SISTEMA EXCRETOR

Frank Medina Villalobos MC

rganos excretores
La

excrecin es la eliminacin de desechos, producto del metabolismo. En el ser humano la excrecin se realiza a travs de:

RI RIONES

PULMONES

PIEL

TRACTO GASTROINTESTINAL

SISTEMA URINARIO
Conjunto de rganos encargados de formar la orina y eliminarla hacia el exterior, con la cual se regula la composicin del medio interno y el volumen del lquido corporal

COMPONENTES
RIONES VIAS

URINARIAS
Uretra

I. RIONES
Situacin:
rganos

pares, retroperitoneales. Ubicados por delante de la pared posterior abdominal (paravertebrales) Abarcan desde D12 a L3 El derecho est ms abajo que el izquierdo.

Forma: Frijol o

haba Dimensiones: 12 x 6 x 3 cm. Peso: 150 gramos Color: rojo pardo

1. ANATOMA EXTERNA
A. CARAS:
Anterior:

lisa, abombada Posterior: plana

B. BORDES:
Externo:

lateral, convexo Interno : medial, presenta una escotadura: HILIO RENAL

C. POLOS:
Superior:

ms ancho, inclinado medialmente. Inferior: menos ancho.

El pedculo renal:
formado por la arteria renal, vena renal, pelvis renal, vasos linfticos y nervios.

Cada rin est envuelto por la cpsula renal

Pedculo renal

2. ANATOMA INTERNA

Mdula

Corteza

CORTEZA

Es externa, plida y granulosa. El aspecto granuloso lo dan los corpsculos de Malpighi.

La corteza enva prolongaciones hacia la mdula llamadas columnas de Bertin.

MDULA

Es interna, oscura y estriado. Su aspecto estriado se debe a las pirmides renales o de Malpighi (de 10 a 18), las que se hallan formadas por tbulos del nefrn, y los tubos colectores.

Las pirmides renales o de Malpighi

Las estriaciones de las pirmides se prolongan hacia la corteza formando los rayos medulares o columnas de Ferrein.

CORTEZA Columnas de Bertin

Rayos de Ferrein MDULA

3. HISTOLOGA
A. NEFRN O NEFRONA:
Unidad

anatmica y funcional del rin. Forma tubular, de longitud 50-55 mm Cada rin posee: 1200 000 nefronas.

Nefrona

Partes de la nefrona:
a. Corpsculo Renal
o de Malpighi

b. Tubo Contorneado
Proximal

c. Asa de Henle d. Tubo Contorneado

Distal

a. Corpsculo Renal o de Malpighi:

Est constituido por el glomrulo renal y la cpsula de Bowman.

 Glomrulo renal. Es una red de capilares sanguneos fenestrados. Entre ellos encontramos a las clulas mesangiales cuya funcin es la de soporte y fagocitosis. Cpsula de Bowman. Presenta una hoja parietal y otra visceral, entre los cuales se halla el espacio capsular. La hoja visceral presenta clulas denominadas podocitos.

Arteriola aferente

Arteriola eferente

Glomrulos renales

b. Tbulo contorneado proximal: Tubo

tortuoso cubierto por epitelio simple cbico con microvellosidades.

Ribete en cepillo

c. Asa de Henle: Presenta dos ramas:

- Rama descendente (delgada) con epitelio simple plano. - Rama ascendente con una porcin corta con epitelio simple plano y otra larga (gruesa) con epitelio simple cbico.

d. Tbulo contorneado distal: Tubo tortuoso

revestido por epitelio simple cbico. El TCD est junto al corpsculo renal de la misma nefrona.

Tubos Colectores
Son de dos tipos De primer Orden. En ellos desembocan los tubos contorneados distales. - Poseen epitelio simple cbico De segundo Orden o de Bellini, se forman por la unin de los tubos colectores de primer orden. Desemboca en la papila renal - Poseen epitelio simple cilndrico Los tbulos colectores no son parte de la nefrona

B. TIPOS DE NEFRONES:

Nefrones corticales: corticales Sus corpsculos renales estn localizados en la parte externa de la corteza, poseen asas de Henle cortas, que se extienden solo hasta la regin externa de la pirmide. Nefrones yuxtamedulares: Sus corpsculos renales estn localizados cerca de la base de la pirmide, posee asas de Henle y segmentos delgados largos, que se extienden hasta la regin ms interna de la pirmide.

