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Objetivos espec!icos:
Normar la obtencin" traslado" uso" almacenamiento y disposicin de las muestras biolgicas. Normar el procedimiento que garantice la proteccin de datos generados a partir de las muestras biolgicas.
. "#bito de $plicacin.
#a presente $irectiva es de aplicacin a todas las personas naturales o jurdicas" p%blicas o privadas" nacionales o extranjeras" que realicen o est&n vinculadas con los ensayos clnicos en seres humanos en el territorio nacional" incluy&ndose a los biobancos en lo que corresponda.
%. Base &egal.
. #ey 'eneral de (alud. #ey N) !*+,! !. #ey del -inisterio de (alud #ey N. !/*0/ 1. #ey que regula el 2ransporte 2errestre de -ateriales y 3esiduos Peligrosos. #E4 N. !+!0*. !55, ,. $ecreto (upremo 5 /6!55* que aprueba el 3eglamento de Ensayos clnicos en el Per%. 0. 3esolucin 7e8atura N. 1 56769PE:;N( que aprueba la $irectiva No 55 6 ;N(:9'<26=.5!> ?$irectiva para la Elaboracin" 3evisin" <probacin" $i8usin" <ctualizacin y Control de los $ocumentos Normativos del ;nstituto Nacional de (alud@. *. 3esolucin 7e8atural N) ,/+6!5506769P$:;N( que aprueba el -anual Aioseguridad en laboratorios de ensayo" biom&dicos y clnicos. (erie de Normas 2&cnicas N. +. -inisterio de (alud 6 ;nstituto Nacional de (alud.
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(e debe asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad y calidad del procedimiento en la obtencin" conservacin" transporte" uso y disposicin de las muestras biolgicas. <s como el cumplimiento de las Auenas PrBcticas Clnicas del personal implicado en el ensayo clnico. (e debe cautelar el tratamiento de la in8ormacin generada de los resultados de las muestras biolgicas. El uso de muestras biolgicas dentro de estudios de 8armacogen&tica y 8armacogenmica" se regirBn por las disposiciones contempladas en este documento.
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De!iniciones Operativas.
a. $noni#i*acin: Proceso por el cual deja de ser posible establecer por medios razonables el nexo entre una muestra biolgica y el sujeto al que se re8iere. Es aplicable tambi&n a un dato. b. Biobanco: Establecimiento p%blico o privado" que acoge una coleccin de muestras biolgicas concebida con 8ines diagnsticos o de investigacin biom&dica y organizada como una unidad t&cnica con criterios de calidad" orden y destino. c. Cega#iento: Procedimiento en el cual una o mBs partes del estudio desconocen las asignaciones al tratamiento. El cegamiento simple generalmente se re8iere a que los sujetos en investigacin desconocen la asignacinC el cegamiento doble se re8iere a que los sujetos en investigacin e investigadores desconocen la asignacin al tratamiento" y el cegamiento triple se re8iere a que los sujetos en investigacin" los investigadores y el que analiza los resultados desconocen la asignacin al tratamiento d. Consenti#iento +n!or#ado: Es el acto del individuo en el que expresa voluntariamente su aceptacin de participar en un estudio" siendo el resultado de un proceso de in8ormacin y explicacin detallada sobre todos los aspectos de la investigacin que permitan su toma de decisin" y que puede suspenderse en cualquier momento a solicitud del propio interesado. e. Dato anni#o: $ato registrado sin un nexo con una persona identi8icada o identi8icable. 8. Dato codi!icado o reversible#ente disociado: $ato no asociado a una persona identi8icada o identi8icable por haberse sustituido o desligado la in8ormacin que identi8ica a esa persona utilizando un cdigo que permita la operacin inversa. g. Ensayo Clnico: 2oda investigacin que se e8ect%e en seres humanos" para determinar o con8irmar los e8ectos clnicos" 8armacolgicos" y:o demBs e8ectos 8armacodinBmicosC detectar las reacciones adversasC estudiar la absorcin" distribucin" metabolismo y eliminacin de uno o varios productos en investigacin" con el 8in de determinar su e8icacia y:o su seguridad. h. Muestra biolgica: Cualquier material biolgico de origen humano susceptible de conservacin y que pueda albergar in8ormacin sobre la dotacin gen&tica caracterstica de una personaC que incluye> sangre y sus derivados" tejidos u rganos y sus remanentes" obtenido dentro de un ensayos clnico. i. Muestra biolgica anoni#i*ada o irreversible#ente disociada: -uestra que no puede asociarse a una persona identi8icada o identi8icable por haberse destruido el nexo con toda in8ormacin que identi8ique al sujeto" o porque dicha asociacin exige un es8uerzo no razonable. j. Muestra biolgica codi!icada o reversible#ente disociada: -uestra no asociada a una persona identi8icada o identi8icable por haberse sustituido o desligado la in8ormacin que identi8ica a esa persona utilizando un cdigo que permita la operacin inversa. D. ,atrocinador: Persona individual" grupo de personas" empresa" institucin u organizacin" incluidas las acad&micas" con representatividad legal en el pas" que asume la responsabilidad de la iniciacin" mantenimiento y:o 8inanciacin de un ensayo clnico. Cuando un ;nvestigador independiente
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m. n.
