Direccin Corporativa de Administracin Subdireccin de Servicios de Salud Unidad de Planeacin, Normatividad e Innovacin

"2009, Ao de la Reforma Liberal" SEPTIMA GUIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE;

Prevencin de Cadas

GUA DE ACCIN PARA EL PROGRAMA SISTEMA PREVENTIVO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Prevencin de Cadas

Julio 2009
1

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INDICE

1.

Objetivo

2.

mbito de aplicacin y responsabilidades

3.

Metas

4.

Conceptos y Definiciones

5.

Desarrollo

6.

Propuesta de Indicadores

7.

Anexos Bibliografa

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1.Objetivos
a) Contar con una Gua para la elaboracin y/o actualizacin de procedimientos con enfoque hacia la seguridad del paciente, libre de riesgos. b) Identificar factores de riesgo y establecer mecanismos (instrumento) para prevenir cada del paciente. c) Prevenir y reducir el nmero de cadas y las consecuencias de las mismas. d) Establecer acciones de Mejora continua con base en los indicadores propuestos en las Unidades Mdicas. e) Asegurar la calidad de la Atencin proporcionada e incrementar las acciones de Seguridad del Paciente.
Consejo de Salubridad General Estndares Internacionales para la Certificacin de Hospitales. Captulo I. Estndares Internacionales Seccin III, Metas Internacionales para la Seguridad del paciente. Objetivo 6, Indispensable. Reducir el riesgo de dao al paciente por causa de cadas

2.mbito de Aplicacin
La presente Gua es de aplicacin general y obligatoria para el personal de las Unidades Mdicas de la Subdireccin de Servicios de Salud de Petrleos Mexicanos.

3.- Metas
Que se establezca en un 100% procedimientos con enfoque hacia la seguridad del paciente. Que se establezca en un 100% instrumento que permita identificar factores de riesgo para prevenir cadas de pacientes.

Que en el 100% de pacientes identificados con algn de factor de riesgo se prevengan y reduzcan el nmero de cadas y sus consecuencias
Que en el 100% del registro de incidencia se establezcan acciones de Mejora continua con base en los indicadores propuestos en las Unidades Mdicas. Que en el 100% de las Unidades Mdicas se implementen acciones para asegurar la calidad de la atencin proporcionada e incrementar las acciones de Seguridad del Paciente.

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4.

Definiciones

Seguridad del Paciente; Conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposicin al sistema de atencin mdica a lo largo de enfermedades y procedimientos.(Agency for Healthcare and Research de los EEUU) Accidente; El evento que involucra dao a un sistema definido, que rompe el seguimiento o futuro resultado de dicho sistema. (Institute of Medicine de los EEUU) Evento Adverso; Incidente desfavorable, percance teraputico, lesin iatrognica u otro suceso infortunado que ocurre en asociacin directa con la prestacin de atencin. Evento Centinela; Hallazgo que involucra la presencia de la muerte inesperada, herida fsica o psicolgica grave, o el riesgo potencial de que esto ocurra. Un evento adverso solo en ocasiones es un evento centinela; en cambio todo evento centinela es un evento adverso. Quasi falla; Acontecimiento o situacin que podra haber tenido como resultado un accidente o herida o enfermedad, pero no lo tuvo por casualidad o por una intervencin oportuna.

Cada: Consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al individuo hacia el suelo en contra de su voluntad. (Organizacin Mundial de la Salud.OMS)
De acuerdo a las caractersticas de las cadas se pueden distinguir dos grupos fundamentales: Cadas accidentales, cuando un factor extrnseco acta sobre una persona en estado de alerta sin dificultad para caminar, originando un tropezn o resbaln con resultado de cada. Cadas no accidentales, estas pueden ser de dos tipos; aquellas en las que se produce una situacin de prdida sbita de conciencia en un sujeto por lo dems activo y aquellas que ocurren en personas con alteracin de la conciencia o dificultad para la deambulacin.

