Boletn Epidemiolgico N 52

2005

ISSN Versin impresa 1 5 6 3 -2 7 0 9 ISSN Versin electrnica 1816-8655

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGA MINISTERIO DE SALUD PER

Boletn epidemiolgico (Lima), Vol. 14 (52), 2005. Semana epidemiolgica (SE) del 25 al 31 de diciembre

rgano oficial de difusin tcnica de la Oficina General de Epidemiologa y la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) Ministerio de Salud Lima, Per

EDITORIAL
Vigilancia epidemiolgica de la Fiebre amarilla
La Fiebre amarilla selvtica es una enfermedad infecciosa transmisible por la picadura de mosquitos hematfagos infectados. En el ciclo selvtico, los monos actan como reservorios una vez que han sido picados por mosquitos del gnero Haemagogus; la transmisin se mantiene entre ellos y, accidentalmente, al ser humano que ingresa a la selva. Si se produce la proximidad de simios infectados a zonas periurbanas, el mosquito infectado sirve de nexo entre los ciclos selvtico y urbano. Posteriormente, el mosquito Aedes aegypti puede mantener el ciclo urbano entre las personas, que actan como reservorios. La infeccin es aguda de comienzo y evolucin rpida, se caracteriza por fiebre, cefaleas, vmitos y dolores musculares en los casos leves. En los casos graves se asocian a hemorragias intestinales y de cualquier otra localizacin con marcada ictericia. La tasa de letalidad vara entre el 5 y el 50 %. Hay una forma de transmisin selvtica y otra urbana. La vacunacin es necesaria para todas las personas que acudan a zonas de riesgo con las restricciones especficas para embarazadas y nios recin nacidos. La vacunacin es una intervencin contemplada por el Ministerio de Salud quien asegura la oferta de la misma en los servicios de salud del pas. Esta enfermedad es una de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica en el Pas y de notificacin inmediata obligatoria, la Direccin General de Epidemiologa, conduce la vigilancia en el Per y cualquier caso probable debe ser comunicado dentro de las 24 horas de su conocimiento. Adems, de la vigilancia epidemiolgica mediante definiciones de caso y notificacin individual obligatoria, esta enfermedad se vigila bajo un enfoque sindrmico, mediante el Sndrome Febril ictrico y el Sndrome febril hemorrgico.

Contenidos Vigilancia epidemiolgica de la Fiebre amarilla Tendencia de las enfermedades y daos Indicadores semanales de vigilancia epidemiolgica SE. 52, 2005 Brote de Fiebre amarilla selvtica en la localidad de Alto Tuntus Distrito de Imaza, Provincia de Bagua, DIRESA Amazonas Vigilancia epidemiolgica de ls infecciones intrahospitalarias em Diciembre de 2005. Indicadores de vigilncia conjunta de Sarampin-Rubola hasta Hasta la SE. 52 2005 Calendario epidemiolgico 2006-01-13

01 03 05 10 11 14 16

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MINISTERIO DE SALUD Dra. Pilar Mazzetti Soler Ministra de Salud Dr. Jos Carlos del Carmen Sara Vice-Ministro de Salud OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGA Dr. Luis Surez Ognio Director General Dr. Luis Beingolea More Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica Dra. Gladys Ramrez Prada Directora Ejecutiva de Anlisis de Situacin de Salud Dr. Jos Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiolgica Dr. Oswaldo Cabanillas Angulo Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidmicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias. EQUIPO TCNICO Blgo. Rufino Cabrera C. Dr. Jorge Uchuya Gmez Dr. Jernimo Canahuiri Ayerbe Dr. Manuel Loayza Alarico Lic. Est. Luis Roldan Arbieto Tec. Inf. Cristina Ramrez Valencia Sr. Manuel Maurial Arana Direccin: Oficina General de Epidemiologa Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima PER Telefax: (51) 1- 433-0081

Boletn epidemiolgico
El Boletn epidemiolgico (Lima), es el rgano oficial de difusin tcnica de la Oficina General de Epidemiologa (OGE), de la Red Nacional de Epidemiolgica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletn epidemiolgico (Lima), se edita semanalmente; cada volumen anual tiene entre 52 y 53 nmeros. Se publica un fascculo especial (bimensual) con informacin ms completa que la versin semanal en la ltima semana del mes correspondiente. Boletn epidemiolgico (Lima), publica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificacin obligatoria, las normas acerca de vigilancia epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por el personal del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y otras informaciones de inters para el personal de salud del pas y de la regin. Ttulos anteriores: Reporte epidemiolgico semanal Boletn epidemiolgico semanal Boletn epidemiolgico VIH/SIDA Hecho el depsito legal N 2001-2890. Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribucin es gratuita y por canje, la versin electrnica se encuentra disponible gratuitamente en la siguiente direccin: http://www.oge.sld.pe Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2005 OGE-MINSA-Per ISSN Versin impresa: 1563-2709 ISSN Versin electrnica: 1816-8655

La informacin del presente boletn, procede de la notificacin de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE). La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 34 Direcciones de Salud que tiene el Per. La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada semanalmente o mensualmente. Los datos y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica concluye al trmino de las actividades del da sbado.

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Tendencia y situacin de las enfermedades y daos

TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES Y DAOS

Fiebre Amarilla Selvtica (FAS) En la semana epidemiolgica (SE) 52, se ha notificado un brote de Sndrome febril hemorrgico, el cual ha sido confirmado a Fiebre amarilla selvtica en la comunidad Aguaruna de Alto Tuntus, Distrito de Imaza, Provincia de Bagua, Regin Amazonas. Hasta la SE 52 los casos confirmados notificados en el sistema de vigilancia epidemiolgica suman 17 y 59 casos se mantienen como Sndromes ictricos y/o hemorrgicos, se ha recibido la notificacin de ms casos los cuales an se encuentran en investigacin (Ver Informe de Brote actualizado; Pg. 10). Entre la SE 01 y 52 de 2005, los casos notificados suman 193, de los cuales 52 se han confirmado, 66 han sido descartados y 75 permanecen como probables. Las direcciones de salud que notificaron casos confirmados durante el 2005 fueron: San Martn (31), Amazonas (17) Junn (04), Loreto (01), Ucayali (01) y Puno (01). El virus de la Fiebre amarilla circula peridicamente en los valles ubicados sobre las cuencas hidrogrficas de la selva alta y baja (100 y 2000 msnm), causando gran morbilidad en la poblacin. En el 2004 se notificaron 67 casos confirmados, con una tasa de letalidad del 50.7%(34/67) e incidencia de 17,3 por mil habitantes. Clera En la SE 52 no se han notificado casos probables de clera. El ltimo caso probable fue notificado en la SE 49, corresponde a una nia de 1 ao que procede del Distrito de Lima, con resultados negativos para clera. En el 2005, todos los casos probables reportados por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), han sido descartados. En el Pas, entre la SE 1 y 52 del 2005, se han notificado 38 casos probables, todos ellos con muestra y descartados por laboratorio. Las Direcciones de Salud que notificaron casos probables que fueron descartados durante el presente ao son: Lima Ciudad (09), Piura I (08), Lima Norte (07), Ucayali (05), Lima Sur (04), Lima Este (02), Piura II (01), Lambayeque (01) y Junn (01). Peste En la SE 52 no se ha notificado ningn caso probable de peste el ltimo caso fue notificado en la SE 51 que corresponda a un varn de 08 aos que procede de la localidad El Edn, Distrito y Provincia de Jan, inicio sntomas en la semana anterior y actualmente se encuentra en estudio. Entre la SE 1 y 51, se han acumulado cinco casos confirmados y cinco casos probables. En la DISA Jan, en las ltimas semanas se han confirmado 05 casos por laboratorio, los que procedan del Distrito de Pomahuaca. Las DRESA que mantienen casos probables son Lambayeque (02) y Jaen (03). Dengue La incidencia de casos notificados de dengue clsico en el 2005 (22,75 X 100 000 hab.), es menor en relacin al ao anterior (34,55 x 100 000 hab.). En la SE 52 en el Per, se han notificado 01 caso confirmado y 72 casos probables, de ellos solo 44 habran iniciado sntomas en la misma semana epidemiolgica. La DIRESA donde se ha identificado un incremento en la notificacin de casos en mayor proporcin es Loreto, desde la SE 40 de un promedio de notificacin de 29 casos semanales ha pasado a un promedio de 49 casos. Esta DIRESA tiene el mayor nmero de casos notificados acumulados en el presente ao (1769 casos; TIA: 187,43 x 100 000 hab). En el 2005 a nivel nacional, han sido 06 las DIRESAs que han presentado Incidencias Acumuladas (IA x 100000 hab.) por encima de la incidencia nacional, stos son: Jan (313,8), Loreto (187,43), Bagua (147.3), Madre de Dios (138,39), Lambayeque (84,59) y Tumbes (83,94). Las DIRESAs ms afectadas, que acumulan el 80% de los casos probables y confirmados son Loreto (27,8%), Jan (18,24%), Lambayeque (15,32%), Lima Norte (11,4%) y Bagua (6,62%). En el anlisis por distritos Yurimaguas en la Provincia de Alto Amazonas ha sido la que notifico el mayor incremento en las ltimas seis semanas epidemiolgicas. Desde la SE 41 se observado un aumento en la curva de febriles y hasta la SE 52 se han notificado 137 casos probables y confirmados de dengue clsico. En Yurimaguas se han presentado 05 casos de dengue hemorrgico notificados entre la SE 50 y la SE 51. A la fecha se vienen realizando las actividades de control en la Red Alto Amazonas. En la DIRESA Loreto, entre setiembre y octubre la vigilancia entomolgica de 19 localidades de los distritos de San Juan Bautista, Iquitos, Punchana, Belem reporto presencia de Aedes aegypti con ndice de Infestacin entre 6,9% y 14,8%. Tambin fueron positivos los distritos de Indiana, Contamana (8,76%), Requena y Ramn Castilla (3,79%). En la Regin de Lima no se han detectado casos confirmados de dengue desde la SE 26, actualmente la vigilancia de casos sospechosos, la vigilancia centinela
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de febriles y la vigilancia del sndrome febril se mantienen en todas las direcciones de salud. Hasta la SE 52 se han notificado 17 casos de dengue hemorrgico en todo el Pas, los cinco ltimos casos habran iniciado sntomas entre la semana 46 y 51, fueron detectados por bsqueda activa como casos con manifestaciones hemorrgicas en un inicio y proceden de Yurimaguas. Malaria En la SE 52, se han notificado 1007 casos de malaria, 939 corresponden a malaria por P.vivax. Actualmente, todas las DIRESAs que tenan tendencia ascendente hasta la SE 50 como Loreto, Ayacucho, Cusco y Junn, presentan una tendencia descendente. Una de las intervenciones conjuntas que se realiza es en el valle del Ro Apurmac-Ene, ubicado entre los lmites de las DISAS Cusco, Junn y Ayacucho, las que conducen esta intervencin de control y prevencin. A nivel nacional la incidencia acumulada (IPA) hasta la SE 52 del presente ao fue de 3,14 X 100 000 hab. con 87 668 casos de malaria total notificados, 72 611 por P. vivax (IVA 2,60 X 100 000 hab.) y 14 953 casos de malaria por P. falciparum (IFA 0,54 X 100 000 hab.) Esto es un 7% mayor que el ao anterior. Las DIRESAs Madre de Dios, Loreto, Ayacucho, Bagua y Apurimac se encuentran en epidemia para la SE 51, segn el canal endmico. El riesgo medido de acuerdo a la incidencia acumulada de malaria por P. vivax (IVA) es 2,51 por mil habitantes.

Las DIRESAs que en el ao acumulan el 80% de los casos son Loreto (56,7%), Junn (7,93%), Madre de Dios (7,28%), Ayacucho (7,18%) y San Martn (5.65%). En la SE 52 se han notificado 73 casos confirmados de malaria por P. falciparum, las DISAs que notificaron fueron Loreto (68), San Martn (03), Jan (02). En el Per la Incidencia acumulada hasta la SE 52 es 0,54 por 1 000 hab. El acumulado total de casos es de 14 953, el riesgo acumulado (IFA) es 0,52 por mil habitantes. Hasta la SE 52, se han notificado 14 953 casos confirmados de malaria por P. falciparum en el todo el Pas, 87,2% de estos casos son notificados por la DISA Loreto, y en esta DISA el 42% de los casos proceden de las provincias de Alto Amazonas (Pastaza 12,0%, Balsapuerto 9,60% y Yurimaguas 7,18%) y Maynas (San Juan Bautista 8,46%, Iquitos 7,83% y Mazan 6,87%). Se han notificado hasta la fecha tres defunciones por esta causa, dos procedentes de Loreto y uno de Amazonas. Hasta la SE 52 se han notificado en el Per, 87 678 lo que en comparacin con el ao 2004 (81 844) representa un 7% mas casos. El IPA anula como pas se encuentra en 3,14 X 1000 hab. Ubicando al pas en la regin en mediano riesgo para este dao.

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Indicadores semanales de vigilancia Epidemiolgica, Per SE 52, 2005

INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA PERU 2005 SE. 52
MALARIA VIVAX
Zona Canal DISA SE 52 Hasta SE endmico 52 SE SE SE 50 51 52
1

MALARIA FALCIPARUM
Zona Canal RIESGO: IPA 2004 SE 52 Hasta SE 52 RIESGO: IPA 2004 endmico SE SE SE 50 51 52
1

Densidad Incidencia
2

Densidad Incidencia
2

Defunci ones

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU
Fuente: MINSA - OGE - RENACE
1 2

8 0 0 133 0 4 0 0 0 0 0 103 0 0 0 0 115 4 0 0 0 2 0 418 102 0 8 0 0 0 21 0 1 15 934

628 15 0 5212 866 86 0 48 432 16 45 3410 59 75 0 505 5761 734 361 0 1 3 1 41106 5286 0 519 207 108 5 4103 0 419 2600 72611

S S A Ep Ep Ep Ep Ep Ep S Ep A S A Ep A A S S S S Ex A A A Ex Ex Ex S Ep Ep Ep Ep A Ep Ep Ep Ep A A Ex Ex S S S S Ex Ex Ex A S S

