Вы находитесь на странице: 1из 57

NDICE TERAPUTICO:

Analgsico

ASPIRINAPRO(c, Acetilsalicilico)..04 TEMPRA (Paracetamol)..06 AMOBAY (Amoxicilina)...08 CIPROBAC (Ciprofloxacino)..11 BUSCAPINA(Bultihioscina).13

Antibitico

Antiespasmdico

Antihistamnico Antihipertensivo

DERIMETON (Clorfenamina).15 CAPTRAL (Captropril).17 EKARIL (Enalapril)...19 PREDXAL (Telmisartn)..21

Antiinflamatorio

VOLTAREM DOLO(Diclofenaco)..24 ALIN (Dexametasona).26 ACTRON (Ibuprofeno)... 29 FUXEN (Naproxeno ). 33 BUXOL (Albendazol)..36 NEO-MELUBRINA(Metamizol sdico).39 BRUNACOL (Keterolaco)42 VARTOLON (Glucosamina)44 LOSEC A (Omeprazol)...46 RANITIDINA (Ranitidina).49 AXOL (Ambroxol).52 GLINUX-R (Insulina)....55 GLUCOPHAGE (Metformina)....57

Antiparasitario Antipirtico

Antirreumtico Anti secretor

Expectorante Hipoglucemiante

NDICE ALFABTICO:
ASPIRINA (cido acetilsaliclico)...03 BUXOL (Albendazol)..35 AXOL (Ambroxol)...51 AMOBAY (Amoxilina).07 BUSCAPINA (Butilhioscina)..12 CAPTRAL (Captopril)....16 CIPROBAC (Ciprofloxacino).....10 DERIMETON (Clorfenamina)...14 ALIN (Dexametasona)...25 VOLTAREM DOLO (Diclofenaco)....23 EKARIL (Enalapril).18 VARTOLON (Glucosamina)..43 ACTRON (Ibuprofeno)...28 GLINUX-R (Insulina)..54 BRUNACOL (Keterolaco).....41 GLUCOPHAGE (Metformina)..54 FUXEN (Naproxeno)..32 NEO-MELUBRINA(Metamizol sdico)33 LOSEC A (Omeprazol)..45 TEMPRA (Paracetamol)........................05 RANITIDINA (Ranitidina)..48 PREDXAL (Telmisartn)...20

ANALGSICO
Sirven para aliviar el dolor

ASPIRINA PROTECT (cido acetilsaliclico)


NOMBRES DE PATENTE: ASA 100 ASPIRINA PROTEC ANALBAMOL FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada TABLETA con capa entrica contiene: cido acetilsaliclico 100 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Para reducir el riesgo de mortalidad en pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio: una dosis inicial de 162 a 325 mg en cuanto se sospeche del infarto. Para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad en pacientes con infarto de miocardio previo: 81 a 325 mg por da. Para prevencin secundaria de eventos vasculares celulares (EVC): 81 a 325 mg por da. Para reducir el riesgo de ataques isqumicos transitorios (TIA, por sus siglas en ingls) y EVC en pacientes con TIA: 81 a 325 mg por da. Para reducir el riesgo de morbilidad y muerte en pacientes con angina de pecho estable e inestable: 81 a 325 mg por da. Para prevencin de trombosis despus de una ciruga vascular o intervenciones por ejemplo, ACTP (angioplastia transluminal percutnea), CRAC (ciruga de revascularizacin aorto coronaria), endarterectoma carotdea, fstulas arteriovenosas: 81 a 325 mg por da. Para profilaxis de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar despus de inmovilizacin a largo plazo: 81 a 200 mg por da o 300 a 325 mg cada tercer da.Para reducir el riesgo del primer infarto de miocardio en personas con factores de riesgo cardiovascular, por ejemplo, diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensin arterial, obesidad, tabaquismo, edad avanzada: 81 a 325 mg cada tercer da. Mtodo de administracin: Para uso oral. Las tabletas recubiertas se deben administrar antes de los alimentos con abundante lquido.

INDICACIONES TERAPUTICAS: ASPIRINA PROTECT est indicada para los siguientes usos, de acuerdo con sus propiedades inhibitorias de la agregacin plaquetaria: Reduccin del riesgo de mortalidad en pacientes con sospecha o diagnstico de infarto agudo de miocardio. Reduccin del riesgo de morbilidad y mortalidad en pacientes con infarto de miocardio previo. Prevencin secundaria de enfermedad vascular cerebral (EVC).Reduccin del riesgo de ataques isqumicos transitorios (TIA, por sus siglas en ingls) y enfermedad vascular cerebral (EVC) en pacientes con (TIA).Reduccin del riesgo de morbilidad y mortalidad en pacientes con angina de pecho estable e inestable. Prevencin de tromboembolismo despus de ciruga o intervencin vascular, por ejemplo, angioplastia coronaria transluminal percutnea (ACTP), injerto de derivacin corto coronaria, endarterectoma carotdea, derivaciones arteriovenosas. Profilaxis de trombosis venosa profunda y tromboembolia pulmonar despus de una inmovilizacin a largo plazo por ejemplo, despus de ciruga mayor. Reduccin del riesgo de un primer infarto de miocardio en pacientes con factores de riesgo cardiovascular como: diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensin arterial, obesidad, tabaquismo y edad avanzada.

MECANISMO DE ACCIN: Los mecanismos biolgicos para la produccin de la inflamacin, dolor o fiebre son muy similares. En ellos intervienen una serie de sustancias que tienen un final comn. En la zona de la lesin se generan unas sustancias conocidas con el nombre de prostaglandinas. El cido acetilsalicilico acta interrumpiendo estos mecanismos de produccin de las prostaglandinas As, gracias a la utilizacin del cido acetilsalicilico, se restablece la temperatura normal del organismo y se alivia el dolor. La capacidad del cido acetilsalicilico de suprimir la produccin de prostaglandinas y tromboxanos se debe a la inactivacin irreversible de la ciclooxigenasa (COX), enzima necesaria para la sntesis de esas molculas preinflamatorias.

REACCIONES SECUNDARIAS: A las dosis recomendadas se han reportado, dolor abdominal, diarrea, nuseas, vmito. En forma rara se han reportado: anemia hemoltica, prurito

PRECAUCIONES GENERALES: El cido acetilsaliclico potencia el efecto de los anticoagulantes orales heparina y cumarnicos. Asimismo, potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales. isminuye el efecto de espironolactona y de los uricosricos; y puede aumentar el riesgo de toxicidad por metotrexato
4

ANALGSICO
Sirven para aliviar el dolor

TEMPRA (Paracetamol)
NOMBRES DE PATENTE: PORTEM TYDEX DOLVIRAN FORMA FARMACUTICA: Cada TABLETA contiene: Paracetamol 500 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.Adultos y pacientes peditricos de 12 aos en adelante: TEMPRA de 500 mg a 1 g diario de 4 a 6 horas, con un mximo de hasta 4 g diarios. Pacientes peditricos menores de 12 aos: TEMPRA (paracetamol oral) se administra cada 4-6 horas, con un mximo de 5 dosis/da basndose en la edad y el peso como se indica a continuacin: Dosis Edad 3 a 4 aos 4 a 6 aos Peso promedio/mg 16 a 18 kg 18 a 21.5 kg 160 240

INDICACIONES TERAPEUTICAS: Analgsico y antipirtico. Es til para reducir la fiebre y en la analgesia temporal de algias menores, malestares asociados con fiebre y dolor, cefalea, neuralgias, dolores articulares, otalgias, sntomas del resfriado comn o afecciones similares, dolor menstrual, fiebre posvacunal, dolor asociado a procedimientos quirrgicos menores y posamigdalectoma, odontalgias y posterior a cirugas o procesos invasivos del rea estomatolgica, como la extraccin dental u otros procedimientos.
5

MECANISMO DE ACCIN: Posee propiedades analgsicas y antipirticas parecidas a las de la aspirina pero no tiene actividad antiinflamatoria, ni ejerce ningn efecto antiplaquetario. Al paracetamol se utiliza en el tratamiento del dolor moderado agudo y crnico. Sustituyndose cuando la aspirina no es tolerada por los pacientes. se desconoce el mecanismo de accin exacto, aunque se sabe que acta a nivel central. Se cree que el paracetamol aumenta el umbral al dolor inhibiendo las ciclooxigenasas en el sistema nervioso central. Sin embargo no inhibe las ciclooxigenasas en los tejidos perifricos, razn por la que no es antiinflamatorio. Puede inhibir la sintesis de varios mediadores qumicos que sensibilizan los receptores del dolor a los estmulos mecnicos o qumicos. Los efectos antipirticos del paracetamol tienen lugar bloqueando al pirgeno endgeno en el centro del hipotlamo regulador de la temperatura inhibiendo la sintesis de las prostaglandinas. El calor es disipado por vasodilatacin, aumento del flujo de sangre y sudoracin.

REACCIONES SECUNDARIAS: Urticaria, Eritema, Erupciones, Diarrea y dolor abdominal. Desordenes en el sistema sanguneo y linftico, Incremento de la enzima heptica, Shock anafilctico y Edema de quinck

PRECAUCIONES GENERALES: Deber emplearse con cautela en pacientes con nefropatas (creatinina 90 ml/min) en hepatopatas avanzadas se recomienda que el intervalo mnimo entre cada administracin sea de 6 horas. Como con otros analgsicos/antipirticos se debe usar con precaucin en sujetos con consumo crnico de alcohol. Si la fiebre o el dolor persisten por ms de 72 horas, debe consultarse al mdico.

ANTIBITICO
Matan/inhiben en crecimiento de las bacterias

AMOBAY (Amoxicilina)
NOMBRES DE PATENTE: AMOXIL AMOXIVET DIMOPEN FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: -Cada cpsula contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg de Amoxicilina base Excipiente, c.b.p. 1 cpsula. - AMOBAY SUSPENSIN: Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen: Amoxicilina trihidratada equivalente a 250 mg 500 mg de amoxicilina, Vehculo, c.b.p. 5ml

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Cpsulas son administradas por va oral con el estmago lleno o vaco y pueden ser administradas con frmulas lcteas, leche, jugos de frutas, vegetales u otras bebidas (240 ml). La dosis actual para adultos o nios de > 40 kg de peso corporal es de 250-500 mg/kg cada 8 horas de acuerdo a la gravedad de la infeccin.Nios de < 40 kg de peso corporal de 20-40 mg/kg dividido en 3 dosis (cada 8 horas). Para infecciones graves, la dosificacin puede aumentar hasta 90 mg/kg/da.Para dosificaciones dadas por kg, no exceder la dosificacin mxima de adultos. Los lmites de prescripcin usual de adultos son 4.5 g al da. Neonatos e infantes hasta 3 meses: Oral, no ms de 30 mg/kg de peso corporal por da en dosis divididas cada 12 h.

INDICACIONES TERAPUTICAS: Amoxicilina trihidratada, est indicada para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos susceptibles en las vas respiratorias altas y bajas (rinosinusitis bacteriana aguda, otitis media aguda, faringitis, faringoamigdalitis, bronquitis bacteriana, neumona); del tracto gastrointestinal (gastroenteritis bacteriana, fiebre tifoidea) y del tracto genitourinario (IVU no complicadas, pielonefritis, infecciones por Chlamydia en mujeres embarazadas; infecciones uretrales y anogenitales agudas no complicadas; de la piel y tejidos blandos; estructuras dentales y adyacentes en la cavidad oral Amoxicilina, en asociacin con un inhibidor de la bomba de protones (lanzoprazol) y claritromicina, est indicada como terapia triple para el tratamiento de lcera pptica (duodenal) causada por H. pylori durante un rgimen de 14 das. Amoxicilina en combinacin con cpsulas de liberacin modificada de lanzoprazol, est indicada como terapia dual para el tratamiento de pacientes con infeccin por H. pylori y ulcera duodenal, quienes son alrgicos o intolerantes a la claritromicina, o en quienes la resistencia a la claritromicina es conocida o sospechada. Tambin est indicado como preventivo de endocarditis infecciosa posterior a procesos invasivos de diagnstico o de tratamiento quirrgicos en vas respiratorias, digestivas y en extraccin dental. Los procedimientos quirrgicos o de diagnstico sugeridos que requieren profilaxis son: extraccin dental, amigdalectoma, adenoidectoma, broncoscopa rgida incluyendo lavado o biopsia, escleroterapia de vrices esofgicas y dilatacin del esfago.

