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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA ACADEMICO DE MEDICINA HUMANA

SILABO DE LA ASIGNATURA INTEGRADA DE CLINICA MEDICO QUIRURGICA I

1.- DATOS INFORMATIVOS CODIGO DE LA ASIGNATURA: AREA CURRICULAR: PROGRAMA ACADEMICO: Medicina Humana CICLO: 7 MO CREDITOS: 12 HORAS SEMANALES: TEORICO: 8 A 10 HORAS PRACTICO: 15 HORAS CONDICION: OBLIGATORIA PRERREQUISITOS: SEMESTRE ACADEMICO: 2014-I COORDINADOR DE ASIGNATURA Y TUTOR: Dr. DANILO VILLAVICENCIO MUOZ

2.- FUNDAMENTACION: El aporte de la asignatura de clnica mdica quirrgica I, al perfil profesional del programa acadmica de medicina humana es de que el alumno adquiera valore s, conocimientos y procedimientos en el campo clnico.

Durante el desarrollo de la asignatura, el alumno adquiere y refuerza competencias en lo refer ente a la atencin del paciente con problemas de salud, que con mayor frecuencia encuentra el mdico general, en el rea de medicina interna y de emergencia lo que le permitir, al final de la asignatura ser capaz de que: Elabore historias clnicas de calidad Esboce una presuncin diagnstica Fundamente diagnsticos diferenciales Solicite exmenes auxiliares Propone el manejo integral del paciente, con prescripcin adecuada de Use las guas clnicas de atencin del centro hospitalario Demuestre respeto a los derechos del paciente y sus familiares Acte demostrando conocimiento de los aspectos ticos y legales de la

frmacos

profesin mdica.

3.- SUMILLA La asignatura de clnica medica quirrgica I, como parte del proceso enseanza-aprendizaje en Medicina Humana, es de naturaleza eminentemente teorico- prctica. 4.- COMPETENCIAS El alumno diagnstica y trata las enfermedades que con mayor frecuencia presentan los pacien tes que acuden y se encuentran en nuestros centros asistenciales, dando nfasis en los aspectos de prevencin, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin con tica y responsabilidad. 5.-CONTENIDO La asignatura de clnica medica quirrgica I comprende los siguientes modulos: Enfermedades del sistema respiratorio y mediastino (Neumologia) Enfermedades del sistema cardiovascular (Cardiologia) Enfermedades del sistema linfohematopoyetico (Hematologia)

Enfermedades del sistema digestivo (Gastroenterologia) Enfermedades del sistema renal y vas urinarias (Nefrologia)

-Cada modulo es regido por un docente mdico especialista, con campo clnico para su corresp ondiente prctica clnica. -Al final de cada modulo el docente, imparte la clnica quirrgica correspondiente en teora y e n practica. MODULOS (SEGMENTOS) DE ROTACION: Enfermedades del sistema respiratorio y mediastino (neumologa) Enfermedades del sistema cardiovascular ( cardiologa) Enfermedades del sistema linfohematopoyetico (hematologa) Enfermedades del sistema digestivo (gastroenterologa) Enfermedades del sistema renal y vas urinarias ( nefrologa)

EVALUACION: El docente encargado de cada mdulo ser el responsable de evaluar a los alumnos matriculad os y enviara la lista de alumnos aprobados y desaprobados al docente coordinador. UN ALUMNO SE CONSIDERA PROMOVIDO EN LA ASIGNATURA, CUANDO NO HA DESAPROBADO MAS DE UN SEGMENTO

ANEXO: TEMARIOS DE LOS RESPECTIVOS MODULOS A DESARROLLARSE

1.- CARDIOLOGIA

SEGMENTO DE CARDIOLOGIA

1.- Datos Informativos

Denominacin

Curso Clnico Medico Quirrgico Captulo Cardiologa

Ente ejecutor

Carrera Profesional de Medicina Humana UAC

Crditos

14

Profesor

Carlos Fernando Gamio Vega Centeno

Modalidad Terica Prctica

Mixta

4 horas semanales 12 horas semanales

Fechas y horarios

Teora Prctica

Lunes a Mircoles 3 a 4 p.m. Lunes a sbado 10 a.m a 12 m.

2.- SUMILLA.- El capitulo de Cardiologa Clnica del Curso de Medicina Interna I busca que los alumnos de la carrera profesional de Medicina Humana de la Universidad Andina del Cusc o logren las competencias bsicas en Cardiologa a partir de concepto actualizados sobre las di ferentes patologas cardiovasculares.

Las Unidades de aprendizaje consideradas son las siguientes: Unidad I: Evaluacin del paciente cardiolgico e insuficiencia cardiaca Unidad II: Hipertensin arterial Endocardiopatas Unidad III: Miocardiopatas. Pericardiopatas. Ateroesclerosis. Cardiopata isqumica Unidad IV:. Vasculopatas. Cardiopatas congnitas. Arritmias-

3.- Competencia: Elabora protocolos de diagnstico, manejo y tratamiento de las patologas ca rdiovasculares congnitas y adquiridas ms frecuentes.

3.1.-Capacidades:

3.1.1.- Identifica principales mtodos de diagnstico de enfermedades cardiovasculares

3.1.2.- Reconoce signos y sntomas durante la evaluacin de las enfermedades Cardiovasculares.

3.1.3.- Diferencia con criterio el manejo y tratamiento adecuado para cada enfermedad cardiov ascular. 4.- Metodologa.- Se utilizarn exposiciones que sern dialogadas con el alumno para exigir su participacin sobre el tema a desarrollar ya que se prev que cada estudiante contar con el sl abo respectivo y estar enterado del tema a desarrollar.

