19/05/2011

ATM
Prof. Ramon Aiguad
raiguade@aiguade.com www.aiguade.com

Complejo crneo mandibular

Complejo funcional formado por:

Complejo occipitoatlantoaxoideo Raquis cervical Articulacin Temporo-mandibular

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ATM

Articulacin doble: una a cada lado formando parte de un nico hueso Una sola unidad funcional: Movimientos simultneos Formada por: Cndilo Superficie glenoidea temporal Disco interaarticular

Cndilo mandibular

Superficie articular convexa Slo posee fibrocartlago en la zona anterior y media Estrechamente unido al disco mediante ligamentos

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Superficie glenoidea temporal

Formada por dos superficies articulares: Fosa glenoidea: Cncava en todos los sentidos Eminencia articular: Convexa, recubierta de cartlago

Disco articular

Formado por tejido conectivo denso Forma bicncava Divide la articulacin en dos compartimentos: - Supra e infradiscal Recibe la insercin del pterigoideo lateral La parte media diseada para soportar cargas

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Msculo Temporal
Msculo plano y en forma de abanico Cubierto por la Fascia Temporal Origen en Fosa Temporal

Insercin a travs de un potente tendn en la apfisis coronoides de la mandbula Accin: Cierre y retropulsor Inervacin: N. Mandibular

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Msculo Masetero
Msculo plano y rectangular Cubierto por la Fascia Maseterina 2 fascculos: Superficial y profundo

Fascculo superficial: 2/3 anteriores del Arco cigomtico a Angulo Mandibular Fascculo profundo: 2/3 posteriores del Arco Cigomtico a Angulo Mandibular y zona adyacente Accin: Cierre y Propulsin Inervacin: N. Mandibular

M. Pterigoideo Lateral

Origen: Apfisis Pterigoidea del Esfenoides

Insercin mediante dos haces en Disco Articular y Fosa Pterigoidea de la mandbula Inervacin: N. Mandibular

Su accin est ms centrada en el control del disco intraarticular aunque lo podemos considerar Propulsor de la mandbula y diductor contralateral

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M. Pterigoideo Medial
Origen: Apfisis Pterigoidea del Esfenoides Insercin: Angulo de la Mandbula Inervacin: N. Mandibular Accin: Cierre boca y propulsin

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Compartimento supradiscal (disco-temporal)

Traslacin simultnea disco y cndilo Movimientos de apertura, cierre, propulsin y desviaciones laterales

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Compartimento infradiscal (disco-cndilo)

Movimiento de rotacin sobre un eje transversal Principio de apertura bucal

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Disfuncin crneo mandibular

Trastorno del sistema masticatorio Causa no dental ms frecuente de dolor orofacial Etiologa diversa 40%-60% presenta algn signo. 30% sntomas En la mayora de casos: problema muscular

Disfuncin crneo mandibular BENIGNA

Al abrir la boca hay clic y desviacin mandibular hacia el lado afecto. Al cerrar clic y desviacin mandibular hacia el lado sano

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Disfuncin crneo mandibular MALIGNA

Dolor articular Limitacin de la apertura Crepitaciones

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Bruxismo

Etiologa desconocida: posible combinacin de factores. 1/3 de la poblacin lo sufre a lo largo de la vida Diurno: Actividades que requieren concentracin Nocturno: Paso de sueo menos profundo a ms profundo

Clnica Bruxismo

Deterioramiento dental Dolor orofacial Dolor crneo cervical Rigidez bucal matutina Cefaleas

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