14/12/2013

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GRUPOS VULNERABLES Y GENERO

DILEMAS ETICOS EN MEDICINA. | JOS LUIS RAMREZ CARBAJAL

GRUPOS VULNERABLES Y GENERO

Son aquellos grupos o comunidades que, por circunstancias de pobreza, origen tnico, estado de salud, edad, gnero o discapacidad, se encuentran en una situacin de mayor indefensin para hacer frente a los problemas que plantea la vida y no cuentan con los recursos necesarios para satisfacer sus necesidades bsicas. La vulnerabilidad coloca a quien la padece en una situacin de desventaja en el ejercicio pleno de sus derechos y libertades. La vulnerabilidad fracciona y, por lo tanto, anula el conjunto de garantas y libertades fundamentales, de tal forma que las personas, grupos y comunidades en esta situacin tienen derechos nicamente a nivel formal, ya que en los hechos no se dan las condiciones necesarias para su ejercicio. Esta circunstancia viola los derechos de los miembros ms dbiles de la sociedad y los margina, razn por la cual el Estado tiene la responsabilidad de proteger a estas personas, quienes frecuentemente desconocen cules son sus derechos, ignoran los medios para hacerlos valer y carecen de los recursos necesarios para acudir ante los sistemas de justicia.

ANTECEDENTES
La asistencia social dirigida a los grupos vulnerables representa una de las formas de relacin entre individuos basada en la ayuda mutua. La asistencia, adems de su perfil tico, es identificada como parte de las responsabilidades del Estado moderno ante la pobreza y la exclusin social. La asistencia social se perfila entonces como la intervencin pblica destinada a brindar proteccin social a grupos vulnerables que no estn cubiertos por sistemas de seguridad social, ni cuentan con los ingresos suficientes que les permita enfrentar su condicin de vulnerabilidad. Mxico ha venido realizando progresivos esfuerzos para asistir a esos grupos sociales en cuanto a necesidades bsicas. La introduccin de polticas pblicas de tipo asistencial tiene origen, al igual que en Europa, en la aceptacin de la igualdad legal y la preservacin de libertades y derechos individuales.
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Las primeras acciones gubernamentales tuvieron lugar durante la Reforma y el Porfiriato, primeramente con una limitada intervencin del Estado, pero impulsada principalmente por una sociedad benevolente que inici el desplazamiento de la filantropa asociada a la caridad religiosa, hacia una responsabilidad compartida con el del Estado y algunas instituciones pblicas. Como poltica, la asistencia, en tanto que beneficencia pblica, consista en socorrer, corregir y educar por medio de la ayuda proporcionada en hospicios, asilos y correccionales, previniendo los riesgos de orden social que representaba la pobreza masiva. Posteriormente como resultado de la Revolucin Mexicana, el asistencialismo abandona el enfoque caritativo e inicia su construccin como responsabilidad colectiva. La atencin de las necesidades bsicas se postula como derechos. As los rubros de educacin, salud alimentacin y vivienda se garantizaban constitucionalmente a todos. Se transita de la beneficencia a la asistencia pblica

CARACTERISTICAS Falta de igualdad de oportunidades. Incapacidad para satisfacer sus necesidades bsicas. Desnutricin. Enfermedad. Incapacidad de acceder a los servicios pblicos. Marginacin.

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PERSONAS CON DISCAPACIDAD. La discapacidad es una deficiencia fsica, mental o sensorial, de naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer una o ms actividades esenciales de la vida diaria, y que puede ser causada o agravada por el entorno econmico y social (OEA, 7 de junio de 1999). Aunque no se dispone informacin completa sobre la incidencia de la discapacidad, se calcula que cada ao se presentan 125 mil casos de discapacidad como consecuencia de fracturas graves, 67 mil por malformaciones congnitas, 43 mil por secuelas de enfermedad vascular cerebral, 20 mil por secuelas de trauma craneoenceflico, 12 mil por parlisis cerebral infantil y 2 mil 400 de sordera congnita. Lo cual representa alrededor de 267 mil casos nuevos de discapacidad por estas causas, as como por las discapacidades de la comunicacin humana incluidas en la enfermedad vascular cerebral, el trauma crneo enceflico y la parlisis cerebral infantil. Estas cifras provienen del registro de demandas de atencin de servicios mdicos de las personas con discapacidad.

