Historia de la Educacin Ambiental

Su desarrollo comienza a finales de la dcada de los aos 60 y principios de los aos 70, perodo en que se muestra mas claramente una preocupacin mundial por las graves condiciones ambientales en el mundo, por lo que se menciona que la educacin ambiental es i!a del deterioro ambiental" Estocolmo #Suecia, $%7&'"( Se establece el )rincipio $%, que seala*
+s indispensable una educacin en labores ambientales, dirigida tanto a las generaciones !venes como a los adultos, y que preste la debida atencin al sector de la poblacin menos privilegiada, para ensanc ar las bases de una opinin p,blica bien informada y de una conducta de los individuos, de las empresas y de las colectividades, inspirada en el sentido de su responsabilidad en cuanto a la proteccin y me!oramiento del medio en toda su dimensin umana" +s tambin esencial que los medios de comunicacin de masas eviten contribuir al deterioro del medio umano y difundan, por el contrario, informacin de car-cter educativo sobre la necesidad de protegerlo y me!orarlo, a fin de que el ombre pueda desarrollarse en todos los aspectos"

+n +stocolmo b-sicamente se observa una advertencia sobre los efectos que la accin umana puede tener en el entorno material" .asta entonces no se plantea un cambio en los estilos de desarrollo o de las relaciones internacionales, sino m-s bien la correccin de los problemas ambientales que surgen de los estilos de desarrollo actuales o de sus deformaciones tanto ambientales como sociales" Belgrado #/ugoslavia, $%70'"( +n este evento se le otorga a la educacin una importancia capital en los procesos de cambio" Se recomienda la enseanza de nuevos conocimientos tericos y pr-cticos, valores y actitudes que constituir-n la clave para conseguir el me!oramiento ambiental" +n 1elgrado se definen tambin las metas, ob!etivos y principios de la educacin ambiental"

2os principios recomiendan considerar el medio ambiente en su totalidad, es decir, el medio natural y el producido por el ombre" 3onstituir un proceso continuo y permanente, en todos los niveles y en todas las modalidades educativas" 4plicar un enfoque interdisciplinario, istrico, con un punto de vista mundial, atendiendo las diferencias regionales y considerando todo desarrollo y crecimiento en una perspectiva ambiental" 2a meta de la accin ambiental es me!orar las relaciones ecolgicas, incluyendo las del ombre con la naturaleza y las de los ombres entre si" Se pretende a travs de la educacin ambiental lograr que la poblacin mundial tenga conciencia del medio ambiente y se interese por sus problemas cone5os y que cuente con los conocimientos, aptitudes, actitudes, motivaciones y deseos necesarios para traba!ar individual y colectivamente en la b,squeda de soluciones a los problemas actuales y para prevenir los que pudieran aparecer en lo sucesivo" 2os ob!etivos se refieren a la necesidad de desarrollar la conciencia, los conocimientos, las actitudes, las aptitudes, la participacin y la capacidad de evaluacin para resolver los problemas ambientales"

+n el documento denominado Carta de Belgrado que se deriva de este evento se seala la necesidad de replantear el concepto de Desarrollo y a un rea!uste del estar e interactuar con la realidad, por parte de los individuos" +n este sentido se concibe a la educacin ambiental como erramienta que contribuya a la formacin de una nueva tica universal que reconozca las relaciones del ombre con el ombre y con la naturaleza 6 la

necesidad de transformaciones en las polticas nacionales, acia una reparticin equitativa de las reservas mundiales y la satisfaccin de las necesidades de todos los pases" Tbilisi #78SS, $%77'"( +n este evento se acuerda la incorporacin de la educacin ambiental a los sistemas de educacin, estrategias6 modalidades y la cooperacin internacional en materia de educacin ambiental" +ntre las conclusiones se mencion la necesidad de no solo sensibilizar sino tambin modificar actitudes, proporcionar nuevos conocimientos y criterios y promover la participacin directa y la pr-ctica comunitaria en la solucin de los problemas ambientales" +n resumen se plante una educacin ambiental diferente a la educacin tradicional, basada en una pedagoga de la accin y para la accin, donde los principios rectores de la educacin ambiental son la comprensin de las articulaciones econmicas polticas y ecolgicas de la sociedad y a la necesidad de considerar al medio ambiente en su totalidad" Mosc #78SS, $%97'"( 4 surge la propuesta de una estrategia :nternacional para la accin en el campo de la +ducacin y ;ormacin 4mbiental para los aos $%%0 ( $%%%" +n el documento derivado de esta reunin se mencionan como las principales causas de la problem-tica ambiental a la pobreza, y al aumento de la poblacin, menospreciando el papel que !uega el comple!o sistema de distribucin desigual de los recursos generados por los estilos de desarrollo acoplados a un orden internacional desigual e in!usto, por lo que se observa en dic o documento una carencia total de visin crtica acia los problemas ambientales" Ro de Janeiro #1rasil, $%%&'"( +n la llamada Cumbre de la Tierra se emitieron varios documentos, entre los cuales es importante destacar la Agenda 21 la que contiene una serie de tareas a realizar asta el siglo <<:" +n la 4genda se dedica un captulo, el =6, al fomento de la educacin, capacitacin, y la toma de conciencia6 establece tres -reas de programas * 2a reorientacin de la educacin acia el desarrollo sostenible, el aumento de la conciencia del p,blico, y el fomento a la capacitacin" )aralelamente a la 3umbre de la >ierra, se realiz el Foro Global Ciudadano de 8o %&" +n este ;oro se aprob == tratados6 uno de ellos lleva por ttulo Tratado de Educacin Ambiental hacia Sociedades Sustentables y de Responsabilidad Global el cual parte de sealar a la +ducacin 4mbiental como un acto para la transformacin social, no neutro sino poltico, contempla a la educacin como un proceso de aprendiza!e permanente basado en el respeto a todas las formas de vida" +n este >ratado se emiten $6 principios de educacin acia la formacin de sociedades sustentables y de responsabilidad global" +n ellos se establece la educacin como un derec o de todos, basada en un pensamiento crtico e innovador, con una perspectiva olstica y dirigida a tratar las causas de las cuestiones globales crticas y la promocin de cambios democr-ticos" 4l mencionar la crisis ambiental, el >ratado identifica como in erentes a ella, la destruccin de los valores umanos, la alienacin y la no participacin ciudadana en la construccin de su futuro" ?e entre las alternativas, el documento plantea la necesidad de abolir los actuales programas de desarrollo que mantienen el modelo de crecimiento econmico vigente" Guadalajara #@5ico, $%%&'"( +n las conclusiones del Congreso Iberoamericano de Educacin Ambiental, se estableci que la educacin ambiental es eminentemente poltica y un instrumento esencial para alcanzar una sociedad sustentable en lo ambiental y !usta en lo social, a ora no solo se refiere a la cuestin ecolgica sino que tiene que