o. p.
q.
inicia y toma toda la responsabilidad de un ensayo clnico" entonces el ;nvestigador asume el papel de patrocinador. ,oblacin vulnerable: <quellas personas absoluta o relativamente incapaces de proteger sus propios intereses. Espec8icamente" pueden tener insu8iciente poder" inteligencia" educacin" recursos" 8uerza u otros atributos necesarios para proteger sus intereses. Por ejemplo grupos subordinados" pacientes con en8ermedades incurables" personas en asilos" sin empleo o indigentes" pacientes en situaciones de emergencia" grupos &tnicos de minora" personas sin hogar" nmadas" re8ugiados" menores y aquellos que no pueden dar su consentimiento. ,rocedi#iento invasivo: 2oda intervencin realizada con 8ines de investigacin que implique un riesgo 8sico para el sujeto en investigacin. ,roducto en +nvestigacin: < e8ecto del presente 3eglamento" el producto en investigacin es la 8orma 8armac&utica de una sustancia activa EmedicamentoF" dispositivo m&dico" producto de origen biolgico o a8ines que se investiga o se utiliza como comparador activo en un ensayo clnico" incluidos los productos con registro sanitario cuando se utilicen o combinen Een la 8ormulacin o en el envaseF de 8orma di8erente a la autorizada" o cuando se utilicen para tratar una indicacin no autorizada" o para obtener mBs in8ormacin sobre su uso autorizado. -ujeto en investigacin: Es el individuo que participa voluntariamente en un ensayo clnico. -ustancias in!ecciosa Categora $: <quella sustancia que cuando ocurre su exposicin" es capaz de causar incapacidad permanente" en8ermedad 8atal o para toda la vida en humanos y animales. Esta exposicin ocurre cuando la sustancia in8ecciosa es liberada 8uera del empaque de proteccin" teniendo contacto 8sico con las entidades anteriormente mencionadas. (i la sustancia in8ecciosa" causa en8ermedad slo en el humano o en humanos y animales se deberB asignar el n%mero de naciones unidas GN !+ ," pero si &sta a8ecta slo a animales se colocarB el n%mero GN !H55. Ejemplos de sustancias in8ecciosas que a8ectan slo a humanos EGN !+ ,F> Iantavirus. cultivos de Aacillus anthracis" Coccidioides immitis" -ycobacterium tuberculosis" Arucella melitensis" 4ersinia pestis" Iepatitis A. Entre las sustancias in8ecciosas que a8ectan slo a animales EGN !H55F tenemos a cultivos del virus de 8iebre clBsica del cerdo" -ycoplasma mycoides" virus de la peste de pequeJos rumiantes" virus del carnero. E +F .ra*abilidad: Capacidad de asociar un material biolgico determinado con in8ormacin registrada re8erida a cada paso en la cadena de su obtencin" as como a lo largo de todo el proceso de investigacin.
