Cdigo MLA-01 v.

00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 1 de 28
Elabor Revis Aprob
Doris Omaira Gelves Rico
Firma
Freddy Solano Ortega
Firma
Mara Victoria Bautista Bochag
Firma
Fecha 17 de Octubre de 2007 Fecha 17 de Octubre de 2007 Fecha 25 de Octubre de 2007
1. Objetivo y Alcance
Dar a conocer la siguiente reglamentacin para el funcionamiento ptimo de los recursos
que oferta y disponen los laboratorios de la Universidad.
El presente manual inicia desde el marco legal hasta Procedimiento Paz y Salvo y
Sanciones
2. Responsable
Todo funcionario responsable de laboratorios para uso de academia, investigacin y
extensin
3. Definiciones
3.1 Agentes patgenos
Todo aquel microorganismo capaz de producir enfermedad o infeccin.
3.2 Anatomopatolgico
Piezas anatmicas potencialmente infectantes.
3.3 Auto inoculacin
Desarrollar algn tipo de auto infeccin o enfermedad causada por malos hbitos.
3.4 Desinfeccin
Disminucin de microorganismos
3.5 Diseminacin
Proliferacin de microorganismos.
3.6 Esterilizacin
Proceso fsico o qumico con el cual se logra la total eliminacin de las vidas microbianas.
3.7 Incineracin
Consiste en reducir los desechos a cenizas inodoras.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 2 de 28
3.8 Lquidos de precaucin universal
Son aquellos que se consideran potencialmente infectantes, entre ellos tenemos:
Sangre
Semen
Secrecin vaginal
Leche materna
Liquido cefalorraqudeo
Liquido pleural
Liquido amnitico
Liquido peritoneal
Liquido pericardio
Cualquier otro liquido contaminado con sangre
3.9 Material corto punzante
Es todo aquel material que puede producir cortes, pinchazos o laceraciones.
3.10 Material de riesgo biolgico
Se caracteriza por albergar microorganismos patgenos.
3.11 Mucosas
reas del cuerpo cubiertas con membranas sensibles a agentes patgenos.
3.12 Tejido corporal
Todo tipo de material orgnico proveniente de cualquier parte del cuerpo.
Las dems definiciones que aplican para el siguiente procedimiento se encuentran
contempladas en la Norma NTC ISO 9000:2000 Sistema de Gestin de la Calidad.
Fundamentos y Vocabulario.
4. Contenido
4.1 Marco legal Responsable: Lder del Proceso
Los Usuarios y trabajadores para el funcionamiento ptimo de los recursos que oferta y
disponen los laboratorios de la Universidad deben tener en cuenta las siguientes
disposiciones legales:
Acuerdo No.130 del12 de diciembre de 2002. Captulo II Artculo 2 literales f, h.
Captulo III Artculo 3, 8, 9,10, 11, 12,13. Captulo VI Artculo 38.literales a, b. Artculo
40. Captulo IX Artculo 57 literales a,e,h,n,q. Artculo 58 literales a-j, m-p,r,s.
Estatuto Personal Administrativo, Capitulo II Articulo 6, Capitulo III
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 3 de 28
Articulo 7, 8 literales a, d. Articulo 9 literales a-m, o-r, t, u, v.
Reglamento estudiantil Capitulo VII Articulo 41 literales a, f, h, k y l. Capitulo X Articulo
63 literal a-c, i, j, l, m, o. y pargrafos alusivos a los mismos, los cuales se articulan
con las siguientes deposiciones reglamentarias que normalizan el uso y
funcionamiento de los mismos.
4.2. Disposiciones Generales de la
Bioseguridad
Responsable: Auxiliar Administrativo del
Laboratorio
Se establece el siguiente reglamento de obligatorio cumplimiento
4.2.1. Prohibida la entrada a personal ajeno a las prcticas de laboratorio.
Autorizacin de acceso:
Se permite el acceso a los locales habilitados como laboratorios, exclusivamente del
personal relacionado con las actividades oficialmente programadas y solamente
durante el tiempo de su desarrollo. Despus de lo cual debern quedar desocupados y
cerrados.
El acceso a los equipos de computo, solo se permite, para las actividades autorizadas,
y cumpliendo los requisitos de permanencia en el equipo.
4.2.2. Se debe tener precaucin con los diferentes daos producidos segn su modalidad
o Etiologa, en lo cual se distinguen fundamentalmente cinco apartados:
4.2.2.1. Agentes qumicos txicos o insalubres, que pueden producir daos por
inhalacin, ingestin, asfixia o causticidad.
4.2.2.2. Agentes explosivos o combustibles, en los cuales se ha de tener en cuenta el
Peligro de explosiones (deflagraciones s son subsnicas; detonaciones si son
Supersnicas). La problemtica de estos agentes est relacionada con la concentracin
de los mismos que pueda darse en diversos locales, y con sus fugas y vertidos.
4.2.2.3. Agentes fsicos, que a su vez son de distinta naturaleza, como pueden ser:
Electricidad.
Energa cintica (mquinas).
Energa cintica (cadas)
Sobre presiones
Temperatura
Criognia
Vibraciones, sonidos y ultrasonidos
Radiacin no ionizante (laceres)
Radiacin ionizante
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 4 de 28
4.2.2.4. Agentes biolgicos, que pueden ser particularmente importantes en
localidades e industria Farmacutica y en la incipiente ingeniera gentica.
Con caractersticas ms Extendidas hay que tener en cuenta la existencia de
microorganismos dainos para el cuerpo humano que pueden permanecer o reproducirse
en mbitos industriales o localidades (Por ejemplo Legionella spp) y/o espacios diseados
para tal fin (laboratorios, etc.), as como la existencia de sustancias o microorganismos
Alrgenos.
4.2.2.5. Por ltimo, hay que mencionar la organizacin y ergonoma de la seguridad,
en la cual se han de distinguir los siguientes aspectos:
La integracin de la seguridad industrial en los recintos universitarios (laboratorios,
infraestructura fsica).
El sistema de evaluacin de riesgos.
Los servicios de prevencin.
La planificacin de la seguridad y de la reaccin ante accidentes.
La formacin y entrenamiento en seguridad.
El entorno ergonmico del puesto de trabajo.
El error humano: En el diseo o concepcin o en la ejecucin.
NOTA: Los mtodos de proteccin para evitar accidentes estn establecidos en la
reglamentacin Correspondiente a este tipo de instalaciones y resumidamente
consisten en:
Seleccionar el nivel de aislamiento de forma coordinada para la tensin.
Realizar las conexiones equipotenciales y a tierra establecidas por la legislacin para
evitar tensiones de contacto indirecto peligrosas.
Seleccionar, ajustar y verificar las protecciones segn las caractersticas de la
instalacin, equipos u otros elementos.
Impedir la aproximacin a las partes activas no aisladas mediante:
- Alejamiento.
- Interposicin de obstculos.
- Envolventes.
- Enclavamientos.
Realizar inspecciones peridicas de las instalaciones.
Reducir las tensiones de paso.
Exigir el cumplimiento de las medidas de seguridad necesarias en la realizacin de los
trabajos:
Realizar las maniobras utilizando las medidas de seguridad establecidas en la
legislacin.
Respetar las conocidas como 5 Reglas de Oro en trabajos sin tensin.
Cumplir la normativa correspondiente al tipo de trabajo cuando se realiza en tensin.
NOTA: Para el cumplimiento de lo anterior se hace necesario:
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 5 de 28
Es obligacin del usuario de laboratorio el uso adecuado de bata manga larga, calzado
adecuado (goma-caucho), guantes, tapabocas, cofia, gafas de seguridad, segn el
caso y dependencia de laboratorio.
