UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERADOCTORA GLADYS ROMN DE CISNEROS DEPARTAMENTO DE ENFERMERA EN LA SALUD INTEGRAL DEL

ADULTO ASIGNATURA. CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL ADULTO CON ALTERACIONES ORGNICAS Y QUIRRGICAS

CACASOQ-MEDICA

BACHILLER: MARIA ARNALDO

Val !"#a$ F %& &' ( )*+,

El -#-. /a ! &0#'-' es una red de tejidos de origen ectodrmico3 4 5 en los animales diblsticos y triblsticos cuya unidad bsica son las neuronas. Su funcin primordial es la de captar y procesar rpidamente las seales ejerciendo control y coordinacin sobre los dems rganos para lograr una oportuna y eficaz interaccin con el medio ambiente cambiante. as neuronas son clulas especializadas!" cuya funcin es coordinar las acciones de los animales por medio de seales #u$micas y elctricas en%iadas de un e&tremo al otro del organismo. 'ara su estudio desde el punto de %ista anatmico el sistema ner%ioso se (a di%idido en central y perifrico! sin embargo para profundizar su conocimiento desde el punto de %ista funcional suele di%idirse en somtico y autnomo. )tra manera de estudiarlo y desde un punto de %ista ms incluyente! abarcando la mayor$a de animales! es siguiendo la estructura funcional de los reflejos establecindose la di%isin entre sistema ner%ioso sensiti%o o aferente! encargado de incorporar la informacin desde los receptores! en sistema de asociacin!nota *encargado de almacenar e integrar la informacin! y en sistema motor o eferente! #ue lle%a la informacin de salida (acia los efectores. N 1&'!aas partes anatmicas de estas clulas se di%ide en cuerpo celular neuronal o soma! a&ones o cilindroejes y las dendritas. Cla-#2#"a"#3! /'&2'l34#"a+editar , editar cdigoEn base a la di%isin morfolgica entre las distintas partes anatmicas de las neuronas y sus distintas formas de organizacin se clasifican en cuatro %ariedades.

U!#5'la& -! son clulas con una sola proyeccin #ue parte del soma! son raras en los %ertebrados. B#5'la& -! con dos proyecciones #ue salen del soma! en los (umanos se encuentran en el epitelio olfati%o y ganglios %estibular y coclear.

S 1('1!#5'la& -! con una sola proyeccin pero #ue se subdi%ide posteriormente en una rama perifrica y otra central! son caracter$sticas en la mayor parte de clulas de los ganglios sensiti%os (umanos.

M1l.#5'la& -! son neuronas con m/ltiples proyecciones dendr$ticas y una sola proyeccin a&onal! son caracter$sticas de las neuronas motoras.

Cla-#2#"a"#3! 2#-#'l34#"a as neuronas se clasifican tambin en tres grupos generales seg/n su funcin.

S !-#.#0a- ' a2 & !. -! localizadas normalmente en el sistema ner%ioso perifrico 0ganglios sensiti%os1 encargadas de la recepcin de muy di%ersos tipos de est$mulos tanto internos como e&ternos. Esta ad#uisicin de seales #ueda a cargo de una amplia %ariedad de receptores.

E&ternorreceptores! encargados de recoger los est$mulos e&ternos o del medio ambiente.

2ocicepcin. 3erminaciones libres encargadas de recoger la informacin de dao tisular.

3ermorreceptores. Sensibles a radiacin calrica o infrarroja. 4otorreceptores. Son sensibles a la luz! se encuentran localizados en los ojos. 5uimiorreceptores. Son las #ue captan sustancias #u$micas como el gusto 0l$#uidos6 slidos1 y olfato 0gaseosos1.

7ecanorreceptores. Son sensibles al roce! presin! sonido y la gra%edad! comprenden al tacto! o$do! l$nea lateral de los peces! estatocistos y reorreceptores.

8al%anorreceptores. Sensibles a corrientes elctricas o campos elctricos. lnternorreceptores! encargados de recoger los est$mulos internos o del cuerpo. 'ropiocepcin! los (usos musculares y terminaciones ner%iosas #ue encargan de recoger informacin para el organismo sobre la posicin de los m/sculos y tendones.

2ocicepcin. 3erminaciones libres encargadas de recoger la informacin de dao tisular.