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aF =elar por el cumplimiento de la normatividad vigente bF -antener un registro de actividades del biobanco cF 'arantizar la calidad" la seguridad y la trazabilidad de los datos y muestras biolgicas almacenadas. dF Elaborar un in8orme anual de actividades" el cual deberB ser enviado al ;N(. eF <tender las consultas o reclamos que puedan dirigirse al biobanco 8F Elaborar el documento de buenas prBcticas del biobanco. gF Elaborar la memoria descriptiva que recoja las caractersticas de las muestras" los criterios de inclusin" los propsitos para los cuales 8ueron obtenidas las muestras y el uso de las mismas hasta el momento. 0.1. ./. El responsable del archivo de muestras biolgicas" atenderB las solicitudes de ejercicio de los derechos de acceso" recti8icacin" cancelacin u otras 8ormuladas por los sujetos donantes en con8ormidad con la normatividad vigente. 0.1. .+. 2odo el personal relacionado directamente a las muestras biolgicas" deberB estar capacitado en Auenas PrBcticas de bioseguridad" Auenas PrBcticas de conservacin" Auenas Practicas de almacenamiento y transporte de las mismas" seg%n corresponda a sus 8unciones y responsabilidades y todos sin excepcin en Auena PrBcticas clnicas
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Figura 1. Ejemplo de sistema de embalaje triple para el embalaje y etiquetado de sustancias in8ecciosas de categora < E'ua sobre la reglamentacin relativa al 2ransporte de sustancias in8ecciosas !55HM!5 59-(F
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muestra biolgicaF y los terceros EcompaJas 8armac&uticas" biotecnolgicas y otrasF" y como clave de la legitimidad moral de la investigacin" se deberB compartir los bene8icios obtenidos con los participantes que contribuyeron con las muestras de investigacin. Estos podrBn ser revestido en las siguientes 8ormas> a. <sistencia especial a las personas y los grupos que hayan tomado parte en la investigacin. b. <cceso a la atencin m&dica. c. Nuevos diagnsticos" instalaciones y servicios para dispensar nuevos tratamientos o medicamentos obtenidos gracias a la investigacin. d. <poyo a los servicios de salud. e. ;nstalaciones y servicios destinados a re8orzar las capacidades de investigacin. 8. ;ncremento y 8ortalecimiento de la capacidad de los pases en desarrollo de obtener y tratar datos gen&ticos humanos" tomando en consideracin sus problemas espec8icos g. El acceso pre8erencial a terapias desarrolladas en virtud de sus contribuciones al biobanco
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#a obtencin de muestras biolgicas en el desarrollo de un ensayo clnico para ser usada en estudios de 8amacogen&tica" 8armacogenmica u otras que necesiten almacenamiento" sean complementarias o no al ensayo clnico" deberB ser parte de un consentimiento in8ormado espec8ico" el cual deberB contener como mnimo los aspectos listados en el $ne8o 1. 0.+.!. El consentimiento in8ormado para el uso de muestras biolgicas ademBs de seguir lo estipulado en la seccin sobre consentimiento in8ormado en el 3eglamento de Ensayos Clnicos en el Per% 2tulo ;;;" Capitulo ;;" <rtculos 1!. al 1/." deberB incluir los aspectos mencionados en el tem 0.+ de este documento. 0.+.1. Para comunidades indgenas o etnias" se seguirB lo estipulado en el actual reglamento de ensayos clnicos. 2tulo ;;;" Capitulo ;;" <rtculo !,) con sus items de la aF a la dF. 0.+.,. (e debe consignar para que serB usada la muestra biolgica" especi8icando tipo de en8ermedad y tipo de estudio. 0.+.0. (e debe especi8icar si se realizarBn investigaciones 8uturas" y que se estudiarB en esas investigaciones. 0.+.*. #a especi8icacin del m&todo de obtencin de las muestras Eincluyendo la cantidad de toma de sangre o el tamaJo de la muestraF y posibles inconvenientes vinculados con la misma" as como el lugar de realizacin de las pruebas de anBlisis. 0.+./. $ebe especi8icar dnde" cmo y cuBnto tiempo se conservarBn las muestras" si se almacenaran las muestras biolgicas o especmenes y qui&nEesF tendrBEnF acceso a ellos o a la in8ormacin que contengan. 0.+.+. $ebe especi8icarse si la codi8icacin de la muestra" permitirB o no asociar la muestra biolgica al donante" y en el caso que la muestra biolgica sea anonimizada o irreversiblemente disociada justi8icar dicha disociacin. 0.+.H. #a decisin y autorizacin espec8ica del sujeto de investigacin" de ser o no in8ormado de los hallazgos de la investigacin> condicin no aplicable a investigaciones realizadas que emplean datos annimos ni datos que no permitan conocer de manera razonable la identidad de las personas que hayan participado en tales investigaciones" las cuales deben haber sido autorizadas previamente por el sujeto de investigacin. 0.+. 5. $ebe especi8icar cuBles serBn los bene8icios por la donacin de la muestra biolgica para los donadores de la muestra.