1.05 0.10 17.31 5.84 0.25 0.56 4.02 0.09 0.52 5.24 0.24 0.17 2.63 8.62 0.90 0.60 0.00 0.00 0.00 85.62 96.79 3.52 0.41 0.28 0.01 10.04 3.74 10.69 5.00

0.55 0.03 0.00 8.31 1.46 0.40 0.00 0.65 1.63 0.08 0.31 3.86 0.25 0.18 0.00 0.72 5.01 0.69 0.18 0.00 0.00 0.00 0.00 35.49 20.92 0.00 1.10 0.20 0.69 0.00 10.75 0.00 3.68 6.50 2.47

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 68 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 73

0 0 0 0 467 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 501 1 4 1 0 0 0 0 13050 0 0 0 0 4 0 811 0 18 85 14953

0.00 0.00 0.00 0.00 1.48 0.12 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.79 0.00 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 10.54 0.01 0.00 0.00 0.00 0.11 0.00 2.80 0.00 1.37 1.07 0.50

Ep A

Ep A

3.15 0.03 2.61 0.00 0.00 0.00 26.78 0.01 1.98 0.16 0.35 1.03

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

Zona del canal endmico en la presente semana. Ep = Actividad epidmica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = xito/sin casos Densidad de incidencia estimada: N casos por 100,000 habitantes - semana de observacin.
Tendencia de casos de Malaria por P. vivax PERU, Ao 2005 S.E. 52 Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum PERU, Ao 2005 S.E. 52

2500
2003 2004 2005

500 450 400 350

.
2003 2004 2005

2000

CASOS

CASOS.
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

1 500

300 250 200 1 50

1 000

500

1 00 50

0
S.E. Fuente: MINSA - OGE - RENACE

0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 1 6 23 30 37 44

S.E. Fuente: MINSA - OGE - RENACE

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INDICADORES SEMANALES DE DENGUE PERU 2005 SE. 52

DENGUE CLASICO
DISA SE 52 C P D SE 50 SE 51 SE 52 Hasta SE 52 Zona Canal endmico
1

DENGUE HEMORRAGICO
Hasta SE 52 Densidad Incidencia
2

Defunciones D C P

SE 52 C P

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU
Fuente: MINSA - OGE - RENACE
1 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 4 4 0 1 0 0 0 0 23 0 0 0 0 3 0 5 0 1 0 44

1 0 0 0 93 1 0 0 0 2 0 0 0 7 0 31 37 155 128 2 7 177 0 68 85 0 1 4 1 0 48 0 54 24 926

6 0 0 1 328 1 0 1 0 1 1 0 0 148 0 1129 75 153 846 8 39 549 22 1701 64 0 2 20 28 0 130 0 127 52 5432

2 0 0 0 9 1 3 2 1 0 0 0 1 51 0 13 47 88 85 23 78 172 18 142 21 0 4 20 9 0 90 0 20 102 1002 A Ex A Ep A Ep Ep S S A A A Ep Ep Ep A Ep A Ep A Ep S A A

0.01 0.00 1.73 0.00 0.01 0.01 0.01 0.18 3.10 0.11 0.28 0.92 0.01 0.05 0.25 0.01 1.87 2.09 0.01 0.03 0.04 0.28 1.05 0.21 0.25

0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 5 0 0 0 0 4 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 1 0 12

0 0 0 0 2 0 1 0 4

0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Zona del canal endmico en la presente semana. Ep = Actividad epidmica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = xito/sin casos Densidad de incidencia estimada: N casos por 100,000 habitantes - semana de observacin.
Tendencia de casos de Dengue clsico Per ao 2003 - 2005 - S.E. 52
700 2003 600 500 2004 2005

CASOS

400 300 200 100 0

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

S.E. Fuente: MINSA - OGE - RENACE

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS PERU 2005 SE. 52

BARTONELOSIS CRONICA LEISHMANIA CUTANEA Defunciones
2

BARTONELOSIS AGUDA Defunciones C P SE 52 C P D incidencia C P D C P C P D C

2

FIEBRE AMARILLA SE 52 incidencia incidencia SE 52

2

LEISHMANIA MUCOCUTNEA SE 52 Hasta SE 52 P D Densidad incidencia

2

DISA
Hasta SE 52 Densidad Densidad Densidad Hasta SE 52 Hasta SE 52

SE 52

Hasta SE 52

Defunciones C P

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI 28 0 3 533 2716 75 0.13 43 52 75 66 0.006 20 11 11 5825 968 126 0.43 0

3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 3 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

507 1024 0 0 0 0 0 0 101 32 11 2 0 0 245 124 0 0 14 5 347 45 21 2 0 0 153 1 0 0 509 1981 0 0 840 914 5 1 0 0 98 28 36 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 35 53 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0

58 0 0 0 4 0 1 0 0 0 9 9 0 1 0 1 0 0 0 0 6 2 0 0 0 0 0 64 0 0 0 0 1 0

10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 0 3 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

193 1449 0 0 0 0 0 0 179 88 0 0 0 0 12 42 0 0 0 3 2 122 0 0 0 0 38 1 0 0 55 965 0 0 5 4 0 0 0 0 0 0 48 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

57 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

1.53 1.50 0.39 0.01 0.73 0.09 2.80 0.01 0.03 0.04 0.00 -

0 0 0 0 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 28 0 0 1

0 0 0 0 59 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 4 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 58 0 0 2

0.31 0.00 0.01 0.00 0.01 0.07 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0

0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0

1 0 0 1 0 3 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2

349 498 4 0 0 0 54 8 108 2 280 0 0 0 241 2 7 0 89 6 291 9 842 4 0 0 385 8 0 0 331 13 426 2 327 27 237 0 0 0 199 6 275 3 48 1 124 113 296 1 0 0 135 1 411 94 10 10 13 0 296 17 0 0 0 0 47 143

9 0 0 1 2 0 0 3 0 1 6 14 0 3 0 3 4 1 1 0 11 0 2 2 4 0 2 39 0 0 8 0 0 10

1.00 0.03 0.19 0.73 0.80 2.83 0.07 0.52 3.43 1.30 0.89 1.76 0.64 0.42 0.40 0.35 0.16 0.05 0.37 5.30 0.92 0.90 0.04 0.02 0.74 0.49

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 1 9 0 0 1 1 1 1 111 0 33 0 2 11 0 1 0 1 1 0 18 62 0 10 1 0 5 10 0 0 4 287

0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 8 2 0 0 4 0 0 7 47

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 1 13

0.00 0.01 0.00 0.06 0.01 0.01 0.01 0.01 0.17 0.08 0.01 0.02 0.00 0.00 0.00 0.06 1.11 0.09 0.00 0.01 0.03 0.03 0.02

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: MINSA - OGE - RENACE

PERU

14

2925 4216 156

Fuente: MINSA - OGE - RENACE

Bol. epidemiol. (Lima) 14 (52), 2005

Densidad de incidencia estimada: N casos por 100,000 habitantes - semana de observacin.

