Вы находитесь на странице: 1из 9

Archives of Veterinary Science

v.16, n.2, p.9-17, 2011

ISSN 1517-784X
www.ser.ufpr.br/veterinary

NECROPSIA COSMTICA EM AVES Guilherme Augusto Marietto Gonalves, Breno Souza Salgado
1

Universidade Estadual Paulista - UNESP

Endereo para correspondncia: Breno Souza Salgado: brenosalgado@globo.com

RESUMO: A necropsia um exame post-mortem criterioso que auxilia no diagnstico clnico e que consiste na anlise externa e interna das cavidades corporais e rgos de um cadver, no intuito de elucidar a causa da morte ou verificar a extenso e natureza das leses provocadas pelas doenas. Considerando o vnculo existente entre proprietrios e animais de estimao, muitos Mdicos Veterinrios visualizam a necropsia como uma tarefa difcil de ser realizada. Este contexto vem ganhando importante destaque na Medicina Veterinria de aves, uma vez que os proprietrios de tais animais possuem tanto vnculo sentimental quanto econmico. Na Medicina Veterinria a necropsia geralmente negligenciada, mesmo sendo uma prtica muito importante tanto para o aprendizado do profissional quanto para a obteno de um diagnstico fidedigno de algumas doenas. Por essas razes, esse artigo objetiva descrever o mtodo de realizao da necropsia cosmtica em aves, que mantm as caractersticas externas dos animais e aumenta a aceitao dos proprietrios por no desfigurar o cadver. Palavras-chave: Necropsia cosmtica, aves, vnculo homem-animal de estimao.

AVIAN COSMETIC NECROPSY


ABSTRACT: Necropsy is a post-mortem criterious exam that helps in clinical diagnosis and consists in external and internal analysis of body cavities and organs of a corpse in order to determine the cause of death or to verify the extension and the nature of lesions caused by diseases. Considering the bonds between owners and their pets many veterinarians seems to visualize necropsy as a difficult task. This fact has gained great importance in avian Veterinary Medicine since bird owners have both love and economic bonds. Necropsy in often neglected in Veterinary Medicine although being a very important practice for the professional learning and also for reaching a reliable diagnosis of certain diseases. For this reason, this article aims to describe the procedure for performing avian cosmetic necropsy, which keeps the external characteristics of animals and increases the acceptance of owners by not disfiguring the corpse. Key Words: Cosmetic necropsy, birds, human-pet bonding.

Recebido em 28/05/2010 Aprovado em 15/12/2010

10 Gonalves e Salgado (2011)

INTRODUO A necropsia uma parte importante da medicina aviria. Freqentemente, sinais clnicos e achados de patologia clnica no so definitivamente explicados at o momento do exame post-mortem. A necropsia muito mais do que satisfazer a curiosidade do proprietrio, criador ou veterinrio responsvel, pois intenta prover informaes importantes que podem ser utilizadas no diagnstico e tratamento de casos futuros. Para os proprietrios de pssaros assumidos como animais de companhia, informaes obtidas necropsia podem aliviar alguma ou toda culpa associada morte de seus animais possivelmente presente e certificar que eles fizeram tudo ao seu alcance para a recuperao desses. Em situaes onde o proprietrio manifeste insatisfao com o tratamento ou resoluo do caso, sbio permitir que a necropsia seja realizada por um ornitopatologista ou patologista veterinrio com experincia em avaliao de aves, domsticas ou no. O vnculo entre proprietrios e seus animais tem evoludo a um ponto no qual os animais de companhia so considerados mais que isso, so tidos tambm como membros da famlia (Lorenz, 1997; Brown, 2004). Essa uma particularidade principalmente para ces e gatos, que tm sido elevados a uma posio na sociedade onde suas principais funes so prover companhia, criar vnculo de amizade com seu proprietrio e preencher o espao deixado por pessoas prximas (Allen, 1995). Entretanto, muitos dos proprietrios de aves tm se comportado de maneira semelhante, quer seja pelo valor econmico ou sentimental de seus animais. Sendo assim, nos casos de morte, o cadver animal recebe igual respeito e a partir disso no incomum encontrar

