Вы находитесь на странице: 1из 11

MECANICA CORPORAL ENFERMERIA FUNDAMENTAL

FEBRERO 2006

Academia de Enfermera Fundamental

MECNICA CORPORAL La mecnica corporal ser aplicada en cada una de las acciones que el personal de enfermera realice durante la movilizacin y transferencia del individuo, con fines diagnsticos y teraputicos. La mecnica estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos; aplicado a los seres humanos, se denomina mecnica corporal a la disciplina que trata del funcionamiento correcto y armnico del aparato m sculo esqueltico en coordinacin con el sistema nervioso. Alineacin corporal La alineacin corporal es determinante en toda actividad funcional tanto del personal de salud, como del paciente a su cuidado, para evitar lesiones neuromusculoesquelticas. !onforme a la alineacin corporal y a los ob"etivos que se persiguen, es necesario diferenciar los trminos. Pos !ra " posicin La postura es la alineacin corporal que se adopta espontneamente en forma correcta o incorrecta; la posicin es la alineacin de segmentos orgnicos que se adecua en formas intencionales con fines de comodidad, diagnsticas o teraputicas. #!s o$%e i&os son' #isminuir el gasto de energa muscular. $antener una actitud funcional y nerviosa. %revenir anomalas m sculo esquelticas.

&stos se basan en los efectos que la mecnica corporal tiene en piel liberacin de desechos, secrecin sebcea y sudorpara, e'citacin nerviosa, estimulacin del mecanismo vaso motriz cutneo(, aparato respiratorio )intercambio gaseoso, ventilacin y rendimiento y rendimiento pulmonar(, circulacin sangunea )transporte de o'geno y bi'ido de carbono, hormonas, enzimas, vitaminas y productos de desecho; generacin de calor y nutricin celular(, sistema m sculo esqueltico )crecimiento, volumen y fuerza muscular y sea; recuperacin de elasticidad y contractibilidad; evita formacin de adherencias y falsos te"idos en caso de lesiones y fracturas(, te"ido nervioso )efectos vigorizante y sedante( y te"ido adiposo )reabsorcin de grasas(. *l aumentar o restablecer la capacidad corporal de un individuo o de cualquiera de sus partes para realizar actividades funcionales, me"orar su aspecto fsico, evitar o disminuir desequilibrios fisiopsicosociales y favorecer su independencia hasta donde sea posible, precisa de un traba"o en equipo para coordinar y dirigir no slo la alineacin corporal, sino tambin para lograr descanso y efectos biolgicos o Academia de Enfermera Fundamental 2

psicolgicos progresivos; transferencia o desplazamiento de un lugar a otro; y uso de elementos o dispositivos de apoyo y seguridad. + continuacin se sugieren algunas normas relativas a la mecnica corporal, mismas que deben ser consideradas al efectuar alineacin corporal, masa"e, e"ercicio, movilizacin y transferencia. PRINCIPIO# B#ICO# DE LA MECNICA CORPORAL ,. Los m sculos grandes se fatigan con menor rapidez que los peque-os. .. Los m sculos siempre estn en ligera contraccin. /. La estabilidad de un ob"eto siempre es mayor cuando tiene una base amplia de apoyo, un centro de gravedad ba"o, y la lnea de gravedad es perpendicular al suelo y cae dentro de la base de apoyo. 0. *l grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su resistencia y de la fuerza de gravedad. 1. La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es m'imo cuando la lnea de gravedad est ms ale"ada del centro de la base de apoyo. 2. Los cambios de actividad y posicin ayudan a conservar el tono muscular y evitan la fatiga. 3. La friccin entre un ob"eto y la superficie en que se mueve influye en la cantidad de traba"o necesaria para moverlo. 4. 5irar o deslizar un ob"eto requiere menor esfuerzo que levantarlo, porque para ello es necesario moverlo contra la fuerza de gravedad. 6. 7tilizando el peso propio para contrarrestar el de una paciente se requiere menos energa en el movimiento. In er&enciones (e En)er*er+a para a"!(ar a los pacien es a *o&erse *l conocimiento de los principios del movimiento del cuerpo y la habilidad para aplicarlos son importantes para el paciente y la enfermera. *s esencial que la enfermera utilice su cuerpo en una forma que no slo evite la distensin muscular sino que tambin aproveche su energa con eficacia. La buena mecnica corporal no se limita a los cuidados de enfermera; es integral para la vida sana de todas las personas. *n la salud y la enfermedad, la buena posicin y el movimiento eficaz del cuerpo son esenciales desde el punto de vista teraputico y esttico. 7na vez que una persona conoce los principios bsicos de la mecnica corporal, debe ponerlos en prctica para mover bien su cuerpo. + medida que lo logra, los movimientos se tornan ms uniformes, con el mnimo de tensin en los m sculos. La enfermera encontrar que puede ayudar a mover a los pacientes con mayor facilidad y el enfermo estar ms cmodo. La comprensin de estos principios, y de su aplicacin en el uso correcto de la energa muscular y el peso de la enfermera, facilitarn su interaccin fsica con el paciente y reducir la posibilidad de que alguno de ellos se lesione. Academia de Enfermera Fundamental 3