En caso de trabajo con material biolgico, una vez terminada la prctica, la persona
usuaria deben seleccionar los desechos y ubicarlos en los respectivos recipientes.
4.2.3. Los usuarios deben mantener el kit de elementos mnimos de trabajo en el
laboratorio.
NOTA: El kit debe contener los siguientes elementos: jabn de tocador, toalla,
esponja, detergente, guantes, fsforos o encendedor, cinta de enmascarar,
marcador para vidrio, cubreobjetos y portaobjetos, careta protectora, asas
bacteriolgicas, micologca. Cofia y tapabocas, entre otros.
4.2.4. Los usuarios que tienen el cabello largo, deben mantener el cabello recogido
durante el desarrollo de prcticas experimentales.
4.2.5. Est rotundamente prohibido comer, fumar, beber, masticar chicle durante las
instalaciones para el desarrollo de prcticas de laboratorio, tesis, proyectos.
4.2.6. No es permitido realizar otra actividad que no este contemplada en los protocolos
estandarizados para el desarrollo de las prcticas de laboratorio, tesis, proyectos.
4.2.7. Mantener extractores en funcionamiento para las diferentes reas.
NOTA: Los laboratorios deben mantener puertas y ventanas cerradas, ya que estas
prcticas lo ameritan.
4.2.8. Prohibido fomentar desorden o acto indisciplinado que afecten el normal desarrollo
de las prcticas (radio, celulares, juegos y afines).
4.2.9. Verificar la ausencia de vapores inflamables antes de encender alguna fuente de
ignicin.
4.2.10. Verificar la sealizacin y fcil acceso de las llaves de seguridad tanto de agua
como gas al inicio y final de cada prctica. De manera similar caja de tacos de luz; el
extintor, ducha, segn lo dispuesto en el laboratorio.
4.2.11. No se permite la frecuente entrada y salida de personas durante el desarrollo de la
prctica de laboratorio, tesis, proyectos.
4.2.12. El profesor a cargo de la tesis, proyectos ser el responsable de controlar al
personal a su cargo dentro del laboratorio.
4.2.13. En caso de accidente de laboratorio proceder de la siguiente manera:
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 6 de 28
Reportar el accidente al profesor o auxiliar.
Prestar la atencin necesaria.
Segn el caso trasladar al paciente al consultorio mdico.
4. 2.14. PROCEDIMIENTOS ANTE EMERGENCIAS:
Si ocurre una emergencia tal como:
4.2.14.1. Abrasiones, quemaduras o ingestin accidental de algn producto qumico,
txico o peligroso, se deber proceder:
A los accidentados se les proveern los primeros auxilios.
Simultneamente se tomar contacto con el servicio medico.
Avise al Jefe de Laboratorio.
4.2.14.2. Incendio:
Mantenga la calma. Lo ms importante es ponerse a salvo y dar aviso a los dems.
Si hay alarma accinela. Si no grite para alertar al resto.
Si el fuego es pequeo y sabe utilizar el extintor, selo. Si el fuego es de
consideracin, no se arriesgue y ponga en marcha el plan de evacuacin.
Si debe evacuar el sector apague los equipos elctricos y cierre las llaves de gas y
ventanas.
Evacue la zona por la ruta asignada.
No corra, camine rpido, cerrando a su paso la mayor cantidad de puertas. No utilice
ascensores. Descienda siempre que sea posible.
No lleve consigo objetos puede entorpecer su salida.
Si puede salir por ninguna causa vuelva a entrar.
4.2.14.3. Derrame de productos qumicos:
Atender a cualquier persona que pueda haber sido afectada.
Notificar a las personas que se encuentren en las reas cercanas del derrame.
Coloque la cinta de demarcacin para advertir peligro.
Evacuar a toda persona no esencial en el rea del derrame.
Si el derrame es de material inflamable, apagar las fuentes de ignicin y las fuentes de
calor.
Ventilar la zona.
Utilizar elementos de proteccin personal tales como equipo de ropa resistentes a
cidos, bases y solventes orgnicos y guantes.
Confinar o contener el derrame, evitando que se extienda. Para ello extender los
cordones en el contorno del derrame.
Luego absorber con los paos sobre el derrame.
Deje actuar y luego recoja con pala y coloque el residuo en la bolsa roja y cirrela.
Si el derrame es de algn elemento muy voltil deje dentro de la campana hasta que lo
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 7 de 28
retire para su disposicin.
Lave el rea del derrame con agua y jabn. Seque bien.
Cuidadosamente retire y limpie todos los elementos que puedan haber sido salpicados
por el derrame.
4.2.14.4. Derrame de productos biolgicos:
Colquese guantes.
Deposite sobre el material derramado/roto en el siguiente orden:
Material o papel absorbente.
Hipoclorito de sodio al 3% durante 30 minutos
Limpie la superficie nuevamente con desinfectante.
Realice limpieza con agua y jabn.
4.2.15. El aseo de laboratorios se realizar de la siguiente manera:
Colquese guantes.
Limpie las superficies del laboratorio con trapo humedecido con solucin jabonosa.
Lavar el trapo de limpiar.
Pasar el trapo nuevamente con solucin de Hipoclorito al 3%
En el piso del laboratorio realice el aseo respectivo, pasando el trapero hmedo con
solucin jabonosa, recogiendo todo el material grueso.
Lavar nuevamente el trapero,
Pasar nuevamente el trapero por el piso con solucin de Hipoclorito al 3%
4.2.16. Los laboratorios deben presentar la sealizacin adecuada.
4.2.17. La dotacin del botiqun de primeros auxilios es responsabilidad de todos los
usuarios.
4.2.18. Al finalizar cada prctica los usuarios deben asegurarse de que los equipos, llaves
de seguridad de suministros, materiales y reactivos se encuentren debidamente
resguardados y/o desconectados segn el caso.
4.2.19. Todas las personas usuarias de los laboratorios son responsables del
cumplimiento de las normas de Bioseguridad.
Algunas normas de Bioseguridad son especficas para determinados laboratorios, el
docente y el auxiliar determinarn en cuales de ellas se necesitar tener en cuenta otros
aspectos.
Estas normas son de estricto cumplimiento, esto har que la prestacin del servicio sea
ptimo, adems de contribuir con el nivel de riesgos en las prcticas de laboratorio de la
Universidad de Pamplona.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 8 de 28
4.3 Disposiciones Generales para los
Usuarios de los Laboratorios de
Morfologa
Responsable: Administrativo
Responsable del Laboratorio
El centro para Control de las Enfermedades (C.D.C) de Atlanta-EE.UU., con la Aparicin
del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y el aumento de patologas
infecciosas, publica en el ao de 1.982 una serie de recomendaciones y en 1.987
introdujo lo que llamo Recomendaciones Universales:
Pautas generales orientadas a la prevencin de accidentes laborales y enfermedades
ocupacionales por la manipulacin de muestras de personas infectadas.
Este sistema especifica las siguientes precauciones para ser puestas en practica por los
trabajadores de salud:
Articulo 1. Utilizar elementos de proteccin de barrera para prevenir la exposicin
cutnea y de mucosas a la sangre y otros lquidos corporales:
Guantes desechables de ltex para:
Manipular muestras o superficies contaminadas con sangre o lquidos corporales.
Tocar la sangre o los lquidos corporales, las mucosas o la piel intacta de todos los
pacientes.
