ANEXO N 1

DISTRIBUCIN ACTIVIDADES SERVICO DE CIRUGA

SERVICIO

CIRUGA

ROTACIN

SALA CUIDADOS ESPECIALES

HORARIO

LUNES
08:00 - 08:30

MARTES

MIRCOLES

SALA CUIDADOS

08:30 - 09:00

VISITA

09:00 - 09:30

DIGESTIVO

ESPECIALES

JUEVES

VIERNES

SALA CUIDADOS

REUNIN

ESPECIALES

AUDITORA

SALA CUIDADOS

09:30 - 10:00

ESPECIALES

DOMINGO

VISITA

VISITA

SERVICIO

SERVICIO

RESIDENCIA

RESIDENCIA

VISITA

10:00 - 10:30

TECC

10:30 - 11:00

PABELLN

PABELLN

11:00 - 11:30

SALA CUIDADOS

VISITA

11:30 - 12:00

ESPECIALES

SERVICIO

SALA CUIDADOS

12:00 - 12:30

COMIT ONCOLGICO

ESPECIALES

12:30 - 13:00

REUNIN

13:00 - 13:30

SBADO

SERVICIO

ALMUERZO

13:30 - 14:00

ALMUERZO

ALMUERZO

ALMUERZO

ALMUERZO

SALA CUIDADOS

SALA CUIDADOS

ESPECIALES

ESPECIALES

14:00 -14:30
14:30 - 15:00

POLICLNICO

15:00 - 15:30

CIRUGA
MENOR

15:30 - 16:00
16:00 - 16:30

SALA CUIDADOS

SALA CUIDADOS

16:30 - 17:00

ESPECIALES

ESPECIALES

17:00 - 08:00

RESIDENCIA

RESIDENCIA

SERVICIO

CIRUGA

ROTACIN

TECC

POLICLNICO

SALA CUIDADOS
ESPECIALES
RESIDENCIA

RESIDENCIA

RESIDENCIA

HORARIO
LUNES

MARTES

08:00 - 08:30

SALA CUIDADOS

08:30 - 09:00

ESPECIALES

09:00 - 09:30

MIRCOLES

JUEVES

AUDITORA
SALA

09:30 - 10:00
PABELLN
VISITA
SERVICIO

12:00 - 12:30

COMIT ONCOLGICO

12:30 - 13:00

REUNIN

13:00 - 13:30

SERVICIO
ALMUERZO

ALMUERZO

POLICLNICO

CIRUGA

15:00 - 15:30

ALMUERZO

ALMUERZO

ALMUERZO

MENOR

SALA

SALA

POLICLNICO

15:30 - 16:00
SALA

SALA

RESIDENCIA

RESIDENCIA

SALA CUIDADOS

16:30 - 17:00
17:00 - 08:00

VISITA
SERVICIO

RESIDENCIA

RESIDENCIA

POLICLNICO

14:00 -14:30

16:00 - 16:30

VISITA
SERVICIO

PABELLN

11:30 - 12:00

14:30 - 15:00

DOMINGO

TECC
PABELLN

11:00 - 11:30

13:30 - 14:00

SBADO

VISITA

10:00 - 10:30
10:30 - 11:00

VIERNES
REUNIN

ESPECIALES
RESIDENCIA

RESIDENCIA

RESIDENCIA

SERVICIO

CIRUGA

ROTACIN

EQUIPO DIGESTIVO
HORARIO

LUNES
08:00 - 08:30

MARTES

MIRCOLES

SALA

08:30 - 09:00

VISITA

09:00 - 09:30

DIGESTIVO

JUEVES

VIERNES

SALA

REUNIN
AUDITORA

SALA

09:30 - 10:00

SBADO

DOMINGO

VISITA

VISITA

SERVICIO

SERVICIO

RESIDENCIA

RESIDENCIA

SALA

10:00 - 10:30
10:30 - 11:00
11:00 - 11:30

PABELLN
SALA

PABELLN
VISITA

11:30 - 12:00

SERVICIO

12:00 - 12:30

COMIT ONCOLGICO

12:30 - 13:00
13:00 - 13:30

ENDOSCOPA

REUNIN
SERVICIO

ALMUERZO

13:30 - 14:00

ALMUERZO

ALMUERZO

ALMUERZO

ALMUERZO

SALA CUIDADOS

SALA CUIDADOS

ESPECIALES

ESPECIALES

14:00 -14:30
14:30 - 15:00

POLICLNICO

15:00 - 15:30

CIRUGA
MENOR

15:30 - 16:00
16:00 - 16:30

SALA

SALA

RESIDENCIA

RESIDENCIA

POLICLNICO

SALA

16:30 - 17:00
17:00 - 08:00

RESIDENCIA

RESIDENCIA

RESIDENCIA

ANEXO N 2
DISTRIBUCIN ACTIVIDADES SERVICO DE TRAUMATOLOGA

SERVICIO

ROTACIN

TRAUMATOLOGA

HORARIO
08:00 - 08:30

LUNES

MARTES

MIRCOLES

JUEVES

VIERNES

VISITA

VISITA

VISITA

VISITA

VISITA

08:30 - 09:00

SEMINARIO SERVICIO
PABELLN

PABELLN

09:30 - 10:00

10:00 - 10:30

URGENCIAS

URGENCIAS

URGENCIAS

10:30 - 11:00

PROCEDIMIENTOS

REDUCCIONES

REDUCCIONES

REDUCCIONES

POLICLNICO

POLICLNICO

COLACIN

COLACIN

COLACIN

COLACIN

COLACIN

TURNO

TURNO

TURNO

TURNO

TURNO

RESIDENCIA

RESIDENCIA

RESIDENCIA

RESIDENCIA

RESIDENCIA

13:00 - 13:30
13:30 - 14:00
14:30 - 15:00
15:00 - 15:30
16:00 - 16:30
16:30 - 17:00
17:00 - 08:00