MECANISMO DE ACCION: Antibitico beta-lactmico, del grupo de las aminopenicilinas, con accin bactericida. Antibitico de amplio espectro. Acta sobre la pared celular, inhibiendo una serie de enzimas (transpeptidasas y carboxipeptidasas), lo que impide la sntesis de peptidoglicano y la formacin de enlaces cruzados necesarios para dar fuerza y rigidez a la pared celular bacteriana. Adems, se inhiben la divisin celular y el crecimiento, y con frecuencia se producen lisis y elongacin de las bacterias sensibles; las bacterias que se dividen rpidamente son las ms sensibles a la accin de las penicilinas. Las cepas de los siguientes microorganismos son generalmente sensibles a la accin bactericida de la amoxicilina "in vitro". Gram-positivos. Aerobios: Enterococcus faecalis (*), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyrogens, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (*), Clostridium spp, Corynebacterium spp, Bacillus anthracis (*), Listeria monocytogenes. Anaerobios: Clostridium spp. Gram-negativos. Aerobios: Haemophilus influenzae (*), Escherichia coli (*), Proteus mirabilis (*), Salmonella spp (*), Shigella spp (*), Bordetella pertussis, Brucella spp, Neisseria gonorrhoeae (*), Neisseria meningitides (*), Pasteurella septica, Helicobacter
8

pylori, Leptospira spp, Vibrio cholerae. Anaerobios: Fusobacterium spp (*). Otros: Borrelia burgdorferi. (*) Algunas de estas cepas son productoras de beta-lactamasas; por tanto no susceptibles de ser tratadas con amoxicilina sola. REACCIONES SECUNDARIAS: Como con otros antibiticos, las reacciones adversas ms comunes estn relacionadas al tracto digestivo. Nuseas, vmito, anorexia, diarrea, dolor epigstrico, gastritis y dolor abdominal son las reacciones adversas ms comunes reportadas en el tracto gastrointestinal. Tambin se han observado lengua negra, glositis y estomatitis. Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen cefalea, agitacin psicomotriz, insomnio y confusin, aunque no son muy frecuentes. Se han descrito convulsiones en pacientes con insuficiencia renal a los que se administraron penicilinas a dosis altas, por lo que es recomendable ajustar las dosis y, por consiguiente, cuando se sabe o se sospecha de dao renal. Se han reportado durante la terapia con amoxicilina: eosinofilia y hemlisis, anemia (incluyendo anemia hemoltica), trombocitopenia, prpura trombocitopnica, neutropenia, leucopenia y agranulocitosis. Estas reacciones adversas son generalmente reversibles al descontinuar el tratamiento.En el hgado se han reportado disfuncin
heptica incluyendo ictericia colesttica, colestasis heptica y hepatitis citoltica severa.

PRECAUCIONES GENERALES: Los pacientes alrgicos a una penicilina pueden ser alrgicos a otras; y pacientes alrgicos a cefalosporinas o inhibidores de -lactamasas pueden ser alrgicos a la combinacin de penicilinas y -lactamasas. Las penicilinas han sido usadas en pacientes geritricos y no se han reportado problemas etarios especficos; no obstante es ms probable que estos pacientes presenten disminucin de la funcin renal relacionada a la edad, lo cual obligara a un ajuste correspondiente de la dosis. AMOBAY est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las penicilinas o cualquier otro componente de la frmula. La incidencia de hipersensibilidad cruzada entre penicilinas y otros antibiticos -lactmicos como cefalosporinas y carbapenems no es conocida precisamente, aunque algunos autores consideran es de 3 a 5%. Estas reacciones se han observado frecuentemente en pacientes con historia de hipersensibilidad a mltiples alergenos, asma o fiebre del heno.Todos los pacientes deben ser cuidadosamente interrogados sobre historia de hipersensibilidad a las penicilinas y/o otros antibiticos -lactmicos o alergenos, la presencia del sndrome de StevensJohnson, eritrodermia o dermatitis exfoliativa independientemente de la intensidad de las reacciones antes de prescribir AMOBAY.
9

ANTIBITICO
Matan/inhiben en crecimiento de las bacterias

CIPROBAC (Ciprofloxacino)
NOMBRES DE PATENTE: CIPROFLOX CILOXAN BRUBIOL FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada TABLETA contiene: Clorhidrato de ciprofloxacino monohidratado equivalente a 250 y 500 mg de ciprofloxacino Excipiente, c.b.p. 1 tableta. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: La administracin de CIPROBAC es por V.O. y se recomienda tomarla con 250 ml de agua. Dosis para adultos: Infecciones osteoarticulares, neumonas, infeccin de piel y tejidos blandos, 500 a 750 mg cada 12 horas V.O. por 7 a 14 das. En infecciones complicadas o severas puede ser necesario prolongar el tratamiento. La osteomielitis puede requerir de 4 a 6 semanas de tratamiento o ms. Diarrea bacteriana: 500 mg cada 12 horas por V.O. por 5 a 7 das. Gonorrea endocervical y uretral: 250 mg por V.O. como dosis nica. Infecciones del tracto urinario: 250 a 500 mg cada 12 horas por V.O. por 7 a 14 das. En infecciones complicadas o severas puede ser necesario prolongar el tratamiento. INDICACIONES TERAPUTICAS: Esta indicado para el tratamiento de infecciones osteoarticulares, gastrointestinales, infecciones del tracto genitourinario, uretritis gonoccica, neumonas, prostatitis, fiebre tifoidea, infeccin de tejidos blandos y otras infecciones causadas por organismos sensibles. MECANISMO DE ACCION: Bactericida. Interfiere en la replicacin de ADN bacteriano por inhibicin de la ADN-girasa y topoisomerasa IV bacterianas. Tiene un espectro bacteriano
10

extremadamente amplio, ya que acta sobre bacterias grampositivas y gramnegativas, aerbicas y anaerbicas y se incluyen enterobactericeas, Haemophilus y Pseudomonas, activo contra cocos y bacilos grampositivos, Chlamydia, Mycoplasma y Mycobacterium. Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (65%) y los niveles plasmticos mximos los alcanza en 1 hora. Los alimentos y las sales de calcio no modifican la cantidad total absorbida. Es ampliamente distribuido en los tejidos como riones, pulmones, vescula biliar, hgado, huesos y msculos. Se difunde parcialmente a travs de la barrera hematoenceflica. Se une en 22% a las protenas plasmticas. Menos del 20% de la dosis es metabolizada en el hgado, dando lugar a metabolitos con cierta actividad antibitica, pero sin repercucin clnica. Se elimina a travs de la orina (60%) en forma inalterada. PRECAUCIONES GENERALES: La dosis de CIPROBAC debe individualizarse de acuerdo a la naturaleza, severidad de la infeccin y al estado del paciente. Los pacientes con insuficiencia renal requieren una reduccin en la dosificacin basndose en su depuracin de creatinina. CIPROBAC se debe administrar con extrema precaucin en pacientes con antecedentes de epilepsia, en aquellos con funcin heptica alterada, con deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y en miastenia gravis. Debido a que ciprofloxacino ha demostrado potencial para ocasionar artropatas y cambios degenerativos en el cartlago de crecimiento, no se recomienda su uso en mujeres embarazadas, en periodo de lactancia ni en nios y adolescentes. Para prevenir el riesgo de cristaluria, se recomienda mantener una buena hidratacin y evitar que la orina se alcalinice excesivamente.

REACCIONES SECUNDARIAS: Por lo general, CIPROBAC se tolera adecuadamente. Sin embargo, se han reportado algunos trastornos gastrointestinales que incluyen nuseas, vmito, diarrea, dolor abdominal, dispepsia y en muy raras ocasiones colitis pseudomembranosa. Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen cefalea, mareos, inquietud, somnolencia, insomnio, trastornos visuales y en muy raras ocasiones delirio, alucinaciones depresin y convulsiones. Tambin se han reportado reacciones de hipersensibilidad que se caracterizan por prurito, erupcin cutnea, reacciones de fotosensibilidad, vasculitis y necrlisis txica epidrmica.

11

ANTIESPASMDICO
Alivian los retortijones o espasmos

BUSCAPINA (Butilhioscina)
NOMBRES DE PATENTE: ESPACIL BIOMESINA BRUPACIL FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada GRAGEA contiene: Bromuro de butilhioscina 10 mg Excipiente c.b.p. 1 gragea. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral. Adultos y nios mayores a 6 aos: 1 2 grageas 3 a 5 veces al da. Las grageas deben ingerirse sin masticar con suficiente lquido. No debe excederse la dosis diaria de 5 grageas al da INDICACIONES TERAPUTICAS: Espasmos en el tracto gastrointestinal, espasmo y discinesias de vas biliares, espasmos genitourinarios (por ejemplo, litiasis renal, dismenorrea). Sndrome de colon irritable. REACCIONES SECUNDARIAS: Los siguientes efectos secundarios listados pueden ser atribuidos a propiedades anticolinrgicas de BUSCAPINA. Los efectos anticolinrgicos BUSCAPINA son generalmente leves y autolimitados. Desrdenes del sistema inmune: Reacciones anafilcticas con episodios disnea y shock anafilctico, reacciones de la piel y otras reacciones hipersensibilidad. Desrdenes cardiacos: Taquicardia. Desrdenes gastrointestinales: Boca seca. Desrdenes de la piel y el tejido subcutneo: Dishidrosis. Desrdenes renales y urinarios: Retencin urinaria. las de de de

12

PRECAUCIONES GENERALES: Debido al riesgo potencial de complicaciones anticolinrgicas, debe de utilizarse con cuidado en pacientes con glaucoma de ngulo cerrado as como en pacientes susceptibles de desarrollar obstruccin intestinal o urinaria y en aquellos con tendencia a las taquiarritmias. Una gragea de 10 mg contiene 41.2 mg de sucrosa, resultando en 411.8 mg de sucrosa por dosis mxima recomendada al da. Pacientes con la rara condicin hereditaria de intolerancia a la fructosa no deben de tomar este medicamento.

13

ANTIHISTAMNICO

DERIMETON (Clorfenamina)
NOMBRES DE PATENTE: ANTIFLU-DES DOCSI FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada 100 ml de JARABE contienen: Maleato de clorfenamina 50 mg Vehculo, c.b.p. 100 ml. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral. La dosis deber ajustarse de acuerdo con la necesidad y la respuesta del paciente. Adultos y nios mayores a 12 aos: 5 a 10 ml cada 4 a 6 horas. Nios de 6 a 11 aos de edad: 2.5 a 5 ml cada 4 a 6 horas. Nios de 2 a 6 aos: 2.5 ml cada 4 a 6 horas. . INDICACIONES TERAPUTICAS: Antihistamnico indicado en el tratamiento sintomtico de la rinitis alrgica estacional y perenne, rinitis vasomotora, conjuntivitis alrgica, manifestaciones alrgicas cutneas no complicadas y angioedema, reduccin de las manifestaciones alrgicas a sangre o plasma. Indicado en el tratamiento de reacciones anafilcticas conjuntamente con epinefrina y otras medidas de rigor despus del control de las manifestaciones agudas. DERIMETON, alivia afecciones cutneas como eccema alrgico, dermatitis atpica, dermatitis por contacto, picaduras de insectos, dermografismo y reacciones medicamentosas.

14

MECANISMO DE ACCIN: El maleato de clorfenamina es un antihistamnico perteneciente al grupo de las propilaminas (alquilaminas). Antagoniza en forma selectiva a la histamina al bloquear los receptores H1 presentes en las clulas efectoras. Previene las respuestas mediadas por la histamina. Antagoniza en grado diverso muchos de los efectos farmacolgicos de la histamina, incluyendo urticaria y prurito. Clorfenamina maleato posee efectos anticolinrgicos lo que proporciona un efecto secante sobre la mucosa nasal.