incorporar las m,ltiples dimensiones de la realidad, por tanto contribuye a la resignificacin de conceptos b-sicos" Se consider entre los aspectos de la educacin ambiental, el fomento a la participacin social y la organizacin comunitaria tendientes a las transformaciones globales que garanticen una ptima calidad de vida y una democracia plena que procure el autodesarrollo de la persona" Atras reuniones celebradas en diferentes partes del mundo de manera paralela a las sealadas fueron* 3 osica, )er, $%766 @anagua $%9&, 3ocoyoc, @5ico $%9B, 3aracas $%996 1uenos 4ires $%996 1rasil en $%9% y Cenezuela $%%0" +n el apretado resumen que se muestra se puede observar que el concepto de educacin ambiental a sufrido importantes cambios en su breve istoria" .a pasado de ser considerada solo en trminos de conservacin y biolgicos a tener en muc os casos una visin integral de interrelacin sociedad(naturaleza" 4s mismo de una posicin refuncionalizadora de los sistemas econmicos vigentes, se di un gran paso acia un fuerte cuestionamiento a los estilos de desarrollo implementados en el mundo, sealando a stos como los principales responsables de la problem-tica ambiental" 3omo todo cuerpo de conocimiento en fase de construccin, la +ducacin 4mbiental se vino conformando en funcin de la evolucin de los conceptos que a ella est-n vinculados" )or lo que cuando la percepcin del medio ambiente se reduca b-sicamente a sus aspectos biolgicos y fsicos, la educacin ambiental se presentaba claramente de manera reduccionista y fragmentaria, no tomando en cuenta las interdependencias entre las condiciones naturales y las socio ( culturales y econmicas, las cuales definen las orientaciones e instrumentos conceptuales y tcnicos que permiten al ombre comprender y utilizar las potencialidades de la naturaleza, para la satisfaccin de las propias necesidades"

!u" es Educacin Ambiental#

+s difcil determinar con e5actitud cuando el trmino educacin ambiental #+4' se us por primera vez" 7na posibilidad es la 3onferencia Dacional sobre +ducacin 4mbiental realizada en $%69 en DeE Fersey" 4 finales de los aos $%606 en esa poca se usaban varios trminos, incluyendo educacin para la gestin ambiental, educacin para el uso de los recursos y educacin para la calidad ambiental, para describir la educacin enfocada a los umanos y el ambiente" Sin embargo, educacin ambiental es el trmino que con mayor frecuencia se a usado" Qu es educacin ambiental? )ara comprender qu es +4, ser- conveniente e5plicar lo que no es" 2a +4 no es un campo de estudio, como la biologa, qumica, ecologa o fsica" +s un $roceso" )ara muc as personas, este es un concepto que se le ace difcil comprender" @uc a gente abla o escribe sobre ensear +4" +sto no es posible" 7no puede ensear conceptos de +4, pero no +4" 2a falta de consenso sobre lo que es +4 puede ser una razn de tales interpretaciones errneas" )or e!emplo, con frecuencia educacin al aire libre, educacin para la conservacin y estudio de la naturaleza son todos considerados como +4" )or otro lado, parte del problema se debe tambin a que el mismo trmino educacin ambiental es un nombre no del todo apropiado"

+n realidad, el trmino educacin $ara el desarrollo sostenible sera un trmino m-s comprensible, ya que indica claramente el propsito del esfuerzo educativo* educacin sobre el desarrollo sostenible, el cual es en realidad la meta de la +4" ?e ec o, el 3onse!o sobre ?esarrollo Sostenible Gdel )residente 3linton, +stados 7nidosH sugiri que la +4 est- evolucionando acia educacin para la sostenibilidad, que tiene un Igran potencial para aumentar la toma de conciencia en los ciudadanos y la capacidad Gpara que ellosH se compromentan con decisiones que afectan sus vidas"I Puede definirse la educacin ambiental? S6 muc os autores, agencias y organizaciones an ofrecido varias definiciones" Sin embargo, no e5iste consenso universal sobre alguna de ellas" ?efino +4 como*

un proceso que incluye un esfuerzo planificado para comunicar informacin yJo suministrar instruccin basado en los m-s recientes y v-lidos datos cientficos al igual que en el sentimiento p,blico prevaleciente diseado para apoyar el desarrollo de actitudes, opiniones y creencias que apoyen a su vez la adopcin sostenida de conductas que guan tanto a los individuos como a grupos para que vivan sus vidas, crezcan sus cultivos, fabriquen sus productos, compren sus bienes materiales, desarrollen tecnolgicamente, etc de manera que minimizen lo m-s que sea posible la degradacin del paisa!e original o las caractersticas geolgicas de una regin, la contaminacin del aire, agua o suelo, y las amenazas a la supervivencia de otras especies de plantas y animales"