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Comunicacin Efectiva.- Es la habilidad para comunicar/ transmitir ideas, opiniones o pensamientos clara y consistentemente, para que sean fcilmente entendidos; as como la habilidad de escuchar atentamente. Comunicacin Interpersonal.- La comunicacin interpersonal es el proceso de intercambios que se realiza generalmente cara a cara, entre dos o ms personas con la finalidad de alcanzar determinados objetivos. Esta comunicacin tiene un carcter interactivo e intencional y cumple tres funciones bsicas: La informativa comunicativa, la reguladora comunicativa y la afectiva comunicativa. Diagnstico de riesgo: es aquel que describe respuestas humanas a situaciones de salud, procesos vitales que pueden desarrollarse en un futuro prximo en una persona, familia o comunidad vulnerable. Su formulacin se apoya en los factores de riesgo que contribuyen a aumentar la vulnerabilidad para la ocurrencia de dicho evento. (4) Entrevista. Es un dilogo especial que sirve para que conozcamos mejor a una persona a base de hacerle preguntas. El entrevistado: Normalmente es una persona importante que interesa a la gente. El entrevistador: Debe permanecer en un segundo plano y llevar las preguntas preparadas despus de haberse informado sobre la persona a la que va a entrevistar. Expediente Clnico. Son documentos escritos, grficos e imagenolgicos o de cualquier otra ndole, en los cuales el personal de salud, hace los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin, con arreglo a las disposiciones sanitarias. En su carcter legal su elaboracin se apega a lo establecido en la NORMA Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clnico. Abreviaturas (Consejo de Salubridad General): ACC.- (Access to Care and Continuity of Care) Acceso a la atencin y continuidad de la misma PFR.- (Patient and Family Rights) Derechos del paciente y de su familia AOP.- (Assessment of Patients) Evaluacin de pacientes COP.- (Care of Patients) Atencin de pacientes ASC.-(Anesthesia and Surgical Care) Anestesia y atencin quirrgica MMU.- (Medication Management and Use) Manejo y uso de medicamentos PFE.- (Patient and Family Education) Educacin del paciente y de su familia QPS.- (Quality Improvement and Patient Safety) Mejora de la calidad y seguridad del paciente PCI.- (Prevention and Control of Infections) Prevencin y control de infecciones GLD.- (Governance, Leadership, and Direction)Gobierno, liderazgo y direccin FMS.- (Facility Management and Safety) Gestin y seguridad de la instalacin SQE.- (Staff Qualifications and Education) Calificaciones y educacin del personal MCI.- (Management of Communication and Information) Manejo de la comunicacin y la informacin.

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5. Identificacin de Factores de Riesgo.

Identificar a pacientes con mayor riesgo por parte del personal de salud que intervienen en su cuidado, con una comunicacin efectiva (Ver Sexta Gua de Comunicacin Clara, Efectiva), evaluando riesgos, entrenando al personal, la seguridad ambiental y planificacin del cuidado, favorecer la implementacin de medidas apropiadas para prevenir cadas y garantizar la proteccin y seguridad del paciente. (Consejo de Salubridad General Estndares
Internacionales para la Certificacin de Hospitales. Capitulo y Seccin I Estndares Centrados en el Paciente. AOP.1.2., AOP.1.3 Evaluacin del Paciente. COP. 1, COP 2 Prestacin de Atencin para todos los pacientes. COP. 3 Atencin y prestacin de servicios a Pacientes de alto riesgo )

Acciones Preventivas de Seguridad para el paciente.

