CICLO DO SANGUE

GABRIELA TAVARES DE REZENDE

Legislao Especfica para Atuao na rea

!! Resoluo RDC no 57, 16 de dezembro de 2010
!! Determina o Regulamento Sanitrio para Servios
que desenvolvem atividades relacionadas ao ciclo produtivo do sangue humano e componentes e procedimentos transfusionais.

!! Portaria Ministerial no 1353, 13 de junho de 2011

!! Aprova o Regulamento Tcnico de Procedimentos
Hemoterpicos.

Ciclo do Sangue

Ciclo do Sangue
A segurana e a qualidade do sangue e hemocomponentes devem ser asseguradas em todo o processo, desde a captao de doadores at a sua administrao ao paciente.

CICLO DO SANGUE

Captao
!!

A doao deve ser (portaria n1353): !! Voluntria !! Annima !! Altrusta !! No remunerada Tipos de doao: !! Espontneas !! Reposio !! Autlogas !! Dirigidas

!!

Captao
!! A necessidade da doao constante. !! Novos doadores devem ser conquistados. !! Antigos doadores devem ser reconquistados. !! Doadores inaptos devem receber esclarecimentos e
encaminhados ao sistema de sade.

Perfil do captador
!! At o final da dcada de 80 a captao de doadores
era feita de forma emprica.

!! Hoje os captadores so melhor qualificados e

treinados !! Portaria n1353: Todo servio de hemoterapia deve

contar com um programa de treinamento e capacitao de todo pessoal, inclusive do profissional voltado para captao de doadores.

Tcnicas de Captao
!! Para conseguir o doador certo, na quantidade certa e
no momento certo e no local certos, necessrio que exista planejamento. os objetivos e permite alcanar metas, evitando as prticas intempestivas.

!! O bom planejamento elimina improvisos, torna claro

!! Etapas do planejamento
!! !! !! !!
Anlise do processo Seleo do problema Elaborao do plano de ao Avaliao e controle

Formas de Captao
Interpessoal pessoa a pessoa
!! Telefonia
!! Mensagens gravadas !! Telecaptao

Macia voltada para grupos

!! Cartazes !! Revistas e boletins !! Panfletos e folhetos !! Adesivos !! Mdia
!! Escrita !! Falada !! Televisiva

!! Cartas !! Telegramas !! Mensagens eletrnicas !! Palestras

O Doador de sangue
Sangue seguro comea com a captao, seleo e fidelizao dos doadores.

!! Educao e motivao do doador !! Ideal: Doador voluntrio e de repetio. !! Parceiro do sistema como cliente deve ser abordado e !! Ser um multiplicador.
A segurana transfusional comea com o doador bem informado

esclarecido dentro dos melhores princpios de qualidade.

Doao de Sangue
Seleo do doador
!! Captao !! Recepo !! Pr-triagem !! Triagem clnica !! Voto de auto-excluso !! Doao

Recepo
!! Material informativo educacional !! Condies bsicas para doao !! Doenas transmissveis pelo sangue !! Cadastro !! Condies mnimas para doao de sangue !! Idade entre 16 e 67 anos !! Peso > 50 Kg !! Sentindo-se bem e com sade !! Portador de documento de identidade com foto !! Freqncia/Intervalo entre as doaes
!! Homens: 4 doaes anuais / a cada 2 meses !! Mulheres: 3 doaes anuais / a cada 3 meses

Triagem Clnica
Pr-Triagem
!! Presso arterial !! Presso sistlica: entre 180 e 90 mmHg !! Presso diastlica: entre 100 e 60 mmHg !! Freqncia cardaca !! Entre 60 e 100 bpm !! Peso e Altura !! Temperatura !! Nvel de hemoglobina ou hematcrito !! Homens: Hb > 13,0 g/dL e Ht > 39% !! Mulheres: Hb > 12,5 g/dL e Ht > 38%

