PRATICIENS ATTACHS

Article R 6152-601

Les praticiens attachs exercent des fonctions hospitalires et participent aux missions du service public hospitalier, telles qu'elles sont dfinies l'article L. 6112-1. Placs sous l'autorit du responsable de la structure mdicale, odontologique ou pharmaceutique, dans laquelle ils sont affects, ils sont chargs de le seconder. Sous-section 2 : Recrutement
Article R 6152-602

Peuvent tre recruts comme praticiens at t achs les mdecins, chirurgiens-dentistes et pharmaciens qui remplissent les conditions lgales d'exercice de leur profession.
Article R 6152-603

Le conseil d'administration dtermine annuellement les effectifs de praticiens attachs et le nombre total de demi-journes qu'ils sont susceptibles d'effectuer, ainsi que leur rpartition entre les structures mentionnes l'article R. 6152-601. Le conseil d'administration se prononce sur proposition du directeur, en fonction des besoins exprims par les responsables de structure et aprs avis de la commis s ion mdicale d'tablissement ou, le cas chant, du comit mdical consultatif.
Article R 6152-604

Les praticiens attachs peuvent exercer concomitamment leurs fonctions dans un ou plusieurs services du mme tablissement ou dans des tablissements diffrents. Les praticiens attachs employs temps plein s'engagent consacrer la totalit de leur activit professionnelle au service de l'tablissement public de sant employeur. Cet engagement ne s'applique pas la production d'oeuvres scientifiques, littraires ou artistiques. Lorsqu'ils sont employs temps partiel, ils peuvent exercer une activit rmunre en dehors de leurs obligations statutaires.

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Les intresss sont tenus de respecter les dispositions du rglement intrieur de l'tablissement dans lequel ils exercent. La limite d'ge des praticiens relevant de la prsente section est fixe soixante-cinq ans.

Sous-section 3 : Obligations de service

Article R 6152-605

Afin d'assurer la continuit des soins, l'organisation du t emp s de prsence mdicale, pharmaceutique et odontologique tablie en fonction des caractristiques propres aux diffrentes structures est arrte annuellement par le directeur d'tablissement aprs avis de la commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant, du comit consultatif mdical. Un tableau de service nominatif, tabli sur cette base, est arrt mensuellement par le directeur sur proposition du responsable de la structure. Les praticiens attachs consacrent au service hospitalier auquel ils sont affects le nombre de demi-journes hebdomadaires fixes par leur contrat telles qu'elles figurent au tableau de service. Ces obligations de service sont comprises entre une et dix demi-journes hebdomadaires.
Article R 6152-606

Pour un praticien exerant temps plein, le service hebdomadaire est fix dix demi-journes hebdomadaires sans que la dure de travail puisse excder quarante-huit heures par semaine, cette dure tant calcule en moyenne sur une priode de quatre mois. Le travail effectu la nuit est compt pour deux demi-journes. Lorsque le praticien exerce son activit temps partiel, la limite horaire de ses obligations de service est dfinie, sur la base de quarante-huit heures, au prorata des demi-journes inscrites au contrat. Lorsque l'activit mdicale est organise en temps continu, l'obligation de service hebdomadaire des praticiens est, par drogation l'alina ci-dessus, calcule en heures, en moyenne sur une priode de quatre mois, et ne peut dpasser quarante-huit heures. Lorsque le praticien exerce temps partiel, son obligation de service hebdomadaire ne p eut excder une dure dfinie, sur la base de quarante-huit heures, au prorata des demi-journes d'obligations de service hebdomadaire dfinies au contrat. Les praticiens attachs dont le contrat prvoit une quot it de travail d'au moins cinq demijournes peuvent accomplir, sur la base du volontariat au-del de leurs obligations de service -2-

hebdomadaires, un temps additionnel donnant lieu soit rcupration, soit indemnisation, dans les conditions prvues la prsente section. Toutefois, le nombre de priodes additionnelles effectues et dcomptes sur une priode de quatre mois ne peut conduire une augmentation de la quotit de travail du praticien concern de plus de 40 %. Par drogation aux dispositions de l'alina prcdent, en cas de ncessit de service, titre exceptionnel et pour une priode limite, un praticien dont la quotit de travail est infrieure cinq demi-journes peut tre sollicit pour effectuer des priodes de temps de travail additionnel. Les praticiens attachs bnficient d'un repos quotidien d'une dure minimale de onze heures conscutives par priode de vingt-quatre heures.

Par drogation aux dispositions de l'alina prcdent, ils peuvent accomplir une dure de travail continue n'excdant pas vingt-quatre heures ; dans ce cas, ils bnficient, immdiatement l'issue de cette priode, d'un repos d'une dure quivalente. Le temps de soins accompli dans le cadre d'un dplacement en astreinte est considr comme temps de travail effectif.
Article R 6152-607

Les praticiens rgis par la prsente section part icip ent la continuit des soins ou la permanence pharmaceutique avec les autres praticiens de l'tablissement, sous rserve des dispositions de l'article R. 6152-632. A ce titre, les praticiens attachs, en particulier : 1 Dans les structures organises en temps continu, assurent le travail de jour et de nuit dans les conditions dfinies par le rglement intrieur et le tableau de service ; 2 Dans les autres structures, assurent le travail quotidien du matin et de l'aprs-midi et, en outre, participent la continuit des soins, ou la permanence pharmaceutique organise soit sur place, soit en astreinte domicile ; 3 Quelle que soit la structure, participent aux remplacements imposs par les diffrents congs ou absences occasionnelles des praticiens de l'tablissement ; 4 Quelle que soit la structure, rpondent aux besoins hos p italiers exceptionnels et urgents