REACCIONES SECUNDARIAS: Se debe estar alerta ante la posibilidad de cualquier efecto adverso asociado con las drogas antihistamnicas. El efecto secundario ms observado con el uso de maleato de clorfenamina es somnolencia ligera a moderada. Otras reacciones adversas posibles, incluyen reacciones cardiovasculares, hematolgicas, neurolgicas, gastrointestinales, genitourinarias y respiratorias. Se han informado reacciones adversas generales como urticaria, erupcin choque anafilctico, sensibilidad a la luz, sudacin excesiva, escalofros, sequedad de la boca, nariz y garganta.

PRECAUCIONES GENERALES: Debido a que puede ocurrir somnolencia con el uso de la clorfenamina, se debe advertir a los pacientes de no participar en actividades que requieran estado mental de alerta, como conducir un automvil u operar equipos, maquinaria, etc., mientras se encuentren en tratamiento con clorfenamina. Los antihistamnicos tienen mayor tendencia a causar mareo, sedacin e hipotensin en pacientes de edad avanzada (60 aos o ms).

15

ANTIHIPERTENSIVO
Reducen la presin arterial

CAPTRAL (Captopril)
NOMBRES DE PATENTE: BRUCAP CAPTOPRIL BUCAPEN FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada TABLETA contiene: Captopril 25 50 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.Dosis inicial: 50 mg diariamente, en una sola toma o dividida en dos tomas iguales. Si despus de 2 a 4 semanas no se ha obtenido una reduccin adecuada de la presin arterial, se puede aumentar la dosis a 100 mg/da, en una sola toma o en tomas divididas. Puede agregarse un diurtico al tratamiento en caso que al cabo de dos semanas ms sea necesaria una reduccin mayor de la presin arterial. La dosis de 100 mg de CAPTOPRIL habitualmente es eficaz en el tratamiento de la hipertensin arterial leve o moderada. En casos de hipertensin severa pueden necesitarse dosis CAPTOPRIL o ms frecuentes. No debe excederse dosis mayores de CAPTOPRIL en estos casos. En pacientes con hipertensin maligna, especialmente los que no responden a los tratamientos convencionales, se puede aumentar la dosificacin de la presin arterial o hasta llegar a la dosis mxima de 450 mg de CAPTOPRIL. En pacientes con insuficiencia cardiaca el tratamiento con CAPTOPRIL debe iniciarse bajo estrecha vigilancia mdica, con dosis de 25 mg dos o tres veces al da, si no se obtiene una respuesta adecuada despus de dos semanas de tratamiento, la dosis puede aumentarse a 50 mg dos o tres veces al da, la mayora de los pacientes con insuficiencia cardiaca tiene una mejora clnica satisfactoria con dosis diarias de 150 mg o menos. No debe darse dosis que excedan los 450 mg al da. Nios: Dosis inicial de 0.3 mg 6 kg de CAPTOPRIL bajo estrecha vigilancia mdica. En los nios ms propensos a sufrir hipotensin como es el caso de los tratados con diurticos, la dosis inicial base ser de 0.15 mg/kg. Las dosis generalmente se administran en 3 tomas al da.
16

INDICACIONES TERAPUTICAS: Hipertensin arterial: De pacientes recin diagnosticados que cursan con funcin renal normal. En hipertensos con fallas o intolerancia a otros tratamientos antihipertensivos. Puede ser empleado solo o combinado con otros antihipertensivos, especialmente diurticos tiazdicos o de asa con los que se logra un efecto aditivo.Insuficiencia cardiaca: CAPTRAL* est indicado en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca de pacientes que no han respondido adecuadamente al tratamiento diurtico y digital, su efecto benfico no requiere de la presencia de digital, sin embargo, la experiencia clnica indica que CAPTRAL* debe ser asociado a ella y a terapia diurtica, excepto cuando la digital sea mal tolerada o est contraindicada.Posinfarto al miocardio: Los estudios clnicos han demostrado que captopril administrado dentro de los primeros das o la siguiente semana posinfarto, a pacientes clnicamente estables, mejora el pronstico de sobrevida y reduce subsecuentemente la morbilidad y mortalidad por insuficiencia cardiaca congestiva.Como renoprotector: En la nefropata diabtica, CAPTRAL* reduce la TA, retrasa el inicio y la progresin de la proteinuria entre 30 y 50%, en cuando menos la mitad de los pacientes tratados. Protege la funcin renal residual y retrasa el inicio de fases terminales.Si no se obtiene una respuesta satisfactoria se puede aumentar a intervalos de 24 horas o menos.

MECANISMO DE ACCION: El mecanismo de accin de captopril an no ha sido completamente dilucidado. Sus efectos benficos en la hipertensin y en la insuficiencia cardaca parecen ser sobre todo el resultado de la supresin del sistema renina-angiotensinaaldosterona, al inhibir la transformacin de angiotensina I en angiotensina II (potente vasoconstrictor), evitando as que estimule la secrecin de aldosterona, y por ende la retencin de sodio y de lquidos. El dao celular del msculo liso de las arterias coronarias humanas desencadena la produccin de niveles de factor tisular circulante. La exposicin de factor tisular en los sitios de dao vascular, aumenta la generacin de trombina local, la cual es un poderoso agente agregante de plaquetas, an a bajas concentraciones. Captopril reduce el factor tisular, por lo cual tiene un efecto antiagregante plaquetario indirecto, que acta selectivamente cuando hay dao endotelial. La administracin de captopril produce disminucin de la resistencia arterial perifrica en pacientes hipertensos, sin cambio en el gasto cardaco o con aumento del mismo

REACCIONES ADVERSAS: Trastornos del sueo; alteracin del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea; nuseas; vmitos; irritacin gstrica; dolor abdominal; diarrea; estreimiento; sequedad de boca; prurito (con o sin erupcin cutnea); erupcin cutnea y alopecia
17

ANTIHIPERTENSIVO
Reducen la presin arterial

EKARIL (Enalapril)
NOMBRES DE PATENTE: ENALAPRIL RENITEC VEXOTIL FORMA FARMACUTICA Y FORMULACION: Cada TABLETA contiene: Maleato de enalapril 10 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: EKARIL* tabletas puede administrarse antes y despus de los alimentos, ya que la absorcin no es afectada por la presencia de alimentos en el estmago. Hipertensin esencial: La dosificacin inicial es de 10 a 20 mg diarios, segn el grado de hipertensin, en una sola dosis al da. La dosificacin inicial recomendada es de 10 mg diarios en la hipertensin leve y de 20 mg diarios en los dems grados de hipertensin. La dosificacin de mantenimiento usual es de 20 mg en una sola toma al da. Se debe ajustar la dosificacin segn las necesidades del paciente, hasta un mximo de 40 mg diarios. Hipertensin vascular: Dado que la presin arterial y la funcin renal de estos pacientes pueden ser particularmente sensibles a la inhibicin de la ECA, el tratamiento se debe iniciar con una dosis ms baja (por ejemplo de 5 mg o menos)

INDICACIONES TERAPUTICAS: Est indicado en el tratamiento de la hipotensin esencial de cualquier grado y de la hipertensin renovascular. Puede ser empleado como monoterapia en el tratamiento inicial o asociado con otros agentes hipertensivos, especialmente con diurticos. De igual forma EKARIL* en los pacientes con insuficiencia cardiaca sintomtica tambin est indicado para mejorar la supervivencia, retardar la
18

progresin de la insuficiencia cardiaca y disminuir las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca. En los pacientes con disfuncin ventricular izquierda asintomtica, el enalapril est indicado para: retardar el desarrollo de la insuficiencia cardiaca sintomtica y para disminuir las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca. En pacientes con disfuncin ventricular izquierda: disminuye la incidencia de infartos del miocardio y disminuye las hospitalizaciones por angina de pecho inestable. MECANISMO DE ACCIN: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminucin de la actividad vasopresora y secrecin reducida de aldosterona. REACCIONES SECUNDARIAS: El efecto secundario observado con mayor frecuencia con el uso del maleato de clorfenamina es la somnolencia ligera a moderada. Otras reacciones adversas posibles, comnmente relacionadas con los antihistamnicos, incluyen reacciones adversas cardiovasculares, hematolgicas, neurolgicas, gastrointestinales, genitourinarias y respiratorias. Se han informado reacciones adversas generales como urticaria, erupcin, choque anafilctico, sensibilidad a la luz, sudacin excesiva, escalofros, sequedad de la boca, nariz y garganta.

PRECAUCIONES GENERALES: En general, ENALAPRIL es bien tolerado, las reacciones adversas se producen por lo regular en los primeros das de tratamiento y no suelen ser suficientemente graves como para necesitar la interrupcin del medicamento. Los efectos secundarios ms frecuentes son tos, vrtigo, cefalea, diarrea, fatiga, nusea, rash, hipotensin. Otras reacciones secundarias reportadas son: proteinuria, neutropenia, glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto, hepatotoxicidad. Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de rin nico, insuficiencia renal grave y en hipo tensin arterial sistmica. Su administracin en pacientes con renina muy elevada puede producir una importante respuesta hipotensora con oliguria y azoemia. No debe emplearse en asociacin con diurticos ahorra dores de potasio por el riesgo de provocar hipercaliemia. Debe emplearse con precaucin en pacientes con dao heptico o renal.
19

ANTIHIPERTENSIVO
Reducen la presin arterial

PREDXAL (Telmisartn)
NOMBRES DE PATENTE: MICARDIS MICARDIS PLUS PREDXAL PLUS FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada TABLETA contiene: Telmisartn 40 y 80 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral. La dosis recomendada es de 40 a 80 mg una vez al da. Algunos pacientes pueden beneficiarse con una dosis de 20 mg. En los casos en que no se obtenga la disminucin esperada de la presin arterial, la dosis puede incrementarse hasta 80 mg al da. Cuando se considere un incremento de dosificacin se debe tomar en cuenta que el efecto antihipertensivo mximo se obtiene generalmente tras 4-8 semanas de haber iniciado el tratamiento. En pacientes con hipertensin severa se han utilizado dosificaciones superiores a 160 mg solos o en combinacin con hidroclorotiazida de 12 a 25 mg diariamente, mismos que han sido efectivos y bien tolerados. No es necesario ajustar la dosis en sujetos con insuficiencia renal de leve a moderada, el medicamento no es retirado de la circulacin mediante hemofiltracin. En pacientes con insuficiencia heptica la dosis diaria mxima recomendable es de 40 mg. En sujetos de la tercera edad no es necesario efectuar ajustes de la dosificacin. No existe informacin sobre la seguridad y la eficacia de PREDXAL* en nios ni en adolescentes. PREDXAL* puede ser administrado antes o despus de los alimentos.

20

INDICACIONES TERAPUTICAS: PREDXAL* (telmisartn) est indicado para el tratamiento de la hipertensin arterial esencial.

REACCIONES SECUNDARIAS: La mayora de las incidencias de los eventos adversos sucedidos con telmisartn (41.4%) fueron usualmente comparables en estudios (43.9%) controlados con placebo. La incidencia de los eventos adversos no se relacion con la dosis y no mostr relacin con el gnero, la edad o la raza de ninguno de los pacientes. Las reacciones adversas listadas abajo, han sido recabadas de todos los estudios clnicos que incluyeron en total 5,788 pacientes hipertensos tratados con telmisartn. Infecciones: Infecciones del tracto urinario, infecciones de las vas respiratorias superiores. Desrdenes psiquitricos: Ansiedad. Alteraciones oftlmicas: Desrdenes de la visin. Alteraciones labernticas y del odo: Vrtigo.

MECANISMO DE ACCIN: La absorcin del telmisartn es rpida, aunque la cantidad absorbida es variable. El promedio de la biodisponibilidad absoluta de telmisartn es de aproximadamente 50%. Administrado concomitantemente con alimentos, disminuye el rea bajo la curva (ABC) de su concentracin, aproximadamente 6 y 19% tras la administracin de dosis de 40 y 80 mg, respectivamente. Tres horas despus de su administracin, las concentraciones plasmticas de telmisartn son similares en ayunas o con alimentos. No es de esperar que este decremento leve del ABC ocasione disminucin de su eficacia teraputica. En estudios de farmacocintica se observaron diferencias en las concentraciones plasmticas relacionadas con el sexo; as tenemos que la Cmx. y el ABC fueron, respectivamente, 3 y 2 veces mayores en las mujeres que en los hombres, pero sin repercusiones sobre la eficacia teraputica del medicamento. Telmisartn se une extensamente con las protenas plasmticas (> 99.5%), principalmente con la albmina y con la glucoprotena a-1 cida. El volumen aparente de distribucin en estado estable (Vdss) es de aproximadamente 500 L.

