Home \ ANTI-ESCARAS KUBIVENT \ ESCALA DE BRADEN

La escala de Braden nos sirve para poder hacer una correcta valoracin del riesgo de lceras por presin y tomar las medidas necesarias para planificar y llevar a cabo un tratamiento. Segn la suma de los puntos el riesgo de lcera por presin ser: Bajo si el resultado est entre 23 -20 puntos. Medio si el resultado est entre 19 -16 puntos. Alto si el resultado est entre 15 -11 puntos. Muy alto si el resultado est entre 10 -6 puntos.

Capacidad para reaccionar y responder con quejas a la presin. - No hay respuesta a estmulos dolorosos por posibles razones:Inconsciencia, sedacin. - Trastorno de la sensacin de dolor porparlisis, la mayor parte del cuerpo (por ejemplo, la seccin transversal de altura). - La reaccin slo se da con estmulos fuertes para el dolor. - Las quejas son expresadas con dificultad (por ejemplo slo por gemidos o inquietud). - Trastorno de la sensacin de dolor por parlisis que afecta a parte del cuerpo. -Falta de respuesta. -Las quejas no se pueden expresar siempre (por ejemplo cuando se necesita un cambio de posicin). -Transtorno de la sensacin de dolor por parlisis de uno o dos miembros afectados. -Hay respuesta al dolor. -Se expresan las quejas. -No hay interferencia de la sensacin de dolor. Medida en que la piel est expuesta a la humedad. - La piel est constantemente hmeda con orina, sudor o heces. - Cada vez que el paciente se gira est hmedo. - La piel est a menudo hmeda, pero no siempre. - La ropa de la cama o la del paciente tiene que ser cambiada al menos una vez por turno. -La piel est a veces hmeda y una vez al da hay necesidad de lavar y asear al paciente. - La piel est generalmente seca. - Rara vez hay necesidad de lavar al paciente. Medida de la actividad fsica. - Confinados a la cama. - Puede moverse pero con ayuda de otros. - No puede cargar su propio peso solo. - Necesita ayuda para sentarse (cama, silla, silla de ruedas).

-De da se mueve slo pero lo hace raras veces y slo distancias cortas. -Necesita ayuda en largas distancias. -Pasa la mayor parte del tiempo en cama o en silla. -Regularmente camina, pasea, 2-3 veces por turno. -Se mueve regularmente. Capacidad para cambiar de posicin y mantenerse. -No se puede mover. No puede cambiar de posicin sin ayuda. -A veces se mueve ligeramente (cuerpo o extremidades) -No se puede asear solo. -Regularmente hace pequeos cambios de posicin del cuerpo y las extremidades. -Puede cambiar su propia posicin. Habitos nutricionales - Come porciones pequeasn nunca ms 2/3 - Comer slo 2 o menos porciones de protena (Lcteos, pescado, carne) - Beber demasiado poco. - No suplementar la dieta. - O no se puede tomar una dieta oral. - O slo toma lquidos claros. - O toma o ms infusiones al da. - Raramente come una porcin normal de comida, en general alrededor de la mitad de la comida que se le ofrece. - Come alrededor de 3 porciones de protenas - Toma irregular de un suplemento diettico. - O recibe demasiado pocos nutrientes. - O alimentacin por sonda o infusin. - Come ms de la mitad de la porciones normales de alimentos. - Toma 4 porciones de protena. - De vez en cuando se niega a comer. - Se toma los suplementos alimenticios l mismo. - O puede probar o consumir de la mayora de los nutrientes. - Siempre come lo que se le ofrece. - Toma 4 o ms raciones de protenas l mismo - Comer a veces entre comidas - No necesita un suplemento de dieta. La friccin y cizalla - Necesita muchos puntos de apoyo para cambiar de posicin. - La elevacin por s mismo no es posible - Tiene contracturas espsticas.

- Tiene contracturas espsticas - Es muy inquieto (sbanas hechas un ovillo) - Se mueve un poco solo o necesita un poco de ayuda. - Se puede levantar un poco sobre las sbanas. - Puede pasar mucho tiempo en una posicin de espera. - Se desplaza slo hacia arriba de la cama a la silla. - Tiene la fuerza suficiente para poder elevarse. - Puede mantener una posicin de mantenimiento sin deslizarse