Efectuar venopunciones u otros procedimientos de acceso vascular.
Tapabocas y proteccin ocular o facial durante procedimientos que puedan generar gotitas
de sangre u otros lquidos corporales para prevenir la exposicin de las mucosas de la
boca, la nariz y los ojos. Camisolines o delantales durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras de sangre u otros lquidos corporales.
Articulo 2. Lavar las manos y otras superficies cutneas en forma inmediata y completa
si se contaminan con sangre u otros lquidos corporales y lavar las manos inmediatamente
despus de quitarse los guantes.
Articulo 3. Tomar precauciones para prevenir lesiones causadas por agujas, bistur y
otros instrumentos corto-punzantes durante y/o despus de manipularlos:
Las agujas no deben volverse a cubrir, doblarse o quebrarse con las manos,
separarse de jeringas descartables o manipularse de algn otro modo con las manos.
Una vez usadas las jeringas y agujas descartables, las hojas de bistur y otros
elementos cortantes deben colocarse en envases resistentes a punciones para su
descarte, conteniendo solucin desinfectante.
Articulo 4. Disponer de dispositivos de ventilacin en reas en las cuales es predecible
la necesidad de maniobras de primeros auxilios.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 9 de 28
Articulo 5. Abstenerse de la prctica sobre cadveres y de la manipulacin de equipo
contaminado en presencia de lesiones exudativas o dermatitis activa hasta que hayan
sanado completamente.
Lquidos y procedimientos para los cuales deben observarse las normas de
precauciones universales
Sangre.
Cualquier secrecin orgnica contaminada con sangre.
Liquido cefalorraqudeo. Asctico, Pleural, Sinovial.
Flebotomas.
Puncin lumbar.
Endoscopias.
Intubacin.
Lavado de heridas.
Procedimientos dentales.
Puncin arterial.
Implante de catter vascular.
Succin de traqueotomas
La materia fecal, las secreciones nasales, el esputo, la orina, las lagrimas y el vmito no
se consideran lquidos de precauciones universales siempre y cuando no estn
contaminados con sangre.
Articulo 6. Conductas bsicas de Bioseguridad en el laboratorio de anatoma
Todo el personal que ingrese al laboratorio debe conocer ampliamente las medidas de
seguridad.
Es una obligacin para protegerse en todas las reas del laboratorio. De acuerdo con
el riesgo inherente a cada actividad que se realice, deben observarse las normas de
Bioseguridad.
Cada persona del laboratorio es responsable de la planificacin y de la conduccin de
su trabajo de acuerdo con los protocolos de seguridad, de desarrollar buenos hbitos
personales para la seguridad qumica y microbiolgica, de conocer y vincularse al
plan de seguridad del laboratorio.
NOTA: Todos los residuos biolgicos y los fluidos corporales independientemente
de su procedencia o motivo por el cual haya ingresado al Laboratorio, deben ser
considerados como potencialmente infectantes, por lo cual se deben tomar las
precauciones necesarias para prevenir que ocurran accidentes."
Evite el contacto de la piel o membranas mucosas con sangre y otros lquidos de
precaucin universal.
Utilice siempre los elementos de proteccin personal durante la realizacin de
procedimientos. (Gorro, bata, tapa bocas, gafas, botas, guantes, mascarilla).
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 10 de 28
Emplee batas y/o batas de laboratorios impermeables cuando haya posibilidad de
salpicaduras o contacto con fluidos de precaucin universal.
Los estudiantes, docentes y trabajadores del Laboratorio de Anatoma debern lavarse
las manos antes y despus de cada procedimiento.
Cumpla estrictamente las normas para evitar accidentes con agujas y elementos cort
punzantes.
Los estudiantes, docentes y trabajadores del Laboratorio de Anatoma que presente
lesiones exudativas o lesiones trmicas (quemaduras) deben evitar contacto con el
material de estudio.
Utilice guantes en todo procedimiento donde pueda existir riesgo de contacto con
sangre y lquidos de precaucin universal.
Desarrollar el hbito de mantener las manos lejos de la boca, nariz, ojos y cara. Esto
puede prevenir la autoinoculacin.
Deber vacunarse todo el personal que desarrolle su labor en ambientes que tengan
contacto, tanto directo como indirecto, con la sangre u otros fluidos biolgicos de otras
personas infectadas, o en los cules se desconoce si estn enfermas o portadoras de
algn microorganismos que puede ser prevenible por vacunacin.
Articulo 7. Protocolo de Bioseguridad al interior del laboratorio.
7.1. Objetivo: Reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la
diseminacin de microorganismos infecciosos.
7.2.Lavado de manos: Se debe realizar en los siguientes casos:
Antes de iniciar labores.
Antes de realizar procedimientos invasivos.
Antes y despus de manipular cadveres.
Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin universal.
Al realizar procedimientos que penetren la piel o que tengan contacto con
mucosas.
Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento.
Despus de manipular objetos contaminados.
Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos al finalizar
labores.
Articulo 8. Tcnica para el lavado de manos de rutina:
Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo anillos, relojes,
pulseras, etc.
Humedecer las manos y aplicar 5 c.c. del antisptico; frotando vigorosamente dedo por
dedo, haciendo nfasis en los espacios interdigitales.
Frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5) cm. por encima de la mueca.
Enjuague las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo.
Finalice secando con toalla desechable.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 11 de 28
Lavado rutinario de Manos: Es el lavado con agua y jabn como, para remover la
mugre y varias sustancias orgnicas de las manos. (Tiene baja actividad
antimicrobiano).
NOTA: El objetivo del lavado es remover la flora transitoria de la piel de las manos
y evitar llevar microorganismos de un lado a otro causando una posible infeccin.
Todos las personas que ingresen a su jornada laboral, acadmica, deben hacer un
lavado de manos rutinario para retirar mugre y suciedad presenten las manos.
El lavado de las manos se debe realizar cuando las manos estn visiblemente sucias con
material proteinaceo o estn contaminadas con sangre u otros fluidos corporales, bien sea
con jabn como y agua o jabn antimicrobiano y agua.
Como parte de la Higiene Personal. Despus de usar el bao.
Despus de retirarse guantes.
Despus del contacto con objetos inanimados en la vecindad del cadver (ejemplo
sabanas, mesones)
El lavado lo debe realizar todo el personal que ingrese al laboratorio y realice actividades
sobre los cadveres o sus estructuras anatmicas; y debe hacerse con:
Agua potable (del grifo).
Jabn Comn (No quirrgico).
Toalla de Papel.
El lavado Antisptico de manos debe hacerse con un agente antimicrobiano, cuyo objetivo
es inactivar o matar microorganismos y reducir el conteo total bacteriano de la piel de las
manos, se debe realizar en las siguientes circunstancias:
Despus de tener contacto con piel no intacta, membranas mucosas, sangre o fluidos
corporales
Despus de tener contacto directo (rotura de guantes) con un rea del cadver.
Se debe realizar con:
Agua potable.
Jabn con agente antimicrobiano (Clorhexidina al 4% o Yodopovidona).
Toallas de Papel
Articulo 9. Uso de elementos de proteccin personal.
El objetivo del uso de dichos elementos es evitar todo tipo de contaminacin patgena
durante la realizacin de Procedimientos en el Laboratorio de Anatoma.
9.1. Uso de guantes: Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique
contacto con:
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 12 de 28
Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaucin universal.
Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.
9.1.1. Tcnica para la postura de guantes:
Lavar las manos de acuerdo a la tcnica anteriormente descrita.
No sacar las manos de los puos de la bata hasta que el guante est colocado.
