EL PSICOANALISIS AL SERVICIO DEL MDICO GENERAL (ps. 2.

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Sandor Ferenczi.
Como ya hemos advertido, el ejercicio de la profesin de psicoanalista supone estudios especializados largo y relativamente difciles. Pero no es menos cierto que el mdico general tendra ventajas en familiarizarse con el mtodo y con los contenidos del psicoanlisis ni slo en el plano terico, sino tambin en el prctico. De esta manera podra colmar muchas lagunas que la enseanza universitaria no llena. Durante los estudios mdicos las nociones proporcionadas al estudiante conciernen casi exclusivamente a las funciones fisiolgicas normales o patolgicas; puede considerarse dichoso si, durante un semestre, puede adquirir algunos rudimentos de psiquiatra. Es evidente que el universo psquico normal o patolgico, nunca ha sido tomado en consideracin por la enseanza, de forma que no se puede acceder al conocimiento del hombre ms que a travs de una larga prctica y de muchos errores. No poda ser de otro modo mientras la psicologa dependa de la intuicin de los artistas, y del talento particular de algunos individuos. El psicoanlisis es posiblemente el primer mtodo que permite a casi todos acceder a problemas que anteriormente slo algunos talentos excepcionales tenan el privilegio de percibir y, sobre todo de resolver. Desde hace mucho tiempo la teora proclama mens sana in corpore sano; la mejora del estado y del equilibro psquicos favorecen tambin la curacin de las enfermedades orgnicas; es sabido que la personalidad del mdico ejerce a menudo ms efecto sobre el enfermo que el medicamento prescrito. El psicoanlisis reemplaza estas verdades generales, poco explcitas, por un saber preciso y por mtodos bien definidos. Descubre los indicios que revelan sentimientos, a veces pensamientos ocultos y hasta inconcientes del enfermo, analizan las leyes que rigen el fenmeno de la transferencia, es decir la relacin afectiva entre mdico y paciente, etc. El mdico que pasa por esta escuela del conocimiento de s tiene mejores oportunidades de actuar sobre el psiquismo de sus enfermos que el mdico que, falto de tal conocimiento, concentra toda su atencin sobre sus funciones fsicas. Podemos citar aqu algunas tentativas interesantes que hacen esperar una evolucin ms favorable de determinadas enfermedades orgnicas mediante la observacin psicoanaltica sistemtica al mismo tiempo que se tratan orgnicamente, y se prepara una intervencin psicoteraputica si parece necesaria. Entre tales experiencias sealaremos las realizadas con los tuberculosos y los cardipatas. Sospechamos la importancia notable de los factores psquicos en las neumopatas, pero ignoramos hasta qu punto es importante el efecto teraputico de una toma en consideracin sistemtica del factor psquico. A menudo, en el origen de los estados de descompensacin de las cardiopatas se hallan problemas nerviosos y circulatorios; no es raro que tales perturbaciones puedan atribuirse finalmente a funciones psquicas concientes o inconcientes. Sin detenernos en esta experiencias llenas de esperanzas pero an insuficientemente probadas, el beneficio de un mejor conocimiento del hombre y de la comprensin de los resortes ocultos del psiquismo justifica que el mdico general -en la medida en que su trabajo se lo permita- se familiarice con los principales trabajos del psicoanlisis. . (Sandor Ferenczi. Obras Completas, Psicoanlisis Tomo IV, Ed. Espasa-Calpe, S.A. Madrid, 1984).