PERENCANAAN DIET UNTUK PENDERITA DIABETES MELLITUS

Oleh: Fitri Rahmawati, MP

JURUSAN PENDIDIKAN TEKNIK BOGA DAN BUSANA FAKULTAS TEKNIK UNY

 Diabetes Mellitus adalah penyakit metabolisme yang termasuk dalam golongan hyperglikemia atau gula darah lebih dari normal (gula darah normal = 80 120 mg/dl), oleh karenanya disebut juga penyakit gula, atau kencing manis.

Bahaya Penyakit DM
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Hyperlipidemia (kolesterol dan trigliserida) Hypertensi Jantung Ginjal Kebutaan Impotensi Dan lain lain

Gejala gejala Penyakit Diabetes Mellitus

1. 2. 3. 4. Polydipsia (haus terus menerus) Polyfagia (lapar terus menerus) Polyuria (sering kencing) Badan lemas

Kriteria Diabetes Mellitus dan Gangguan Toleransi Glukosa

I. Diagnosis DM apabila: a. Terdapat gejala DM ditambah dengan b. Salah satu dari: - GDP> 120 mg/dl - 2 jam PP > 200 mg/dl - glukosa darah acak > 200 mg/dl

Lanjutan kriteria DM dan GTG

II. Diagnosis DM bila: a. Tidak terdapat gejala DM, tetapi b. Terdapat dua hasil dari: - GDP> 120 mg/dl - 2 jam PP > 200 mg/dl - glukosa darah acak > 200 mg/dl

III. Diagnosis Gangguan Toleransi Glukosa (GTG) apabila GDP < 120 mg/dl dan 2 jam PP antara 140 200 mg/dl

IV. Untuk kasus meragukan ( GDP < 120 mg/dl dan 2 jam PP > 200 mg/dl ulangi lagi pemeriksaan laboratorium

Terdapat lima dasar pengobatan DM yang dinamakan Pentalogi Terapi DM

1. 2. 3. 4. 5. Diet Diabetes Latihan Fisik Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Obat Hipoglikemi (OAD dan Insulin) Cangkok Pankreas

Beberapa persyaratan diet diabetes

Memperbaiki kesehatan umum penderita Mengarahkan ke berat badan normal Mempertahankan glukosa darah sekitar normal Memberikan modifikasi diet sesuai keadaan penderita (hamil, tbc, penyakit hati, dll) Menarik dan mudah diterima penderita

Penentuan Jumlah Kalori Diet DM

Penentuan gizi penderita ditentukan berdasarkan persentase Berat Badan Relatif (BBR) BB BBR = x 100% (BB: Kg, TB: cm) TB - 100

Kriteria
Kurus (underweight) Normal (ideal) Gemuk (overweight) Obesitas : BBR < 90% : BBR 90 110% : BBR > 110% : BBR > 120%

Pedoman jumlah kalori yang diperlukan sehari bagi penderita DM

Kurus Normal Gemuk Obesitas : BB x 40-60 kalori : BB x 30 kalori : BB x 20 kalori : BB x 10 15 kalori

Komposisi diet yang digunakan

Karbohidrat Protein Lemak : 68% : 12% : 20%

Tidak mengkonsumsi gula murni Dianjurkan makanan yang dikonsumsi mengandung serat, terutama serat larut

Diet DM diberikan dengan interval waktu 3 jam

Pukul 06.30 Pukul 09.30 Pukul 12.30 Pukul 15.30 Pukul 18.30 Pukul 21.30 = makan pagi = snack atau buah = makan siang = snack atau buah = makan malam = snack atau buah

Jumlah makanan yang diberikan harus habis dan sesuai dengan intervalnya

Contoh Kasus
Seorang ibu berusia 45 tahun mempunyai tinggi badan 160 cm dan berat badan 65 kg, selama 15 tahun terakhir menderita DM dengan aktivitas biasa. BB 65 BBR = x 100% = x 100% TB-100 160-100 = 108% Normal

Jadi kebutuhan energi per hari seorang ibu tadi adalah = 65 x 30 kalori = 1950 kalori/hari

Waktu
Pagi

Nama Masakan
Nasi putih Hati goreng Sup sawi + wortel + tahu

Nama Bahan
Beras Hati sapi Sawi Wortel Tahu Minyak

Berat (g)
50 25 50 100 50 7.5 100 45 70 40 100 50 25 100 50 70 60

Energi (kal)
178 34 11 42 24 65.25 46 100 249.2 120.8 140 12.5 3.75 173.25 100 249.2 97.2

Protein (g)
2.1 4.93 1.15 1.2 3.9 0.8 0.5 2.6 2.94 7.28 4.7 1.2 0.95 2.1 4.45 2.94 7.7

Lemak (g)
0.1 0.8 0.15 0.1 2.3 7.35 0 7.7 0.14 10.6 1.3 0.1 0.15 0.35 2.55 0.14 6.9

Pepaya Snack Siang Pastel Nasi putih Ayam bumbu tomat Cah jagung muda + Kembang kol + jamur