Sujete el guante derecho con la mano izquierda.
Manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma
hacia abajo, los dedos en direccin a los codos y la mueca del guante sobre el puo
de la blusa.
Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para estirar el
guante hasta que cubra totalmente la abertura de la blusa.
Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir los
dedos en la apertura de la manga.
Sujetando la manga y el guante, estrelos como si ambos fueran una unidad.
Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento,
asegurndose de que ambos guantes cubran completamente el puo tejido de la bata.
Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no queden
arrugas.
Recomendaciones:
Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no estn
libres de desinfeccin.
Los guantes deben cambiarse entre cada prctica, puesto que una vez utilizados, se
convierten en fuente de contaminacin externa y ambiental. Por lo tanto no se debe
tocar ni manipular los elementos y equipos del rea de trabajo, que no sean
necesarios en el procedimiento.
El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevencin del contacto de las
manos con sangre y fluidos de precaucin universal. Aunque no evita la inoculacin
por pinchazo o laceracin, disminuye el riesgo de infeccin ocupacional en un 25%.
Al presentarse puncin o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados
inmediatamente, previo lavado y desinfeccin de las manos.
Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes
estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.
Articulo 10. Uso de los delantales protectores: Los delantales protectores debern ser
preferiblemente largos e impermeables. Estn indicados en todo procedimiento donde
haya exposicin a lquidos de precaucin universal. Estos debern cambiarse de
inmediato cuando haya contaminacin visible con fluidos corporales durante el
procedimiento y una vez concluida la intervencin. Estos delantales debern se usados
por los trabajadores del Laboratorio de Anatoma.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 13 de 28
10.1 Requisitos de un material ptimo para el delantal:
Impermeable a los fluidos o reforzado en la parte frontal y las mangas
Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiracin e
impidiendo el paso de fluidos potencialmente infectantes.
Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras.
Trmico
Suave
10.2 Uso de batas:
Estn indicados para los estudiantes que ingresen al Laboratorio de Anatoma a
realizar su prctica. Estas debern cambiarse de inmediato cuando haya
contaminacin visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez
concluida la prctica.
Recomendaciones:
Las batas debern ser preferiblemente de un material desechable, manga larga y
hasta las rodillas.
Suave
Los estudiantes se deben lavar las manos despus de colocarse o manipular la bata.
Articulo 11. Uso de tapabocas: Con esta medida se previene la exposicin de las
membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a lquidos potencialmente infectados.
Se indica en:
Procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales.
Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsin de lquidos
contaminados con sangre
Recomendaciones:
Los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos y estar elaborados en un
material con alta eficiencia de filtracin, para disminuir la diseminacin de grmenes a
travs de estos durante la respiracin, al hablar y al toser.
Los tapabocas que no cumplan con la calidad ptima, deben usarse dobles.
Articulo 12. Uso de mascarillas:
El uso de mascarillas debe ser estrictamente para los trabajadores del anfiteatro que
realizan la diseccin de los cadveres.
Si el uso de mascarilla o tapabocas est indicado, su colocacin debe ser la primera
maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 14 de 28
Despus de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar
las manos.
El visor de las mascarilla deber ser desinfectado o renovado entre prctica o cuando
se presenten signos evidentes de contaminacin.
Si no se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de proteccin y tapabocas.
Las gafas de proteccin debern tener barreras laterales de proteccin.
Articulo 13. Uso de gorro: El cabello facilita la retencin y posterior dispersin de
microorganismos que flotan en el aire por lo que se considera como fuente de infeccin y
vehculo de transmisin de microorganismos. Por lo tanto antes de la colocacin del
vestido se indica el uso del gorro, adems deber cambiarse el gorro si accidentalmente
se ensucia.
Recomendaciones:
Los gorros sern de un material desechable y debern cambiarse si existe
contaminacin visible.
Los gorros deben cambiarse entre cada prctica, puesto que una vez utilizados, se
convierten en fuente de contaminacin externa y ambiental.
Articulo 14. Botas: Estas debern ser usadas por los trabajadores del anfiteatro para
evitar accidentes con qumicos que puedan ser derramados y contaminacin con fluidos
potencialmente infectantes.
Recomendaciones:
Las botas deben ser de caucho, impermeables y con suela antideslizante.
Deber realizarse una limpieza permanente para evitar la proliferacin de
microorganismos
Articulo 15. Normas generales:
Maneje todo material como potencialmente infectante.
Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo de acuerdo a
los protocolos establecidos por el Ministerio de Proteccin Social.
No podrn ingresar al Laboratorio de Anatoma cadveres u rganos sin la
correspondiente diligencia de autorizacin de Medicina Legal Seccional o Regional
Norte de Santander.
Un accidente por pequeo que sea debe comunicarse al docente responsable de la
prctica de laboratorio o en su defecto a la Direccin General de Laboratorios.
No use joyas durante la realizacin de procedimientos en su rea de trabajo. No
aplique maquillaje dentro del laboratorio o anfiteatro.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento, con
estricto rigor si se tiene contacto con material patgeno.
Cualquier persona que quiera colaborar entregando especimenes (rganos)
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 15 de 28
anatmicos o colecciones seas deber indicar su procedencia y el permiso otorgado
por la Institucin donante.
Los cadveres sern embalsamados y tratados en forma tcnica para evitar su
descomposicin y deterioro, por personal auxiliar o coordinador del Laboratorio de
Morfologa de la Universidad de Pamplona.
Los rganos como corazones, pulmones, riones y cerebros sern mantenidos en
formol, junto con los cadveres para evitar la contaminacin por hongos, para lo cual
se utilizar cido Fnico.
Una vez embalsamados los cadveres sern colocados en las mesas de diseccin
cubiertos con sabanas blancas y hules negros para evitar el deterioro y contaminacin
por hongos.
Se har mantenimiento continuo de cadveres y rganos con los elementos
preservativos como formol, cido fnico y solucin salina. Estos procedimientos sern
realizados por los auxiliares del Laboratorio de Anatoma de la Universidad de
Pamplona.
Los elementos o equipos de diseccin de propiedad de la Universidad, solo sern
utilizados por los docentes nicamente durante las prcticas o en situaciones para
disecciones especiales. No sern prestadas a estudiantes.
Los estudiantes de Salud debern tener su equipo de diseccin.
Los elementos de corte como sierra elctrica sern manejados por los auxiliares de
anfiteatro y no por los estudiantes.
Las dotaciones fsicas del Laboratorio de Anatoma como sillas, extractores y sistema
de ventilacin, propiedad de la Universidad de Pamplona, debern permanecer en
funcionamiento durante las prcticas, el mantenimiento de todos estos implementos
especialmente los elctricos tendrn asistencia tcnica por personal especializado,
previa limpieza y desinfeccin.
La existencia de todo el material del Laboratorio de Morfologa, incluyendo los rganos
de material docente e investigativo ser inventariado en cada prctica, adems ser
entregado y se har recibo de inventario, responsabilizando al docente y auxiliar del
Laboratorio de Morfologa a cargo de la prctica.
Ningn material de embalsamiento, cido fnico o formol ser utilizado con otro
objetivo ni desplazado a otra seccin distinta del Laboratorio de Morfologa.
Los desechos corto punzantes debern manejarse con estricta precaucin,
dispngalos o deschelos en los guardianes de agujas.
Los guantes o material contaminado debern ser desechados en bolsas rojas
debidamente rotulados con el smbolo de riesgo biolgico.
