Avaliao da Fidedignidade de um Instrumento Voltado Satisfao do Doador de Sangue Reliability of a Blood Donor Satisfaction Questionnaire

Resumo
Objetivos: O objetivo do presente estudo avaliar a fidedignidade de um instrumento destinado a mensurar a satisfao de doadores de sangue em um centro de hematologia e transfuso. Sujeitos e Mtodos: Foi desenvolvido um questionrio objetivando mensurar a satisfao dos doadores de sangue do Hemocentro/Ribeiro Preto, onde os mesmos classificaram 18 afirmativas em uma escala de Likert de 4 itens, variando de totalmente errado a totalmente certo. Uma amostra de 407 doadores foi obtida sistematicamente, onde, a cada quatro pessoas que seqencialmente compareceram para doao, o quarto era convidado a preencher o questionrio. Uma amostra final de 407 doadores foi utilizada para a anlise da fidedignidade do questionrio e anlises preliminares. A anlise de correspondncia (AC) foi utilizada para avaliao do grau de satisfao dos doadores para cada item. Resultados: Os participantes tinham em mdia 31,2 anos (desvio padro de 9,13 e amplitude de 18 a 67 anos). Foi encontrado um coeficiente alfa de Cronbach de 0,97, indicando uma consistncia interna muito alta do questionrio. A AC indicou que os itens com maior insatisfao so o acesso ao Hemocentro e o tempo gasto na doao. Itens de maior satisfao referem-se confiana no servio, funcionrios e atendimento. A AC identificou que, de modo geral, as pessoas que esto doando sangue pela primeira vez tendem a uma menor satisfao. Concluso: A alta consistncia interna do questionrio indica que os itens abordados tm alto poder de mensurar um mesmo objeto, mas ainda h a necessidade de estudar a validao do instrumento para avaliar se tal objeto necessariamente a satisfao do doador. Palavras-chave: Doadores de sangue. Fidedignidade de instrumento. Satisfao.

Vera Lucia Borges1 Edson Zangiacomi Martinez2* Marise Helena Bendini1 Maria Adelina Gaviolli Fortunato Costa1 Sueli Cristina Leoni Ferreira1
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Hemocentro - Centro Regional de Hemoterapia do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, HCFRMP USP
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Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo

*Correspondncia: Prof. Dr. Edson Zangiacomi Martinez. Departamento de Medicina Social, FMRP USP. Av. Bandeirantes, 3900, 14049-900, Ribeiro Preto, SP. E-mail: edson@fmrp.usp.br

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Abstract
Objectives: The purpose of this study was to evaluate the reliability of a self-reporting instrument to measure the Portuguese-speaking blood donor satisfaction in a hematology and blood transfusion center. Subjects and Methods: Data were collected from 407 donors between February and May 2004 at Hemocentro Ribeiro Preto, Brazil. The questionnaire included items concerning blood donor background characteristics. Eighteen items measuring donor satisfaction dealt with the quality of staffdonor relationship (range of responses from 1=negative to 4=positive). Item homogeneity was analyzed using Cronbach alpha coefficient. Data analysis was based on correspondence analysis. Results: The mean age of responding donors was 31.2 years (standard deviation 9.13 years, range 1867 years), about 65% were men and 35% were women. Cronbach alpha for the eighteen items measuring donor satisfaction was 0.97. Results showed that patient satisfaction was highest in items pertaining to staffdonor relationship, and trust in the services and care provided. Blood donors reported the most dissatisfaction with the access to Hemocentro and the time spent in donation. Results also showed differences in satisfaction rates between first-time blood donors and people who already had donated blood. Conclusion: The internal consistency of the questionnaire indicates that its items have a high capacity to measure the same object. However, its validity still requires further studies to confirm if this object is in fact blood donor satisfaction. Key Words: Blood donors. Reliability. Satisfaction.

