Tema 10.

Rcp peditrica CONCEPTO Y TIPOS DE REANIMACION Concepto de RCPB o AVB: Es el conjunto de maniobras que permiten identificar si un nio esta en situacin de PCR y realizar una sustitucin de las funciones respiratoria y circulatoria, sin ningn equipamiento especifico, hasta que la victima pueda recibir un tratamiento mas cualificado Su objetivo es conseguir la oxigenacin de emergencia para la proteccin del SNC y otros rganos vitales Se debe comenzar la RCPB antes de 4` y la RCPA antes de 8`. Se considera que 30 minutos es un tiempo suficiente como para haber conseguido la reanimacin cuando la parada sucedi fuera del hospital; estara indicado suspender los esfuerzos de reanimacin. CONCEPTOS EN PARADA CARDIORESPIRATORIA Y RCP Edades peditricas: 1. R.N.: nio en el periodo inmediato tras el nacimiento 2. Lactante: nio entre 0 meses y 12 meses. 3. Nios: entre 1 y 14 aos: desde 1 ao hasta el comienzo de la pubertad o adolescencia Evaluacin urgente y sistemtica A: Permeabilidad de la va area a) Mantener permeabilidad de la va area B: Evaluacin de la respiracin A) Frecuencia respiratoria B) Entrada de aire: expansin y sonidos respiratorios C) Trabajo respiratorio: aleteo, tiraje, msculos accesorios y respiracin paradjica. D) Color de la piel: cianosis, palidez E) Oxigenacin cerebral: grado de conciencia C: Evaluacin de la circulacin A) Frecuencia cardiaca B) Presin arterial

C) Pulsos centrales y perifricos D) Perfusion de la piel: t, relleno capilar, color (palidez, cianosis, moteado) E) Perfusion cerebral: grado de conciencia, tono muscular y tamao pupilas Signos de riesgo de PCR Coma o alteracin de la conciencia Alteracin de la conducta Convulsiones Agotamiento respiratorio Taquipnea>60 Cianosis Taquicardia>180 lpm en menores de 5aos y >160 en mayores de 5 aos Bradicardia<60 lpm hasta la adolescencia Traumatismos severos o quemaduras de mas de un 15% de la scq 4 casos 1- Consciente. 2- Inconsciente, respira y tiene pulso. 3- Inconsciente, no respira y tiene pulso. 4- Inconsciente, no respira y no tiene pulso Consciente En menores de un ao: Dar palmadas en las plantas de los pies Pellizcar suavemente su cuerpo Hablarle en voz alta, gritarle En mayores de un ao: Sacudirle Hablarle en voz alta, gritarle Posicin lateral de seguridad

Cada 2 minutos deber asegurarse la permeabilidad de la va area, as como la perfusion del brazo que queda en posicin inferior. En la sospecha de trauma grave se recomienda mantener a la victima en posicin de decbito supino VIA AEREA Control de la va area: La principal causa de PCR son las enfermedades respiratorias. Apertura de la va area Apertura de la va area Maniobra frente-mentn Traccin mandibular Comprobar la respiracin VENTILACION La Frecuencia respiratoria vara con la edad: 30-40 respiraciones por minuto en RN. 12-20 respiraciones por minuto en lactantes y nios.

Posicin cabeza y mascarilla

Ventilacin lactante y nio

Palpar el pulso

Masaje

Masaje cardiaco

(si hay dos reanimadores)

Masaje transporte

Frecuencia del masaje: 100comp/min (poco menos de 2 compresiones por segundo) Relacin masaje/ventilacin: 1 reanimador: 2/30 2 reanimadores:2/30 Comprobacin de la eficacia de la reanimacin Cada 2 minutos o 5 ciclos deben suspender durante unos segundos las maniobras de reanimacin para comprobar si se han recuperado el pulso y la respiracin espontneas Duracin de la reanimacin Se debe de continuar hasta que: El nio recupere la circulacin y respiracin espontneas Llegue un equipo cualificado y este contine con la reanimacin

El reanimador este agotado o exista peligro para su integridad fsica Tras 30 minutos de reanimacin sin obtener respuesta

OVACE INFANTIL 90% MUERTES POR OVACE ES EN MENORES DE 5 AOS CAUSAS: JUGUETES. GLOBOS. SALCHICHAS. CARAMELOS REDONDOS. FRUTOS SECOS UVAS Consciente con tos efectiva ANIMAR A TOSER Continuar hasta que se resuelva la obstruccin o la tos no sea efectiva

LACTANTES SECUENCIA O.V.A CONSCIENTE Tos no efectiva EXTRACCIN MANUAL

SI ES POSIBLE

5 golpes intercostales

5 comprensiones torcicas

externas REPITA ESTA SECUENCIA HASTA QUE EL OBJETO SEA EXPULSADO O EL NIO QUEDE INCONSCIENTE GOLPES DORSALES Los golpes se darn con el taln de la mano abierta entre las dos escpulas. El nio estar en decbito prono sobre el antebrazo del reanimador siempre con la cabeza mas baja que el cuerpo. COMPRESIONES TORCICAS Se realizan del mismo modo que el masaje cardiaco solo que a un ritmo ms lento SECUENCIA O.V.A INCONSCIENTES

15/2 Revisar respiracin cada dos minutos o 5 ciclos