Alcoholismo

El alcoholismo (o dependencia alcohlica) es uno de los principales motivos de consulta de salud mental, y se caracteriza por un consumo excesivo de alcohol durante un tiempo prolongado, que supone dependencia del mismo. Se considera un grave perjuicio para la salud, que aumenta el riesgo de muerte como consecuencia de enfermedades en el hgado, cncer, depresin, accidentes, etc. Sin embargo, muchos alcohlicos no reconocen su problema y, por tanto, nunca buscan ayuda para resolverlo, mientras que en otros casos la verdadera razn por la que solicitan asistencia (el abuso del alcohol) aparece enmascarada por los efectos del alcoholismo sobre el estado fsico y psicolgico del paciente, que a esas alturas de la adiccin ya resultan evidentes. El tratamiento del alcoholismo requiere de una intervencin multidisciplinar de diversos profesionales que atiendan los aspectos fsicos y psquicos de la dependencia, as como las diversas patologas asociadas. Consecuencias del alcoholismo Podemos clasificar las consecuencias del alcoholismo por sus efectos: Fsicos: cncer, enfermedades en el hgado, cefaleas, diabetes, gastritis, problemas cardiovasculares, insomnio, pancreatitis, apopleja (es decir, un infarto o una hemorragia cerebral), deficiencias nutricionales, degeneracin cerebral, disfuncin erctil... Psicolgicos: depresin, ansiedad, ira, celotipia (imposibilidad de controlar los celos), epilepsia, psicosis, sndrome de Korsakoff, demencia alcohlica... Sociales: desestructuracin familiar, problemas laborales, problemas econmicos, accidentes, maltrato Sntomas y diagnstico del alcoholismo El alcoholismo es una dependencia o adiccin fsica a una sustancia, en este caso el alcohol, y para determinar que una persona es alcohlica debe presentar alguno de los siguientes sntomas de forma continuada durante un tiempo: Deseo intenso de beber alcohol. Falta de control sobre el consumo de alcohol, referido tanto a la necesidad de empezar a beber, como a la incapacidad para suspender o reducir este consumo. Bebe cuando est solo, y trata de ocultar su conducta a las personas de su entorno. Sndrome de abstinencia cuando no se consume, que se caracteriza por un malestar fsico intenso que el paciente intenta aliviar bebiendo. Tolerancia. Esto implica que el individuo necesita consumir mayor cantidad de alcohol para lograr los mismos efectos. Lapsus o lagunas en la memoria. Interferencia en la vida cotidiana: por ejemplo aparece un abandono progresivo de otras fuentes de placer, se descuida el aspecto personal, disminuye el rendimiento laboral o acadmico, o se emplea mucho tiempo para conseguir alcohol o recuperarse de sus efectos. El consumo de alcohol persiste con independencia de sus consecuencias fsicas (como el dao heptico o la desnutricin), psicolgicas (depresin, ansiedad), del

deterioro cognitivo, o de las repercusiones que tenga sobre la actividad laboral, las relaciones familiares y sociales, etctera. Diagnstico del alcoholismo Las primeras manifestaciones del alcoholismo son las respuestas fsicas que aparecen durante la abstinencia (temblores, sudoracin, dolor de cabeza, nuseas, ansiedad o aumento de la frecuencia cardiaca y de la presin sangunea). Estos sntomas se acompaan por un fuerte deseo de consumir ms alcohol. Sin embargo, no es frecuente que un alcohlico reconozca en un primer momento que tiene un problema con el alcohol. Este hecho dificulta enormemente el diagnstico mdico, mientras que el alcohlico contina bebiendo y desarrollando una mayor tolerancia al alcohol. La evaluacin psicolgica ser fundamental, junto al diagnstico mdico de los sntomas mencionados, para valorar el grado y el patrn de consumo de alcohol del paciente (uso, abuso, dependencia). El mdico interrogar al paciente, o a un familiar en caso de que el afectado no quiera o no pueda responder a las preguntas, sobre sus hbitos en relacin al consumo de alcohol. Tambin se realiza un examen fsico, y pruebas para detectar los problemas fsicos o patologas que haya podido desarrollar a consecuencia del abuso de alcohol. Tratamiento del alcoholismo Hay varias fases en el tratamiento y la primera estriba en el reconocimiento de la adiccin por parte del paciente. Cuando este deja de beber manifiesta el sndrome de abstinencia, que debe ser tratado adecuadamente y que, dependiendo del grado de dependencia, puede hacer necesario el ingreso hospitalario del paciente. Esta fase se conoce como desintoxicacin. En la ltima etapa del tratamiento, la deshabituacin, el objetivo es que el paciente permanezca abstemio durante el resto de su vida. Todo el proceso teraputico se basa en intervenciones psicoteraputicas, psicofarmacolgicas y psicosociales, que incluyen: terapia individual y/o de grupo, programa de prevencin de recadas, farmacoterapia, psicoterapia familiar o de pareja, coordinacin con grupos de autoayuda, seguimiento desde atencin primaria, atencin especializada, servicios sociales, y unidades de internamiento generales, y especficas para la dependencia (UDA).