CIRUGA

CIRUGA

REDUCCIONES

12:30 - 13:00

15:30 - 16:00

RESIDENCIA

DOCENTE
REDUCCIONES

12:00 - 12:30

14:00 -14:30

RESIDENCIA

PABELLN

POLICLNICO

11:00 - 11:30
11:30 - 12:00

DOMINGO

SEMINARIO SERVICIO

09:00 - 09:30

SALA DE YESO

SBADO

ANEXO N 3

TEMAS SEMINARIOS Y TALLERES

En el desarrollo de los temas de seminario se exigir que contengan las
siguientes materias:
Concepto (definicin, clasificaciones)
Fisiopatologa
Sntomas y Signos
Mtodos de estudio
Tratamiento (conocer la indicacin y tcnica quirrgica), criterios de derivacin.
Complicaciones
Pronstico.
TEMAS
1. Obstruccin arterial aguda y crnica.
2. Pie Diabtico. Fascitis necrotizante
3. Obstruccin venosa aguda, crnica (sdr. Postflevtico), Varices,
tromboembolismo pulmonar.
4. Ndulo cervical (enfrentamiento, ndulo tiroideo, cncer).
5. Cncer de piel, basocelular - espinocelular melanoma, identificacin ,
derivacin)
6. Ndulo mamario (benigno - maligno).
7. Hemorragia digestiva alta y baja.
8. Quemadura manejo (gran quemado).
9. Sndrome de ocupacin pleural. Trauma torcico.
10. Ndulo pulmonar solitario. Cncer pulmonar.
11. Cncer de colon y recto.
12. Cncer esfago y gstrico.
13. Abdomen agudo. Apendicitis, obstruccin intestinal alta y baja, peritonitis,
14. Enfermedad diverticular complicada. Enfermedad inflamatoria intestinal
15. Patologa orificial.
16. Pancreatitis aguda. APACHE,
17. Patologa biliar. Colelitiasis, coledocolitiasis, colangitis, cncer vesicular.
18. Complicaciones post-operatorias (absceso, fstulas, complicaciones mdicas)
19. Anestesia
20. Anestesia
21. Infecciones osteoarticulares
22. Fracturas expuestas
23. Urgencias urolgicas I
a. Hematuria
b. Escroto agudo
24. Urgencias urolgicas II
a. Retencin completa de orina
b. Parafimosis
c. Priapismo

ANEXO N 4
CONTENIDOS A REVISAR POR INTERNO DURANTE INTERNADO DE
CIRUGA
1. MDULO HOSPITALIZACIN SALA CUIDADOS ESPECIALES
1.1. Hidratacin, manejo hidroelectroltico y equilibrio cido-base.
1.2. Criterios de gravedad. APACHE II
1.3. Tratamiento pre y postoperatorio de patologas crnicas frecuentes. Diabetes,
Hipertensin arterial, Terapia anticoagulante, Terapia esteroidal, etc.
1.4. Diagnstico y manejo de las complicaciones quirrgicas.
1.5. Profilaxis antibitica en ciruga.
1.6. Infecciones en ciruga y su tratamiento.
1.7. Profilaxis y tratamiento de TVP Y TEP.
2. CIRUGIA DE MAMA
2.1. Generalidades:
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.

3.

Anatoma de la mama
Fisiologa de la mama
Semiologa de la mama
Mtodos diagnsticos de imgenes
Puncin espirativa aguja fina
Biopsia por puncin, incisional, excisional
Patologa mamaria benigna Fibroadenoma, ectasia ductal,
displasia, enfermedad qustica
Cncer de mama
Factores de riesgo
Clasificacin histolgica
Clasificacin TNM
Semiologa cncer de mama
Concepto de mastectoma Parcial, Total,
Radical, radical modificada
Radical ampliada, de aseo
Complicaciones post operatorias frecuentes

TUMORES DE PARTES BLANDAS

3.1. Tumores benignos: clasificacin, semiologa
3.2. Sarcomas:
Semiologa
Mtodos de exploracin
Tcnicas de diagnstico histolgico: Por puncin, incisional

4. TIROIDES
4.1. Anatoma del tiroides
4.2. Estudio del bocio nodular
4.3. Cncer de tiroides Clasificacin

Indicaciones de tratamiento
Complicaciones de la ciruga
4.4. Hipertiroidismo Clasificacin
Metabolismo del yodo
Enfermedad Basedow Graves Alternativas de tratamiento
Preparacin pre operatoria
Complicaciones del tratamiento
5.