5uimiorreceptores. En relacin con las funciones de regulacin (ormonal! (ambre! sensacin de sed! entre otros.

M'.'&a- ' 2 & !. -! localizadas normalmente en el sistema ner%ioso central se encargan de en%iar las seales de mando en%indolas a otras neuronas! m/sculos o glndulas.

I!. &! 1&'!a-! localizadas normalmente dentro del sistema ner%ioso central se encargan de crear cone&iones o redes entre los distintos tipos de neuronas.

S 6al - ! 1&'!al Estas seales se propagan a tra%s de propiedades de su membrana plasmtica! al igual #ue muc(as clulas! pero en este caso est modificada para tener la capacidad de ser una e&citabilidad neuronal membrana e&citable en sentido unidireccional controlando el mo%imiento a tra%s de ella de iones disueltos desde sus pro&imidades para generar lo #ue se conoce como potencial de accin. 'or medio de sinapsis las neuronas se conectan entre s$! con los m/sculos 9nin placa neuromuscular! con glndulas y con pe#ueos %asos sangu$neos. 9tilizan en la mayor$a de los casos neurotransmisores en%iando una gran %ariedad de seales dentro del tejido ner%ioso y con el resto de los tejidos! coordinando as$ m/ltiples funciones. :natmicamente! el sistema ner%ioso de los seres (umanos se agrupa en distintos rganos! los cuales conforman estaciones por donde pasan las %$as neurales. :s$! con fines de estudio! se pueden agrupar estos rganos! seg/n su ubicacin! en dos partes. sistema ner%ioso central y sistema ner%ioso perifrico.;4 ;5

S#-. /a N &0#'-' C !.&al El -#-. /a ! &0#'-' " !.&al est formado por el encfalo y la mdula espinal! se encuentra protegido por tres membranas! las meninges. En su interior e&iste un sistema de ca%idades conocidas como %entr$culos! por las cuales circula el l$#uido cefalorra#u$deo. El !"72al' es la parte del sistema ner%ioso central #ue est protegida por los(uesos del crneo. Est formado por el cerebro! el cerebelo y el tallo cerebral.;4 C & %&' es la parte ms %oluminosa. Est di%idido en dos (emisferios! uno derec(o y otro iz#uierdo! separados por la cisura inter(emisfrica y comunicados mediante el <uerpo calloso. a superficie se denomina corteza cerebral y est formada por re plegamientos denominados circun%oluciones constituidas de sustancia gris. Subyacente a la misma se encuentra lasustancia blanca. En zonas profundas e&isten reas de sustancia gris conformando n/cleos como el tlamo! el n/cleo caudado o el (ipotlamo.;4 C & % l' est en la parte inferior y posterior del encfalo! alojado en la fosa cerebral posterior junto al tronco del encfalo.;4 Tall' " & %&al compuesto por el mesencfalo! la protuberancia anular y elbulbo ra#u$deo. <onecta el cerebro con la mdula espinal.;4 a /7(1la -5#!al es una prolongacin del encfalo! como si fuese un cordn #ue se e&tiende por el interior de la columna %ertebral. En ella la sustancia gris se encuentra en el interior y la blanca en el e&terior.;4 S#-. /a ! &0#'-' 5 &#27&#"' S#-. /a ! &0#'-' 5 &#27&#"' est formado por los ner%ios! craneales y espinales! #ue emergen del sistema ner%ioso central y #ue recorren todo el cuerpo! conteniendo a&ones de %$as neurales con distintas funciones y por los gangliosperifricos! #ue se encuentran en el trayecto de los ner%ios y #ue contienen cuerpos neuronales! los /nicos fuera del sistema ner%ioso central.;5 os ! &0#'- "&a! al - son *; pares #ue en%$an informacin sensorial procedente del cuello y la cabeza (acia el sistema ner%ioso central. =eciben rdenes motoras para el control de la musculatura es#ueltica del cuello y la cabeza.;5 Estos tractos ner%iosos son. Pa& I. 2er%io olfatorio! con funcin /nicamente sensiti%a #uimiorreceptora. Pa& II. 2er%io ptico! con funcin /nicamente sensiti%a fotorreceptora. Pa& III. 2er%io motor ocular com/n! con funcin motora para %arios m/sculos del ojo. Pa& IV. 2er%io pattico! con funcin motora para el m/sculo oblicuo mayor del ojo.