El problema de los derechos de los discapacitados parte de una consideracin fundamental: como seres humanos, son sujetos de los mismos derechos, tal y como estn establecidos en la Convencin Universal de los Derechos Humanos y otros instrumentos internacionales. Al mismo tiempo, tienen necesidades e impedimentos propios, que los hacen sujetos de derechos especiales. Necesitan, s, ciertas condiciones especficas que les permitan moverse, trabajar y estudiar como cualquier otra persona, pero sobre todo necesitan que se les reconozca como personas capaces y se les trate con respeto, entre algunos derechos tenemos:

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 Derecho a la igualdad: todos los seres humanos nacemos libres e iguales en dignidad y derechos. Derecho al libre desplazamiento: eliminacin y adecuaciones de las barreras fsicas con el fin de tener acceso a las instalaciones de salud, educacin, trabajo, cultura, etctera. Derecho al trabajo: toda persona tiene derecho a l trabajo y, sin discriminacin, a igual salario por trabajo igual. Derecho al desarrollo social: el Estado debe hacer adecuaciones a los lugares donde se lleven a cabo actividades recreativas y deportivas para que stos sean accesibles. Derecho a la educacin: las instalaciones en los diferentes centros educativos deben comprender entornos integrados para un mejor desarrollo de las personas con discapacidad, as como la flexibilidad tanto de los horarios como de los maestros. Derecho a la salud: es importante que el Estado facilite la prestacin mdica en materia de prevencin, atencin y rehabilitacin, y considere siempre que la discapacidad no es una enfermedad. Derecho a la rehabilitacin: se deben asegurar servicios de estos a fin de que las personas con discapacidad alcancen y mantengan un nivel ptimo de autonoma y movilidad.

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PERSONAS INFECTADAS CON VIH/ SIDA Los derechos de las personas con VIH/sida y las obligaciones del Estado para con ellas son: No discriminacin e igualdad ante la ley. Derechos humanos de la mujer con VIH/sida. Derechos humanos de los nios. Derecho a contraer matrimonio, a fundar una familia y a su proteccin. Derecho a la intimidad de la vida privada. El Estado tiene la obligacin de ampliar el acceso de las personas que viven con VIH/sida, segn la disponibilidad en cada pas, a los anlisis, las terapias y la elaboracin de una vacuna tanto en la prevencin como en la atencin. No hay razones de salud pblica para limitar la libertad de circulacin o de la eleccin de residencia por motivos del VIH. Derecho a pedir asilo y a disfrutar de l. Derecho a la libertad y a la seguridad de la persona. Educacin. Libertad de expresin e informacin. Libertad de reunin y asociacin. Participacin en la vida poltica y cultural. Salud fsica y mental. Derecho a un nivel de vida adecuado y a la seguridad social. Derecho al trabajo. Derecho a no ser sometido a tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes.

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ADULTOS MAYORES Durante las ltimas dcadas, uno de los factores demogrficos bsicos se ha visto afectada por cambio masivo: la edad. Remontndonos a la historia, la mayora de las personas que habitaban el planeta al mismo tiempo se movan entre los lmites de edad ms frecuentes de esa poca o tendan a estar por debajo de la media de edad. En nuestro pas existen cerca de 7.6 millones de personas mayores de 60 aos (7.3 por ciento de la poblacin total), que demanda servicios de salud y seguridad social. Segn el Instituto Nacional para los Adultos Mayores (INAPAM), slo el 25 por ciento de los adultos cuenta con recursos suficientes para enfrentar su vejez. El 75 por ciento es vulnerable econmicamente. Slo 1.5 millones reciben pensin, el restante 80 por ciento tiene que buscar alternativas para la obtencin de ingresos. El sueldo de quienes trabajan vara entre 3 mil y 5 mil pesos mensuales. Se sabe que el 90 por ciento de los adultos mayores vive con sus familiares y el 10 por ciento carece de apoyo institucional o individual. Casi 3.3 millones de adultos mayores viven en municipios de bajo o muy bajo desarrollo social. En este grupo de edad las mujeres tienen ms desventajas econmicas y sociales, pues si el nivel de educacin es ms bajo y han sido dependientes de otras personas para contar con ingreso familiar. En la actualidad, muchos gobiernos tienen en marcha sistemas de asistencia para las personas mayores, como seguridad social o atencin mdica gratuita o de precio reducido. Obviamente, el rpido crecimiento del nmero de personas mayores en el planeta estimula la urgencia de reconsiderar los derechos y los roles de las personas mayores en nuestro mundo.