+n otras palabras, la +4 es educacin sobre cmo continuar el desarrollo al mismo tiempo que se protege, preserva y conserva los sistemas de soporte vital del planeta" +sta es la idea detr-s del concepto de desarrollo sostenible" )arecera curioso que tengamos que ensear como desarrollar" )ero ay razones para creer que algunas personas no comprenden el impacto que muc os comportamientos umanos an tenido y est-n teniendo sobre el ambiente" Cules son los componentes de la educacin ambiental? Se puede pensar que la educacin ambiental consiste de cuatro niveles diferentes" +l primer nivel es %& 'undamentos ecolgicos +ste nivel incluye la instruccin sobre ecologa b-sica, ciencia de los sistemas de la >ierra, geologa, meteorologa, geografa fsica, bot-nica, biologa, qumica, fsica, etc" +l propsito de este nivel de instruccin es dar al alumno informaciones sobre los sistemas terrestres de soporte vital" +stos sistemas de soporte vital son como las reglas de un !uego" Suponga que 7d" desea aprender a !ugar un !uego" 7na de las primeras tareas que necesita acer es aprender las reglas del !uego" +n muc os aspectos, la vida es un !uego que estamos !ugando" 2os cientficos an descubierto muc as reglas ecolgicas de la

vida pero, con frecuencia, se descubren nuevas reglas" )or desgracia, muc as personas no comprenden muc as de estas reglas ecolgicas de la vida" @uc as conductas umanas y decisiones de desarrollo parecen violar a muc as de ellas" 7na razn importante por la cual se cre el campo conocido como educacin ambiental es la percepcin de que las sociedades umanas se estaban desarrollando de maneras que rompan las reglas" Se pens que si a la gente se le pudiera ensear las reglas, entonces ellas !ugaran el !uego por las reglas" +l segundo nivel de la +4 incluye %%& concienciacin conce$tual de cmo las acciones individuales y de grupo pueden influenciar la relacin entre calidad de vida umana y la condicin del ambiente" +s decir, no es suficiente que uno comprenda los sistemas de soporte vital #reglas' del planeta6 tambin uno debe comprender cmo las acciones umanas afectan las reglas y cmo el conocimiento de estas reglas pueden ayudar a guiar las conductas umanas" +l tercer componente de la +4 es %%%& la in(estigacin ) e(aluacin de $roblemas +sto implica aprender a investigar y evaluar problemas ambientales" ?ebido a que ay demasiado casos de personas que an interpretado de forma incorrecta o sin e5actitud asuntos ambientales, muc as personas se encuentran confundidas acerca de cual es el comportamiento m-s responsable ambientalmente" )or e!emplo, Kes me!or para el ambiente usar paales de tela que paales desec ablesL K+s me!or acer que sus compras la pongan en un bolsa de papel o en una pl-sticaL 2a recuperacin energtica de recursos desec ados, Kes ambientalmente responsable o noL @uy pocas veces las respuestas a tales preguntas son sencillas" 2a mayora de las veces, las circunstancias y condiciones especficas complican las respuestas a tales preguntas y solamente pueden comprenderse luego de considerar cuidadosamente muc as informaciones" +l componente final de la +4 es %*& la ca$acidad de accin +ste componente enfatiza el dotar al alumno con las abilidades necesarias para participar productivamente en la solucin de problemas ambientales presentes y la prevencin de problemas ambientales futuros" >ambin se encarga de ayudar a los alumnos a que comprendan que, frecuentemente, no e5iste una persona, agencia u organizacin responsable de los problemas ambientales" 2os problemas ambientales son frecuentemente causados por las sociedades umanas, las cuales son colectividades de individuos" )or lo tanto, los individuos resultan ser las causas primarias de muc os problemas, y la solucin a los problemas probablemente ser- el individuo #actuando colectivamente'" +l propsito de la +4 es dotar los individuos con* $" el conocimiento necesario para comprender los problemas ambientales6

&" las oportunidades para desarrollar las abilidades necesarias para investigar y evaluar la informacin disponible sobre los problemas6 =" las oportunidades para desarrollar las capacidades necesarias para ser activo e involucrarse en la resolucin de problemas presentes y la prevencin de problemas futuros6 y, lo que quiz-s sea m-s importante, B" las oportunidades para desarrollar las abilidades para ensear a otros a que agan lo mismo" +n una palabra, la educacin ambiental es sobre o$ortunidades "

%ntroduccin a la Educacin Ambiental

)ara el mantenimiento de la vida, as como para asegurar el desarrollo de la sociedad, la ciencia y la tcnica, se requiere disponer de un gran n,mero de recursos, los cuales pueden dividirse en dos grupos* reno(ables y no reno(ables" +ntre los primeros se cuentan el suelo, las plantas, los animales, el agua y el aire" 3omo recursos no renovables, pueden sealarse principalmente los combustibles y los minerales" 2a proteccin de todos estos recursos resulta de la mayor importancia para el desarrollo de la sociedad" )ero la actuacin del ombre a puesto en peligro los recursos renovables, y a ocasionado que comiencen a agotarse los no renovables, aunque la atmsfera, las aguas y los suelos parecen tan vastos que resulta difcil creer que el comportamiento de los seres umanos pueda llegar a afectarlos" Sin embargo, la poblacin aumenta constantemente6 cada vez ay m-s edificios, m-s ve culos, m-s industrias, m-s polvo, m-s desperdicios, m-s ruido y, en peligroso constraste para la supervivencia del ombre a largo plazo, cada vez ay menos campos, menos -rboles, menos animales6 cada vez es m-s difcil encontrar el agua necesaria, alimentos frescos, combustibles y minerales" +l inters por la proteccin del medio ambiente est- centrado en la salud y el bienestar del ombre, el cual es el agente causante fundamental de la continua degradacin del medio y, al mismo tiempo, la vctima principal" )ero la adopcin de una actitud consciente ante el medio que nos rodea, y del cual formamos parte indisoluble, depende en gran medida de la enseanza y la educacin de la niez y la !uventud" )or esta razn, corresponde a la pedagoga y a la escuela desempear un papel fundamental en este proceso" ?esde edades tempranas debe inculcarse al nio las primeras ideas sobre la conservacin de la flora, la fauna y los dem-s componentes del medio ambiente" +l maestro debe realizar su traba!o de manera que forme en los estudiantes, respeto, amor e inters por la conservacin de todos los elementos que conforman el medio ambiente" +n la escuela y en el ogar debe for!arse esta conciencia conservacionista del ombre del maana"

