PROMOCION DE LA NUTRICION EN EL NEURODESARROLLO Y LA SALUD NEUROPSIQUIATRICA DE NIOS Y ADOLESCENTES

Al hablar de promocionar la nutricin como el eje ms importante en cuanto al desarrollo neurolgico de los seres humanos, nos referimos a un proceso social y poltico, el cual busca fortalecer las habilidades y conocimientos de los individuos respecto a su salud, as como tambin cambiar las condiciones sociales, ambientales y econmicas que son parte de los determinantes de salud. El problema de desnutricin en nuestro entorno es cada vez algo ms grave. Segn estudios internacionales casi el 30% de nios en nuestro pas sufre de este mal. A pesar de numerosas estrategias y programas para combatir la desnutricin, la prevalencia de la misma sigue siendo elevada. Es por ello que es de suma importancia el atender el problema nutricional desde antes del nacimiento del nio, evitando as la elevada posibilidad de continuidad del problema, que se va reproduciendo en los nios ms pequeos de cada familia. Por otro lado el problema de la desnutricin va de la mano con otros factores, los cuales hacen ms vulnerables a esta poblacin de padecer este problema. Dichos factores son: contar con agua potable y desage lo cual es imprescindible hoy en da, de no ser as puede conllevar a una epidemia en toda una comunidad, el incremento de raciones en el Programa Integral de Nutricion (PIN) aumentar la cantidad brindada de alimentos contribuira a que las poblaciones ms vulnerables no padezcan de desnutricin, contar con adecuados puestos de salud implementados para poder abordar las diversas problemticas que puedan darse en las diversas comunidades y contar con el numero apropiado de nutricionistas para que puedan informar a la poblacin respecto a la importancia que tiene la nutricin en el desarrollo de los nios. Otro aspecto muy importante que cabe mencionar es que la desnutricin ha sido catalogada como una emergencia silenciosa, la cual genera efectos muy dainos que se manifiestan a lo largo de la vida de la persona y que no se detectan de inmediato. La primera seal es el bajo peso, seguido por la baja estatura; sin embargo, ellas son solo las manifestaciones ms superficiales del problema. Segn UNICEF, hasta el 50% de la mortalidad infantil se origina, directa o indirectamente, por un pobre estado nutricional. La etapa ms vulnerable del desarrollo humano va desde la gestacin hasta los tres aos, en este periodo se forma el cerebro y otros rganos vitales como el corazn, el hgado y el pncreas. Una mala nutricin a edad temprana tiene efectos negativos en el estado de salud del nio, en su habilidad para

aprender, para comunicarse, para desarrollar el pensamiento analtico, la socializacin y la habilidad para adaptarse a nuevos ambientes.

Etudios a nivel internacional (Smith y Haddad, 2000) sealan que existen determinantes de la desnutricin infantil en tres niveles de causalidad: los inmediatos (consumo de alimentos y status de salud), los subyacentes (seguridad alimentaria, cuidado de las madres y nios, y calidad del ambiente sanitario) y los determinantes bsicos (disponibilidad de recursos econmicos y contexto poltico). Es as que se puede deducir que los determinantes bsicos actan sobre los subyacentes, los que a su vez actan sobre los inmediatos. Los determinantes se refuerzan y guardan fuerte relacin entre s; por lo mismo, una estrategia destinada a combatir la desnutricin debe tener en cuenta todos ellos.

Dichos estudios concluyen que los determinantes subyacentes tienen el mayor impacto sobre la desnutricin infantil, entre ellos tenemos a la educacin de la madre, seguido por la disponibilidad de alimentos per cpita, y el status de la mujer en relacin al hombre en el hogar. Los analistas refieren que la desnutricin puede reducirse en las prximas dcadas si se toman acciones inmediatas para incrementar la educacin de la mujer, aumentar la oferta de alimentos (o reducir el crecimiento poblacional), elevar el status de la mujer en relacin al del hombre, y mejorar el ambiente sanitario. Estas medidas deben complementarse con intervenciones nutricionales ms directas (programas de reparto de alimentos). La desnutricin materna est fuertemente vinculada con pobres resultados al nacimiento, los nios nacidos en estas condiciones suelen presentar bajo peso al nacer, una circunferencia ceflica pequea y menor peso cerebral comparado con nios nacidos en trminos sanos, Estos nios tambin suelen presentar retardos cognitivos posteriores.

Tal como se puede apreciar, para poder erradicar la desnutricin los programas de promocin deben de tener en cuenta a la madre como elemento principal, porque es desde el embarazo donde se crea y ensea los hbitos alimenticios que ayudaran a que el futuro ser tenga un adecuado desarrollo. Estos programas deben de contar con lineamientos acordes a las poblaciones urbanas y/o rurales sobre todo en esta ltima, ya que es ah donde se da el mayor nmero de casos de desnutricin tanto infantil como materna.

Algunas de las acciones posibles a realizar son:

Capacitacin para la formulacin de programas que promuevan el consumo de alimentos nutritivos. Diseo y gestin de proyectos de desarrollo: proyecto municipal de cocinas mejoradas, huertos familiares, etc. Formulacin de polticas pblicas a favor de la alimentacin y nutricin saludable, que promuevan comportamientos y entornos adecuados en los escenarios de cada localidad. Sensibilizacin y capacitacin a familia en alimentacin y nutricin saludable, salud sexual reproductiva e higiene y ambiente a travs de sesiones educativas. Realizar consejera nutricional en cada familia como estrategia personalizada en nutricin. Promover la participacin de las familias en la vigilancia comunitaria nutricional. Promover comportamientos saludables en nutricin y salud sexual en los escolares de primaria y secundaria Incorporar la promocin de la salud y nutricin en los proyectos educativos institucionales. Capacitacin a docentes en temas de alimentacin y nutricin cuyo objetivo es crear comportamientos saludables en los adolescentes. Promocin de loncheras y kioskos saludables.

Estas son algunas de las posibles estrategias en cuanto a promocionar la nutricin, otro aspecto muy importante es el apoyo de las familias y la comunidad lo cual se asocia con una mejor salud.