Concepcin de salud en Psicologa sistmica

La Psicologa Sistmica y la Terapia Sistmica son corrientes de la Psicologa basadas en la Teora General de los Sistemas desarrollada por Ludwig von Bertalanffy, que comienza a desarrollarse en la segunda mitad del siglo XX. Estas toman de la Teora General de los Sistemas nuevas propocisiones y perspectivas para pensar las relaciones psquicas y humanas, considerando como unidad de anlisis el dinamismo de las interrelaciones del individuo y los sistemas a los cuales pertenece.1 Algunos autores observan este cambio de perspectiva como un cambio paradigmtico fuerte, que constituye el pasaje al llamado Paradigma de la Complejidad.2 A su vez, la Psicologa Sistmica y la Terapia Sistmica estn basadas en diferentes visiones interdisciplinarias como la ciberntica, la teora de la comunicacin, la fsica cuntica, el constructivismo y construccionismo social, la hermenutica y la filosofa del lenguaje, entre otras. Dillon, Alfredo (Setiembre del 2007). La visin sistmica en psicologa (en espaol). Consultado el 23 de abril del 2012. Particularmente, el fenmeno de comunicacin humana es uno de los objetos de anlisis privilegiado de la Terapia Sistmica. Desde 1952 en que Paul Watzlawick desarrolla la Teora de la Comunicacin Humana en la cual aborda problemticas vinculadas a la pragmtica de la comunicacin, tomando en cuenta los efectos que la comunicacin ejerce sobre la conducta. En ella se establecen relaciones entre los signos y los usuarios de los mismos. Se interesa no slo por el efecto de una comunicain sobre el receptor, sino tambin, por el efecto que la reaccin del receptor tiene sobre el emisor, otorgndole de este modo suma importancia al vnculo emisor-receptor, que se establece por medio de la comunicacin. Esta teora de Paul Watzlawick resulta vital para el programa terico de una Psicologa Sistmica principalmente en la definicin de su concepcin de individuo. A ste se lo considera como un sistema abierto en constante comunicacin con su entorno, un ser social al cual le es imposible no comunicarse. Toda conducta es comunicacin, y toda comunicacin afecta a la conducta.3

ndice
1 Concepcin de salud y enfermedad 2 Terapia Sistmica = Terapia Familiar Sistmica? 3 La familia como sistema y su implicacin con las dinmicas de salud - enfermedad 4 Enfermedad es el sufrimiento en alguno de los tres campos biopsicosocial 5 Referencias

1. Concepcin de salud y enfermedad

Siguiendo al Psiclogo y Magster en Polticas Sociales, Jorge Cohen "La concepcin de salud y enfermedad debe ubicarse desde una perspectiva dinmica." 1 Haciendo referencia a lo postulado por Najmanovich en su artculo "El lenguaje de los vnculos. De la independencia absoluta a la autonoma relativa", Cohen expone que no se puede entender el concepto de salud y enfermedad de forma aislada, ya que estn enfocados desde la visin del nuevo paradigma "en la medida que se concibe al mundo como un complejo entramado de relaciones".1 Cabe destacar que la Teora considera que para entender a un sujeto es imprescindible conocer sus vnculos con los sistemas a los que pertenece, por ejemplo el estudiantil, el laboral, comunitario y, fundamentalmente, el familiar. A su vez, plantea que es necesario concebir la salud del ecosistema como esencial para comprender la salud de los seres humanos. Segn el autor: "Esto implica un equilibrio entre las fuerzas que lo llevan a la homeostasis y el necesario desequilibrio que lo impulse a niveles superiores en su desarrollo. Las necesidades del sistema se manifiestan en los individuos de acuerdo al lugar que ocupan en el mismo y crean a su vez necesidades para estos individuos. ' La satisfaccin o no de estas necesidades est intrnsicamente ligado a la salud y enfermedad"4 Esas necesidades mencionadas por Cohen, pueden ser fsicas, sociales y psicolgicas, estando las tres interrelacionadas. Para poder funcionar de forma saludable es esencial encontrar un equilibrio entre la demanda de la satisfaccin de las necesidades y la posibilidad de responder a las mismas de forma adecuada. El desequilibrio se genera cuando dentro del funcionamiento del sistema se pierde la capacidad para responder correctamente. Los sntomas de enfermedad en las personas, avisan que el sistema necesita un cambio con el fin de encontrar "un equilibrio superior".5