Pa& V. 2er%io trigmino! con funcin sensiti%a facial y motora para los m/sculos de la masticacin. Pa& VI. 2er%io abducens e&terno! con funcin motora para el m/sculo recto del ojo. Pa& VII. 2er%io facial! con funcin motora somtica para los m/sculos faciales y sensiti%a para la parte ms anterior de la lengua. Pa& VIII. 2er%io auditi%o! recoge los est$mulos auditi%os y del e#uilibrio6orientacin. Pa& I8. 2er%io glosofar$ngeo! con funcin sensiti%a #uimiorreceptora 0gusto1 y motora para faringe. Pa& 8. 2er%io neumogstrico o %ago! con funcin sensiti%a y motora de tipo %isceral para casi todo el cuerpo. Pa& 8I. 2er%io espinal! con funcin motora somtica para el cuello y parte posterior de la cabeza. Pa& 8II. 2er%io (ipogloso! con funcin motora para la lengua. os ! &0#'- -5#!al - son 3* pares y se encargan de en%iar informacin sensorial 0tacto! dolor y temperatura1 del tronco y las e&tremidades! de la posicin! el estado de la musculatura y las articulaciones del tronco y las e&tremidades (acia el sistema ner%ioso central y! desde el mismo! reciben rdenes motoras para el control de la musculatura es#ueltica #ue se conducen por la mdula espinal. ;5 Estos tractos ner%iosos son. )c(o pares de ner%ios ra#u$deos cer%icales 0<*6<>1 ?oce pares de ner%ios ra#u$deos torcicos 03*63*;1 <inco pares de ner%ios ra#u$deos lumbares 0 *6 51 <inco pares de ner%ios ra#u$deos sacros 0S*6S51 9n par de ner%ios ra#u$deos cocc$geos 0<o1 Cla-#2#"a"#3! 21!"#'!al. 9na di%isin menos anatmica pero es la ms funcional! es la #ue di%ide al sistema ner%ioso de acuerdo al rol #ue cumplen las diferentes %$as neurales! sin importar si stas recorren parte del sistema ner%ioso central o el perifrico. El -#-. /a ! &0#'-' -'/9.#"'! tambin llamado sistema nervioso de la vida de relacin! est formado por el conjunto de neuronas #ue regulan las funciones %oluntarias o conscientes en el organismo 0p.e. mo%imiento muscular! tacto1. El -#-. /a ! &0#'-' a1.3!'/'! tambin llamado sistema nervioso vegetativo o sistema nervioso visceral! est formado por el conjunto de neuronas #ue regulan las funciones in%oluntarias o inconscientes en el