La prctica hospitalaria estar guiada de modo que el alumno acuda a ella habiendo estudiado la farmacoterapia cardiovascular de uso general y las patologas cardiovasculares que con ms frecuencia tendr que enfrentar en su prctica profesional como mdico general. 5.- Equipos y materiales educativos: Equipo audiovisual (Data Displey Laptop) Cuaderno de apuntes

Lapiceros Plumones Mota Pizarra CDs USBs. 6.- Evaluacin: Permanente por medio de las exposiciones dialogadas en las que las intervenciones, respuestas y aportes al tema a desarrollar sern evaluadas. Durante todo el curso y tanto en teora como e n prcticas se evaluarn aspectos como presentacin personal, puntualidad, respeto por el paci ente y por los compaeros y el profesor a parte de la capacidad cognitiva que demuestre el alu mno. Se tomar una evaluacin escrita al final de cada unidad. La nota de cada unidad resultar de: Evaluacin permanente en prcticas y exposicin dialogada: 40 % Evaluacin escrita : 60 %

Se considerar cada unidad con nota independiente y hasta dcimos de punto de modo que al f inalizar el curso la nota final resultar de promediar las notas de las unidades considerndose a probatoria la nota de 13,5 sobre un mximo de 20 puntos. 7.- Fuentes de informacin.1.- Cecil : Tratado de Medicina Interna ltima edicin 2.- Harrison : Principios de Medicina Interna ltima edicin

UNIDADES DIDACTICAS SUB UNID. I Evaluacin del p aciente cardiolg ico. Insuficiencia car diaca

CONTENIDOS Conceptuales Procedimentales

HORAS

DOCENTES

1.- Anamnesis. Exame n fsico, signos y snto mas 2.- Electrocardiografa 3.- Insuficiencia cardia ca epidemiologa Fisiopatologa cuadro clnico y tratamiento 1.- Hipertensin arteria l primaria y formas ma s frecuentes de hiperte nsin arterial secundari a. Preeclampsia 2.- Fiebre Reumtica 3.- Endocarditis infecc iosa 4.- Estenosis mitral 5.- Insuficiencia mitral 6.- Estenosis artica 7.- Insuficiencia artic a 8.- Estenosis tricuspde a 9.- Insuficiencia tricus pdea.

Exposicin dialoga 16 da

Fernando Ga mio

Observacin guiad a en prcticas Hospitalarias

24

Fernando Ga mio Alexander M ontesinos Fernando Ga mio

SUB UNID. II Hipertensin arte rial. Endocardiopatas Epidemiologa Fisiopatologa Cuadro clnico Diagnstico y Tr atamiento

Exposicin dialoga 16 da

Observacin guiad a en prcticas Hospitalarias

24

Fernando Ga mio Alexander M ontesinos

SUB UNID III Miocardiopatas Pericardiopatas Ateroesclerosis Cardiopata isqu mica crnica y aguda Epidemiologa Fisiopatologa Cuadro Clnico Diagnstico y tra tamiento

1.- Miocardiopata Dil atada, hipertrfica y re strictiva 2.- Pericarditis aguda, crnica, constrictiva y derrame pericrdico. 3.- Ateroesclerosis 4.- Enfermedad corona ria obstructiva crnica. 5.- Sndrome coronario agudo.

Exposicin Dialog ada

16

Fernando Ga mio

Observacin guiad a en prcticas Hospitalarias

24

Fernando Ga mio Alexander M ontesinos

UNIDADES CONTENIDOS DIDACTICA Conceptuales Procedimentales S

HORAS

DOCENTES

SUB UNID. I V Vasculopatas Cardiopatas congnitas Arritmias Epidemiolog a Fisiopatolog a Cuadro clnic o Diagnstico y tratamiento

1.- Aneurisma artico 2.- Diseccin artica 3.- Enfermedad vascular perif rica. 4.- Trombosis venosa profund a 5.- Embolia pulmonar 6.- Comunicacin interventric ular 7.- Comunicacin interauricul ar 8.- Persistencia de conducto a rterioso 9.- Fallot y transposicin de g randes vasos 10.- Exposicin dialogada

16

Fernando Ga mio

Observacin g uiada en pract icas 24 Hospitalarias

Fernando Ga mio Alexander M ontesinos

Taquiarritmia s y bradiarrit mias.

2.- NEUMOLOGIA

SEGMENTO DE NEUMOLOGIA
1.- Datos Informativos

Denominacin

Curso Clnico Medico Quirrgico Captulo Neumologia

Ente ejecutor

Carrera Profesional de Medicina Humana UAC

Crditos

14

Profesor

Ines Pizarro

Modalidad Terica Prctica

Mixta

4 horas semanales 12 horas semanales

2.- SUMILLA.- El capitulo de Cardiologa Clnica del Curso de Medicina Interna I busca que los alumnos de la carrera profesional de Medicina Humana de la Universidad Andina del Cusc o logren las competencias bsicas en Neumologia a partir de concepto actualizados sobre las d iferentes patologas del aparato respiratorio

3.- Competencia: Elabora protocolos de diagnstico, manejo y tratamiento de las patologas de l aparato respiratorio congnitas y adquiridas ms frecuentes. 3.1.-Capacidades:

3.1.1.- Identifica principales mtodos de diagnstico de enfermedades del aparato respiratorio

3.1.2.- Reconoce signos y sntomas durante la evaluacin de las enfermedades del aparato respiratorio 3.1.3.- Diferencia con criterio el manejo y tratamiento adecuado para cada enfermedad del apa rato respiratorio 4.- Metodologa.- Se utilizarn exposiciones que sern dialogadas con el alumno para exigir su participacin sobre el tema a desarrollar ya que se prev que cada estudiante contar con el sl abo respectivo y estar enterado del tema a desarrollar.

La prctica hospitalaria estar guiada de modo que el alumno acuda a ella habiendo estudiado la farmacoterapia del aparato respiratorio de uso general y las patologas neumologicas que co n ms frecuencia tendr que enfrentar en su prctica profesional como mdico general.

TEMARIO DEL MODULO : ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO Y MEDIAS TINO ( RESPIRATORIO) UNIDAD 1:Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, definicin, etiopatogenia, anatoma patolgica, cuadro clnico, examen fsico, exmenes auxiliares , tratamiento, diagnostico di ferencial. UNIDAD 2:Infecciones agudas del tracto respiratorio, examen fisico concepto, etiologa, e pidemiologia, fisiopatologa, cuadro clnico, examen fsico, exmenes auxiliares , tratamie nto. UNIDAD 3:Abseso pulmonar, concepto, clasificacin, anatoma patolgica, cuadro clnico , examen fsico, exmenes auxiliares, diagnostico diferencial, complicaciones, tratamiento, profilaxis. UNIDAD 4:Estenosis bronquial, concepto, clasificacin, cuadro clnico , examen fsico, ex menes auxiliares, tratamiento. UNIDAD 5:Atelectacia pulmonar, concepto, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, clasificacin, cuadro clnico, diagnostico, diagnostico diferencial, evolucin, pronostico, tr atamiento.