,. Los m sculos grandes se fatigan con menor rapidez que los peque-os. 7tilizando un grupo de m sculos grandes se hace menos tensin en el cuerpo que cuando se emplean grupos musculares ms peque-os o uno aislado. %or e"emplo, se hace menos esfuerzo cuando se levanta un ob"eto pesado fle'ionando las rodillas en lugar de doblarse por la cintura. *n el primer movimiento se utilizan los m sculos gl teos y femorales grandes, en tanto que en el ltimo se usan m sculos ms peque-os como los sacro espinales de la espalda. .. Los m sculos siempre estn en ligera contraccin. *ste estado se llama tono muscular. 8i la enfermera los prepara antes de usarlos, proteger sus ligamentos y m sculos de distensiones y lesiones. %or e"emplo, podr levantar me"or un ob"eto pesado si contrae primero los m sculos de su abdomen y la pelvis y los gl teos. /. La estabilidad de un ob"eto siempre es mayor cuando tiene una base amplia de apoyo, un centro de gravedad ba"o, y la lnea de gravedad es perpendicular al suelo y cae dentro de la base de apoyo. *n sus movimientos, separa ms los pies y dobla las rodillas en lugar de la cintura. *n esta forma conserva la lnea vertical de su centro de gravedad dentro de su base de apoyo, obteniendo as mayor estabilidad. %or e"emplo, al ayudar a moverse a un paciente, la posicin de la enfermera es ms estable, y en consecuencia puede conservar me"or su equilibrio, si se para con los pies separados y dobla las rodillas en lugar de la cintura. 0. *l grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su resistencia y la fuerza de gravedad. 7tilizando la gravedad en lugar de actuar en contra de ella, la enfermera puede reducir el esfuerzo necesario en el movimiento. %or e"emplo, es ms fcil levantar un paciente en la cama cuando est acostado plano y su centro de gravedad ha pasado hacia los pies de la cama que cuando se encuentra sentado y la resistencia de su cuerpo al movimiento es mucho mayor. 1. La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es m'ima cuando la lnea de gravedad est ms ale"ada del centro de la base de apoyo. *n consecuencia, la persona que sostiene un peso cerca de su cuerpo hace menos esfuerzo que si la soporta con los brazos e'tendidos. %or e"emplo, cuando se pasa a un paciente de la cama a una camilla, es ms fcil para quien lo levanta si conserva el cuerpo del enfermo cerca del suyo. 2. Los cambios de actividad y posicin ayudan a conservar el tono muscular y evitan la fatiga. 8i una persona cambia de posicin, as sea ligeramente, cuando lleva a cabo alguna tarea y vara su actividad de cuando en cuando, conservar un me"or tono muscular y evita la fatiga indebida. 3. La friccin entre un ob"eto y la superficie en que se mueve influye en la cantidad de traba"o necesaria para moverlo. La friccin es una fuerza que se opone al movimiento. Las superficies muy lisas producen el mnimo de friccin; en consecuencia se necesita menos energa para mover ob"etos en estas superficies. La enfermera puede aplicar este principio cuando cambia la posicin de un paciente en la cama asegurando una base lisa en que pueda moverlo. Academia de Enfermera Fundamental 4