C. APARATO YUXTAGLOMERULAR
Estructura

ntimamente unida al corpsculo renal Desempea un papel importante en el control del equilibrio inico, regulando la presin arterial y la tasa de filtracin glomerular .

APARATO YUXTAGLOMERULAR
1 Clulas yuxtaglomerulares

2 Mcula densa

3 Clulas de Polkissen

Clulas yuxtaglomerulares:

son clulas musculares lisas localizadas en la arteriola aferente; poseen grnulos que contienen una enzima proteoltica llamada renina, la cual interviene indirectamente en la elevacin de la presin arterial.

Mcula densa:
Son clulas epiteliales cilndricas modificadas que se localizan en el tbulo contorneado distal. Ests clulas son sensibles a los cambios de concentracin de NaCl en el lquido de la luz del tbulo.

La mcula densa

Clulas de Polkissen: Polkissen

Tambin llamadas clulas de Lacis, son clulas mesangiales extraglomerulares, ocupan el espacio limitado por la arteriola aferente, mcula densa, arteriola eferente y el polo vascular del corpsculo de Malpighi. Producen Eritropoyetina.

II. VAS URINARIAS

Son estructuras tubulares o huecas encargadas de conducir la orina formada, para ser evacuada al exterior.

1. ESTRUCTURA HISTOLGICA
A. MUCOSA
Presenta epitelio polimorfo o de transicin y lmina propia (tejido conectivo laxo).

B. MUSCULAR Presenta tejido muscular liso.

C B

La parte superior posee dos capas (LICE longitudinal interna, CE - circular externa) La parte inferior (vejiga) presenta tres capas (LI-CMLE longitudinal interna, circular media, longitudinal externa).

C. EXTERNA Adventicia o serosa.

Epitelio transicional de la vejiga

2. COMPONENTES
A. Clices Menores Son estructuras en forma de copa que rodean a la papila renal, las cuales llega la orina recin formada; son en nmero de 8 a 12. B. Clices Mayores Se forman por la unin de dos clices menores. Son en nmero de 3 a 4, stos a su vez se unen y forman la pelvis renal. C. Pelvis Renal Es una estructura hueca en forma de embudo, resulta de la unin de los clices mayores. Salen por el hilio renal y se continan con los urteres. D. Ur Urteres Son conductos que se extienden desde la pelvis renal hasta la vejiga, tienen una longitud de 26 a 28 cm.

Corte transversal del urter

E. Vejiga
Es un rgano muscular hueco, que almacena orina, para su posterior evacuacin. Se localiza en el hipogastrio (en el varn se ubica entre la snfisis del pubis y el recto, en la mujer est entre la snfisis del pubis y el tero).

La vejiga en el varn se ubica entre la snfisis del pubis y el recto

vejiga SP

La vejiga en la mujer se ubica entre la snfisis del pubis y el tero

U vejiga SP

El msculo de la vejiga recibe el nombre de msculo detrusor.

Tres capas de msculo liso

 El

reflejo de la miccin se inicia con un volumen de orina de 400 ml. (capacidad fisiolgica), pudiendo la vejiga almacenar hasta 700 a 800 ml. de orina (capacidad total).

En el interior de la vejiga encontramos una superficie triangular que tiene como vrtices:

La desembocadura de los urteres El nacimiento de la uretra

Este tringulo se denomina tri ngulo de Lietaud o trgono vesical.

F. Uretra Conduce la orina de la vejiga hacia el exterior. Presenta dos esfnteres: el interno (involuntario) y el externo (voluntario).
Uretra

masculina: Posee tres segmentos:

prosttico

(3cm), membranoso (1cm) y, esponjoso o peneano (12cm).

Tambin es va de salida para el semen

En el varn la uretra tiene funcin urinaria y reproductora

Uretra femenina:

Mide 4 cm. Slo es va urinaria Su mucosa posee epitelio estratificado plano no queratinizado.