Triagem Clnica
! Entrevista com o doador ! Essa etapa visa proteger tanto o
doador, evitando coletas em situaes que possam colocar em risco sua sade, bem como proteger o paciente que receber o sangue. essencial para garantir a qualidade do sangue doado

! A sinceridade do doador

Triagem Clnica
!! Resoluo n1353 , 13/06/11 !! Local com privacidade !! Aconselhamento pr-doao !! Riscos durante e aps a doao !! Procedimentos envolvidos na doao de sangue !! Exames realizados !! Oferecer a opo de auto-excluso !! Questionrio !! Avaliao da sade !! Termo de consentimento

Riscos Potenciais Para A Segurana Do Doador

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PA alta / baixa Doena cardaca Vertigens Sangramento excessivo do nariz Epilepsia Febre reumtica Problemas circulatrio Jejum e alimentao Bebida alcolica Anemia Diabetes lceras Doenas renais Gravidez Amamentao Problemas menstruais Alergia Atividades de risco ps-doao !! Volume a ser coletado

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Riscos Potenciais Para A Segurana Do Receptor

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Gnglios Tosse persistente Perda inesperada de peso Herpes zoster Suores noturnos / febre Brucelose Exantema cutneo Doena de Chagas DST HIV / AIDS Diarria prolongada Malria (febre) Hepatite (ictercia) Transfuses prvias

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Doena pulmonar Tuberculose Asma Doena tireoidiana Cncer Histria recente de medicao Injees recentes Vacinaes recentes Operaes recentes Acupuntura recente Contato recente com infeces Local da puno Comportamento de risco

Triagem Clnica
!! Aceita-se o doador !! Rejeita-se o doador temporariamente !! Exclui-se o doador definitivamente
Doador apto Voto de auto-excluso

Doao

Voto de auto excluso

Voc acha que seu sangue seguro para ser transfundido? Voc est seguro de suas respostas durante a entrevista?

Coleta
! Conversa com doador ! Antissepsia do brao
! Degermante + Antissptico

! Desvio

Processamento e Armazenamento
Hemocomponentes e Hemoderivados

Processamento e Armazenamento

Testes Sorolgicos e Imunohematolgicos

!! Testes Imunohematolgicos: Tipagem ABO/RhD e Pesquisa
de anticorpos irregulares.

!! Testes Sorolgicos: Sfilis, Chagas, Hepatite B e C, HIV e

HTLV.

Controle de Qualidade
!! Fracionamento !! Hemocomponentes de m qualidade e no funcionais !! Contaminao de hemocomponentes !! Estoque e Transporte
!! Cadeia do frio
!! Concentrado de hemcias: 2 a 6C !! Concentrado de plaquetas: 20 a 24C !! Plasma fresco congelado e Crioprecipitado: < 30C !! Alterao de temperatura: !! Hemlise das hemcias !! Contaminao dos hemocomponentes !! Inativao das plaquetas !! Perda dos fatores lbeis da coagulao dos PFC

Hemocomponentes Manipulados
!! Lavagem
!! Remover a maior parte do plasma, protenas
plasmticas, eletrlitos e leuccitos

!! Irradiao
!! Irradiao gama de hemocomponentes para
inativao de leuccitos T

!! Aliquotagem
!! Transfuses peditricas

!! Desleucotizao/Filtragem
!! Reduo dos leuccitos pelo uso de filtros

Transfuso
!! Provas pr-transfusionais !! Hemlise da bolsa !! Inspeo visual !! Validade do hemocomponente !! Identificao do hemocomponente e do paciente !! Verificao dos sinais vitais (Temp., Freq.Resp., Pulso e PA) !! Retipagem a beira de leito !! Acompanhamento dos primeiros
10 minutos de infuso

!! Investigao de reaes transfusionais

Muito Obrigada!!!
Gabriela Tavares de Rezende
gabitrezende@gmail.com

Bibliografia
!! www.Saude.gov.br !! www.anvisa.gov.br !! Resoluo RDC no 57, de 16 de dezembro de 2010 !! Portaria Ministerial no 1353, de 13 de junho de
2011