proprietrios que se opem realizao de um exame post-mortem convencional em seus animais, podendo assim, dificultar um diagnstico mais preciso. A necropsia (do grego nekros: morte ou cadver, e opsis: ao de ver ou examinar) um exame criterioso externo e interno de um cadver com a finalidade de definir a causa mortis. Entende-se por causa mortis as doenas, estados mrbidos e as leses que ocasionaram a morte ou contriburam para que ela ocorresse. Portanto, necropsia o estudo da morte e tudo relacionado a ela, tendo como centro o cadver e, como epicentro, descobrir a causa da morte (Silva & Vargas, 2005). A realizao da necropsia necessria para responder s questes clnicas, revelar informaes que no foram previamente identificadas quando o paciente ainda estava vivo e direcionar para a tomada de decises futuras (Hull et al., 2007). Acima de tudo, uma ferramenta de aprendizado no s para o patologista como tambm para o clnico, permitindo que tais profissionais relacionem achados prvios com aqueles demonstrados pela necropsia, sendo assim um excelente meio de educao continuada (Silva & Vargas, 2005; Burton & Underwood, 2007). Muitas vezes, os proprietrios no se opem ao propsito da necropsia em si, mas optam por no realiz-la devido aos procedimentos utilizados na tcnica, que consiste no desmembramento do cadver em vrias partes corporais, retirando-se dele todos os rgos e estruturas. Isso obviamente no de interesse de muitos proprietrios, os quais gostariam de fornecer um funeral, ou ainda temem que o cadver seja manuseado de forma desrespeitosa. Este pensamento similar ao que ocorre entre os seres humanos (Hull et al., 2007; Burton &

Archives of Veterinary Science, v.16, n.2, p.9-17, 2011

11 Necropsia Cosmtica Em Aves

Underwood, 2007), tendo em vista a posio atual dos animais na sociedade. Neste contexto, necessrio ter em mente a possibilidade de realizao de uma necropsia cosmtica (do grego kosmetiks: o que serve para ornamentar), utilizando procedimentos que limitam as aes que desfigurem o cadver. Cabe lembrar que a necropsia no um simples retalhamento ou um esquartejamento do animal, mas sim uma anlise sistemtica e cientfica de um cadver que deve ser realizada com todo o respeito (Carvalho, 1942). Sendo assim, o objetivo deste trabalho fornecer um guia prtico de execuo da tcnica de necropsia cosmtica em aves bem como atentar sobre as vantagens e desvantagens na sua realizao dentro da rotina mdicaveterinria aviria. DESENVOLVIMENTO Para a execuo da tcnica e colheita de material deve-se analisar a histria clnica e realizar uma avaliao externa rigorosa do animal, de maneira semelhante ao que preconizado no exame post-mortem rotineiro. importante lembrar que o exame postmortem deve ser realizado com uso de paramentao adequada (macaces, aventais, jalecos, botas plsticas, luvas, culos de proteo e mscara cirrgica) e em local restrito ao acesso pblico, livre de insetos, coberto, com fonte de gua corrente, luz de boa qualidade (Smith, 1954; Silva e Vargas, 2005). Alguns equipamentos bsicos so necessrios para a realizao desta tcnica de anlise post-mortem. A necropsia de aves pequenas pode ser montona e, a menos que instrumentos de qualidade sejam utilizados, muita informao pode ser perdida. De acordo com o sugerido por Van Riper III e Van Riper (1980), o uso de instrumental oftlmico altamente adaptvel para esta prtica, como tesouras de

microdisseco de ris e frceps de microdisseco. Outros equipamentos necessrios incluem lminas de vidro histolgicas, lamnulas limpas, swabs estreis e seringas, placas de Petri estreis e fixadores para coleta de amostras teciduais, sacolas plsticas estreis para congelamento de tecidos. A utilizao das lminas de vidro e lamnulas de alto valor diagnstico, uma vez que permitem a confeco de impresses citolgicas que podem tanto ser lidas pelo mdico veterinrio em questo ou enviado para um laboratrio de diagnstico em patologia veterinria (Graham, 1987a). Como o exame necessitar da realizao de incises no cadver animal, faz-se necessrio discutir previamente com o proprietrio a tcnica a ser utilizada, bem como obter a autorizao do mesmo por escrito para a execuo da necropsia no animal. O principal fator a ser definido para a realizao de uma necropsia cosmtica limitar o nmero de incises. Ao planej-las, alguns pontos devem ser considerados, como o local e o tamanho das incises, considerando sempre a acessibilidade aos rgos. Na tcnica de necropsia cosmtica, o mais indicado que o cadver do animal fique posicionado em decbito dorsal, com os membros afastados para estabilizar a carcaa. A partir da regio mentoniana at a regio da cicatriz umbilical, deve ser feita uma inciso longitudinal no plano sagital mediano e uma inciso transversal na regio dos ltimos arcos costais, ambas na pele, (figura 1) com o uso de um instrumento cortante (tesoura ou bisturi, preferencialmente).