Introduo
A participao da populao na doao de sangue fundamental para a manuteno dos estoques, buscando evitar que a demanda de solicitao de bolsas de sangue seja maior que a reposio do mesmo. A fidelizao de doadores de sangue exige que os mesmos sintam-se seguros quanto ao processo de doao e satisfeitos durante o processo de atendimento. A certificao na Norma NBR ISO 9001:20001,2 pode ser vista como um compromisso das instituies de hemoterapia com os doadores, visando uma melhoria contnua na prestao de seus servios. Dentro desta busca continuada de melhoria, a Norma NBR ISO 9001:2000 exige que as necessidades dos clientes sejam determinadas e atendidas com o propsito de aumentar sua satisfao, bem como o desenvolvimento contnuo dos profissionais e a medio e anlise de processos e seus resultados. Assim, para a certificao de uma unidade de hemoterapia pela Norma, tornam-se necessrios levantamentos de informaes que garantam o conhecimento e o monitoramento contnuo dos nveis de satisfao dos doadores em relao ao servio prestado, de forma que sejam fornecidos dados para a tomada de aes que, por sua vez, possibilitem um nmero cada vez maior de doadores satisfeitos. Um cliente usualmente definido como o indivduo que adquire um produto ou servio de uma empresa ou instituio. Em um setor de sade, este conceito de cliente adaptvel ao paciente, dado que ele busca na instituio a sade como produto, ainda que este produto no seja um bem de consumo. Na literatura especializada, muitos estudos foram desenvolvidos objetivando descrever princpios metodolgicos para o desenvolvimento de pesquisas e de instrumentos de avaliao de satisfao de pacientes quanto a servios de sade3-9. Entretanto, a adaptao do conceito usual de cliente ao doador de sangue exige algum cuidado. O doador de sangue no perfeitamente comparvel a um consumidor, j que no est necessariamente adquirindo um bem, mas doando algo o

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seu sangue. Isto faz com que a avaliao da satisfao do doador se volte totalmente ao seu contentamento em relao ao servio prestado, e no em relao a um possvel produto adquirido. Esta certa incompatibilidade entre conceitos de doador de sangue e paciente faz com que muitos dos instrumentos j desenvolvidos para a mensurao da satisfao de um usurio de um servio de sade no sejam diretamente aplicveis a doadores de sangue. Com a motivao de atender ao requisito da Norma NBR ISO 9001:2000 que trata do monitoramento contnuo da satisfao do cliente, o presente trabalho objetiva a anlise da fidedignidade10 de um instrumento voltado especificamente mensurao da satisfao do doador de sangue quanto ao servio prestado por uma unidade de hemoterapia. Em um estudo sobre a implantao do Sistema de Gesto da Qualidade ISO no Hemocentro da Universidade Estadual de Campinas, Vicente11 (2002) utilizou uma ficha de avaliao de atendimento aos doadores (FAAD). A FAAD permite ao doador avaliar o atendimento em setores especficos de um servio de hemoterapia (apoio ao doador, recepo, pr-triagem, triagem, coleta, copa), horrio de funcionamento, rea fsica e tempo de permanncia. Os doadores de sangue avaliam tais aspectos em uma escala de quatro itens, de ruim a timo. Neste estudo, mais de 24 mil doadores preencheram a FAAD, sendo o horrio de atendimento e o tempo de permanncia os aspectos com maiores ndices de insatisfao. Enquanto a FAAD mede a percepo do doador principalmente quanto qualidade do atendimento, o presente trabalho busca explorar a satisfao neste e em outros domnios, como a acessibilidade e a confiana na equipe profissional.

Sujeitos e Mtodos
O questionrio de satisfao do doador Donabedian12 (1988), Fitzpatrick4 (1991) e Goldstein et al13 (2000) mencionam que a

satisfao do paciente pode pertencer a distintos domnios. No desenvolvimento do nosso questionrio, investigamos a satisfao segundo trs domnios: acessibilidade/ convenincia, aspectos tcnicos e aspectos interpessoais. No domnio acesso/convenincia, quatro itens so abordados: a facilidade para chegar ao Hemocentro, o tempo gasto para a doao, a rapidez no atendimento e a facilidade para encontrar vagas no estacionamento. A demora no atendimento motivo comum de reclamaes em servios de hemoterapia, como indicado por Vicente 11 (2002). Eilers 14 (2004) tambm apontou o tempo de espera como um significativo componente da satisfao do paciente. No domnio que envolve aspectos tcnicos, so abordados itens em relao limpeza do Hemocentro, a confiabilidade no material utilizado, o lanche oferecido e o espao fsico. O terceiro domnio trata do contentamento do doador com o contato com os funcionrios do Hemocentro. Alguns itens abordam diretamente o atendimento dos funcionrios segundo seu setor de trabalho: a recepo, a assistncia social e a coleta de sangue. Outros itens abordam a percepo do doador quanto ao prazer dos funcionrios em atend-lo e explicar suas dvidas, gentileza, ao sentir-se vontade e ao respeito. Os itens que integram estes trs domnios foram transcritos sob a forma de 18 afirmativas, conforme mostrado no Quadro 1. Um sorteio determinou a ordem dos itens no questionrio. Os doadores de sangue eram convidados a classificar estas afirmativas em uma escala de Likert15 de 4 itens, variando de totalmente errado a totalmente certo. Dado que as afirmativas foram escritas sempre de maneira positiva, nota-se que a resposta totalmente errado reflete uma insatisfao em relao ao respectivo item, enquanto a resposta totalmente certo reflete satisfao em relao ao mesmo. Tambm foi includo no questionrio um cabealho, onde o doador informava o seu sexo, a idade, o grau de escolaridade (segundo as categorias sem escolaridade, 1o grau, 2o grau e superior) e se compare-