+l nio crece y se desarrolla ba!o la influencia de un comple!o proceso docente( educativo, en el que la escuela cumple un encargo social que tiene el ob!etivo de que el futuro ciudadano reciba enseanza y educacin, y se integre a la sociedad en que vive de una manera armnica, formado poltica e ideolgicamente en correspondencia con los principios de nuestra sociedad" +n este sentido ay que educar al nio para que ocupe plenamente el lugar que le corresponde en la naturaleza, como elemento componente de esta" Ml debe comprender que es parte integrante del sistema ecolgico y que, como tal, tiene deberes que cumplir" 2as plantas, los animales, el suelo, el agua y otros elementos, son indispensables para la vida del ser umano, por lo que resulta un deber ineludible para todos conservar estos recursos naturales b-sicos" 2a responsabilidad en la proteccin del medio ambiente y los recursos naturales y artificiales, es de todos" 2a formacin y el desarrollo de -bitos correctos en los estudiantes, en lo concerniente a la proteccin del medio ambiente en la escuela y sus alrededores, contribuyen a vincular la teora con la pr-ctica y a familiarizarlos con estas tareas y e5igencias a escala local" +sto facilita que comprendan la importancia de la proteccin del medio ambiente y sus distintos factores, a nivel regional y nacional, y cmo una sociedad puede planificar y controlar la influencia del medio ambiente en beneficio de la colectividad"
+ota, +sta seccin se encuentra en su forma original en la direccin ttp*JJEEE"unescoe "orgJmanualJ tmlJfundamentos" tml

QU ES LA EDUCACIN PARA LA SALUD? Introduccin

La Educacin para la Salud, como disciplina que es, hunde sus races en las Ciencias del Comportamiento, en la Salud Pblica y en la Educacin. Puede definirse como una combinacin de experiencias educati as dise!adas para facilitar la adopcin de conductas y actitudes que promue an y ayuden a mantener ni eles ptimos de salud en los indi iduos, en las familias y en las comunidades. La Educacin para la Salud consiste en un proceso de pro"ramas planificados y secuenciales de ense!an#a, basados en principios de aprendi#a$e contrastados y en la teora de los cambios conductuales. Conlle a una interaccin entre profesor y alumno y tiene lu"ar dentro de una marco espaciotemporal determinado. Los lu"ares adecuados para la Educacin para la Salud son numerosos% entre ellos se incluyen las escuelas, los locales de las asociaciones de ecinos, los hospitales, los centros de traba$o, las residencias de ancianos, las clnicas, los locales de or"ani#aciones $u eniles o de or"ani#aciones internacionales, los centros de Educacin para la Salud, etc. &na Educacin para la Salud efecti a puede reducir el nmero de enfermedades relacionadas con el "'nero de ida, las enfermedades sociales y determinados comportamientos que conducen a una muerte prematura o a una discapacidad. Puede me$orar la salud y bienestar de las personas, las familias y las comunidades. (dem)s, presenta claros beneficios econmicos tanto a corto como a lar"o pla#o. &na Educacin para la Salud de calidad puede ayudar a reducir desi"ualdades sanitarias y me$orar la salud y el bienestar en poblaciones que sufren de una manera desproporcionada y si"nificati a unas condiciones sanitarias ad ersas, o carecen del acceso a una atencin m'dica adecuada.

Los Principios del Aprendiz !e

El hecho de aprender es un proceso din)mico que parte de al"n tipo de moti acin. Pero el aprendi#a$e en s se er) facilitado por nuestros alores, conocimientos pre ios, actitudes y creencias. *odo proceso de aprendi#a$e puede di idirse en tres dominios+ el dominio co"niti o ,adquisicin de conocimientos-, el dominio afecti o ,adquisicin o cambio de emociones, sentimientos o actitudes- y el dominio psicomotor ,adquisicin de destre#as o habilidades-. Siendo que la finalidad primordial de la mayora de los pro"ramas de Educacin para la Salud es una modificacin oluntaria de la conducta, cuyo ob$eto sea conser ar o me$orar la salud, es importante planificar acti idades que afecten a los tres dominios. Por e$emplo, si queremos formar a una audiencia $o en y acti a en los principios de la salud ocular, tendremos que hablarles de la anatoma del o$o, de las lesiones oculares que con mayor frecuencia pueden darse en la pr)ctica deporti a y de cmo pre enirlas. Sin embar"o, nuestro ob$eti o final ser) facilitar un cambio de actitud ,por e$emplo, hacerles er que para estar a la ltima podemos lle ar al"n tipo de proteccin ocular- o desarrollo de destre#as y habilidades ,por e$emplo, cmo adquirir y usar adecuadamente unos anteo$os o "afas, u otro tipo de proteccin ocular-. (dem)s de traba$ar los tres dominios, hay otras condiciones que deben estar presentes en el proceso de ense!an#a y aprendi#a$e para que los resultados sean ptimos ,Simon .ortons, /001-, a saber+ que el estudiante cono#ca los ob$eti os del pro"rama% que la instruccin aya pro"resando de lo desconocido a lo conocido, de lo simple a lo comple$o% que la informacin y las habilidades o destre#as que se han de adquirir se consoliden mediante m'todos explicati os ,e$emplos, comprobacin por parte del profesor de la eficacia del proceso, materiales isuales y escritos, pr)cticas, etc.-

El "odelo del C #$io Conductu l en l Educ cin p r l S lud

El modelo conocido como .odelo de Creencias 2elacionadas con la Salud ,sus si"las en in"l's son 34.- es uno de los modelos psicosociales m)s influyentes y que con m)s frecuencia se aplican en nuestro campo. Se"n este modelo, la probabilidad de que una persona adopte conductas sanas est) directamente relacionado con las creencias que m)s o menos tiene acerca de los si"uientes aspectos+ el ries"o de sufrir enfermedades o accidentes al que est)n sometidos, la "ra edad que puedan tener tales enfermedades o accidentes, las medidas al respecto que se deben tomar en el entorno en que se mue en y, por ltimo, si los beneficios obtenidos superan a las molestias que resultan de la aplicacin de estas medidas. En resumen, mediante este modelo, se"n sus defensores, se puede predecir la probabilidad de que una persona adopte una conducta que e ite posibles enfermedades o accidentes. E5E.PL6+ Juan es un seor de edad avanzada que, por medio de un anuncio televisivo difundido por las autoridades sanitarias, recibe informacin sobre la retinopata diabtica (es decir, se entera de las medidas que se deben tomar). A continuacin recuerda que un pariente suyo padeca la enfermedad y piensa que no se debe tomar a la li era (es decir, se da cuenta de su seriedad), y asimismo piensa en cu!les son sus efectos cuando no se detecta a tiempo (es decir, cae en la cuenta de su ravedad). "e todo ello deduce que tiene un alto ries o de contraerla, ya que es mayor de #$ aos, diabtico y no se %a sometido a nin &n e'amen ocular en la &ltima dcada (es decir, se da cuenta del ries o a que est! sometido). (in embar o, piensa, no tiene un se uro mdico ni manera de trasladarse (es decir, se da cuenta de las barreras o dificultades) pero se entera por un ami o que %ay un pro rama ratuito de revisiones oculares en su vecindad, mediante el cual se puede