UNIDAD 6:Cncer broncopulmonar, concepto, etiopatogenia, epidemiologia, clasificacin , cuadro clnico, diagnostico, tratamiento, estadiaje y clasificaion TNM del cncer pulmon ar. UNIDAD 7:Sindromes paraneoplasicos. UNIDAD 8:Tuberculosis pulmonar, concepto, etiologa, epidemiologia, fisiopatogenia, a natoma patolgica, inmunologa, cuadro clnico, diagnostico, tratamiento, evolucin. UNIDAD 9:Complejo micobacterium avium (MAC), patogenicidad, serotipos, elementos morfolgicos, fisiopatologa y gentica microbiana, inmunologa, epidemiologia. UNIDAD 10:Sarcoidosis pulmonar, concepto, etiologa, epidemiologia, cuadro clnico, ma nifestaciones clnicas, evolucin, anatoma patolgica, diagnostico, tratamiento. UNIDAD 11:Micosis pulmonares, concepto, etiologa, patogenia, anatoma patolgica, cu adro clnico, diagnostico, tratamiento. UNIDAD 12:Neumoconiosis, concepto, fisiopatogenia, clasificacin, diagnostico, anatom a patolgica, exmenes auxiliares, tratamiento. UNIDAD 13:Embolia pulmonar, concepto, etiologa, etiopatogenia, fisiopatologa, anatom a patolgica, cuadro clnico, exmenes auxiliares, complicaciones, diagnostico, pronostic o, tratamiento. UNIDAD 14:Infarto pulmonar, concepto, etiologa, etiopatogenia, fisiopatologa, anatoma patolgica, cuadro clnico, exmenes auxiliares, complicaciones, diagnostico, pronostico, tratamiento. UNIDAD 15:Edema agudo de pulmon, concepto,etiologa, fisiopatologa, formas clnicas, tratamiento. UNIDAD 16:Hipertensin pulmonar, concepto, clasificacin, fisiopatologa, formas clnic as, tratamiento. UNIDAD 17:COR pulmonar crnico, concepto, etiologa, cuadro clnico, fisiopatologa, di agnostico, tratamiento. UNIDAD 18:Patologas de estructuras que son parte del aparato respiratorio, enfermedade s de la pleura, concepto, epidemiologia, cuadro clnico, exmenes auxiliares, diagnostico, t ratamiento. UNIDAD 19:Patologa toraxica, del mediastino, diafragma. UNIDAD 20:Insuficiencia respiratoria, definicin, fisiopatologa,clasificacin, cuadro cln ico , examen fsico, exmenes auxiliares, tratamiento. BIBLIOGRAFIA ROZMAN. Medicina Interna. Ediciones Elsevier. Barcelona, 2008. FARRERAS-

HARRISON. Principios de Medicina Interna. Editorial Mc Graw-Hill, 2008 WEST JB. Fisiologa respiratoria. Editorial Lippincott Williams and Walters Kluver. Madrid, 2009. WEST JB. Fisiopatologa pulmonar. Editorial Walter Kluver, Madrid 2008. FRASER. Fundamentos de las enfermedades del trax. Editorial Masson, 2006.

FISHMANN AP. Manual de enfermedades pulmonares. Editorial Mc Graw-Hill, 2003. GOODMAN-FELSON. Principios de radiologa torcica. Editorial Mc Graw-Hill, 2009. SEPAR. Manual de medicina respiratoria

3.- NEFROLOGIA

SEGMENTO DE NEFROLOGIA
1.- Datos Informativos

Denominacin

Curso Clnico Medico Quirrgico Captulo Nefrologia

Ente ejecutor

Carrera Profesional de Medicina Humana UAC

Crditos

14

Profesor

Ruben Nieto Portocarrero

Modalidad Terica Prctica

Mixta

4 horas semanales 12 horas semanales

2.- SUMILLA.- El captulo de nefrologa Clnica del Curso clnico mdico quirrgico busca q ue los alumnos de la carrera profesional de Medicina Humana de la Universidad Andina del C usco logren las competencias bsicas en Nefrologia a partir de concepto actualizados sobre las diferentes patologas renales y de las vas urinarias. 3.- Competencia: Elabora protocolos de diagnstico, manejo y tratamiento de las patologas re nales y de las vas urinarias tanto congnitas y adquiridas ms frecuentes.

3.1.-Capacidades:

3.1.1.- Identifica principales mtodos de diagnstico de las enfermedades renales y de las vas urinarias 3.1.2.- Reconoce signos y sntomas durante la evaluacin de las enfermedades renales y de las vas urinarias 3.1.3.- Diferencia con criterio el manejo y tratamiento adecuado para las enfermedades renales y de las vas urinarias 4.- Metodologa.- Se utilizarn exposiciones que sern dialogadas con el alumno para exigir su participacin sobre el tema a desarrollar ya que se prev que cada estudiante contar con el sl abo respectivo y estar enterado del tema a desarrollar.

La prctica hospitalaria estar guiada de modo que el alumno acuda a ella habiendo estudiado la farmacoterapia renal de uso general y las patologas renales que con ms frecuencia tendr que enfrentar en su prctica profesional como mdico general.

TEMARIO DEL MODULO : RENO URINARIO (Enfermedades del sistema renal y vas urin arias) UNIDAD 1:Metabolismo del agua, transtornos del metabolismo del agua; equilibrio acido base, alteraciones del equilibrio acido- base: acidosis metabolica, acidosis respiratoria, alca losis metabolica, alcalosis respiratoria, trastornos mixtos. UNIDAD 2:Trastornos del metabolismo de sodio.- hipernatremia, hiponatremia. Definici n, manifestaciones clnicas, diagnostico, tratamiento; Sindrome de inadecuada secrecin de ADH; Diabetes Insipida UNIDAD 3: Trastornos del metabolismo del potasio: hiperpotasemia, hipopotasemia.- fisi ologa del potasio, etiologa, clnica, electrocardiografa, tratamiento