QUEMADURAS
5.1. Agentes
5.2. Clasificacin
5.3. Diagnstico de profundidad y extensin
5.4. Criterios de gravedad
5.5. Manejo inicial y criterios de traslados

6.

ULCERAS POR PRESION

6.1. Clasificacin
6.2. Localizacin y Etiopatogenia
6.3. Factores de riesgo
6.4. Prevencin
6.5. Conceptos de tratamiento

7.

TUMORES DE CUELLO
7.1. Tumores mediales
7.2. Tumores laterales
7.3. Etiologa
7.4. Ganglio cervical: Algoritmo de estudio
Tcnica de biopsia de ganglio cervical

8. INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS

8.1. Infecciones localizadas superficiales
8.2. Infecciones localizadas profundas
8.3. Infecciones invasoras profundas
9. HERIDAS
9.1. Clasificacin general
9.2. Clasificacin de heridas quirrgicas
9.3. Tratamiento
10. TRAUMATISMO MAXILO FACIAL
10.1. Exploracin clnica de fractura
10.2. Exploracin radiolgica de huesos de la cara
10.3. Clasificacin de fracturas
10.4. Control de la va area
10.5. Fijacin transitoria de fracturas oclusales
11. ESFAGO
11.1. Reflujo gastroesofgico.
11.2. Cncer de esfago.

11.3.

Perforacin esofgica.

12. ESTMAGO
12.1. Cncer gstrico.
12.2. Complicaciones de la lcera gastroduodenal.
12.3. Hemorragia digestiva alta.
12.4. Tumores gstricos benignos.
13. INTESTINOS
13.1. Apendicitis aguda.
13.2. Enfermedades inflamatorias intestinales.
13.3. Enfermedad diverticular.
13.4. Megacolon.
13.5. Cncer de colon y recto
13.6. Enfermedades anorrectales benignas.
13.7. Fstulas intestinales.
14. HGADO, VAS BILIARES Y PANCREAS
14.1. Colecistitis aguda y crnica.
14.2. Ictericia obstructiva.
14.3. Coledocolitiasis.
14.4. Colangitis aguda
14.5. Cncer vesicular
14.6. Pancreatitis aguda.
14.7. Cncer periampular.
14.8. Tumores hepticos.
14.9. Hidatidosis heptica.
15. GENERALES
15.1. Hernias de la regin inguinal.
15.2. Hernias incisionales.
16. VASCULAR
16.1. Insuficiencia arterial aguda.
16.2. Insuficiencia arterial crnica.
16.3. Pie diabtico.
16.4. Vrices.
16.5. Insuficiencia venosa crnica.
16.6. Enfermedad tromemblica
17. Torax
Se exigir en las siguientes entidades nosolgicas:
Concepto (definicin, clasificaciones) Fisiopatologa Sntomas y Signos Mtodos
de estudio Tratamiento (conocer la indicacin y tcnica quirrgica) Complicaciones
Pronstico.
17.1 Trauma torcico.
17.2 Hidatidosis pulmonar.
17.3 Cncer pulmonar.

17.4 Sndrome de ocupacin pleural.

17.5 Patologa mediastinal.
17.6 Ndulo pulmonar solitario.
17.7 Manejo de la hemoptisis.
18.UROLOGA
18.1 Patologa genital
18.2 Tumores urogenitales: Tumor testicular, Cncer de Prstata
18.3 Litiasis urinaria
18.4 Patologa prosttica benigna
18.5 Infeccin urinaria
18.6 Disfunciones sexuales
18.7 Incontinencia urinaria
18.8 Trauma urogenital
18.9 Infertilidad
18.0 Vejiga neurognica
18.01 Uropediatra
18.02 Urgencias urolgicas
19.TRAUMATOLOGA ( contenidos a revisar en seminarios integrados a actividad de
Servicio de Traumatologa)
19.1 Radiologa en displasia de cadera
19.2 Criterios radiolgicos de malignidad en tumores seos
19.3 Sndrome compartimental
19.4 Luxaciones traumticas de hombros , codos y caderas
19.5 Claudicacin en el nio
19.6 Sndrome de hombro doloroso
19.7 Sndrome de dolor regional complejo
19.8 Fracturas de huesos largos en extremidades superiores
19.9 Fracturas de huesos largos en extremidades inferiores
19.0 Fractura de mueca
19.01 Lesiones traumticas del carpo (luxofracturas perilunares y fractura de
escafoides)
19.02 Lesiones traumticas de codos en nios
19.03 Lesiones traumticas de codos en adultos
19.04 Luxofractura de tobillo
19.05 Disyunciones fracturas en nios
19.06 Lesiones traumticas de la mano (osteoarticulares)
19.07 Escoliosis
19.08 Lesiones traumticas de nervios perifricos de extremidad superior
19.09 Lesiones tendinosas de la mano
19.001 Lesiones traumticas de rodilla (osteoarticulares)
19.002 Lesiones de partes blandas de rodilla
19.003 Tumores seos
19.004 Diferencias de fracturas en nios / fracturas en adultos
19.005 Diagnstico diferencial de infecciones osteoarticulares
19.006 Deformidades del pie (Pie Bot , Cavo, Plano)
19.007 Artrosis de cadera y rodilla
19.008 Enfermedad de Perthes y epifisiolisis