Archives of Veterinary Science, v.16, n.2, p.9-17, 2011.

Gonalves e Salgado (2011)

10 12

Figura 1 A) Inciso primria transversal contornando a regio das ltimas costelas. Na sequncia, realiza-se inciso longitudinal no plano sagital mediano a partir da regio mentoniana at a regio umbilical; B) Exposio dos rgos cervicais; Rebate-se o conjunto musculatura peitoral-gradil costal incisando-se as articulaes costocondrais.

A pele e a musculatura do abdmen devem ser dissecadas e rebatidas para permitir a exposio das estruturas cervicais e das musculaturas peitoral e abdominal, de modo a propiciar o acesso cavidade celomtica. Para tal, remove-se o conjunto musculatura peitoral-gradil costal (figura 1B) ao se osteotomizar a cintura torcica (coracide e clavcula) e incisar as junes costocondrais. Antes da remoo completa do esterno, desloca-se o mesmo suavemente de forma a estender os sacos areos torcicos, analisa-se a aparncia destes quanto transparncia, presena de lquidos, corpos estranhos, parasitas ou granulomas. Com a cavidade celomtica exposta deve ser observado se h ou no a existncia de lquidos e, quando presentes devem ser analisados bioquimicamente e ter sua quantidade mensurada utilizando seringas, conchas e provetas de acordo com o porte da ave. Em seguida removem-se fgado e bao em um nico bloco (figura 2A) e corao (figura 2A). Posteriormente realiza-se no duodeno uma ligadura dupla cranial ao pncreas (figura 3A) e

outra caudal cloaca (figura 3B), permitindo assim a extrao dos segmentos intestinais at a poro final do reto. Subsequentemente devem ser removidos a traquia, siringe, brnquios e pulmes ao se fazer a resseco da traquia nos seus primeiros anis, seguida da disseco craniocaudal das estruturas supracitadas (figura 4). Aps a remoo do trato respiratrio, libera-se a poro torcica do esfago (figura 5). Na sequncia, faz-se a desarticulao hiidea na regio gular para a remoo do conjunto do aparelho larngeo (lngua, faringe, laringe e glote)(figura 6), de modo a permitir a remoo de todo o trato digestrio superior (cavidade oral, esfago, inglvio, proventrculo e ventrculo) para posterior exame. Subsequentemente, os intestinos devem ser removidos (figura 7A).

Figura 2 A) Exposio dos rgos celomticos; o bao (linhas pontilhadas) encontra-se dorsalmente ao fgado e ventralmente ao ventrculo; retira-se o conjunto fgado-bao para permitir o acesso completo ao conjunto cardiorrespiratrio e aparelho gstrico (proventrculo e ventrculo); B) Retirada do corao, com consequente acesso ao pulmo, esfago torcico e ventrculo.

Archives of Veterinary Science, v.16, n.2, p.9-17, 2011

13 11 Necropsia Cosmtica Em Aves

Os rins devem ser liberados do assoalho celomtico juntamente com as glndulas adrenais. A prpria conformao suficiente para se discriminar entre rim direito e esquerdo.
A B

Figura 3 A) Dupla ligadura na poro inicial do duodeno; B) Dupla ligadura retal. Realiza-se dupla ligadura na regio retal e incide-se entre estas (linha pontilhada).