UNIDAD 4: trastornos del metabolismo del calcio.- hipercalcemia, hipocalcemia.- definici n, fisiopatologa, causas, clnica, tratamiento UNIDAD 5: Trastornos del metabolismo del fosforo.- hiperfosfatemia, hipofosfatemia.- de finicin, fisiopatologa, causas, clnica, tratamiento UNIDAD 6: Sndrome nefrotico.- definicin, generalidades, epidemiologia, etiopatogenia, patologa, fisiopatologa, cuadro clnico, laboratorio, tratamiento UNIDAD 7: glomrulopatias primarias.- fisiopatologa, clasificacin: rpidamente progesi va, por cambios minimos, focal y segmentaria, membranoproliferariva, membranosa, mens angial proliferativa; UNIDAD 8: sndrome nefrtico.- definicin; glomerulonefritis aguda post estreptoccica: g eneralidades, epidemiologia, etiopatogenia, patologa, fisiopatologa, cuadro clnico,labora torio, tratamiento UNIDAD 9: Nefropata lupica.- definicion, epidemiologia, etiopatogenia, patologa, fisiop atologa, cuadro clnico, laboratorio, tratamiento y pronstico. UNIDAD 10: Nefropata diabtica: definicion, epidemiologia, etiopatogenia, patologa, fis iopatologa, cuadro clnico, laboratorio, tratamiento y pronostico. UNIDAD 11: Injuria renal aguda.- definicion, epidemiologia, etiopatogenia, patologa, fisi opatologa, cuadro clnico, laboratorio, tratamiento y pronostico. UNIDAD 12: Enfermedad renal crnica.- definicin , etiologa, estadios, fisiopatologa, cl nica de la uremia, criterios diagnosticos,exmenes auxiliares, manejo y tratamiento UNIDAD 13: Hemodialisis, dilisis peritonial, trasplante renal UNIDAD 14: Infeccion del tracto urinario.- definicin, criterios de bacteuria significativa, etiologa, patogenia, clnica, diagnostica, tratamiento. UNIDAD 15: Nefrolitiasis.- definicin, importancia, etiopatogenia, constituyentes de los c lculos urinarios, clnica, estudios complementarios, tratamiento, prevencin. UNIDAD 16: Tumores renales.- clasificacin, etiologa, estadios, fisiopatologa, criterios d iagnosticos,exmenes auxiliares, manejo y tratamiento.

BIBLIOGRAFIA

FARRERAS-ROZMAN. Medicina Interna. Ediciones Elsevier. Barcelona, 2008. HARRISON. Principios de Medicina Interna. Editorial Mc Graw-Hill, 2008

4. GASTROENTEROLOGIA

SEGMENTO DE GASTROENTEROLOGIA

1.- Datos Informativos

Denominacin

Curso Clnico Medico Quirrgico Captulo Gastroenterologia

Ente ejecutor

Carrera Profesional de Medicina Humana UAC

Crditos

14

Profesor

Hector Paucar Sotomayor

Modalidad Terica Prctica

Mixta

4 horas semanales 12 horas semanales

2.- SUMILLA.- El captulo de Gastroenterologia del Curso de clnico mdico quirrgico I bus ca que los alumnos de la carrera profesional de Medicina Humana de la Universidad Andina d el Cusco logren las competencias bsicas en Gastroenterologia a partir de conceptos actualizad os sobre las diferentes patologas digestivas 3.- Competencia: Elabora protocolos de diagnstico, manejo y tratamiento de las patologas di

gestivas ms frecuentes. 3.1.-Capacidades: 3.1.1.- Identifica principales mtodos de diagnstico de enfermedades digestivas

3.1.2.- Reconoce signos y sntomas durante la evaluacin de las enfermedades digestivas 3.1.3.- Diferencia con criterio el manejo y tratamiento adecuado para cada enfermedad digesti va 4.- Metodologa.- Se utilizarn exposiciones que sern dialogadas con el alumno para exigir su participacin sobre el tema a desarrollar ya que se prev que cada estudiante contar con el sl abo respectivo y estar enterado del tema a desarrollar.

La prctica hospitalaria estar guiada de modo que el alumno acuda a ella habiendo estudiado la farmacoterapia digestiva de uso general y las patologas digestiva que con ms frecuencia te ndr que enfrentar en su prctica profesional como mdico general.

TEMARIO Describir Hemorragia digestiva alta, baja, oculta y de origen desconocido: Aspectos epidemiolgicos, Etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir ingesta de custicos, cuerpo extrao en el tracto gastrointestinal: Aspectos epidemiolgicos, Etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir el abdomen agudo: Aspectos epidemiolgicos, Etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir la Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico: Aspectos epidemiolgicos, etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir los principales trastornos de la motilidad esofgica: Achalasa, Espasmo esofgico difuso, Trastornos secundarios de la motilidad: Aspectos epidemiolgicos, etiopatogenia, Cuadro Clnico, Exmenes auxiliares de diagnostico, Diagnostico diferencial, Tratamiento.

Describir los Tumores del Esfago: Aspectos epidemiolgicos, Clasificacin, etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares de diagnostico, Diagnostico diferencial, Tratamiento. Describir la Dispepsia y los trastornos digestivos fiinconales relacionados: Epidemiologa, Patogenia, Cuadro Clnico, Enfoque diagnostico, y tratamiento Describir el Helicbacter pylori. Epidemiologa, Patogenia, Importancia en la fsiopatologa de las enfermedades gastroduodenales, Diagnostico y tratamiento. Describir y definir Gastritis, Gastropata, Duodenitis y lesiones asociadas: Clasificacin, etiopatogenia, Cuadro clnico, Diagnostico y tratamiento. Describir la Ulcera pptica: Aspectos epidemiolgicos, Clasificacin, Etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones,Tratamiento. Describir el Sndrome de Zollinger Ellison y otros sndromes ulcerogenicos Describir los Tumores Gstricos: Aspectos epidemiolgicos, Clasificacin, Etiopatogenia, cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial y tratamiento. enfoque diagnostico del paciente con trastornos del habitodefecatorio: Describir la diarrea: Clasificacin, Patogenia, y Tratamiento. Describir el Estreimiento: Clasificacin, Patogenia, y tratamiento. Describir las principales infecciones agudas del intestino delgado y colon: Aspectos epidemiolgicos, Formas de presentacin clnica, Patogenia, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Tratamiento. Describir las principales infecciones crnicas del intestino delgado y colon: TBC digestiva, infecciones asociadas a V H i Aspectos epidemiolgicos, Formas de presentacin clnica, diagnostico diferencial, Exmenes auxiliares, Tratamiento. Describir las principales enfermedades que cursan con mala absorcin: Esprue Celiaco, esprue Tropical, Enfermedad de Whipple, Linfoma intestinal: Aspectos epidemiolgicos, etiopatogenia, Cuadro Clnico, Complicaciones, Diagnostico Diferencial, Exmenes auxiliares, Tratamiento. Describir la Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Colitis Ulcerativa idiopaca, Enfermedad de Crohn: Aspectos epidemiolgicos, Clasificacin, Etiopatogenia, Cuadro Clnico, complicaciones, Diagnostico diferencial y tratamiento. Describir el Sndrome de Intestino Irritable Aspectos epidemiolgicos, Etiopatogenia, cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir la Ascitis: , Etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir la ictericia: Etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir la Cirrosis: Aspectos epidemiolgicos, Etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir la encefalopata alcohlica: Aspectos epidemiolgicos, Etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir la enfermedad de Wilson, hemocromatosis, EHNA: Aspectos epidemiolgicos, Etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico

diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir las enfermedades hepticas autoinmunes: Aspectos epidemiolgicos, etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, complicaciones y tratamiento. Describir la hepatitis fulminante,por alcohol, por drogas: Aspectos epidemiolgicos, etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, complicaciones y tratamiento. Describir el heaptocarcinoma: Aspectos epidemiolgicos, Etiopatogenia, Cuadro clnico, exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir las infecciones hepticas virales y no virales: Aspectos epidemiolgicos, etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, complicaciones y tratamiento. Describir la litiasis vesicular : Aspectos epidemiolgicos, Etiopatogenia, Cuadro clnico, exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir la pancreatitis aguda y crnica: Aspectos epidemiolgicos, Etiopatogenia, Cuadro clnico, Exmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento. Describir el cncer de pncreas: Aspectos epidemiolgicos, Etiopatogenia, Cuadro clnico, xmenes auxiliares, Diagnostico diferencial, Complicaciones y tratamiento.

5.- HEMATOLOGIA

SEGMENTO DE HEMATOLOGIA
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PROGRAMA ACADEMICO DE MEDICINA HUMANA

SILABO DE APRENDIZAJE DE HEMATOLOGIA

I.

PARTE INFORMATIVA ASINGATURA : CLINICO MEDICO QUIRURGICO HEMATOLOGIA : : MEDICINA HUMANA 7to SEMESTRE

PROGRAMA ACADEMICO SEMESTRE Y NIVEL DE ESTUDIOS DOCENTES :

DR. DANILO VILLAVICENCIO MUOZ

AO ACADEMICO

: 2013

II.

COMPETENCIAS Resuelve situaciones clnicas hematolgicas de presentacin frecuente CONTENIDOS CONCEPTUALES: -Define explica y clasifica cada situacin clnica tratada y su etiopatogenia. -Formula y fundamenta el plan diagnostico y teraputico general y especifico de las sgts. Situa ciones clnicas: GENERALIDADES: hematopoyesis, clulas madres, componentes, funciones CLASIFICACION ANEMIAS. ANEMIAS MACROCITICAS -Definir el concepto de anemia. - Sealar las posibles clasificaciones de las anemias y explicar aquella que se basa en la fisiopa tologa del trastorno. Explicar igualmente la utilidad de los valores hematemticos en la valora cin de una anemia. - Describir los ajustes fisiolgicos del organismo ante la anemia. - Indicar los factores implicados en las manifestaciones clnicas de una anemia, sealarlos y re lacionarlos con el grado de anemia. - Explicar la frecuencia de los distintos tipos. - Definir el concepto de anemia macroctica y clasificarlas segn su causa. - Resumir brevemente el papel de la vitamina B12 y el cido flico en la hemopoyesis, as co mo sus respectivos metabolismos. - Sealar los efectos que la carencia de cada una de ellas induce sobre la hemopoyesis. - Definir los conceptos de megaloblstico, macroctico, normoctico y normoblstico. - Enumerar la etiologa de las anemias megaloblsticas. - Reconocer y sealar las manifestaciones clnicas de estos trastornos y los mecanismos implic ados en ellas. - Describir los hallazgos biolgicos que caracterizan una anemia megaloblstica y ms selectiv amente las causadas por dficit de B12 y o flico. - Enumerar y reconocer las causas fundamentales de dficit de B12 o flico. - Decir cmo se diagnostica una anemia perniciosa - Indicar una pauta teraputica adecuada para las anemias megaloblsticas por dficit de B12 o flico ANEMIAS POR TRASTORNO DEL HIERRO - Describir brevemente el metabolismo del hierro haciendo hincapi en su absorcin, transport e y formas de almacenamiento - Explicar la distribucin del hierro en el organismo y sus necesidades

- Enumerar las pruebas que permiten evaluar el hierro del organismo - Enumerar los trastornos del metabolismo del hierro - Sealar las causas ms frecuentes de dficit de hierro - Explicar como se desarrolla el dficit de hierro cronolgicamente - Exponer las manifestaciones clnicas de la anemia ferropnica - Sealar los datos de laboratorio de las anemias ferropnicas - Explicar el diagnstico diferencial con otras anemias microcticas - Describir la teraputica de la anemia ferropnica - Definir el concepto de anemia de las enfermedades crnicas - Describir los mecanismos fundamentales que contribuyen a la aparicin de la anemia en esta s situaciones - Sealar los datos de laboratorio que aparecen en estas anemias HEMOGLOBINOPATIAS - Definir los conceptos de hemoglobinopata y hemoglobinopatas estructurales - Definir el concepto de talasemia - Explicar las alteraciones genticas que condicionan a las talasemias dependiendo de su carga gentica y de sus manifestaciones clnicas - Describir las alteraciones de las hematopoyesis asociadas a las talasemias - Relatar como se realiza el diagnstico clnico y de laboratorio de las -talasemias (hemocigot a y heterocigota) - Indicar cul es el tratamiento de las -talasemias - Relatar la epidemiologa y la Medicina Preventiva de las talasemias - Hacer una descripcin breve de lo que Breve alusin a las hepanocitosis y otras hemoglobino patas ANEMIAS POR ALTERACIONES DE LA MEMBRANA. ANEMIAS ENZIMOPATICAS - Describir brevemente la estructura y las funciones de la membrana de los hemates - Exponer como ciertas alteraciones de la membrana pueden dar lugar a hemlisis - Definir la esferocitosis hereditaria y su herencia - Describir los mecanismos por los que se produce la hemlisis - Sealar las caractersticas clnicas y las complicaciones ms habituales - Sealar las alteraciones de laboratorio que orientan el diagnstico - Describir brevemente los test diagnsticos de la enfermedad y sus fundamentos - Exponer el diagnstico diferencial con otros procesos que cursan con esferocitos - Explicar el tratamiento de la enfermedad - Definir la hemoglobinuria paroxstica nocturna - Sealar las alteraciones que presentan las membranas de las clulas sanguneas - Sealar los mecanismos patognicos implicados en la hemlisis - Indicar las manifestaciones clnicas ms habituales - Describir los hallazgos de laboratorio ms tpicos de la enfermedad - Describir los test diagnsticos - Sealar cual es la historia natural de la enfermedad y su tratamiento - Describir brevemente otras alteraciones de la membrana que cursan con hemlisis