21

PRECAUCIONES GENERALES: Hipertensin renovascular: Existe el riesgo de hipotensin arterial severa e insuficiencia renal, cuando los pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o con estenosis de la arteria de un rin funcional, son tratados con medicamentos que afectan al sistema de la renina-angiotensina-aldosterona. Insuficiencia renal y trasplante de riones: Cuando se administre PREDXAL* a pacientes con insuficiencia renal se recomienda monitoreo continuo de las concentraciones plasmticas del potasio y de la creatinina. No existe experiencia concerniente al uso del medicamento en pacientes con trasplante renal reciente. Deplecin del volumen intravascular: Pueden ocurrir manifestaciones de hipotensin arterial sintomtica, especialmente tras la administracin de la primera dosis, en pacientes con deplecin de volumen y/o de sodio tras de un tratamiento intenso con diurticos, de dietas con restriccin de sal, de diarreas o vmitos. Deben corregirse estas alteraciones antes de iniciar el tratamiento con PREDXAL*. Aldosteronismo primario: Los pacientes con aldosteronismo primario generalmente no responden a tratamientos antihipertensivos que actan mediante inhibicin del sistema renina-angiotensina, por lo que este medicamento no es recomendable en estos casos. Insuficiencia heptica: El medicamento es eliminado principalmente con la bilis. En los pacientes con patologa obstructiva de las vas biliares o con insuficiencia heptica es de esperar que tengan disminucin de su eliminacin. Durante el segundo y tercer trimestres del embarazo, las sustancias que actan directamente sobre el sistema de la renina-angiotensina pueden causar dao e incluso la muerte al producto en desarrollo, por tanto, el telmisartn est contraindicado durante el segundo y tercer trimestres del embarazo. Si se determinara embarazo durante la medicacin con telmisartn, ste ltimo debe ser descontinuado inmediatamente. No se tienen evidencias de actividades mutagnicas. Telmisartn est contraindicado durante la lactancia.

22

ANTIINFLAMATORIO

VOLTAREM DOLO (Diclofenaco)


NOMBRES DE PATENTE: VOLTAREN EMULGEL DICLAC DEFLOX FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada CPSULA contiene: Diclofenaco potsico 12.5 mg Excipiente, c.b.p. 1 cpsula. Cada CPSULA contiene: Diclofenaco potsico 25 mg Excipiente, c.b.p. 1 cpsula. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.Dosis y modo de empleo:

Disminuye la inflamacin en zonas especficas

12.5 mg Adultos y nios mayores de 14 aos de edad: Iniciar el tratamiento con 2 cpsulas, si es necesario, posteriormente deben tomarse 1 2 cpsulas cada 4 6 horas. No se deben tomar ms de 6 cpsulas (75 mg) por da.25 mg Adultos y nios mayores de 14 aos de edad: Iniciar el tratamiento con 1 cpsula, si es necesario, posteriormente deben tomarse 1 cpsula cada 4 6 horas. No se deben tomar ms de 3 cpsulas (75 mg) por da. Si los sntomas persisten ms de 5 das para el caso del alivio del dolor o ms de 3 das en caso de fiebre, consulte a su mdico. Las cpsulas se deben ingerir enteras con un poco de agua. INDICACIONES TERAPUTICAS: Alivia rpidamente el dolor, reduce la inflamacin en los casos de: dolor muscular, dolor reumtico, dolor de espalda, dolor de cabeza, dolor de muelas y dolor menstrual. Alivia los sntomas del resfriado comn y gripe, molestias y dolores de garganta as como tambin reduce la fiebre.
23

REACCIONES SECUNDARIAS: Algunos pacientes pueden presentar inicialmente dolor epigstrico, nuseas, diarrea, cefalea y mareos, los cuales a menudo son transitorios y desaparecen con la continuacin de la teraputica. Se han reportado casos aislados de cansancio, visin borrosa y convulsiones, as como reacciones cutneas severas (eritema multiforme y sndrome de Stevens-Johnson), prdida de pelo y fotosensibilidad. Pueden ocurrir irritacin gstrica, lcera gstrica y, en raras ocasiones, discrasias sanguneas y reacciones anafilcticas. La perforacin de las lceras gstricas y la presentacin de hemorragia gastrointestinal puede resultar fatal en algunos casos.

MECANISMO DE ACCIN: El diclofenaco inhibe la ciclooxigenasa de manera inespecfica, por lo cual se inhibe la conversin del cido araquidnico en endoperxidos cclicos, los cuales se transforman en prostaglandinas, tromboxanos y mediadores de la inflamacin autacoides y eicosanoides. Al inhibir a la ciclooxigenasa y la subsiguiente sntesis de prostaglandinas, se reduce la liberacin de sustancias y mediadores proinflamatorios, previnindose la activacin de los nociceptores terminales.

PRECAUCIONES GENERALES: Como sucede con otros antiinflamatorios no esteroideos, en raras ocasiones pueden producirse reacciones alrgicas, inclusive anafilcticas/anafilactoides, sin exposicin previa al frmaco.Es imprescindible una estrecha vigilancia mdica de los pacientes con sntomas indicadores de trastornos gastrointestinales o con historia que sugiere la presencia de lcera gstrica o intestinal, pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, as como en pacientes con disfuncin heptica o renal.Los pacientes con trastornos de la hemostasis debern ser controlados cuidadosamente, ya que como otros antiinflamatorios no esteroideos puede inhibir temporalmente la agregacin plaquetaria.En cualquier momento durante el tratamiento puede producirse hemorragia gastrointestinal o lcera/perforacin con o sin sntomas prodrmicos o historial previo. Como ocurre con otros antiinflamatorios no esteroideos, pueden aumentar los valores de una o varias enzimas hepticas. Como medida preventiva, se recomienda el control de la funcin heptica durante el tratamiento prolongado. Si las pruebas de la funcin heptica siguen mostrando resultados anormales o empeoran, si aparecen signos o sntomas clnicos tipicos del inicio de una enfermedad heptica o si se manifiestan otros fenmenos (por ejemplo, eosinofilia, exantema, etctera) se interrumpir la medicacin. La hepatitis puede sobrevenir sin sntomas prodrmicos. Se tendr precaucin al administrar en pacientes con porfiria heptica, ya que puede precipitar un ataque.

24

ANTIINFLAMATORIO
Disminuye la inflamacin en zonas especficas

ALIN (Dexametasona)
NOMBRES DE PATENTE ADRECORT BRULIN DECOREX FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: -Solucion inyectable Cada ampolleta de solucin inyectable contiene: Fosfato sdico de dexametasona equivalente a 8 mg de fosfato de dexametasona Vehculo, c.b.p. 2 ml.
- Tabletas

Cada tableta contiene: Dexametasona 0.5 mg, 0.75 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: ALIN Solucin inyectable puede administrarse por va I.V., I.M., intraarticular, intralesional, intradrmica. Inyeccin I.M. o I.V., la dosificacin inicial usual de ALIN Solucin inyectable puede variar de 0.5 a 20 mg al da. Generalmente la dosis diaria total no necesita ser mayor de 80 mg en infusin continua o fraccionada cada 4, 6 u 8 horas. Dado a que las dosificaciones requeridas son variables se deben individualizar de acuerdo con la enfermedad que se est tratando y con la respuesta del paciente. La duracin del tratamiento es variable, segn el criterio mdico, en el tratamiento sustitutivo el uso es indefinido.

25

INDICACIONES TERAPUTICAS: Corticoesteroide con accin antiinflamatoria, inmunosupresora y antialrgica. Uso sistmico: Endocrinologa: Algunos casos de insuficiencia adrenal. Tiroiditis. Reumatologa: Artritis reumatoide, gotosa, postraumtica, osteoartritis, sinovitis, bursitis, espondilitis anquilosante, lupus sistmico. Dermatologa: Pnfigo, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, psoriasis, dermatitis por contacto. Alergologa: Asma bronquial, urticaria, alergias a medicamentos y alimentos, reacciones de hipersensibilidad, rinitis alrgica. Oftalmologa: Conjuntivitis alrgicas, neuritis pticas, iridociclitis. Gastroenterologa: Colitis ulcerativa, enteritis regional. Neumologa: Broncoaspiracin, sndrome de Loeffler, sarcoidosis. Hematologa: Anemias y trombocitopenias autoinmunes, leucemias y linfomas. Sndrome de coagulacin intravascular. Miscelneas: Estados de choque, edema cerebral. En general en los procesos inflamatorios que requieren tratamientos rpidos. Uso intraarticular: Sinovitis, osteoartritis, artritis reumatoide, gota, bursitis, epicondilitis. Uso intralesional: Lesiones queloides, inflamatorias, infiltrados hipertrficos por liquen plano, lupus discoide, alopecia areata.

MECANISMO DE ACCION: Los corticoides obtienen un efecto antiinflamatorio rpido. Algunos de los niveles en que ejercen su accin sobre la cascada de la inflamacin e inmunidad son; altera la opsonizacin de antgenos, interfiere en la adhesin y migracin de clulas inflamatorias a travs del endotelio vascular, interrumpe la comunicacin clula-clula por alteracin o por antagonismo a las citoquinas, impide la sntesis de prostaglandinas, leucotrienos y de enzimas proinflamatorias, inhibe la produccin de superxido por los neutrfilos, disminuye la generacin de inmunoglobulinas y altera el trnsito de complejos inmunes a travs de las membranas basales.

REACCIONES SECUNDARIAS O ADVERSAS: Trastornos musculoesquelticos, gastrointestinales, cutneos, endocrinolgicos, oftlmicos, metablicos, cardiovasculares. neurolgicos,

Retencin de sodio, retencin de lquidos, hipertensin arterial, debilidad muscular, gastritis y lcera pptica, distensin abdominal, dermatitis alrgica, urticaria, convulsiones, irregularidades menstruales.

26

Su uso prolongado determina deficiencia de la cicatrizacin de heridas, piel delgada y frgil, sndrome de Cushing, manifestacin de la diabetes mellitus latente, hirsutismo, aumento de peso, osteoporosis y riesgos de fracturas vertebrales por compresin.

PRECAUCIONES GENERALES: ALIN Solucin inyectable contiene bisulfito de sodio, que puede causar reacciones de tipo alrgico, incluyendo sntomas anafilcticos y episodios asmticos que ponen en peligro la vida o menos graves en ciertas personas susceptibles. Las dosis medias o elevadas de corticosteroides pueden causar aumento de la presin arterial, retencin de sal y agua, y aumento de la excrecin de potasio. La suspensin brusca del adrenocortical secundaria. tratamiento puede causar una insuficiencia

Al suspender un tratamiento prolongado con corticosteroides puede aparecer un sndrome de abstinencia que incluye fiebre, mialgias, artralgias y malestar general; an cuando no haya signos de insuficiencia suprarrenal. Si se aplican vacunas virales o bacterianas inactivadas a esas personas, es posible que no se obtenga la respuesta inmunolgica esperada. Si es necesario emplear corticosteroides en pacientes con tuberculosis latente o reaccin positiva a la turbeculina, es preciso vigilar estrechamente a esos pacientes, pues puede ocurrir una reactivacin de la enfermedad. Los corticosteroides se usarn con precaucin en: Colitis ulcerosa inespecfica, si hay probabilidad de perforacin inminente, absceso u otra infeccin pigena; diverticulitis; anastomosis; insuficiencia renal; hipertensin arterial; osteoporosis y miastenia grave. Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infeccin y durante su empleo pueden aparecer nuevas infecciones.