Com isso, consegue-se a exposio dos rgos do trato urogenital e sua consequente remoo (figura 7B). Para remoo do oviduto faz-se uma ligadura dupla caudal, na poro uterina, perto a insero com a cloaca e disseca-se o istmo do ovrio. O ovrio e testculos (no caso de macho), aps localizao, so removidos por simples disseco para liberao da poro cranial dos rins. Aps a remoo dos rgos celomticos, um meio (algodo, estopa ou l) embebido em soluo de formol a 20% deve ser colocado dentro da carcaa para diminuir o extravasamento sanguneo para o exterior do animal, e manter a estrutura corprea o mais prximo possvel do normal.

Figura 5 Aps a disseco da regio gular e da inciso entre a dupla ligadura na regio duodenal, remove-se o conjunto laringeesfago-estmago.

Figura 4 - Remoo do conjunto traquiapulmo ao se realizar resseco da traquia na regio dos primeiros anis cartilaginosos (regio gular) at a retirada do pulmo; consequentemente h a exposio do esfago.

O exame do encfalo no deve ser excludo, principalmente em casos de suspeita de neuropatias. Para remover o encfalo da caixa craniana, faz-se uma inciso cutnea na base cervical da cabea, na regio atlantooccipital. Posteriormente, a pele e a musculatura so rebatidas facilitando assim a remoo da calota craniana (figura 8). Os ossos parietais, temporais e occipital so osteotomizados com o auxlio de uma tesoura. importante ter cuidado para no danificar o encfalo. Aps a remoo da calota craniana, com o auxlio da tesoura cortam-se as meninges, expondo assim crebro e cerebelo. Ainda com a utilizao de tesouras, os nervos cranianos e o quiasma ptico so seccionados para facilitar a remoo do encfalo. Devido s caractersticas anatmicas, no possvel remover a medula espinhal na necropsia cosmtica.

Archives of Veterinary Science, v.16, n.2, p.9-17, 2011.

Gonalves e Salgado (2011)

10 14 do trato genitourinrio. Removidos os intestinos, removem-se primeiramente as gnadas e, subsequentemente, adrenais e rins. Representao esquemtica para ambos os sexos; antmero direito macho; antmero esquerdo fmea.

Figura 6 Disseco da regio gular para remoo do conjunto lngua-laringe-esfago (seguir trajeto da linha pontilhada para realizao da inciso e correta remoo); com isso, expem-se as coanas.

Antes de fazer as suturas finais, reposiciona-se a estrutura peitoral, suturando o gradil costal e a musculatura regional (figura 9A). Aps a retirada dos rgos celomticos para anlise, as incises feitas no cadver do animal devem ser suturadas (figura 9B) e as manchas de sangue e outros fluidos corpreos limpos. Na regio ceflica, a calota craniana deve ser reposicionada em seu local original e, na seqncia, a pele que recobre a rea deve ser suturada (figura 8).

Figura 8 Remoo do encfalo. Aps rebater a pele na regio atlantooccipital, osteotomiza-se o osso occipital para exposio do crebro e cerebelo. Com auxlio de pina e tesoura, incisam-se as meninges (separando-as do encfalo) e suspende-se o encfalo para permitir o acesso ao quiasma ptico e sua inciso para liberao do conjunto. Aps a remoo, recoloca-se a calota craniana e sutura-se a pele da regio.

Figura 7 A) Remoo dos intestinos. Aps remoo do conjunto esfago-gstrico e realizao da inciso na regio retal entre a dupla ligadura, removem-se os intestinos para exposio do trato genitourinrio; B) Remoo

Amostras de todos os rgos devem ser fixadas em soluo de formol a 10%, para posterior realizao de exame histopatolgico. A melhor zona para a coleta a zona de transio entre a leso e o tecido normal adjacente (Pires, 2002). Deve-se evitar a coleta de amostras muito pequenas ou fragmentadas, com o risco de se perderem na manipulao ou no conterem material suficiente para o processamento e anlise para a emisso de um diagnstico (Pires, 2002), sugerindo-se amostras com dimenso aproximada de no mximo de 0,5cm x 0,5cm x 0,5cm para melhor penetrao do formol e conseqente fixao de melhor qualidade (Graham, 1987b). importante armazenar as amostras em frasco de boca larga para melhor manuseio por parte do patologista veterinrio (Silva e Vargas, 2005).