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cia para sua primeira doao ou no. Outras duas questes questionavam o motivo pelo qual o respondente escolheu o Hemocentro para a doao de sangue e quais os sentimentos experimentados durante a doao. No foi includo nenhum campo onde o doador pudesse se identificar. O questionrio foi construdo com a pretenso de ser auto-explicativo, ou seja, o doador poderia preench-lo sem o auxlio de um funcionrio do Hemocentro. At a obteno da verso final do questionrio, algumas verses iniciais foram testadas, sofrendo revises sucessivas de acordo com as limitaes observadas. Amostra e coleta de dados Os dados foram coletados no Hemocentro de Ribeiro Preto (Centro Regional de Hemoterapia do Hospital das Cl-

nicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, HCFRMP USP), entre os meses de fevereiro a maio de 2004. A amostragem foi feita de forma sistemtica, onde, a cada quatro doadores que seqencialmente compareciam ao Hemocentro, um era convidado a preencher o questionrio. Foram includos na amostra somente doadores alfabetizados. Os questionrios foram entregues aos doadores que concordaram em participar do estudo na lanchonete do Hemocentro, que constitui a ltima etapa do fluxo da doao. Aps o preenchimento do questionrio, os participantes o depositavam em uma urna. A coleta de dados foi realizada de segunda-feira a domingo, em duas semanas alternadas a cada ms, durante todo o perodo de atendimento (das 7 s 13 horas). Os questionrios eram recolhidos diariamente e digitados no programa EpiInfo 6.

Quadro 1 Itens abordados no questionrio de satisfao de doadores, seus rtulos utilizados na anlise de correspondncia e a dimenso da satisfao a qual pertencem. Chart 1 Items included in the blood-donor satisfaction questionnaire, the labels used in the correspondence analysis, and the dimension of satisfaction they belong to. Rtulo A B C D E F G H I J K L M N O P Q R Item fcil chegar ao Hemocentro Eu gastei pouco tempo para doar O Hemocentro um lugar limpo Aqui as pessoas parecem que gostam de me atender Eu acredito na qualidade do material utilizado aqui Eu gostei do lanche que me ofereceram Eu fui rapidamente atendido durante a doao de sangue O Hemocentro um lugar espaoso Aqui as pessoas so gentis comigo Eu me senti vontade durante a entrevista Aqui as pessoas explicam tudo aquilo que quero entender Eu confio na capacidade profissional dos funcionrios do Hemocentro Aqui sinto que as pessoas me tratam com respeito Eu fui bem atendido pelo funcionrio que fez os exames antes da entrevista Eu fiquei satisfeito com o atendimento do funcionrio que me atendeu na recepo Eu gostei do atendimento da Assistente Social e suas orientaes Foi fcil encontrar vagas no estacionamento Eu gostei do atendimento do funcionrio que colheu meu sangue Dimenso da satisfao ACES ACES T IP T T ACES T IP IP IP IP IP IP IP IP ACES IP