Accin Permanente: En todas las fases de la atencin mdica y administrativa como regla de Seguridad, sujeta a Vigilancia y Supervisin, incluir la identificacin cruzada del paciente en todos los procesos como actividad prioritaria al iniciar cualquier tipo de atencin a los usuarios del servicio. (1.Gua Identificacin Correcta del Paciente). Prevencin de Cadas. Las cadas, generan un dao adicional para el paciente, alteran su proceso de recuperacin e incrementan su estancia hospitalaria, con los riesgos que esto implica para el paciente, familia e Institucin.
(Consejo de Salubridad General Estndares Internacionales para la Certificacin de Hospitales. Capitulo I Seccin 3. Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente Objetivo 6. Capitulo II, Seccin II, Estndares de Gestin del Establecimiento de Atencin Mdica, QPS 1, 3 Mejora de la Calidad y seguridad del paciente.)

Las consecuencias impactan en costos para el paciente como para la institucin, ya que como resultado de la cada tiene repercusiones de diferente ndole como son; los aspectos fsicos (fracturas, dao en tejidos blandos, etc.), psquicos (miedo a caer otra vez, aislamiento social, etc.), sociales (familia excesivamente protectora) y econmicos (coste de hospitalizacin, medicamentos, etc.). Que se deben considerar para la prevencin de cadas en pacientes.
(Consejo de Salubridad General, Estndares Internacionales para la Certificacin de Hospitales, Capitulo I, Seccin II Estndares de Gestin del Establecimiento de Atencin Mdica. FMS 4, Seguridad y proteccin. SQE.7 Orientacin y Educacin).

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Primera Accin: La Direccin, Subdirecciones Mdica y Administrativa en coordinacin con el Grupo de Mejora de Procesos y Seguridad del Paciente y Jefaturas de Servicio, actualizarn y/o establecern la aplicacin de protocolos y escalas de riesgo basados en la evaluacin permanente de los factores de riesgo individuales y del entorno, como cadas previas, uso de medicamentos, dficit sensorial, nivel de conciencia y estado mental, marcha y equilibrio y estados clnicos, para establecer medidas necesarias en la prevencin de cadas, en todas las reas que intervienen en el cuidado y atencin del paciente. Considerando como mnimo los siguientes aspectos :
(Consejo de Salubridad General, Estndares Internacionales para la Certificacin de Hospitales, Capitulo I, Seccin I AOP. 1.4 AOP 1.6 Estndares Centrados en el Paciente, COP.3 Atencin de pacientes. Seccin II Estndares de Gestin del Establecimiento de Atencin Mdica. QPS 2, Diseo de los procesos clnicos y de gestin).

Escala para Valorar factores de riesgo (Anexo 1) A) Factores del paciente. (Intrnsecos) Alteraciones mdicas y neuropsiquitricas, dao visual y auditivo, cambios en la funcin neuromuscular, marcha y reflejos postulares relacionados con la edad. a) Pacientes menores de 6 aos y mayores de 70 b) Problemas de equilibrio c) Incapacidad fsica que afecte la movilidad y/o la deambulacin d) Periodos postoperatorios (dentro de las 24 Horas) e) Estados de ayuno prolongado f) Estado nutricional (desnutricin u obesidad) g) Estados de hipotensin ortosttica h) Problemas de audicin, visin y limitaciones de comunicacin oral. i) Reposo prolongado j) Antecedentes de cadas previas k) Efectos o reacciones adversas a medicamentos (psicotrpicos, sustancias toxicas, anti-hipertensivos, diurticos, laxantes, relajantes musculares entre otros) l) Problemas neurolgicos y/o psiquitricos (agitacin, confusin, desorientacin, crisis convulsivas, alteraciones de conciencia, depresin, riesgo suicida entre otros) m) Problemas en la deambulacin por aparatos ortopdicos, prtesis, ortesis. n) Falta de comunicacin entre el equipo de salud y de este con el paciente.
(Consejo de Salubridad General Estndares Internacionales para la Certificacin de Hospitales, Estndares Centrados en el Paciente .Capitulo y Seccin I. Manejo y uso de Medicamentos, MMU 7 Control efectos de los medicamentos en los pacientes)