Pepaya Pastel Beras Ayam Jagung muda Kembang kol Jamur

Pisang Snack Malam Martabak telur Nasi putih Semur telur

Pisang ambon Martabak telur Beras Telur

Kecap
Cah kangkung + jagung Kangkung Minyak goreng Jagung muda Apel Apel

25
50 7.5 100 100

11.5
14.5 65.25 140 58

1.43
1.5 0.03 4.7 0.3

0.15
0.3 7.35 1.3 0.4

Jumlah total

1935.4

58.95

50.23

DAFTAR MAKANAN PENGGANTI

100 gr nasi mengandung 175 kal terdiri dari 4 gr protein dan 40 gr karbohidrat. Dibawah ini daftar bahan makanan yang dapat digunakan sebagai pengganti nasi
400 gram bubur beras 200 gram nasi tim 100 gram nasi jagung 200 gram kentang 1 gelas 1 gelas gelas 4 biji sedang

100 gram singkong

200 gram tales 150 gram ubi 80 gram roti putih

1 potong sedang
biji sedang 1 biji sedang 4 iris 7 sdm 1 gelas direbus 1 gelas gelas 5 buah besar 8 sdm 7 sdm 8 sdm 12 sdm

100 gram Nasi

40 gram maizena 50 gram mie kering 100 gram mie basah 50 gram bihun 50 gram kraker 50 gram tepung beras 40 gram tepung hungkwe 40 gram tepung singkong 50 gram tepung terigu

50 gram havermouth

7 sdm

Daging dan Penggantinya

50 gram daging mengandung 95 kalori, yang terdiri dari 10 gram protein dan 6 gram lemak
25 Gram daging babi kurus 50 gram daging ayam 50 gram hati sapi 60 gram babat 75 gram usus sapi 75 gram telur ayam 60 gram telur bebek 1 potong sedang 1 potong sedang 1 potong sedang 2 potong sedang 7 bulatan 2 butir 1 butir 1 potong sedang 1 potong sedang 2 sdm

50 gram daging sapi

50 gram ikan segar 25 gram ikan asin 25 gram ikan teri

50 gram udang basah

30 gram keju 60 gram telur ayam negri 100 gram bakso daging

gelas
1 potong sedang 1 butir 10 biji besar

Tempe dan Penggantinya

50 gram tempe mengandung 80 kalori, yang terdiri dari 6 gram protein, 3 gram lemak, dan 8 gram karbohidrat
100 gram tahu 50 gram oncom 25 gram kacang hijau 25 gram kedelai 25 gram kacang merah 20 gram kacang tanah 25 gram kacang tolo 20 gram keju kacang tanah 1 biji 2 potong sedang gelas direbus 2 sdm 2 sdm 2 sdm 2 sdm 2 sdm

50 gram tempe

Sayuran dan Penggantinya

Sayuran dan Penggantinya Contoh Sayuran Golongan A
100 gram sayuran mengandung 50 kalori yang terdiri dari 3 gr protein dan 10 gr karbohidrat

Bayem Buncis

Daun Singkong Jagung Muda

Daun Melinjo Daun Pepaya

Labu Siyam Daun luntas Daun Ubi Jalar Daun Lompong

Jantung Pisang Kacang Kapri

Kacang Kopi Kacang Panjang Nangka Muda Pare Wortel

Sayuran Golongan B
Mengandung sedikit kalori, protein dan Karbohidrat. Sayuran ini dapat digunakan agak bebas tanpa diperhitungkan asal wajar
Daun Koro Selada

Kembang Kol
Taoge Ketimun Rebung Jamur segar Kobis Seledri Kangkung Pepaya Muda Daun labu siam

Gambas
Lobak Cabai hijau besar Kecipir Mbayung Labu Air Terong Tomat Sawi

Golongan Buah dan Penggantinya

50 gram pisang mengandung 40 kalori yang terdiri dari 10 gram karbohidrat. Sebaiknya tidak menggunakan buah golongan A
Golongan A 50 gram mangga 50 gram nangka buah sedang 3 biji Golongan B 100 gr jqmbu biji 75 gr jambu bol 2 buah sedang buah sedang

75 gram rambutan
50 gram sawo 50 gram sirsak 75 gram nanas 75 gram anggur 75 gram duku 50 gram durian 100 gram jeruk

8 biji
1 buah sedang gelas 1/6 buah sedang 10 buah 15 buah besar 3 biji 2 buah sedang

100 gr kedondong
100 gr pepaya 75 gr salak 150 gr semangka 75 gr apel 50 gr alpukat 125 gr belimbing 75 gr bengkoang 50 gr pisang

1 buah sedang
1 potong 1 potong besar 1 potong besar buah sedang buah besar 1 buah besar 1 buah besar 1 buah sedang

Susu dan Penggantinya

200 gram susu mengandung 110 kalori, yang terdiri dari 7 gr protein, lemak dan karbohidrat

100 gr susu kental tawar 200 gr yoghurt

1 gelas 1 gelas 4 sdm 4 sdm 4 sdm

200 gram susu sapi

25 gr tepung susu fullcream 20 gr tepung susu skim 25 gr tepung susu saridele

Minyak dan Penggantinya

5 gram minyak mengandung 45 kalori, yang terdiri dari lemak 5
5 gr margarin 5 gr mentega 30 gr kelapa sdm sdm 1 potong kecil 5 sdm

5 gr minyak goreng

30 gr kelapa parut

50 gr santan kelapa 5 gr lemak sapi

5 gr lemak babi

gelas 1 potong kecil

1 potong kecil