2. Terapia Sistmica Sistmica?

Terapia

Familiar

La Teora Sistmica, como corriente dentro de la Psicologa, tiene a la familia como unidad de anlisis e intervencin, por lo cual se encuentra relacionada a la terapia familiar. Sin embargo, actualmente se considera que no es necesario que sea una familia el foco de atencin para que se defina una terapia como sistmica. Los conceptos y mtodos teraputicos que conforman la Psicologa y la Psicoterapia sistmica pueden aplicarse tanto a parejas, equipos de trabajos como tambin a personas individuales. Dentro de la Terapia, se considera imprescindible el hacer nfasis en la dinmica de los procesos comunicacionales y en las interacciones entre los miembros del sistema. La terapia Sistmica est centrada en buscar soluciones, apoyando los cambios.6 Ms all de la Teora General de los Sistemas existieron diferentes desarrollos que tuvieron lugar en distintas reas del conocimiento y contribuyeron a la formacin de la terapia familiar sistmica; todos tienen en comn el rasgo de centrarse en las relaciones entre partes y totalidades. Como ejemplo de ello observamos el surgimiento de la Teora Matemtica de la Comunicacin o de la Informacin (Claude Shannon y Warren). A finales de la dcada del 40 otro desarrollo conceptual importante fue el de Nobert Wiener con su idea de retroalimentacin y conducta intencional. En el mismo perodo Claude Levi-Strauss presenta un trabajo titulado Las estructuras elementales del parentesco. Por otra parte Ferdinand de Sassure propone una nueva concepcin respecto a la lengua. Desde cada uno de estos modelos el objeto es mirado en relacin con otro, como miembro de una totalidad. Se trata de diferentes desarrollos en distintas reas del conocimiento, pero todos tienen en comn la tarea de observar y focalizar las relaciones entre partes y totalidades. 7

3. La familia como sistema y su implicacin con las dinmicas de salud enfermedad

La Teora Sistmica se ha dedicado a estudiar en profundidad a la familia como un sistema, y anuncia que para lograr un buen estado de salud en el individuo es indispensable el cumplimiento de las funciones familiares ya que "garantizan el crecimiento, el desarrollo normal y el equilibrio emocional, que sirven de apoyo para poder afrontar los problemas y crisis de la vida".8 Los conceptos de clima familiar positivo y negativo desarrollados por Moreno Ruiz, Estvez Lpez, Murgui Prez y Musitu Ochoa de distintas universidades de Espaa, se relacionan con la concepcin de salud y enfermedad de la Teora Sistmica. El clima familiar se genera a partir de las percepciones e interpretaciones del ambiente por parte de los integrantes de la familia. Segn los autores ste ejerce una gran influencia sobre la conducta, el desarrollo social, fsico, afectivo e intelectual de los integrantes.

"Un clima familiar positivo hace referencia a un ambiente fundamentado en la cohesin afectiva entre padres e hijos, el apoyo, la confianza e intimidad y la comunicacin abierta y emptica; se ha constatado que estas dimensiones potencian el ajuste conductual y psicolgico de los hijos. Un clima familiar negativo caracterizado por los problemas de comunicacin entre padres e hijos, as como la carencia de afecto y apoyo, dificulta el desarrollo de determinadas habilidades sociales en los hijos que resultan fundamentales para la interaccin social, tales como la capacidad de identificar soluciones no violentas a problemas interpersonales o la capacidad emptica."9 Por ende, el clima familiar positivo contribuira a la salud de sus integrantes, mientras que el clima familiar negativo contribuira a la enfermedad de sus miembros. Para lograr un sano equilibrio familiar, es indispensable una definicin clara de los lmites de cada subsistema, ya que garantizan la buena convivencia de los espacios: individual, de la pareja, y de todos los miembros. 10 Los lmites son fronteras que separan a los subsistemas, as como tambin a los individuos entre s. Los lmites en la estrucutra familiar deben ser claros y flexibles.11 Los lmites sin flexibilidad pueden volverse muy rgidos o difusos. Las familias que llevan a cabo lmites difusos, tienden a ser familias donde se ve una alta comunicacin y poca diferenciacin entre sus miembros. Por otro lado, las familias que funcionan con lmites rgidos tienen poca comunicacin pero una gran diferenciacin entres sus miembros. Relacionando con la concepcin de salud y enfermedad planteada por Cohen, Vidal plantea que: "Depender de la flexibilidad o de la rigidez del sistema para adaptarse al cambio, que pueda dar nuevas respuestas o que se mantenga con las viejas respuestas y en ese caso se tiende a lo patolgico".12