detectar la enfermedad en sus primeras fases (es decir, se da cuenta de los beneficios de ponerse manos a la obra), as que decide pedir %ora y pedirle a su ami o que le lleve en coc%e. El modelo que describimos, el 34., es muy til a la hora de planificar pro"ramas de Educacin para la Salud. Los pro"ramas cuyo ob$eto sea informar acerca de la seriedad y "ra edad de una enfermedad o afeccin deben asimismo hacer hincapi' en la ulnerabilidad de cada persona. Para que la poblacin aprenda qu' medidas se deben tomar se pueden utili#ar folletos, carteles, deos y anuncios de las autoridades sanitarias. Los pro"ramas de Educacin para la Salud, si queremos que sean efecti os, deben incluir soluciones a las dificultades de transporte hasta un centro m'dico, problemas financieros, barreras lin"7sticas, etc. La percepcin de la propia capacidad es una condicin b)sica y pre ia al cambio conductual+ sir e para predecir el comportamiento futuro y tiene muchas e importantes consecuencias en la Educacin para la Salud. Es uno de los conceptos de la *eora Social Co"niti a ,*SC- de 4andura. *eniendo este concepto como base, podemos decir que un cambio conductual efica# requiere que el su$eto crea firmemente en su capacidad para controlar su comportamiento o para aprender una nue a conducta. La percepcin de la propia eficacia se refiere a la sensacin experimentada al erse uno capa# de reali#ar determinada tarea. 8epende de la aplicacin exitosa de las destre#as o habilidades propias, de la persuasin erbal y del estado anmico del su$eto. El su$eto interpreta la falta de percepcin de la propia capacidad como una barrera a la hora de tomar las medidas sanitarias recomendadas. E5E.PL6+ Juan descubre que padece de retinopata diabtica en una de sus primeras fases y le indican que, para evitar daos mayores, debe vi ilar con sumo cuidado su nivel de az&car en la san re. Juan se pone nervioso y le dice a la enfermera que ya %a intentado en el pasado medirse su propia lucemia, pero que no le sala bien y se dio por vencido. )n consecuencia la enfermera le entre a a Juan un lucmetro nuevo y le ensea a utilizarlo. "e i ual manera le pide que practique el uso del mismo varias veces en su presencia. Asimismo le da lancetas, tiras reactivas, un maletn para uardar todo ello y le indica dnde puede conse uir m!s material en el futuro. *inalmente Juan le dice que ya se ve capaz de medirse la lucemia por s mismo.

II% DESARR&LL& DE UN PR&'RA"A DE EDUCACIN SANI(ARIA E) lu cin de l s necesid des

(ntes de comen#ar a planificar un pro"rama de educacin sanitaria, se debe efectuar una e aluacin de las necesidades. 9sta consiste en un proceso de identificacin de las necesidades sanitarias de un colecti o de actuacin o "rupo, antes de aplicar cualquier tipo de pro"rama. El colecti o de actuacin, tambi'n llamado uni erso, es el subcon$unto poblacional de ries"o cuyos miembros, o parte de ellos, ser)n destinatarios del pro"rama de educacin sanitaria. Por e$emplo, si se est) lle ando a cabo un pro"rama sobre retinopata diab'tica, el uni erso puede estar formado por adultos afro:americanos de una ciudad o ecindario, de ba$os in"resos y con diabetes del tipo ;;. La e aluacin de las necesidades es importante porque sir e de "ua en la planificacin de los pro"ramas, en la elaboracin de los materiales escritos y en la identificacin de la"unas en los ser icios sanitarios. La e aluacin de las necesidades puede ser muy simple o muy comple$a% pero, como mnimo, debe incluir informacin demo"r)fica b)sica, como estatus socioeconmico, edad, ra#a, ori"en 'tnico, cultura, estado de salud, etc. 8icha informacin puede obtenerse por medio de re"istros ci iles, datos demo"r)ficos, re"istros m'dicos y hospitalarios, etc.

