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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
Sistema de Informacin Cientfica
Camilo Salazar Lpez
Tarifas de honorarios profesionales y sus diferentes manuales
Revista Urologa Colombiana, vol. XV, nm. 2, agosto, 2006, pp. 15-16,
Sociedad Colombiana de Urologa
Colombia
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Revista Urologa Colombiana,
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Tarilas de honorarios prolesionales sus
dilerentes manuales
Camilo Salazar Lpez Camilo Salazar Lpez Camilo Salazar Lpez Camilo Salazar Lpez Camilo Salazar Lpez
Urlogo, Miembro de Nmero SCU, Magster en Administracin de Salud
Antecedentes
Antes de la aparicin de la Ley 100, exis-
tan diferentes manuales tarifarios cuyo ob-
jetivo eran el orientar tanto a los mdicos
como a los pacientes sobre los servicios pres-
tados de acuerdo con la calidad y la necesi-
dad de conocer el mercado existente.
Manual de tarifas de la Sociedad de Manual de tarifas de la Sociedad de Manual de tarifas de la Sociedad de Manual de tarifas de la Sociedad de Manual de tarifas de la Sociedad de
Urologa Urologa Urologa Urologa Urologa
Desde su fundacin era un manual de ta-
rifas que serva como parmetro para fijar los
honorarios de los procedimientos quirrgicos
que realizaban los urlogos sin embargo en
hasta el ao de 1999 fecha en la cual al presi-
dente de la Sociedad de Urologa fue deman-
dado por el Ministerio de Hacienda debido a
que por ser una profesin liberal estbamos
regidos por la libre oferta y demanda motivo
por el cual no era posible tener un manual y
las tarifas que podamos tener seran de acuer-
do a las necesidades del mercado.
Conclusin: Conclusin: Conclusin: Conclusin: Conclusin: esta manual no volvi a apa-
recer.
Manual de tarifas ISS: Manual de tarifas ISS: Manual de tarifas ISS: Manual de tarifas ISS: Manual de tarifas ISS:
Se volvi punto de referencia desde su apa-
ricin hasta el ao de 2001 fecha en la cual no
volvi a aparecer y las diferentes EPS lo usa-
ban como punto de referencia y es as que en
la actualidad todava existen contratos que
dicen tarifas ISS 2001 menos el 20 o 30%.
Este manual no se volvi a actualizar, sin
embargo es el mas empleado para las dife-
rentes EPS con IPS privadas manteniendo
una congelacin de los honorarios profesio-
nales no permitiendo su actualizacin.
Manual de tarifas Soat (seguro obli- Manual de tarifas Soat (seguro obli- Manual de tarifas Soat (seguro obli- Manual de tarifas Soat (seguro obli- Manual de tarifas Soat (seguro obli-
gatorio de accidentes de trnsito) gatorio de accidentes de trnsito) gatorio de accidentes de trnsito) gatorio de accidentes de trnsito) gatorio de accidentes de trnsito)
Este manual es el que mas se acomoda a la
actualidad ya que sus tarifas son fijadas en
salarios mnimos permitiendo que sea actuali-
zado todos los aos, sin embargo como lo dice
su origen se cre para fijar las tarifas de los
pacientes que sufran accidentes de trnsito.
En la actualidad es usado como patrn
de referencia en hospitales pblicos para fac-
turar a las ARS.
Manual de Tarifas de cada una de las Manual de Tarifas de cada una de las Manual de Tarifas de cada una de las Manual de Tarifas de cada una de las Manual de Tarifas de cada una de las
Empresas de Medicina Prepagada Empresas de Medicina Prepagada Empresas de Medicina Prepagada Empresas de Medicina Prepagada Empresas de Medicina Prepagada
Estos manuales que en su inicio a pesar
de no ser tan razonables con las tarifas que
desearan los especialistas se ha convertido
en ser un manual (individual para cada una)
que representa una tarifa similar al SOAT mas
20 o 30% se rigen con el libre mercado y no
tiene ingerencia sobre las tarifas oficiales gu-
bernamentales Son tarifas de entidades pri-
vadas con cuadros profesionales cerrados con
acuerdos entre ellos y las empresas de medi-
cina prepagada.
Paquetes Quirrgicos Paquetes Quirrgicos Paquetes Quirrgicos Paquetes Quirrgicos Paquetes Quirrgicos
Muchas EPS, ARS, han utilizado estos
paquetes en los cuales se incluye un precio
fijo sobre determinado procedimiento en el
cual se incluye honorarios de cirujano, anes-
tesilogo, ayudante quirrgico, derechos de
sala y materiales de ciruga.
