ARTICULADOR

LABORATORIO DENTAL

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LABORATORIO DENTAL

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA DE LA FUERZA ARMADA TCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN MECNICA DENTAL ASIGNATURA: LABORATORIO DENTAL GUA DE ESTUDIO N 1 ARTICULADORES A lo largo de la historia han ido apareciendo numerosos articuladores cuya creacin se ha visto motivada por la evolucin conceptual de la prtesis, al entenderse sta como elemento rehabilitador de una parte mutilada del organismo y no como simple sustitucin de estructuras dentales perdidas. El primer articulador fue ideado por Gairot en 180 al enfrentar los modelos

superior e inferior entre s! fi"#ndolos con una llave de yeso $ue permit!a su separacin. Evans en 18%0 y posteriormente &on'ill en 1( 8 crearon los primeros articuladores multiposicionales capaces de efectuar movimientos de lateralidad. En este sentido la principal aportacin de &on'ill fue describir un tri#ngulo e$uil#tero entre los cndilos mandibulares y el punto interincisivo inferior )*errano +001a, *errano +001b-. .esde entonces y hasta llegar al modelo m#s sofisticado y actual $ue incluye programas informati/ados, se han ido comerciali/ando distintos prototipos en funcin del continuo avance en los conocimientos anatomofisiolgicos del comple"o estomatogn#tico )0asado 1((1, .el 1!o 2igsmith 1((+-. EL ARTICULADOR Conce !o"

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LABORATORIO DENTAL Es un aparato mec#nico $ue representa a la articulacin temporomandibular y a los ma3ilares en el $ue se pueden colocar los modelos tanto del ma3ilar como de la mand!bula para simular el movimiento de la mand!bula )4in5ler, +000-. *on instrumentos mec#nicos $ue representan las articulaciones

temporomandibulares, la mand!bula y el ma3ilar, simulan la relacin e3istente entre los dientes superiores e inferiores )6e//omo, 1((7-. Es un aparato mec#nico $ue representan las articulaciones temporomandibulares y componentes de los ma3ilares a los $ue pueden incorporarse modelos del ma3ilar y de la mand!bula para simular el movimiento de este 8ltimo )9uleta, 1((:FUNCIONES # USOS DEL ARTICULADOR ;ermite una visin general de los dientes y estructuras adyacentes. <os modelos montados en forma adecuada permiten $ue el dentista visualice me"or la oclusin del paciente en especial del lado lingual. ;ermite la reproduccin de los movimientos de la mand!bula sin la interferencia del sistema neuromuscular. ;ermite la e"ecucin del encerado de diagnstico. =os permite traba"ar en ausencia de la saliva, la lengua y los carrillos del paciente. =os permite reali/ar restauraciones fuera de la boca del paciente. ;ermite reali/ar la alineacin y articulacin de los dientes artificiales )enfilado parcial o total-. ;ermite reali/ar a"ustes de la oclusin luego de haber sido probado el enfilado en la boca del paciente de la prtesis. ;ermite reali/ar el encerado de las placas base ya a"ustadas.
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LABORATORIO DENTAL ;ermite la reali/acin de a"ustes oclusales en posicin cntrica y e3cntrica en el proceso de la remonta de las prtesis luego del acrili/ado de las mismas. En prtesis fi"a permiten una correcta reconstruccin de las superficies oclusales, en prtesis parcial removible son 8tiles para un correcto monta"e de dientes artificiales y en prtesis completa su uso es imprescindible para conseguir una oclusin balanceada bilateral. Elaborar el plan de tratamiento para la restitucin de las pie/as dentarias perdidas y la restitucin de las e3istentes en boca, con su #rea anatmica y funcional )4in5ler, +000, y 6e//omo, 1((7-. PARTES DEL ARTICULADOR

A$!%c&'()o$ Se*%(+&"!(,'e -.% M%/ 0012

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RE3UISITOS MNIMOS DE UN ARTICULADOR

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El articulador debe mantener con e3actitud la relacin hori/ontal y vertical e3acta de los modelos del paciente. <os modelos del paciente se deben poder sacar y unir con facilidad al articulador sin perder su relacin hori/ontal y vertical e3acta. El articulador se debe poder abrir y cerrar con un mecanismo de bisagra. <a elaboracin debe ser e3acta, r!gida y de un material no corrosivo. <as partes mviles deben resistir el uso. El dise>o debe ser de manera $ue e3ista una distancia adecuada entre los miembros superior e inferior y la visibilidad no se obstaculice desde la parte posterior. El articulador debe ser estable en la mesa de laboratorio y no demasiado voluminoso y pesado.

El articulador debe permitir la transferencia del arco facial mediante un punto anterior de referencia )4in5ler, +000-. CLASIFICACI4N DE LOS ARTICULADORES

En funcin de la posicin $ue ocupan los elementos condilares y las trayectorias cond!leas? A5 ARTICULADOR TIPO ARC4N @ueron descritos por &ergstrom en 1( 0 como a$uellos instrumentos diferentes a los condilares, por$ue el tipo arcn posee las trayectorias cond!leas en la rama superior $ue simulan las fosas glenoideas y en el miembro inferior se encuentran los elementos condilares $ue representan a los cndilos de la mand!bula. B5 ARTICULADOR TIPO NO ARC4N
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LABORATORIO DENTAL *on a$uellos $ue intentan simular los movimientos mandibulares parecidos a los $ue e"ecuta la articulacin temporomandibular, pero no su aspecto morfolgico si no funcional )9uleta, 1((:-. ;or la capacidad de a"uste y reproduccin de los movimientos condilares especifico del paciente tenemos )6e//omo )1((7-?

A5 ARTICULADOR NO A6USTABLE 0onocidos tambin como oclusores o de &isagra, son instrumentos simples $ue poseen componentes fi"os $ue no pueden ser individuali/ados para cada paciente, no se tiene en cuenta el factor condilar y slo permiten movimientos de apertura y cierre. <as venta"as de los articuladores no a"ustables se refieren al ba"o costo y la facilidad en el monta"e de los modelos, e3igiendo un tiempo corto para su reali/acin, por el hecho de ser arbitrario, dispensando el arco facial y registros m#s elaborados. B5 ARTICULADOR SEMI7A6USTABLE Estos articuladores pueden simular algunos movimientos mandibulares de manera satisfactoria. ;or lo general poseen mecanismos a"ustables para la inclinacin condilar, #ngulo de &ennett y de la gu!a anterior.
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LABORATORIO DENTAL Ano de los inconvenientes de estos articuladores es $ue la distancia intercond!lea del articulador y en el arco facial tienen medidas promedio. Adem#s la trayectoria cond!lea se registra en l!nea recta, es decir $ue si en el individuo la trayectoria es curva, ella no ser# reproducida en el articulador. USOS DE UN ARTICULADOR SEMI7A6USTABLE .iagnstico y an#lisis oclusal. Encerados de estudio. 0onfeccin de prtesis total. 0onfeccin de prtesis parcial removible. 0onfeccin de prtesis mi3ta. 0onfeccin de prtesis sobre implantes. A"uste oclusal.

C5 ARTICULADOR TOTALMENTE A6USTABLE Estos articuladores ofrecen la posibilidad de modificar varios par#metros como la inclinacin condilar hori/ontal, la gu!a incisiva, la distancia intercond!lea y el #ngulo de &ennett. Adem#s se puede a"ustar el articulador intercambiando las cavidades cond!leas utili/ando las inserciones curvas oportunas, para reproducir de forma mucho m#s e3acta el trayecto funcional. ;ara la programacin de este tipo de articuladores se utili/an arcos faciales cinem#ticos, a3igrafo del e"e de bisagra y el registro sobre papel milimetrado de los despla/amientos funcionales de los cndilos );esina, 1(( -.
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<os articuladores .enar y *te'art figuran entre los totalmente a"ustables.

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En la pr#ctica general no se precisa el uso de estos articuladores. 1e$uieren mucho tiempo para su empleo y a"uste y un alto nivel de habilidad y comprensin tanto por parte del cl!nico como del tcnico. *u principal indicacin es la investigacin sobre oclusin y aspectos protsicos. ARCO FACIAL CONCEPTO Es un dispositivo, en forma de arco, $ue permite trasladar y fi"ar en el articulador registros de las relaciones interma3ilomandibulares con respecto a la articulacin temporomandibular y transportar el plano de oclusin y el e"e de rotacin de los cndilos.

T% o" )e A$co F(c%(' 15 A$co 8(c%(' ($,%!$($%o: =o locali/a los e"es de rotacin de los cndilos con e3actitud. En este grupo e3isten dos tipos?
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A$co 8(c%(' )e c($(: 1e$uiere la determinacin previa de los e"es de bisagra para la ubicacin correcta del arco facial. A$co 8(c%(' (&$%c&'($: <as olivas van directamente en el conducto auditivo e3terno como referencia anatmica del e"e de rotacin de los cndilos.

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LABORATORIO DENTAL 05 A$co 8(c%(' c%ne*9!%co: ;ermite la determinacin, transferencia y fi"acin del e"e Berminal de bisagra en forma m#s precisa. simulando las posiciones y movimientos $ue reali/a el e"e de rotacin trasversal de los cndilos. USOS DEL ARCO FACIAL El uso de este instrumento nos permite, fundamentalmente, montar el modelo superior del paciente en la rama superior del articulador, registr#ndose de esta manera la posicin del ma3ilar superior con respecto al e"e de rotacin o e"e de bisagra de la mand!bula y al resto del maci/o craneofacial. .el mismo modo, un registro adecuado con el arco facial nos permitir# tener una reproduccin m#s fidedigna de la inclinacin y trayectorias de los movimientos de lateralidad del paciente a la hora de a"ustar la oclusin de restauraciones cusp!deas. TCNICA DE MONTA6E DE MODELOS MONTA6E DEL MODELO SUPERIOR EN EL ARTICULADOR ;repare el articulador para el monta"e del modelo. 0ada uno de los elementos condilares del articulador se puede atornillar en tres agu"eros roscados marcados con las letras <, 6, *. <os elementos condilares se atornillan en el agu"ero cuya letra coincida con la registrada en el arco facial. Apriete firmemente los elementos condilares con una llave. *i la distancia indicada por el arco facial $ueda en una de las marcas, tenga en cuenta la letra correspondiente al tama>o inmediatamente m#s pe$ue>o, si $ueda entre la < y 6, se coloca el elemento condilar en la C6D del articulador, si es entre 6 y *, se toma en cuenta la C*D.
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Estable/ca la misma distancia intercondilar en el cuerpo superior del articulador, a>adiendo o $uitando espaciadores hacia las gu!as y aline la

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LABORATORIO DENTAL raya hori/ontal del espaciador con la $ue hay marcada en la parte posterior de la gu!a. <a relacin de las letras de los elementos condilares con los espaciadores? * E small pe$ue>o ning8n espaciador. 6 E mdium un espaciador. < E large grande dos espaciadores. A"uste las gu!as condilares a una angulacin de :0F como preparacin a la colocacin del arco facial. <as placas de monta"e deben estar limpias en los dos cuerpos del articulador. 1etire el puntero de la gu!a incisal. *e toma el arco facial con una mano y el cuerpo superior del articulador con la otra gui los pitones situados en la cara e3terna de las gu!as condilares hasta enca"arlos en los agu"eros de las pie/as de pl#sticos $ue van en las ore"as. .e"e la parte frontal del cuerpo superior del articulado apoyada en la barra trasversal del arco. 0ierre el arco firmemente y apriete los tres tornillos graficados. 0olo$ue el cuerpo superior sobre el cuerpo inferior del articulador apoyando la doble nue/, del arco sobre el blo$ue de pl#stico $ue constituye la gu!a incisal. Asiente el modelo en el registro de la hor$uilla de mordida. *e me/cla el yeso a consistencia cremosa espesa. <evante el cuerpo superior del articulador y se coloca yeso encima de la base del modelo superior y se cierra el articulador hasta $ue to$ue la barra trasversal del arco facial. Ana ve/ $ue el yeso haya fraguado, ret!rese el arco facial. MONTA6E DEL MODELO INFERIOR EN EL ARTICULADOR *e coloca el puntero de la gu!a incisal en el cuerpo superior del articulador con el e3tremo redondeado hacia aba"o y a"ustado a +mm. de apertura.

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LABORATORIO DENTAL A"uste el blo$ue de pl#stico $ue sirve de gu!a incisal algo por delante de la posicin central, de modo $ue el puntero se apoye en la vertiente posterior de la depresin. Esto asegura a los elementos condilares la permanencia en la posicin de m#3ima retrusin. ;onga el cuerpo superior del articulador con el modelo superior montado boca aba"o sobre la mesa de laboratorio con el e3tremo del puntero incisal por fuera de su borde. *e coloca el modelo inferior sobre el registro de la posicin retrusiva y confirme $ue todos los dientes estn bien asentados. *e me/cla el yeso a consistencia de crema espesa y se coloca encima del modelo, cierre el articulador hasta $ue el puntero incisal to$ue el blo$ue de pl#stico incisal.

OTROS CONCEPTOS DE INTERS POSICI4N DE MXIMA INTERCUSPIDACI4N: 1elacin interma3ilar de cierre en la $ue se producen el mayor n8mero de contactos posibles entre los dientes de ambas arcadas. RELACI4N CNTRICA: 1elacin 6a3iloGmandibular en la cual los cndilos articulan con la porcin m#s delgada y avascular de sus respectivos discos articulares y al mismo tiempo se encuentran ubicados en la porcin m#s superior, anterior y media de la cavidad glenoidea. Esta relacin es independiente de los contactos dentales, es cl!nicamente reproducible y se considera la posicin desde donde se pueden reali/ar todos los movimientos mandibulares en ausencia de patolog!as.
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OCLUSI4N CNTRICA: 1elacin interma3ilar con el mayor n8mero de contactos interdentarios en el cual coincide la relacin cntrica articular.

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REGISTROS INTERMAXILARES: Es un procedimiento cl!nico y tcnico con el cual logramos obtener un registro f!sico de las relaciones funcionales din#micas y est#ticas interma3ilares y dentales del paciente. Estos registros, pueden ser cntricos y e3cntricos y son 8tiles para reali/ar el monta"e de los modelos de estudio o de traba"o en los articuladores semia"ustables, al igual $ue para programarlos a fin de poder reproducir los movimientos de lateralidad en el articulador.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS G G G G 6E99H6H y col. )1((7- 1ehabilitacin Hral para el 0l!nico. Actualidades *2I<<I=G&A1G y col. )1(81- @undamentos de ;rostodoncia @i"a. 4I=K<E1 )+000-. ;rostodoncia Botal. <imusa, =oriega Editores. 9A<EBA )1((:-. Articuladores *emiGA"ustables. Aniversidad de los Andes

6dico Hdontolgicas <atinoamrica 0.A. 63ico. Juintessences ;ublishing. A*A.

6ridaGLene/uela.

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