Universidad Mayor, sede Temuco Escuela de Medicina Integrado de Agentes Infecciosos

Virus de la parotiditis

I. IDENTIFICACIN a. Nombre del virus: Virus de la parotiditis. b. Familia: Paramyxoviridae, genero: Rubulavirus. c. Serotipo: serotipo nico. Pero se han encontrado al menos diez genotipos en base a las protenas SH y HN. II. CARACTERSTICAS GENERALES Virus envuelto, su cpside helicoidal contiene una hebra simple de ARN de sentido negativo que codifica para 7 protenas virales. Sus glicoprotenas principales: HN, denominada as por su actividad hemaglutinante y neuraminidasa; y la Protena F, induce la fusin de la envoltura viral con la membrana plasmtica de la clula husped. Se replica en el citoplasma de clulas del tracto respiratorio superior, parnquima nervioso, tejidos linfticos y glandulares, clulas beta de los islotes de Langerhans del pncreas, clulas epiteliales y germinativas de rganos reproductivos masculinos. III. PATOGENIA a. Va de transmisin: area, por boca y nariz. b. Mecanismo de transmisin: contacto directo con saliva, gotitas o fmites. c. Factores de virulencia y/o adaptacin: 7 protenas virales de la nucleocpside, fosfoprotena, matriz, fusin, SH, HN y la subunidad mayor de la polimerasa. d. Mecanismo patognico: ciclo ltico y viremia. e. Hbitat y reservorio: slo se ha descrito humano. IV. INFECCIN Y ENFERMEDAD a. PI: 16-18 das b. CC: Hay un prdromo con fiebre (37- 40 primeros 3 das), anorexia, malestar general y cefalea. Pasado 1 da el paciente refiere otalgia y molestias a la palpacin de la partida del mismo lado. La inflamacin de la gl. (90% bilateral) progresa alcanzando su peack de volumen y dolor a los 2-3 das, sin embargo, los sntomas disminuyen con rapidez, recuperando el tamao normal de la partida a lo largo de 1 semana. Se ha sugerido que despus de la multiplicacin viral en tracto respiratorio superior (durante el PI), el virus pasara a los ganglios, y luego a la sangre, produciendo una viremia primaria y la posterior inflamacin de las gl. salivares, luego se producira una viremia secundaria que llevara a la infeccin de otros rganos y tejidos, la afeccin del SNC es lo ms frecuente fuera de las gl. salivares. Algunas de las manifestaciones de este virus podran aparecer, antes, durante o en ausencia de la parotiditis. Las complicaciones son poco frecuentes, pero las ms significativas son orquiepididimitis en hombres jvenes, pudiendo producir esterilidad; y meningitis, que es auto limitada y sin secuelas en la mayora de los casos. La Duracin CC es de 3 -10 das (cuadro auto limitado). c. Tipo de inmunidad: Adquirida. V. DIAGNSTICO DIFERENCIAL: con Parotiditis por otros virus (Virus Parainfluenza tipo3, Coxsackie o Influenza A, en nios VIH); Parotiditis bacteriana, la que suele ser supurativa (S. aureus, o gram (-)); Tumores, quistes y clculos producen estenosis y suelen ser unilaterales. VI. EPIDEMIOLOGA b. Grupo de riesgo: poblacin no vacunada, e inmunocomprometidos. c. Prevencin: Vacuna Tres vrica (contra rubola, Sarampin y Parotiditis), se aplica al ao de edad y
se refuerza durante el 1er ao de Educacin Bsica.

Josefina Illanes Muoz, 30 de agosto del 2013.