20. ANESTESIA
20.0 Definicin de anestesia.
20.1 Farmacologa bsica de AINE, opioides, bloqueadores neuromusculares,
anestsicos locales, drogas vasoactivas.
20.2 Manejo de va area:
A- Uso de mascarilla facial.
B- Tcnica de intubacin.
C- Uso de mascarilla larngea.
D- Puncin critoriodea.
E- Uso de amb.
F- Conocimientos de algoritmo de manejo de va area.
G- Conocimientos tericos y prcticos de va area peditrica.
20.3Tcnicas neuroaxiales:
A- Indicaciones y contraindicaciones de anestesia neuroaxial.
B- Complicaciones.
C- Tcnica de anestesia subaracnoides.
D- Frmacos utilizados en anestesia neuroaxial.
20.4 Monitoreo bsico:
A- Presin arterial.
B- Monitorizacin electrocardiogrfica.
C- Oximetra.
D- Presin venosa central.
20.5 Reanimacin Cardiopulmonar:
A- Manejo de RCP avanzada.
21.Seminarios especficos durante la rotacin de anestesia :
21.0 Va area.
21.1 Anestesia neuroaxial.
21.2 Manejo de volumen.
21.3 Monitorizacin.
22. Revisin de paper (uno por pasada).

ANEXO N 5
PROCEDIMIENTOS A REALIZAR EN EL PERIODE DE INTERNADO DE
CIRUGIA TRAUMATOLOGIA.

1. Pleurotoma mnima
2. Ciruga menor
3. Sutura de heridas
4. Puncin venosa
5. Puncin abdominal
6. Puncin pleural
7. Drenaje uretrovesical ( catter Foley)
8. Instalacin sonda nasogstrica
9. Aseo quirrgico de herida contaminada
10. Anoscopia
11. Drenaje de colecciones lquidas superficiales y abscesos
12. Onisectoma
13. Extirpacin de lesiones drmicas y subcutneas
14. Denudacin venosa
15. Catter central
16. Evaluacin pre y post operatoria
17. Evaluacin primaria del trauma
18. Evaluacin secundaria del trauma
19. Inmovilizacin de urgencia
20. Puncin articular de rodilla
21. Reduccin luxaciones de codo y hombro
22. Traccin de partes blandas
23. Cistostoma por puncin
24. Intubacin orotraqueal
25. Preparacin de campo quirrgico
26. Preparacin de campo quirrgico ciruga traumatolgica
27. Puncin subaracnodea.
28. Intubacin orotraqueal.
29. Uso de mascara larngea.
30. Ventilacin con mascarilla.
31. Vas venosas perifricas.
32. Instalacin de sonda nasogstrica y orogstrica.
33. Visita preanestsicas todos los das.

1
3
10
5
1
1
3
3
5
3
5
1
3
(-)
(-)
8
8
8
10
4
1 de cada una
4
1
5 (ayudante)

PROCEDIMIENTOS QUE EL INTERNO DEBE REALIZAR CON PAUTA:

1.
2.
3.
4.
5.

Pleurotoma mnima. (1)

Cistostoma por puncin. (1)
Puncin venosa. (2)
Instalacin SNG. (2)
Instalacin S. Foley. (2)

ANEXO N 6
REGISTRO DE INGRESOS EN FICHAS CLNICAS DE PATOLOGAS
RELEVANTES
1.
2.
3.
4.

Abdomen agudo
Patologa biliar
Patologa arterial
Patologa venosa

ANEXO N 7
ACTIVIDADES DE LOS INTERNOS EN EL SERVICIO DE URGENCIA
1. En cada rotacin en Especialidades Bsica (Ciruga , Ginecologa-Obstetricia,
Medicina , Pediatra) tanto obligatorias como electivas , el Interno cumplir
permanencia en el Servicio Clnico , desarrollando las actividades especficas
asignadas , descritas en programas especficos, de lunes a viernes , de 08:00 (h)
a.m. hasta las 17 (h) p.m. Actividades supervisadas por Docente de la
Universidad.
2. Al trmino de la jornada citada en el punto precedente debern identificar a los
pacientes que requerirn control mdico, informndosele a Interno que
permanecer en turno de residencia.
3. Desde las 17:00 (h) hasta las 08:00 (h) a.m. del da siguiente un Interno por
especialidad bsica permanecer en turno, quedando a disposicin del
especialista de la Unidad de Emergencia. Estando adscrito a un turno especfico
durante toda su rotacin siguindolo noches, sbados y festivos.
4. Ser responsabilidad del Interno de turno :
a. Efectuar anamnesis y examen fsico de paciente consultante en box de
atencin de Unidad de Emergencia.
b. Formular diagnstico, proponer realizacin de exmenes, si competen, y
tratamiento, presentando caso al Mdico de turno.
c. Si se decide la hospitalizacin del paciente, deber efectuar ingreso
completo, de acuerdo a normas del servicio, solicitar exmenes e indicar
tratamiento. Siendo supervisado estrechamente por el Mdico de turno.
d. Acompaar a Mdico en la realizacin de interconsultas.
e. Controlar pacientes del servicio clnico identificados al trmino de la
jornada diurna, informando la condicin al Mdico de turno.
f. Asistir a las llamadas generadas en el servicio clnico, a solicitud de
Enfermera de turno, siendo supervisado por el Mdico de turno en la

Unidad de Emergencia o Unidad de Paciente Crtico, segn las

disposiciones vigentes en cada Hospital docente.
g. Participar en el apoyo de situaciones de urgencia que surjan en el
servicio clnico donde est rotando o donde le indique el Mdico Jefe de
Turno.
h. Efectuar procedimientos mnimamente invasivos (instalacin de sondas,
punciones, etc.) con la autorizacin y supervisin de Mdico de turno o
por el profesional en quien se haya delegado esta responsabilidad
(Enfermera de turno en procedimientos no mdicos).