organismo 0p.e. mo%imiento intestinal! sensibilidad %isceral1. : su %ez el sistema %egetati%o se clasifica en simptico y parasimptico! sistemas #ue tienen funciones en su mayor$a antagnicas. El -#-. /a ! &0#'-' 5a&a-#/59.#"' al ser un sistema de reposo da prioridad a la acti%acin de las funciones peristlticas y secretoras del aparato digesti%o y urinario al mismo tiempo #ue propicia la relajacin de esf$nteres para el desalojo de las e&cretas y orina@ tambin pro%oca la broncoconstriccin y secrecin respiratoria@ fomenta la%asodilatacin para redistribuir el riego sangu$neo a las %$sceras y fa%orecer la e&citacin se&ual@ y produce miosis al contraer el esf$nter del iris y la de acomodacin del ojo a la %isin pr&ima al contraer elm/sculo ciliar. En cambio este sistema in(ibe las funciones encargadas del comportamiento de (uida propiciando la disminucin de la frecuencia como de la fuerza de la contraccin cardiaca. El sistema parasimptico .# !( a #4!'&a& l 5a.&3! ( / .a/ &#:a"#3! corporal iner%ando la mayor parte del cuerpo por medio del ner%io %ago! #ue es emitido desde la cabeza 0bulbo ra#u$deo1. os ner%ios #ue se encargan de iner%ar la misma cabeza son emitidos desde el mesencfalo y bulbo. os ner%ios #ue se encargan de iner%ar los segmentos digesti%o6urinarios ms distales y rganos se&uales son emitidos desde las secciones medulares S; a S4. El -#-. /a ! &0#'-' -#/59.#"' al ser un sistema del comportamiento de (uida o escape da prioridad a la aceleracin y fuerza de contraccin cardiaca! estimula la piloereccin y sudoracin! fa%orece y facilita los mecanismos de acti%acin del sistema ner%ioso somtico para la contraccin muscular %oluntaria oportuna! pro%oca la broncodilatacinde %$as respiratorias para fa%orecer la rpida o&igenacin! propicia la%asoconstriccion redirigiendo el riego sangu$neo a m/sculos! corazn y sistema ner%ioso! pro%oca la midriasis para la mejor %isualizacin del entorno! y estimula las glndulas suprarrenales para la s$ntesis y descarga adrenrgica. En cambio este in(ibe las funciones encargadas del reposo como la peristalsis intestinal a la %ez #ue aumenta el tono de los esf$nteres urinarios y digesti%os! todo esto para e%itar el desalojo de e&cretas. En los mac(os da fin a la e&citacin se&ual mediante el proceso de la eyaculacin. El sistema simptico -#41 l 5a.&3! ( / .a/ &#:a"#3! corporal iner%ando la mayor parte del cuerpo! incluyendo a la cabeza! por medio de los segmentos medulares 3* a ;. <abe mencionar #ue las neuronas de ambos sistemas 0somtico y autnomo1 pueden llegar o salir de los mismos rganos si es #ue stos tienen funciones %oluntarias e in%oluntarias 0y! de (ec(o! estos rganos son la mayor$a1. En algunos te&tos se considera #ue el sistema ner%ioso autnomo es una subdi%isin del sistema ner%ioso perifrico! pero esto es incorrecto ya #ue! en su recorrido! algunas neuronas del sistema ner%ioso autnomo pueden pasar tanto por el sistema ner%ioso central como por el perifrico! lo cual ocurre tambin en el sistema ner%ioso somtico. a di%isin entre sistema ner%ioso central y perifrico tiene solamente fines anatmicos.

C1a(&'- F#-#'5a.'l'4#"' ( la- P&#!"#5al - Pa.'l'4;a- ( l -#-. /a ! &0#'-' <ACV #-=1 /#"'> D 2#!#"#3! Se caracteriza por un dficit neurolgico ocasionado por una disminuci n importante del flujo sangu$neo cerebral! de forma anormalmente brusca E.#'l'4;a 9sted corre ms riesgo de desarrollar un cogulo si sus %asos sangu$neos se (an estrec(ado y recubierto con depsitos grasos! un proceso conocido como aterosclerosis. Esto a menudo sucede a medida #ue las personas en%ejecen. 3ambin puede desarrollar aterosclerosis si usted. A fuma A tiene una (ipertensin arterial sin controlar A tiene colesterol alto A tiene sobrepeso u obesidad A es diabtico A tiene antecedentes familiares de accidente cerebro%ascular o enfermedad card$aca 9sted tambin corre riesgo de tener un accidente cerebro%ascular is#umico si tiene un tipo de ritmo card$aco anormal 0arritmia1 llamado fibrilacin auricular. En la fibrilacin auricular! su corazn no bombea sangre adecuadamente y esto puede pro%ocar #ue se forme un cogulo de sangre en su corazn. El cogulo puede luego Ma!#2 -.a"#'! - Cl;!#"aos s$ntomas del accidente cerebro%ascular is#umico se presentan de repente! en segundos o minutos. D#a4!'-.#"' T&a.a/# !.' M (#"' <uando %aya a un (ospital! puede recibir tratamiento en una sala general o en una unidad especializada en accidentes cerebro%asculares. Si no puede tragar! se le administrar l$#uido a tra%s de un suero en el brazo para e%itar #ue se des(idrate. 3endr un tubo en la nariz para recibir todos los nutrientes y medicamentos #ue necesita. Si es necesario! tambin le administrarn o&$geno a tra%s de una mscara facial para ayudarle a respirar.