4. Enfermedad es el sufrimiento en alguno de los tres campos biopsicosocial

Dentro del ncleo familiar cuando un individuo asume un rol que no le corresponde sin necesidad, se considera que el vnculo familiar deja de tener carcter sano. Cuando el eje organizacional dependencia-independencia es llevado a cualquiera de los dos extremos, hablamos de familias aglutinadas para el eje de dependencia y desligadas para el eje de independencia, cualquiera de los dos implican vnculos enfermos. Las reglas familiares estn relacionadas con los lmites. Si stos son rgidos, las reglas sern tan rgidas que no permitirn otras posibilidades regulativas, rechazando reglas diferentes, como por ejemplo, las de otras familias. Este tipo de regulacin ser insana. El extremo de los lmites borrosos con el afuera tambin es insano ya que las funciones reguladoras dejaran de estar dentro del plano familiar y otros mbitos sociales ocuparan por completo este lugar. Desde el aspecto comunicacional se considera enfermo al vnculo que lucha constantemente contra la naturaleza de su relacin, perdiendo importancia el contenido del mensaje.13

5. Referencias
1. Saltar a: a b c Cohen, Jorge (2009). Salud y Enfermedad, una aproximacin desde la Teora Sistmica (en espaol). Perspectivas Psicolgicas en Salud. Montevideo: Psicolibros. p. 70. Ir a Najmanovich, Denise (2005). Navegando hacia el mar de la complejidad (en espaol). El juego de los vnculos. Subjetividad y redes:figuras en mutacin. Buenos Aires: Biblos. p. 59. Ir a Watzlawick, P (1983) (en espaol). Teora de la Comunicacin Humana. Montevideo: Herder. p. 23 y 24. Ir a Cohen, Jorge (2009). Salud y Enfermedad, una aproximacin desde la Teora Sistmica (en espaol). Perspectivas Psicolgicas en Salud. Montevideo: Psicolibros. p. 72. Ir a Cohen, Jorge (2009). Salud y Enfermedad, una aproximacin desde la Teora Sistmica (en espaol). Perspectivas Psicolgicas en Salud. Montevideo: Psicolibros. p. 73. Ir a Vidal, Raquel (2001). Generalidades de la Terapia Sistmica (en espaol). Conflicto Psquico y Estructura Familiar. Montevideo: Psicolibros. p. 224. Ir a Jrgen, Kriz (1997) (en espaol). Corrientes fundamentales en psicoterapia. Buenos Aires: Amorrortu. p. 16 y 17. Ir a Cohen, Jorge (2009). Salud y Enfermedad, una aproximacin desde la Teora Sistmica (en espaol). Perspectivas Psicolgicas en Salud. Montevideo: Psicolibros. p. 74. Ir a Moreno Ruiz, David; Estefana Estvez Lpez, Sergio Murgui Prez, Gonzalo Musitu Ochoa (2009). Relacin entre el clima familiar y el clima escolar: el rol de la empata, la actitud hacia la autoridad y la conducta violenta en la adolescencia. pp. 124.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10. Ir a Vidal, Raquel (1991). La Familia como un sistema (en espaol). Conflicto Psquico y Estructura Familiar. Montevideo: Ciencias. p. 26. 11. Ir a Vidal, Raquel (1991). La Familia como un sistema (en espaol). Conflicto Psquico y Estructura Familiar. Montevideo: Ciencias. p. 28. 12. Ir a Vidal, Raquel (1991). La Familia como un sistema (en espaol). Conflicto Psquico y Estructura Familiar. Montevideo: Ciencias. p. 30. 13. Ir a Vidal, Raquel (2001). La familia como un sistema (en espaol). Conflicto Psquico y Estructura Familiar. Montevideo: Psicolibros. p. 73.