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survenant en dehors de leurs obligations de service. Toutefois, si l'intrt du service l'exige, le directeur de l'tablissement, aprs avis de la commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant, du comit consultatif mdical, peut dcider qu'un praticien attach cesse de participer la continuit des soins ou la permanence pharmaceutique la nuit, le samedi aprs-midi, le dimanche et les jours fris pour une dure maximale de trois mois. A l'issue de cette priode, si le praticien n'est pas autoris nouveau participer la continuit des soins ou la permanence pharmaceutique, son cas est soumis au comit mdical mentionn l'article R. 6152-36 ou fait l'objet de la procdure relative l'insuffisance professionnelle ou de la procdure disciplinaire prvues par la prsente section.
Article R 6152-608

Les praticiens attachs entretiennent et perfectionnent leurs connaissances. Leur format ion continue est organise par la commission mdicale d'tablissement selon les dispositions prvues au 3 de l'article R. 6144-1.

Sous-section 3 : Obligations de service

Article R 6152-605

Afin d'assurer la continuit des soins, l'organisation du temps de prsence mdicale, pharmaceutique et odontologique tablie en fonction des caractristiques propres aux diffrentes structures est arrte annuellement par le directeur d'tablissement aprs avis de la commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant, du comit consultatif mdical. Un tableau de service nominatif, tabli sur cette base, est arrt mensuellement par le directeur sur proposition du responsable de la structure. Les praticiens attachs consacrent au service hospitalier auquel ils sont affects le nombre de demi-journes hebdomadaires fixes par leur contrat telles qu'elles figurent au tableau de service. Ces obligations de service sont comprises entre une et dix demi-journes hebdomadaires.
Article R 6152-606

Pour un praticien exerant temps plein, le service hebdomadaire est fix dix demi-journes hebdomadaires sans que la dure de travail puisse excder quarante-huit heures par semaine, cette dure tant calcule en moyenne sur une priode de quatre mois. Le travail effectu la nuit est compt pour deux demi-journes. Lorsque le praticien exerce son activit temps partiel, la limite horaire de ses obligations de service est dfinie, sur la base de quarante-huit heures, au prorata des demi-journes inscrites au contrat. -4-

Lorsque l'activit mdicale est organise en temps continu, l'obligation de service hebdomadaire des praticiens est, par drogation l'alina ci-dessus, calcule en heures, en moyenne sur une priode de quatre mois, et ne peut dpasser quarante-huit heures. Lorsque le praticien exerce temps partiel, son obligation de service hebdomadaire ne peut excder une dure dfinie, sur la base de quarante-huit heures, au prorata des demi-journes d'obligations de service hebdomadaire dfinies au contrat. Les praticiens attachs dont le contrat prvoit une quotit de travail d'au moins cinq demijournes peuvent accomplir, sur la base du volontariat au-del de leurs obligations de service hebdomadaires, un temps additionnel donnant lieu soit rcupration, soit indemnisation, dans les conditions prvues la prsente section. Toutefois, le nombre de priodes additionnelles effectues et dcomptes sur une priode de quatre mois ne peut conduire une augmentation de la quotit de travail du praticien concern de plus de 40 %. Par drogation aux dispositions de l'alina prcdent, en cas de ncessit de service, titre exceptionnel et pour une priode limite, un praticien dont la quotit de travail est infrieure cinq demi-journes peut tre sollicit pour effectuer des priodes de temps de travail additionnel. Les praticiens attachs bnficient d'un repos quotidien d'une dure minimale de onze heures conscutives par priode de vingt-quatre heures.

Par drogation aux dispositions de l'alina prcdent, ils peuvent accomplir une dure de travail continue n'excdant pas vingt-quatre heures ; dans ce cas, ils bnficient, immdiatement l'issue de cette priode, d'un repos d'une dure quivalente. Le temps de soins accompli dans le cadre d'un dplacement en astreinte est considr comme temps de travail effectif.
Article R 6152-607

Les praticiens rgis par la prsente section participent la cont inuit des soins ou la permanence pharmaceutique avec les autres praticiens de l'tablissement, sous rserve des dispositions de l'article R. 6152-632. A ce titre, les praticiens attachs, en particulier : 1 Dans les structures organises en temps continu, assurent le travail de jour et de nuit dans les -5-

conditions dfinies par le rglement intrieur et le tableau de service ; 2 Dans les autres structures, assurent le travail quotidien du matin et de l'aprs-midi et, en outre, participent la continuit des soins, ou la permanence pharmaceutique organise soit sur place, soit en astreinte domicile ; 3 Quelle que soit la structure, participent aux remplacements imposs par les diffrents congs ou absences occasionnelles des praticiens de l'tablissement ; 4 Quelle que soit la structure, rpondent aux besoins hospitaliers exceptionnels et urgents survenant en dehors de leurs obligations de service. Toutefois, si l'intrt du service l'exige, le directeur de l'tablissement, aprs avis de la commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant, du comit consultatif mdical, peut dcider qu'un praticien attach cesse de participer la continuit des soins ou la permanence pharmaceutique la nuit, le samedi aprs-midi, le dimanche et les jours fris pour une dure maximale de trois mois. A l'issue de cette priode, si le praticien n'est pas autoris nouveau figurer sur le tableau des gardes, son cas est soumis au comit mdical mentionn l'article R.6152-36 ou fait l'objet de la procdure relative l'insuffisance professionnelle ou de la procdure disciplinaire prvues par la prsente section.
Article R 6152-608

Les praticiens attachs entretiennent et perfectionnent leurs connaissances. Leur formation continue est organise par la commission mdicale d'tablissement selon les dispositions prvues au 3 de l'article R. 6144-1.