Ser sometido a numerosas pruebas en el (ospital para tratar de descubrir el tipo de accidente cerebro%ascular #ue tu%o y la parte afectada de su S$ntomas cerebro. Esto permitir a su mdico planificar su ?ebilidad facial! debilidad en el tratamiento. brazo o problemas en el (abla. os s$ntomas e&actos del accidente cerebro%ascular is#umico dependern del lugar del cerebro (acia el cual se (aya interrumpido el suministro de sangre. 'or ejemplo! si se blo#uea un %aso sangu$neo #ue lle%a sangre por la parte frontal de su cuello (acia su cerebro! es posible #ue usted tenga. A ceguera en un ojo A parlisis o debilidad en uno de sus brazos o piernas! a un lado del cuerpo A problemas para entender a la gente o para encontrar las palabras al (ablar

e medirn la presin arterial y le (arn un electrocardiograma 0E<81 para registrar el ritmo y la acti%idad elctrica de su corazn. uego le pueden realizar pruebas de sangre para medir su colesterol y ni%eles de az/car en sangre! para detectar cogulos. 3ambin le (arn una gammagraf$a cerebral 0por ej.! <3 o 7=B1 lo antes En cuanto pueda! le ayudarn a sentarse y mo%erse. Si no posible. puede mo%erse! le ayudarn a 'osteriormente! se le pueden cambiar de posicin en la (acer algunas otras pruebas del cama con regularidad! para corazn y de los %asos disminuir las posibilidades de sangu$neos para descubrir la tener escaras y trombosis causa de su accidente %enosa profunda. cerebro%ascular. Esto puede )! si se blo#uea un %aso M (#"a/ !.'incluir pruebas para detectar sangu$neo #ue lle%a sangre por

desplazarse (asta su cerebro y pro%ocar un accidente cerebro%ascular. Ceber en e&ceso con regularidad puede ponerle en riesgo de desarrollar un ritmo card$aco anormal! as$ como de aumentar su presin arterial.

la parte trasera de su cuello (asta su cerebro! es posible #ue usted tenga. A %isin doble A debilidad en ambos lados de su cuerpo A mareos y %rtigo

anormalidades en la coagulacin de la sangre y un ecocardiograma 0un procedimiento #ue utiliza el ultrasonido para producir una imagen en mo%imiento en tiempo real del interior del corazn1.

A :lteplase A :spirina A Darfarina C#&14;a R ?a%#l#.a"#3!

F#-#'5a.'l'4;a
9n accidente cerebro%ascular is#umico o accidente cerebro%ascular oclusi%o! tambin llamado infarto cerebral! se presenta cuando la estructura pierde la irrigacin sangu$nea debido a la interrupcin s/bita e inmediata del flujo sangu$neo! lo #ue genera la aparicin de una zona infartada y es en ese momento en el cual ocurre el %erdadero Einfarto cerebralE y se debe slo a la oclusin de alguna de lasarterias #ue irrigan la masa enceflica! ya sea por acumulacin de fibrina o de calcio o por alguna anormalidad en los eritrocitos! pero generalmente es por arteroesclerosis o bien por un mbolo 0embolia cerebral1 #ue procede de otra localizacin! fundamentalmente el corazn u otras arterias 0como la bifurcacin de la cartidas o del arco artico1. a is#uemia de las clulas cerebrales puede producirse por los siguientes mecanismos y procesos. D '&#4 ! 0a-"1la& o (emodinmico. Estenosis de las arterias 0%asoconstriccin1 reacti%a a multitud de procesos 0E%asoespasmo cerebralE1. <on frecuencia se debe a una disminucin del gasto card$aco o de la tensin arterial gra%e y mantenida! produciendo una estenosis y su consecuente bajo flujo cerebral. D '&#4 ! #!.&a0a-"1la&. T&'/%3.#"' o aterotrmbico. Se forma un cogulo en una de las arterias #ue irrigan el cerebro 0trombo1! pro%ocando la is#uemia. Este fenmeno se %e fa%orecido por la presencia de placas de aterosclerosis en las arterias cerebrales. E/%3l#"'. <onsecuencia de un cogulo formado en una %ena de otra parte del cuerpo 0mbolo1 y #ue! tras desprenderse total o parcialmente! %iaja (acia el cerebro a tra%s del torrente sangu$neo! o bien otro material llegado al torrente circulatorio por diferentes moti%os. normalmente cogulo formado en el corazn y tambin fracturas 0embolismo graso1! tumores 0embolismo metastsico1! frmacos o incluso una burbuja de aire. :l llegar a las pe#ueas arterias cerebrales el mbolo #ueda encallado cuando su tamao supera el calibre de las mismas! dando lugar al fenmeno is#umico.