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA PERU 2005 SE. 52

EDA ACUOSA
Zona canal Zona canal Densidad incidencia 2 62.46 104.87 134.38 89.45 154.33 35.07 100.76 108.71 82.75 39.83 99.41 76.34 78.85 97.25 63.69 115.15 81.69 87.26 75.20 47.39 86.26 60.08 73.01 97.66 155.96 164.49 3 3 5 9 0 2 0 0 1 0 1 18 7 12 0 0 12 0 2 1 1 1 3 7 4 0 0.01 0.02 0.01 0.03 0.00 0.02 0.00 0.00 0.01 0.00 0.01 0.04 0.04 0.03 0.00 0.00 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.05 0.00 124 73 171 106 36 64 43 32 15 16 9 49 64 60 90 8 41 66 67 43 49 93 42 118 27 11 7,021 3,855 7,642 4,672 1,730 4,624 2,117 1,995 1,063 1,175 815 3,024 4,726 4,840 3,039 1,324 2,899 5,188 5,162 2,264 3,298 5,578 2,957 11,210 1,347 1,094 SE 50 S A A A Ex S A Ep S S A A A A A S A Ex A A S A A A A A 11.73 26.76 12.94 15.51 11.68 13.26 4.95 23.42 9.90 6.62 9.49 4.65 19.51 11.05 8.13 6.90 4.33 6.35 8.64 2.72 5.73 3.14 2.83 22.98 24.21 12.62 1 3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 4 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0.01 0.08 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.10 0.00 0.00 0.00 0.07 0.08 0.04 0.00 0.00 0.03 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.00 0.09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SE 51 A A A Ep Ep Ex S Ep A S A Ep A S A Ex A Ex A A S A A A A A SE 52 A A A Ep Ep S Ep Ep Ex A A A A A A Ex A Ex A A S A Ex S Ep S Defunci Tasa ones mortalidad SE 52 incidencia 2 SE 52 Hasta SE 52 Defunci Tasa ones mortalidad endmico1 Densidad Hasta SE Defunci Tasa 52 ones mortalidad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 endmico1

EDA DISENTRICA

SOSPECHOSOS DE COLERA

DISA

Bol. epidemiol. (Lima) 14 (52), 2005

SE 52

Hasta SE 52 SE 50 S Ep A Ep Ep Ep A Ep Ep Ep A Ep Ep Ep Ep A Ep Ep A A Ep A Ep Ep Ep A SE SE 52 51 A A Ep Ep A A Ep Ep Ep Ep S A A A Ep Ep Ep Ep A A A A Ep A Ep Ep Ep Ep Ep A A A Ep Ep Ep Ep A A A A Ep Ep A A A Ep Ep A Ep A A Ep

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA

678 306 1,285 611 329 207 1,360 130 163 92 117 1,051 300 843 554 223 1,011 1,688 688 919 1,161 2,713 1,532 585 120 244

36,901 14,806 76,946 26,441 22,045 12,165 42,090 9,061 8,720 7,007 8,345 48,738 18,811 41,660 23,479 21,488 53,608 69,796 44,160 39,035 48,620 105,263 74,901 46,744 8,391 13,719

PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI 77.74 142 0.01

363 678 425 293 108 402 117 424

21,968 48,956 29,385 18,641 10,348 20,332 6,188 28,539

Ep Ep Ep Ep Ep A Ep A A S A A A Ep Ep A

Ep Ep A A S A A A

154.94 99.01 78.41 27.49 25.41 127.17 55.99 120.71

1 9 2 36 0 0 0 2

0.00 0.02 0.01 0.19 0.00 0.00 0.00 0.01

32 43 13 30 57 20 0 86 1,798

2,262 3,838 1,992 1,471 3,646 791 123 6,248 115,030

Ep Ep A A A Ep S A Ex S S A Ep S A A A A Ep A A

15.40 7.58 5.22 2.15 8.92 4.80 1.10 25.80 7.93

0 2 0 4 0 0 0 0 24

0.00 0.05 0.00 0.27 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0
Fuente: MINSA - OGE - RENACE

PERU

21,720 1,107,297

Fuente: MINSA - OGE - RENACE

Zona del canal endmico en la presente semana. Ep = Actividad epidmica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = xito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: N casos por 100,000 habitantes - semana de observacin.

INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS PERU 2005 SE. 52

NEUMONA
Densidad incidencia 2 IH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22.70 15.87 31.32 387 481 14 30 17 24 13.46 7.82 14.68 1020 41 0 9 2 25.7 24.4 19.5 Ep A A Ep A 17.7 8.4 57.2 2 12 6 1 0 3 112 357 431 387 741 345 61 11 385 14.28 5.46 15.13 20.24 7.31 8.71 9.60 6.46 3.98 0.91 11.58 15 83 15 17 2 0 4 21 8 14 6 3 1 17 1087 1453 972 1077 761 2745 1051 3334 200 104 384 1438 749 1136 695 210 90 1494 10.57 19.62 14.34 16.68 15.32 15.16 15.50 18.12 11.79 47.06 26.76 14.04 21.78 24.50 16.89 14.74 13.04 13.73 7.49 45.35 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 16 0 19 1 1 1 0 0 12 12 13 3 1 3 2 1 8 2 12 61 26 1 6 2 9 5 28 2 0 1 6 0 3 0 3 4 4 8 0 48 0 3 1 1 0 39 45 19 1 0 29 4 1 0 0 0 2 9 1 1 9 9 12 65 1 0 0 3 1 13 19 EH IH EH 3567.6 6102.8 96565.4 6019.6 6754.3 2798.4 14207.6 6439.4 11034.9 1835.8 8873.7 5147.3 8038.4 5107.7 9698.2 6761.6 3033.0 6715.2 9019.1 2328.7 18347.2 6274.9 6765.5 3867.5 5525.4 -16230.8 9578.5 7861.4 5799.4 2366.7 1475.1 32863.6 4328.7 4844.8 20 1879 1 101 4 271 S A 12 1040 A Ep S 26 1877 S S S 10 1136 Ep A S 23 1869 A S A 31.9 13 741 A A A 42.3 0 216 A A 29.3 2 241 S A Ex 32.3 0 26 4354 A S S 61.7 9 42 2359 Ep Ep Ep 26.6 27 109 3933 Ep Ep Ep 26.0 26 1188 1308 34 1422 Ep Ep A 29.1 19 661 29 1630 Ep Ep Ep 23.0 5 553 18 1016 Ep A A 16.0 1 44 0.69 7.77 49 2014 A S Ep 23.2 19 561 6.42 23 1810 S A S 23.9 9 723 9.52 2 568 S Ex Ex 23.2 0 87 3.53 2 12 860 S A S 23.6 7 473 12.92 5 55 2843 S S A 50.2 22 1059 18.53 33 1784 5 1140 S Ex Ex 34.6 5 614 18.54 0 526 41 3001 S A S 38.7 20 1233 15.80 21 1768 0 243 A 22.1 0 71 6.44 0 172 2 301 S S S 13.3 1 57 2.50 1 244 10.73 15.64 0 437 A A 29.5 0 207 13.91 0 230 15.46 5 434 A S A 36.7 2 78 6.55 3 356 30.07 22 1067 A Ep A 29.9 3 266 7.41 19 801 22.41 28 1604 S Ex A 36.1 17 751 16.81 11 853 19.10 3 570 A S S 27.8 0 57 2.76 3 513 24.96 14 782 Ep Ep A 20.9 5 278 7.39 9 504 13.41 39 2482 S Ep Ep 46.9 17 919 17.24 22 1563 29.42 16 1075 S A Ep 54.2 7 427 21.34 9 648 32.48 18 1253 8.5 16 696 10.7 SE 52 incidencia 2 incidencia 2 Hasta SE 52 SE 52 Hasta SE 52 Densidad Densidad SE 52 Hasta SE 52