Sous-section 4 : Recrutement
Article R 6152-609

Les praticiens attachs sont recruts par le directeur de l't ablissement sur proposition du responsable de la structure prvue pour leur affectation. Les candidats ne peuvent tre recruts qu'aprs avoir justifi par un certificat mdical tabli par un mdecin agr qu'ils remplissent les conditions d'aptitude phy sique pour l'exercice des fonctions hospitalires auxquelles ils postulent et qu'ils sont notamment indemnes d'affections -6-

tuberculeuse, mentale ou nerveuse ou qu'ils en sont dfinitivement guris.

Article R 6152-610

Les praticiens attachs sont recruts pour un contrat d'une dure maximale d'un an, renouvelable dans la limite d'une dure totale de vingt-quatre mois. Lorsque, au terme de chaque contrat, la relation de travail n'est pas poursuivie, le praticien attach a droit, titre de complment de rmunration, une indemnit destine compenser la prcarit de sa situation. Le montant et les conditions de versement de l'indemnit sont fixs par arrt des ministres chargs du budget et de la sant. En cas de non-renouvellement du contrat par l'une ou l'autre des parties au contrat, le pravis est de quinze jours pour les contrats d'une dure infrieure six mois et de deux mois pour les contrats d'une dure au plus gale un an. Pour les contrats dont la dure cumule est infrieure vingt-quatre mois, toute modification du nombre de demi-journes, du lieu ou des structures d'affectation prvus au contrat se fait par voie d'avenant au contrat initial, conclu dans les mmes formes que ce dernier et aprs accord de l'intress. Cet avenant prcise la dure et la nature des modifications apportes au contrat initial. A l'issue de cette priode de vingt-quatre mois, le renouvellement s'effectue par un contrat de trois ans renouvelable de droit, par tacite reconduction. Une modification de la quotit de travail, de la structure ou du lieu d'affectation peut tre propose, aprs avis de la commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant, du comit consultatif mdical, un praticien attach ou praticien attach associ qui bnficie d'un contrat triennal. La proposition de modification est motive par le directeur. A compter de la proposition de modification, l'intress dispose d'un mois pour la refuser. En cas de refus, le directeur propose prioritairement ce praticien une nouvelle affectation dans la limite des demijournes de praticiens attachs autorises conformment aux dispositions de l'article R. 6152-603 et non pourvues. A dfaut, il est fait application des dispositions prvues au 2 de l'article R. 6152-629.

Sous-section 5 : Avancement
Article R 6152-611

Les praticiens attachs bnficient d'un avancement jus qu'au 12e chelon selon les dures suivantes :

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1er chelon : un an. 2e chelon : deux ans. 3e chelon : deux ans. 4e chelon : deux ans. 5e chelon : deux ans. 6e chelon : deux ans. 7e chelon : deux ans. 8e chelon : deux ans. 9e chelon : deux ans. 10e chelon : trois ans. 11e chelon : quatre ans. Le praticien attach peut tre recrut l'chelon qu'il a acquis dans un autre tablissement. Le praticien recrut en qualit de praticien attach est class au 1er chelon. Dans le cas o ce classement entrane une diminution du montant des revenus antrieurement perus par l'intress, celui-ci peut bnficier d'une indemnit diffrentielle, dans des conditions fixes par arrt des ministres chargs du budget et de la sant, dans la limite de la rmunration correspondant au 11e chelon. Cette indemnit diffrentielle diminue concurrence de la progression de l'intress dans la grille de rmunration.

Sous-section 6 : Rmunration
Article R 6152-612

Les praticiens attachs peroivent aprs service fait : 1 Des moluments mensuels variant selon l'chelon des intresss et la dure des obligations hebdomadaires de service hospitalier et fixs par arrt des ministres chargs du budget, de la sant et de la scurit sociale ; ces moluments sont revaloriss comme les traitements de la fonction publique par arrt du ministre charg de la sant ; 2 Des indemnits de sujtion correspondant au temps de travail effectu, dans le cadre des obligations de service hebdomadaires, la nuit, le samedi aprs-midi, le dimanche et les jours fris ;

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3 Des indemnits forfaitaires pour tout temps de travail additionnel accompli, sur la base du volontariat, au-del des obligations de service hebdomadaires ; 4 Des indemnits correspondant aux astreintes et aux dplacements auxquels elles peuvent donner lieu. Les indemnits mentionnes aux 3 et 4 prcdents sont verses lorsque, selon le choix du praticien, le temps de travail, les astreintes et les dplacements nefont pas l'objet d'une rcupration. Les montants et les modalits de versement des indemnits mentionnes aux 2, 3 et 4 sont fixs par arrt des ministres chargs du budget, de la sant et de la scurit sociale ; ils sont revaloriss comme les traitements de la fonction publique par arrt du ministre charg de la sant ; 5 Des indemnits pour participation aux jurys de concours, l'enseignement et la formation des personnels des tablissements hospitaliers. Le montant en est fix par arrt des ministres chargs du budget, de la sant et de la scurit sociale ; 6 Une indemnit pour activit dans plusieurs tablissements, pour favoriser le dveloppement de la mise en rseau des tablissements mentionns l'article 2 du titre IV du statut gnral de la fonction publique et les actions de coopration mentionnes l'article L. 6134-1. Un arrt des ministres chargs du budget, de la s ant et de la scurit sociale dtermine les conditions d'attribution et le montant de cette indemnit ; 7 Des frais de dplacements peuvent tre allous aux praticiens attachs l'occasion des dplacements temporaires effectus pour les besoins du service, conformment aux dispositions applicables aux fonctionnaires de l'Etat, sous rserve des adaptations rendues ncessaires par les conditions particulires d'exercice de leurs fonctions. Un arrt des ministres chargs du budget, de la sant et de la scurit sociale fixe les modalits selon lesquelles ces frais de dplacement sont rembourss.

