CURSO DE ENFERMAGEM UP: SEMIOLOGIA E SEMIOTCNICA I ROTEIRO PARA ESTUDOS SOBRE EXAME NEUROLGICO Sistema que controla e coordena

a as funes de todo o nosso organismo e ainda rece!endo est"mulos a#licados $ su#erf"cie do cor#o animal % ca#a& de inter#ret'( los e desencadear e)entualmente res#ostas adequadas a estes est"mulos* Diviso do Sistema Ne voso: Sistema Ne voso Ce!t a" #SNC$: #or+o do sistema res#ons')el #ela #erce#+o de est"mulos comandos e #elo desencadeamento de res#ostas, enc%falo e medula es#in.al, Sistema Ne voso Pe i%& i'o: % constitu"do #elas )ias que condu&em os est"mulos ao sistema ner)oso central ou que le)am at% os /rg+os efetuadores das ordens emanadas da #or+o central, Com#osto #or ner)os 0cranianos e es#in.ais1 g2nglios e terminaes ner)osas, O c%re!ro % res#ons')el #elas di)ersas funes do cor#o desde informaes )isuais at% comandos de mo)imentos cor#orais* O !ul!o tem a fun+o relacionada com a res#ira+o 0centro )ital1 e tam!%m com refle3os cardio)asculares e transmiss+o de informaes sensoriais e motoras* O cere!elo % res#ons')el #elo controle motor e coordena+o sensorial* A #onte tem a fun+o de transmitir as informaes do !ul!o e da medula es#in.al at% o c/rte3 cere!ral 0c/rte3 sensorial coordena os est"mulos )indos de )'rias #artes do cor#o o c/rte3 motor % res#ons')el #elas aes )olunt'rias e o c/rte3 de associa+o est' relacionado ao arma&enamento da mem/ria, ENC4ALO () Lo*o F o!ta": regi+o onde acontece o #lane5amento de aes e mo)imentos !em como o #ensamento a!strato, 6i)ide(se em c/rte3 motor e #r%(motor, +) Lo*o O''i,ita": #rocessa os est"mulos )isuais 0c/rte3 )isual1, -) Lo*os Pa ietais: . Po /o a!te io #'0 te1 somatosse!so ia"$: tem a fun+o de #ossi!ilitar a #erce#+o de sensaes como o tato a dor e o calor, Com#osto #or -

. Po /o ,oste io : #or+o secund'ria que analisa inter#reta e integra as informaes rece!idas #ela anterior que % a &ona #rim'ria #ermitindo ao indi)"duo se locali&ar no es#ao recon.ecer o!5etos atra)%s do tato etc, 2) Lo*os Tem,o ais: t7m como fun+o #rinci#al #rocessar os est"mulos auditi)os, ME68LA ES9IN:A ; SISTEMA A<CO <E4LE=O Na medula es#in.al 0SNC1 encontram(se 'reas escuras e claras que re#resentam res#ecti)amente as su!st2ncias !ranca e cin&enta, S3*st4!'ia * a!'a- constitui(se de fi!ras ner)osas miel"nicas 0constituem as )ias #elas quais os im#ulsos #ercorrem as di)ersas 'reas do SNC1* S3*st4!'ia 'i5e!ta: % com#osta de cor#os de neur>nios, O Sistema Ner)oso 9erif%rico 0SN91 #ossui terminaes ner)osas* g2nglios e ner)os, 4i!ras motoras 0fi!ra que estimula ou ati)a a musculatura(eferentes1 e sensiti)as 0condu&em os est"mulos #ara o SNC(aferentes1, SISTEMA NE<?OSO 9E<I4<ICO Ne vos: s+o cordes es!ranquiados formados #or fi!ras ner)osas unidas #or tecido con5unti)o e que t7m como fun+o le)ar 0ou tra&er1 im#ulsos ao 0do1 SNC, ANAMNESE . Leva!tame!to de dados d3 a!te a e!t evista: @, 63ei1a P i!'i,a" 0sinais e sintomas1( Cefal%ia 0locali&a+o intensidade e ti#o1* ( Tontura eAou )ertigem* ( Li#ot"mia* ( S"nco#e* ( Con)uls+o* ( 6i#lo#ia* ( Bum!idos* ( N'useas* ( ?>mitos* ( Sudorese 0fria quente locali&a+o1* ( 9aralisia 0% a #erda com#leta da fun+o do mCsculo #ara um ou mais gru#os musculares1*

( 9aresia 0% a disfun+o ou interru#+o dos mo)imentos de um ou mais mem!ros1* ( 9arestesia 0s+o sensaes cut2neas su!5eti)as 0e3, frio calor formigamento #ress+o etc,1 que s+o )i)enciadas es#ontaneamente na aus7ncia de estimula+o1* ( 6istCr!io esfincteriano* ( Limitaes das ati)idades da )ida di'ria e social* +) 7DA: data de in"cio da doena e sua e)olu+o cronol/gica- sC!ita ou lenta e insidiosa, -) A!te'ede!tes ,essoais- .ist/rico de e3ames e tratamentos anteriores com os res#ecti)os resultados, 2) A ava"ia/o !e3 o"08i'a divide.se !os se83i!tes se8me!tos: . F3!/o Ce e* a": a fun+o cere!ral ser' a)aliada #ela enfermeira durante a anamnese e ins#e+o do #aciente, Ser+o a)aliados #ar2metros tais como- estado mental orienta+o tem#o(es#ao e #essoal coordena+o das id%ias mem/ria cogni+o afeto e .umor* a#ar7ncia e com#ortamento, . Sistema Moto : 9ara a a)alia+o do sistema motor a enfermeira reali&a a ins#e+o e #al#a+o dos mCsculos sendo atenta quanto $s suas dimenses e simetria fora e t>nus muscular coordena+o equil"!rio marc.a e #ostura, A seguir ser+o descritas algumas #ro)as es#ec"ficas do e3ame f"sico do sistema neurol/gico9ro)a de <om!erg* 9ro)a de Drud&insEi* 9ro)a de LasFgue* 9ro)a de Gerning* 9ro)a dedo(nari&* <efle3o cut2neo(#lantar* <efle3o #atelar* 9erce#+o sensorial

 ESCALA DE COMA DE GLASGO9 #ECG$ uma escala neurol/gica que #arece constituir(se num m%todo confi')el e o!5eti)o de registrar o n")el de consci7ncia de uma #essoa #ara a)alia+o inicial e cont"nua a#/s um traumatismo craniano, Seu )alor tam!%m % utili&ado no #rogn/stico do #aciente e % de grande utilidade na #re)is+o de e)entuais seqHelas, Inicialmente usado #ara a)aliar o n")el de consci7ncia de#ois de trauma encef'lico a escala % atualmente a#licada a diferentes situaes, Es'a"a de Coma de G"as8o: Me";o Res,osta de A*e t3 a dos O";os Es#ont2nea Ao est"mulo )er!al Ao est"mulo doloroso Ausente Me";o Res,osta <e *a" Consciente e orientado Confuso 9ala)ras descone3as Sons Ausente Me";o Res,osta Moto a O!edece aos commandos Locali&a est"mulos dolorosos <etira est"mulos dolorosos <eage com fle3+o anormal 0 decortica+o1 <eage com e3tens+o anormal 0 descere!ra+o1 Sem res#osta motora Es'o e I J K @ L I J K @ M L I J K @