5. Los das sbados, domingos y festivos , el Interno deber pasar visita primero
por el Servicio Clnico correspondiente a su rotacin y posteriormente
incorporarse al Turno en la Unidad de Emergencia , informando al Mdico de
Turno de las situaciones que requieren atencin.
6. Cada interno llevar un registro escrito en formulario ad-hoc provisto por la
Escuela de Medicina, de todas las actividades realizadas consignadas como
requerimientos o procedimientos obligatorios de cada internado (ingresos,
procedimientos diagnsticos, punciones, etc.), que deber ser firmada al trmino
de cada turno por Mdico de turno de Especialidad o por el Jefe de Turno.
7. Los Internos tendrn como Prohibicin :
a. Faltar o retirarse del turno sin la autorizacin del Jefe de Turno. En caso
de fuerza mayor deber comunicar la situacin a la brevedad.
b. Atender pacientes sin la supervisin correspondiente del Mdico de
turno.
c. Prescribir tratamientos, solicitar exmenes o realizar procedimientos sin
la autorizacin de un Mdico.
d. Firmar documentos sin que sea refrendado por escrito por el Mdico de
Turno (ingresos, fichas clnicas, formularios de solicitud de exmenes,
interconsultas, informe proceso diagnstico, etc.).

I.La EVALUACION DOCENTE se realizar segn la pauta rubrica de la escuela

de medicina.
II. CO EVALUACION POR PARES (el grupo evala a cada uno de sus integrantes)
DIMENSION

1.-CONOCIMIENTO APLICADO
1a.
Demuestra habilidad en destrezas clnicas prcticas.
(tcnica de examen Fsico, procedimientos y estudio
diagnstico.
1.b
Demuestra capacidad de presentar un paciente con
un discurso coherente y abreviado de la situacin
clnica
1.c
En sus intervenciones : demuestra que es capaz de
establecer un dialogo coherente y conocimiento de
la situacin clnica en discusin.
2.-Responsabilidad profesional
2.a
Realiza seguimiento clnico de los pacientes
asignado.
2.b
Cumple con las normas de atencin intrahospitalaria
y de atencin ambulatoria.
3-Presentacin y Actitud personal
3.a
Presentacin personal
Usa delantal blanco limpio, uniforme Institucional,
pelo tomado y limpio, uas cortas y limpias)
3.b
Asistencia, Puntualidad y permanencia en sus
actividades.
3.c
Cumple con plazos en entrega de trabajos.
4.-Relacin Inter Personal
4.a
Orienta su trabajo en funcin de todo el equipo de
salud.

NOMBRE
MUY
ACUERDO

DE
ACUERDO

MEDIANA
MENTE

4.b
Desarrolla actitudes de liderazgo , propone temticas
, posibilidades de abordaje o solucin de problemas.
4.c
Escucha y se dirige a sus compaeros con respeto.
( escucha la opiniones, no se burla de ellas y se
expresa con lenguaje apropiado)
4.d
Considera y respeta creencias, valores, costumbres
de sus compaeros y del paciente.
5.- Actitud tica
5.a
Se relaciona en forma respetuosa e integradora con
el resto del equipo de salud.
Dando evidencia de los aspectos ticos del trabajo en
equipo
(Consideracin del paciente y compaeros)
5.b
Maneja la informacin en forma adecuada
manteniendo la confidencialidad
(Al discutir un caso clnico lo hace en el lugar
adecuado y solo con fines clnicos)
6.-Relacin medico paciente.
Establece empata con su paciente en un marco de
respet mutuo.

III. CO EVALUACION POR EL EQUIPO DE SALUD

DIMENSION

1.-CONOCIMIENTO APLICADO
1a.
Demuestra habilidad en destrezas clnicas prcticas.
(tcnica de examen Fsico, procedimientos y estudio
diagnstico.
1.b
Demuestra capacidad de presentar un paciente con
un discurso coherente y abreviado de la situacin
clnica
1.c
En sus intervenciones : demuestra que es capaz de
establecer un dialogo coherente y conocimiento de
la situacin clnica en discusin.