Sous-section 7 : Exercice des fonctions

Article R 6152-613 Les praticiens attachs ont droit : 1 A un cong annuel dont la dure est dfinie, sur l a b as e d e vingt-cinq jours ouvrs, au prorata des obligations de service hebdomadaires ;

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2 A un cong au titre de la rduction du temps de travail, dont la d u re est dfinie au prorata des obligations de service hebdomadaires dans les conditions dfinies larticle R 6152-701.

3 A des jours de rcu p ration des priodes de temps de travail additionnelles, des astreintes et des dplacements en astreinte, lorsqu'ils n'ont pas fait l'objet d'une indemnisation. Le directeur arrte le tableau des congs et des jours de rcupration m en t i o n n s au x 1, 2 et 3 aprs avis du responsable de la structure et en informe la commission mdicale d'tablissement. Durant ces congs et jours de rcupration, les intresss continuent percevoir les moluments correspondant leurs obligations de service. Les congs mentionns au prsent article sont fractionnables dans la limite de la demi-journe. Ils sont pris au prorata de l'ou v ert u re des droits dans chaque tablissement en cas d'exercice dans plusieurs tablissements. Article R 6152-614

Les praticiens attachs qui effectuent moins de trois demi-journes hebdomadaires dans un ou plusieurs tablissements ont droit un cong de formation dont la dure est fixe deux jours ouvrables par an. Les praticiens attachs qui effectuent au moins trois demi-journes hebdomadaires dans un ou plusieurs tablissements ont droit un cong de formation dont la dure est fixe six jours ouvrables par an. Les praticiens attachs qui effectuent un temps plein, soit dix demi-journes hebdomadaires, ont droit un cong de formation dont la dure est fixe huit jours ouvrables par an. Les droits cong de formation au titre de deux annes peuvent tre cumuls. Leur ouverture et leur mobilisation se font au prorata de l'activit ralise dans chaque tablissement en cas d'exercice sur plusieurs tablissements. Un arrt du ministre charg de la sant prcise les modalits d'exercice du droit cong de formation. Pendant ce cong, les p rat iciens attachs continuent de percevoir la totalit des moluments correspondant leurs obligations de service.
Article R 6152-615

En cas de maladie dment constate et atteste par un certificat mdical mettant le praticien attach dans l'impossibilit d'exercer, celui-ci est de droit mis en cong par dcision du directeur de l'tablissement.

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Aprs un an de fonctions ou ds leur nomination s'ils sont anciens chefs de clinique des universits-assistants des hpitaux, anciens assistants hospitaliers universitaires , anciens assistants des universits-assistants des hpitaux, assistants des services de consultation et de traitement dentaires, anciens assistants spcialistes ou gnralistes des hpitaux, anciens praticiens adjoints contractuels, les praticiens attachs effectuant au moins trois demi-journes dans le cadre dun mme contrat ont droit, pendant une priode de douze mois conscutifs, un cong maladie de trois mois pendant lequel ils peroivent l'intgralit des moluments correspondant leur quotit de travail et de six mois supplmentaires au cours desquels lesdits moluments sont rduits de moiti. Si l'issue de neuf mois de cong de maladie au cours d'une mme priode de douze mois l'intress n'est pas en mesure de reprendre son service, un cong non rmunr, dont la dure ne peut excder un an, peut tre accord par le directeur de l'tablis s ement, aprs avis de la commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant du comit consultatif mdical. La dure de ce cong peut tre porte deux ans au maximum pour ceux des intresss qui bnficient d'un contrat de trois ans.
Article R 6152-616

Les praticiens attachs ont droit un cong de maternit, d'adoption ou de paternit d'une dure gale celle prvue par la lgislation de la scurit sociale. Aprs un an de fonctions ou immdiatement s'ils sont anciens chefs de clinique des universitsassistants des hpitaux, anciens assistants hos pitaliers universitaires, anciens assistants des universits-assistants des hpitaux, assistants des services de consult at ion et de traitement dentaires, anciens assistants spcialistes ou gnralistes des hpitaux, anciens praticiens adjoints contractuels, les praticiens attachs qui ralisent au moins trois demi-journes hebdomadaires peroivent la totalit des moluments correspondant leurs obligations de service pendant ces congs.
Article R 6152-617

Les praticiens attachs peuvent tre placs dans la position de cong parental, non rmunr, pour lever leur enfant. Dans cette position, les praticiens conservent leurs droits l'avancement d'chelon, rduits de moiti. Le cong parental est accord de droit la mre aprs un cong de maternit ou au pre aprs une naissance et jusqu'au troisime anniversaire de l'enfant. Il est galement accord de droit au pre ou la mre, jusqu' l'expiration d'un dlai de trois ans compter de l'arrive au foyer d'un enfant adopt ou confi en vue de son adoption et g de moins de trois ans. Lorsque l'enfant adopt ou confi en vue de son adoption est g de plus de trois ans lors de son