III. FISIOLOGA RENAL

Los riones realizan las siguientes funciones:

1. Eliminacin de los
catabolitos, que se hallan en la sangre, a travs de la formacin de la orina.

2. Mantiene el nivel
hidroelectroltico.
ORINA

III. FISIOLOGA RENAL

3. Regula la volemia y por
ende la presin arterial. Este mecanismo lo hace a travs del sistema reninaangiotensina-aldosterona. - Eritropoyetina: estimula la eritropoyesis - Trombopoyetina: estimula la formacin de plaquetas.

4. Sintetiza a las hormonas:

III. FISIOLOGA RENAL

5. Elabora la enzima
renina.

6. Sintetiza la vitamina D
(1,25 dehidroxivitamina D3).

7. Regula el nivel cido bsico (el pH sanguneo).

Vitamina D

A. FORMACIN DE LA ORINA
La formacin de la orina se da en tres etapas:

1. FILTRACIN GLOMERULAR 2. REABSORCIN TUBULAR 3. SECRECIN TUBULAR

1. FILTRACIN GLOMERULAR 2. REABSORCIN TUBULAR 3. SECRECIN TUBULAR

FILTRACIN GLOMERULAR

Es el primer paso en la produccin de la orina. Gracias a la diferencia de presiones entre el glomrulo renal y la cpsula de Bowman el plasma se filtra a travs de la membrana endotelio-capsular.

El producto de la filtracin se denomina ultrafiltrado, cuyos componentes son similares a la del plasma, excepto que no contiene protenas.

La membrana de los capilares permite el paso de las molculas o no, segn su tamao
Misma composicin que el plasma (menos las protenas) Agua, sales, nutrientes

Protenas

SANGRE

C lulas proteinas

ORINA

A. La membrana endotelio capsular

Es la membrana semipermeable a travs del cual se filtra el plasma. Presenta:
Cpsula Endotelial. Pertenece al capilar glomerular, cuya permeabilidad es mayor a la de otros capilares. Membrana Basal. Formado por fibras, colgenas, glucosaminoglicanos y protenas. Hoja Visceral de la Cpsula de Bowman. Formada por clulas epiteliales modificadas denominadas podocitos, cuyos pedicelos (prolongaciones) estn adheridos a la lmina basal.

Fenestras

Hendidura

Membrana basal

Luz de la cpsula de Bowman

ULTRAFILTRADO GLOMERULAR

De las prolongaciones primarias de los podocitos se desprenden las prolongaciones secundarias o pedicelos

 Los

pedicelos dejan entre s unos espacios al cual se le denomina hendiduras, por donde ingresa el lquido filtrado.

Fenestraciones Fenestraciones en el endotelio endotelio glomerular

Hendiduras entre los pedicelos de los podocitos

B. La Dinmica de la Filtracin Glomerular

PRESIN HIDROSTTICA GLOMERULAR (PHG). Es la presin que ejerce al agua del plasma dentro de los capilares glomerulares. Est a favor de la filtracin y su valor es de 60 mmHg.

PHG

PHC PO

B. La Dinmica de la Filtracin Glomerular

PRESIN HIDROSTTICA CAPSULAR (PHC). Es la presin que ejerce el lquido que se encuentra en el interior de la cpsula de Bowman y est en contra de la filtracin. Su valor es de 18 mmHg.

PHG

PHC PO

B. La Dinmica de la Filtracin Glomerular

PRESIN COLOIDOSMTICA U ONCTICA (PO).

Es la presin que ejercen las protenas en el interior del glmerulo renal. Se opone a la filtracin. Su valor es de 32 mmHg.

PHG

PHC PO

PRESIN EFECTIVA DE FILTRADO (PEF)

Es la presin necesaria para exista filtracin glomerular.