ACES: acessibilidade/convenincia; T: tcnico; IP: interpessoal

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Anlise dos dados Na anlise da consistncia interna do questionrio foi utilizado o coeficiente alfa de Cronbach16,17, e na anlise preliminar dos dados utilizou-se a anlise de correspondncias simples18-20. A anlise de correspondncias (AC), chamada por alguns autores de anlise fatorial de correspondncias, uma tcnica estatstica multivariada que permite medir e visualizar, de modo grfico, o grau de associao entre um conjunto de categorias de variveis qualitativas. Quando aplicada aos dados deste questionrio de avaliao da satisfao do doador, indica quais so os itens associados a cada diferente categoria de satisfao em um grfico cartesiano denominado mapa de correspondncias. Na AC, a variao total dos dados denominada inrcia, sendo esta variao decomposta em cada eixo (ou dimenso) do grfico. Assim, a inrcia associada a cada dimenso do grfico nos informa qual a proporo da variao total que aquele eixo est explicando. Em uma anlise inicial, observou-se que a resposta totalmente errado apresentava uma alta proximidade com a resposta errado no mapa de correspondncias. Assim, as respostas totalmente errado e errado foram unidas em uma nica categoria. Em relao a cada item, o doador foi ento classificado em insatisfeito se respondeu totalmente errado ou errado, em satisfeito se respondeu certo, ou muito satisfeito se respondeu totalmente certo. Quando um doador no respondeu a algum item, atribuiu-se uma quarta classificao, includa na AC como um ponto suplementar18. Um ponto suplementar um elemento que no intervm na anlise, no participa da formao dos eixos, mas pode ser representado no mapa de correspondncia de modo que sua localizao seja um auxlio interpretao. Uma AC para dados com estrutura de grupos, conforme proposta por Pamplona21, avaliou se a satisfao influenciada pelo fato de o indivduo estar ou no doando san-

gue pela primeira vez. Esta tcnica permite a insero de uma varivel de controle na AC, e tem a vantagem de manter a inrcia encontrada na AC simples. As freqncias de sentimentos relatados e motivaes22 para a doao de sangue foram comparadas entre grupos de indivduos que doavam pela primeira vez e indivduos que j haviam doado anteriormente pelo teste exato de Fisher, adotando um nvel de significncia de 0,05. Todas as anlises foram desenvolvidas com o programa de computador SAS verso 8.

Resultados
A anlise da fidedignidade do questionrio e a anlise preliminar dos dados utilizaram uma amostra final de 407 doadores. Esta amostra foi composta por 189 (65%) homens e 101 mulheres, sendo que 117 doadores (29% do total) no informaram o sexo. Estavam doando sangue pela primeira vez 120 pessoas, 228 j haviam doado sangue e 59 (15% do total) no forneceram tal informao. Catorze respondentes no tm escolaridade, 130 cursaram o primeiro grau, 146 o segundo grau, 57 tm curso superior e 60 (14,7% do total) no forneceram informaes sobre seu nvel de escolaridade. A Tabela 1 mostra os sentimentos que os participantes referiram experimentar quando doaram sangue e suas motivaes da escolha do Hemocentro para a doao, segundo a informao de estarem ou no doando sangue pela primeira vez. Cada doador poderia relatar mais de um sentimento e/ou mais de uma motivao. Nota-se que os sentimentos de ansiedade e medo esto significativamente mais presentes entre novos doadores. Dentre os indivduos que relataram estar doando sangue a pedido de parente ou amigo, h uma freqncia significativamente maior de novos doadores (p=0,02, sendo 61,7% de novos doadores contra 48,7% de indivduos que j haviam doado sangue). A consistncia interna do questionrio, quanto aos 18 itens que pretendem avaliar a satisfao do doador (listados na Tabela 2, onde a cada item foi atribudo um rtulo de

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Tabela 1 Sentimentos que os participantes referiram experimentar quando doaram sangue e suas motivaes da escolha do Hemocentro para a doao, segundo a informao de estarem ou no doando pela primeira vez. Table 1 Feelings donors reported when they donated blood and the reasons they chose Hemocentro for donation, according to whether they were donating for the first time or not. Primeira doao? sim(%) no(%) Sentimentos experimentados quando doou sangue Sensao de dever cumprido 50,0 Ansiedade 16,7 Alegria 44,2 Medo 5,8 Prazer 34,2 Dor 2,5 Irritao 1,7 Sentiu-se importante 39,2 Motivaes da escolha do Hemocentro para a doao Foi solicitado pelo Hemocentro 14,5 Pedido de parente ou amigo 61,7 Sente-se seguro 45,8 perto de onde mora ou trabalha 21,0 bem tratado aqui 45,8 No conhece outro servio 10,0 60,1 6,1 51,3 1,3 43,0 1,8 0,4 50,4 13,2 48,7 69,7 20,2 61,4 7,0 Teste exato de Fisher(p valor) 0,09 <0,01 0,22 0,04 0,13 0,70 0,27 0,05 0,74 0,02 <0,01 0,89 <0,01 0,41

