Edgar Gonzlez Gutirrez A01201562 Melissa de Anda Hidalgo A01227174 Luis Enrique Juarez Cervantes A01202394 ngel Len

Solano A00510176 Jos Fernando Arriaga tica, Persona y ciudadana 2 de julio de 2013 Pginas 2173

Transfusin de sangre en testigos de Jehov

... la salud y la vida del enfermo sern las primeras de mis preocupaciones.. Los estudiantes de medicina al momento de graduarse de la facultad de medicina pronuncian el tan ya afamado juramento hipocrtico, este juramento es el corolario del mdico, lo que siempre debe de cumplir sin importar la situacin, el juramento hipocrtico abarca principalmente 3 principios: beneficencia,

confidencialidad y no maleficencia, el mdico debe cumplir estos 3 preceptos a como d lugar y es que habr situaciones en las que todo se complica y el doctor tendr que tomar una decisin difcil que a la postre tendr que ser siempre para preservar la vida del paciente sin importar la situacin. Los testigos de Jehov son una religin que ellos afirman ser una restauracin del cristianismo primitivo, por lo que sus tradiciones y reglas son muy diferentes a las del cristianismo actual o a las del catolicismo, son principalmente conocidos en el mundo por su predicacin mundial del evangelio que hacen de casa en casa, adems una de las reglas que tienen los testigos de Jehov es la no transfusin, este regla se basa en un versculo de la biblia que dice as La sangre es la vida; as que no deben comer la vida junto con la carne. Lo que deben hacer es derramarla en la tierra como agua. No la coman, y les ir bien a ustedes y a sus hijos por hacer lo recto. (Deuteronomio 12:23-35, VP; 15:23; Levtico 7:26, 27; Ezequiel 33:25).1 , por lo que a la hora de realizarse un procedimiento quirrgico exigen que no reciban una trasfusin.

Como podemos ver el mdico enfrente un gran dilema tico a la hora de escoger entre transfundir sangre y salvar al paciente pero con este estaramos ignorando los deseos del paciente, estaramos ignorando su autonoma, estaramos condenndolo de acuerdo a su religin pudiendo tener consecuencias en el mbito jurdico, pero si no transfundimos y respetamos los deseos del paciente, este se puede morir por lo que estaramos rompiendo nuestro juramento hipocrtico y el que se muera un paciente cuando podamos haber hecho algo ms tambin puede tener consecuencias jurdicas por lo que al final solo queda una pregunta que hacer transfundir o no transfundir? Para poder explicar este dilema abordaremos antes un tema que es importante para la comprensin del tema. El relativismo cultural enuncia que no puede decirse que costumbres son correctas o incorrectas pues esto implica que tenemos un criterio independiente de correcin e incorrecin en el que pueden ser juzgadas (Rachels 2006 p.40), esto quiere decir que no podemos juzgar si la costumbre de una cultura es buena o mala ya que es su costumbre, en este caso bajo la lupa del relativismo cultural no podemos juzgar si esta bien o esta mal que los testigos de Jehov no acepten transfusiones de sangre. Los testigos de jehov se respaldan en los derechos humanos de Mxico para no transfundir sangre, en los que se afirman que los mexicanos tienen el derecho y la libertad de elegir su religin. Lo cual dice: Cualquier persona que se encuentre en nuestro pas tiene el derecho de profesar la religin o creencia filosfica que desee, inclusive puede cambiar de sta. Adems, del derecho que tienen las personas para practicar las ceremonias o ritos que les exija su religin. Entonces apegndose, los Testigos de Jehov, a su religin y en base a los versculos Gnesis 9:3-4; Levtico 17:13-14; Hechos 15:28-29, los cuales hablan sobre no comer sangre. Se puede justificar que no se les puede aplicar las transfusiones sanguneas, siendo estos versculos interpretados, en no solo comer fsicamente la sangre sino tambin ingresarla de otra manera al cuerpo humano.