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. $ebe especi8icarse cuBl serB la compensacin por las molestias derivadas de la obtencin de la muestra Etransporte" alimentacin" comunicacin" alojamientoF. !. $eberB especi8icarse que cuando" por razones de salud" el sujeto en investigacin o su 8amilia lo necesiten podrBn hacer uso de las muestras" siempre que est&n disponibles y no se encuentren anonimizadas. 1. (e deberB solicitar su autorizacin especi8ica" para que en caso de que se requiera volver a contactarlos se pueda hacerlo" ya sea con el 8in de recabar nuevos datos" obtener otras muestras o comunicarles in8ormacin resultante de los hallazgos del estudio. ,. (e debe especi8icar cuBl serB el destino 8inal de la muestra biolgica> disociacin" destruccin u otras investigaciones 8uturas relacionadas al tema de investigacin. En el caso de destruccin de la muestra" se deberB especi8icar el proceso de destruccin de la misma. 0. En el caso de que el consentimiento in8ormado sea retirado total o parcialmente y se re8iera a cualquier uso de la muestra" se debe precisar que se procederB a su inmediata destruccin" sin perjuicio de la conservacin de los datos resultantes de las investigaciones que se hubiesen realizado con carBcter previo.
0.+. *. (e debe especi8icar la gratuidad de la donacin de la muestra 0.+. /. Nue puede retirar su consentimiento para el uso de la muestra en cualquier momento" sin que repercuta en su participacin en el estudio ni en la p&rdida de sus derechos. 0.+. +. Nue implica el retirar el consentimiento sobre el uso de la muestra" si se destruirBn o anonimizarBn las mismas y que uso se darB a los datos resultantes de las investigaciones que ya se hayan llevado a cabo. 0.+. H. (e debe especi8icar como se garantizarB la con8idencialidad de los datos. 0.+.!5. (e debe garantizar la no discriminacin del sujeto donante" y de ser necesario de sus 8amiliares" o miembros de la comunidad a la que pertenece.
0. 1esponsabilidades.
*. . El ;nstituto Nacional de (alud a trav&s de la 98icina 'eneral de ;nvestigacin y 2rans8erencia 2ecnolgica es el responsable de hacer cumplir la presente directiva. #os aspectos no previstos en esta $irectiva serBn resueltos por el ;nstituto Nacional de (alud en el marco de la normatividad &tica y legal internacional vigente en relacin al tema.
). Disposiciones Finales.
/. .
+. Bibliogra!a.
. O#as muestras biolgicas terreno de nadieP EeditorialF. 3evista 'enoma Iumano !55!C /> / H. !. (alud P%blica !55/" =ol. + " N.) ! H/ 3EC9-EN$<C;9NE( (9A3E #9( <(PEC29( K2;C9( $E #<( C9#ECC;9NE( $E -GE(23<( 4 A<NC9( $E -<2E3;<#E( 3. GNE(C9. $eclaracin ;nternacional (obre los $atos gen&ticos Iumanos.!55, Eacceso 5 .5*.!5 5F. $isponible en>
http>::unesdoc.unesco.org:images:55 1:55 1* : 1* !so.pd8
4. 5. 6.