A a R), foi medida pelo coeficiente alfa de Cronbach16,17. Um coeficiente alfa de 0,965 indicou uma consistncia interna muito alta, ou seja, os 18 itens formam um conjunto consistente no sentido de mensurar um mesmo objeto, que almeja ser a satisfao do doador. Outras informaes sobre o comportamento de cada item utilizado no clculo do coeficiente alfa de Cronbach esto listadas na Tabela 2. A correlao entre o item e o total o coeficiente de correlao entre o item especfico e o indicador total, depurado de sua prpria contribuio23. Esta correlao mede a associao do item com as outras medidas tomadas em conjunto. Notase que os itens A e B, ou seja, a facilidade para chegar ao Hemocentro e o tempo gasto na doao, respectivamente, possuem menor correlao entre o item e o total. Isto no significa que estes itens no sejam teis na avaliao da satisfao, mas uma evidncia de que estejam avaliando a satisfao sob um aspecto diferente dos demais. O alfa de Cronbach calculado quando o respectivo

item desprezado mostra o impacto que teria a retirada deste item do questionrio23. Na Tabela 2, nota-se que a eliminao de qualquer um dos itens no implica em uma significativa mudana do alfa de Cronbach, previamente calculado em 0,965. Isso uma evidncia de que nenhum item do questionrio estaria mensurando algum aspecto no relacionado ao objeto que pretende ser a satisfao do doador. A Figura 1 mostra o mapa de correspondncias gerado da anlise dos dados, onde se verifica que as respostas muito satisfeito, satisfeito e insatisfeito so representadas nesta ordem quando projetadas na dimenso 1. Esta dimenso responsvel por 90,2% da inrcia, ou seja, 90,2% da variao total dos dados so explicados por este eixo do grfico. Cada item do questionrio representado no mapa de correspondncia por seu rtulo (de A a R, conforme a Tabela 2), sendo que a correspondncia de um item com as respostas muito satisfeito, satisfeito ou insatisfeito representada por sua distncia no grfico. Assim, os itens associa-

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Tabela 2 Itens constantes do questionrio de satisfao de doadores e resultados do seu exame de consistncia interna Table 2 Items included in the blood-donor satisfaction questionnaire and results of the internal consistency test. Item A B C D E F G H I J K L M N O P Q R facilidade para chegar ao Hemocentro tempo gasto na doao de sangue limpeza do Hemocentro o prazer dos funcionrios em atender confiana na qualidade do material utilizado lanche oferecido rapidez no atendimento durante a doao de sangue espao fsico do Hemocentro gentileza dos funcionrios o sentir-se vontade durante a entrevista explicaes dos funcionrios capacidade profissional dos funcionrios o respeito no tratamento atendimento do funcionrio que faz os exames satisfao com o funcionrio da recepo atendimento e orientaes da assistente social facilidade de encontrar vagas no estacionamento atendimento do funcionrio que colhe o sangue Correlao entre o item e o total 0,5390 0,5991 0,7487 0,7626 0,7998 0,6382 0,7398 0,7242 0,8402 0,8595 0,8618 0,8582 0,8468 0,8785 0,8192 0,8499 0,7089 0,7807 Alfa de Cronbach se o item desprezado 0,9667 0,9659 0,9637 0,9635 0,9630 0,9652 0,9638 0,9641 0,9625 0,9622 0,9622 0,9622 0,9624 0,9620 0,9627 0,9623 0,9645 0,9633

dos a um maior grau de insatisfao tm seus rtulos representados direita do grfico, prximos ao rtulo insatisfeito. Por sua vez, os itens associados a um maior grau de satisfao aparecem esquerda do grfico,

prximos ao rtulo muito satisfeito. Notamos que os itens com maior grau de insatisfao so os rotulados por A e B (a facilidade para chegar no Hemocentro e o tempo gasto na doao de sangue, respectivamente),

Figura 1 Visualizao das associaes entre os itens abordados no questionrio de satisfao de doadores de sangue e o grau de satisfao, por intermdio do mapa gerado pela anlise de correspondncias simples. Figure 1 Image of the items included in the blood-donor satisfaction questionnaire and the level of satisfaction in a map plotted through simple correspondence analysis.