Solamente los auxiliares o el coordinador del Laboratorio de Anatoma, podrn hacer
la momificacin de cadveres y el mantenimiento de rganos. Los estudiantes no
tendrn acceso a este tipo de procedimientos.
No habr cruce de horarios en las prcticas de los diferentes programas de anatoma
razn por la cual las prcticas de cada programa tendrn su respectivo horario, por tal
motivo no habrn varios programas en las mismas horas de prctica.
Realice limpieza y desinfeccin a las superficies, elementos y equipos de trabajo al
final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de trabajo.
Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera del rea de trabajo.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 16 de 28
Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en
un lugar seguro y de fcil acceso.
Mantenga el cabello corto o recogido (use gorro).
Evite la prctica directa en el Laboratorio de morfologa si usted presenta lesiones
exudativas o dermatitis serosas, hasta que estas hayan desaparecido.
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra el riesgo de Hepatitis B.
No est permitido comer, beber, fumar, masticar chicle, manipular lentes de contacto,
maquillarse o almacenar alimentos para uso humano en reas de trabajo.
Utilice barreras de Bioseguridad: Guantes de Ltex no reutilizarlos, en caso de
roturas desecharlos inmediatamente, lavarse las manos y volver a colocarse guantes
nuevos.
Articulo 16. Precauciones especficas: Las precauciones en el laboratorio de Morfologa
se encuentran divididas entre aquellas que deben tener el auxiliar que labora en este, y la
que deben tener los docentes y estudiantes:
Auxiliar de laboratorio:
5.
Mascarilla o tapabocas: para evitar las exposiciones a salpicaduras y aerosoles por
parte del personal auxiliar en el momento de la preparacin de los cadveres.
Visor: que eliminan la utilizacin de anteojos y refuerza la funcin de la mascarilla y el
tapabocas en la manipulacin y preparacin de cadveres en el rea de
almacenamiento de cadveres.
Ropa Protectora: Gorros, blusas de manga larga y abotonada, delantal impermeable
desechable o lavable.
La ropa debe ser cambiada cuando haya sido salpicada de formol y no debe ser
utilizada en otras reas.
Mantenga el rea de trabajo limpia y despejada. Limpie el rea despus de usarla y
siempre que sea necesario.
Mantenga los recipientes usados en el laboratorio debidamente rotulados: contenido,
fecha de preparacin, nombre de la persona que lo envaso y/o prepar y si es posible
indicar el uso.
Evite la entrada a las reas de trabajo de personas no autorizadas.
Docentes Y Estudiantes:
Ropa protectora
Blusa de manga larga y abotonada
No realice contacto directo con cadver sin utilizar guantes de ltex.
Para realizar procedimientos de diseccin sobre el cadver usar visor o en su defecto:
tapabocas y gafas protectoras.
Articulo 17. Protocolo de manejo de emergencias y accidentes
17.1. Ingestin: Tome abundante agua y acuda al medico inmediatamente.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 17 de 28
17.2. Contacto con la piel: Enjuague inmediatamente la zona afectada con mucha agua
por 10 minutos y retire la ropa contaminada.
17.3. Contacto con los ojos: Lave con abundante agua por 15 a 20 minutos. Acuda al
mdico
17.4. Trauma por elemento corto punzante:
Lave inmediatamente con abundante agua y jabn desinfectante (Isodine espuma)
Estimule el sangrado temporalmente.
Aplique una solucin desinfectante al finalizar el lavado.
Instaure medidas profilcticas o teraputicas para el cuidado de la herida
(vacunacin, colocacin de suero antitetnico etc.)
17.5. Manejo de la exposicin ocupacional con HIV: El accidente laboral con riesgo de
infeccin para el VIH. se presenta cuando se sufre un trauma corto punzante o exposicin
de las mucosas o de la piel no intacta con sangre, tejidos, lquidos orgnicos de
precaucin universal, secreciones contaminadas con sangre o especimenes de laboratorio
que contengan virus. Un accidente de este tipo se maneja de la siguiente manera:
Lavar el rea expuesta con abundante agua y jabn desinfectante (isodine espuma)
estimular el sangrado y aplicar solucin desinfectante.
Informar a la mayor brevedad posible al jefe inmediato, para que se realicen las
siguientes actividades:
Evaluacin del accidente:
Consignar la historia clnica: fecha de exposicin, actividad que el trabajador realizaba,
el rea expuesta y la magnitud de la exposicin y la fuente de exposicin detallada.
Ordenar si es necesario los exmenes para-clnicos tendientes a determinar el estado
previo del trabajador.
Plan de seguimiento clnico entre el comit de Infecciones y el Laboratorio as:
Si la fuente del accidente tiene SIDA o es cero positivo para el VIH. o no se conoce su
estado sexolgico y no es posible obtenerlo, o se desconoce la fuente del accidente,
ordene controles serologicos peridicos al trabajador a las 6, a las 12 semanas y a los
6 meses.
Si la fuente del accidente es cero negativa para el VIH y no presenta manifestaciones
clnicas del SIDA, ni riesgos epidemiolgicos en las ltimas semanas, no es necesario
hacer seguimiento.
Si la fuente es cero negativa pero tiene conductas de riesgo, es aconsejable hacer
seguimiento como el primer caso.
17.6. Investigacin de accidentes de trabajo: El mtodo utilizado para la investigacin de
accidentes de trabajo se basa en un modelo socio-tcnico, en que toda situacin de
trabajo es un sistema compuesto de cuatro elementos de interaccin:
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 18 de 28
Humano: los individuos, la fuerza de trabajo.
Tecnolgicos: las mquinas y equipos, herramientas, etc.
Organizativos: los administrativos, la forma como se organiza y se divide el trabajo.
Ambientales: el clima y cultura organizacional.
La probabilidad de que no ocurran fallas dentro del sistema, depender de las fiabilidad de
cada uno se sus elementos y de sus interacciones. Se forma adems un sistema abierto,
es decir, que no slo influye lo que sucede a nivel intra-laboral sino tambin es influida por
la extra-laboral.
Sin embargo, en la prctica, los elementos ambientales dan lugar a dificultades de
interpretacin, ya que un factor de riesgo cono el ruido bien puede clasificarse como
elemento tecnolgico o como elementos ambiental. Por ello el anlisis se hace con base
en tres elementos.
Humanos (H): o disyunciones atribuibles al individuo; implica acciones u omisiones de
las personas, las conductas o los actos inseguros.
Tecnolgicos (T): se refiere a fallas, carencias deterioros o cualquier otra disfuncin
propia de las mquinas, materias primas o instalaciones locativas tambin aqu los
factores de riesgo fsicos, qumicos, biolgicos, deficientes medidas de seguridad, etc.
Organizativos (O): hacen alusin a lo administrativo, a la organizacin, a la manera
como se organiza y divide el trabajo. A este elemento pertenece los factores de riesgo
psico-sociales.
Ante cualquier accidente de trabajo se hace una indagacin sobre las fallas posibles,
inmediatas y mediatas denominadas disyunciones de cada uno de los factores y se
organizan en orden cronolgico y bajo el criterio de condicin necesaria para Ello
permite construir una cadena o sucesin de acontecimientos frente a la cual se postula,
que si bien es cierto, que interrumpirla en cualquier eslabn evitara el resultado final. Lo
ms importante, en materia preventiva, consiste en actuar desde el primer eslabn pues
de no ser as estaramos ejecutando intervenciones parciales centradas en fallas
inmediatas.
17.7. Notificacin del accidente:
El supervisor o jefe inmediato debe llenar el reporte oficial del accidente.
Ponerse en contacto con la compaa Administradora de Riesgos Profesionales antes
de 24hrs.
