La existencia de mltiples pequeas empresas y el desconocimiento empresarial no puede justificar la ausencia de medidas de prevencin y de vigilancia especfica de la salud, los

Servicios de Prevencin contratados por stas, adquieren especial responsabilidad con la adopcin de las medidas prevencin, si no lo han documentado expresamente. La historia del amianto nos ha demostrado que la prevencin es rentable, especialmente, cuando algunas empresas han tenido que hacerse cargo de Recargos de Prestaciones, indemnizaciones por dao a los enfermos o familiares de fallecidos, entre otros costes, por no haber adoptado con anterioridad rigurosas medidas de prevencin ante esta fibra cancergena. Entre todos podemos conseguir situar como una prioridad la prevencin en la empresa, pues si perdemos la salud, seremos arrojados a la exclusin social.

KONTUZ!!
Con el polvo que respiras

SILICOSIS
Actual riesgo de enfermedad laboral
Silikosia gaixotasun kroniko eta sendagaitza da eta toxikoaren aurrean egon eta 10 edo 20 urte beranduago agertzen da. Zaila izaten da langileek, lanean hasten direnean, arrisku hori aintzat hartzea, horregatik dira hain garrantzitsua informazioa eta babes-neurrien inguruko sentsibilizazio kanpainak. Lehenbailehen ezarri behar ditugu lantokian aspirazio sistemak eta metodo hezeak eraikuntza, galdategi eta marmoldegietan gehiegizko hauts giroak ekiditeko. Aldian-aldian higiene ebaluazioak egitea ezinbestekoa da 0,1 mg/m3 hauts pilaketak ekiditeko. Prebentzio planak ere beharrezkoak dira hautsa ahalik eta gehien murrizteko baita filtrodun kartutxoekin arnas hartzean babestea; taldeko babes neurriak ordezkatu behar ez dituzten norbanakoaren babes gaiak dira.

LA PREVENCIN ES POSIBLE
Teniendo en cuenta que estamos ante una enfermedad crnica e incurable, que aparece 10 o 20 aos ms tarde de la exposicin, se hace difcil que los trabajadores tomen conciencia, cuando inician su actividad; por ello, es importante la informacin, unida a campaas de sensibilizacin sobre las medidas de proteccin. Urge incorporar al puesto de trabajo sistemas de aspiracin y mtodos hmedos, para evitar los ambientes pulvgenos en la construccin, fundiciones y marmoleras, realizando peridicamente Evaluaciones higinicas, evitando concentraciones de polvo superiores a 0,1 mg/m3. Deben realizarse Planes de prevencin para reducir el polvo al mximo posible, unido a la utilizacin de proteccin respiratoria con cartuchos filtrantes; Equipos de Proteccin Individual, que nunca deben suplir a las medidas tcnicas de proteccin colectiva.

Aprendamos de la historia del amianto

ARNAS HARTZEKO ARAZOAK BADITUZU, HAUTSA DUEN LANTOKIAN EGOTEGATIK EDO EGON IZANAGATIK JAR ZAITEZ HARREMANETAN CCOOrekin ESKATU EZAZU OSASUNAREN ZAINTZA ESPEZIFIKOA

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ms necesarios que nunca

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QU ES LA SLICE CRISTALINA, SIO2?

Es el mineral mas frecuente en la corteza terrestre despus del oxgeno. Forma parte de la arena, arcilla, cuarzo, granito, piedra u otros minerales, presentndose en forma de polvo incoloro e inodoro, adoptando tres formas: a) Cristalino, de cuarzo, tridimita y cristobalita, segn la temperatura de formacin. b) Microcristalino que consiste en cristales diminutos de cuarzo, ligados por slice amorfa. c) Amorfo, cuando los trabajadores o mquinas cortan, pulen o trituran los materiales, derriban paredes de ladrillo, desmoldean en la fundicin, reparan hornos con ladrillos refractarios o barren suelos con polvo; procesos stos que generan gran cantidad de polvo, si no se emplean sistemas hmedos. En dichas tareas se requiere la utilizacin de proteccin respiratoria, dotada de cartucho filtrante, para evitar que el polvo ensucie y se acumule en los pulmones, generando graves enfermedades respiratorias, como la Silicosis, EPOC o cncer de pulmn. La fundicin frrica, las industrias del vidrio, cemento, cermica, prefabricados del cemento, marmoleras y aglomerados de cuarzo, construccin, canteras y trabajos con piedra o la minera, son sectores de especial riesgo. En 1996, la IARC (Instituto Internacional para la Prevencin del Cncer), lleg a la conclusin de que haba suficientes evidencias sobre el poder carcingeno de la Slice cristalina (cuarzo o cristobalita) por lo que fue incluida en el grupo 1, como carcingeno en humanos, aunque la legislacin espaola no lo recoja como tal.

Prevencin Express, publicacin que difunde APA para las Mutuas y empresas, alerta del riesgo de la Slice Cristalina, como un enemigo temible para la salud de los trabajadores de la construccin, pues al no realizarse mediciones ambientales del polvo, no se dota de proteccin respiratoria adecuada, ni se aplica el Protocolo especfico en la vigilancia de la salud, hechos que posibilitan no se detecte la enfermedad hasta situaciones avanzadas.

OTROS EFECTOS DE LA INHALACIN DE SLICE

Adems de la neumoconiosis, son cada vez mayores las evidencias cientficas, de que la slice es un factor de riesgo para otras enfermedades, incluso, independientemente de que exista o no silicosis, como son: la bronquitis crnica, EPOC, el cncer de pulmn, patologa ganglionar, tuberculosis o enfermedades del colgeno, como la artritis reumatoide o Sndrome Kaplan y en fase avanzada, la insuficiencia cardiaca.. Es necesario tener en cuenta que los trabajadores de fundicin, al menos dcadas atrs, han estado expuestos al amianto como aislante de hornos o como componente de las mazarotas, pudiendo aparecer mesoteliomas u otras enfermedades derivadas de la exposicin txica.

SILICOSIS Y APTITUD PARA EL TRABAJO

Si en la radiografa de trax se sospecha una Silicosis u otra Neumoconiosis, el trabajador debe ser remitido al Instituto de Silicosis de Oviedo. Una vez diagnosticada la enfermedad, se tendr el trabajador deber ser cambiado a otro puesto sin exposicin al polvo, es decir exento de riesgo. Para valorar la incapacidad es obligatoria la realizacin de electrocardiograma. Sern declaradas no aptas, tramitando la Incapacidad Permanente: 1.Sern declarados No Aptos con Invalidez Total, cuando la neumoconiosis simple va asociada a una alteracin de la funcin pulmonar y/o cardiopata e imgenes de tuberculosis pulmonar o si presenta una Fibrosis Masiva Progresiva (FPM) de categora A. 2.Igualmente sern No Aptos quienes presenten masas de FPM acompaada de alteraciones funcionales o cardiolgicas o masas de FPM de categora B o C, se consideraran afectos de Invalidez Absoluta. 3.Igualmente, los afectados de Silicosis simple con diagnstico de tuberculosis pulmonar activa, se les conceder Invalidez Absoluta revisable.

La aparicin de un numero creciente de enfermos por Silicosis (87 en 2008, 203 en 2009 y mas de 220 en 2010; cifras que multiplican por tres las de la Asbestosis derivada del amianto) ha encendido las alarmas sanitarias. Todo ello al comprobar la elevada exposicin de los trabajadores al polvo de Slice Cristalina en fundiciones, marmoleras, prefabricados de hormign o en la construccin. Durante aos, se pens que sta era una enfermedad propia del pasado, de la poca de desarrollo de la minera, y desaparecida tras la reduccin de empleo en ese sector y la mejora de las condiciones de trabajo. Sin embargo, siguen enfermando y muriendo trabadores a causa de esta enfermedad. La aparicin de numerosos casos entre quienes manipulan aglomerados de cuarzo (mrmol artificial) por las altas concentraciones de slice o entre trabajadores de la fundicin, especialmente en el desmoldeo y esmerilado, requiere extremar las medidas de prevencin. El riesgo de inhalar polvo en el trabajo y contraer neumoconiosis ha venido siendo ignorado por los Servicios de Prevencin, a la hora de evaluar los riesgos de los ambientes pulvgenos, as como en la vigilancia especifica de la salud o reconocimiento mdico, olvidando comunicar la sospecha del origen profesional de esta enfermedad respiratoria, cuando todava no es incapacitante. La catstrofe sanitaria producida por las enfermedades del amianto debera ser suficiente motivo para reforzar la prevencin. Estudios de 1993 calculaban 53.600 trabajadores expuestos al amianto y 404.700 a la slice cristalina en los diferentes sectores productivos, datos que expresan la dimensin del problema.

Cuidado! Con los aglomerados de Cuarzo.

Queremos alertar a quienes trabajan con aglomerados de cuarzo (mrmol artificial, tambin conocido por una de sus marcas como Silestone) especialmente a la hora de instalar en las obras o cocinas, pues corren especial riesgo, al realizar este trabajo con sistemas secos y ser la Slice cristalina el componente fundamental de estos productos, con una concentracin muy superior a la piedra y el mrmol.

(incluso tras la jubilacin), la aparicin de ndulos pulmonares de 1 a 10 m/m en los lbulos superiores, en forma de fibrosis progresiva, que puede ir asociada a enfisema o dificultad para respirar y cansancio.

Diferentes formas de Silicosis:

Silicosis aguda. De rpida progresin de la enfermedad, por 1 a 3 aos de exposicin a concentraciones elevadas, se presenta con disnea progresiva e insuficiencia respiratoria. Se han descrito en molineros de cuarcita, limpiadores de fachadas con chorro de arena, perforacin de tneles o alfarera. Silicosis acelerada. Aparece tras 5 10 aos de exposicin a concentracin elevada, como en la minera del caolin. Silicosis simple. Aparecen tras 20 aos de exposicin y generalmente sin clnica y ligera disminucin de la capacidad respiratoria, razn por la cual quedan mayoritariamente ocultas. Se les realizar reconocimiento mdico anual. El diagnstico diferencial hay que hacerlo con la tuberculosis, la sarcoidosis o la fibrosis pulmonar idioptica o la hemosiderosis. Silicosis complicada. Se caracteriza por la aparicin en la radiografa del trax, de grandes opacidades o fibrosis masiva y progresiva, con tos, expectoracin y disnea, que pueden ir acompaadas de restriccin y/o obstruccin respiratoria, siendo necesario el diagnstico diferencial de la tuberculosis, los tumores pulmonares o neumona, mediante biopsia, citologas del esputo, TCAR, etc. El diagnstico de la Silicosis se da fundamentalmente mediante radiografas del trax, con una profusin nodular mayor o igual a 1/1. La utilizacin del TCAR permite detectar inicialmente los ndulos pulmonares.

FUMAR MULTIPLICA EL RIESGO DE ENFERMAR

Toda la literatura cientfica recoge el hbito de fumar y su efecto multiplicador devlas enfermedades respiratorias derivadas de la inhalacin de Slice, razn por la cual, se recomienda dejar de fumar. Por otro lado, resulta evidente, que el fumar, resulta cuando menos, excusa o justificacin de las EVI del INSS y las Mutuas, para negar el origen profesional de las enfermedades respiratorias, aunque hayan estado expuestos a la Slice cristalina, al amianto u otros cancergenos.

HISTORIA LABORAL DE EXPOSICIN

Como se ha dicho anteriormente, la Silicosis se manifiesta 10 o 20 aos despus de la exposicin. Que una fundicin o cementera moderna cumpla con la legislacin, en relacin a los lmites permisibles de slice en el ambiente laboral, utilice la proteccin respiratoria o realice vigilancia especifica de la salud, no puede eximir de la responsabilidad empresarial, ante la aparicin de enfermos, en relacin a las condiciones laborales existentes dcadas atrs, que pudieran ser la causa de la enfermedad. Como dijo B. Ramazzini ya en 1700, todo mdico debe preguntar al enfermo, dnde trabaja o trabaj anteriormente, empezando por el primer puesto de su vida laboral y el tiempo transcurrido desde la primera exposicin. Quienes han estado expuestos a la Slice tienen derecho a la vigilancia sanitaria post ocupacional.

LA SILICOSIS, CMO SE EXPRESA?

La Silicosis es una Neumoconiosis, producida por la acumulacin de polvo de Slice en los pulmones con las reacciones generadas por su presencia, que vendrn determinadas por la intensidad y el tiempo de exposicin al polvo de slice. Es una enfermedad que no tiene tratamiento, ni curacin de las lesiones pulmonares, por tanto, los esfuerzos han de dirigirse a promover su prevencin. La inhalacin prolongada de pequeas partculas de Slice, producir 15 20 aos mas tarde