En Mxico las personas tiene el derecho al libre desarrollo de la personalidad, como lo dicta el artculo 16 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. En base a esto podemos demostrar que una persona mexicana no puede ser obligada a algo que dae su persona, como lo son las transfusiones sanguneas en los Testigos de Jehov. Ellos tienen el derecho de decidir si quieren la transfusin sangunea o no. En dado caso de que el paciente no pueda decidir por causas medicas, deciden los familiares cercanos. Para los Testigos de Jehov como para cualquier persona el recibir sangre es un riesgo. La mayora de la gente tolera muy bien las transfusiones de sangre, pero al ser un proceso mdico, siempre hay riesgos y algunos de ellos son: fiebre con sntomas severos (dolor de cabeza, nauseas), reaccin alrgica la cual puede agravarse hasta un trastorno denominado anafilaxia, reaccin hemoltica (destruccin de glbulos rojos). Con esto podemos respaldar o apoyar la decisin que implica aceptar las transfusiones sanguneas. La transfusin de sangre en los Testigos de Jehov es un tema de mucha relevancia, debido a que puede poner en peligro la vida de un paciente, se han dado casos en los que prefieren seguir con sus creencias religiosas y lo que su biblia les influye, desde el punto de vista medico, las decisiones que se tienen sobre los pacientes son muy respetables, sin embargo existen argumentos que pueden ser aceptados por los testigos con el nico fin de salvar su propia vida en caso de verse involucrados en un problema que tenga que ver con la transfusin de sangre. Abordando ahora los argumentos de que si debemos transfundir a los testigos de jehov debemos recordar que de acuerdo con el Juramento Hipocrtico, que es para el pblico que va a empezar sus prcticas con pacientes(en el mbito medico), bsicamente su contenido es de carcter tico para llevar a una direccin correcta su labor, en este juramento menciona que los fieles de la medicina deben cumplir escrupulosamente su trabajo, usar las reglas

dietticas en provecho de los enfermos y relegaran todo dao e injusticia que les pudiera llegar a afectar, en este caso, la transfusin de sangre es de suma importancia ya que por medio de esta es como se recuperan los pacientes de alguna enfermedad o accidente, si un mdico no realiza esto, estara violando el juramento. La relacin asistencial es una prctica social institucionalizada cuya finalidad es el cuidado socio sanitario de la salud de las personas, es una actividad dada por normas ticas, jurdicas, deontolgicas, tcnicas, econmicas etc., Segn el artculo 2.6 de la Ley 41/2002, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin mdica, Todo profesional que interviene en la actividad asistencial, est obligado no solo a la correcta prestacin de sus tcnicas, sino al cumplimiento de los deberes de informacin y documentacin clnica , el fin de la relacin asistencial es la proteccin y el cuidado de la salud, la proteccin de la salud que es el mximo inters de los mdicos, es adems de algo valioso, es exigible, ya que se convierte en una cuestin de justicia y actualmente se reconoce como un derecho. El medico est obligado a asistir y atender al paciente, velando por su propia vida y su salud, sin realizar tratamientos contraindicados, incluidos los que puedan causar dao fsico, psquico o moral en el paciente as como no actuar contra la voluntad del paciente, en los casos que se requiere transfusin de sangre, sabiendo que est en peligro su vida del paciente, independientemente de su religin, se debe llegar a un acuerdo con el cual el paciente este de acuerdo, estas son prcticas que se deben realizar ya que el juramento menciona que el nico fin es cuidar la salud de las personas. Los fines de la medicina es un informe realizado por un grupo de expertos bajo los presagios de Hasting Center, este es un centro de biotica de referencia que se dedica a estudiar casos de la medicina, en este informe se menciona los cuatro principales fines de la medicina, NO existen jerarquas en estos fines: 1)La prevencin de enfermedades y lesiones, la conservacin de la salud.