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Los derechos de las personas mayores pueden dividirse en tres categoras: proteccin, participacin e imagen. La proteccin se refiere a la seguridad fsica, psicolgica y emocional de las personas mayores en lo que respecta a su particular vulnerabilidad frente al abuso y el maltrato.

La participacin se refiere a la necesidad de establecer un papel mayor y ms activo para las personas mayores en la sociedad. La imagen se refiere a la necesidad de definir una idea ms positiva y menos degradante y discriminatoria acerca de lo que las personas mayores son y pueden hacer. MUJERES En el mbito jurdico nacional los derechos humanos se reconocen en el captulo de las garantas individuales de la Constitucin. As, toda persona debe, sin importar sexo, religin, opinin poltica, condicin socioeconmica o cualquier otra circunstancia, gozar de los derechos fundamentales. Asimismo, el artculo 4o. establece la igualdad del hombre y la mujer ante la ley. Entre algunos de sus derechos, las mujeres deber contar con: Derecho a recibir educacin bsica que sea incluyente, as como tener acceso a una educacin tcnica o profesional elegida libremente conforme a su vocacin. Contar con servicios de salud accesibles y de buena calidad. Derecho a la informacin y educacin sexual, decidir por propia eleccin la maternidad, elegir libre e informada sobre la utilizacin de anticonceptivos y no sufrir violencia sexual.

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 Derecho a una vida sin violencia. Derecho al trabajo percibiendo un salario justo e igual por el mismo. Derecho al desarrollo. Derecho a la informacin Derecho a participar activamente en la vida poltica del pas.

Violencia familiar La violencia domstica o intrafamiliar la ejerce y la padecen hombres y mujeres, aunque la mayora de los hechos de violencia, independientemente de su forma (fsica, verbal, sexual, emocional, patrimonial), naturaleza o consecuencia, es perpetrada por varones en contra de las mujeres. Se calcula que una de cada tres familias padece violencia, y las principales vctimas son las mujeres, los nios, los adultos mayores y los miembros con alguna discapacidad.

En el 92.2 por ciento de los hogares existe violencia intrafamiliar. El maltrato emocional, como se muestra en el cuadro anterior, es la clase de ataque ms frecuente seguido de la violencia econmica o patrimonial y sexual, donde las mujeres de 30-34 y 50 o ms aos son las ms afectadas por estos tipos de violencia.

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NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES. Los nios y nias de hoy son parte de las primeras generaciones que gozan de una Convencin sobre sus Derechos. Fue el 20 de Noviembre de 1989 cuando los dirigentes mundiales acordaron que ellos y ellas necesitaban unos derechos especficos. Lo primero que acordaron es definir quien es un nio o una nia, y en el primer artculo escribieron esta definicin: Para los efectos de la presente Convencin se entiende por nio y nia a todo ser humano menor de 18 aos de edad. Antes de ponerse de acuerdo sobre los Derechos que corresponden a los nios y nias, ya haba un documento que contena todos los Derechos Humanos. Estos estn basados en los siguientes principios: paz, dignidad, tolerancia, libertad, igualdad, respeto y solidaridad. As que los derechos humanos le pertenecen a todos y todas por el slo hecho de ser persona. No importa donde vivan, cuntos aos tengan, sean hombre o mujer, si pertenecen a una religin u otra, o cualquier otra diferencia que pueda haber entre las personas de todo el mundo. En Mxico, en los ltimos aos, se han logrado avances importantes en el cumplimiento de los derechos de los menores, ms nios asisten a la escuela, la tasa de mortalidad infantil ha disminuido y hay menos desnutricin infantil. Sin embargo, el pas tiene una importante brecha que cerrar para alcanzar la meta del cumplimiento pleno de los derechos de la niez, ya que se reportan 24.7 millones de menores entre 0 y 17 aos de edad que viven en pobreza. El marco jurdico nacional estipula amplias garantas para los derechos de las nias, nios y adolescentes, sin embargo, existen violaciones a estos derechos en los campos de la educacin, la situacin laboral, y la salud. Nios de calle En julio de 2005 el DIF nacional atendi a 432 mil 938 menores en situacin de calle, de los cuales 41 mil 454 se encontraban en situacin de riesgo (por el consumo de drogas y sntomas de desnutricin); 363 mil 981 menores fueron atendidos con programas preventivos de la institucin.