- Definir el concepto de anemia enzimoptica - Enumerar las principales alteraciones del metabolismo glucoltico que pueden producir un cu adro hemoltico. Enumerar igualmente las que se producen por alteracin del metabolismo oxi rreductor y por alteracin del metabolismo nucleotdico - Definir el concepto de anemia por dficit de G6PD - Sealar las variantes clinicomoleculares de la misma - Enumerar los medicamentos con actividad oxidante y efecto hemoltico en el dficit de G6P D. - Definir el concepto de anemia por dficit de piruvatocinasa - Enumerar las manifestaciones clnicas de esta enzimopata - Sealar las complicaciones del dficit grave de piruvatocinasa - Sealar los procedimientos utilizados para la identificacin de las anemias enzimopticas. ANEMIAS HEMOLITICAS INMUNES - Definir el concepto de anemia hemoltica inmune - Definir qu es una anemia hemoltica isoinmune, autoinmune e inmunomedicamentosa - Enunciar las enfermedades que pueden asociarse a una anemia autoinmune - Explicar los mecanismos patognicos que caracterizan a estas anemias - Sealar las circunstancias clnicas y biolgicas que orientan al posible diagnstico de este gr upo de enfermedades - Definir los conceptos de anemia hemoltica por autoanticuerpos calientes, fros y por hemolis inas bifsicas. - Sealar las caractersticas clnicas y biolgicas de la anemia hemoltica por autoanticuerpos c alientes, fros y hemolisina bifsica - Describir el curso clnico y las posibles complicaciones de las mismas - Formulas los distintos factores a tener en cuenta para formar un juicio pronstico de la enfer medad - Indicar los distintos procedimientos teraputicos actuales y los criterios de aplicacin de los mismos - Definir los distintos mecanismos patognicos de la anemia hemoltica inmunomedicamentos a y los frmacos ms comnmente asociados con cada una de ellas. SINDROMES MIELODISPLASICOS - Definir el concepto de panmielopata - Definir el concepto de mielodisplasia - Explicar las alteraciones hematolgicas asociadas a mielodisplasia tanto en sangre perifrica como en mdula sea - Clasificar los sndromes mielodisplsicos - Indicar como se realiza el diagnstico clnico y de laboratorio de los sndromes mielodisplsi cos - Indicar como el tratamiento de los sndromes mielodisplsicos PANCITOPENIAS HIPOPLASTICAS O APLASTICAS - Definir los conceptos de anemias o pancitopenias aplsicas o hipoplsicas, as como en que c

onsiste la aplasia pura de la serie roja. - Describir los mecanismos implicados en su aparicin. - Reconocer y describir sus principales manifestaciones clnicas y biolgicas - Enumerar los signos que, presentes en un enfermo, sugieren mal pronstico - Diferenciar las manifestaciones clnicas o biolgicas de este proceso de otros afines. - Sealar sus principales causas - Decir cul es la evolucin habitual del proceso - Realizar una indicacin teraputica adecuada SINDROMES MIELOPROLIFERATIVOS CRONICOS I (SMP) - Definir el concepto de enfermedad clonal y de sndrome mieloproliferativo crnico - Clasificar los sndromes mieloproliferativos - Definir la policitemia vera (PV) y explicar su patogenia - Exponer las manifestaciones clnicas y las complicaciones ms frecuentes de la PV - Sealar los datos de laboratorio de la PV - Sealar los criterios diagnsticos de la PV - Explicar el diagnstico diferencial entre PV, poliglobulias secundarias y otras - Exponer la actitud teraputica de la PV - Definir la mielofibrosis idioptica (MF) y explicar las hiptesis patognicas - Exponer sus manifestaciones clnicas y complicaciones - Explicar los datos de laboratorio, diagnstico y diagnstico diferencial de la enfermedad - Explicar la historia natural de la enfermedad y su tratamiento - Definir la trombocitemia esencial (TE) - Explicar las manifestaciones clnicas, datos de laboratorio y criterios diagnsticos - Diagnstico diferencial con trombocitosis secundarias y otros SMP - Explicar las complicaciones y el tratamiento de la enfermedad SMP II. LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA - Definir la leucemia mieloide crnica - Exponer la importancia patognica del cromosoma Philadelphia - Enumerar las manifestaciones clnicas y datos de laboratorio - Explicar el diagnstico y el diagnstico diferencial - Sealar algunos criterios pronsticos de la enfermedad - Explicar la historia natural de la enfermedad - Definir lo que es una fase de aceleracin y una crisis blstica - Explicar el tratamiento de la enfermedad - Explicar brevemente otros procesos prximos a la LMC tpica LEUCEMIAS AGUDAS - Definir el concepto de leucemia aguda - Indicar cules son los factores etiopatognicos de las leucemias agudas - Hacer una clasificacin de las leucemias agudas atendiendo a su morfologa, inmunofenotipo y citogentica

- Describir cules son las manifestaciones clnicas y hematolgicas de la Leucemia aguda linfo blstica y de la Leucemia aguda no linfoblstica - Enumerar cules son sus factores de riesgo y definir su pronstico tanto en Leucemias aguda s linfoblsticas como en Leucemias agudas no linfoblsticas - Explicar cul son las situaciones de urgencias en el paciente leucmico - Indicar cmo se realiza el tratamiento poliquimioterpico de las leucemias agudas en las fase s de induccin a la remisin, intensificacin-consolidacin y mantenimiento prolongado de la remisin - Definir en qu consiste el trasplante de mdula sea - Indicar los tipos de trasplante medular - Explicar su papel en el tratamiento de las leucemias agudas - Describir sus complicaciones y los posibles efectos secundarios del trasplante de mdula se a SINDROMES LINFOPROLIFERATIVOS CRONICOS CON EXPRESION LEUCEMICA - Definir los sndromes linfoproliferativos crnicos y concretamente la leucemia linfoide crni ca (LLC) - Explicar la epidemiologa y los factores predisponentes en la LLC - Explicar las manifestaciones clnicas de la LLC - Explicar los hallazgos de laboratorio de la LLC - Explicar las caractersticas inmunolgicas y funcionales de los linfocitos de la LLC - Enumerar los criterios diagnsticos de la LLC - Definir los estados de la LLC - Explicar la historia natural de la enfermedad y las complicaciones ms frecuentes - Exponer brevemente los datos clnicos de laboratorio e inmunolgicos de otros sndromes lin foproliferativos crnicos con expresin leucmica como leucemia prolinfoctica, leucemia de c lulas peludas, etc. ENFERMEDAD DE HODGKIN - Definir que es la enfermedad de Hodgkin - Sealar sus rasgos epidemiolgicos ms importantes - Formular las hiptesis etiopatognicas ms fundadas sobre esta enfermedad - Describir y reconocer sus manifestaciones clnicas y biolgicas iniciales y evolutivas, diferen cindolas de las producidas por procesos anlogos - Sealar las bases del diagnstico de dicho proceso - Indicar las caractersticas clnicas de cada una de sus formas anatomopatolgicas. - Indicar los estudios precisos para conocer la extensin de la enfermedad e indicar, con los ha llazgos obtenidos el estadio en que la misma se encuentra segn la clasificacin de Ann Arbor. - Formular un criterio pronstico en un determinado caso clnico. - Sealar las bases de tratamiento de la enfermedad, sus indicaciones y efectos secundarios. LINFOMAS NO HODGKIN - Definir los Linfomas no Hodgkin (LNH) - Explicar brevemente su epidemiologa y algunos factores etiolgicos y predisponentes