27

ANTIINFLAMATORIO

ACTRON (Ibuprofeno)
NOMBRES DE PATENTE: MOTRIN NEOBRUFEN NEO-MELUFEN FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada CPSULA contiene: Ibuprofeno: Excipiente, c.b.p. 200 mg 1 cpsula 400 mg 1 cpsula 600 mg 1 cpsula

Disminuye la inflamacin en zonas especficas

Cada 100 ml de SUSPENSIN contienen: Ibuprofeno: Vehculo, c.b.p. 2g 100 ml

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral. Cpsulas: Ingerir la cpsula acompaada de suficiente lquido. La dosis recomendada es: ACTRON 200 y 400 mg: Adultos y nios mayores de 12 aos: 200-400 mg en una sola toma (equivalente a 1-2 cpsulas), pudindose repetir cada 4 a 8 horas. Nios de 6 a 9 aos de edad (peso aproximadamente 20-29 kg): 200 mg de ibuprofeno en una sola toma, pudindose repetir hasta 3 veces por da (correspondiendo a la dosis diaria de 600 mg). Nios de 10 a 12 aos de edad (peso aproximadamente 30-43 kg): 200 mg de ibuprofeno en una sola toma, pudindose repetir hasta 4 veces por da (correspondiendo a la dosis diaria de 800 mg). Cpsulas con 200 mg de ibuprofeno no son adecuadas para nios menores de 6 aos. Cpsulas con 400 mg de ibuprofeno no son adecuadas para nios menores de 12 aos.

28

ACTRON 600 mg: Adultos y nios mayores de 12 aos: 600 mg en una sola toma pudindose repetir cada 4 a 12 horas. Nios menores de 12 aos: Cpsulas de ibuprofeno 600 mg estn contraindicadas para los nios menores de 12 aos. Las reacciones secundarias se pueden minimizar empleando la dosis efectiva durante el periodo ms corto que se precise para controlar los sntomas (vase Precauciones generales). La dosis diaria recomendada de ibuprofeno para nios es de 20-30 mg/kg de peso corporal, distribuidas en tres o cuatro tomas. No debe excederse la dosis diaria mxima de 2.4 g de ibuprofeno. Duracin del tratamiento: Ibuprofeno no debe administrarse por ms de 10 das (dependiendo de las indicaciones y los requisitos locales), salvo prescripcin contraria del mdico. Si el dolor o la fiebre persisten o si se modifican los sntomas, se deber consultar al mdico. Suspensin: Nios mayores de 6 meses: La dosis ponderal recomendada de ACTRON es de 5 a 10 mg/kg/dosis dependiendo de la intensidad del dolor, inflamacin y fiebre administrado 3 a 4 veces al da. No sobrepasar la dosis mxima diaria de 2.4 g. Tabla de dosificacin ACTRON suspensin infantil
Peso (kg) 6-9 10-13 14-17 18-21 22-25 26-29 30-33 34-37 38-41 Dosis (ml) 2.5 4 6 8 10 11 12 14 15

29

INDICACIONES TERAPUTICAS: Antiinflamatorio no esteroideo con accin analgsica. ACTRON Cpsulas est indicado en el tratamiento del dolor de diversa etiologa: cefalea, odontalgia, dismenorrea primaria, dolor muscular, lumbalgia, padecimientos reumatolgicos u osteoarticulares, resfriado comn o influenza y para el alivio de la fiebre. ACTRON Suspensin es un analgsico, antiinflamatorio y antipirtico para procesos que cursan con inflamacin, dolor y/o fiebre debido a infecciones de las vas respiratorias como pueden ser: resfro comn, gripe, faringoamigdalitis, traqueobronquitis, sinusitis, neumona y otitis; as como antipirtico en enfermedades exantemticas. Tambin puede ser utilizado como analgsico antiinflamatorio en cefalea y problemas de denticin.

REACCIONES SECUNDARIAS: Cpsulas: Las reacciones adversas enumeradas a continuacin se basan en reportes espontneos, por lo que no resulta pertinente su organizacin de acuerdo con las categoras de frecuencia CIOMS III. Trastornos hemolinfticos: En casos aislados se han descrito anemia debida a hemorragia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia y agranulocitosis. Trastornos cardiacos y vasculares: Se han descrito edema, hipertensin e insuficiencia cardiaca asociados al tratamiento con AINEs. Trastornos otovestibulares: Acfenos. Trastornos oculares: Anomalas visuales. Trastornos gastrointestinales: Se han descrito lcera pptica, perforacin y sangrado gastrointestinal, algunas de ellas mortales, sobre todo entre los adultos mayores. Se han reportado nuseas, vmito, diarrea, flatulencia, estreimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, lceras bucales, agudizacin de la colitis y de la enfermedad de Crohn posteriores a la administracin de ibuprofeno (vase Precauciones generales) y con menor frecuencia, gastritis. Trastornos generales: Fatiga. Trastornos hepatobiliares: Alteraciones transitorias de la funcin heptica. Trastornos inmunolgicos: Reaccin alrgica, reaccin anafilctica, choque anafilctico (vase Precauciones generales). Se han descrito reacciones de hipersensibilidad con sus respectivas manifestaciones clnicas y de laboratorio, como el sndrome asmtico o reacciones leves o moderadas que daan potencialmente la piel, la va respiratoria, el tracto gastrointestinal y el sistema cardiovascular incluyendo sntomas como rash, urticaria, edema, prurito, dificultad cardiorrespiratoria y, excepcionalmente, reacciones severas, incluyendo choque anafilctico (vase Precauciones generales). Trastornos del sistema nervioso/trastornos psiquitricos: Se ha observado cefalea, mareo, insomnio, agitacin, irritabilidad, estados de confusin y desorientacin; de manera aislada se ha observado depresin y reacciones psicticas. Rara vez se han descrito sntomas de meningitis asptica, como rigidez de cuello, cefalea, nuseas, vmito, fiebre y/o desorientacin, sobre todo entre pacientes con
30

trastornos autoinmunes conocidos (lupus eritematoso sistmico, enfermedad mixta del tejido conjuntivo). Trastornos renales y urinarios: El tratamiento con ibuprofeno se ha asociado a alteraciones de la funcin renal, insuficiencia renal aguda, sndrome nefrtico, nefritis intersticial y necrosis papilar renal. Lesiones de la piel y del tejido subcutneo: Alopecia, urticaria, rash, lesiones bulosas incluyendo el sndrome de Stevens-Johnson y necrlisis epidrmica txica (muy rara) (vase Precauciones generales). MECANISMO DE ACCIN: La Ciclooxigenasa (COX) o prostaglandina-endoperxido sintasa, , es una enzima que permite al organismo producir unas sustancias llamadas prostaglandinas a partir del cido araquidnico. Las prostaglandinas participan en las respuestas inflamatorias al estimular las terminales nerviosas del dolor.Ibuprofeno inhibe la enzima COX, dando lugar a una disminucin de la formacin de las prostaglandinas, inhibiendo de esta forma su activacin, es decir, la inflamacin. PRECAUCIONES GENERALES: No se administre durante el embarazo, la lactancia ni en menores de 12 aos. Las reacciones secundarias se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva durante el periodo ms breve que se precise para controlar los sntomas (vase Dosis y va de administracin). Insuficiencia heptica reciente o antecedente de la misma. Precauciones para pacientes geritricos: Los pacientes geritricos presentan con mayor frecuencia reacciones adversas a los AINEs especialmente sangrado gastrointestinal y perforacin lo cual puede ser mortal. Sangrado, ulceracin y perforacin gastrointestinales: Sangrado, ulceracin o perforacin gastrointestinal han sido reportados con todos los AINEs en cualquier momento durante el tratamiento, con o sin sntomas de advertencia o antecedentes previos de eventos gastrointestinales serios, los cuales pueden ser mortales. Pacientes con antecedente de toxicidad gastrointestinal, particularmente en pacientes geritricos, deben reportar cualquier sntoma abdominal inusual (especialmente sangrado gastrointestinal) particularmente en las primeras etapas del tratamiento. Retencin de sodio y lquido en trastornos cardiovasculares y edema perifrico: Se aconseja prudencia antes de comenzar el tratamiento en pacientes con antecedente de hipertensin y/o insuficiencia cardiaca ya que se ha reportado retencin de lquido, hipertensin y edema asociados al tratamiento. Reacciones cutneas: Muy rara vez, se han reportado reacciones cutneas graves asociadas al tratamiento con AINEs, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, sndrome de Stevens-Johnson y necrlisis epidrmica txica.
31

ANTIINFLAMATORIO

FUXEN (Naproxeno)
NOMBRES DE PATENTE: BRUPROXEN DAFLOXEN NAXEN FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada TABLETA contiene: Naproxeno 250 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.

Disminuye la inflamacin en zonas especficas

Para artritis reumatoide, osteoartritis y espondilitis anquilosante en adultos con terapia inicial, la dosis usual es de 1,000 mg al da en dos tomas o en dosis nica, pudindose ampliar hasta 1,500 mg en casos de exacerbaciones. Tratamiento de mantenimiento: Dosis de 500 a 1,000 mg por da (en dosis nica o en dos tomas a intervalos de doce horas). El naproxeno es eficaz cuando se administra en dosis nica de 1,000 mg tomada por la maana o por la noche. Para uso en artritis reumatoide juvenil: La dosis usual es de 10 mg/kg diariamente dividida en dos tomas con intervalos de 12 horas.

32

INDICACIONES TERAPUTICAS: Antiinflamatorio no esteroide con accin analgsica. Por su accin antiinflamatoria y analgsica FUXEN est indicado en: Enfermedades reumticas: Artritis reumatoide, anquilosante, gota, artritis reumatoide juvenil. osteoartritis, espondilitis

Afecciones musculosquelticas y periferiarticulares como: Tenosinovitis, bursitis, tendinitis, sinovitis y lumbago. Usos en traumatologa y ciruga: Por su accin analgsica, despus de distensiones, esguinces, manipulaciones ortopdicas y ciruga. REACCIONES SECUNDARIAS: No deber usarse crnicamente en aquellos pacientes que tengan una depuracin de creatinina menor de 20 ml/min. En algunos pacientes, especficamente aquellos con flujo sanguneo renal comprometido, como en casos de disminucin grave del volumen extracelular, cirrosis, restricciones de sodio, insuficiencia cardiaca y enfermedad renal preexistente, se deber evaluar la funcin renal antes y despus del tratamiento. En los pacientes que se encuentran bajo tratamiento concomitante con diurticos y naproxeno, la funcin renal deber ser evaluada antes y durante el tratamiento. La enfermedad heptica alcohlica crnica y probablemente otros tipos de cirrosis reducen la concentracin total de naproxeno en el plasma, pero la concentracin plasmtica de naproxeno libre se aumenta. No se conoce la implicacin de esto, pero se aconseja utilizar la dosis eficaz mnima. Los estudios clnicos indican que aunque la concentracin plasmtica total de naproxeno no cambia, su fraccin plasmtica libre aumenta en el paciente geritrico. No se conoce la implicacin de este hallazgo, pero se aconseja utilizar la dosis mnima eficaz.

33

MECANISMO DE ACCIN: El naproxeno es un agente antiinflamatorio no esteroide, relacionado qumicamente con el grupo de los cidos arilacticos, con propiedades antipirticas y analgsicas notables. Presenta su efecto antiinflamatorio aun en animales adrenalectomizados y esto indica que el eje hipofiso-adrenal no participa en esta accin. El naproxeno inhibe la sntesis de prostaglandinas, como los otros agentes antiinflamatorios no esteroides, lo que puede estar relacionado con su efecto antimigraoso. Al igual que con otros AINEs se desconoce el mecanismo exacto de su accin antiinflamatoria.

PRECAUCIONES GENERALES: En pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal, el naproxeno deber darse bajo estrecha supervisin mdica. La incidencia de reacciones adversas gastrointestinales serias, incluyendo sangrado gastrointestinal y perforacin, se incrementa con la duracin del uso de naproxeno (u otros antiinflamatorios no esteroides). Como con otros antiinflamatorios no esteroides existe probablemente un riesgo mayor de reacciones adversas con el uso de la dosis mayor de este medicamento o en asociacin con otros AINEs. No deber usarse crnicamente en aquellos pacientes que tengan una depuracin de creatinina menor de 20 ml/min. En los pacientes que se encuentran bajo tratamiento concomitante con diurticos y naproxeno, la funcin renal deber ser evaluada antes y durante el tratamiento. Los estudios clnicos indican que aunque la concentracin plasmtica total de naproxeno no cambia, su fraccin plasmtica libre aumenta en el paciente geritrico. No se conoce la implicacin de este hallazgo, pero se aconseja utilizar la dosis eficaz mnima.