'obierno de EspaJa. !H,0 #E4 ,:!55/" de 1 de julio" de ;nvestigacin biom&dica. A9E n%m. 0H. <cceso 5 de noviembre de !5 5.
http>::QQQ.boe.es:boe:dias:!55,:5/:5!:pd8s:<!,* H6!,*! .pd8
;nvestigacin 'en&tica. Renneth 'oodman" Ph.$. Gniversidad de -iami -iami" L#. -dulos de Ktica en ;nvestigacin. C;2; Program.
https>::QQQ.citiprogram.org:citiin8o.aspPlanguageSspanish
#os principios de la Aio&tica> Aene8icencia y No male8icencia" <utores> <na -T Costa <lcaraz y Carlos <lmendro Padilla" <cceso !* de noviembre !5 5 http>::QQQ.8isterra.com:8ormacion:bioetica:bene8icencia.asp.
/. 8. 9.
Directiva para Muestras Biolgicas en Ensayos Clnicos Directiva N INS/OGA !"#$% El principio de no male8icencia en la Aio&tica . <cceso !* de noviembre !5 5. http>::8iloso8iasiglosxxxxi.suite 5 .net:article.c8m:el6principio6de6no6male8icencia6en6la6 bioeticaUixzz *ey//ez2. $iccionario de terminologa medica http>::QQQ.cancer.gov:diccionario:
Code o8 Lederal 3egulations. 2itle ! " =olume . 3evised as o8 <pril " !5 5. C;2E> ! CL305.!0. 2itle ! 66Lood <nd $rugs Chapter ;66Lood <nd $rug <dministration $epartment 98 Iealth <nd Iuman (ervices (ubchapter <66'eneral Part 05 66 Protection 98 Iuman (ubjects (ubpart A66;n8ormed Consent 98 Iuman (ubjects. <cceso ! de noviembre !5 5.
http>::QQQ.accessdata.8da.gov:scripts:cdrh:c8docs:c8c8r:CL3(earch.c8mP8rS05.1
10. Normas t&cnicas para el almacenamiento y respaldo de la in8ormacin que se procesan en las entidades del estado. <cceso !* de noviembre de !5 5.
http>::QQQ.ongei.gob.pe:publica:metodologias:#ib05+!:cap5 .htm
. Aioseguridad en laboratorios de ensayo" biom&dicos y clnicos (erie de Normas 2&cnicas N. + -inisterio de (alud 6 ;nstituto Nacional de (alud. 12. #ey ,:!55*" de !* de mayo" sobre t&cnicas de reproduccin humana asistida. <cceso !* : : !5 5. http>::noticias.juridicas.com:baseVdatos:<dmin:l ,6!55*.htmlUa1 13. Normas de seguridad en el almacenamiento" transporte y envo de material biolgico. N%ria Aorrell Wavier -esquida Pedro <lomar /.H. <cceso ! de Noviembre !5 5 . QQQ.guia.reviberoammicol.com:Capitulo /.pd8 14. 3equisitos del transporte de muestras de diagnstico para garantizar la estabilidad de sus propiedades biolgicas. 7ordi Iierro i 3iuC 7osep -. 7ou iC -ariano -artnezC Carmina 3icsC Concepci 3uedaC 7oan (abater62obellaC Xngel (alas. 'eneralitat de Catalunya $epartamento de (anidad y (eguridad (ocial. <cceso !5 de Noviembre de !5 5. QQQ.i8cc.org:ria:div:muestras.pd8 15. Patentes sobre 'enes Iumanos> Entre el $erecho" el -ercado y la Ktica. Pedro 2alavera LernBndez. Cuad. Aio&t. !55,:!T. <cceso !5 de noviembre de!5 5.
garritz.com:andoniVgarritzVruiz:...C(...:Patente.genes.humanos.pd8
16. Aio6patents" laQ and ethics. Critical analysis o8 the EG biotechnology directive
'eertrui =an 9verQalle. Revista de Derecho y Genoma Humano - Law and the Human Genome Review, Vol. 19, pp. 18 -!"#, $uly-Decem%er !""# .6 <cceso !5 de noviembre !5 5. http>::papers.ssrn.com:sol1:papers.c8mPabstractVidS / +*/,
20. El 3eto de la muestra biolgica en los estudios 8armacogen&ticos. <cta Aioethica" 21.
aJo:vol W" numero 55!. 9rganizacin Panamericana de la (alud. Chile. pp. !5 6 ! !. http>::QQQ.paho.org:(panish:A;9:boletin10.pd8 . <cceso !+ de 9ctubre de !5 5 'obierno de EspaJa. #ey : H+*" de !5 de marzo" de Patentes de ;nvencin y -odelos de utilidad. <cceso el !/ de noviembre !5 5.