IRA (no neumona)

NEUMONA COMPLICADA MORTALIDAD POR NEUMONA

NEUMONA NO COMPLICADA

SOBA/ASMA
Densidad Hasta SE 52 incidencia 2

DISA

SE 52

Tasa SE 52 mortalidad 25.41 18.09 6.80 33.10 0.00 77.63 1.45 17.43 6.96 2.28 0.00 33.84 89.07 28.98 5.66 2.11 21.86 3.57 1.63 5.83 2.11 4.10 36.63 25.38 13.82 48.98 32.26 15.85 19.85 62.53 2.92 0.00 4.32 14.04 112 25 84 33 1 12 184 12 0 0 18 34 3 50 52 4 61 238 234 309 480 939 543 113 3 27 19 54 86 8 47 31 41 83

ANCASH Ep A Ep A A S Ep A A Ep Ep Ep A A A A A A A S A S A A Ep A A A A A A Ep A

1600

Zona Canal Hasta SE endmico1 52 SE SE SE 50 51 52 121218 S S S Zona Canal Densidad Hasta endmico1 SE 52 SE 52 incidencia 2 SE SE SE 52 50 51 S S S 19.2 2 557

5518 1049 7011 2984 401 1111 15083 1244 93 448 912 1850 406 2919 4162 1165 4089 15635 19963 19654 28440 55538 35628 12270 308 2059 1654 4960 4871 671 3587 2672 1080 5893

8,958.4 5,496.2 14,098.1 8,403.0 2,026.1 2,591.1 48,981.5 11,143.5 648.6 2,054.6 8,777.2 2,470.5 1,272.9 5,357.7 12,143.8 4,977.3 5,666.6 19,493.3 35,483.0 30,866.8 70,588.2 41,926.4 46,222.1 18,623.8 4,302.6 31,050.0 9,943.2 8,929.2 11,708.9 904.3 7,098.5 18,957.1 9,557.1 19,270.6

APURIMAC

799

47473

Ep

Ep

AREQUIPA

3036

198044

Ep

Ep

AYACUCHO

1378

88489

Ep

Ep

BAGUA

547

50697

Ep

CAJAMARCA

1112

72702

CALLAO

1624

108802

CHACHAPOYAS

377

28735

Ep

Ep

CHANKA

533

42600

Ep

Ep

CHOTA

386

28324

CUTERVO

397

29631

Ep

CUZCO

2633

172492

Ep

Ep

HUANCAVELICA

1033

86569

Ep

Ep

HUANUCO

1941

125982

ICA

1585

101141

JAEN

512

60421

JUNIN

1912

129064

LA LIBERTAD

2821

213933

LAMBAYEQUE

2226

171760

Ep

LIMA CIUDAD

1646

103464

LIMA ESTE

2215

156742

LIMA NORTE

5560

362939

LIMA SUR

2945

219285

LORETO

1494

138284

Ep

MADRE DE DIOS

329

17064

MOQUEGUA

529

37461

Ep

Ep

695

48655

Ep

Ep

1952

152528

Ep

1427

102979

1445

113313

Ep

Ep

683

57027

Ep

826

52865

528

24507

Ep

PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI 5534.1 703 46569 30.1

771

71473

Ep

Ep

PERU

49497 3536663

258 16063

10.33

445 30506

19.67

10

273 338

20.38

3940 265328 481,632.5

Fuente: MINSA - OGE - RENACE

Fuente: MINSA - OGE - RENACE

Bol. epidemiol. (Lima) 14 (52), 2005

Zona del canal endmico en la presente semana. Ep = Actividad epidmica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = xito/sin casos Densidad de incidencia estimada: N casos por 100,000 habitantes - semana de observacin.

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Informe de seguimiento: Brote de Fiebre amarilla selvtica en la localidad Alto Tuntus, Distrito Imaza, Provincia Bagua, DIRESA Amazonas.

BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS

Antecedentes En la localidad de Alto Tuntus, Distrito de Imaza, Provincia de Bagua en la Regin Amazonas se viene suscitando un brote de Sndrome febril hemorrgico, confirmado a Fiebre amarilla selvtica, que afecta a una comunidad indgena de la etnia Aguaruna (Awajun). La comunidad Nativa de Alto Tuntus, con una poblacin de 437 habitantes, se encuentra ubicada en la parte noroeste del Distrito de Imaza, frontera con el Ecuador a 700 msnm, en una zona agreste, llegar por va terrestre demora 7 das caminando por trocha, no existe carreteras y el ingreso por va area es por helicptero, el cual demora aproximadamente 1 hora 15 minutos desde la base El Valor en Bagua hasta Alto Tuntus. Situacin actual del brote Se han confirmado por laboratorio 27 casos que tuvieron IgM reactivo para Fiebre Amarilla Selvtica, uno de ellos fallecido, tiene adems PCR positivo en tejido heptico. As mismo se han identificado 78 casos probables que fueron captados como Sndrome febril hemorrgico y/o ictrico. (Tasa de ataque 8%). Fallecidos 10 (Letalidad 10% del total de casos identificados) Se ha localizado el Centro de Atencin de pacientes en la misma localidad de Alto Tuntus, llevando mdicos y para mdicos, medicamentos y vacunas. En prevencin y control: inmunizaciones en Alto Tuntus 407 vacunados, 5 personas pertenecientes a la comunidad no se han acercado a inmunizarse, 17 personas han migrado a otras zonas de las que no se tiene informacin confirmada de ubicacin. Se ha prohibido el transito de personas migrantes de una comunidad a otra por un lapso de 40 das, sobretodo en la zona de frontera del distrito de Imaza de la provincia de Bagua. Atencin mdica en la localidad de Bajo Tuntus, donde se atendi al 100% de la poblacin. Atencin mdica en el hospital de campaa de Alto Tuntus por el equipo medico, atendindose a ms de 42 pacientes entre nuevos y antiguos, con control de los pacientes que se encuentran en las diferentes fases de la enfermedad. El da de hoy han ingresado dos pacientes nuevos.

Comentario En la comunidad no existen antecedentes de vacunacin contra la Fiebre amarilla o hepatitis, tampoco existen evidencias de visitas de forneos en los ltimos meses. Se tiene resultados positivos para ELISA IgM para Fiebre Amarilla y PCR positivo en biopsia heptica de un paciente. Hasta la fecha la clasificacin del brote es de Fiebre amarilla selvtica
Oficina de Emergencias Sanitarias y Control de Brotes Dr. Jernimo Canahuri Ayerve Correo electrnico: jcanahuiri@oge.sld.pe

Se ha realizado la investigacin de los pacientes fallecidos con los siguientes resultados: El primer fallecido es del 12 de diciembre, y actualmente suman 10 los fallecidos por este brote. El cuadro clnico predominante en los casos es de fiebre, cefalea, malestar general, ictericia, los pacientes ms graves han presentado hematemesis y sangrado en mucosa oral. El tiempo de enfermedad de evolucin entre 5 a 8 das. Todos los casos son pacientes no vacunados Actividades realizadas: Se conform 03 brigadas para la atencin de pacientes, vacunacin de personas y actividades de prevencin y control.