4. 5irar o deslizar un ob"eto requiere menor esfuerzo que levantarlo, porque para ello es necesario moverlo contra la fuerza de gravedad. %or e"emplo, si la enfermera ba"a la cabecera de la cama antes de ayudar al paciente a moverse, necesita menos esfuerzo que cuando est levantada. 6. 7tilizando el peso propio para contrarrestar el del paciente requiere menor energa para moverlo. 8i una enfermera utiliza su peso para tirar o empu"ar a un paciente, aumenta la fuerza que se aplica al movimiento.

M, o(os para le&an ar al pacien e " a"!(arlo a *o&erse !on frecuencia, se llama a la enfermera para que ayude a mover o cambiar de posicin a un paciente. 8on movimientos suaves, seguros, basados en su conocimiento de la mecnica corporal, no slo ayudan a moverlo con mayor facilidad, sino que tambin le proporcionan una sensacin de confianza en la enfermera. +lgunos pacientes, que no pueden moverse por si mismos, dependen por completo de ella para sus cambios de posicin y e"ercicios. !on frecuencia, se pide a la enfermera que ayude al paciente a hacer los movimientos descriptos en esta seccin. !abe se-alar que hay varios mtodos para hacer cada movimientos. Las tcnicas e ilustraciones indicadas aqu son una forma de hacerlos.

M, o(o para a"!(ar al pacien e a *o&erse -ac+a !n la(o (e la ca*a *s posible que se pida a la enfermera que ayude a un paciente a acostarse de espaldas )posicin decumbente dorsal( a moverse hacia un lado de la cama, como cuando es necesario cambiarle el apsito quir rgico. Levantarlo e'igira un gran esfuerzo por parte de la enfermera, posiblemente e'igira demasiada fuerza a sus m sculos y tambin al paciente. 8in embargo, es posible ayudarlo a que se mueva con mayor facilidad si la enfermera utiliza la fuerza de su peso para contrarrestar el del enfermo y sus brazos para conectarla con el paciente de tal forma que se muevan como una unidad. ,. La enfermera se para de frente al paciente, del lado de la cama hacia el que desea moverlo. .. 8epara los pies, una pierna delante de la otra y las rodillas y caderas fle'ionadas para colocar sus brazos al nivel de la cama.

Academia de Enfermera Fundamental

/. La enfermera pone un brazo deba"o de los hombros y el cuello y el otro deba"o de los gl teos del enfermo. 0. %asa su peso corporal del pie delantero al trasero a medida que se inclina hacia atrs hasta la posicin de cuclillas, llevando al paciente hacia ella hasta el lado de la cama. + medida que se inclina hacia atrs desciende sus caderas. *n este procedimiento hay que tirar del paciente en lugar de levantarlo.

*s necesario tener cuidado para no sacar al paciente de la cama. 8i el enfermo no puede mover el brazo cercano a la enfermera, debe colocarse sobre su tra' de tal modo que no impida el movimiento o se lesione. +l mover a un paciente en esta forma, la enfermera no sentir esfuerzo en sus hombres; su peso es el que proporciona la fuerza para moverlo. M, o(o para *o&er -acia arri$a (e la ca*a a !n pacien e incapaci a(o. *s posible ayudar me"or a mover hacia arriba de la cama a los incapacitados cuando lo hacen dos personas que una sola; sin embargo, una enfermera puede Academia de Enfermera Fundamental 6