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Entre sus derechos, se consideran: Vivir en una familia que los cuide, los alimente y les d cario. Tener un nombre y un apellido que los distingan de los dems. Tener una nacionalidad. Tener un hogar. Decir, con respeto, lo que piensan, sienten y lo que les preocupa. Recibir educacin. Hablar el idioma, tener las costumbres y practicar la religin de sus padres. Descansar, jugar y divertirse sanamente. Hacer amistades. Nadie tiene derecho a maltratar su cuerpo ni sus sentimientos. Respecto del maltrato infantil, cifras del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia reportan que en el periodo 1995-2004, se presentaron ms de 147 mil 153 denuncias, donde slo se comprobaron el 57 por ciento, del resto falt informacin.

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En cuanto al maltrato a menores de 12 aos, las cifras por grupo de edad indican que el 40 por ciento de los nios y nias entre 6 y 12 aos son los ms agredidos; en segundo trmino, los de 0-3 aos con el 18.7 por ciento y en tercero, los de 3 a 5 aos de edad, que representaron el 12 por ciento de las causas de maltrato a menores. En promedio, el tipo de maltrato que predomina en el pas es el fsico, seguido del maltrato emocional y por ltimo el maltrato por omisin de cuidados, es importante sealar que un menor puede sufrir ms de un tipo de maltrato. De acuerdo a cifras de INEGI, hay 3.3 millones de menores entre 6 y 14 aos de edad que trabajan. Cabe mencionar que las encuestas sobre trabajo infantil se dirigieron primero a los nios callejeros, y posteriormente, a los menores trabajadores en zonas marginadas. Estos nios, nias y adolescentes forman parte de una problemtica social creciente y compleja, que ante las adversidades econmicas, obliga a las familias ms pobres a incorporarse al trabajo a ms miembros del hogar, principalmente, a mujeres y nios.

Embarazo en adolescentes En el 2003 se registraron ms de 446 mil nacimientos de madres solteras menores de 20 aos. Una gran proporcin de estos embarazos no fue planeada debido a varios factores entre los que destacan la baja autoestima, escasa comunicacin familiar, baja escolaridad, desconocimiento sobre temas sexuales y uso de mtodos anticonceptivos, violencia intrafamiliar y abuso sexual, entre otros.

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PUEBLOS INDIGENAS O MARGINADOS

Los pueblos indgenas u originarios de Mxico son las colectividades que asumen una identidad tnica sobre la base de su cultura, sus instituciones y una historia que los define como los pueblos autctonos del pas, sucesores de las sociedades prehispnicas. el Conapred contabilizaba alrededor de 15.7 millones de personas pertenecientes a los pueblos y comunidades indgenas de Mxico, que estaban sometidos a discriminacin. Los resultados de la Encuesta Nacional de Discriminacin en Mxico (Enadis) 2010 seala que prevalecen serios rezagos respecto de los derechos y oportunidades que tiene la poblacin indgena. Treinta y siete por ciento de esta poblacin afirm que no se respetaban sus derechos, en tanto el 24 por ciento asever que esto era causado por su acento y su forma de vestir. El organismo advierte que esta condicin tambin se relaciona con las caractersticas fsica y el comportamiento cultural de los indgenas.