PEF = PHG (PHC + PO)

PEF = 60 (18 + 32) PEF = 10 mmHG

1. FILTRACION GLOMERULAR
Presin

efectiva de Filtracin: 10 mm Hg Tasa de Filtracin Glomerular: 125 ml/minuto = 180 litros/da Qu se filtra? Casi todo el plasma: agua, glucosa, aminocidos No: protenas elementos celulares

2. REABSORCION TUBULAR

El 99,3% del filtrado se reabsorbe en los tbulos del nefrn

- Agua y rea: transporte pasivo - Sales y nutrientes: transporte activo

TCP: 65% H2O * 100 % de glucosa y aminocidos * Sales A Henle: 15% H2 O * Sales TCD: 10% H2O * Sales T Colector: 9,3 % H2O * Sales

nivel del tubo contorneado distal acta la hormona aldosterona: incrementa la reabsorcin de Na+ y la secrecin de K+. Al aumentar la reabsorcin de Na+ de un modo indirecto aumenta la reabsorcin de agua, esto aumenta el volumen sanguneo y por lo tanto la presin arterial.

Na+

H2O

Na+
Na+

K+

nivel del tubo colector acta la hormona antidiurtica (ADH): incrementa la reabsorcin de agua, por lo cual se produce una orina ms concentrada.

H2 O

Control Hormonal del rin

Neurohipfisis

Glndula suprarrenal

Antidiurtica (ADH) o vasopresina

Aldosterona

Absorcin de sodio

Absorcin de agua

Rin

3. SECRECIN TUBULAR
Las

sustancias no absorbidas anteriormente son eliminadas. Se adiciona sustancias de desecho desde capilares peritubulares hacia TCD y colector: K+, H+, HCO3 -, amonio, creatinina, cido rico, etc A este nivel se regula el pH sanguneo.

El rin separa una porcin de lquido extracelular, recupera las sustancias necesarias y excreta las que deben ser eliminadas
Nutrientes Sustancias de desecho

sangre sangre

1. FILTRACIN orina

El rin separa una porcin de lquido extracelular, recupera las sustancias necesarias y excreta las que deben ser eliminadas
Nutrientes Sustancias de desecho

2. REABSORCIN sangre sangre

1. FILTRACIN orina

El rin separa una porcin de lquido extracelular, recupera las sustancias necesarias y excreta las que deben ser eliminadas
Nutrientes Sustancias de desecho

2. REABSORCIN sangre sangre EXCRECIN

1. FILTRACIN 3. SECRECIN orina

Un repaso

B. CARACTERSTICAS FSICAS
DE LA ORINA NORMAL
Caractersticas
Densidad Volumen Aspecto Olor Color pH Composicin qumica

Descripcin
1,001 1,035 g/cm3 800 m 1500m / 24 hrs Transparente Sui generis (pero puede adquirir olor a amonio conforme pasa el tiempo) Amarillo mbar (pigmento urocromo) Puede ser de 4 a 8, promedio pH = 6 H2O, Na+, K+, Cl, HCO3-, rea, creatinina, cido rico, etc.

C.

REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL

El flujo sanguneo renal (FSR) y la tasa de filtracin glomerular (TFG) cambian, si se altera la resistencia en las arteriolas

Qu pasa si disminuye la Presin Arterial?

Si

disminuye la PA (por hemorragia, deshidratacin, etc), las clulas yuxtaglomerulares liberan una enzima denominada renina, la cual una vez en la sangre convierte al angiotensingeno en angiotensina I.

 La angiotensina

I es
Rin
Contraccin de arteriolas

convertida en angiotensina II por accin de la enzima convertidora de angiostensina (ECA). La angiotensina II provoca la contraccin de las arteriolas, elevando de esta manera la presin arterial.

PA

ECA Angiotensina I Angiotensina II

El flujo sanguneo se deriva a otros rganos

Resistencia

FSR

TFG

La vasoconstriccin de las arteriolas aferentes y sobretodo eferentes incrementa la resistencia y disminuye el FSR, la PH y el TFG

 As

mismo la angiotensina II, estimula a la corteza suprarrenal, la cual secreta aldosterona, sta aumenta la reabsorcin de Na+ y H2O, aumentando el volumen plasmtico y como consecuencia de ello se eleva la presin arterial.

D. REGULACIN DE LA
ERITROPOYESIS
Cuando

..

disminuye el O2 en la clula (hipoxia), los riones liberan la hormona eritropoyetina la cual estimula a la mdula sea roja y provoca una mayor produccin de glbulos rojos a fin de compensar la hipoxia.