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Vigilancia epidemiolgica de las infecciones intrahospitalarias en diciembre del 2005

ANLISIS DE SITUACIN
En la tabla se presentan las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificacin de la vigilancia epidemiolgica de infecciones intrahospitalarias en el mes de diciembre del 2005 entre los hospitales priorizados del Ministerio de Salud a nivel nacional. Para la elaboracin de este resumen se considero aquella informacin de vigilancia de infecciones intrahospitalarias notificada por las direcciones de salud que llegaron durante la primera semana siguiente al mes vigilado. Se consideraron como vlidos los reportes que estaban completos para la identificacin de la Direccin de Salud, el nombre del hospital, el mes, el tipo de infeccin asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirrgico, el nmero de infecciones y el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirrgico o el nmero de das de exposicin al empleo de determinado dispositivo invasivo. Las definiciones operacionales y de infecciones intrahospitalarias estn contenidas en la Norma Tcnica N 026 MINSA/OGE V01 Norma Tcnica de Vigilancia Epidemiolgica de las Infecciones Intrahospitalarias, aprobada con Resolucin Ministerial N 179 2005 / MINSA y que fue desarrollada por la Oficina General de Epidemiologa. La tabla contiene la incidencia de infecciones intrahospitalarias presentadas como incidencia acumulada o densidad de Incidencia segn el tipo de infeccin que se vigila. Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesrea, infecciones de heridas operatorias por parto cesrea, colecistectomas y herniorrafa inguinal; as mismo, se utiliza medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias por catter urinario permanente, infecciones del torrente sanguneo por catter venoso central y perifrico y para las neumonas por ventilacin mecnica. En la tabla, una celda en color gris representa que el hospital no report la vigilancia de esa infeccin intrahospitalaria durante el mes de diciembre del 2005. Un asterisco representa que el hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo invasivo o tipo de ciruga priorizada para realizar la vigilancia. En diciembre del 2005, 23 (71.8%) DIRESAS hicieron llegar su informacin de vigilancia de infecciones intrahospitalarias de los hospitales de su jurisdiccin; de stas, 21 (91.3%) DIRESAS cumplieron con la notificacin oportuna en los plazos acordados (dentro de los primeros 7 das de cada mes). Hay que sealar que no todos los hospitales vigilan los mismos servicios, dispositivos invasivos o procedimientos quirrgicos y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones. En diciembre del 2005, 23 (71.8%) DIRESAS hicieron llegar su informacin de vigilancia de infecciones intrahospitalarias de los hospitales de su jurisdiccin; de stas, 21 (91.3%) DIRESAS cumplieron con la notificacin oportuna en los plazos acordados (dentro de los primeros 7 das de cada mes). Cuarenta y siete hospitales (63.5%) reportaron la vigilancia de alguna infeccin intrahospitalaria, 18 (24.3%) hospitales no cumplieron con notificar la vigilancia de infecciones intrahospitalarias. En general, los hospitales reportaron un total de 372 tasas de incidencia de infecciones intrahospitalarias sujetas a vigilancia (47.8% del total esperado). Es importante mantener y mejorar la vigilancia y notificacin oportuna de las infecciones intrahospitalarias priorizadas en nuestros establecimientos.

Grupo Temtico de Vigilancia Epidemiolgica de las Infecciones Intrahospitalarias Oficina General de Epidemiologa, Ministerio de Salud Lima, Per Dr. Ral Navarro Figueroa Dr. William Valdez Huarcaya Correo electrnico: rnavarro@oge.sld.pe wvaldez@oge.sld.pe

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Bol. epidemiol. (Lima) 14 (52), 2005

NEONATOLOGIA DISA AMAZONAS ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH APURIMAC I APURIMAC II AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA AYACUCHO AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CALLAO CUSCO CUSCO CUSCO CUSCO CUTERVO HUANCAVELICA HUANUCO HUANUCO HUANUCO HUANUCO ICA ICA ICA ICA ICA ICA JAEN JUNIN JUNIN JUNIN JUNIN JUNIN LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA NORTE LIMA NORTE LIMA NORTE LIMA NORTE LIMA NORTE LIMA SUR LIMA SUR LORETO LORETO LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI UCAYALI HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS DE APOYO HUARI ELEAZAR GUZMAN BARRON HUARAZ LA CALETA GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA ANDAHUAYLAS CAMANA GOYENECHE REGIONAL HONORIO DELGADO DE APOYO HUANTA REGIONAL DE AYACUCHO REGIONAL DE CAJAMARCA NACIONAL DANIEL A CARRION SAN JOSE DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL) DE APOYO SICUANI LORENA QUILLABAMBA SANTA MARIA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA DE APOYO LA UNION DE APOYO LLATA DE APOYO TINGO MARIA REGIONAL HERMILIO VALDIZAN DE APOYO PALPA NASCA REGIONAL DE ICA SAN JOSE OBRERO SAN JUAN DE DIOS SANTA MARIA DEL SOCORRO GENERAL JAEN DANIEL A CARRION DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA EL CARMEN FELIX MAYORCA SOTO LA MERCED DE CHANCHAMAYO BELEN CHEPEN REGIONAL DE TRUJILLO PROVINCIAL DOCENTE BELEN REGIONAL LAS MERCEDES CASIMIRO ULLOA HOSPITAL DOS DE MAYO HOSPITAL EMERG. PEDIATRICAS INEN INSTITUTO MATERNO PERINATAL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA HOSPITAL SAN BARTOLOME HOSPITAL SANTA ROSA NACIONAL HIPOLITO UNANUE BARRANCA CHANCAY HUACHO HUARAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA SERGIO BERNALES APOYO MARIA AUXILIADORA REZOLA DE CAETE APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA REGIONAL DE LORETO YURIMAGUAS SANTA ROSA MOQUEGUA DANIEL ALCIDES CARRION SANTA ROSA DE APOYO SULLANA CARLOS MONGE MEDRANO REGIONAL MNB PUNO RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO HIPOLITO UNANUE JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA APOYO YARINACOCHA REGIONAL DE PUCALLPA Tasa ITS Tasa ITS CVC x 1000 CVP x 1000 * Tasa Neum VM x 1000 * UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS Tasa ITS Tasa ITU CVC x 1000 CUP x 1000 * Tasa Neum VM x 1000 * * * * * * * 0 4.20 0 0 0 9.52 5.59 0 0 0 * * * 0 5.51 * 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * * * * 0 * * * * * * * * * * 0 * * * 0 * * 0 * 0 * * * * * * * * * * * * * 0 * * * * * * 0