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arrive au foyer mais n'a pas encore atteint l'ge de la fin de l'obligation scolaire, le cong ne peut excder une anne compter de l'arrive de cet enfant au foyer. La demande de cong parent al es t p rsente un mois au moins avant le dbut du cong et comporte l'engagement du praticien de consacrer effectivement le cong lever son enfant. Le cong parental est accord par le directeur de l'tablissement public de sant par priodes de six mois, renouvelables par tacite reconduction. Le praticien qui souhaite interrompre son cong parental en avertit le directeur un mois au moins avant l'expiration de la priode en cours. Un cong interrompu ne peut tre repris ultrieurement. Le bnficiaire du cong parental peut, tout moment, demander courter la dure du cong pour motif grave, notamment en cas de diminution des revenus du mnage ou en cas de nouvelles grossesses. Lorsque le pre et la mre sont praticiens attachs, le parent bnficiaire du cong parental peut y renoncer au profit de l'autre parent pour la priode restant courir jusqu' l'expiration du droit. L'autre parent prsente sa demande au moins un mois l'avance. Il est plac en position de cong parental, au plus tt, compter du jour de la reprise d'activit du bnficiaire. Si une nouvelle naissance ou une nouvelle adoption se produit au cours du cong parental, le praticien attach a droit un nouveau cong parental. Le directeur de l'tablissement fait procder aux enqutes ncessaires en vue de s'assurer que l'activit du praticien est rellement consacre lever son enfant. Si un contrle rvle que ce n'est pas le cas, il peut tre mis fin au cong aprs que l'intress a t mis mme de prsenter ses observations. Le cong parental cesse de plein droit en cas de retrait de l'enfant plac en vue de son adoption. A la fin du cong parental, le praticien attach est rintgr de plein droit p our la dure d'engagement restant courir, le cas chant au-del du quota de demi-journes arrt annuellement par le conseil d'administration dans son tablissement public de sant d'origine. Il en formule la demande un mois au moins avant la date laquelle il souhaite tre rintgr.
Article R 6152-618

En cas de maladie imputable l'exercice des fonctions hospitalires ou d'accident survenu dans l'exercice de ses fonctions, l'intress continue percevoir la totalit des moluments qui lui sont verss au titre des demi-journes qu'il ralise dans le cadre de son contrat dans la limite de six mois, aprs avis du comit mdical prvu l'article R. 6152-36, sous rserve que l'intress fasse -12-

la preuve que la maladie ou l'accident est imputable l'exercice de ses fonctions hospitalires. Ce cong peut tre prolong par priodes n'excdant pas six mois, dans les mmes conditions de rmunration, sans que la dure totale du cong accord au titre du prsent article puisse excder deux ans.
Article R 6152-619

U n praticien attach atteint d'une affection dment constate le mettant dans l'impossibilit d'exercer ses fonctions, qui rend ncessaire un traitement et des soins coteux et prolongs et qui figure sur la liste tablie en application de l'article 28 du dcret n 86-442 du 14 mars 1986 relatif la dsignation des mdecins agrs, l'organisation des comits mdicaux et des commissions de rforme, aux conditions d'aptitude physique pour l'admission aux emplois publics et au rgime de congs de maladie des fonctionnaires a droit un cong de longue maladie d'une dure maximale de trois ans. Le praticien attach effectuant plus de trois demi-journes conserve, dans cette position, la totalit de ses moluments pendant un an et la moiti de ses moluments pendant les deux annes suivantes. Le praticien attach qui a obtenu un cong longue maladie ne peut bnficier d'un autre cong de cette nature s'il n'a pas auparavant repris l'exercice de ses fonctions pendant un an. Le bnfice d'un cong longue maladie pour un praticien attach ou praticien attach associ ne peut avoir pour effet de proroger la dure du contrat en cours. Dans les autres cas, lorsqu' l'expiration de ses droits cong de longue maladie le praticien n'est pas reconnu apte par le comit mdical reprendre ses fonctions, son contrat devient caduc.
Article R 6152-620

Le praticien effectuant plus de trois demi-journes par semaine reconnu atteint de tuberculose, de maladie mentale, d'affection cancreuse, de poliomylite ou de dficit immunitaire grave et acquis par le comit mdical et empch d'exercer ses fonctions est de droit mis en cong de longue dure par dcision du directeur d'tablissement. Le cong de longue dure ne peut tre accord pour une dure infrieure trois mois ou suprieure six mois. Il peut tre renouvel concurrence d'un total de cinq annes. Dans cette position, il peroit les deux tiers de ses moluments. Au-del de ce total de congs, le contrat du praticien devient caduc. Le bnfice d'un cong longue dure pour un praticien attach ne peut avoir pour effet de proroger la dure du contrat en cours.

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Article R 6152-621

Les praticiens attachs relvent du rgime gnral de la scurit sociale. Les prestations verses par les caisses de scurit sociale viennent en dduction des sommes alloues par les administrations en application des articles R. 6152-615, R. 6152-616 et R. 6152618 R. 6152-620.
Article R 6152-622

Les praticiens attachs ont droit, au titre des autorisations d'absence, : 1 Cinq jours ouvrables pour le mariage du praticien, ou lors de la conclusion d'un pacte civil de solidarit ; 2 Un jour ouvrable pour le mariage d'un enfant ; 3 Trois jours ouvrables pour chaque naissance ou arrive au foyer d'un enfant adopt ou confi en vue de son adoption ; 4 Trois jours ouvrables en cas de dcs ou de maladie trs grave du conjoint, des pre, mre ou enfants, ou d'une personne avec laquelle il est li avec un pacte civil de solidarit. Ces autorisations d'absence ne peuvent tre fractionnes.
Article R 6152-623

Un cong non rmunr d'accompagnement d'une personne en fin de vie est accord dans les conditions prvues l'article L. 225-15 du code du travail au praticien attach dont un ascendant, un descendant ou une personne partageant son domicile fait l'objet de soins palliatifs. La dure de ce cong est assimile une priode de services effectifs. Elle ne peut tre impute sur la dure du cong annuel.
Article R 6152-624