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A mediados de 2012 se dieron a conocer los resultados de la encuesta de Gabinete de Comunicacin Estratgica (GCE), en ellos se estableci que ese sector de la poblacin no tiene las mismas oportunidades de conseguir trabajo, ms de la mitad opin que enfrenta complicacin cuando quiere estudiar, y 42 por ciento seal que enfrenta obstculos para formar un patrimonio. La discriminacin por el color de la piel constituye un factor para cerca de 70 por ciento de los ciudadanos, segn la firma. No se respetan los derechos de los indgenas. El Estado mexicano reconoce a los pueblos indgenas al definirse en su Constitucin Poltica como una nacin multicultural fundada en sus pueblos indgenas. Entre sus derechos, se destacan los siguientes: Derecho a la igualdad. Derecho a la identidad social y cultural. Derecho al desarrollo. Derecho a la tierra y a la utilizacin de sus recursos. Derecho a la educacin.

MIGRANTES.
La migracin es un fenmeno mundial que, a lo largo de las ltimas dcadas, ha sido motivado y acrecentado por la lgica econmica-productiva de un sistema de libre comercio que fomenta el movimiento de los seres humanos desde los pases no desarrollados hacia aquellos que prometen condiciones para mejorar la calidad de vida. Se denomina migracin a todo desplazamiento de la poblacin que se produce desde un lugar de origen a otro destino y lleva consigo un cambio de la residencia.

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La Migracin humana, se presenta en dos enfoques: I. El de la emigracin, desde el punto de vista del lugar o pas de donde sale la poblacin. II. El de la inmigracin, desde el punto de vista del lugar o pas a donde llegan los "migrantes". La Enadis establece que los migrantes son el tercer grupo ms discriminado en Mxico, slo despus de los indgenas y los homosexuales. Siete de cada 10 personas consideran que los inmigrantes provocan divisin en las comunidades a las que llegan. El Conapred indica que la discriminacin contra los migrantes proviene de la falsa percepcin de que estas personas pierden sus derechos al trasladarse a otro pas y porque se les ha estereotipado como delincuentes, violentos o peligrosos

GRUPOS LGBT
Se llama movimiento LGBT al movimiento social y poltico que pretende conseguir la normalizacin social y la equiparacin de derechos de homosexuales (gays y lesbianas), transexuales, bisexuales, etc. con los heterosexuales. Habitualmente se toma la parte por el todo y se consideran como equivalentes el (movimiento LGBT) y el (movimiento de liberacin LGBT), que normalmente se considera surgido en 1969 con los disturbios de Stonewall.Sin embargo, hasta finales de la dcada de 1960 no hubo grupos LGBT ni publicaciones sobre el tema. Los primeros grupos LGBT se formaron a principio de la dcada de 1970 en Ciudad de Mxico y Guadalajara. El 15 de agosto de 1971 se form el Frente de Liberacin Homosexual, el primero de su tipo en Mxico, mismo que se disolvera al ao siguiente.

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Entre sus derechos, se encuentra: Igualdad de derechos y beneficios en el lugar de trabajo. Igualdad de trato ante la ley. Derecho a no ser discriminado. El derecho al disfrute universal de los derechos humanos. Derecho al reconocimiento de la personalidad jurdica. El derecho a la vida. Derecho a la seguridad personal. El derecho a la privacidad. Derecho de toda persona a no ser detenida arbitrariamente. El derecho a un juicio justo, entre otros. Sin embargo slo 41.8 de los encuestados en la Endis aceptaran a una lesbiana viviendo en su casa, mientras que 42.5 por ciento a un homosexual. Debido a la tendencia a defender la heterosexualidad por encima de cualquier otra preferencia, las dems formas de sexualidad aparecen como incompletas, perversas y, en algunos casos, como patolgicas, criminales e inmorales, provocando una respuesta de temor al riesgo imaginado desde el prejuicio dogmtico e intolerante, que en ltima instancia se traduce en desprecio, odio y rechazo, indica en su pgina web el Conapred. El Consejo destaca que la homofobia lleva a los homosexuales y lesbianas a ser rechazados en el trabajo, la escuela e incluso en sus propios hogares.

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Las manifestaciones de esta discriminacin se dan como despidos, exclusin educativa, rechazo religioso, negacin de servicios, estereotipos y estigmas reproducidos por los medios de comunicacin, humillacin, rupturas familiares, abandono, invisibilidad, violencia y, en casos extremos, hasta la muerte, segn el Conapred. Recientemente la Suprema Corte de Justicia de la Nacin resolvi que las personas que se consideren ofendidas por palabras peyorativas como pual o maricn pueden demandar por dao moral.

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