* * * 0 * * 0

* * 0 * * * * * * * * * * * 0 0 0 * * 0 * 19.61 0 0 0

0 * * * *

0 * * * *

* 0 * 0 * * 0 * * 0 * * * * * * 0 0 0 0 * * 0 * 0 0 0 *

* 0 * 0 * * * * * * * * * * * 0 0 0 0 * * 62.5 * 0 35.09 27.78 0

* * * * * *

0 * * 38.46 *

8.93 0 4.34 * 0 *

8.97

7.04

7.87 3.92

0 0

10.75

20

0 0 0 0 0 * * 0 * * * * *

* *

* 0 *

* 9.52 * 0

* 16.95 *

5.14 4.06 * 0 0 0

* * * * * * *

* *

* * 0 * * 0 32.26

* * * 0

* * * * * * 0

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GINECO OBSTETRICIA Tasa Tasa IHO P Endomet P Cesrea x Cesrea x 100 100 MEDICINA Tasa ITU CUP Med x 1000 Tasa ITU CUP Qx x 1000 CIRUGIA Tasa IHO Colecist x 100 Tasa IHO Hernia Ing x 100

DISA AMAZONAS ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH APURIMAC I APURIMAC II AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA AYACUCHO AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CALLAO CUSCO CUSCO CUSCO CUSCO CUTERVO HUANCAVELICA HUANUCO HUANUCO HUANUCO HUANUCO ICA ICA ICA ICA ICA ICA JAEN JUNIN JUNIN JUNIN JUNIN JUNIN LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA NORTE LIMA NORTE LIMA NORTE LIMA NORTE LIMA NORTE LIMA SUR LIMA SUR LORETO LORETO LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI UCAYALI

HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS DE APOYO HUARI ELEAZAR GUZMAN BARRON HUARAZ LA CALETA GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA ANDAHUAYLAS CAMANA GOYENECHE REGIONAL HONORIO DELGADO DE APOYO HUANTA REGIONAL DE AYACUCHO REGIONAL DE CAJAMARCA NACIONAL DANIEL A CARRION SAN JOSE DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL) DE APOYO SICUANI LORENA QUILLABAMBA SANTA MARIA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA DE APOYO LA UNION DE APOYO LLATA DE APOYO TINGO MARIA REGIONAL HERMILIO VALDIZAN DE APOYO PALPA NASCA REGIONAL DE ICA SAN JOSE OBRERO SAN JUAN DE DIOS SANTA MARIA DEL SOCORRO GENERAL JAEN DANIEL A CARRION DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA EL CARMEN FELIX MAYORCA SOTO LA MERCED DE CHANCHAMAYO BELEN CHEPEN REGIONAL DE TRUJILLO PROVINCIAL DOCENTE BELEN REGIONAL LAS MERCEDES CASIMIRO ULLOA HOSPITAL DOS DE MAYO HOSPITAL EMERG. PEDIATRICAS INEN INSTITUTO MATERNO PERINATAL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA HOSPITAL SAN BARTOLOME HOSPITAL SANTA ROSA NACIONAL HIPOLITO UNANUE BARRANCA CHANCAY HUACHO HUARAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA SERGIO BERNALES APOYO MARIA AUXILIADORA REZOLA DE CAETE APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA REGIONAL DE LORETO YURIMAGUAS SANTA ROSA MOQUEGUA DANIEL ALCIDES CARRION SANTA ROSA DE APOYO SULLANA CARLOS MONGE MEDRANO REGIONAL MNB PUNO RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO HIPOLITO UNANUE JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA APOYO YARINACOCHA REGIONAL DE PUCALLPA

Tasa Endomet P Vag x 100

0 1.69

0 0

0 1.79 1.14

0 13.16

0 0

* 0

* 0

0.47 0 1.67 1.45 0 0 0 0 3.08 5.26 0 0 0.76 0 0 0 0.53 0 0 0 0

1.23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8.33 0 3.13 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16.67 0 0 0 2.44 0 0 14.29 0 0 0

0 0 0 0 0 0 * 0 0 0 41.67 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 3.14 0 0 * 0 0

0 0 5 0 0 * * 0 0 0 0 0 0 0 0 0 83.33

18.18 0 0

* * 0 0 0 0 0 0 16.67 0 25 0 *

22.73 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1.89 0.69 * 0 *

0 2.56 0.8 * 0 *

0 2.56 1.6 * 0 *

0 0 0 12.61

14.63 0 8 0

2.78 0 0 0 *

0 0 0 * 0

11.44

0 0.94 0

0 1.80 0.58

0 1.20 0.58

0 0 9.43 5.13 0 0

0 8.33

0.63 0 0 1.08 4.65 0 0 1.12 0 * 0 0 0

1.69 0 0 0 6.25 0 0 2.38 0 * 0 0 0

1.69 1.79 0 6.25 0 0 4.70 0 0 * 1.16 0 2.38

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 55.5555556

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 33.33

0 0 0

0 0 0

Leyenda:

= El hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo o tipo de ciruga para realizar la vigilancia = No se report la vigilancia durante el mes de Diciembre del 2005

CVC: Cateter Venoso Central CVP: Cateter Venoso Periferico VM: Ventilador Mecanico

ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo ITU: Infeccion del Tracto Urinario NEUM: Neumonia

CUP: Cateter Urinatio Permanente IHO: Infeccion de Herida Operatoria EP: Endometritis Puerperal

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Bol. epidemiol. (Lima) 14 (52), 2005

Indicadores de la vigilancia epidemiolgica conjunta de sarampin-rubola hasta la SE 52, 2005

INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Clasificacin de casos sospechosos de Sarampin y Rubola para el periodo comprendido entre la SE 01 a la 52 del 2005 (*)
Casos Notificados DISAS En Invest. Tasa ajustada de notificacion x 100,000 hbs Sarampin Confirmado Clinic. Rubola Confirmado Tasa Incidencia x 100,000 hbs Diagnstico de casos Descartados Dengue Otro 24 227 8 193 5 169 8 49 19 10 87 20 21 249 93 184 235 7 2 8 8 20 4 6 3 91 7 1757
14

TOTAL

Clinic.

Total

ANCASH 6.84 APURIMAC I 0.00 AREQUIPA 126.18 AYACUCHO 11.52 BAGUA 1.75 CAJAMARCA I 0.45 CALLAO 76.55 CHACHAPOYAS 16.99 CHANKA 0.00 CHOTA 0.00 CUTERVO 0.60 CUZCO 50.55 HUANCAVELICA 2.14 HUANUCO 10.89 ICA 7.22 JAEN 6.22 JUNIN 20.33 LA LIBERTAD 9.03 LAMBAYEQUE 12.33 LIMA CIUDAD 42.65 LIMA ESTE 24.72 LIMA NORTE 32.38 LIMA SUR 29.00 LORETO 0.74 MADRE DE DIOS 2.79 MOQUEGUA 7.17 PASCO 5.99 PIURA I 4.10 PIURA II 2.31 PUNO 0.53 SAN MARTIN 1.78 TACNA 61.39 TUMBES 4.17 UCAYALI 0.64 Nacional 23.55 FUENTE: OGE/MINSA S.E(*) 52

79 0 1438 67 5 3 631 28 0 0 1 633 10 92 52 23 262 142 142 684 274 1108 583 7 3 12 17 40 17 7 14 195 9 3 6581

40 1052 50 3 217 8

1 355 1 15 24 2 143 110 82 285 112 856 168 1 4 18 13 11 31 2 3604 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 159 9

221 15

109 1 28 9 11 32 12 34 150 69 68 180

4 5 2 1 73 3 1210

15 0 159 9 0 0 221 15 0 0 0 109 1 28 9 11 32 12 39 150 69 68 180 0 0 4 5 2 0 1 0 73 0 3 1215

Total

Lab.

Lab.

1.35 0.00 14.51 0.18 0.00 0.00 25.36 9.46 0.00 0.00 0.00 8.39 0.22 3.45 1.30 3.10 2.58 0.79 3.52 9.08 6.38 2.07 8.85 0.00 0.00 2.49 1.83 0.21 0.00 0.08 0.00 23.90 0.00 0.67 4.31

(....) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRA EN SILENCIO EPIDEMIOLOGICO

Bol. epidemiol. (Lima) 14 (52), 2005

Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Sarampin- Rubola

para el periodo comprendido entre la SE 01a la 52 del 2005 (*)
Inmunizaciones(1)
I.R. Segn acmulo de susceptibles SPR o ASA desde 2001 hasta Dic.04 Cobertura .ASA o SPR enero hasta junio 2005 % de notificacin semanal Oportuna (incluye Not. Neg.) Cobertura . ASA O SPR 2004

Vigilancia Epidemiologica (2)

N Distritos que notifican sarampionrubeola Investigacion completa

Laboratorio(3)
% de resultados de laboratorio reportados < = 4 das % de muestras de sangre que llegan al laboratorio <=5 das

84.63 0.97 75.74 0.80 AREQUIPA 91.92 0.85 AYACUCHO 96.84 0.19 BAGUA 82.95 0.46 CAJAMARCA I 167.26 0.14 CALLAO 122.40 0.02 CHACHAPOYAS 72.97 1.06 CHANKA 79.75 0.62 CHOTA 77.12 0.39 CUTERVO 94.55 0.87 CUZCO 68.97 0.63 HUANCAVELICA 94.33 0.49 HUANUCO 82.16 1.21 ICA 88.74 1.15 JAEN 83.90 0.64 JUNIN 88.92 0.31 LA LIBERTAD 90.02 0.64 LAMBAYEQUE 92.72 0.80 LIMA CIUDAD 86.18 -0.03 LIMA ESTE 81.33 0.91 68.07 0.57 LIMA NORTE LIMA SUR 112.38 0.26 108.22 0.75 LORETO MADRE DE DIOS 79.69 0.40 85.26 0.47 MOQUEGUA PASCO 65.88 1.24 80.80 0.33 PIURA I PIURA II 106.30 0.37 85.22 0.66 PUNO SAN MARTIN 83.34 0.64 83.84 0.78 TACNA TUMBES 90.59 0.44 79.20 0.93 UCAYALI 89.47 0.61 NACIONAL FUENTE: OGE/RENACE/MINSA (*) S.E 51
ANCASH APURIMAC I

63.00 60.40 44.70 27.68 34.94 53.70 57.00 34.60 29.00 ....... 37.50 35.43 56.90 73.13 ....... 30.03 32.40 34.80 36.10 36.10 40.10 29.39 31.00 60.30 84.00 39.48 38.26 26.90 37.90 28.28 54.30 31.38 40.70 29.60 39.80

100 99 100 100 100 100 100 99 99 92 98 100 100 100 100 100 100 99 99 100 100 100 100 99 94 97 98 82 97 100 97 100 100 99 99

16 26 16

6 5

1 26 3 1 12 3 28 13 14 13 9 29 25 4 1 2 6 5 2 6 4 7 5 1 289

166 55 109 111 15 60 6 68 25 33 15 108 94 76 43 19 123 83 38 13 39 57 62 49 11 20 28 33 31 108 77 27 12 14 1828

92 99 24 100 95 7

% Visita Dominiciliaria en 48 horas

% Investigacin adecuada (ficha completa)

DISAS

Total distritos

Notificantes

92 99 96 100 95 100

22 97 29 100 100 100

49 11 100 0 60 50

100 100 80 100 69 45 100 27 92 90 96 94 100 100 33 25 100 88 100 100 86 100 89 0 93

100 100 80 100 86 55 100 28 96 92 100 100 100 100 67 92 100 88 100 100 100 100 100 0 96

100 36 50 100 43 94 24 13 100 97 97 21 100 71 0 33 71 72 75 29 29 92 11 0 71

0 40 90 42 35 50 43 22 19 46 49 2 49 29 67 100 53 0 25 100 14 20 22 100 30

(1) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la DSP- DIRESAS. (2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores (.......) No enviaron informacion

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Bol. epidemiol. (Lima) 14 (52), 2005

CALENDARIO EPIDEMIOLOGICO
ENERO SE 1 2 3 4 5 D 1 8 15 22 29 L 2 9 16 23 30 M 3 10 17 24 31 M 4 11 18 25 J 5 12 19 26 V 6 13 20 27 S 7 14 21 28 SE 5 6 7 8 9 5 12 19 26 6 13 20 27 7 14 21 28 D L FEBRERO M M 1 8 15 22 J 2 9 16 23 V 3 10 17 24 S 4 11 18 25 SE 9 10 11 12 13

2006

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

MARZO D 5 12 19 26 L 6 13 20 27 M 7 14 21 28 M 1 8 15 22 29 J 2 9 16 23 30 V 3 10 17 24 31 S 4 11 18 25

ABRIL SE 13 14 15 16 17 18 2 9 16 23 30 3 10 17 24 4 11 18 25 5 12 19 26 6 13 20 27 7 14 21 28 D L M M J V S 1 8 15 22 29 SE 18 19 20 21 22 7 14 21 28 D L 1 8 15 22 29

MAYO M 2 9 16 23 30 M 3 10 17 24 31 J 4 11 18 25 V 5 12 19 26 S 6 13 20 27 SE 22 23 24 25 26 4 11 18 25 5 12 19 26 D L

JUNIO M 6 13 20 27 M 7 14 21 28 J 1 8 15 22 29 V 2 9 16 23 30 S 3 10 17 24

JULIO SE 26 27 28 29 30 31 D 2 9 16 23 30 L 3 10 17 24 31 M 4 11 18 25 M 5 12 19 26 J 6 13 20 27 V 7 14 21 28 S 1 8 15 22 29 SE 31 32 33 34 35 D 6 13 20 27 L 7 14 21 28

AGOSTO M M 1 2 8 15 22 29 9 16 23 30 J 3 10 17 24 31 V 4 11 18 25 S 5 12 19 26 SE 35 36 37 38 39 D 3 10 17 24 L

SETIEMBRE M 4 11 18 25 5 12 19 26 M 6 13 20 27 J 7 14 21 28 V 1 8 15 22 29 S 2 9 16 23 30

OCTUBRE SE 40 41 42 43 44 D 1 8 15 22 29 L M M 2 3 4 9 16 23 30 10 17 24 31 11 18 25 J 5 12 19 26 V 6 13 20 27 S 7 14 21 28 SE 44 45 46 47 48 D 5 12 19 26 L

NOVIEMBRE M 6 13 20 27 7 14 21 28 M 1 8 15 22 29 J 2 9 16 23 30 V 3 10 17 24 S 4 11 18 25 SE 48 49 50 51 52 53 D 3 10 17 24 31 L

DICIEMBRE M 4 11 18 25 1 5 12 19 26 2 M 6 13 20 27 3 J 7 14 21 28 4 V 1 8 15 22 29 5 S 2 9 16 23 30 6

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