Un cong de prsence parental non rmunr ou une rduction de quotit de travail est accord au p rat icien attach dont l'enfant charge est victime d'une maladie, d'un accident ou d'un handicap grave dans les conditions prvues l'article L. 122-28-9 du code du travail. La dure de ce cong est assimile une priode de services effectifs et ne peut tre impute sur

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la dure du cong annuel. Sous-section 8 : Droit syndical

Article R 6152-625

Les praticiens attachs bnficient du droit syndical. Des autorisations spciales d'absence sont accordes, par le directeur de l'tablissement, dans des conditions fixes par arrt du ministre charg de la sant, aux reprsentants syndicaux des praticiens attachs, dment mandats, l'occasion de la tenue de congrs syndicaux, fdraux et confdraux, ainsi que de la runion des instances nationales et rgionales de leur syndicat lorsqu'ils en sont membres lus.

Sous-section 9 : Garanties disciplinaires

Article R 6152-626

Les sanctions disciplinaires applicables aux praticiens attachs sont : 1 L'avertissement ; 2 Le blme ; 3 La rduction d'anciennet de services entranant une rduction des moluments ; 4 L'exclusion temporaire de fonctions prononce pour une dure ne pouvant excder six mois et privative de toute rmunration ; 5 Le licenciement. L'avertissement et le blme sont prononcs par le directeur de l'tablissement aprs avis de la commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant, du comit consultatif mdical. Les autres sanctions sont prononces par le directeur de l'tablissement aprs avis de la commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant, du comit consultatif mdical ainsi que du mdecin inspecteur rgional ou du pharmacien inspecteur rgional de sant publique. L'intress est avis, au moins deux mois avant qu'une dcision soit prise, par lettre recommande avec demande d'avis de rception, des griefs qui lui sont reprochs et des sanctions envisages ; il reoit en mme temps communication de son dossier.

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Le directeur de l'tablissement se prononce dans un dlai de trois mois aprs la notification de l'ouverture d'une procdure disciplinaire. Il est mis mme de prsenter des observations orales et crites et d'tre assist par le dfenseur de son choix. Les dcisions relatives ces sanctions sont motives. La sanction est notifie l'intress par lettre recommande avec demande d'avis de rception. Lorsque l'une des sanctions mentionnes aux 3, 4 et 5 du prsent article est prononce, la dcision est galement transmise au conseil de l'ordre. Le licenciement pour motif disciplinaire n'ouvre droit aucune indemnit.
Article R 6152-627

Dans l'intrt du service, un praticien attach faisant l'objet d'une procdure disciplinaire peut tre suspendu de ses fonctions par dcision du directeur de l'tablissement aprs avis du prsident de la commission mdicale d'tablissement, pour une dure maximale de trois mois. En cas de procdure pour insuffisance professionnelle, la suspension peut tre prononce, dans les mmes conditions, en attendant qu'il soit statu sur le cas du praticien. Pendant ces priodes de suspension,lespraticiens attachs conservent la totalit de leurs moluments. Sous-section 10 : Insuffisance professionnelle
Article R 6152-628

L'ins uffis ance professionnelle consiste en une incapacit dment constate du praticien accomplir les travaux ou assumer les responsabilits relevant normalement des fonctions de praticien attach. L'intress est avis par lettre recommande du directeur de l'tablissement avec demande d'avis de rception de l'ouverture d'une procdure d'insuffisance professionnelle. Il reoit communication de son dossier et est mis mme de prsenter ses observations orales et crites avec l'assistance d'un dfenseur de son choix. Le praticien attach ou praticien attach associ qui fait preuve d'insuffisance professionnelle fait l'objet soit d'une modification de la nature de ses fonctions, soit d'une mesure de licenciement avec indemnit. Ces mesures sont prononces par le directeur de l'tablissement aprs avis de la -16-

commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant, du comit consultatif mdical, ainsi que du mdecin inspecteur rgional ou du pharmacien inspecteur rgional de sant publique. En cas de procdure pour insuffisance professionnelle, la suspension peut tre prononce dans les conditions prvues l'article R. 6152-627. En cas de licenciement pour insuffisance professionnelle, l'intress peroit une indemnit dont le montant est fix la moiti des derniers moluments mensuels perus avant le licenciement, multiplie par le nombre d'annes de services effectifs raliss dans l'tablissement concern, dans la limite de douze. Au-del des annes pleines, une dure de service gale ou suprieure six mois est compte pour un an ; une dure de service infrieure six mois n'est pas prise en compte pour le calcul des droits. Sont prises en compte, ds lors quelles ont t effect ues de manire conscutive, les fonctions exerces en qualit de praticien attach ainsi que les fonctions exerces en qualit dattach pour les praticiens ayant bnfici des dispositions de larticle 33 du dcret n2003-769 du 1er aot 2003. Sous-section 11 : Cessation de fonctions
Article R 6152-629

Lorsque, l'issue des diffrents congs maladie, longue maladie, longue dure, accident du travail, le praticien attach bnficiant d'un contrat de trois ans est dclar dfinitivement inapte par le comit mdical prvu l'article R. 6152-36, il est licenci. Les congs annuels res t ant ventuellement dus font l'objet d'une rgularisation. Le praticien attach qui bnficie d'un contrat triennal peut tre licenci, aprs avis de la commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant, du comit consultatif mdical. Le pravis est alors de trois mois. La dcision de licenciement prononce par le directeur est motive. Le praticien a droit une indemnit gale au montant des moluments affrents au dernier mois d'activit, multipli par le nombre d'annes de services effectifs raliss dans l'tablissement concern, dans la limite de douze. Au-del des annes pleines, une dure de service gale ou suprieure six mois est compte pour un an ; une dure de service infrieure six mois n'est pas prise en compte pour le calcul des droit s. Sont prises en compte, ds lors quelles ont t effectues de manire conscutive, les fonctions exerces en qualit de praticien attach ainsi que les fonctions exerces en qualit dattach pour les praticiens ayant bnfici des dispositions de larticle 33 du dcret n2003-769 du 1er aot 2003.