El manejo ser confidencial. El trabajador debe dar autorizacin para Exmenes
Tomar muestra de sangre a la fuente ( previo consentimiento informado) y enviar para
procesamiento.
17.8. Fuente individual:
Anotar nombre y nmero Historia Clnica.
Si es VIH positivo, anotar estado infeccin.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 19 de 28
Anotar si es positivo para VHB.
Solicitar consentimiento para realizar pruebas para VIH, VHB, VHC.
Articulo 18. Manejo de desechos y residuos infecciosos.
Estos residuos estn constituidos por tejido, rganos, partes del cuerpo y fluidos
corporales que se remueven o generan durante las prcticas en el Laboratorio de
Anatoma. Los desechos tipificados como infecciosos, deben separarse en el mismo lugar
donde se realiza el desecho, con el fin de empacar aparte el desecho infeccioso y no
manejarlo conjuntamente con el resto de desechos de la institucin.
18.1. Residuos Hospitalarios y Similares: Son las sustancias, materiales o subproductos
slidos, lquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad
ejercida por la institucin de salud.
18.2. Clasificacin de los Residuos Hospitalarios:
Los residuos hospitalarios se clasifican en dos grandes grupos:
Los residuos peligrosos.
Los residuos no peligrosos.
18.3. Segregacin y Almacenamiento de los Residuos Hospitalarios
18.3.1. Segregacin: Es la base fundamental del programa y consiste en el depsito
selectivo inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas. De
esta forma se da comienzo al proceso de manejo que permite el tratamiento y disposicin
final selectiva de los residuos hospitalarios.
18.3.2. Almacenamiento: El rea destinada a almacenamiento debe estar ubicada en un
sitio aislado del rea de hospitalizacin o comidas. En la institucin hospitalarias deben
existir dos tipos de almacenamiento:
Almacenamiento Intermedio: Es la accin del generador consistente en depositar
segregada y temporalmente sus residuos.
Almacenamiento Final: Puede estar ubicado dentro o fuera del rea fsica de la
institucin, en sitios de fcil acceso y que requieren el mnimo recorrido para llegar a
l, en un lugar aislado para garantizar la no interferencia con actividades distintas a las
all realizadas y evitar los efectos nocivos para la salud de las personas y del medio
ambiente.
Los sitios anteriores deben cumplir mnimo con los siguientes requisitos:
Seccin de almacenamiento completamente separada para residuos infecciosos.
Seccin para materiales biodegradables sin riesgo biolgico.
Lugar para material reciclable.
Acabados lisos de paredes, techos y pisos para facilitar su limpieza.
Tener sistemas de ventilacin, iluminacin, drenaje y suministro de agua.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 20 de 28
Disponer de extractores de olores.
Tener sistema de aislamiento para impedir el acceso de insectos y roedores.
Aseo diario y fumigacin peridica.
El lugar de almacenamiento debe ser dimensionado de forma que tenga la capacidad
de almacenar cantidades equivalentes a siete das de generacin.
Deben ser de uso exclusivo para almacenar residuos y estar debidamente sealizado
de acuerdo a su clasificacin.
Articulo 19. Manejo de elementos corto punzantes. Durante la manipulacin, limpieza y
desecho de elementos corto punzantes (agujas, bisturs u otros), el personal de salud
deber tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes. La mayora de las
punciones accidentales ocurren al re-enfundar las agujas despus de usarlas, o como
resultado de desecharlas inadecuadamente (por ejemplo. en bolsas de basura).
19.1 Recipientes para residuos: El desecho de elementos cort punzantes se debe
realizar en recipientes de metal o plstico los cuales una vez llenos se inactivan con
solucin de hipoclorito de sodio, se sellan y se rotulan como Peligro Material
Contaminado. Este procedimiento se hace con el fin de prevenir cortes y pinchazos
accidentales con objetos contaminados con sangre y otros fluidos corporales
potencialmente infectantes, durante el proceso de desecho y recoleccin de basura. El
material de fabricacin de los recolectores (guardianes) es en resina plstica, lo que
permite que sean esterilizados en autoclave (inactivacin de microorganismos, 121 C por
1hora) o incinerados o triturados (relleno sanitario) para su desecho final. Una vez lleno el
recolector, le agregamos solucin de hipoclorito de sodio al 5.25% durante 30 minutos
para su inactivacin, posteriormente vertemos la solucin de hipoclorito en el lavabo,
sellamos el guardin, se coloca en una bolsa roja para su recoleccin y posterior
incineracin.
Recomendaciones:
Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de
paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo ms cerca posible al
rea de trabajo, para su posterior desecho.
Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rgido para contener y trasladar el
elemento corto punzante.
No desechar elementos corto punzantes en bolsas de basura, cajas o contenedores
que no sean resistentes a punciones.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur u otros elementos corto-
punzantes, una vez utilizados.
Articulo 20. Disciplina al interior del laboratorio de anatoma:
Los estudiantes tendrn respeto hacia el cadver, razn por la cual no harn
mutilaciones ni tatuajes grotescos con el objeto de burla o juego con sus compaeros.
Los estudiantes para ingresar al Laboratorio de Anatoma debern tener
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 21 de 28
obligatoriamente su bata blanca manga larga, polainas, guantes, tapabocas, gafas
protectoras, gorro y su equipo de diseccin, adems se recomienda no usar sandalias,
zapatos abiertos o suecos, por precaucin al contacto de lquidos potencialmente
infectantes.
Habr un horario estricto de entrada a las prcticas, un horario de descanso y un
horario de salida o terminacin de prcticas. Despus de cerrado la puerta del
anfiteatro el alumno tendr falla y no se le permitir ingresar, excepto con permiso de
algn profesor.
Los estudiantes estn obligados a guardar el mayor respeto, basado en la mutua
tolerancia, la cortesa y el espritu de colaboracin dentro del anfiteatro. Se considera
como falta considerable cualquier actitud desobligante de un alumno hacia sus
compaeros y como sumamente grave cualquier forma de agresin verbal o fsica de
un estudiante hacia uno o varios de sus compaeros, docentes o Aux. del anfiteatro.
Ningn rgano o pieza anatmica ser prestada para estudio fuera de las
instalaciones del Laboratorio de Anatoma ni de la Universidad, excepto que este sea
previamente autorizado por la direccin general de laboratorios.
No podrn ingresar personas ajenas de otras Universidades o estudiantes de otras
facultades no pertenecientes al rea de la salud de la Universidad de Pamplona.
Se prohbe pegar carteles, papeles, pasquinar o escribir en cualquier rea o paredes
de las instalaciones del anfiteatro.
Los estudiantes, docentes y personal administrativo de la Universidad de Pamplona no
podrn invitar a particulares ajenos a esta dependencia por ningn motivo, excepto
con previa autorizacin de la Direccin General de Laboratorios.
Los estudiantes de la facultad de salud, que utilizan el Laboratorio de Anatoma
debern ser estudiantes matriculados tanto acadmica como financieramente de la
Universidad de Pamplona.
Al ingresar al Laboratorio de Anatoma se debe apagar todo tipo de alarmas, celulares,
beepers u otros equipos que puedan interrumpir la prctica
Esta prohibido a los estudiantes ingresar a la zona de embalsamamiento y
administrativa del Laboratorio de Anatoma.
No se permitir el ingreso de alimentos y envases al Laboratorio de
Anatoma. Igualmente el ingreso de maletas o maletines.
Los estudiantes de Salud realizarn prcticas de diseccin bajo la tutora de los
docentes de Salud.