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Su objetivo es bajar costos por lo que se
denomina economa de escala en donde mien-
tras mas nmero de procedimientos se reali-
cen mas barato se paga; el beneficio es para
las Instituciones de Salud que logran tener
suficientes procedimientos para hacer docen-
cia, bajr costos en materiales quirrgicos y
pagar menos a los especialistas por volumen.
Manual nico Tarifario Manual nico Tarifario Manual nico Tarifario Manual nico Tarifario Manual nico Tarifario
Este manual codifica y unifica todos los
procedimientos que existen actualmente tanto
para los servicios incluidos en el POS como
los no incluidos, estableciendo una tarifa m- m- m- m- m-
nima nima nima nima nima por debajo de la cual no podr estar
ningn procedimiento en ninguna entidad de
salud.
Esa tarifa mnima deben aplicarla todas
las instituciones pblicas y privadas para
cualquier comprador de servicios de salud.
Esto significa que pueden ser pactados pre-
cios por encima de dicha tarifa, pero nunca
por debajo, pues se configurara competen-
cia desleal que entrara a investigar la Super-
intendencia Nacional de Salud. Esta es una
relacin entre IPS y pacientes y en esta rela-
cin puede darse que un mdico con espritu
altruista no quiera cobrar la consulta, pero lo
que no puede ser es que esto se convierta en
una prctica institucional permanente,
Los aspectos principales del Manual son:
Presenta coherencia en las tarifas en-
tre los diferentes procedimientos.
Establece tarifas diferenciales para las
zonas geogrficas apartadas y segn
el profesional.
Adiciona cerca de 850 nuevos procedi-
mientos y minimiza el riesgo de objecio-
nes y devolucin de cuentas, pues se de-
jarn definiciones muy claras y precisas.
Ser tarifa obligatoria para atencin de
la poblacin pobre que no ha ingresa-
do al Rgimen Subsidiado -lo que sig-
nifica que las entidades territoriales
debern pagar sobre la tarifa mnima-
y facilita el manejo para todas las ins-
tituciones, pues est organizado por
grupos (como quirrgicos, no quirr-
gicos, ambulatorios o no ambulatorios)
Para la elaboracin de este Manual se
tuvo en cuenta la propuesta de la Asociacin
Colombiana de Hospitales y Clnicas, el ma-
nual de tarifas del ISS, las tarifas SOAT (Se-
guro Obligatorio de Accidentes de Trnsito)
vigentes, un estudio de precios de prestacin
de servicios de la Universidad Javeriana y
una estimacin de costos del Ministerio de la
Proteccin Social para efectos de los clculos
de UPC y del Plan Obligatorio de Salud.
Tarifas de algunos procedimientos Tarifas de algunos procedimientos Tarifas de algunos procedimientos Tarifas de algunos procedimientos Tarifas de algunos procedimientos
Urolgicos Urolgicos Urolgicos Urolgicos Urolgicos
Para dar una aclaracin aproximada en la
siguiente tabla se muestran algunos ejemplos
de como quedan las tarifas mximas ya regla-
mentadas por el ministerio de la proteccin
social y pendientes de la sancin presidencial.
Cdigo Cdigo Cdigo Cdigo Cdigo Procedimiento Procedimiento Procedimiento Procedimiento Procedimiento Salarios Salarios Salarios Salarios Salarios Valor pesos Valor pesos Valor pesos Valor pesos Valor pesos
mnimos mnimos mnimos mnimos mnimos
89.0.2.02 Consulta de primera vez por medicina especializada 1,47 19.700
57.3.2.01 Cistoscopia transuretral 7 93.800
63.1.0.10 Varicocelectomia con ligadura alta de vena espermtica 9 120.600
62.5.1.01 Orquidopexia con destorsin de testculo o de cordon espermatico 11 147.400
63.1.3.00 Hidrocelectoma de cordon espermtico SOD 6 80.400
60.2.9.02 Prostatectoma transuretral 20 268.000
60.5.1.00 Prostatectoma radical (prostatovesiculectoma) SOD 21 281.400
89.2.0.01 Urodinamia estndar 7.50 100.500
88.1.5.02 Ultrasonografa de prstata transrectal 6.99 93.700
98.5.1.01 Litotripcia extracorporea por ondas de choque en clculos
urinarios simples 258,16 3'459.344