Article R 6152-630

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En cas de dmission d'un praticien attach bnficiant d'un contrat triennal, la demande est assortie d'un pravis de trois mois. Si la dm i s s i o n i n t ervient au cours d'un des contrats mentionns au deuxime alina de l'article R. 6152-610, le pravis es t d'un mois pour les contrats infrieurs six mois et de deux mois pour les contrats d'une dure suprieure six mois. La dmission n'entrane droit aucune indemnit pour le praticien.

Article R 6152-631

Les praticiens attachs anciens chefs de clinique des universits-assistants des hpitaux, anciens assistants hospitaliers universitaires, anciens assistants des universits-assistants des hpitaux, anciens assistants des universits-odontologistes assistants des services de consultations et de traitement dentaires, anciens assistants spcialistes des hpitaux, ont droit, ds leur nomination, au titre de praticien attach de l'hpital de suivi du nom de l'tablissement dans lequel ils exercent leurs fonctions. Les autres praticiens attachs n'ont droit ce titre qu'aprs deux ans de fonctions conscutifs en qualit dattach ou de praticien attach. Les praticiens attachs peuvent prtendre au titre de praticien attach consultant ds la huitime anne de fonctions conscutives dans le mme tablissement en qualit de praticien attach, ainsi que pour les praticiens ayant bnfici de larticle 33 du dcret n200-769 du 1er aot 2003, en qualit dattach. Cette possibilit leur est ouverte ds la cinquime anne s'ils sont anciens chefs de clinique des universits-assistants des hpitaux, anciens assistants hospitaliers universitaires, anciens assistants des universits-assistants des hpitaux, anciens assistants des universitsodontologistes assistants des services de cons ult ations et de traitement dentaires, anciens assistants spcialistes des hpitaux. Le directeur de l'tablissement dresse annuellement la liste des praticiens attachs remplissant les conditions pour pouvoir prtendre au titre de praticien attach consultant. Dans un mme tablissement, le nombre de praticiens attachs consultants ne peut excder le tiers du nombre total des praticiens attachs. La demande de nomination est assujettie la prsentation d'un dossier qui est examin par la commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant, par le comit consultatif mdical. Les critres retenus en premier lieu seront l'anciennet et les services rendus la communaut hospitalire. Aprs sept annes de fonctions conscutives en qualit de praticien attach ou dattach pour les praticiens ayant bnfici des dispositions prvues au deuxime alina de larticle 33 du dcret -18-

n2003-769 du 1er aot 2003, un praticien attach qui cesse ses fonctions pour un motif autre que disciplinaire a droit au titre d'ancien praticien attach de l'hpital de suivi du nom de l'tablissement dans lequel il a exerc ses fonctions. Si au cours de ces sept ans il a exerc pendant cinq ans au moins des fonctions de praticien attach consultant, il a droit au titre dancien praticien attach consultant suivi du nom de l'tablissement hospitalier dans lequel il a exerc. Sous-section 12 : Praticiens attachs associs
Article R 6152-632

Peuvent tre recruts comme praticiens attachs associs les praticiens qui, ne remplissant pas les conditions indiques larticle R 6152-602, ont achev leurs tudes mdicales, odontologiques ou p harmaceut iques et qui, en outre, remplissent les conditions de diplme, de titre et de formation fixes par arrt conjoint des ministres chargs de la sant et de lenseignement suprieur. Les praticiens attachs associs part icip ent l'activit du service public hospitalier sous la responsabilit directe du responsable de la structure dans laquelle ils sont affects ou de l'un de ses collaborateurs mdecin, chirurgien, odontologiste ou pharmacien. A ce titre, ils peuvent excuter des actes mdicaux ou pharmaceutiques de pratique courante. Ils peuvent tre appels collaborer la continuit des soins et la permanence pharmaceutique organise sur place, en appui des personnels mdicaux du service statutairement habilits participer la continuit des soins et la permanence pharmaceutique et sous leur responsabilit. Ils ne sont pas autoriss effectuer des remplacements. Dans les conditions prvues aux deux alinas prcdents, ils peuvent tre appels rpondre aux besoins hospitaliers exceptionnels et urgents survenant en dehors de leurs obligations de service.
Article R 6152-633

Les articles R. 6152-601 lexception du second alina, R. 6152-603 R. 6152-630 sont applicables aux praticiens attachs associs lexception du 4 de larticle R 6152-612.
Article R 6152-634

Les praticiens attachs associs peuvent prtendre au titre de praticien attach associ consultant ds leur huitime anne de fonctions conscutives au sein du mme tablissement en qualit de praticien attach associ ainsi que, pour les praticiens ayant bnfici des dispositions de larticle 33 du dcret n2003-769 du 1er aot 2003, dattach associ. Le directeur de l'tablissement dresse annuellement la liste des praticiens attachs associs remplissant les conditions pour pouvoir prtendre au titre de praticien attach associ consultant. -19-

Dans un mme tablissement, le nombre de praticiens attachs associs consultants ne peut excder le tiers du nombre total des praticiens attachs associs. La demande de nomination est assujettie la prsent at ion d'un dossier qui est examin par la commission mdicale d'tablissement ou, le cas chant, par le comit consultatif mdical. Les critres retenus en premier lieu seront l'anciennet et les services rendus la communaut hospitalire.

