SOLICITUD DE ADOPCION NACIONAL FORMA A Nmero de e4pediente_______________________ :uatemala, _____ de ______________de _______ Seor Director Consejo Nacional de Adopciones

Nosotros, _____________________________________________________________________________,
(Nombre completo del solicitante)

de ____ aos de edad, casado, de nacionalidad _______________________, de profesin u oficio ____________________, con domicilio en el departamento de ________________, , me identifico con la cdula de vecindad ( ) o DPI ( ) nmero_____________________;y_____________________ __________________________________________ de _____ aos de edad, casada, de nacionalidad (Nombre completo de la solicitante) ____________________, de profesin u oficio ________________ _______________, con domicilio en el departamento de ___________________, me identifico con la cdula de vecindad ( ) o DPI ( ) nmero________________________,sealamos como lu ar para reci!ir

notificaciones__________________________________________________________________________ _ _____________________________________________________________________________________, "on nmeros de telfono# $esidencia_________________, celular del solicitante________________ celular de la solicitante_____________,tra!a%o________________,y correo

electrnico__________________________________& 'emos sido o somos actualmente familia sustituta de un nio, nia o adolescente( )I ( ) N* ( )& +n caso afirmativo, indicar nom!re del nio y ,u- ado .ue orden dic/a medida&______________________ _____________________________________________________________________________________ +n la actualidad soy (somos) representante(s), tra!a%ador0es ten o (tenemos) relacin de dependencia con persona individual o %ur1dica .ue tiene a su car o nios en situacin de adopta!ilidad( )I ( ) N* ( )& +n caso afirmativo, indicar nom!re de la persona individual o %ur1dica& ________________________________ _____________________________________________________________________________________ +n virtud de lo anterior, solicitamos se realicen los estudios %ur1dicos, psicol icos y sociales correspondientes, para determinar nuestra idoneidad para ser padre0madre adoptivo0a& 2utori-amos .ue las comunicaciones derivadas del proceso administrativo se realicen por la v1a telefnica o correo electrnico& 3a%o ,uramento de ley declaramos ser de los datos personales consi nados, .ue tenemos conocimiento de los re.uisitos e4i idos y .ue no estamos comprendidos entre las pro/i!iciones e impedimentos para adoptar, re ulados en la 5ey de 2dopciones, en el $e lamento de la 5ey de 2dopciones y en 2cuerdo Interno del "onse%o Directivo del "onse%o Nacional de 2dopciones, nmero "N26"D678769787, descritos a continuacin#

LEY DE ADOPCIONES ARTICULO 10. Prohibiciones. La adopcin es una institucin social de proteccin, por lo que se prohbe: a. La obtencin de beneficios indebidos, materiales o de otra clase, para las personas, instituciones y autoridades involucradas en el proceso de adopcin; incluyendo a los familiares dentro de los grados de ley del adoptante o del adoptado; b. A los padres biolgicos o representantes legales del nio, disponer expresamente quin adoptar a su hijo o hija; salvo que se trate del hijo del cnyuge o conviviente o de la familia sustituta que previamente lo ha albergado; c. A los padres adoptivos disponer de los rganos y tejidos del adoptado para fines ilcitos; d. A las personas que participan en el proceso de adopcin tener relacin de cualquier clase con las entidades privadas y organismos acreditados extranjeros que se dedican al cuidado de nios declarados en estado de adoptabilidad; e. Que el consentimiento para la adopcin sea otorgado por una persona menor de edad, padre o madre, sin autorizacin judicial; f. Que los potenciales padres adoptivos tengan cualquier tipo de contacto con los padres del nio o con cualquier persona que puedan influenciar en el consentimiento de la persona, autoridad o institucin involucrada en el proceso de adopcin, se exceptan los casos en que los adoptantes sean familiares dentro de los grados de ley del adoptado; g. Que los padres biolgicos otorguen el consentimiento para la adopcin antes del nacimiento del nio y que tal consentimiento sea otorgado antes de las seis semanas de nacido el nio. Los expedientes donde se descubra alguna de las prohibiciones anteriores se suspendern inmediatamente y no se autorizar la adopcin, sin perjuicio de certificar lo conducente en materia penal si la accin en s misma es constitutiva de delito o falta. La autoridad correspondiente deber iniciar de oficio el proceso de proteccin para el nio. ARTICULO 16. Impedimen os p!r! !dop !r. Tienen impedimento para adoptar: a. b. c. d. e. f. Quienes padezcan de enfermedades fsicas, trastornos mentales y de la personalidad, que representen un riesgo a la salud, vida, integridad y pleno desarrollo del nio, nia o adolescente; Quienes padezcan dependencia fsica o psicolgica de medicamentos que no hayan sido prescritas por facultativo y cualquier otra sustancia adictiva; Quienes hayan sido condenados por delitos que atenten contra la vida, la integridad fsica, sexual y la libertad de las personas; Uno de los cnyuges o unidos de hecho sin el consentimiento expreso del otro; El tutor y el protutor, adems de los requisitos del artculo trece, que no hayan rendido cuentas de la tutela ni entregado los bienes del nio, nia o incapaz; Los padres que hubiesen perdido la patria potestad o se les hubiese declarado separados o suspendidos de la misma, mientras sta no haya sido reestablecida por juez competente. RE"LA#ENTO DE LA LEY DE ADOPCIONES Ar $c%&o '(. Re)%isi os de &os so&ici !n es de !dopci*n n!cion!& . Las personas residentes en Guatemala, interesadas en adoptar un nio, adems de los requisitos contenidos en la Ley de Adopciones, presentarn fotocopia legalizada del documento de identificacin personal. Para que se pueda adoptar nacionalmente en Guatemala, el solicitante deber ser residente permanente en el pas. El informe mdico requerido por la Ley deber incluir informacin relativa a enfermedades fsicas y psiquitricas, a la no dependencia fsica y psicolgica de medicamentos u otras sustancias adictivas, y una constancia de no padecimiento de VIH. ANOTACION De conformidad con el Artculo 41 de la Ley de Adopciones, si el solicitante hubiere sido tutor del nio, adems de los requisitos anteriores, deber presentar certificacin de que fueron aprobadas sus cuentas de liquidacin y que los bienes del nio fueron entregados. ACUERDO INTERNO DEL CONSE+O DIRECTI,O No. CNA-CD-010-(010 ARTICULO '. De &! empor!&id!d de &!s medid!s. La naturaleza temporal de la medida de proteccin de abrigo en familia sustituta y en hogar temporal, no admite la posibilidad de adopcin del nio abrigado, en virtud que la seleccin de familia adoptiva la realiza el Consejo Nacional de Adopciones, dentro de proceso administrativo de adopcin.. La participacin de la familia sustituta y del hogar temporal, se circunscribe al abrigo del nio durante el tiempo que dure la medida de proteccin en el proceso judicial y el proceso administrativo de adopcin, respectivamente, hasta la integracin del nio a su familia adoptiva. 2tentamente,

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(Firma y nombre del solicitante)

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(Firma y nombre de la solicitante)