34

ANTIPARASITARIO

BUXOL (Albendazol)
NOMBRES DE PATENTE: BRUZOL ESKAZOLE C COBISTAL OXAL FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada TABLETA contiene: Albendazol 200 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:

Para infecciones causadas por bacterias o parsitos.

Oral. Se administran 15 mg/kg peso en dos tomas al da, conjuntamente con los alimentos por 14 a 30 das dependiendo de la respuesta. Adultos y nios mayores de 2 aos: Ascariasis, tricocefalosis, enterobiasis, uncinariasis: 400 mg como dosis nica. En teniasis intestinal, estrongiloidosis e himenolepiasis: 400 mg al da por 3 das consecutivos. Es recomendable la repeticin del tratamiento 2 3 semanas despus, debido al ciclo vital de los parsitos. Giardiasis: 400 mg al da por cinco das consecutivos. En caso necesario puede darse un segundo tratamiento 3 semanas despus del primero. Opistorquiasis, clonorquiasis: 400 mg al da durante 3 das consecutivos. Larva migrans cutnea: 400 mg al da durante tres das consecutivos. Gnatostomiasis: 400 mg al da durante 12 a 14 das, pudiendo repetir el tratamiento 3 semanas despus. Toxocariasis: 600 mg/da en dosis divididas, durante 5 das. Trichinosis: 800 mg/da en dosis divididas durante 6 das. Nios menores de 2 aos: Ascariasis: 200 mg en dosis nica. La dosis peditrica para otras indicaciones no ha sido establecida.

35

INDICACIONES TERAPEUTICAS: Albendazol es un antihelmntico de mltiples usos, sobre todo en contra de los nemtodos gastrointestinales de Ascaris lumbricoides(ascariasis), Trichuris trichiura (tricocefalosis), Enterobius vermicularis (enterobiasis),Ancylostoma duodenale y Necator americanus (urcinariasis), Hymenolepis y Taenia spp(solitarias), Strongyloides stercoralis (estrongilodiosis) y Opisthorchis sinesis. El albendazol es muy eficaz contra las formas migratorias de uncinarias de perros y gatos que producen larva migrans cutnea.

MECANISMO DE ACCIN: Despus de la administracin oral de 400 mg de albendazol, la absorcin del albendazol es variable e irregular despus de ingerido, la absorcin aumenta por la presencia de los alimentos adiposos y posiblemente tambin por las sales biliares ste es absorbido en poca cantidad (menos de 5%). A la dosis de 6.6 mg/kg de albendazol, la concentracin en plasma de su principal metabolito, se metaboliza con rapidez en el hgado y tambin en el intestino y su metabolito principal es el sulfxido de albendazol, alcanza un mximo de 0.25 a 0.30 m/ml despus de aproximadamente 2 horas. La vida media del metabolito sulfxido de albendazol es de 8.5 horas aproximadamente. El metabolito es eliminado esencialmente por la orina. El albendazol, ejerce su efecto antihelmntico inhibiendo la polimerizacin de la tubulina y, por lo tanto, depleta los niveles energticos hasta que stos llegan a ser insuficientes para la sobrevivencia de los parsitos. De este modo, el albendazol inicialmente inmoviliza y despus mata los helmintos susceptibles. Poblaciones especiales: No se recomienda la administracin de albendazol en individuos con cirrosis heptica, en especial cuando no han recibido tratamiento previo con glucocorticoides. Paciente con neurocisticercosis pueden experimentar secuelas neurolgicas graves que dependen de la localizacin de los quistes inflamados con cisticercos que estn muriendo.

36

REACCIONES SECUNDARIAS: Al igual que con otros benzimidazoles, pueden presentarse muy raramente molestias gastrointestinales como dolor epigstrico o abdominal, nusea, vmito y diarrea. Tambin se ha reportado raramente cefalea y vrtigo. Estos efectos tambin han sido observados con la enfermedad subyacente. En forma extremadamente rara se han reportado reacciones de hipersensibilidad que incluyen exantema cutneo, prurito y urticaria. No se han observado efectos adversos sobre la capacidad para conducir vehculos o manejar maquinaria.

PRECAUCIONES GENERALES: BUXOL no debe administrarse a pacientes que presenten oclusin o perforacin intestinal. Tener precaucin cuando se utilizan dosis altas de albendazol junto con inhibidores generales de los citocromos P-450 hepticos. En el embarazo, lactancia; pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la frmula y nios menores de 2 aos.

37

ANTIPIRTICO
Frmaco que hace disminuir la fiebre.

NEO-MELUBRINA (Metamizol sdico)


NOMBRES DE PATENTE: DALMASIN MAGNOPYROL WESTEPIRON FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ml de SOLUCIN contiene: Metamizol sdico 500 mg Vehculo, c.b.p. 1 ml. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: En principio, la dosis y va de administracin dependen del efecto analgsico deseado y de la condicin del paciente. En muchos casos, la administracin oral es suficiente para alcanzar un efecto analgsico satisfactorio. Para la administracin oral, en adultos se recomienda administrar 8 a 16 mg/kg de peso corporal por dosis. Para el tratamiento de fiebre en nios, por lo general, es suficiente una dosis de 10 mg/kg de peso corporal. Infantes Nios 9 a 15 16 a 23 24 a 30 31 a 45 Presentacin 5 a 8 kg kg kg kg kg (3 a 11 (1 a 3 (4 a 6 (7 a 9 (10 a 12 meses) aos) aos) aos) aos) Dosis individual: 2a5 3 a 10 5 a 15 8 a 20 10 a 30 gotas gotas gotas gotas gotas Gotas Dosis diaria mxima: (20 gotas = 10 15 20 30 1 ml = 500 5 gotas gotas gotas gotas gotas mg) hasta hasta hasta hasta hasta 4 veces 4 veces 4 veces 4 veces 4 veces al da al da al da al da al da Adultos y 46 a 53 adolescentes kg (13 a 14 a partir de aos) los 15 aos 15 a 35 20 a 40 gotas gotas 35 gotas hasta 4 veces al da 40 gotas hasta 4 veces al da

38

INDICACIONES TERAPUTICAS: NEO-MELUBRINA est indicada en el tratamiento del dolor severo y fiebre refractaria.

MECANISMO DE ACCIN: La absorcin gastrointestinal del metamizol es rpida y completa. Se metaboliza en el intestino a 4-N-metilaminoantipirina (MAA), su principal metabolito activo, que es detectable en sangre. La biodisponibilidad absoluta de la MAA es de aproximadamente 90% y, por algn motivo, un poco mayor despus de la administracin oral, comparada con la administracin intravenosa. La concentracin mxima se alcanza entre 30 y 120 minutos despus de administrar una dosis oral. La sustancia bsica del metamizol slo se detecta en el plasma despus de la administracin intravenosa. Su distribucin es uniforme y amplia, su unin a protenas plasmticas es mnima, y depende de la concentracin de sus metabolitos. La vida media de eliminacin es de 7 a 9 horas. La MAA se metaboliza en el hgado a 4-aminoantipirina (AA) y se elimina por va renal en 90%. La farmacocintica lineal de la MAA no cambia de manera perceptible cuando el metamizol se administra junto con los alimentos. La accin analgsica, antipirtica y antiespasmdica se atribuyen principalmente a los metabolitos MAA y AA mediante la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas. Los valores del rea bajo la curva (ABC) para la AA representan aproximadamente 25% del ABC para la MAA. Los metabolitos 4-N-acetilaminoantipirina (AAA) y 4-Nformilaminoantipirina (FAA) parecen no tener efectos clnicos. Una farmacocintica lineal no es aparente para todos los metabolitos. La unin a protenas es de 58% para la MAA, 48% para la AA, 18% para la FAA y 14% para la AAA. Despus de la administracin de una dosis intravenosa, la vida media plasmtica del metamizol es de aproximadamente 14 minutos.

39

REACCIONES SECUNDARIAS: En raras circunstancias, el metamizol puede causar reacciones anafilcticas/anafilactoides que en casos muy raros pueden ser graves y poner en riesgo la vida. Estas reacciones pueden presentarse aun despus de que NEOMELUBRINA ya haya sido usada previamente en muchas ocasiones y sin complicaciones. Por lo general, las reacciones anafilcticas/anafilactoides leves se manifiestan por s mismas como sntomas cutneos y de mucosas (comezn, ardor, rubefaccin, urticaria, hinchazn), disnea y con menos frecuencia malestar gastrointestinal. Otras reacciones cutneas y de mucosas: Adems de las manifestaciones cutneas y de mucosas de las reacciones anafilcticas/anafilactoides mencionadas, pueden presentarse ocasionalmente erupciones fijas por medicamentos, rara vez eritema y, en casos aislados, sndrome de Stevens-Johnson o sndrome de Lyell. Reacciones hematolgicas: En raras ocasiones puede desarrollarse leucopenia y, en muy raros casos, agranulocitosis o trombocitopenia. Estas reacciones son consideradas como de naturaleza inmunolgica.

PRECAUCIONES GENERALES: Pacientes con asma alrgica secundaria a la ingesta de analgsicos, o con intolerancia a analgsicos de tipo angioedema-urticaria (vase Contraindicaciones). Pacientes con asma bronquial, particularmente aquellos con rinosinusitis y plipos concomitantes. Pacientes con urticaria crnica. Pacientes con intolerancia al alcohol, por ejemplo, aquellos que reaccionan incluso ante pequeas cantidades de ciertas bebidas alcohlicas, con sntomas como estornudos, lagrimeo y rubor facial pronunciado. La intolerancia al alcohol puede ser indicativa de un sndrome de asma por analgsicos sin diagnstico previo. Pacientes con intolerancia a colorantes (por ejemplo, tartrazina) o conservadores (por ejemplo, benzoatos). Antes de administrar NEO-MELUBRINA, el paciente debe ser interrogado especficamente.

40

ANTIPIRTICO
Frmaco que hace disminuir la fiebre.

BRUNACOL (Ketorolaco)
NOMBRES DE PATENTE: DOLAC GODEK KETROL RAPIX

___________________

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada TABLETA contiene: Ketorolaco trometamina 10 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral. Dosis diaria: 10 mg cada 4 a 6 horas. Dosis mxima diaria: De 40 mg al da y no debe excederse de 10 das.

INDICACIONES TERAPUTICAS: Analgsico no narctico. Est indicado en el tratamiento a corto plazo del dolor. Administrado oralmente no debe exceder de 10 das.

MECANISMO DE ACCIN: El ketorolaco es un agente antiinflamatorio no esteroide, que muestra actividad analgsica, antiinflamatoria y dbil actividad antipirtica. El ketorolaco inhibe la sntesis de prostaglandinas y no tiene ningn efecto sobre los receptores de los opiceos. Es absorbido en forma rpida y completa despus de la administracin oral con la concentracin plasmtica mxima de 0.87 m/ml que se presenta a los 44 minutos despus de una dosis nica de 10 mg. La vida media plasmtica es de 5.3 horas (D.S. = 1.2) en los adultos jvenes y 6.1 horas (D.S. = 1.0), en los sujetos de edad avanzada (edad media de 72 aos).

41

La farmacocintica en nios es semejante. La vida media de eliminacin similar significa que los intervalos de dosificacin pueden ser similares en los nios y adultos. Ms de 99% de ketorolaco en plasma esta unido a las protenas. Una dieta alta en grasas disminuye la velocidad, pero no el grado de absorcin, mientras que los anticidos no tienen efecto sobre la absorcin de ketorolaco. La farmacocintica de ketorolaco en el hombre despus de dosis nicas o mltiples son lineales. Los niveles plasmticos en estado estable son alcanzados despus de administraciones cada 6 horas durante un da. No se presentan cambios en la depuracin con la administracin crnica. REACCIONES SECUNDARIAS: Gastrointestinales: lcera pptica, sangrado gastrointestinal, sangrado rectal, melona, nuseas, dispepsia, dolor gastrointestinal, diarrea, constipacin, flatulencia, disfuncin heptica, vmito, gastritis y eructos. Cuerpo en general: Edema, astenia, mialgia y aumento de peso. Cardiovascular: Rubor, palidez e hipertensin. Sistema nervioso central: Somnolencia, mareo, cefalea, sudacin, boca seca, nerviosismo, depresin, insomnio y vrtigo. Respiratorio: Disnea y asma. Urogenitales: Incremento en la frecuencia urinaria, oliguria y hematuria. PRECAUCIONES GENERALES: No se recomienda ketorolaco trometamina durante el embarazo o el parto. Tampoco se recomienda durante la lactancia. Consrvese en lugar fresco y seco.