Aprs sept ans de fonctions conscutives en qualit de praticien attach associ ou dattach associ lorsque lintress a bnfici des dispositions prvues au deuxime alina larticle 33 du dcret prcit, un praticien attach associ qui cesse ses fonctions pour un motif autre que disciplinaire a droit au titre d'ancien praticien attach associ de l'hpital de suivi du nom de l'tablissement dans lequel il a exerc ses fonctions. Si au cours de ces sept ans, il a exerc pendant cinq ans au moins des fonctions de praticien attach associ consultant, il a droit au titre dancien praticien attach associ consultant suivi du nom de l'tablissement hospitalier dans lequel il a exerc. Sous-section 1 : Rduction du temps de travail
Article R 6152-701

Les personnels mdicaux, pharmaceut iques et odontologistes, rgis par les dispositions des sections 1 6 du prsent chapitre bnficient d'une rduction annuelle de leur temps de travail de 20 jours. Lorsque les fonctions ne sont pas assures temps plein, le nombre de jours allous est rduit proportionnellement la dure d'activit des personnels intresss. Sont exclues de l'application de ces dispositions les priodes suivantes : cong bonifi, mission temporaire non rmunre, cong de longue maladie, cong de longue dure ou de grave maladie, cong parental et cong de fin d'exercice. Les congs accords au titre de la rduction du temps de travail et les congs bonifis ne peuvent tre pris la suite les uns des autres. Les modalits d'application du prsent article sont fixes par arrt des ministres chargs du budget et de la sant.

Sou s- section 2 : Compte pargne- temps

Article R 6152-702

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Les personnels mdicaux, pharmaceutiques et odontologistes, rgis p ar les dispositions des s ect ions 1 6 du prsent chapitre bnficient d'un compte pargne-temps sous rserve des dispositions des articles R. 6152-17 et R. 6152-214.
Article R 6152-703

Ce compte permet son titulaire d'accumuler des droits congs rmunrs. Il est ouvert la demande des praticiens concerns qui sont informs annuellement, par le directeur de l'tablissement, des droits pargns.
Article R 6152-704

Le compte pargne-temps peut tre aliment dans la limite de 30 jours par an par : 1 Le report des congs annuels, sans que le nombre de jours de congs pris dans l'anne puisse tre infrieur 20 ; 2 Le report de tout ou partie des jours de rduction du temps de travail dans les conditions prvues l'article R. 6152-701 ; 3 Le report des jours de rcupration des priodes de temps de travail additionnel, des astreintes et des dplacements lorsqu'ils n'ont pas fait l'objet d'une indemnisation. Les limites indiques au prsent article sont rduites proportionnellement la dure des obligations de service des personnels concerns lorsque ceux-ci n'exercent pas leurs fonctions temps plein.
Article R 6152-705

Le compte pargne-temps est ouvert pour une dure de dix ans. Toutefois, pour les praticiens gs de cinquante-cinq ans la date d'ouverture du compte, cette dure est prolonge jusqu' la date de dpart la retraite. Les droits congs acquis par le praticien au titre du compte pargne-temps sont, au choix de celui-ci : - soit exercs en une seule fois et en totalit compter de l'expiration du dlai mentionn au premier alina du prsent article ; - soit exercs progressivement ; dans ce cas, les droits acquis au titre du compte pargne-temps

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au cours d'une anne sont solds avant l'expiration d'un dlai de dix ans compter de leur anne d'acquisition. En cas de cessation dfinitive de fonctions, l'intress est tenu au pralable de solder son compte pargne-temps. A dfaut, il perd ses droits.
Article R 6152-706

Le praticien qui demande le bnfice de tout ou partie du temps pargn respecte un dlai de prvenance. Ce dlai est : 1 D'un mois pour une demande de congs infrieure six jours ; 2 De deux mois pour une demande de congs compris entre six et vingt jours ; 3 De quatre mois pour une demande de congs compris entre vingt jours et six mois ; 4 De six mois pour une demande de congs suprieure six mois.

Article R 6152-707

La demande d'exercice de tout ou partie du droit cong acquis au titre du compte pargne-temps ne peut tre rejete qu'en raison des ncessits du service. Ce refus ne peut toutefois p river l'intress de ses droits au bnfice du temps pargn. En particulier, aucun refus ne peut tre oppos lorsque le temps pargn est gal ou suprieur au temps de service restant courir avant la date du dpart la retraite sans que l'utilisation des droits puisse entraner le report de la date de cessation des fonctions. Le compte pargne-temps p eut t re utilis de plein droit l'issue d'un cong de maternit, d'adoption ou de paternit ds lors que la demande en a t faiteauprs du directeur de l'tablissement.

Article R 6152-708

Le cong pris dans le cadre du compte pargne-temps est assimil une priode d'activit et rmunr en tant que tel.
Article R 6152-709

En cas de mutation ou de changement de statut pour occup er des fonctions relevant des dispositions des sections 1 6 du prsent chapitre, le bnficiaire conserve les droits acquis au titre du compte pargne-temps.

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Article R 6152-710

A l'issue de la priode de congs, le bnficiaire du compte pargne-temps rejoint le poste qu'il occupait avant son dpart.
Article R 6152-711

Lors de la cessation d'activit du praticien pour invalidit temporaire, les droits ouverts au titre du compte pargne-temps lui restent acquis.

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