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aqueles com mdia satisfao so os rotulados por F, G, H e Q, e os avaliados com maior grau de satisfao so os rotulados por C, D, E, I, J, K, L, M, N, O, P e R. interessante notar que, relativamente, os itens pertencentes ao domnio acessibilidade/convenincia (A, B, G e Q) so classificados como aspectos de maior insatisfao quando comparados aos itens dos domnios de aspectos tcnicos (C, E, F e H) e interpessoais (os demais itens, conforme Quadro 1). A dimenso 2 responsvel por apenas 9,8% da inrcia. Neste eixo destaca-se apenas o item Q, referente facilidade de encontrar vagas no estacionamento, localizado com maior proximidade da representao no respondeu. Este efeito natural, dado que uma grande parte dos doadores no utiliza o estacionamento do Hemocentro e, portanto, no responde a este item. Verificamos que a projeo das coordenadas dos demais itens sobre a dimenso 2 do grfico no tem uma variao importante (encontram-se todos representados em uma faixa estreita do eixo, de 0,1

a 0,1), indicando que a freqncia de no respostas homognea entre estes. Uma segunda anlise de correspondncias objetivou avaliar se o fato do indivduo estar se apresentando para a sua primeira doao ou j ter doado sangue alguma vez exerce alguma influncia na satisfao. O mapa de correspondncias gerado por esta anlise com estrutura de grupos21 representado na Figura 2, onde os rtulos representados por letras maisculas refletem os itens respondidos pelos indivduos que doavam sangue pela primeira vez, e as letras minsculas associam-se aos itens respondidos pelos indivduos com alguma doao anterior. Esta AC foi baseada em uma amostra de 348 doadores de sangue, dado que 59 doadores no informaram se estavam ou no doando sangue pela primeira vez. A primeira dimenso responsvel por 73,7% da inrcia, e a segunda dimenso, por 26,3%. Neste mapa, observa-se que os indivduos que j haviam doado sangue mostram maior grau de satisfao que os novos doadores em relao a todos os itens do questionrio, com

Figura 2 Visualizao das associaes entre os itens abordados no questionrio de satisfao de doadores de sangue e o grau de satisfao, por intermdio do mapa gerado pela anlise de correspondncias com estrutura de grupos. Os itens respondidos por indivduos que doavam sangue pela primeira vez so representados por letras maisculas, enquanto os itens respondidos por indivduos que j haviam doado sangue anteriormente so representados por letras minsculas. Figure 2 Image of the associations between the items included in the blood-donor satisfaction questionnaire and the level of satisfaction, in a map plotted through correspondence analysis with group structure. The items answered by first-time donors are represented in upper case, while the items answered by repeat donors are represented in lower case.

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exceo do item A (facilidade para chegar no Hemocentro). Isto verificado no mapa pelas posies dos rtulos representados pelas letras minsculas, que aparecem no grfico sempre esquerda de seus respectivos pares maisculos. Da aplicao de testes estatsticos de hipteses, verificamos que o grau de satisfao significativamente diferente (respectivos p valores menores que 0,05, de acordo com testes exatos de Fisher) entre novos doadores e indivduos que j doaram sangue segundo os itens A (facilidade para chegar no Hemocentro), E (confiana na qualidade do material utilizado na doao), G (rapidez na doao de sangue), M (respeito no tratamento), N (atendimento do funcionrio que fez os exames) e R (atendimento do funcionrio que colhe o sangue).

Concluses
Ainda que o questionrio apresente alta consistncia interna, o que pode ser interpretado como um indicativo de que os itens abordados tm alto poder de mensurar o mesmo objeto, ainda existe a necessidade de estudar a validao do instrumento. Trabalhos futuros devero avaliar se este objeto

reflete necessariamente a satisfao do doador de sangue, atravs do exame da sua concordncia com uma possvel medida de referncia para satisfao. Dentro de um processo de melhoria contnua, importante uma busca constante de aspectos a serem aperfeioados. Observando que um importante objetivo do instrumento dentro do monitoramento contnuo da qualidade no medir com generalidade o nvel de satisfao do doador, mas conhecer os itens especficos que merecem ateno na busca da melhoria contnua da qualidade, novas mudanas poderiam incluir novos itens, retirando-se outros que ao longo do tempo forem sanados e deixarem de ser apontados como fatores de maior insatisfao. Para alcanar este objetivo, a validao do instrumento deve tambm prever a anlise de itens especficos. Os resultados deste estudo evidenciam que os indivduos que comparecem instituio para doar sangue pela primeira vez e aqueles que j doaram em alguma ocasio constituem dois perfis distintos de doadores. Desta forma, uma pesquisa de satisfao de doadores de sangue deve sempre levar em considerao a possibilidade de resultados distintos entre estes diferentes perfis.

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Rev Bras Epidemiol 2005; 8(2): 177-86

186 Borges, V.L. et al.

Avaliao da Fidedignidade de um Instrumento Voltado Satisfao do Doador de Sangue