2)Alivio del dolor y el sufrimiento causado por males. 3)La atencin y curacin de los enfermos y los cuidados a los incurables. 4)Evitacin de la muerte prematura y la bsqueda de una muerte tranquila. Estos son los cuatro principales fines de la medicina segn este informe. Como mdico lo que se busca es la preservacin de la vida basada en la salud de todos los individuos, tanto psicolgica como fisiolgica. Los Testigos de Jehov no permiten las transfusiones sanguneas ya que en el Levtico 11.14 se considera que la sangre tiene la vida de todos los seres vivientes. Esto significa que no pueden recibir transfusiones heterologas ni autologas, es decir de otro ser humano ni de uno mismo, al tomar la sangre antes de la intervencin quirrgica. El medico al verse sometido a estas creencias se encuentra en dilema tico muy grande. Los Derechos Humanos en Mxico dicen que los mexicanos tienen el derecho y la libertad de elegir su religin. Y dentro de cada religin se tienen diferentes creencias que se deben respetar. Las transfusiones sanguneas se requieren en situaciones donde el paciente se encuentra en un estado crtico ya sea por choque hipovolmico o anemia severa. Existen tratamientos alternativos como el Fluosol que es un sustituto de la sangre en la anemia aguda y la eritropoyetina se ha utilizado en Testigos de Jehov ya que produce el incremento de la hemoglobina. Estos no tienen los mismos resultados que una transfusin sangunea pero en ocasiones se pueden utilizar. De acuerdo con el Juramento Hipocrtico, la proteccin de la salud es el mximo inters de los mdicos pero en ciertas ocasiones no se puede salvar la vida de un paciente sin recibir transfusiones sanguneas. Para ciertos procedimientos es necesario el consentimiento informado del paciente donde autoriza el tratamiento. Cuando se trata de un menor de edad los padres autorizan los tratamientos, si se le niega la transfusin sangunea al menor existe un trmino

que es delito por omisin, es similar a negligencia ya que se tiene la cura pero se les priva. Analizando este caso desde una perspectiva deontolgica. Kant nos menciona en su imperativo categrico que para que una accin se considere tica tiene que pasar por 3 formulaciones, la primera nos menciona obra sol segn aquella mxima que puedas querer que se convierta, al mismo tiempo en ley universal. La segunda formulacin nos menciona que debemos obrar de tal modo que las personas sean usadas como fines ms nunca como un medio y la tercera enuncia que hay que obrar siguiendo las mximas de un miembro legislador universal en un posible reino de fines. Poniendo bajo la lupa de Kant sobre si es tico la transfusin de sangre en testigos de Jehov debe de pasar por sus tres enunciados. El primer nos menciona que solo hay que obrar si queremos que se convierta en una ley universal, bajo este concepto el transfundir sangre a un paciente moribundo si es necesario ipso facto queremos que la trasfusin solo se use en casos extremos por lo que si califica como accin tica de acuerdo al primer enunciado El segundo enunciado menciona que las personas sean usadas solamente como fines ms nunca como medios, por lo que en este caso estamos tratando de salvar la vida del paciente con la transfusin, nunca estamos usando al paciente como un medio para conseguir algo ms, por lo que pasa el segundo enunciado como accin tica. El tercer enunciado nos menciona que hay que obrar siguiendo las mximas de un miembro legislador universal en un posible reino de fines y si tomamos que hay que transfundir solo en caso de vida o muerte sin importar la religin este si podra estn en un reino de fines por lo que califica como accin tica segn el tercer enunciado. Para la tica deontolgica el deber es mas importante que la felicidad y si analizamos este dilema desde la perspectiva de un mdico el debes de este siempre va a ser salvaguardar la vida de sus pacientes sin importar la religin o

los problemas que con esto traiga consigo, porque como mdicos podemos no atender a este paciente para evitarnos problemas por haberlo transfundido pero no habramos cumplido nuestro deber como mdicos. En conclusin los mdicos siempre van a tener que salvaguardar la vida de sus pacientes sin importar el costo, por lo que investigamos nosotros concluimos que antes de transfundir sangre a un testigo de Jehov podemos explorar ms alternativas que son bastantes y son bien aceptadas por este grupo religioso antes de pensar en una transfusin y solo usarla cuando ya se hayan agotado las opciones para usar en vez de sangre.

Bibliografa:
1. "Por qu los Testigos de Jehov no aceptan las transfusiones de sangre? | El guijarro Blanco." El Guijarro Blanco. N.p., n.d. Web. 1 July 2013. <http://www.elguijarroblanco.es/2008/11/16/%C2%BFpor-que-los-testigos-dejehova-no-aceptan-las-transfusiones-de-sangre/>. 2. Nemours. (2013). Transfusiones de sangre. 29 de junio, de Teenshealth Sitio web: http://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/transfusions_esp.html# 3. Comisin Nacional de los Derechos Humanos. (2013). Derechos Humanos. 29 de junio, de CNDH Sitio web: http://www.cndh.org.mx/Cuales_Son_Derechos_Humanos
4. 5.

Deleuze Gilles. Filosofa crtica de Kant. Madrid Ctedra:2008