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B) Factores del Entorno. (Extrnsecos) Medicamentos, Prescripcin o uso incorrecto de instrumentos auxiliares para la deambulacin, Riesgos ambientales.
a) b) c) d) e) f) g) Barandales de cama, camillas, cunas. Timbre de llamada Iluminacin Suelo hmedo y deslizante Desorden Ropa y calzado inadecuado Dispositivos de ayuda como caminadora, silla de ruedas y tripies entre otros para la movilizacin faltantes de gomas antiderrapantes, llantas desgastadas, rotas o sucias al grado de que impidan su libre rodamiento, frenos en mal estado. h) Ausencia de barras de apoyo de seguridad en el bao y limitacin en el espacio fsico. Segunda Accin: El Grupo de Mejora de Procesos y Seguridad del Paciente en coordinacin con la Jefatura de Enseanza e Investigacin y/o capacitacin establecern talleres terico-prcticos para identificar, evaluar y controlar factores de riesgos y prevenir cadas de pacientes, dirigidos al personal de salud de la Unidad Mdica, involucrados en la atencin, e incluirn al personal de nuevo ingreso y al que se encuentre en entrenamiento.
(Consejo de Salubridad General Estndares Internacionales para la Certificacin de Hospitales, Estndares Centrados en el Paciente .Capitulo y Seccin I. AOP.3 Evaluacin del Paciente. Capitulo I, Seccin II Estndares de Gestin del Establecimiento de Atencin Mdica. QPS 1.5 Liderazgo y planificacin)

Tercera Accin: Las reas administrativas de las Unidades Mdicas, sern responsables de proporcionar el soporte administrativo y financiero, as como de la infraestructura necesarias continua y segura, para la atencin oportuna de desperfectos y descomposturas en los dispositivos de ayuda para la movilizacin del paciente, (caminadora, silla de ruedas, tripies, entre otros) que incluyen: faltantes de gomas, antiderrapantes, llantas desgastadas, rotas o sucias de que impidan su libre rodamiento, frenos en mal estado o que no funcionan, lmparas de luz (focos fundidos o que la intensidad de la luz sea insuficiente para iluminar el rea del paciente), interruptor sin funcionamiento, timbre de llamado e intercomunicador; roto o descompuesto, focos fundidos, barandales de camas y camillas; flojos o faltantes, sistema de fijacin y seguridad descompuesto, entre otros.
(Consejo de Salubridad General Estndares Internacionales para la Certificacin de Hospitales, Estndares de Gestin del Establecimiento de Atencin Mdica .Capitulo I y Seccin II. QPS. 1.2 , QPS.1.3 Liderazgo y Planificacin. GLD.1 y GLD 2. Gobierno del Establecimiento)

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Cuarta Accin: El Grupo de Mejora de Procesos y Seguridad del Paciente, Jefes de Servicios Mdico, Enfermera y de Departamentos en contacto con el paciente controlaran y supervisaran la aplicacin de procedimientos de acuerdo a la escala de riesgos para prevenir cadas en las reas operativas, establecern sistemas para monitorizar y evaluar la efectividad de los programas de prevencin de cadas en las Unidades Mdicas, y establecer estrategias para mejora de esta actividad, las cuales comunicaran al personal. (Anexo 2)
(Consejo de Salubridad General, Estndares Internacionales para la Certificacin de Hospitales, Capitulo I, Seccin II Estndares de Gestin del Establecimiento de Atencin Mdica. QPS 1, Mejora de la Calidad y Seguridad del Paciente, QSP 1.4 Liderazgo y planificacin, QPS 3 Recoleccin de datos para el Control de Calidad, QPS.4, QSP. 4.1,QSP.5, QSP.6, QPS.7 Anlisis de los datos de Control. QSP.8, QSP.9 y QSP10. Mejora)

Quinta Accin: El Grupo de Mejora de Procesos y Seguridad del Paciente en coordinacin con la Jefatura de Enseanza e Investigacin, Enfermera y Trabajo Social, elaborarn material didctico para difusin en las diferentes reas de la Unidad Mdica, medidas para prevenir cadas, enfocado principalmente a la poblacin detectada como ms vulnerable. (ver Gua de Comunicacin Clara, Efectiva) dirigido a los pacientes y sus familiares.
(Consejo de Salubridad General Estndares Internacionales para la Certificacin de Hospitales, Capitulo y Seccin I Estndares Centrados en el Paciente. PFE 1 a PFE 6, Educacin del paciente y de su Familia)

Sexta Accin: El Grupo de Mejora de Procesos y Seguridad del Paciente en coordinacin con la Jefatura de Enseanza e Investigacin, Enfermera y Trabajo Social, con base en la evaluacin de factores de riesgo del entorno y del paciente, establecer normas relacionadas con el acompaamiento permanente de todo paciente detectado con alguno de los factores de riesgo al ingreso, durante su estancia y al egreso de la Unidad Mdica, con la finalidad de que el familiar se corresponsabilice en su cuidado y tratamiento; para este efecto, se le proporcionar informacin necesaria, (ver sexta gua de Comunicacin Clara, Efectiva) que no reemplaza el cuidado y la atencin del mdico u otros servicios mdicos profesionales, considerando que la participacin del familiar ser hasta donde ellos acepten hacerlo. (Anexo 1)
(Consejo de Salubridad General Estndares Internacionales para la Certificacin de Hospitales, Estndares Centrados en el Paciente. Capitulo y Seccin I. PFE 1 a PFE 6, Educacin del paciente y de su Familia)

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Sptima Accin: El Grupo de Mejora de Procesos y Seguridad del Paciente en coordinacin con las Jefatura de Servicios Mdicos, Enfermera y administrativos, con base en la evaluacin de factores de riesgo, establecer procedimientos considerando las restricciones de tipo legal relacionadas con la aplicacin de medidas de Sujecin para prevenir cadas de pacientes y el proceso que se debe seguir, lo cual implica informacin por el equipo de salud, justificacin mdica y consentimiento informado, autorizado por el familiar, y con el registro correspondiente en expediente clnico.
(Consejo de Salubridad General Estndares Internacionales para la Certificacin de Hospitales, Estndares Centrados en el Paciente. Capitulo y Seccin I, PFR.1.5, Derechos del paciente y su familia y 6 Consentimiento Informado. AOP.1, al AOP 1.7 Evaluacin del paciente, COP.3 y 3.7, Atencin a pacientes. Capitulo I, Seccin II, Estndares de Gestin del Establecimiento de Atencin Mdica, Mejora de la Calidad y seguridad del paciente QPS. Capitulo II, Seccin I, Estndares Centrados en el paciente, PFE.1, 2 y 4 Educacin del paciente y su familia ) .

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PROGRAMACIN Y SUPERVISIN GERENCIAL 5.2. MAPA DEL PROCESO

POLTICAS , GUAS Y REGLAMENTO(S) PARA LA PREVENCIN DE CADAS

DETECCIN ACTIVA DE CASOS

VIGILANCIA PREVENTIVA

ANLISIS DE CASOS

ESCALA PARA VALORAR FACTORES DE RIESGO FACTORES DEL PACIENTE. (INTRNSECOS) Alteraciones mdicas y neuropsiquitricas, dao visual y auditivo, cambios en la funcin neuromuscular, marcha y reflejos postulares relacionados con la edad. FACTORES DEL ENTORNO. (EXTRNSECOS) Medicamentos, Prescripcin o uso incorrecto de instrumentos auxiliares para la deambulacin, Riesgos ambientales. INSTAURAR SUJECIN

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5.3 PIRMIDE DOCUMENTAL

ACCIONES DE SEGURIDAD Consulta Externa, Hospitalizacin y Urgencias

FORMAS REGISTROS

ESCALA PARA VALORAR FACTORES DE RIESGO

INDICADORES; ANLISIS DE RESULTADOS Y ACCIONES DE MEJORA

FACTORES DEL PACIENTE. (INTRNSECOS) FACTORES EXTERNOS. (EXTRNSECOS) APLICACIN DE SUJECIN

PROCEDIMIENTO PARA LA VIGILANCIA ACTIVA Y PREVENTIVA DE CADAS DE PACIENTES

REGLAMENTO(S) PARA PREVENCIN DE CADAS

Normas oficiales Normas Internas

COMITE DE SEGURIDAD DEL PACIENTE; CAMPAA DE PROMOCIN PARA PREVENCIN DE CADAS

POLTICAS, GUAS E INDICADORES PARA PREVENCIN DE CADAS

0MS

OPS

JC

SSA

CGS

AMC

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6. Propuesta Construccin de Indicadores

Nombre del Indicador: *Incidencia de cadas Mide: Porcentaje de pacientes que sufrieron cada durante su hospitalizacin con respecto al total de pacientes ingresados. Construccin: Nmero de cadas X100 cama das Fuente: Registro de Incidencias de Cadas Nombre del Indicador: Aplicacin de la escala de evaluacin de riesgo de cada Mide: Porcentaje de pacientes a los que se les aplico la escala de evaluacin de riesgo de cada al ingreso al hospital. Estndar Aplicacin al 100% de los pacientes hospitalizados.

Fuente: Escala para valorar riesgo de cada. Nombre del Indicador: *Nmero de pacientes a los que se les aplicaron las Medidas Preventivas Estndar Aplicacin de al 100% de los pacientes que sufrieron cada

Nombre del Indicador: *Nmero de pacientes que sufrieron cadas en un tiempo determinado.

Mide: Efectividad de la aplicacin de la Escala para valorar el riesgo de cadas.

Estndar Aplicacin de al 100% de los pacientes que sufrieron cada

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7. Anexos Anexo 1

Hoja 1 de 2

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Bibliografa
1.- Organizacin Mundial de la Salud 2007,Centro Colaborador de la OMS, Joint Comission, sobre Soluciones para la Seguridad del Paciente, Prembulo a las soluciones para la seguridad del paciente, Mayo de 2007. http://www.jcipatientsafety.org/fpdf/presskit/PS-Solution2.pdf 2.- Revista CONAMED, Vol. 7, Nm. 3, abril - junio, 2002 Simposio Internacional la Comunicacin Humana y la Relacin Mdico Paciente. Tpicos selectos en la relacin mdico-paciente, Dr. Gabriel Manuell Lee, pp 14. 3.- Foro Seguridad del Paciente Una Prioridad Nacional, Academia Mexicana de Ciruga, A.C., Fundacin Academia AESCULAP, Abril 2008. 4.- Joint Comission on Accreditation of Healthcare Organizations Sentinel Events Policy and Procedures, disponible en: http://www.jcaho.org/SentinelEvents/Policyand Procedures . ltimo acceso: 11/06/0/9 5.Calvo Meza M. , Riu Camps M, Villares Garca MJ. Las cadas intrahospitalarias: Una realidad.Rev. Rol Enf 2001. 6.- Consejo General de Salubridad. Comisin para la Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica, Estndares para la Certificacin de Hospitales, (captulo de procesos y resultados) Enero 2009. 7.- Secretaria de Salud, Subsecretaria de Innovacin y Calidad, Curso-Taller, Seguridad del Paciente, Importancia de la comunicacin. pp. 38-44 y 77. 8.- Cuadernos de Formacin Mdica Continuada en Atencin Primaria, Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria, Volumen 2, Nmero 3, JulioSeptiembre de 1996, Espaa. 9.- Centro de Investigacin para la Seguridad Clnica de los pacientes, Alerta No. 5 en el uso de contencin fsica o inmovilizacin de los pacientes. Fundacin MAPFRE MEDICINA , Barcelona. 2004.

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