- Explicar la REAL Classification y su correlacin con los distintos estados evolutivos de la clula linfoide as como su correlacin con otras clasificaciones - Explicar las caractersticas inmunolgicas, citogenticas y las manifestaciones clnicas de los LNH de clulas pequeas, de los foliculares, de los de clulas del manto. Sealar algunos crite rios pronsticos de estos linfomas. - Explicar las caractersticas inmunolgicas, las manifestaciones clnicas y los criterios pronst icos de los LNH de clulas grandes. - Indicar como se hace el estadiaje de los LNH - Explicar las manifestaciones clnicas de los linfomas linfoblstico y de Burkitt y su estadiaje - Hacer una aproximacin al tratamiento de los LNH - Explicar brevemente los LNH extraganglionales haciendo especial hincapi en los Linfomas MALT, los primarios del aparato digestivo y el sndrome de Sezary. DISCRASIAS DE CELULAS PLASMATICAS.MIELOMA MULTIPLE, GAMMATIAS M ONOCLONALES Y GAMMAPATIA MONOCLONAL BENIGNA. MACROGLOBULINE MIA Y CRIOPATIAS. ENFERMEDADES DE CADENAS PESADAS. - Definir todos estos conceptos. - Sealar las principales hiptesis etiopatognicas de los mismos. - Sealar las situaciones clnicas que se acompaan de gammapatas monoclonales y su frecue ncia relativa. - Indicar cmo se caracteriza la inmunoglibulina de una gammapata monoclonal y como se ev alua su tasa. - Definir que es una gammapta monoclonal benigna. - Indicar sus rasgos clnicos y biolgicos caractersticos, reconocerlos, identificarlos y diferenc iarlos de otras situaciones anlogas. - Sealar la conducta teraputica correcta ente uno de estos procesos. - Definir el concepto de macroglibulinemia y sealar sus rasgos epidemiolgicos fundamental es. - Definir las circunstancias habituales que permiten descubrila. - Reconocer sus manifestaciones clnicas y biolgicas fundamentales y diferenciarlas de las pr oducidas por procesos afines. - Sealar cual es su evolucin habitual. - Indicar una pauta teraputica adecuada para esta enfermedad - Definir los conceptos de criopata, crioglobulina y aglutininas frias. - Sealar sus diferentes tipos indicando las caractersticas bioqumicas y funcionales de cada u no. - Resumir las manifestaciones clnicas y biolgicas que al hallarlas, sugieren estos trastornos. - Indicar los procedimientos para el aislamiento y la identificacin de las crioglobulinas. - Hacer una lista de las enfermedades que pueden acompaarse de estos procesos. - Definir que es una enfermedad de cadenas pesadas. - Sealar sus tipos principales. - Describir las caractersticas clnicas y evolutivas de cada una de ellas ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA. LAS PURPURAS VASCULARES. TROMBOCI

TOPATIAS - Definir los conceptos de hemostasia y hemostasia primaria. - Resumir sus fases, la estructura y funcin de las plaquetas, del endotelio vascular y del factor VIII - Evaluar adecuadamente un enfermo con trastorno hemorrgico, reconocer los datos fundame ntales de su historia clnica y exploracin, solicitar las pruebas biolgicas adecuadas que permi tan su diagnstico correcto y los diferencien de situaciones afines. Debe ser capaz de reconoce r todos estos hallazgos si se le ofrecen. - Clasificar las posibles alteraciones de la hemostasia primaria - Definir el concepto de prpura - Definir que es una prpura vascular - Explicar los principales mecanismos que se implican en su aparicin - Hacer una clasificacin de las mismas. - Indicar como se expresan en clnica, cmo se valoran por el clnico. - Explicar cmo se tratan - Sealar los principales mecanismos implicados en las mismas y enumerar y reconocer las enf ermedades que puede producirlas - Definir los mecanismos por los que las plaquetas pueden inducir un trastorno de la hemostasi a - Sealar las enfermedades en las que se altera la funcin plaquetaria. - Explicar los posibles mecanismos implicados. - Describir los rasgos clnicos y biolgicos fundamentales de estos trastornos TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LAS PLAQUETAS. TROMBOCITOPENIA Y TRO MBOCITOSIS - Definir que es trombopenia - Sealar los mecanismos implicados en su aparicin. Indicar las situaciones clnicas que las pr oducen - Reconocer y describir sus principales manifestaciones clnicas - Indicar como se estudia un enfermo con trombopenia - Describir las manifestaciones clnicas, mecanismos implicados, diagnstico biolgico y trata miento adecuado de las principales trombocitopenias. Prpura trombocitopnia idioptica, tro mbocitopenia por drogas, post-transfusional, asociada a infecciones, por esplenomegalia, por t ransfusiones masivas y prpura trombtica trombocitopnica - Definir que es una trombocitosis - Sealar los mecanismos implicados en la misma y las situaciones clnicas que con mayor fre cuencia las producen - Indicar las manifestaciones clnicas acompaantes al trastorno. HEMOFILIAS Y ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND - Definir el concepto de hemofilia. - Hacer una clasificacin de las coagulopatas congnitas. - Hacer una descripcin epidemiolgica de las hemofilias - Explicar cules son las alteraciones genticas asociadas a las hemofilias