42

ANTIREUMTICO
Modificadores de la enfermedad.

VARTOLON (Glucosamina)
NOMBRES DE PATENTE: VARTOLON

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada CPSULA contiene: Sulfato de glucosamina policristalina equivalente a 500 mg de sulfato de glucosamina Excipiente, c.b.p. 1 cpsula.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: 1 cpsula 3 veces al da (con el desayuno, la comida y la cena).La duracin de la terapia de inicio es de 4 a 6 semanas. Terapia de mantenimiento: Casos de artrosis con sintomatologa menos severa y grado menor de incapacidad de movimiento 1,500 mg de glucosamina por V.O. al da, es decir, 3 cpsulas de VARTALON. Tratamiento profilctico en pacientes con factores de riesgo de artrosis (vase Indicaciones teraputicas): 1,500 mg de glucosamina por V.O. al da durante 12 a 16 semanas alternando periodos de descanso de 8 a 12 semanas.

INDICACIONES TERAPUTICAS: La glucosamina ha sido clasificada por la Liga Internacional contra el Reumatismo (ILAR) como una droga sintomtica de accin lenta para la osteoartrosis (SYSADOA), pero adems por su accin teraputica, tambin, ha sido clasificada como droga modificadora de la enfermedad (antievolutiva) de la osteoartrosis (DMOAD). Artrosis primaria y secundaria, osteocondrosis, espondilosis, condromalacia de la rtula, periartritis escpulo-humeral, prevencin de la artrosis en poblacin con factores de riesgo como edad mayor a 45 aos, obesidad, personas que practican deportes de alto impacto a las articulaciones, pacientes con antecedentes repetidos de traumatismos y/o fracturas que hayan afectado articulaciones.

43

El efecto condroprotector y antievolutivo de VARTALON aunado a su accin sintomtica, modifica la evolucin de la osteoartrosis y alivia en forma significativa el dolor, tanto en reposo como durante el movimiento, mejorando la movilidad. MECANISMO DE ACCIN: El sulfato de glucosamina de VARTALON es una molcula presente en el organismo humano en forma natural y utilizada para la biosntesis de los proteoglicanos de la sustancia fundamental del cartlago articular y del cido hialurnico del lquido sinovial. Esta biosntesis se halla alterada en la artrosis, proceso degenerativo dismetablico que compromete al cartlago articular. Normalmente, el aporte de glucosamina a la articulacin est asegurada por los procesos de biotransformacin de la glucosa. En la artrosis hay una ausencia local de glucosamina por una disminucin de la permeabilidad de la cpsula articular y por alteraciones enzimticas en las clulas de la membrana sinovial del cartlago. En estas situaciones se hace necesario el aporte exgeno del sulfato de glucosamina como suplemento de las carencias endgenas de esta sustancia, con el propsito de estimular la biosntesis de los proteoglicanos, desarrollar una accin trfica en la superficie articular y mejorar la fijacin de azufre en la sntesis del cido condrointinsulfrico y la disposicin normal de calcio en el tejido seo. REACCIONES SECUNDARIAS: Eventualmente, alteraciones gastrointestinales. PRECAUCIONES GENERALES: Por ser un elemento presente en el organismo de forma natural VARTALON (sulfato de glucosamina) no requiere medidas o precauciones especiales dada la naturaleza del mismo.

44

ANTISECRETOR

LOSECA (Omeprazol)
NOMBRES DE PATENTE: AGRILAX HAITRAX OLEXIN FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada CPSULA contiene: Omeprazol 10 mg Excipiente, c.b.p. 1 cpsula. Cada CPSULA contiene: Omeprazol 20 mg Excipiente, c.b.p. 1 cpsula. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Se recomienda administrar LOSECA por la maana y deglutirlo con medio vaso de lquido. Las cpsulas no deben ser masticadas o trituradas. Las cpsulas pueden abrirse y el contenido (grnulos con capa entrica) puede ser dispersado en agua no carbonatada o cualquier bebida ligeramente cida (por ejemplo jugo). La dispersin debe beberse dentro de los siguientes 30 minutos. INDICACIONES TERAPUTICAS: LOSECA 10 mg est indicado: Para mantener el alivio de sntomas relacionados con trastornos como gastritis, reflujo, sensacin de vaco, agruras y acidez estomacal provocados por la produccin excesiva de cido. Se recomienda el uso de LOSECA 10 mg despus del tratamiento de LOSECA 20 mg para evitar la reaparicin de los sntomas de la gastritis. LOSECA 10 mg acta disminuyendo la produccin de cido, por lo que desinflama la mucosa del estmago manteniendo el alivio de los sntomas de la gastritis. PETREN ULSEN

45

LOSECA 20 mg est indicado: Para el alivio de sntomas relacionados con trastornos como gastritis, reflujo, sensacin de vaco, agruras y acidez estomacal provocados por la produccin excesiva de cido. LOSECA 20 mg acta disminuyendo la produccin de cido, por lo que desinflama la mucosa del estmago, aliviando las molestias de la gastritis. MECANISMO DE ACCIN: Omeprazol es un benzimidazol sustituido. Es un racemato de dos enantimeros activos, que reduce la secrecin de cido gstrico a travs de un mecanismo de accin altamente selectivo. Es un inhibidor especfico de la bomba de cido en la clula parietal. Su rpida accin permite con una dosis diaria, un control reversible de la secrecin de cido gstrico. Sitio y mecanismo de accin: Omeprazol es una base dbil que se concentra y convierte en su forma activa en el medio ambiente altamente cido en la clula parietal donde inhibe a H+, K+-ATPasa (bomba de cido), es decir, la etapa final en la produccin del cido gstrico. La inhibicin es dosis-dependiente y afecta a la secrecin de cido tanto basal como estimulada, independientemente del tipo de estmulo. Los efectos farmacodinmicos pueden ser explicados por el efecto de omeprazol sobre la secrecin de cido. Efectos sobre la secrecin de cido gstrico: LOSECA por V.O. una vez al da, proporciona una rpida y eficaz inhibicin de la secrecin de cido durante el da y la noche, logrando su mximo efecto dentro de los cuatro das de tratamiento. REACCIONES SECUNDARIAS: LOSECA es bien tolerado y generalmente las reacciones adversas son leves y reversibles. Sistema nervioso central y perifrico: Dolor de cabeza. Gastrointestinal: Diarrea, nusea/vmito, estreimiento, dolor abdominal y flatulencia. Sistema nervioso central y perifrico: Mareo, parestesia, somnolencia, insomnio y vrtigo. Heptico: Incremento de enzimas hepticas. Piel: Rash, dermatitis y/o prurito, urticaria.
46

Otro: Malestar. Sistema nervioso central y perifrico: Confusin metal reversible, agitacin, agresin, depresin y alucinaciones, especialmente en pacientes gravemente enfermos. Endocrinos: Ginecomastia. Gastrointestinal: Boca seca, estomatitis y candidiasis gastrointestinal. Hematolgico: Leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis y pancitopenia. Heptico: Encefalopata en pacientes con insuficiencia heptica severa, hepatitis con o sin ictericia, insuficiencia heptica. Musculosqueltico: Artralgia, debilidad muscular y mialgia. Piel: Fotosensibilidad, eritema multiforme, necrlisis epidrmica txica y alopecia. sndrome de Stevens-Johnson,

Otros: Reacciones de hipersensibilidad como angioedema, fiebre, broncospasmo, nefritis intersticial y choque anafilctico. Aumento de la sudacin, enema perifrico, visin borrosa, alteracin del gusto e hiponatremia. PRECAUCIONES GENERALES: En presencia de cualquier sntoma de intencionada y significativa de peso, vmito melena) y en caso de sospecha o presencia malignidad, ya que el tratamiento puede diagnstico. alarma (por ejemplo, prdida no recurrente, disfagia, hematemesis o de lcera gstrica, se deber excluir aliviar los sntomas y retrasar el

Efectos en la habilidad para conducir u operar maquinaria: Con LOSECA no hay probabilidades de que se afecte la capacidad de manejar o emplear maquinaria. Embarazo: Resultados de tres estudios epidemiolgicos no indican efectos adversos del omeprazol durante el embarazo ni en la salud del feto/beb. Omeprazol puede administrarse durante el embarazo. Lactancia: Omeprazol se excreta en la leche materna. No se conoce, si es que existe, alguna influencia en el lactante.

47

ANTISECRETOR

RANITIDINA (Ranitidina)
NOMBRES DE PATENTE: RANISE RANULIN ACLORAL FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada GRAGEA contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a 150 mg de ranitidina Excipiente, c.b.p. 1 gragea. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Va de administracin: Oral. Dosis: lcera pptica: 150 mg dos veces al da o 300 mg al acostarse. Profilaxis de la lcera duodenal recurrente: 150 mg al acostarse. Tratamiento de trastornos hipersecretores gstricos: 150 mg dos veces al da, ajustando la dosificacin segn necesidades y continuando el tratamiento durante tanto tiempo como se indique clnicamente. En casos severos se han empleado dosis de hasta 6 g al da. Tratamiento de reflujo gastroesofgico: 150 mg dos veces al da. Para pacientes con disfuncin renal (aclaramiento de creatinina menor de 50 ml/min):150 mg cada 24 horas, aumentando la frecuencia de la dosificacin a cada 12 horas o ms frecuentemente, si es necesario. Tambin puede ser necesario reducir la dosificacin si existe disfuncin heptica.

48

INDICACIONES TERAPUTICAS: Antiulceroso: Indicado en el tratamiento a corto plazo de la lcera duodenal aguda y de la lcera gstrica benigna activa. La ranitidina tambin est indicada (a dosificacin reducida) para prevenir la recurrencia de la lcera duodenal. En el tratamiento de las situaciones de hipersecrecin gstrica. En el tratamiento de las situaciones hipersecretoras patolgicas como el sndrome Zolliger-Ellison y la mastocitosis sistmica. La ranitidina est indicada en el tratamiento sintomtico del reflujo gastroesofgico agudo.

MECANISMO DE ACCIN: Es un antagonista de los receptores H2 de la histamina. Mecanismo de accin: Inhibicin de la secrecin cida gstrica basal y nocturna por inhibicin competitiva de la accin de la histamina en los receptores H 2 de la histamina de las clulas parietales; tambin inhibe la secrecin cida gstrica estimulada por los alimentos, betazol, pentagastrina, insulina y por el reflejo vagal fisiolgico. Es inhibidor dbil del sistema oxidasa de funcin mixta citocromo P-450 heptico; produce pequeos aumentos transitorios de las concentraciones sricas de prolactina. Absorcin: Se absorbe bien y rpidamente (50%, aproximadamente, de una dosis oral) en el tracto gastrointestinal. La absorcin no se afecta significativamente por la presencia de alimento. Unin a protenas: Baja. Metabolismo: Su metabolismo es heptico. Vida media: Su absorcin es en 40 minutos y eliminacin de 2.5 a 3 horas. Con aclaramiento de creatinina de 20 a 30 ml por minuto: de 8 a 9 horas, llega a su concentracin mxima en 2 a 3 horas despus de su administracin.

49

La duracin de la accin: Basal y estimulada: hasta 4 horas. Nocturna: hasta 12 horas. Eliminacin: Es principalmente renal (aproximadamente 30% de una dosis oral y 70% de una dosis parenteral se elimina inalterada en 24 horas). Tambin se elimina en la leche materna. En dilisis: menos de 10% se elimina por hemodilisis y dilisis peritoneal. REACCIONES SECUNDARIAS: De incidencia rara: Confusin (ms probable que ocurra en pacientes con disfuncin renal o heptica, particularmente en pacientes de edad avanzada. Es reversible despus de suspender la medicacin). Latidos cardiacos lentos, rpidos o irregulares, dolor de garganta y fiebre o hemorragia o hematomas no habituales, o cansancio o debilidad no habituales. Incidencia menos frecuente o raras: Estreimiento, mareos o dolor de cabeza, nuseas, rash cutneo, dolor de estmago. PRECAUCIONES GENERALES: Evitar el uso de alimentos, bebidas u otras medicaciones que puedan producir irritacin gastrointestinal. Evitar fumar despus de la ltima dosis del da. No se use en el embarazo, ni la lactancia.

