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BLOQUE 1: SALUD PBLICA Y TRABAJO SOCIAL 1.1.

CONCEPTO DE SALUD (RAE)

f. La fanidad y entereza del cuerpo libre de achaques (1789) f. Estado en que el ser orgnico ejerce normalmente todas sus funciones. (2013) SALUD (OMS) La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Prembulo de la Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud. Conferencia Sanitaria Internacional (Nueva York, 22 de julio de 1946 por 61 Estados, en vigor desde el 7 de abril de 1948. La definicin no ha sido modificada desde entonces RECORRIDO BREVE DEL CONCEPTO Lneas de pensamiento en la Grecia clsica: Hipcrates: La enfermedad es una manifestacin de la vida del organismo En la Naturaleza todas las cosas son iguales en que pueden reducirse a las causas precedentes Platn: Salud y enfermedad estn determinadas por el alma y el alma es divina (enfermedad como castigo) RECORRIDO BREVE DEL CONCEPTO Edad media: Retoma la construccin teolgica. Se suele usar el concepto de demonologa para designar el fenmeno de la enfermedad. Vinculacin a la posesin demonaca (sangras, exorcismo, mdicos en los monasterios) Punto de inflexin: la peste BAJA EDAD MEDIA - RENACIMIENTO Galeno mdico griego II DC. Consolida en la prctica la Teora hipocrtica. Sintetiza conocimientos de anatoma y semiologa Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos, eliminacin de excretas, sistema de recoleccin de basuras (profundizado por los romanos) Nace la salud pblica En el Renacimiento se recuperan sus escritos

XV (il Quattrocento) - XVI (il Quinquecento). Petrara Boccacio. (Humanismo, de herencia romana): Estudio cientfico del hombre, Libertad de pensamiento, Recuperacin de los sabios bizantinos anteriores a interpretaciones medievales del cristianismo. Cambios en la Baja Edad Media: Desarrollo de las ciudades, Burguesa (recursos econmicos y una nueva intelectualidad no circunscrita a la teologa y filosofa, ms cercana a las ciencias naturales Coprnico-), Imprenta Factores aceleradores: Rpida propagacin de enfermedades, Supersticiones, Matanza masiva de brujas, Ciudades, carentes de sistemas de higiene pblica. Los remedios cientficos muestran su eficiencia REVOLUCIN INDUSTRIAL Siglo XVIII creacin de la higiene pblica como disciplina cientfica y de la Salud Pblica como prctica de la intervencin del Estado para lograr el bienestar de la poblacin. Sistemas de intervencin que se han ido desarrollando para proteger a sus miembros de las enfermedades. Los sistemas varan en funcin de: concepciones imperantes sobre la salud teoras cientficas, organizacin econmica y social, valores Vertiente cientfica (p.e. Johann Peter Frank, estudios de los factores sociales, la prevencin de la enfermedad ya no es de privilegiados, debe ser universal y global. Vertiente poltica (Revolucin Francesa, salud como derecho del hombre) Ms tarde, nacimiento del proletariado y su reivindicacin de derechos. Vertiente econmica y tecnolgica (Revolucin Industrial). El concepto ahora humanista, se enriquece con un contenido social y comunitario. CONSECUENCIAS Paradigma mecanicista Superespecializacin Deshumanizacin de la medicina Desarrollo de la industria sanitaria Predominio de la multicausalidad Peso de la Ideologa: concepciones dominantes en cada tiempo y lugar

1.2. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Los estados de Salud y Enfermedad tienen lmites imprecisos que fluctan en el individuo durante toda la vida y que dependen de diversos factores o variables en juego. Estos pueden agruparse en tres elementos fundamentales: el Agente, el Husped y el Medio MODELOS INTERPRETATIVOS

APLICACIN ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL Implementar en la asistencia un clima emocional teraputico. Diferenciar entre demanda y necesidades de salud. Evitar focalizarse hacia lo biolgico o lo puramente psicosocial. Enfoque integral del paciente. Manejar la incertidumbre pero con un criterio propio. Abordar al paciente desde los riesgos individuales, estableciendo estrategias de promocin y prevencin de la salud. Actuar teraputicamente aun cuando slo sean posibles medidas paliativas, integrando lo psicosocial con lo biolgico. No cerrar los casos. EL INDIVIDUO SANO Cuando no presenta signos de enfermedad No padece una enfermedad inaparente que descubierta oportunamente pudo o puede curarse Padece una enfermedad aparente, pero aunque incurable, pueda ser manejada sin que su vida se acorte y su actividad disminuya, ni le ocasionen trastornos que comprometan su personalidad integral, cuando a pesar de sus limitaciones est acostumbrado a convivir con ella y viva adecuadamente integrado con el medio social, cuando lucha con las dificultades ambientales sin dejarse dominar por la melancola, la angustia o la desesperacin, cuando no vive con la preocupacin de la enfermedad y la muerte. (E. Grande)

Geofreg Rose: "Los factores genticos dominan la susceptibilidad individual a la enfermedad, pero el ambiente y el estilo de vida, dominan la incidencia y la prevalencia