lcera da perna

O que ? As lceras ou feridas das extremidades inferiores so consequncia de doenas venosas, arteriais ou neurovasculares, tais como varizes, trombose venosa, aterosclerose, diabetes e hipertenso arterial entre outras. Onde se localizam? Localizam-se, na maior parte dos casos, nos tornozelos ou tero inferior das pernas e ps. Qual a principal causa? A insuficincia venosa crnica a principal causa do desenvolvimento de lceras de perna. Ocorre aps uma trombose venosa profunda, flebite ou varizes de membros inferiores de longa durao.

Ulcera venosa crnica: A hipertenso venosa prolongada ocasiona alteraes na pele, do tipo: edema (inchao), hiperpigmentao ou dermatite ocre (manchas escuras), dermatoesclerose ( enrijecimento e perda de elasticidade da pele) e lceras de estase. A lcera de perna desenvolve-se porque a hipertenso venosa continuada, principalmente na posio ortosttica, ou seja, pacientes em p, ocasiona uma isqumia ou deficincia de circulao do tecido adiposo e da pele. O que se sente? Os sintomas do paciente com lcera de perna por insuficincia venosa crnica so: Dor; Cansao; Sensao de peso nos membros inferiores; Edema; Prurido nas reas onde h inflamao da pele.

A lcera costuma ser pouco dolorosa. A dor manifesta-se nos casos onde h infeco associada, ou em pacientes hipertensos sem o controle adequado da presso arterial. Como se faz o diagnstico? O diagnstico de insuficincia venosa crnica feito, na grande maioria dos casos, por exame clnico, mas, algumas vezes, necessrio um estudo mais detalhado da circulao venosa atravs de exames como Flebografia ou Ecodoppler venoso (ecografia que avalia o fluxo venoso superficial e profundo). Como se trata? O tratamento consiste em medidas gerais para diminuir a hipertenso venosa e o tratamento da lcera. As medidas gerais visando uma melhora do retorno venoso incluem: Evitar permanecer muitas horas em p ou sentado durante o dia; Evitar o uso de sapatos altos; Evitar o sobrepeso ou a obesidade; Evitar exerccios com pesos; Praticar exerccios fsicos como caminhada, natao e ciclismo sem cometer excessos.

O tratamento da lcera propriamente dita consiste em limpeza, uso de antibiticos se houver infeco, e meias elsticas para evitar o edema, que impede a cicatrizao. O repouso, alternado com caminhadas usando conteno elstica, auxilia muito na cicatrizao da lcera. necessrio tratar tambm, quando presente, o prurido e as alteraes de pele causadas pela insuficincia venosa crnica com pomadas ou cremes com corticide. Aps a cicatrizao da lcera, indica-se correco cirrgica das varizes se esta for a causa da hipertenso venosa. Em alguns casos indica-se o uso constante de meias elsticas, colocadas pela manh, antes de levantar, e retiradas noite. Como se previne? Tratando-se adequadamente as varizes e a trombose venosa.