C'/5l#"a"#'! :lgunos accidentes cerebro%asculares is#umicos pueden ser bastante le%es y los efectos son solo temporales! mientras #ue otros pueden ser ms gra%es y pro%ocar daos duraderos. as complicaciones del accidente cerebro%ascular is#umico pueden incluir. A debilidad o parlisis! generalmente a un lado del cuerpo A falta de conciencia de un lado de su cuerpo 0generalmente el lado iz#uierdo1 A prdida de la sensibilidad a un lado del cuerpo A dificultad para tragar A cansancio e&tremo y problemas para dormir A problemas para (ablar! leer y escribir A problemas con la %isin! por ejemplo! %isin doble o ceguera parcial A dificultades con la memoria y la concentracin A dificultad para controlar su %ejiga y mo%imientos intestinales 0incontinencia1! o estreimiento A cambios de comportamiento os problemas tales como de ansiedad! depresin y con%ulsiones pueden a menudo mejorar a medida #ue se recupera. Si no puede mo%erse debido a un accidente cerebro%ascular! podr$a estar en riesgo de. A escaras 0/lceras por presin1 A trombosis %enosa profunda 03F'1 A neumon$a A contracturas 0posicin alterada de manos! pies! brazos o piernas debido a la rigidez muscular1

C1a(&'- F#-#'5a.'l'4#"' ( la- P&#!"#5al - Pa.'l'4;a- ( l -#-. /a ! &0#'-' <ACV ? /'&&94#"'> D 2#!#"#3! Se caracteriza por un dficit neurolgico ocasionado por una disminuc in importante del flujo sangu$neo cerebral! por la (emorragia o riginada por la rotura de un %aso cerebral E.#'l'4;a El mayor riesgo del accidente cerebro%ascular (emorrgico es tener (ipertensin. :lrededor de dos de cada tres accidentes cerebro%asculares (emorrgicos son pro%ocados por este factor. )tros factores #ue pueden aumentar el riesgo de un accidente cerebro%ascular (emorrgico incluyen los siguientes. A Ginc(azn de un %aso sangu$neo en el cerebro 0aneurisma intracraneano1 Esto puede ser pro%ocado por (ipertensin arterial! o puede ser de nacimiento. A ?ebilitamiento de los %asos sangu$neos en el cerebro. Esto puede suceder debido a presin arterial no controlada o! a %eces! por acumulacin de una prote$na llamada amiloide en las paredes de los %asos sangu$neos 0amiloidosis cerebral1. A :normalidades en la forma en #ue los %asos sangu$neos se (an Ma!#2 -.a"#'! - Cl;!#"aos s$ntomas del accidente cerebro%ascular (emorrgico pueden incluir. A dolor de cabeza intenso y repentino A prdida de conocimiento 0si es prolongado! se llama coma1 A %mitos A tort$colis A entumecimiento ! debilidad o imposibilidad de mo%er la cara! brazo o pierna de un lado del cuerpo A dificultad para (ablar y #ue lo entiendan A mareos y %rtigo A dificultad para mantener las piernas D#a4!'-.#"' Ser sometido a numerosas pruebas en el (ospital para tratar de descubrir el tipo de accidente cerebro%ascular #ue tu%o y la parte afectada de su cerebro. Esto permitir a su mdico planificar su tratamiento. e medirn la presin arterial y le (arn un electrocardiograma 0E<81 para registrar el ritmo y la acti%idad elctrica de su corazn. uego le pueden realizar pruebas de sangre para medir su colesterol y ni%eles de az/car en sangre! y para detectar cmo coagula su sangre. 3ambin le (arn una tomograf$a cerebral 0por ej.! <3 o 7=B1 lo antes posible. Esto ayudar a descubrir si su accidente cerebro%ascular se produjo por sangrado o por obstruccin. Si su mdico cree #ue tu%o una (emorragia subaracnoidea! le (arn una puncin lumbar 0una prueba donde se toma una muestra de l$#uido cefalorra#u$deo de la parte baja de la espalda1. uego! una %ez confirmada la enfermedad! le (arn un angiograma 0un e&amen donde se inyecta un tinte especial en los %asos sangu$neos para %erlos claramente a tra%s de imgenes de rayos H o <31. Esto ayudar a su mdico a encontrar la (emorragia en su cerebro. T&a.a/# !.' M (#"' <uando %aya a un (ospital! puede recibir tratamiento en una sala general o en una unidad especializada en accidentes cerebro%asculares. Si no puede tragar! se le administrar l$#uido a tra%s de un suero en el brazo para e%itar #ue se des(idrate. e pondrn un tubo en la nariz para recibir todos los nutrientes y medicamentos #ue necesita. Si es necesario! tambin le administrarn o&$geno a tra%s de una mscara facial para ayudarle a respirar. 3an pronto pueda! le ayudarn a sentarse y mo%erse. Si no puede mo%erse! le ayudarn a cambiar de posicin en la cama con regularidad! para disminuir las posibilidades de tener escaras y trombosis %enosa profunda. M (#"a/ !.'os anticoagulantes