NOMBRE
MUY
ACUERDO
1

DE
ACUERDO
2

MEDIANA
MENTE
3

2.-Responsabilidad profesional
2.a
Realiza seguimiento clnico de los pacientes
asignado.
2.b
Cumple con las normas de atencin intrahospitalaria
y de atencin ambulatoria.
3-Presentacin y Actitud personal
3.a
Presentacin personal
Usa delantal blanco limpio, uniforme Institucional,
pelo tomado y limpio, uas cortas y limpias)
3.b
Asistencia, Puntualidad y permanencia en sus
actividades.
3.c
Cumple con plazos en entrega de trabajos.
4.-Relacin Inter Personal
4.a
Orienta su trabajo en funcin de todo el equipo de
salud.
4.b
Desarrolla actitudes de liderazgo , propone temticas
, posibilidades de abordaje o solucin de problemas.
4.c
Escucha y se dirige a sus compaeros con respeto.
( escucha la opiniones, no se burla de ellas y se
expresa con lenguaje apropiado)
4.d
Considera y respeta creencias, valores, costumbres
de sus compaeros y del paciente.
5.- Actitud tica
5.a
Se relaciona en forma respetuosa e integradora con
el resto del equipo de salud.
Dando evidencia de los aspectos ticos del trabajo en
equipo
(Consideracin del paciente y compaeros)
5.b
Maneja la informacin en forma adecuada
manteniendo la confidencialidad
(Al discutir un caso clnico lo hace en el lugar
adecuado y solo con fines clnicos)

6.-Relacin medico paciente.

Establece empata con su paciente en un marco de
respet mutuo.

IV. AUTOEVALUACION
DIMENSION

1.-CONOCIMIENTO APLICADO
1a.
Demuestra habilidad en destrezas clnicas prcticas.
(tcnica de examen Fsico, procedimientos y estudio
diagnstico.
1.b
Demuestra capacidad de presentar un paciente con
un discurso coherente y abreviado de la situacin
clnica
1.c
En sus intervenciones : demuestra que es capaz de
establecer un dialogo coherente y conocimiento de
la situacin clnica en discusin.
2.-Responsabilidad profesional
2.a
Realiza seguimiento clnico de los pacientes
asignado.
2.b
Cumple con las normas de atencin intrahospitalaria
y de atencin ambulatoria.
3-Presentacin y Actitud personal
3.a
Presentacin personal
Usa delantal blanco limpio, uniforme Institucional,
pelo tomado y limpio, uas cortas y limpias)
3.b
Asistencia, Puntualidad y permanencia en sus
actividades.
3.c
Cumple con plazos en entrega de trabajos.

NOMBRE
MUY
ACUERDO

DE
ACUERDO

MEDIANA
MENTE

4.-Relacin Inter Personal

4.a
Orienta su trabajo en funcin de todo el equipo de
salud.
4.b
Desarrolla actitudes de liderazgo , propone temticas
, posibilidades de abordaje o solucin de problemas.
4.c
Escucha y se dirige a sus compaeros con respeto.
( escucha la opiniones, no se burla de ellas y se
expresa con lenguaje apropiado)
4.d
Considera y respeta creencias, valores, costumbres
de sus compaeros y del paciente.
5.- Actitud tica
5.a
Se relaciona en forma respetuosa e integradora con
el resto del equipo de salud.
Dando evidencia de los aspectos ticos del trabajo en
equipo
(Consideracin del paciente y compaeros)
5.b
Maneja la informacin en forma adecuada
manteniendo la confidencialidad
(Al discutir un caso clnico lo hace en el lugar
adecuado y solo con fines clnicos)
6.-Relacin medico paciente.
Establece empata con su paciente en un marco de
respet mutuo.
Escala para convertir a nota las co evaluaciones y la autoevaluacin
PUNTOS NOTA
6
7
7
6,8
8
6,4
9
6,2
10
6
11
5,8
12
5,4
13
5,0
14
4,6
15
4,2
16
4,0
17
3,5
18
3,3
19
3,0
20
2,9

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

2,7
2,5
2,3
2,1
2,0
1,9
1,7
1,5
1,3
1

CRITERIOS DE VALIDEZ
A: Es el promedio de notas de la co evaluacin por pares, co evaluacin por el equipo
de salud y la autoevaluacion.
B: Hetero evaluacin por el docente
Razn de validez: B/A = Debe ser mayor o igual a 0,7
Si el ndice de validez es mayor o igual 0,7, todas las notas son vlidas y se les otorga el
porcentaje preestablecido.
Si el ndice de validez es menor o igual a 0,6, se invalidan las notas de A, siendo vlida
solo la del tutor, pues en la base esta el argumento de que se considera que la actitud
del alumno debe propender a la coherencia, autenticidad y reconocimiento y valoracin
justa de sus actitudes que dan valor a la evaluacin.
Realizado por Oficina de Educacin.

EVALUACIN
La evaluacin de la rotacin en el Internado de Ciruga y sus rotaciones,
considerar la valoracin del desempeo integral del Interno durante su permanencia en
la especialidad y de examen de pregrado. Se abordarn los aspectos de conocimientos
aplicados, destrezas, habilidades, cumplimiento de exigencias de procedimientos,
integracin con equipos de trabajo, relacin clnica, otros.
La metodologa a aplicar ser la siguiente:

1. Evaluacin de rotacin (proceso) : 60 % de la nota final

a. Portafolio (40% del tem)
i. Historias clnicas de patologas relevantes de la especialidad (20
% ).
ii. Cumplimiento de procedimientos (20 %).
b. Seminarios (20% del tem)
c. Pauta observacional (40% del tem)
i. Autoevaluacin (10%)
ii. Evaluacin de grupo de internos (20%)
iii. Evaluacin de Personal del Servicio (20%)
iv. Evaluacin de Docente (50%) (RUBRICA)
2. Evaluacin examen de Pregrado terico-prctico: 40 % de la nota final.
a. Terico: Oral estructurado ante comisin mixta (70 %)
b. Prctico: OSCE (30%) al trmino de la rotacin de los cuatro
internados obligatorios.

Cada componente de la evaluacin requerir aprobacin independiente, nota

mnima de presentacin a examen de estos es 4,0
Escala 70 para obtencin de nota 4,0, es decir se requiere aprobacin o
cumplimiento del 70 % de las competencias definidas en cada aspecto para considerarlo
logrado mnimamente.
El examen oral estructurado se efectuar ante comisin mixta, en caso de ser
reprobado se efectuar su repeticin transcurrido un mes del primero. De ser reprobado
nuevamente, el interno deber repetir en internado en forma ntegra al trmino del ciclo
de los internados obligatorios.
El examen prctico, se realizar al trmino de los cuatro internados obligatorios
en especialidades bsicas, considerando estaciones de cada una de ellas, cuya
evaluacin se promediar (de acuerdo a porcentajes predefinidos) con el examen
terico, con carcter reprobatorio .
CONCEPTOS:
1. Portafolio : Dossier que portar cada interno reuniendo los registros de las
actividades cumplidas de acuerdo a exigencias definidas el inicio de
cada rotacin, las que sern evaluadas con pautas predefinidas. Ser
entregada al Encargado del Internado antes del trmino del mismo para
valorar el contenido y asignar la nota correspondiente.
2. Historia clnica : Se definir en cada especialidad listado de patologas ms
relevantes por prevalencia o impacto clnico que el Interno deber
abordar desde el ingreso del paciente al servicio clnico mediante su

identificacin, datos biogrficos relevantes, anamnesis actual y remota ,

examen fsico , planteamiento de hiptesis diagnstica sindromtica y/o
etiolgica, proponer estudio de acuerdo a factor de costo/efectividad y
plan teraputico. Corresponder al ingreso que efecte en la Ficha clnica
obteniendo una fotocopia de la misma con el debido consentimiento
otorgado por el paciente. Su evaluacin se realizar cotejando pauta
diseada para la patologa.
3. Procedimientos: Se establecer listado de procedimientos que el Interno deber
realizar y registrar durante su estada en formulario ad hoc. Se asignar
un nmero mnimo a efectuar. El registro incluir el nmero de ficha del
paciente en quien se efectu la accin y la firma del Profesional o
Docente que supervis la tcnica.
Del mismo modo, deber realizar segn pauta la (s) tcnica (s)
seleccionada en cada Especialidad.
4. Seminarios : Revisin de temas relevantes en cada especialidad , preparados por los
Internos y desarrollados con la supervisin de Mdico docente. Se
evaluarn por escrito mediante test breves.
5. Pauta Observacional : Pauta que evaluar aspectos de conocimiento, habilidades y
destrezas, hbitos, actitudes y relacin clnica (RUBRICA). La
evaluacin docente reunir la calificacin otorgada por el Mdico
encargado del internado y cada tutor o docente que tuvo contacto con el
Interno durante la rotacin respectiva.
La evaluacin efectuada por el Personal ser reuniendo la opinin del
equipo de Enfermeras, y otros profesionales de colaboracin, con
contacto permanente con el Interno durante su estada. Est orientada a
evaluar la integracin con el equipo clnico y su percepcin de
desempeo.
Utilizando la misma pauta se requerir una evaluacin efectuada por sus
pares y por el propio Interno.

Para definir si las evaluaciones son coherentes y precisar su validez se

aplicar la frmula:
Eval. Docente
E. Personal + E. pares + Autoeval.
Si el valor es > 0,7 la evaluacin es vlida, es decir es
coherente y se acepta , asignndole luego los porcentajes definidos
previamente a cada factor o evaluacin para lograr la nota final del
tem. Si el valor obtenido es < 0,7 existe mucha dispersin y la nota
vlida corresponder a la asignada por el equipo docente

6. Examen de Pregrado : Examen con carcter de reprobatorio a rendir al trmino de

cada Internado. Considera OSCE y examen terico.
7. OSCE : Examen clnico estructurado y objetivo, que se desarrolla haciendo pasar a
los evaluados por diferentes estaciones que presentan situaciones
clnicas, diseadas para medir los conocimientos y habilidades, frente a
problemas mdicos concretos.
8. Examen terico: Para Internado se considera efectuar examen oral ante comisin
mixta ( Docentes de ambos Hospitales ) , enfrentando al alumno-Interno a
situaciones clnicas descritas en vietas .

ANEXO N 9
EVALUACIN DE ROTACIN EN TRAUMATOLOGA, UROLOGA Y
ANESTESIA:
La evaluacin en las especialidades de traumatologa, urologa y anestesia se
efectuar mediante la aplicacin de la pauta observacional ; es de carcter reprobatorio
y debe aprobarse con nota mnima de 4,0 .
La nota obtenida en cada una de las subrotaciones corresponder a 10 % del total
de la calificacin de la evaluacin de la rotacin.
Los procedimientos y fichas clnicas se incorporarn al portafolio general de la
rotacin de Ciruga.
CONCEPTOS :
9. Portafolio : Dossier que portar cada interno reuniendo los registros de las
actividades cumplidas de acuerdo a exigencias definidas el inicio de
cada rotacin, las que sern evaluadas con pautas predefinidas. Ser
entregada al Encargado del Internado antes del trmino del mismo para
valorar el contenido y asignar la nota correspondiente.
10. Historia clnica : Se definir en cada especialidad listado de patologas ms
relevantes por prevalencia o impacto clnico que el Interno deber
abordar desde el ingreso del paciente al servicio clnico mediante su
identificacin, datos biogrficos relevantes, anamnesis actual y remota ,

examen fsico , planteamiento de hiptesis diagnstica sindromtica y/o

etiolgica, proponer estudio de acuerdo a factor de costo/efectividad y
plan teraputico. Corresponder al ingreso que efecte en la Ficha clnica
, obteniendo una fotocopia de la misma con el debido consentimiento
otorgado por el paciente. Su evaluacin se realizar cotejando pauta
diseada para la patologa.
11. Procedimientos: Se establecer listado de procedimientos que el Interno deber
realizar y registrar durante su estada en formulario ad hoc. Se asignar
un nmero mnimo a efectuar. El registro incluir el nmero de ficha del
paciente en quien se efectu la accin y la firma del Profesional o
Docente que supervis la tcnica.
Del mismo modo, deber realizar segn pauta la (s) tcnica (s)
seleccionada en cada Especialidad.
12. Seminarios : Revisin de temas relevantes en cada especialidad , preparados por los
Internos y desarrollados con la supervisin de Mdico docente. Se
evaluarn por escrito mediante test breves.
13. Pauta Observacional : Pauta que evaluar aspectos de conocimiento, habilidades y
destrezas, hbitos, actitudes y relacin clnica (RUBRICA). La
evaluacin docente reunir la calificacin otorgada por el Mdico
encargado del internado y cada tutor o docente que tuvo contacto con el
Interno durante la rotacin respectiva.
La evaluacin efectuada por el Personal ser reuniendo la opinin del
equipo de Enfermeras, y otros profesionales de colaboracin, con
contacto permanente con el Interno durante su estada. Est orientada a
evaluar la integracin con el equipo clnico y su percepcin de
desempeo.
Utilizando la misma pauta se requerir una evaluacin efectuada por sus
pares y por el propio Interno.
Para definir si las evaluaciones son coherentes y precisar su validez se
aplicar la frmula:

Eval. Docente
E. Personal + E. pares + Autoeval.
Si el valor es > 0,7 la evaluacin es vlida, es decir es
coherente y se acepta , asignndole luego los porcentajes definidos
previamente a cada factor o evaluacin para lograr la nota final del
tem. Si el valor obtenido es < 0,7 existe mucha dispersin y la nota
vlida corresponder a la asignada por el equipo docente
14. Examen de Pregrado : Examen con carcter de reprobatorio a rendir al trmino de

cada Internado. Considera OSCE y examen terico.

15. OSCE : Examen clnico estructurado y objetivo, que se desarrolla haciendo pasar a
los evaluados por diferentes estaciones que presentan situaciones
clnicas, diseadas para medir los conocimientos y habilidades, frente a
problemas mdicos concretos.
16. Examen terico: Para el Internado se considera efectuar examen oral ante comisin
mixta ( Docentes de ambos Hospitales ) , enfrentando al alumno-Interno a
situaciones clnicas descritas en vietas .

ANEXO 9
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL PERODO DE INTERNADOS DE
LA ESCUELA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD CATLICA DEL
NORTE.
ENCARGADO DE COORDINACIN DE INTERNADOS:

Su nombramiento lo efectuar el Secretario de Carrera y el Jefe de

Departamento de Clnica, de quien depender jerrquicamente.

Sus funciones sern :

Organizar y coordinar las rotaciones de los Internados
Evaluar contenidos de cada uno de los internados.
Integrar las actividades desarrolladas en forma paralela en los hospitales
considerados campos clnicos.
Evaluar desarrollo de cada ciclo y proponer las soluciones a las falencias
detectadas.

COORDINADOR LOCAL DE INTERNADOS:

Cada Servicio Clnico de Especialidades Bsicas e Internado de Salud Pblica

contar con un Coordinador local.

Su dependencia jerrquica ser del Coordinador general de internados.

Sus funciones sern :

 Integracin estrecha con Jefe de Servicio para la programacin de las

actividades que involucre la participacin de los Internos.
Organizar las actividades clnicas y acadmicas de los internos durante la
jornada de permanencia en el Servicio clnico.
Organizar equipo de Mdicos y Profesionales de apoyo para la
realizacin de seminarios y talleres de acuerdo a temario prefijado y
supervisar su cumplimiento.
Asumir reemplazos por ausencias no programadas de docentes.
Supervisar labor desarrollada por los Internos.
Participar en proceso de evaluacin.
Detectar problemas y falencias en el desarrollo del internado y proponer
soluciones a Jefe de Servicio y Coordinador general.