2013

ROL DEL FISIOTERAPEUTA EN EL CAMPO

MARIO VICTOR SALAZAR CORDOVA UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE TECNOLOGIA MDICA 27/12/2013

INTRODUCCION
La evolucin que la Fisioterapia ha sufrido en los ltimos aos, obligo a la AEF a redactar un primer documento en el ao 2000, llamado Marco Conceptual de la Fisioterapia Deportiva, con el fin de pone a disposicin de organismo oficiales, educativos unas lneas maestras en la elaboracin de Propuestas Formativas tendentes a la formacin de Fisioterapeutas en esa rea especfica. Esta evolucin no se ha detenido, y la AEF se adapta a los cambios educativos, competenciales que se desarrollan en el periodo 2000/2006, de los cuales los dos ms importantes son: 1. Desarrollo del Programa Sport Physiotherapy for Alls ( SPA) desarrollado por la International Federation of Sports Physiotherapy (IFSP), subgupo de la WCPT del cual es miembro fundador la AEF y que elabora un Perfil de Competencias del Fisioterapeuta Deportivo, recomendado a los pases miembros con el fin de homogeneizar los procesos de formacin de Especialistas, Master, etc., en este rea. 2. Promulgacin de la Ley de Ordenacin de Profesiones Sanitarias que acota las actuaciones de los distintos profesionales y los grupos de actuacin de los mismos. Por todo ello , desde la Seccin Nacional de Fisioterapia de la Actividad Fsica y el Deporte de la AEF; se propone en la reunin de la Junta Directiva de Diciembre 06, elaborar un nuevo documento actualizado, con la colaboracin de Colegios Congeniados y Delegaciones de la AEF.., que pude cumplir el objetivo inicial de gua y soporte para Instituciones y Organismos que precisen obtener una mas amplia infamacin sobe competencias, habilidades y objetivos del citado profesional. La Actividad Fsica y el Deporte deben ser entendidos como una manifestacin del estado de salud de una persona y, por lo tanto, el fisioterapeuta, como profesional de la salud, debe aportar sus conocimientos y tcnicas, con el fin de promover, mantener y recuperar la salud integral del individuo, permitindole realizar ambas actividades con plena seguridad.

FISIOTERAPIA DE LA ACTIVIDAD FSICA Y EL DEPORTE

A. DEFINICIN

Debe entenderse como aquella rama de la Fisioterapia General que centra sus objetivos en el mbito de la actividad fsica y deportiva, es decir, el conjunto de mtodos, tcnicas y actuaciones que mediante el uso y la aplicacin de agentes fsicos previenen, recuperan y readaptan a personas con disfunciones del aparato locomotor, producidas por la prctica del deporte o ejercicio fsico en sus diferentes niveles y actan mediante el ejercicio fsico, como expresin de la cinesiterapia en la prevencin de lesiones, enfermedades

B. MARCO LEGAL

Dentro del marco legal en el que se desarrolla la Fisioterapia de la Actividad Fsica y el Deporte, partiendo del aspecto ms general, mencionaremos: Constitucin: Artculo 43, que recoge el Derecho a la proteccin de la salud y el cumplimiento por parte de los poderes pblicos de fomentar la educacin sanitaria, la educacin fsica y el deporte. Ley General de Sanidad. Ttulo IV. Captulo I. Se reconoce el derecho al ejercicio libre de las profesiones sanitarias. Ley Orgnica del Deporte (10/90) que, en su artculo 62, establece la obligacin de la Administracin de procurar los medios humanos y tcnicos necesarios para el desarrollo de actividades fsico-deportivas. Ley de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias 44/2003, artculo 7 y 13. Regula los profesionales que acten directamente sobre grupos de poblacin enfermos., delimitando sus actuaciones. Directivas de Entidades Internacionales como la Confederacin Mundial de Fisioterapia (WCPT) y la Federacin Internacional de Fisioterapia Deportiva (IFSP) que asesoran a Instituciones Nacionales. Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas, Espaa, a travs de sus Reglamentos y Estatutos oficialmente aprobados aporta el matiz para definir la Fisioterapia, como un arte y ciencia del tratamiento fsico, es decir, el conjunto de:

. Mtodos o modos de procedimiento . Actuaciones o efectos derivados . Tcnicas o habilidades para ejecutar los mtodos, por los cuales previenen enfermedades, se promueve la salud, recuperan, habilitan y readaptan a las personas afectadas de disfunciones psicofsicas, o a las que se desea mantener un nivel adecuado de salud integral.

POBLACIN OBJETO DE ACTUACIN.

La Fisioterapia de la Actividad Fsica y el Deporte dirigen su actuacin hacia aquella poblacin que prctica: - Actividad Fsica, libre o pautada como elemento de promocin de la salud General del individuo, en los mbitos domsticos, laborales, escolares, institucionales, en sujetos con o sin discapacidad psico/fsica, con especial atencin de grupo de riesgo como nios, mujeres y ancianos - Deporte de base: comprende deporte realizado, en centros de enseanza de educacin fsica y diferentes prcticas deportivas de frecuencia y rendimiento no elevados por poblacin de diferentes edades. - Deporte amateur no reglado: recoge la prctica deportiva sistemtica, con un cierto nivel y metodologa, sin llegar a los rendimientos de la alta competicin. - Deporte reglado: prctica deportiva regulada por federaciones e instituciones de mbito local, regional, nacional o internacional. - Deporte de lite: prctica deportiva sistemtica con nivel y metodologa encaminada al alto rendimiento. -Empleo de la Actividad Fsica y el Deporte como complemento de los programas de recuperacin funcional de la salud., en poblaciones de riesgo, como por ejemplo, diabticos, obesos, cardipatas, etc.

CUADRO DAFO ELABORADO EN COLABORACION CON LOS COLEGIOS CONVENIADOS Y DELEGACIONES DEBILIDADES
Pocos
Cursos a de nivel Formacin regional

AMENAZAS
Presencia profesionales de otros que

FORTALEZAS
Presencia de Comisiones en los colegios y

OPORTUNIDADES
Buena percepcin por la
poblacin de la figura y de los resultados del

especfica

localizados en las dos grandes capitales nacionales Confusin cometidos frecuente profesionales entre y

suplantan sus funciones

delegaciones

fisioterapeuta Ocupacin productivos profesionales de por vacos otros Identificacin por parte de los rganos profesionales de las competencias y conocimientos necesarios Posicionamiento de los Ley de P. sanitarias y su desarrollo a travs de las Comisiones y Secciones de Actividad Fsica y Presencia cada vez

mayor de fisioterapeutas en deportivas Aumento del nmero de colectivos que necesitan recuperar la salud a organizaciones

competencias que deben desarrollar los fisioterapeutas Excesiva focalizacin de la relacin fisioterapeutaabandono de Deportista los , y

licenciados en E. Fsica en organismo rectores del Deporte nacional regional o

aspectos

relacionados con la Salud a travs del ejercicio

travs del Ejercicio Fsico y el Deporte, con fines no competitivos,

Deporte

Del anlisis del mismo, resalta sobre todo que las actuaciones y objetivos de la AEF en cuanto al espritu de este Documento Conceptual se deben dirigir a:
1. Cursos de Formacin especfica a nivel regional 2. Competencias que deben desarrollar los fisioterapeutas 3. Aspectos relacionados con la Salud a travs del ejercicio

En la encuesta enviada a los colegios y delegaciones, resalta efectivamente la poca incidencia de Cursos de Especializacin,- actualmente solo tres en el territorio nacional con periodicidad anual y el desconocimiento de las competencias que las Universidades deben transmitir a los fisioterapeutas Por otra parte, este mismo cuadro nos sita en los aspectos que la AEF debe reforzar en sus labores institucionales,, referidas al rea especfica d la Actividad Fsica y el Deporte : 1. Buena percepcin por la poblacin de la figura y de los resultados del fisioterapeuta. 2. Presencia cada vez mayor de fisioterapeutas en organizaciones deportivas 3. Aumento del nmero de colectivos que necesitan recuperar la salud a travs del Ejercicio Fsico y el Deporte, con fines no competitivos. En el anlisis de la Fisioterapia de la Actividad Fsica y el Deporte, como profesin, se deben considerar los siguientes factores: . Responde a una demanda social, respaldada por la Administracin, a travs de la Ley Orgnica del Deporte 10/1990, de 15 de Octubre, en su artculo 6.2, que exige para su cumplimiento de la existencia de profesionales con unos conocimientos y habilidades especficas . Posee un cuerpo de conocimiento propio, que aumenta a travs de la Investigacin, y que halla su marco en la regulacin universitaria de sus enseanzas, tal y como recoge la Ley de Ordenacin Universitaria. . Desarrolla, a travs de organizaciones profesionales, procedimientos de formacin continuada que actualizan las destrezas y habilidades de los profesionales. . Establece sus propias normas, modelos de actuacin y criterios de evaluacin, por el establecimiento de entes jurdicos colegiales, tal y como prev la Ley de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias 44/2003, de 21 de Noviembre, artculos 4, 9 y 13.