formado en su cerebro 0malformacin arterio%enosa1. A <ual#uier cosa #ue aumente su tendencia a sangrar. Esto puede incluir un tratamiento con un medicamento anticoagulante 0por ejemplo! Iarfarina1 o tener una enfermedad como leucemia o (emofilia. A 9so de algunas drogas ilegales tales como coca$na. A 3ener una lesin en la cabeza. Esto puede pro%ocar #ue los %asos sangu$neos se re%ienten y sangren dentro y alrededor de su cerebro. F#-#'5a.'l'4;a

derec(as y ele%arlas A fiebre A sensibilidad a la luz A in#uietud y confusin 0delirio1 A ata#ues 0con%ulsiones1 Si nota #ue alguien tiene alguno de estos s$ntomas! debe llamar a emergencias de inmediato. C'/5l#"a"#'! -

os anticon%ulsi%os anti(ipertensi%os os diurticos C#&14;a R ?a%#l#.a"#3!

os

Se deben a la rotura de un %aso sangu$neo enceflico debido a un pico (ipertensi%o o a un aneurisma congnito. 'ueden clasificarse :lgunos accidentes cerebro%asculares (emorrgicos pueden ser bastante le%es y los efectos slo temporales! mientras #ue otros pueden ser ms gra%es y pro%ocar daos en. intraparen#uimatosos y (emorragia subaracnoidea. duraderos. as complicaciones del accidente cerebro%ascular incluyen. a (emorragia conduce al :<F por dos mecanismos. 'or una parte! pri%a de riego al rea cerebral dependiente de esa arteria! pero por A debilidad o parlisis! generalmente a un lado del cuerpo otra parte la sangre e&tra%asada ejerce compresin sobre las estructuras cerebrales! incluidos otros %asos sangu$neos! lo #ue A falta de conciencia de un lado de su cuerpo 0generalmente el lado iz#uierdo1 prdida de la sensibilidad a un lado del cuerpo aumenta el rea afectada. 9lteriormente! debido a las diferencias de A dificultad para tragar presin osmtica! el (ematoma producido atrae l$#uido plasmtico A con lo #ue aumenta nue%amente el efecto compresi%o local. Es por A cansancio e&tremo y problemas para dormir este mecanismo por lo #ue la %aloracin de la gra%edad y A problemas para (ablar! leer y escribir elpronstico mdico de una (emorragia cerebral se demora ;4 a 4> A problemas con la %isin! por ejemplo! %isin doble o ceguera parcial (oras (asta la total definicin el rea afectada. as causas ms A dificultades con la memoria y la concentracin frecuentes de (emorragia cerebral son la (ipertensin arterial y A dificultad para controlar su %ejiga y mo%imientos intestinales 0incontinencia1! o los aneurismas cerebrales.

estreimiento

'roceso de enfermer$a en el :<F Faloracin a E%aluacin inicial debe empezar por una Faloracin rpida de la 4uncin =espiratoria! mediante inspeccin cl$nica! constantes %itales y pulsio&imetr$a. a Faloracin de la 4uncin <ardiaca se centra en el manejo de la 'resin :rterial y la 7onitorizacin del =itmo <ard$aco. a ': est frecuentemente ele%ada en pacientes #ue (an sufrido un :<F! normalmente de manera transitoria. a recomendacin actual 0seg/n los estudios consultados1 es no tratar la ': por el riesgo de disminuir la perfusin cerebral en la penumbra is#umica. Faloracin de la 4uncin 2eurolgica. se e%aluar el 2i%el de <onciencia del paciente 0normalmente mediante la Escala de 8lasgoI1 D#a4!3-.#"'- ( !2 &/ &;a: