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vrtebras cervicales
La columna vertebral
Una vrtebra cervical Latn TA [TA]: vertebrae cervicales A02.2.02.001 Enlaces externos Gray Tema 21 # 97
Las vrtebras cervicales son las que se sitan en el cuello permitiendo su movilidad, entre el crneo con el cual soporta su peso y las vrtebras torcicas. En humanos se disponen en nmero de siete, y se denominan C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6 y C7 (vrtebra prominente). Durante la flexin lo hacen en 40, mientras que en extensin 75. Poseen foramenes transversos, lugar donde pasa la vena y arteria vertebral. Las dos primeras vrtebras cervicales tienen una morfologa especial, por lo tanto se denominan atpicas y sus nombres son respectivamente atlas y axis.
La sptima cervical tambin se llama vrtebra prominente, por la mayor longitud de su apfisis espinosa. La vrtebra cervical tipo est conformada por las siguientes partes:
Cuerpo: es alargado tranversalmente. Presenta las siguientes caras: superior, inferior, anterior, posterior, lateral. En la unin de su cara superior, anterior y laterales, se puede observar, a cada lado, una apfisis en forma de gancho, denominada apfisis unciforme. Foramen vertebral: es triangular de base anterior, con un eje transversal superior al eje anteroposterior. Apfisis tranversa: presenta en sus haces un agujero denominado foramen tranverso por donde pasa la arteria vertebral y la vena homnima. Esta apfisis, se implanta por medio de dos races, una anterior, que se une al cuerpo de la vrtebra, y otra posterior, que se une al pedculo. El extremo libre (vrtice) de la apfisis termina en dos tubrculos (anterior y posterior) que prestan insercin a distintos elementos. Apfisis articular: en nmero de tres (dos superiores y uno inferior), son oblicuas y de superficie articular plana. Las superiores apuntan hacia atrs y arriba, mientras que las inferiores, apuntan hacia adelante y abajo. Las apfisis articulares superiores nacen del pedculo de la vrtebra, inmediatamente posteriores a la apfisis transversa. Apfisis espinosa: es corta y en la mayora de los casos, aunque no en todos, est bifurcada, el vrtice puede estar inclinado hacia la derecha o a la izquierda.
ndice
1 Elementos que forman el arco vertebral 2 Vrtebras o 2.1 Primera vrtebra cervical o Atlas o 2.2 Segunda vrtebra cervical o Axis o 2.3 Tercera vrtebra cervical o 2.4 Cuarta vrtebra cervical o 2.5 Quinta vrtebra cervical o 2.6 Sexta vrtebra cervical o 2.7 Sptima vrtebra cervical 3 Vase tambin
Pedculo: sus escotaduras (2) tienen casi el mismo tamao. Lmina: de forma cuadriltera (1), ms larga que ancha. Lmina densa: se encuentra en la regin interna de las vrtebras cervicales, fcilmente ubicables por los nervios bulbo-raqudeos.
Vrtebras
Primera vrtebra cervical o Atlas
Artculo principal: Atlas (anatoma)
El atlas es una vrtebra incompleta; en efecto, no tiene verdadero cuerpo vertebral que est representado por la apfisis odontoides del axis. Los elementos restantes estn ms o menos reducidos. La apfisis espinosa est representada por el tubrculo posterior. Las apfisis articulares, por las cavidades glenoideas, por una parte, y por otra, por las carillas planas situadas en la cara inferior de las masas laterales. La lmina, por el arco posterior. Los pediculos, por las partes laterales de este arco, en donde se ve el canal de la arteria vertebral. Est constituida por dos masas laterales, unidas entre s por un arco anterior y otro posterior. Las masas laterales tienen la forma de un seguimiento de cilindro colocado verticalmente. La cara superior presenta una carilla articular de forma elipsoide: es la cavidad glenoidea del atlas. Su eje mayor, oblicuo hacia delante y adentro, es dos veces ms largo que su dimetro transversal. Se articula con el cndilo del occipital. La cara inferior tiene una segunda carilla articular para el axis. sta es plana o muy ligeramente cncava, mirando oblicuamente hacia abajo y adentro. De la cara externa nacen las apfisis transversas. La cara anterior y la cara posterior se continan cada una con la extremidad del arco correspondiente. La cara interna es muy rugosa. Presta insercin al ligamento transverso. El arco anterior. Aplanado atrs, presenta: En la parte anterior, una pequea eminencia central, el tubrculo anterior del atlas; En la parte posterior, y siempre en la lnea media, una carilla articular, oval, de eje mayor transversal, destinada a articularse con la apfisis odontoides del axis. El arco posterior presenta, como el arco anterior, en la lnea media y parte posterior, una eminencia mamelonada llamada tubrculo posterior del atlas. En la cara superior de su extremidad externa se ve un canal(surco de la arteria vertebral), en el que se aloja la arteria vertebral.
Lo que esencialmente caracteriza al axis es la presencia, en la cara superior de su cuerpo, de una eminencia vertical, la apfisis odontoides o diente del axis. En esta apfisis hemos de distinguir, examinndola de abajo arriba: La base, el cuello, el cuerpo y el vrtice. En sus caras anterior y posterior se ven dos carillas articulares: la anterior, para el arco anterior del atlas, la posterior, para el ligamento transverso. La apfisis espinosa es muy ancha; las apfisis transversas son cortas y su vrtice no est bifurcado..
En anatoma humana, las vrtebras torcicas o vrtebras dorsales son las doce vrtebras de la parte central de la columna vertebral. Estn a continuacin de las cervicales y son ms gruesas y menos mviles que stas. A ellas les continan las vrtebras lumbares. Al proceder de la primera vrtebra torcica hasta la duodcima, cada una es ms voluminosa que la anterior. El tamao, la forma y el nmero de las vrtebras de otros animales vertebrados vara, por ejemplo, los condrictios, como los tiburones y las rayas, tienen un esqueleto cartilaginoso.1 La rotura del disco intervertebral es ms frecuente en las regiones torcicas y sacras, bien sea por una lesin o por un proceso inflamatorio.2
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1 Caractersticas 2 Vrtebras torcicas peculiares o 2.1 Primera vrtebra torcica (T1) o 2.2 Segunda vrtebra torcica (T2)
2.3 Tercera vrtebra torcica (T3) 2.4 Cuarta vrtebra torcica (T4) 2.5 Quinta vrtebra torcica (T5) 2.6 Sexta vrtebra torcica (T6) 2.7 Octava vrtebra torcica (T8) 2.8 Novena vrtebra torcica (T9) 2.9 Dcima vrtebra torcica (T10) 2.10 Undcima vrtebra torcica (T11) 2.11 Duodcima vrtebra torcica (T12) 3 Imgenes adicionales 4 Vase tambin 5 Referencias
o o o o o o o o o
Caractersticas
Vase tambin: Trminos anatmicos de localizacin
Tpica vrtebra torcica, vista desde arriba: las flechas apuntan a los pedculos. Las vrtebras torcicas tienen caractersticas que comparten con las otras vrtebras, as como caractersticas peculiares a su grupo vertebral. El cuerpo de cada vrtebra torcica de la columna vertical soporta el peso de la vrtebra que se encuentra encima (y del crneo), mientras que el arco permite crear una zona en forma de canal a lo largo de la columna que protege la mdula espinal. El cuerpo de la vrtebra la parte ms voluminosa de la vrtebra localizado en el medio de la regin torcica, es ancho tanto antero-posterior como transversalmente, y un tanto ms grueso por detrs que por delante.3 El cuerpo es cilndrico, con la forma de un corazn, con dos carillas articulares, superior e inferior. Cada carilla articula con la carilla inferior de la vrtebra que est por encima y con la carilla superior que est por debajo. Se distinguen de las restantes vrtebras de la columna por el hecho de que presentan facetas costales a cada lado del cuerpo, con las que se articulan con las costillas, as como facetas en las apfisis transversas para la articulacin con los tubrculos de las costillas, con la excepcin de la vrtebra 11va y 12va. Los pedculos, los pilares a cada lado del cuerpo vertebral,1 a cada lado de la apfisis espinosa central,4 se dirigen hacia atrs y un tanto hacia arriba, y los ndulos inferiores son de mayor tamao y profundidad que en cualquier otra regin de la columna vertebral.
Tpica vrtebra torcica, vista desde arriba: las flechas apuntan a las lminas. Las lminas por detrs de los pedculos que forman la mayor parte de la mitad postolateral del agujero raqudeo.1 Son anchas, gruesas y se sobreponen por encima de aquella de la subsiguiente vrtebra, como tejas en un techo. El agujero raqudeo o vertebral, es relativamente pequeo y de forma sensiblemente circular. La apfisis espinosa es larga, triangular y se dirige oblicuamente hacia abajo, y termina en una extremidad tuberculada.1 Esta apfisis espinosa se sobrepone una a la otra a partir de la quinta hasta la octava, perdiendo la direccin oblcua de las restantes. Cada una de las apfisis articulares superiores (hay una a cada lado) es una placa plana de hueso que se proyecta desde la unin de los pedculos y las lminas, se dirige hacia atrs y levemente hacia afuera, por medio del cual se articula con el hueso adyacente por arriba. Cada una de las apfisis articulares inferiores (hay una a cada lado) est fusionada tambin con las lminas, y sus facetas articulantes se dirigen hacia adelante y hacia el medio, para encajar con la apfisis superior de la vrtebra por abajo. Las apfisis transversas una derecha y otra izquierda parten del arco detrs de la apfisis articular superior y los pedculos. Son muy anchas, fuertes, considerablemente largas, e inclinadas hacia atrs y abajo, y terminan en una extremidad cuboidal, delante de la cual hay una superficie pequea y cncava para la articulacin del tubrculo de la costilla respectiva. No se observa ningn agujero en esta apfisis, como s lo tienen las vrtebras cervicales.
La primera y luego desde la novena hasta la duodcima vrtebra y sus peculiaridades. La primera vrtebra torcica, denominada T1, es atpica, en comparacin con las otras vrtebras torcicas. Las vrtebras T9 a T12 son igualmente atpicas, debido a sus caractersticas peculiares.
Presenta todas las caractersticas de una vrtebra tipo, se diferencia al igual que la T2, T3, T5 por tener su carilla articular de la apfisis transversa cncava, y excavada.
La vrtebra T12 es de caractersticas muy similares a la T11, pero se distingue de ella por sus superficies articulares inferiores, que son convexas y se dirigen hacia los lados para cuadrar con la de la primera vrtebra lumbar. Por la forma general del cuerpo, las lminas y la apfisis espinosa, la cual se asemeja a una vrtebra lumbar, y por cada apfisis transversa, se puede dividir en tres elevaciones: una superior, una inferior que corresponden con las apfisis accesorias y mamilares de la vrtebra lumbar y un tubrculo lateral. Se pueden presenciar remanentes de estas tuberosidades en las apfisis transversas de las vrtebras Las vrtebras lumbares (vertebrae lumbales) son los segmentos ms macizos de la columna vertebral, tanto ms voluminosas son en cuanto ms abajo est situada en la columna lumbar. El disco intervertebral es espeso, ocupando un tercio del cuerpo vertebral, lo que constituye un factor de movilidad. Se caracterizan por la ausencia del foramen transverso parte de las apfisis transversas as como por la ausencia de facetas articulares a cada lado del cuerpo de la vrtebra. Las vrtebras lumbares estn situadas en la regin lumbar, entre las vrtebras torcicas y el hueso sacro. Como toda vrtebra, las lumbares consisten anteriomente en un cuerpo vertebral y posteriomente en un arco, el cual soporta siete apfisis. Entre ellos se forma el agujero o foramen raqudeo, por donde discurre la mdula espinal.
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1 Caractersticas 2 Vrtebras o 2.1 Primera vrtebra lumbar (LI) o 2.2 Segunda vrtebra lumbar (LII) o 2.3 Tercera vrtebra lumbar (LIII) o 2.4 Cuarta vrtebra lumbar (LIV) o 2.5 Quinta vrtebra lumbar (LV) 3 Imgenes adicionales 4 Vase tambin
Caractersticas
Caractersticas generales de la vrtebras lumbares:
Cuerpo: se caracterizan por presentar un cuerpo vertebral grueso en comparacin con otras vrtebras, ms ancho de lado a lado que de adelante a atrs y ms grueso en la seccin anterior que la posterior. Las superficies superior e inferior son planas o ligeramente cncavas, por detrs son cncavas y constreidas en el frente y los lados. Foramen: el agujero raqudeo tiene forma triangular, siendo ms largo que las vrtebras torcicas, pero ms pequeas que las cervicales. Los pedculos son muy fuertes, dirigidas hacia atrs, y cambian su morfologa desde la primera vrtebra hasta la ltima lumbar:
Aumentan su grosor, de unos 9 mm en la L1, hasta unos 18 mm en la L5. Incrementan la angulacin del plano axial desde 10 grados hasta unos 20 grados a nivel de la L5. o Los orificios vertebrales son considerablemente ms profundos en las vrtebras ms bajas. Una apfisis espinosa: de forma cuadriltera. Dos apfisis transversas: se denominan "Apndices Costiformes" y son los homlogos de las costillas Torcicas y/o Dorsales. Cuatro Apfisis articulares: 2 superiores y 2 inferiores. En la apfisis articular superior existe un mameln seo llamado apfisis mamilar. La disposicin cncava de las apfisis articulares permite mayores movimientos a ese nivel. Dos lminas vertebrales: son procesos seos que conectan las apfisis espinosas de los pedculos y forman la porcin posterior del agujero raqudeo. Son estructuras fuertes, cortas, amplias y con forma cuadriltera. En la regin lumbar superior son ms altas que anchas, mientras que en las vrtebras lumbares inferiores, son ms anchas que altas. Dos Pedculos: de notable grosor. El pedculo es a veces usado como portal de entrada al cuerpo vertebral en los procedimientos de fijacin de clavos o en la puesta de cemento seo, as como en la kifoplastia o vertebroplastia.
o o
Vrtebras
Las vrtebras son cinco, nominadas del siguiente modo:
Desde un punto de vista biomecnico, el centro de gravedad del cuerpo se ubica alrededor de esta vrtebra y es el centro de la lordosis lumbar. Esto le confiere una mayor relevancia osteoptica, ya que ser una zona de especial inters en cuanto a movilidad se refiere, tanto a nivel particular de dicha vrtebra como del segmento lumbar en conjunto. Esta vrtebra cobra mayor importancia an si recordamos que es el pivote osteoptico de la movilidad lumbar y centro de la viceromotricidad, es decir, se relaciona directamente con la movilidad y motilidad viscerales de la zona abdominal. Es, adems, la llave de las lneas antero-posterior y control de gravedad. Pero al igual que la L1, L2, L3 Y L4 es muy difcil de reconocer.
Hueso sacro
Sacro
Hueso sacro en el medio, vista frontal. Latn TA [TA]: os sacrum A02.2.05.001 Enlaces externos Gray Tema 24 # 106
El hueso sacro (Os sacrum) es un hueso corto, impar, central y simtrico, oblicuo, compuesto por cinco piezas soldadas (vrtebras sacras) en forma de pirmide cuadrangular, con una base, un vrtice y cuatro caras, anterior, posterior y laterales. Sus alas sacras en las zonas laterales, se unen con las palas citicas de la pelvis. Se encuentra debajo de la vrtebra L5 y encima del coxis y entre los huesos coxales, con todos los cuales se articula. Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis. Su funcin principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura plvica. El borde anterior de S1 es sobresaliente y se denomina promontorio sacro. El vrtice se articula con el cccix. El orificio vertebral del sacro se denomina conducto sacro. Contiene
las races nerviosas de la cola de caballo (races de nervios espinales situados debajo de L1). En las caras plvicas y dorsal del sacro aparecen 4 pares de orificios sacros a travs de los cuales emergen ramos dorsales y ventrales de los nervios espinales. En l se insertan los msculos:
Ilaco en la base Piramidal en la cara anterior Isquiococcgeo en los tramos laterales En la cara posterior: gran dorsal, dorsal largo, sacrolumbar, tranverso espinoso, glteo mayor
Los romanos le dieron este nombre porque corresponda a la parte entregada a los dioses en los sacrificios.1
Coxis
Coxis
Latn TA
Gray
Tema 24 # 186
En los humanos y otros primates sin cola (grandes primates) desde el Nacholaphitecus, el coxis o cccix (del latn coccyx, y ste del griego /kokis/)1 es lo que queda de una cola ahora vestigial. La palabra "cccix" se pronuncia cxis (/kksis/). Se trata de un hueso corto, impar, central y simtrico, compuesto por tres o cuatro piezas soldadas (vrtebras coccgeas) en forma de tringulo, con base, vrtice, dos caras laterales y dos bordes. Se encuentra debajo del sacro, con el cual se articula y al que contina, formando la ltima pieza sea de la columna vertebral. Sirve de apoyo para muchos ligamentos y msculos. La ltima vrtebra coxis (Co1) puede ser independiente. El coxis es un vestigio del esqueleto de la cola que est presente en los embriones humanos desde el final de la cuarta semana hasta el inicio de la octava semana del desarrollo embrionario (Moore y Persaud, 2003). La cara plvica del coxis es cncava y bastante lisa, y la cara dorsal posee apfisis articulares rudimentarias. La Co1 es la ms grande y ancha de todas las vrtebras coxgeas. Sus apfisis transversas cortas se comunican con el hueso sacro, y sus apfisis articulares rudimentarias forman las astas del coxis, que se articulan con las correspondientes del sacro. Las tres ltimas vrtebras coxgeas suelen fusionarse durante las etapas intermedias de la vida, creando un hueso arrosariado, de donde procede su nombre. Con la vejez, la Co1 suele unirse con el sacro y las vrtebras coxgeas restantes se funden en un solo hueso. El coxis no participa con las dems vrtebras para soportar el peso corporal en bipedestacin; sin embargo, en sedestacin puede flexionarse anteriormente de forma ligera, lo que indica que est soportando parte del peso. El coxis ofrece inserciones para parte de los msculos glteo mayor y coxgeo y para el ligamento anocoxgeo, interseccin fibrosa de los msculos pubocoxgeos. El coxis se clasifica dentro de los huesos de las extremidades inferiores ya que las vrtebras de la columna estn unidas al sacro y este posteriormente al coxis, por debajo del sacro continan las vrtebras coxigeas, las que s reciben la categora de huesos vertebrales.
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Lesiones
Una fractura en el coxis es una ruptura en la rabadilla, las causas ms frecuentes para las fracturas de coxis incluyen:
Cadas sobre los glteos. Con frecuencia, patinar y otras actividades que desembocan en cadas en posicin sentada contribuyen a este tipo de fracturas. Durante el parto, los recin nacidos pueden romperse el coxis cuando atraviesan el canal.