Tabaquismo
El tabaquismo es la adiccin al tabaco provocada, principalmente, por uno de sus componentes activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. Causas y factores de riesgo Un tabaco, es la planta "Nicotina Tabacum" y sus sucedneos, en su forma natural o modificada, en las diferentes presentaciones, que se utilizan para fumar, masticar o aspirar y cuya sustancia activa es la nicotina, la principal detonante del tabaquismo. El tabaquismo es una enfermedad crnica sistmica perteneciente al grupo de las adicciones. Actualmente mueren ms personas en el mundo por consumo de tabaco que por ningn otro factor de riesgo. Se han identificado al menos 25 enfermedades mortales y discapacitantes atribuibles a su consumo; por lo anterior se cree es la causa principal de varias enfermedad y muertes prevenible o evitables, a nivel mundial. Enfermedades relacionadas con el tabaquismo 1. Tumores malignos del labio, boca y faringe 2. Tumor del esfago 3. Tumor del estmago 4. Tumor del colon y del recto 5. Tumor del pncreas 6. Tumor de la laringe 7. Tumor de la trquea, del bronquio y del pulmn 8. Tumor crvico-uterino 9. Tumor del rin y de la pelvis renal 10. Tumor de la vejiga urinaria 11. Leucemia mieloide aguda 12. Hipertensin 13. Enfermedad isqumica cardiaca 14. Oras enfermedades del corazn 15. Enfermedad cerebrovascular 16. Ateroesclerosis 17. Aneurisma artico 18. Otras enfermedades del sistema circulatorio 19. Pneumona e Influenza 20. Bronquitis, enfisema 21. Otras enfermedades pulmonares obstructivas crnicas 22. Se considera una enfermedad adictiva crnica con posibilidades de tratamiento. Segn la Organizacin Mundial de la Salud el tabaco es la primera causa de enfermedad, invalidez y muerte prematura del mundo. Sntomas Necesidad de fumar Imposibilidad a dejar el hbito

 Tos por la maana Silbidos en el pecho Cansancio general Bronquitis Manos o pies fros Color azulado en los labios y uas Manifestaciones especificas de enfermedades asociadas al tabaquismo Tratamiento La duracin de la intervencin del profesional de la salud debe durar el tiempo necesario para la recuperacin del paciente. El tratamiento deber ser proporcionado por un profesional de la salud entrenado, el cual determinar el tratamiento pertinente (incluyendo medicamentos como los parches de nicotina, entre otros) Recomendaciones conductuales para enfrentar el proceso de abstinencia Desechar todos los cigarros Cambiar rutinas asociadas con el consumo de tabaco Promover estilos de vida saludable Varitas de orozs Dependencia fsica de la nicotina No existe hoy da una opinin unnime acerca de la importancia de la dependencia fsica a la nicotina como mayor o nico componente de la adiccin. Allen Carr, creador de un conocido mtodo para dejar de fumar, afirmaba que aunque la ansiedad provocada por la retirada de la nicotina es fsicamente real, es ms leve de lo que aparenta. Por tanto, esta ansiedad, aunque existente, podra estar multiplicada en la mente del fumador por factores sociales, situaciones de estrs o sus propios temores, lo que, de ser cierto, agregara un componente psicolgico muy importante a la adiccin fsica. Dependencia moderada-intensa: consumo de ms de 20 cigarrillos al da, fuman el primer cigarrillo en la primera media hora despus de levantarse. Dependencia leve: consumo de menos de 20 cigarrillos al da, fuman el primer cigarrillo despus de media hora de levantarse.