http>::noticias.juridicas.com:baseVdatos:<dmin:l 6 H+*.html
10
Lebrero de !55/. <cceso 5! de Noviembre de !5 5 http>::QQQ.isciii.es:htdocs:centros:en8ermedadesraras:pd8:-uestrasVrevVEspVP( . pd8 24. 'obierno de EspaJa. #E4 N. H.*!+ (9A3E P392ECC;^N $E #< =;$< P3;=<$< 9
P392ECC;^N $E $<29( $E C<3XC2E3 PE3(9N<# Publicada en el $iario 98icial de !+ de agosto de HHH. <cceso 5! de Noviembre de !5 5 http>::QQQ.sernac.cl:leyes:compendio:docsVcompendio:#ey H*!+.pd8 25. aI9:C$(:C(3#:#49:!55,.H. 'uidance on regulations 8or the 2ransport o8 ;n8ectious (ubstances !55HM!5 5. <cceso 5 de Noviembre de !5 5. http>::QQQ.Qho.int:csr:resources:publications:aI9VC$(VC(3V#49V!55,VH:en:
!*. <spectos &ticos" #egales y -etodolgicos de los ensayos clnicos para su uso por los Comit&s de Ktica. -;N(< 6 ;N( .#ima !5 5. !/. 'uidelines Lor 2he (a8e 2ransport 98 ;n8ectious (ubstances <nd $iagnostic (pecimens a93#$ IE<#2I 93'<N;b<2;9N $ivision 98 Emerging <nd 9ther Communicable $iseases (urveillance <nd Control aI9:E-C:H/.1 !+. 'uas sobre regulaciones para el transporte de sustancias in8ecciosas P<I9. GN 11/1 Aiological (ubstance6Category A E;P;#6!F !H. ;nstrucciones t&cnicas para la seguridad en el transporte a&reo de mercancas peligrosas de la 9rganizacin ;nternacional de <viacin Civil E;C<9F. -ontreal> <sociacin ;nternacional de 2ransporte <&reo> ;<2<6$'3" !55! 15. 2he Gniversal Postal Gnion EGPGF. -anual o8 the Gniversal Postal Convention. #ays doQn detailed regulations 8or the transport o8 biological substances by post:mail. HH0. 1 . National Committee 8or Clinical #aboratory (tandards. NCC#( <pproved (tandard #<,6<,. Alood Collection on Lilter Paper 8or Neonatal (creening Programs. =ilanova P<. !551. 1!. #ineamientos de Poltica para la 2ras8erencia 2ecnolgica en el ;nstituto Nacional de (alud. -;N(< 6 ;N( .#ima !5 5. 11. aI9:I(E:EP3:!55+. 5. 'ua sobre la reglamentacin relativa al 2ransporte de sustancias in8ecciosas !55HM!5 5
<NEW9 No (ecciones que debe contener todo Consenti#iento +n!or#ado para uso de
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Muestras Biolgicas de Ensayos Clnicos . 9bjetivos espec8icos del estudio y tipo de in8ormacin que se investigarB !. Posibilidad de investigaciones 8uturas 1. Participacin voluntaria ,. No de muestras que se obtendrBn y cantidad de las mismas 0. Aene8icios para la comunidad y donante de la muestra *. 3iesgo de participacin /. #ugar de almacenamiento +. Periodo de almacenamiento H. $estino de la muestra al 8inalizar estudio 5. -&todo de destruccin de la muestra Esi 8uera el destino 8inalF . Posibilidad de retirar el consentimiento !. 2ratamiento de la muestra si es retirado el C; 1. 2ratamiento de la in8ormacin si es retirado el C; ,. 2ipo de disociacin de la muestra del donante E reversible o irreversibleF 0. 7usti8icacin de la disociacin irreversible de la muestra E si este 8uera el casoF *. Con8idencialidad y proteccin de datos" personal con acceso /. Comunicacin de los resultados a los participantes o 8amiliares 18. Posible uso comercial del resultado E patenteF
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