ROL DE LA FISIOTERAPIA DE LA ACTIVIDAD FISICA Y EL DEPORTE.

1. PREVENCIN DE LESIONES El Fisioterapeuta Deportivo valora el riesgo de lesin asociada a la prctica de una actividad fsica o deportiva, informando al cliente, formando al cliente y a otros colaboradores en la manera de reducir la prevalencia de estas lesiones ( SPA ) Contexto de actuacin: - la actuacin preventiva se puede desarrollar en el medio clnico, deportivo o recreativo - por la existencia de equipos multiprofesionales involucrados en el cuidado del cliente, la actuacin del fisioterapeuta contribuye al desarrollo integral del cliente. Conductas recomendadas: - Evaluacin integrada de la capacidad psicofsica del cliente, con atencin a factores fisiolgicos, kinesiolgicos y psicopatolgicos - Evaluacin de factores exgenos y encgenos del cliente que puedan precipitar la aparicin de la lesin - Formulacin de diagnsticos funcionales que correlacionen el estado del cliente con las limitaciones pato fisiolgico - Deteccin de potenciales impactos ambientales y tecnolgicos - Facilitacin y desarrollo de la mayor eficacia motora - Educacin del cliente y de otros colaboradores en las actuaciones de deteccin y valoracin de riesgos. - Actualizacin del conocimiento especifico profesional.

Estndares exigibles a un Fisioterapeuta Deportivo:

Los Estndares hacen referencia a requisitos formativos, encomendados a las entidades proveedoras de programas de formacin, como Universidades, Sociedades Cientficas, etc. - Fundamentos de conocimiento por medio de un proceso reglado de formacin, bien a nivel de Especializacin o Mster.

- Manejo de los principios del anlisis cientfico de publicaciones y material de investigacin, con lata capacidad de crtica y sntesis - Desarrollo de Registros y herramientas de informacin que permita medir la eficacia de sus aplicaciones - Desarrollo de tcnicas de comunicacin e intervencin ajustadas a los principios de racionalidad, evidencia y eficacia cientfica

2. RECUPERACION FUNCIONAL

El fisioterapeuta deportivo usa el razonamiento clnico y sus destrezas en l diagnostico fisioterpico de las lesiones y en el diseo, evaluacin y actualizacin de las tcnicas y procedimientos que permitan al deportista una plena integracin a su actividad deportiva habitual, tras una lesin. Contexto de actuacin: La recuperacin funcional se extiende desde el momento de la lesin hasta que el deportista alcanza el nivel ptimo de rendimiento fsico La recuperacin funcional se desarrolla tanto en el mbito individual, como de equipo, dentro de un enfoque multiprofesional y en una gran variedad de escenarios, que van desde la consulta privada a los centros deportivos. Conductas recomendadas El anlisis de la lesin y de su proceso de curacin, requerir que el Fisioterapeuta tenga conocimientos de: Demandas fsicas y psicolgicas del deporte que practica el sujeto, as como de su tcnica Acontecimientos fsicos y psicolgicos que se desarrollan durante el proceso de curacin Influencias psicosociales que actan sobre el deportista, as como de las derivadas de su edad y situacin personal Conocimientos de medidas para el control del estado funcional del sujeto sano y su aplicacin al deportista Herramientas de medicin de efectividad de las actuaciones efectuadas, en pos de ajustarlas a la evidencia actual. Comunicacin interprofesional con otros estamentos y organizaciones que intervengan en el desarrollo de la actividad del deportista.