No se podr utilizar las mesas del Laboratorio de Anatoma como asientos o tarimas.
Los estudiantes de anatoma de otros programas solo realizaran practicas
demostrativas no disecaran pero tendrn que cumplir las mismas normas de tica y
moral, al igual utilizaran guantes y blusas blancas.
Colaborarn tanto docentes como estudiantes a la preservacin de los cadveres u
rganos para evitar prdidas y descomposiciones.
Se harn responsables de la prdida de elementos y equipos de la sala de anatoma a
los estudiantes que se encuentren al momento de prctica.
Terminada la prctica los estudiantes dejarn cubiertos los cadveres, con las
sabanas y el hule negro.
Se otorgan permiso extra clase o practicas como en las noches y solo los das
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 22 de 28
sbados con autorizacin de la Direccin General de Laboratorios, habr un auxiliar de
anfiteatro en este tipo de situaciones para todos los programas de Anatoma.
No esta permitido fumar en ninguna zona del Laboratorio de Anatoma a los alumnos,
docentes y personal administrativos.
No se permiten las prcticas por parte de los alumnos sin tutora de un profesor a
cargo.
No se puede retirar bajo ninguna excusa material biolgico del anfiteatro.
No olvidar que la manipulacin del material orgnico se debe realizar con el equipo
bsico de proteccin.
Todo desecho contaminado ira a las canecas de color rojo.
Prohibido la utilizacin de elementos e instrumentos ajenos a la prctica.
No realizar roturas o maltratos a las diferentes piezas anatmicas.
Los estudiantes deben ser responsables de mantener el orden y la limpieza en las
instalaciones y/o salones del anfiteatro, tanto de los elementos anatmicos como de
los enseres de dotacin.
Prohibido gritar y jugar en el interior del anfiteatro.
Prohibido jugar, lanzar expresiones de burla o falta de respeto hacia los cadveres y
piezas anatmicas
Asistencia puntual (10 minutos antes de la ora programada de la practica)
El estudiante debe esperar a los docentes dentro de las instalaciones del anfiteatro
saln de prcticas.
Cumplimiento de las guas de practica en cada sesin de clase; se debe traer atlas.
Se prohbe la colocacin de cuerpos extraos, pinturas en cadveres, o en cualquier
pieza anatmica.
Prohibido realizar comparaciones irrespetuosas hacia sus compaeros, profesores o
personal adscrito o no al anfiteatro, hacia los cadveres o piezas anatmicas.
Prohibido el uso de expresiones vulgares o que demuestre indolencia
4.4 Uso de Espacios Fsicos Responsable: Administrativo
Responsable del Laboratorio
4.4.1. Los espacios fsicos estn asignados nica y exclusivamente para las actividades
de docencia, investigacin y administracin:
Al rea de administracin slo tendr acceso el personal adscrito y responsable de la
dependencia.
Est totalmente prohibido recibir visitas, asesoras y dems actividades que atenten
con el buen funcionamiento del laboratorio.
Rotundamente prohibido recibir trabajos acadmicos, evaluaciones, cuadernos de
informes de prcticas, en reas administrativas de los laboratorios.
4.4.2. En los locales habilitados como laboratorios, solo se puede realizar las siguientes
actividades:
Practicas de laboratorios planificadas en el horario solicitado. Con la presencia,
direccin y supervisaron de responsables capacitados y autorizados.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 23 de 28
Actividades de investigacin oficializadas ante el comit de departamento. Con la
presencia, direccin y supervisaron de responsables capacitados y autorizados.
Actividad es de montaje, experimentacin y simulacin de dispositivos, equipos o
sistemas relacionados deben ser bajo la presencia, direccin y supervisaron de
responsables capacitados y autorizados.
Excepcionalmente se podrn desarrollar conferencias y otras actividades, previa
autorizacin del director o coordinador del laboratorio, y siempre con la presencia,
direccin y supervisaron de responsables capacitados y autorizados.
4.4.3. Los laboratorios permanecern abiertos solo durante el tiempo de desarrollo de las
actividades oficialmente planificadas y autorizadas segn el numeral 1 del actual
reglamento, con la presencia direccin y supervisaron de responsables capacitados y
autorizados. Despus de lo cual debern quedar desocupados y cerrados.
4.4.4. Respetar los horarios establecidos para la realizacin de las actividades de cada
grupo de trabajo. En caso contrario el profesor debe articular con el responsable del
laboratorio para la culminacin de dicha(s) actividad.
La realizacin de actividades extras debe estar coordinada entre profesor y quien est
a cargo del laboratorio.
El profesor debe estar presente durante la realizacin de cualquier tipo de actividad.
4.4.5. La entrada del personal docente y alumnos debe realizarse por la puerta principal.
En caso de emergencia se har uso de las puertas de reas administrativas.
4.4.6. Aseo de mesas:
Colquese guantes.
Deposite sobre la superficie:
Solucin jabonosa
Lavar
Hipoclorito de sodio al 3% durante 30 minutos
4.4.7. Prohibido escribir, rayar, pintar, ensuciar las mesas y pisos de laboratorio. Quien
sea sorprendido deber restablecer el rea fsica afectada.
4.4.8. El usuario debe responder por el buen uso de los inmuebles del laboratorio. En
caso de dao la persona deber responder por costos y/o arreglo de los mismos.
4.4.9. Se prohbe a los usuarios sentarse en los mesones.
4.4.10. Los profesores deben solicitar los equipos y materiales necesarios en el semestre
anterior al desarrollo de las actividades para proyectos, tesis etc., segn la planificacin de
cada lnea, los ajustes en las solicitudes pueden hacerse con un mnimo de veinticuatro
(24) horas de anticipacin a la realizacin de las mismas, sin que esto garantice la
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 24 de 28
satisfaccin de las solicitudes.
4.4.11. Los estudiantes, para el desarrollo de las actividades deben portar y presentar al
inicio, la instrumentacin y materiales exigidos de acuerdo a las normas establecidas, por
los responsables de las mismas, y las direcciones de carrera y departamento; as como la
conducta y aspectos ticos que caracterizan a la comunidad acadmica de la universidad
de Pamplona.
Requisitos para el desarrollo de las actividades.
4.4.12. El personal docente que dirige las actividades es el mximo responsable de la
disciplina, y cuidado de los recursos fsicos y materiales durante el desarrollo de las
mismas, de ser necesario, en casos crticos, los auxiliares de laboratorios disponen de
autoridad para cancelarla, cuando se incumplan las normas establecidas y en particular
cuando se presente peligro para la seguridad de las instalaciones o seres humanos; y
deben retirar al personal involucrado a informar a las instancias de direccin , segn
conducto regular.
4.4.13. Al ingresar a las instalaciones, todos los objetos personales, sern ubicados en
los lugares destinados oficialmente a tales efectos.
4.4.14. Los prestamos de materiales y equipos se realizaran en correspondencia con los
procedimientos establecidos. Previa presentacin del documento que lo acredite como
miembro activo del grupo de investigacin, el cual ser retenido por el auxiliar de
laboratorio hasta la devolucin del recurso adquirido.
4.4.15. Los usuarios permanecern en los puestos de trabajo, el tiempo suficiente y
necesario para el desarrollo de las actividades, despus de lo cual deben retirarse del
local.
4.4.16. Antes de energizar un equipo o sistema, este debe ser revisado y autorizado por la
persona responsable y capacitada que ser quien asume la responsabilidad econmica
jurdica y legal por los daos ocasionados, en caso de avera y accidentes.