*ambi'n se puede obtener una aliosa informacin adicional sobre el uni erso por medio de los llamados "rupos muestra, as como mediante encuestas y entre istas. Los "rupos muestra se utili#an para estudiar las actitudes, creencias y opiniones de un uni erso, y constituyen una herramienta muy efica# en la educacin sanitaria. Estos "rupos deben ser reducidos :lo aconse$able es que sean de < a /= inte"rantes: y representati os del uni erso desi"nado. &n secretario toma notas mientras que el moderador o lder del "rupo hace pre"untas acerca de opiniones, comportamientos, conocimientos y actitudes. E5E.PL6+ Antes de llevar a la pr!ctica un pro rama de educacin sanitaria sobre la retinopata diabtica en un ran comple+o de alo+amientos para la tercera edad, se utiliz un rupo muestra para estudiar el nivel de conocimientos sobre la enfermedad y los comportamientos preventivos e'istentes (concretamente, la vi ilancia ri urosa de la lucemia y la realizacin de evaluaciones oculares peridicas), as como las opiniones del rupo acerca de la posibilidad de prevenir la enfermedad (,puede o no prevenirse-). .ediante el rupo muestra se averi u que el nivel de conocimientos acerca de la enfermedad era ba+o y que no %aba comportamiento preventivo al uno. /ara tener 'ito, el pro rama de educacin sanitaria diri ido a este rupo debe recalcar la ravedad de la retinopata diabtica, sus consecuencias, su relacin con el control la lucemia y la importancia de %acerse revisiones y e'!menes preventivos. Las encuestas son otra herramienta efica# para recabar informacin sobre el uni erso. Las encuestas escritas no son caras en lo que a su elaboracin se refiere y pueden distribuirse a un "ran nmero de personas del uni erso. Sin embar"o, el porcenta$e de respuestas recibidas es reducido. Las encuestas escritas deben ser bre es ,con un m)ximo de > p)"inas-, han de estar escritas en un len"ua$e sencillo y f)cil de leer, y contener instrucciones claras. La utili#acin de la escala Li?ert es pr)ctica habitual en las encuestas. Por lo que respecta a las encuestas por correo, el porcenta$e personas que responden es ba$o. El incluir una carta de presentacin en la que se informe al destinatario del propsito de la encuesta y del patrocinio de una uni ersidad, as como el ofrecer un peque!o incenti o ,por e$emplo, incluir un ale por un dlar- han demostrado ser t'cnicas muy efecti as para aumentar el porcenta$e de personas que responden a las encuestas por correo. Las encuestas telefnicas, si bien tienen un ndice de respuesta m)s alto que las escritas, consumen m)s tiempo y son menos precisas. Las entre istas personales indi iduales con miembros del uni erso tambi'n pueden proporcionar una informacin sub$eti a importante. Permiten obtener informacin m)s completa que las encuestas, pero exi"en un entre istador competente que sepa obtener y anali#ar datos cualitati os.

Est $lecer un orden de priorid d entre l s necesid des

8espu's de recabar informacin sobre el uni erso, puede obser arse la existencia de necesidades sanitarias sin atender. El establecer un orden de prioridad entre las necesidades que ser)n ob$eti o del pro"rama es muy importante con istas al 'xito del mismo. Primero, asi"naremos una importancia relati a a cada necesidad, en una escala del / al /=, se"n la informacin facilitada por los miembros del uni erso y otros datos reco"idos. Se recomienda ele"ir aqu'llas necesidades que, por un lado, sean de mayor importancia y, por otro, ten"an un mayor impacto en el uni erso. E5E.PL6+ 0a evaluacin de las necesidades efectuada revela que el universo de ancianos con diabetes del tipo 11 carece de informacin b!sica sobre la retinopata diabtica. (e observa asimismo que muc%os de estos ancianos perciben ba+os in resos, tienen un ba+o nivel de alfabetizacin y carecen de un se uro de salud amplio que les permita someterse a e'!menes oculares peridicos, de lo que resulta que el n&mero de revisiones a que se someten es muy reducido. "ecidimos, pues, que

nuestra prioridad ser! encontrar oculistas que puedan realizar evaluaciones ratuitas o de ba+o coste a los miembros del universo. A partir de estas premisas llevaremos a cabo un pro rama de educacin sanitaria sobre enfermedades oculares, diseado especialmente para personas con ba+os niveles de alfabetizacin.

Pl n del pro*r #
&na e# que se ha establecido un orden de prioridad entre las necesidades, debe elaborarse un plan escrito para el pro"rama. En 'ste fi"uran las metas y ob$eti os del pro"rama, los recursos monetarios disponibles, la formacin de los educadores, la forma precisa en que el pro"rama a a promocionarse entre el uni erso ,por e$emplo, en iando folletos, a tra 's de los medios de comunicacin, por medio de los profesionales de la asistencia sanitaria, los or"anismos sanitarios, hospitales, etc.-, el tipo de m'todos que se utili#ar)n para lle ar el pro"rama a la pr)ctica, los materiales necesarios ,materiales impresos, equipos audio isuales que se necesitar)n-, los lu"ares y fechas en que tendr) lu"ar el pro"rama, el tiempo necesario, el nmero de participantes y los m'todos de e aluacin. Si se trata de la primera edicin del pro"rama, debe efectuarse un pro"rama piloto. Por pro"rama piloto entendemos un pro"rama reali#ado a peque!a escala sobre un "rupo reducido. En este momento puede someterse a prueba todo material escrito o audio isual. Pueden obser arse deficiencias en el pro"rama, y pueden corre"irse los materiales antes de e$ecutar el pro"rama en su totalidad.

"et s + o$!eti)os
El fi$ar por escrito metas y ob$eti os es un componente esencial del plan pro"rama. Las metas y ob$eti os sir en como "ua en la planificacin del pro"rama y en la seleccin de m'todos y materiales. (dem)s constituyen una manera de e aluarlo. El poner por escrito las metas y ob$eti os es una t'cnica que debe practicarse. Entendemos por meta de un pro"rama una descripcin "eneral de lo que debe lo"rarse, sin entrar en cuestiones especficas ni m'todos de ense!an#a. Los ob$eti os, por otra parte, son descripciones m)s precisas de las tareas necesarias para alcan#ar la meta "eneral. Los ob$eti os del pro"rama de aprendi#a$e deben formularse mediante un erbo de accin, y debe establecerse un espacio temporal para su cumplimiento. Los pro"ramas suelen tener una o dos metas finales y muchos ob$eti os subordinados a 'stas. &nos buenos ob$eti os deben abordar todos los dominios del aprendi#a$e+ el dominio co"nosciti o ,adquisicin de conocimiento-, el dominio afecti o ,adquisicin o cambios de emociones, sentimientos, actitudes- y el dominio psicomotor ,adquisicin de destre#as-. E5E.PL6+ .eta del pro rama2 la meta de este pro rama es reducir la ce uera provocada por la retinopata diabtica.

3b+etivos del pro rama2 al final de este pro rama, el destinatario podr!... )'plicar la relacin e'istente entre una lucemia descontrolada y la aparicin de enfermedades oculares. /oner en pr!ctica las destrezas adecuadas para vi ilar sus niveles de lucemia. 1nterpretar el si nificado de lo marcado en el medidor de la lucemia. )'plicar la importancia de %acerse peridicamente evaluaciones oculares preventivas.

Aplic cin

La aplicacin de todo pro"rama de educacin sanitaria tiene lu"ar despu's de la e aluacin de las necesidades, una cuidadosa planificacin y la fi$acin por escrito de las metas y ob$eti os del pro"rama. Lle"ados a este punto, los encar"ados del pro"rama tienen que formar al personal y a los oluntarios, as como conse"uir instalaciones, equipo, materiales y otros recursos. Esto implica firmar contratos, tomar decisiones de compra y elaborar presupuestos. Cuando, finalmente, se lle a a la pr)ctica el pro"rama, es muy importante e aluar si se cumplieron las metas y ob$eti os establecidos, si se respetaron el espacio temporal fi$ado y el presupuesto, y determinar cmo puede me$orarse el pro"rama.

E) lu cin
La e aluacin de los pro"ramas de educacin sanitaria es un componente crucial que a menudo se pasa por alto. En el plan "eneral del pro"rama debe fi"urar un plan de e aluacin. 8eben e aluarse todos los procesos que han tenido lu"ar, no slo los ob$eti os del pro"rama y la adquisicin de conocimientos. Esta informacin puede ser cualitati a ,datos descripti os, como por e$emplo informacin demo"r)fica sobre los participantes, informes sub$eti os por parte de los mismos, etc.o cuantitati a , alores num'ricos, como por e$emplo el nmero de respuestas correctas en un examen-. @Cu)les fueron los puntos fuertes y d'biles del pro"ramaA @Bueron los educadores eficaces en su presentacinA @2espondieron los destinatarios desi"nados a los m'todos del pro"ramaA @Entendieron los miembros del uni erso el material abarcadoA @Cu' porcenta$e del uni erso alcan# los ob$eti os fi$adosA @Se mantu o el pro"rama dentro de los lmites presupuestariosA. 8eben utili#arse arios m'todos de e aluacin, y pueden incluirse ex)menes iniciales y finales sobre el conocimiento de los contenidos, encuestas de satisfaccin, cuestionarios sobre informacin sub$eti a por parte de los destinatarios, marcadores biom'dicos ,colesterol, peso, "lucemia y tensin san"unea antes y despu's del pro"rama-, ho$as de control de la asistencia, etc. La e aluacin es importante para calcular futuras necesidades de financiacin, determinar el "rado de aprendi#a$e conse"uido, predecir futuros comportamientos relacionados con la salud y dar credibilidad al pro"rama.

III% "(&D&S DE EDUCACIN PARA LA SALUD% Eleccin de ",todos en Educ cin p r l S lud%
Son di ersos los m'todos para la puesta en pr)ctica de pro"ramas de Educacin para la Salud. &n m'todo consiste en la manera de presentar la informacin. 9stos, asimismo, determinan hasta qu' punto la informacin lle"a a su destino. Lo m)s aconse$able es utili#ar arios m'todos en cada pro"rama. La eleccin se har) depender del "rado de madure# de la audiencia, su ni el de alfabeti#acin, disponibilidad horaria, contexto cultural, etc. Por otra parte, tendremos en cuenta el modelo del cambio conductual, anteriormente referido. (l"unos e$emplos de m'todos en Educacin para la Salud son las charlas, carteles, materiales audio isuales, materiales escritos, conferencias dictadas por expertos en la materia, demostraciones pr)cticas, discusiones en "rupo, dramati#aciones, debates, $ue"os, presentacin de problemas para su resolucin, bre es representaciones teatrales, conocidas como Drole playE, en las que los participantes asumen distintos papeles y, por ltimo, la puesta en pr)ctica de lo aprendido. E5E.PL6+ 4emos decidido que los mtodos m!s eficaces para un universo de ancianos con ba+os niveles de alfabetizacin son un vdeo acerca de cmo medir la lucemia, se uido por una puesta en pr!ctica y una c%arla a car o de un e'perto en la materia. 5n oftalmlo o dictar! una breve conferencia

acerca de la ravedad de la retinopata diabtica y la importancia que tienen los e'!menes oculares peridicos. 0os asistentes recibir!n asimismo materiales escritos para afianzar lo que se e'plic en el vdeo.

L Present cin -til%

Para que una presentacin sea erdaderamente til es necesario, en absolutamente todos los casos, poner en pr)ctica las t'cnicas ense!adas. Por su parte, el orador debe poseer, entre otras, las si"uientes caractersticas+ preparacin adecuada, conocimiento de la audiencia ,lo cual se obtiene en la fase de e aluacin de las necesidades-, conocimiento de la materia, tener erdadero inter's en lo que hace, mostrar empata y, por ltimo, estar entusiasmado por la materia. &n buen presentador debe comen#ar su labor con puntualidad y saludar a todos los participantes. Es esencial saber romper el hielo, como primer paso, para "anarse el fa or de los participantes. Para romper el hielo se puede contar una an'cdota personal, hacer pre"untas a la audiencia, presentar historietas o i!etas di ertidas o hacerles responder a una bre e encuesta. Fuestro presentador sabr) terminar a tiempo y cerrar el acto de una manera pro echosa, es decir, resumiendo los puntos principales y proponiendo un reto a la audiencia ,por e$emplo, que todos hayan pedido hora para una re isin ocular en el curso de una semana-. La fase final de pre"untas, as como la e aluacin final, deben entrar dentro del tiempo establecido para el acto. Los presentadores eficaces saben hacer un buen uso del contacto isual, sonren a menudo y se mue en con soltura al hablar. Leer en o# alta el texto de unas diapositi as o de un documento escrito puede tener como resultado que la audiencia se aburra y da la impresin de que uno no est) bien preparado. En lu"ar de ello, aconse$amos preparar con anterioridad una "ua de la discusin, que consistir) en un bre e esquema y puntos o cuestiones que se abordar)n durante la misma. La audiencia siempre a"radece las listas de materiales y recursos sobre el tema. En el caso de que ha"amos uso del pro"rama PoGer Point, de .icrosoft, nuestras diapositi as mostrar)n nicamente bre es listas de los puntos principales. La utili#acin de recursos de enfati#acin ,como por e$emplo hacer que una palabra cla e ocupe el principio de una oracin, repetirla o decirla con mayor intensidad-, as como la repeticin de los puntos principales, son dos t'cnicas utilsimas mediante las que transmitiremos a la audiencia qu' palabras o frases son las de mayor importancia. H de la misma manera utili#aremos una mayor o menor intensidad de o#. El uso de "randes caballetes de madera, tpicos en muchas presentaciones, en los que se puede escribir con letras de "ran tama!o y distintos colores ,en in"l's Dflip chartsE- o de una pi#arra, es tambi'n til para recalcar los puntos principales. 3ay que ser cuidadoso con la "ram)tica y el tipo de len"ua$e empleados para no transmitir una impresin ne"ati a de nuestra persona. El buen orador nunca se sentar) durante la alocucin, ni permanecer) inm il detr)s del atril. Por ltimo, el orador estar) alerta ante si"nos erbales de aburrimiento, o los no erbales, como $u"uetear con ob$etos, expresiones faciales, etc., y sabr) modificar su discurso de acuerdo con ellos.

Ani# cin 'rup l

La din)mica de "rupos es un m'todo muy efecti o de aprendi#a$e y adquisicin de t'cnicas si la coordina un animador bien preparado. 9stos permiten que sea el "rupo quien saque adelante el traba$o, anim)ndolo y creando situaciones en las que los unos aprendan de los otros. Los "rupos pueden tener un alto alor educati o a la hora de aprender a con i ir con una enfermedad, al tiempo que proporcionan al indi iduo un ambiente recepti o y de confian#a en el que unos y otros puedan compartir sus ideas, sentimientos, frustraciones y 'xitos. Las estrate"ias de animacin de un "rupo son in ariables sea cual sea el entorno en el que se den. Es absolutamente crucial que el animador permane#ca neutral y permita al "rupo lle ar a buen

t'rmino su labor por s mismo. Sin embar"o su acti idad se har) sentir cuando sur$an problemas. *ambi'n har) er a los miembros del "rupo cu)ndo han alcan#ado un ob$eti o o cuando han dado un paso en falso. &n buen animador tiene sentido del humor y ayudar) a crear un clima en el que todos se sientan erdaderos miembros del "rupo y no se ean excluidos del mismo. Procurar) asimismo que la discusin se centre en el tema especfico y nadie se aya por las ramas. Por ltimo, establecer) ciertas re"las de obli"ado cumplimiento al principio mismo de la formacin del "rupo ,por e$emplo, que nada de lo que se di"a ha de salir del "rupo, que no pueda hablar m)s de una persona a la e#, etc.-

Seleccin + el $or cin de los " teri les Escritos

Para que un pro"rama de Educacin para la Salud resulte efica# se puede real#ar la presentacin mediante materiales impresos en di ersos formatos. Entre estos mencionaremos los panfletos, los boletines informati os, tar$etas de pl)stico ,por e$emplo para col"ar en la ducha-, carteles y folletos. Son tiles a la hora de hacer lle"ar a los participantes mensa$es claros, tan"ibles y de f)cil consulta sobre las enfermedades y el cuidado de s mismos. Por des"racia, la mayora de los materiales que se escriben sobre temas relacionados con la salud est)n escritos, bien deprisa y corriendo y de cualquier manera, o bien de manera que slo son accesibles a un pblico de alto ni el cultural. Fo ol idemos que, en el caso de los Estados &nidos, la media de la capacidad de comprensin de la len"ua escrita es similar a la de un ni!o escolari#ado de ocho o nue e a!os de edad, que se reduce a cinco a!os para el I=J de la poblacin. 9stas son las re"las b)sicas que obser aremos al elaborar materiales escritos del tipo que sean+ Los materiales estar)n redactados en un mensa$e que pueda comprender el pblico al que an diri"idos, "eneralmente por deba$o de lo que podra comprender un ni!o escolari#ado de ocho a!os de edad. Los mensa$es han de ser claros e ir al "rano. &tilice un test de le"ibilidad ,especfico para la len"ua espa!ola- para determinar la comple$idad del texto. Fo utilice nunca m)s de una o dos tipos de letra en el mismo material. 6r"anice el texto esquem)ticamente, con listas de di ersas entradas, en lu"ar de escribir p)rrafos densos. La letra ha de ser oscura y el fondo claro. La portada ser) llamati a. Para separar unos y otros bloques de informacin haremos uso de frases en ne"rita. Se deben incluir amplios espacios en blanco entre uno y otro bloque. El tama!o de la letra ser) de /I puntos. Los "r)ficos deben ser sencillos y no referirse en particular a nin"uno de los dos "'neros, hombres o mu$eres. En todos los casos se tendr) en cuenta el contexto cultural a la hora de elaborar materiales escritos. ;ncluya una lista de recursos, como por e$emplo libros, sitios de ;nternet, y asociaciones constituidas en torno a la enfermedad en cuestin. Someta sus materiales a un examen pre io o piloto con miembros de la audiencia seleccionada. 8urante este proceso les pre"untaremos si comprenden los contenidos del material, si en que se requiere cierto ni el de estudios o preparacin para entenderlos, si los "r)ficos son comprensibles, etc. H por ltimo, si se pueden conse"uir unos buenos materiales escritos elaborados pre iamente, @para qu' rehacer lo ya hechoA

RESU"EN

La Educacin para la Salud es una herramienta til en la pre encin de enfermedades mediante inter enciones educati as planificadas y secuenciales. La Educacin para la Salud, para ser efica#, requiere una cuidada planificacin en la que se ten"an en cuenta los si"uientes aspectos+ e aluacin de las necesidades, identificacin del uni erso, un presupuesto realista, oradores y animadores bien preparados y un plan del pro"rama que incluya finalidades y ob$eti os. Se deben tener en cuenta los principios, teoras y modelos del Cambio Conductual. La elaboracin y seleccin de los m'todos y los materiales no se debe hacer a la li"era y debe responder a las necesidades de la audiencia. Por ltimo, la e aluacin continua y el rea$uste de los pro"ramas son componentes esenciales de toda pro"ramacin efica# en nuestra materia.

RECURS&S
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