Estndares exigibles a un fisioterapeuta deportivo: El fisioterapeuta deportivo tiene que demostrar las siguientes habilidades. Identificar el impacto de factores que afecten la recuperacin del sujeto Manejar el enfoque biopsicosocial de la lesin y sus efectos.

 Identificar tcnicas de examen clnico y funcional en los diversos contextos de actuacin del sujeto Identificar estrategias de intervencin usadas para la recuperacin as como los riesgos y complicaciones que puedan surgir en el proceso Acciones e Intervenciones:

El fisioterapeuta deportivo demostrara poseer las habilidades especficas de:

Reconocimiento de la necesidad de derivacin del deportista hacia otros profesionales de la salud que colaboren en el establecimiento de la valoracin clnica, tras su valoracin inicial. Diseo e implementacin de Programas de actuacin, basados en la evidencia en el mantenimiento y mejora de la flexibilidad y la fuerza Diseo e implementacin de tcnicas de eficacia contrastada en el manejo del dolor, la inflamacin, segn la evidencia actualizada. Diseo de programas de actividad fsica tendente al mantenimiento de la funcin en segmentos y reas no lesionadas del aparato locomotor Valoracin de los riesgos derivados del empleo de equipos y estrategias d intervencin, adecuando los mismos a la situacin del sujeto Mantenimiento de la privacidad y confidencialidad de las actuaciones seguidas

DIRECCIN PROFESIONAL. El Fisioterapeuta Deportivo controla, dirige y administra los recursos materiales, humanos, legales y ticos de forma que garantice la mayor eficacia y excelencia profesional Contexto de actuacin: Contacto directo con los individuos en los medios habituales de la prctica deportiva y la asistencia fisioterpica. Equipos multiprofesionales de actuacin con el deportista. Conductas recomendadas: .Pueden variar segn el contexto y el pas, pero en general podemos considerar: . Gestin del tiempo de trabajo . Direccin financiera y de recursos en las instalaciones administradas . Direccin de personal y recursos humanos adscritos . Planificacin estratgica de objetivos y actuaciones . Estndares exigibles a un Fisioterapeuta Deportivo: Conocimientos de reglamentos deportivos nacionales y locales Gestin de recursos humanos, y financieros Gestin de tcnicas de optimizacin de recurso y tcnicas de planificacin

Nota: En algunos pases miembros de la IFSP; el Fisioterapeuta Deportivo est involucrado en las actividades de gestan de las instalaciones que tiene a su cargo, en posicin similar a un Ejecutivo de Cuenta Comercial, siendo el encargado del diseo de actuaciones, de herramientas de comprobacin de objetivos y de gestin integral de los recurso adjudicados

INVESTIGACIN Y DESARROLLO PROFESIONAL El Fisioterapeuta Deportivo desarrolla una labor de investigacin sobre su prctica de conocimiento que le permite mejorar su actuacin y alcanzar una excelencia en su trabajo. Igualmente los resultados de esas investigaciones los comunica y disemina, para de esta forma cooperar a la mejora de otros colegas Contexto de actuacin: El anlisis de su prctica diaria, confrontado con la actuacin basada en la evidencia, como marco de estudio. Conductas recomendadas: . Desarrollo de herramientas de valoracin y comprobacin de las actuaciones. . Bsqueda de evidencia actualizada en su prctica . Recoleccin de datos directos o indirectos, con el fin de obtener la masa crtica necesaria, para someter la actuacin a un proceso investigativo reglado. . Colaboracin con entidades acadmicas y universitarias, que acojan y favorezcan el desarrollo de investigaciones. Estndares exigibles a un Fisioterapeuta Deportivo:

El Fisioterapeuta Deportiva, debera mostrar y desarrollar habilidades en: . Discusin de los principios tericos de una prctica, y medios de cuantificacin o calificacin de sus efectos, a travs del mtodo investigativo .Identificacin y manejo de las variable necesarias para el anlisis cientfico . Identificacin de oportunidades que favorezcan el desarrollo de investigaciones y anlisis sobre tcnicas y procedimientos . Control de procesos de recoleccin de datos en orden a salvaguardar la mxima relevancia de los mismos. . Incorporacin a grupos profesionales que diseminen de manera oral o escrita, los conocimientos obtenidos tas los procesos de anlisis, mediante una actitud dinmica