50

EXPECTORANTE

AXOL (Ambroxol)
NOMBRES DE PATENTE: BROGAL BROXOL LOEXOM FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: AXOL Cpsulas: Cada CPSULA contiene: Clorhidrato de ambroxol 30 mg Excipiente, c.b.p. 1 cpsula. AXOL Jarabe: Cada 100 ml contienen: Clorhidrato de ambroxol 300 mg Vehculo, c.b.p. 100 ml. AXOL Solucin gotas peditricas: Cada ml de AXOL SOLUCIN GOTAS PEDIATRICAS contiene: Clorhidrato de ambroxol 7.5 mg Vehculo, c.b.p. 1.0 ml. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral. AXOL Cpsulas: MUCOVIBROL OXOLVAN

Ayuda a la expulsin de secreciones bronquiales.

Adultos y nios mayores de 12 aos: Una cpsula de AXOL (30 mg) cada 8 horas. AXOL Jarabe: Cada 10 ml contienen 30 mg de clorhidrato de ambroxol. Adultos y nios mayores de 12 aos: Durante los primeros 2-3 das: 10 ml, cada 8 horas. Posteriormente se puede reducir la dosis a 10 ml, cada 12 horas.
51

Nios menores de 12 aos: La dosis ponderal es de 1.5 a 2 mg/kg/da dividida en dos a tres dosis.

Edad (aos) 1-2* 2-6 6-12

Dosis 2.5 ml Cada 12 horas 2.5 ml Cada 8 horas 5.0 ml 8-12 horas

12 en adelante 10.0 ml Cada 8 horas AXOL Solucin gotas peditricas: La dosis ponderal en nios es de 1.5 a 2.0 mg/kg/da. Las dosis pueden administrarse cada 8 a 12 horas segn sea necesario.

Edad Nios de 3 meses menores

ml

Frecuencia Equivalencia de en goteros administracin cada 12 horas cada 8 horas cada 8 horas

0.5 ml gotero

Nios de 4 a 12 meses 0.5 ml gotero Nios de 1 a 4 aos Nios de 5 a 6 aos 1.0 ml 1 gotero

1.5 ml 1 goteros cada 8 horas

INDICACIONES TERAPUTICAS: Mucoltico con accin expectorante, coadyuvante en bronquitis aguda y crnica, asma bronquial, bronquiectasia, neumona, bronconeumona, rinitis, rinosinusitis, laringitis, otitis media, atelectasia por obstruccin mucosa, traqueostoma y en el preoperatorio y posoperatorio en ciruga principalmente geritrica y peditrica.

52

MECANISMO DE ACCIN: Ambroxol, un derivado de la bencilamina, es un metabolito N-desmetil activo de la bromhexina. Ambroxol tiene actividad secretoltica y secretomotora en el tracto bronquial (fluidificante y expectorante). Estos efectos se han confirmado en diferentes estudios, aunque el mecanismo de accin del frmaco no se ha definido completamente. El transporte de moco se promueve mediante la disminucin de la viscosidad del moco y la activacin del epitelio ciliado. Adems, se ha reportado aumento en la sntesis y secrecin de factor surfactante despus de la administracin de ambroxol (activacin de surfactante). La concentracin plasmtica mxima se alcanza entre 0.5 y 3 horas.

REACCIONES SECUNDARIAS: En casos poco frecuentes se han reportado trastornos gastrointestinales como nuseas y dolor abdominal; reacciones alrgicas (erupcin, edema facial y aumento de la temperatura con escalofros); sequedad de boca y de vas areas; hipersalivacin; rinorrea; constipacin; y disuria. En casos aislados se han reportado sntomas comparables con choque anafilctico y dermatitis por contacto. No se han reportado alteraciones en pruebas de laboratorio clnico.

PRECAUCIONES GENERALES: AXOL Cpsulas, Jarabe y Solucin gotas peditricas no debern administrarse a pacientes con deterioro de la funcin renal o con enfermedad heptica severa a menos que el beneficio supere el riesgo de uso. Estos pacientes requerirn de monitoreo estricto (por ejemplo prolongar los intervalos de tiempo entre las dosis o reducirlas). No debern ser utilizados en pacientes con alteracin de la funcin broncomotora e hipersecrecin (por ejemplo en casos raros de pacientes con sndrome ciliar maligno), a menos que el beneficio supere el riesgo de uso, debido a la posibilidad de estasis de secreciones en estos pacientes. AXOL Jarabe contiene 35% de otros azcares. Cada 5 ml de AXOL Jarabe contienen 1.75 g de sorbitol. El sorbitol, constituyente de la frmula puede ocasionar diarrea en personas hipersensibles. Cada 5 ml de sorbitol. de AXOL Solucin gotas peditricas contiene 1.2 g

53

HIPOGLUCEMIANTE

GLINUX-R (Insulina)
NOMBRES DE PATENTE: HUMULIN R NOVORAPID INSULEX FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ml de SOLUCIN INYECTABLE contiene: Insulina humana recombinante 100 U.l. Vehculo, c.b.p. 1 ml. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:

Disminuye niveles de glucosa en la sangre.

La dosis de insulina debe ser determinada individualmente por el mdico, en funcin de los requerimientos de los pacientes. GLINUX-R se aplica por va S.C. o I.V. Debe tenerse cuidado de utilizar slo jeringas y agujas apropiadas para que el clculo de la dosis sea preciso. No compartir agujas. La administracin subcutnea, realizada por el paciente de preferencia, podr ser en la parte superior de los brazos, los muslos, los glteos o el abdomen. Los sitios de aplicacin debern rotarse de forma que un mismo sitio no se use en ms de una ocasin por mes, aproximadamente. El sitio de la aplicacin debe limpiarse perfectamente y no se debe dar masaje en dicha zona. Caracterstica de la insulina Accin (h) Tipo Apariencia Inicio* Pico* Duracin 4-8

Rpida (R) Clara/transparente 30-60 min 2-4 INDICACIONES TERAPUTICAS:

La insulina humana recombinante, est indicada para el tratamiento de la diabetes insulino dependiente (DMI). Tambin es til en el tratamiento de pacientes con diabetes no insulino dependiente (DMII) de larga evolucin, que ya no responden al tratamiento con hipoglucemiantes orales.

54

La insulina R se puede usar tambin en pacientes diabticos que van a recibir ciruga, o en el tratamiento del coma hiperglucmico, traumatismos o infecciones graves. MECANISMO DE ACCIN: Se obtiene por medio de una cepa de E. coli no patgena que ha sido modificada genticamente para producir insulina recombinante. GLINUX-R se disocia hacia monmeros de manera casi instantnea desde la inyeccin. Esta propiedad da por resultado la absorcin rpida y duracin de accin ms breve caracterstica en comparacin con la insulina regular. La insulina aplicada en el abdomen (sitio preferido de aplicacin) se absorbe 2030% ms rpido que la aplicada en otros sitios. GLINUX-R es una solucin inyectable de insulina recombinante de accin rpida, la cual no posee elementos que modifiquen la velocidad y duracin de la accin de la misma. El inicio de su efecto es rpido (30-60 min) la duracin de ste es de 4-8 horas. REACCIONES SECUNDARIAS: Reacciones como lipodistrofia, resistencia o hipersensibilidad, estn asociadas principalmente a la insulina de origen no humano. La insulina recombinante humana es capaz de reducir al mnimo tales reacciones que, sin embargo, han sido reportadas en raras ocasiones. Reacciones locales: Ocasionalmente, enrojecimiento, edema y prurito en el sitio de aplicacin, los cuales suelen desaparecer en cuestin de das a semanas. Tales reacciones pueden estar asociadas a factores ajenos a la insulina, como antispticos o tcnica de inyeccin inadecuada. Reacciones sistmicas: Son ms raras, pero potencialmente graves. Pueden ocurrir erupcin cutnea generalizada, disnea, sibilancias, hipotensin, taquicardia o sudoracin. Los casos ms graves de alergia a la insulina pueden poner en peligro la vida. Edema por insulina: Puede desarrollarse cierto grado de edema o visin borrosa en muchos pacientes con hiperglucemia severa o cetoacidosis en tratamiento con insulina. PRECAUCIONES GENERALES: Las pacientes diabticas embarazadas requieren de un control cuidadoso de la glucemia. Los requerimientos de insulina suelen reducirse durante el primer trimestre, y aumentar en el segundo y tercer trimestres del embarazo. Las madres en periodo de lactancia pueden requerir de ajustes en la dosis de insulina, en la dieta o en ambas.
55

HIPOGLUCEMIANTE

GLUCOPHAGE (Metformina)
NOMBRES DE PATENTE: AGLUMET DABEX DEBEONE FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada TABLETA contiene: Metformina 500 y 850 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: DIMEFOR

Disminuye niveles de glucosa en la sangre.

Adultos: Monoterapia y combinacin con otros agentes antidiabticos orales. Los esquemas de dosificacin usuales consideran como dosis inicial 500 u 850 mg dos o tres veces al da, administrados antes o despus de los alimentos. Despus de 10 a 15 das la dosis puede ser ajustada en base a la medicin de glucosa en sangre. Un lento incremento en las dosis puede mejorar la torelabilidad gastrointestinal. La dosis mxima recomendada de metformina es de 3,000 mg al da dividido en 3 dosis. Si se transfiere de otro agente antidiabtico oral, debe descontinuar el otro agente e iniciar con el clorhidrato de metformina en las dosis indicadas anteriormente. Combinacin con insulina: La metformina y la insulina pueden ser usadas en terapia combinada para un mejor control de la glucosa en sangre. El clorhidrato de metformina usualmente se inicia en dosis de 500 850 mg 2 3 veces al da, las dosis de insulina se ajustan a partir de las mediciones de glucosa en sangre. Ancianos: En pacientes ancianos la dosis de metformina debe ajustarse basndose en la funcin renal. INDICACIONES TERAPUTICAS: Tratamiento de la intolerancia a la glucosa y la diabetes mellitus tipo 2 y otras situaciones donde exista resistencia a la insulina; especialmente en los pacientes obesos, en quienes la restriccin calrica y la activad fsica no son suficientes para controlar los niveles plasmticos de glucosa.
56

MECANISMO DE ACCIN: La metformina es una biguanida provista de efectos antihiperglucemiantes. Disminuye los niveles plasmticos basales y posprandiales de la glucosa. No estimula la secrecin de insulina y, por lo tanto, no produce hipoglucemia ni hiperinsulinemia. La metformina acta por tres mecanismos: 1. Reduce la produccin heptica de glucosa mediante la inhibicin de la gluconeognesis y la glucogenlisis. 2. En el msculo, aumenta la sensibilidad a la insulina, mejorando la captacin y la utilizacin de glucosa. 3. Retrasa la absorcin intestinal de la glucosa. La metformina estimula la sntesis intracelular de glucgeno, actuando sobre la glucgeno-sintetasa. La metformina incrementa la capacidad acarreadora de todos los tipos de transportadores de glucosa membranales (GLUT). Adems de su accin sobre la glucemia, la metformina produce efectos favorables sobre el metabolismo de los lpidos. Este efecto se ha observado a dosis teraputicas en estudios clnicos de mediano y largo plazo, en los cuales la metformina reduce los niveles de colesterol total, de colesterol LDL y de triglicridos.

REACCIONES SECUNDARIAS: Gastrointestinal: Muy comunes, nuseas, vmito, diarrea, dolor abdominal y perdida del apetito. Estas reacciones adversas ocurren con mayor frecuencia cuando se inicia el tratamiento y se resuelven espontneamente en la mayora de los casos. Para prevenirlos, se recomienda que la metformina se tome en dos o tres dosis diarias. Un incremento gradual de la dosis tambin puede mejorar la tolerabilidad gastrointestinal. Sistema nervioso: Muy comn: alteraciones del gusto. Piel y anexos: Muy raras: eritema, prurito y urticaria.

57

Вам также может понравиться