- Describir cul es la patogenia de las coagulopatas congnitas - Definir que es la hemofilia A. Indicar su clasificacin. Explicar cules son sus factores pron sticos - Sealar cules son las manifestaciones clnicas de la hemofilia A - Explicar cmo se realiza el diagnstico de la hemofilia A. Clnica y aspectos hematolgicos - Hacer una indicacin teraputica de la hemofilia A tanto de las manifestaciones hemorrgica s como de las complicaciones de la teraputica con los derivados plasmticos (infecciosos, in munolgicos) - Indicar como se realiza la profilaxis de los episodios hemorrgicos - Definir en que consiste la enfermedad de Von Willebrand. Concepto y hacer una clasificaci n de sus principales tipos. - Describir cul es la epidemiologa de la misma - Explicar cul es la patogenia de la enfermedad de Von Willebrand - Describir cules son sus manifestaciones clnicas. Indicar como se realiza el diagnstico hem atolgico - Relatar cul es la teraputica de la enfermedad de Von Willebrand

TROMBOFILIA Y ANTICOAGULACION - Definir el concepto de hipercoagulabilidad - Hacer una clasificacin de los sndromes tromboflicos. Explicar sus principales rasgos epide miolgicos - Explicar cules son sus manifestaciones clnicas. Sealar cmo se realiza su diagnstico hem atolgico - Indicar cmo se realiza, controla y resultados consigue la teraputica anticoagulante tanto co n heparinas, anticoagulantes orales y con los nuevos antitrombticos - Explicar cmo se realiza la profilaxis de la enfermedad tromboemblica - Hacer una descripcin de las relaciones entre gentica y trombosis en su sentido patgeno. - Explicar en qu consiste el consejo gentico de este proceso. - Hacer algunas consideraciones socio-econmicas relativas acerca de la enfermedad tromboe mblica HEMODONACION. AUTOTRANSFUSION. AFERESIS, HEMOCONSERVACION. HEM OCOMPONENTES Y HEMODERIVADOS - Sealar los criterios fisiolgicos en que se basa la hemodonacin - Sealar los puntos principales del interrogatorio previo a la hemodonacin. - Sealar las pruebas clnicas y de laboratorio esenciales a efectuar en una persona que quiere s er donante - Referir las principales incompatibilidades absolutas y relativas de la hemodonacin - Explicar la fisiopatologa del ataque vasovagal y su tratamiento - Enumerar los sucesos no deseados que pueden surgir con motivo de la hemodonacin - Describir los eventos bioqumicos y las alteraciones funcionales de los elementos sanguneos y del plasma que tienen lugar durante la conservacin de la sangre

- Nombrar y describir los principales hemocomponentes y hemoderivados - Definir la autotransfusin - Sealar las ventajas que aporta esta modalidad de homodonacin - Enumerar y describir las principales variedades de los procedimientos de autotransfusin - Definir que es un procedimiento de afresis - Describir las distintas modalidades instrumentales de afresis - Enumerar los distintos usos de las afresis INDICACIONES DE LA TRANSFUSION DE HEMOCOMPONENTES Y HEMODERIVA DOS SANGUINEOS. EFECTOS ADVERSOS DE LA TRANSFUSION SANGUINEA - Sealar las pruebas previas necesarias para la transfusin - Describir los mtodos usados para evaluar una situacin de hipovolemia y los criterios segui dos para la reposicin de los elementos sanguneos - Sealar las situaciones en las que est indicada la transfusin de hemates y los criterios de in dicacin y cuantificacin de la masa roja a reponer - Sealar las situaciones en las que est indicada la transfusin de plaquetas y los criterios de i ndicacin y cuantificacin de las plaquetas a reponer - Enumerar las situaciones en las que est indicado el uso de plasma - Enumerar las indicaciones de uso de la albmina - Sealar las indicaciones de inmunoglobulinas - Sealar las situaciones y modalidades de uso del factor VIII - Sealar las indicaciones de los concentrados de factores hemocoagulantes - Sealar el estado actual referente al uso de fibringeno y crioprecipitados - Referir las enfermedades que se benefician de la plasmafresis teraputica - Sealar los efectos adversos inmunolgicos de la transfusin - Sealar los efectos adversos no inmunolgicos de la transfusin. III. TEMAS: TEORIA CONTENIDO Hematopoyesis y factores de crecimiento hematopoytico Anemias: Anemia ferropenica Anemia megaloblastica Anemia de las enfermedades crnicas Anemia aplasica Anemia hemolticas hereditarias y adquiridas Eritrocitosis primarias y secundarias Hemocromatosis hereditaria y otros trastornos por sobrecarga de hierro Hemoglobinopatas Trastornos plaquetarios hereditarios y adquiridos

Enfermedades mieloproliferativas Sindromes mielodisplasicos Leucemias agudas en adultos Leucemia crnica Leucemia mieloide crnica Leucemia linfoide crnica Mieloma multiple y gammapatias monoclonales relacionadas Linfomas malignos Enfermedad de Hodking Linfomas no Hodking Inicio y control de la coagulacin Transfusin: sangre y componentes de la sangre Aspectos hematolgicos y neoplasicos de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia hu mana Trasplantes autologo y alogenico en los tumores hematologicos

IV.

CONTENIDOS PROCEDIMENTALES:

Explica la metodologa del enfoque del diagnstico clnico orientado al problema. -Explica sistemticamente el enfoque diagnstico y teraputico de cada situacin clnica tratad a. - Realiza y discute el enfoque diagnstico y tratamiento. V. ACTITUDES -Demuestra predisposicin para trata respetuosamente al paciente. -Demuestra predisposicin para ofrecer atencin no discriminatoria. -Demuestra predisposicin para informar al paciente sobre su diagnstico y tratamiento-. -Demuestra predisposicin para respetar las decisiones y dignidad del paciente. -Demuestra predisposicin para mantener el secreto profesional-. -Demuestra predisposicin para el trabajo en equipo responsable y sistemtico. -Demuestra predisposicin de buen trato con los familiares del paciente, y el equipo de salud. - Asiste con puntualidad. - Fomenta el autoaprendizaje en su preparacin profesional VI. INDICADORES DE LOGRO Buena historia clnica con un enfoque diagnstico y tratamiento adecuados.

- Diagnstico y tratamiento bien analizados y sustentados. - Signos vitales tomados e interpretados con precisin. - Normas ticas con sus compaeros y entorno VII. METODOLOGA - Exposicin (con casos clnicos, y artculos de investigacin, con su respectiva bibliografa) - Dilogo - Prctica clnica -Discusin clnica VII. EVALUACION Dos evaluaciones tericas (60%), Evaluacion practica- rotaciones (25%) Actitudinal (15%) IX. BIBLIOGRAFIA Hematologa, Fundamentos de Medicina sexta edicion Harrison: principios de medicina interna, 18 ava edicin Diagnostico clnico y tratamiento 2011 (Current) Medicina interna Farreraz decimo tercera edicin The New England Journal of Medicine (NEJM) UpToDate