Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
ANAMNESIS
13 de noviembre
Paciente conciente alerta, orientada en las tres esferas, su expresión facial denota
tristeza y bajo ánimo.
CONTROL DE LÍQUIDOS:
Tórax: expansión toráxica normal, con simetría, ruidos pulmonares sin agregados
y ruidos cardiacos normales. Con cicatriz en el lado izquierdo.
CONTROL DE LÍQUIDOS:
16 de noviembre: salida
DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGÍA
1. CÁNCER DE ESÓFAGO:
El mecanismo podría ser que el reflujo repetitivo dañe la mucosa espinocelular del
esófago y que ésta sea reemplazada por epitelio glandular proveniente del
estómago, o que las propias glándulas esofágicas submucosas proliferen y
recubran la superficie esofágica dañada. Una vez que aparece el esófago de
Barret, resulta bastante improbable que desaparezca.
Las dos formas más comunes de cáncer del esófago se denominan de acuerdo
con el tipo de células que se tornan malignas (cancerosas): carcinoma de células
escamosas y la que presenta el paciente que es adenocarcinoma:
• Carcinoma de células escamosas: Cáncer que se forma en células
escamosas, las células delgadas, planas que recubren el esófago. Este tipo
de cáncer se encuentra con mayor frecuencia en la parte superior y
mediana del esófago, pero puede presentarse en cualquier sección del
esófago. Se denomina también carcinoma epidermoide.
• Adenocarcinoma: Cáncer que comienza en las células glandulares
(secretorias). Las células glandulares en el recubrimiento del esófago,
producen y liberan líquidos mucosos. Los adenocarcinomas generalmente
se forman en la parte inferior del esófago, cerca del estómago.
Entre los factores de riesgo que tiene el paciente son los siguientes:
• Consumo de tabaco: fumador 1 paquete día por 15 años
• Esófago de Barrett: Afección en la cual las células que recubren la parte
inferior del esófago han cambiado o se han reemplazado con células
anormales que pueden causar el cáncer del esófago. El reflujo gástrico (el
retorno del contenido del estómago a la sección inferior del esófago) puede
irritar el esófago y, con el transcurso del tiempo, producir esófago de
Barrett. El paciente presenta adenocarcinoma de tercio distal de esófago
Te N1 Mx originando esófago de barret
• Edad avanzada. 50 años
• Sexo masculino.
Definición de la clasificación t.n.m. Para el cáncer esofágico según el paciente:
T: Tumor primario
T3: Tumor que invade la adventicia
N: Ganglios regionales
N1: Ganglios regionales con metástasis
M: Metástasis a distancia
Mx: No hay evidencias de metástasis en ganglios linfáticos distantes o en otros
órganos
Una de las complicaciones más importante es la fístula esofagotraqueal, que
produce tos, disnea, hemoptisis y neumonía posobstructiva, lo cual es lo que
presenta el paciente.
1. CANDIDIASIS OROFARINGEA
Candidiasis es el término aplicado al conjunto de enfermedades producidas por
hongos del género Candida. Aunque se han comunicado unas 200 especies de
Candida, sólo 10 se han descrito asociadas a enfermedad. La más frecuente, con
mucho, es Candida albicans. C. albicans es un microorganismo ubicuo. Coloniza
la piel, el tracto gastrointestinal o la vagina de individuos sanos. Las infecciones
por Candida spp. Se producen por tres mecanismos:1. Por invasión de cepas
colonizantes del tracto gastrointestinal o la piel; como consecuencia de
transmisión vertical en el neonato, o en raras ocasiones por transmisión horizontal.
2. Es posible la transmisión nosocomial a través de comida, objetos inanimados y
contacto directo. 3. en el paciente oncológico, como nuestro paciente en el cual,
el origen de la candidiasis diseminada suele ser endógeno, aunque también es
común que sea por infección del catéter.
2. neumonía
EXAMEN RESULTADO
Glicemia basal 117 aumentado
creatinina 1.55 Disminución
colesterol 123 Disminución
bun 7.52 Disminución
Proteinas totales 4.94 disminuido
albumina 1.59 Disminución
potasio 2.69 Disminución
Pacientes afectados por la desnutricion proteico –calorica (pcm):
• la pcm puede afectar a grupos de todas las edades; pero con mas
frecuencia a infantes y jovenes quienes estan en crecimiento, debido a que
sus requerimientos nutricionales son superiores.
• a las personas que viven bajo condiciones de pobreza e higiene deficiente
quienes constantementes sufren afecciones tales como diarreas,parasitos,
gastroenteritis, etc.
• a los niños que nacen prematuros debido a la desnutricion de las madres.
• severa desnutricion (pcm) ocurre en condiciones de enfermedad tales
como: cancer, sida, mala absorcion, enfermedades endocrinas,
enfermedades hepaticas, alcoholismo, drogas, etc.
clasificacion de la desnutricion (pcm):
Existen tres tipos de desnutrición proteico-calorica (pcm), las cuales son: severa,
la cual tiene el paciente, moderada y medianamente moderada.
• desnutrición severa: esta desnutrición es medida por antropometria,
basada en las mediciones de peso, altura y records de edad para calcular
dos indices peso por altura que es el indice del estado de la nutricion actual
y el indice altura por edad como indice de la historia de la pasada nutricion.
el diagnostico de severa desnutricion (pcm) se basa principalmente en la
historia de la dieta y el comportamiento clinico del paciente. esta
usualmente asociada con severos problemas en la alimentación,
constituyendo una alimentación pobre en proteínas. en estos casos existen
diarreas e infecciones como consecuencia.
• Desnutrición (pcm) medianamente moderada y moderada: esta
desnutrición se caracteriza por pérdidas de peso (una disminucion en el
tejido adiposo), la cual puede ser aparente. Cuando la desnutricion (pcm)
es crónica, los niños muestran un retardo en el crecimiento en términos de
altura. en adultos la desnutrición (pcm) moderada y medianamente
moderada provocan una reducción en los tejidos subcutáneos. El cambio
mas común en la composición corporal es una reducción en la adiposidad
entre un 12% en los hombres y 20 % en las mujeres (7). La capacidad para
el trabajo físico prolongado se reduce.
Bibliografía