ayudarlo a subirse movindolo en forma diagonal hacia un lado de la cama. $oviendo al paciente en secciones y utilizando su peso para contrarrestar el del paciente, la enfermera puede mover hacia arriba de la cama con seguridad a un paciente incapacitado. *s ms fcil hacerlo si ba"a la cabecera; en esta forma, no act a directamente contra la fuerza de gravedad. ,. La enfermera se coloca a un lado de la cama del paciente mirando hacia la esquina ms ale"ada de los pies de la cama. !oloca un pie adelante del otro, tomando la posicin ms amplia. .. 9le'iona las rodillas de tal forma que sus brazos queden a nivel de la cama y los coloca deba"o del paciente. 7no a nivel de la cabeza y los hombros y el otro en la espalda. /. La enfermera se balancea hacia delante y en seguida para su peso del pie delantero al trasero, ba"ando las caderas. *l paciente se mover en forma diagonal a travs de la cama, hacia la cabecera y un lado de la cama. 0. 8e repite este movimiento para el tronco y las piernas del paciente. ):ase el procedimiento para mover a un paciente hacia un lado de la cama.(

1. La enfermera se pasa entonces al otro lado de la cama y repite las etapas , a /. !ontin a con el mtodo hasta que el paciente queda colocado adecuadamente.

Academia de Enfermera Fundamental

M, o(o para *o&er -acia arri$a (e la ca*a a !n pacien e se*i incapaci a(o *ste movimiento se facilita si el enfermo ayuda fle'ionado sus rodillas y empu"ndose con las piernas. +l ayudarlo en este movimiento, la enfermera debe evitar que la cabeza del paciente se golpee en la cabecera de la cama ba"ando la cabecera y colocando la almohada en este sitio para que sirva de co"incillo protector. %ueden moverlo hacia arriba una o dos enfermeras; en este ltimo caso, cada una se para a un lado de la cama. + continuacin se describe el procedimiento para una enfermera. ,. *l paciente fle'iona sus rodillas, llevando sus talones hacia los gl teos.

.. La enfermera se para a un lado de la cama, volteada ligeramente hacia la cabeza del paciente. 7n pie est un paso adelante del otro, quedando atrs el que est pegado a la cama; sus pies apuntan hacia la cabecera de la cama.

Academia de Enfermera Fundamental

/. La enfermera coloca un brazo deba"o de los hombros del paciente y otro ba"o sus gl teos. 9le'iona sus rodillas para llevar sus brazos a nivel de la superficie de la cama. 0. *l paciente coloca su barbilla sobre el tra' y se empu"a con los pies mientras la enfermera pasa su peso del pie posterior al anterior. *l paciente puede ayudar a tirar hacia arriba su peso tomando los barrotes de la cabecera con las manos. M, o(o para a"!(ar al pacien e a &ol earse (e la(o !uando es necesario ayudar a un paciente para que se voltee de lado, la enfermera debe tener particular cuidado en evitar que caiga de la cama. %uede controlarlo colocando sus codos en la cama como abrazadera para detenerlo. ,. La enfermera se para del lado de la cama hacia el que se volver al paciente. *l enfermo coloca su brazo ms ale"ado sobre el tra' y la pierna de este mismo lado sobre la que est ms cerca. La enfermera revisa que el brazo ms cercano del paciente est a un costado y separado del cuerpo de tal forma que no gire sobre l. .. La enfermera ser para frente a la cintura del paciente mirando hacia el lado de la cama con un pie un paso adelante del otro. /. !oloca una mano en el hombro ms ale"ado del paciente y la otra en la cadera del mismo lado.

0. + medida que la enfermera pasa su peso de la pierna delantera a la trasera, gira al paciente hacia s. #urante este movimiento ba"a las caderas. 1. *l paciente es detenido por los codos de la enfermera, que descansan en el colchn, en el borde de la cama. M, o(o para a"!(ar al pacien e a le&an arse (e la ca*a " sen arse en !na silla *n este procedimiento, la cama debe estar a una altura en que el paciente pueda pisar en forma natural el piso. 8i la cama no puede ba"arse lo bastante, la Academia de Enfermera Fundamental 9

enfermera debe conseguir una escalerilla, estable y de superficie no resbaladiza. +simismo, es aconse"able que el paciente se ponga zapatos de tacn ba"o en lugar de pantuflas sueltas. Los zapatos le permiten caminar cmodamente, le dan apoyo, y no es tan probable que resbale. ,. *l paciente se sienta en le borde de la cama y se pone los zapatos y una bata. .. 8e coloca una silla a un lado de la cama con el respaldo hacia los pies. /. La enfermera se para dando frente al paciente; coloca su pie cercano a la silla un peso adelante del otro, para tener una base de apoyo amplia. 0. *l paciente coloca sus manos en los hombros de la enfermera y ella lo toma de las mu-ecas. 1. *l paciente se para en el piso y la enfermera fle'iona sus rodillas de tal forma que la de adelante quede contra la rondilla del enfermo. +s evita que el paciente la doble en forma involuntaria. ;ota< si el enfermo tiene que pisar una escalerilla antes de pararse en un piso, es casi imposible apoyar la rondilla. 2. La enfermera gira con el paciente conservando su base de apoyo amplia. #obla sus rodillas a medida que el enfermero se sienta en la silla. M, o(o para pasar al pacien e (e la ca*a a !na ca*illa )transporte con tres varones( %ara mover de un sitio a otro a un paciente que debe permanecer en posicin horizontal =por e"emplo, de la cama a una camilla> suelen necesitarse tres personas. La ms alta debe tomar el tercio superior del enfermo, porque probablemente tiene el alcance ms largo y puede apoyar con mayor facilidad la cabeza y los hombros del enfermo. Los hombros son la parte ms pesada del cuerpo del varn. La segunda persona apoya el tercio medio del paciente, por lo general la parte ms pesada en mu"eres. 8e le ayudar si la primera y tercera personas colocan sus brazos "unto a los de l. La ms ba"a apoya las piernas del enfermo. +ntes de mover al paciente, se coloca la camilla en ngulo recto con la cama; la cabecera de la camilla tocando casi los pies de la cama. Las ruedas de la camilla deben estar fi"as. %ara coordinar sus movimientos, estas personas deben traba"ar contando, el que toma la cabeza del enfermo es quien cuenta. ,. Las tres personas que movern al paciente se colocan dando frente a un lado de la cama del enfermo. 5odos se paran con una base amplia, con el pie que da a la camilla adelante. .. +l contar ?uso@, los tres doblan sus rodillas y colocan sus brazos deba"o del paciente. La primera persona pone uno deba"o del cuello y los hombros y el otro en la parte inferior de su espalda. La de en medio coloca un brazo en el mismo sitio y el otro deba"o de las caderas. La persona que se encuentra en los pies de la cama pone un brazo deba"o de las caderas y el otro deba"o de las piernas. Academia de Enfermera Fundamental 10

/. +l contar ?dos@ el paciente se gira hacia quienes lo levantan. *llo se lograr rodndolo hacia los tres. Los brazos del enfermo no levanten lo sostienen cerca de su cuerpo para evitar esfuerzo en la espalda. 0. +l contar ?tres@ se levantan, dan un paso hacia atrs )con el pie delantero( y caminan todos "untos hasta la camilla. 1. +l contar ?cuanto@ doblan sus rodillas y apoyan los codos en la camilla. 2. +l contar ?cinco@ cada uno e'tiende sus brazos de tal forma que el paciente gire hacia su espalda en el centro de la camilla. *s necesario proteger el lado ale"ado de la camilla para evitar que el paciente caiga. 3. +l contar ?seis@, las tres personas sacan los brazos. +l levantar al enfermo, deben sostenerlo cerca de su cuerpo. 5ambin es importante subirlo y ba"arlo con un movimiento tranquilo, suave, para no sacudirlo o atemorizarlo.

Academia de Enfermera Fundamental

11