4.4.17. El participante que energice o manipule en cualquier forma, un sistema sin
autorizacin y supervisin, ser quien asume la responsabilidad econmica, jurdica y
legal por los daos ocasionados en caso de averas y accidentes.
4.4.18. Las prcticas debern culminar quince minutos antes de la hora establecida con el
objeto de dar tiempo para la devolucin y revisin de equipos y materiales por parte del
auxiliar de laboratorio.
4.4.19. Cuando por algn motivo una prctica solicitada no se vaya a realizar, esta deber
cancelarse con anticipacin ante el personal a cargo del laboratorio.
4.4.20. De ser necesario, los usuarios responsables, deben establecer normas y
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 25 de 28
procedimientos especiales como complemento al actual reglamento, para garantizar la
satisfaccin de las necesidades especficas y la excelencia en el proceso docente
educativo.
4.5 Uso de Equipos, Reactivos,
Materiales e Insumos
Responsable: Administrativo
Responsable del Laboratorio
4.5.1. Para cada prctica a realizar, el usuario deber informarse previamente de las
normas de bioseguridad sobre el manejo y toxicidad de los reactivos, as como las
recomendaciones especficas de la ficha tcnica.
4.5.2. Responder por el buen uso de reactivos, sustancias, colorantes e insumos y en
caso contrario el usuario responder por los costos de los mismos; por lo cual se sugiere
trabajar con las cantidades mnimas.
4.5.3. El personal a cargo de la dependencia debe llevar el registro correspondiente
los gastos en cada una de las prcticas.
4.5.4. Queda rotundamente prohibido vender materiales, insumos, reactivos en las
dependencias de laboratorios de la Universidad de Pamplona, quien lo haga infringe los
estatutos de la Universidad de Pamplona.
4.5.5. La solicitud de sustancias, reactiva y colorante se har con 24 horas de anticipacin.
4.5.6. La solicitud de materiales para las actividades prcticas que requieran se har con
24 horas de anticipacin.
Para materiales de microbiologa se har la solicitud correspondiente 8 das antes de
la actividad prctica, para el CEPARIO se har la solicitud correspondiente 8 das
antes de la prctica en el caso de bacteria y 15 das antes de la prctica en el caso de
solicitud de hongos
Entregar las listas de material y cepas especificando cantidad exacta tratando de ser lo
mas racionalmente posible, se deben diligenciar tres formatos.
Se recomienda que al solicitar algn medio por componentes y/o reactivo, especificar
las instrucciones necesarias:
- Entregar el material en el menor tiempo posible.
- El material se debe desechar en jornadas que no interrumpan en las prcticas
de otros grupos de trabajo en las instalaciones.
- Todo el material debe ser entregado en buen estado.
- Estudiantes y profesores que adelanten proyectos favor solicitar listas exactas
con respectivo visto bueno del docente y/o personal administrativo a cargo.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 26 de 28
4.5.7. Una vez terminada las actividades prcticas debe hacerse la devolucin inmediata
de reactivo, materiales, equipos e insumos, diligenciando el formato correspondiente,
segn el caso.
En caso de prstamo de materiales para investigacin, profesores hora ctedra,
tiempo completo y ocasional, pasanta, institutos deben hacer la devolucin por tarde
15 das antes de finalizar el semestre.
De lo contrario se dar a conocer a control interno para la recuperacin del mismo.
4.5.8. Para solicitar materiales y equipos, el profesor debe diligenciar el formato
correspondiente y entregarlo a la dependencia 24 horas antes.
4.5.9. Las deudas de materiales, reactivo e insumos debe ser cancelada en especie, y
debe hacerse por tarde 15 das antes de que se termine el semestre, de lo contrario no
podr realizar su matricula acadmica.
Para repone el material, debe ser devuelto con las mismas especificaciones tcnicas.
4.5.10. Para efectos de Paz y Salvo el estudiante no debe estar registrado como deudor
moroso en ninguna de las dependencias de laboratorios.
4.5.11. Para prstamo de equipos de un laboratorio a otro, debe diligenciarse el formato
correspondiente y la responsabilidad estar a cargo del profesor.
4.5.12. El usuario de laboratorio que utilice alguno de los equipos debe diligenciar la ficha
de registro de uso del mismo; y responder por la carpeta del mismo que consta de:
Instructivo
Ficha Tcnica
Registro de Uso
Manejo operativo
Manual del equipo
Al terminar la prctica el profesor o usuario debe informar al auxiliar de la dependencia
para su verificacin.
4.5.13. Todo usuario debe conocer POES, BPL y hacerse responsable de cualquier
anomala de equipo u otros durante su uso. En caso contrario asesorarse antes del uso y
disposicin del mismo.
4.5.14. Los equipos deben permanecer en los sitios indicados salvo utilizacin y
responsabilidad del profesor.
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 27 de 28
4.6. Procedimiento Paz y Salvo y
Sanciones
Responsable: Administrativo
Responsable del Laboratorio
4.6.1. El procedimiento para la realizacin de una prctica es el siguiente:
Los usuarios sern los responsables de verificar el buen estado de los materiales, as
como del funcionamiento de equipos.
Terminada la actividad prctica se verifica la devolucin de materiales y equipos en las
mismas condiciones que se entregaron. La entrega de materiales se iniciara 15 minutos
antes de la hora de finalizacin de la actividad prctica.
En caso de daos o deterioro de material o equipos que manipule durante las
actividades prcticas, se har acreedor de la deuda, registrndose en el libro de deudas
correspondiente con su firma y cdigo(identificacin).
Para cualquier queja, incumplimiento o inconformidad respecto a la prctica y/o
dependencia se debe seguir el conducto regular:
- Alumno
- Profesor
- Auxiliar
- Coordinador
- Vice-Rector.
Cualquier anomala presentada que incurra a proceso disciplinario s tendrn en
cuenta aplicacin de reglamentos, estatutos y acuerdos segn sea el caso.
5. Documentos de Referencia
NTCISO9001:2000. Sistema de Gestin de la Calidad. Fundamentos y
Vocabulario
NTC ISO 9001:2000. Sistema de Gestin de la Calidad. Requisitos
NTC GP 1000:2004. Norma Tcnica de Calidad en la Gestin Pblica.
Ley 594 de 2000 Archivo General de la Nacin.
Acuerdo 042 Ley General de Archivos
HGT-01Tablas de Retencin Documental
IGT-01 Mensajera, Radicacin y Distribucin de Documentos
Enfermedades infecciosas- Principios y practicas Tomo II. Capitulo 277-278
Normas de Bioseguridad- Auxiliares de los Laboratorios U-Pamplona 2006
La seguridad en hospitales. David L. Stoner. Limus A. Mxico 1.987.
Hospital Infection- 3ra edicin 1.992
BENNET Jhon V.- BRACHMAN PHILIP S. PAGINA 359-360.
Infeccin Intra hospitalaria prevencin y control H.J.S
Cdigo MLA-01 v.00
Manual de Bioseguridad
Laboratorios Universidad de Pamplona
Pgina 28 de 28
Universidad de Pamplona, Laboratorio de Morfologa, Normas Generales y Manual
de Bioseguridad, Presentado Por: Humberto Ferreira Arquez, Coordinador
Laboratorio de Morfologa.
6. Historia de Modificaciones
Versin Naturaleza del Cambio
Fecha del
Cambio
Aprobacin del
Cambio
7. Administracin de Registros
Cod. Nombre Responsable Ubicacin Acceso
Tiempo de
Retencin
Disposicin Final
8. Anexos
No Aplica