Archives of Veterinary Science, v.16, n.2, p.9-17, 2011

15 11 Necropsia Cosmtica Em Aves

Figura 9 A) Aps a completa eviscerao reposiciona-se o gradil costal, suturando-o musculatura peitoral; B) Aps a recolocao do gradil costal faz-se a dermorrafia no plano sagital mediano e na inciso transversal previamente realizadas, com posterior limpeza externa do cadver.

Se necessrio, coletam-se amostras para exames microbiolgicos ou toxicolgicos se a anamnese ou os achados clnicos indicarem alguma doena infecciosa ou intoxicao (Benbrook, 1954; Peixoto e Barros, 1998; Rae, 2003; Silva e Vargas, 2005). Para amostras de interesse toxicolgico, coletam-se amostras de rim, fgado, cada um de 50 a 100g (quando em espcies grandes), e todo o contedo gstrico, estocando-os em sacos plsticos e mantendo sob refrigerao para envio aos centros de anlise competentes. Quando necessria a colheita de sangue (devendo ser colhidos de 1 a 4mL) pode ser realizada com armazenamento em tubos sem anticoagulantes, exceto para a anlise de chumbo para a qual o sangue deve ser armazenado em tubos contendo heparina ou EDTA (Graham, 1987c; Oliveira et al., 2002). A coleta de sangue post-mortem pode providenciar informaes extremamente importantes e deve ser a rotina, e no a exceo nas necropsias avirias. Mesmo se a carcaa tiver sido congelada e descongelada, ainda correto coletar sangue do corao. A agulha para colheita deve ser inserida atravs do

ventrculo direito em direo ao trio direito para obter a amostra. (Graham, 1987c). Se o local tiver sido contaminado antes da colheita da amostra, uma esptula deve ser aquecida e sua superfcie deve ser pressionada contra a regio de insero da agulha. A amostra colhida deve ser tratada de forma semelhante a uma adquirida ante-mortem. Esfregaos sanguneos podem ser corados atravs da colorao de Wright e Giemsa. A evidncia de bacteremia pode ser revelada atravs da colorao de Gram. Tais amostras podem ser alocadas em sacos plsticos ou tubos de coleta prprios com meios de cultivo adequados, substncias anticoagulantes etc, para posterior resfriamento (Smith, 1954; Baker e Alvarado, 1969; Niwayama, 1996; Silva e Vargas, 2005). CONCLUSO Com o recente avano das tcnicas de diagnstico ante-mortem, muitos profissionais tm negligenciado a execuo do exame post-mortem no animal11. Entretanto, essa prtica ainda se constitui como uma ferramenta importantssima de diagnstico e proporciona uma melhor relao entre os sinais clnicos apresentados por um animal em vida com as leses e achados macroscpicos observados aps a morte, validando os achados ante-mortem e muitas vezes encontrando outros que no foram aparentes durante a vida (Smith, 1954; Baker e Alvarado, 1969; Silva e Vargas, 2005). A necropsia convencional tem menor aceitao junto aos proprietrios por no manter o aspecto externo de seus animais e desfigurar o cadver. A tcnica de necropsia cosmtica, por sua vez, aumenta a aceitao do procedimento pelos proprietrios ao seguir o mesmo princpio das autopsias humanas no-desfigurativas, que

Archives of Veterinary Science, v.16, n.2, p.9-17, 2011.

Gonalves e Salgado (2011)

10 16 LORENZ, K. E o homem encontrou o co... Relgio Dgua editores, 258p., 1997. ALLEN, K.M. Coping with life changes & transitions: the role of pets. Interactions, v.13, n. 3, p.5-6, 8-10, 1995. SILVA, J.C.P. VARGAS, M.I.V. Necropsia em Medicina Veterinria. 3 edio. Editora UFV. 36p. 2005. HULL, M.J.; NAZARIAN, R.M.; WHEELER, A.E.; BLACK-SCHAFFER, W.S.; MARK, E.J. Resident physician opinions on autopsy importance and procurement. Human Pathology, v.38, n.2, p. 342-350. 2007. BURTON, J.L.; UNDERWOOD, J. Clinical, educational and epidemiological value of autopsy. Lancet, v.369, n.9571, p.1471-1480. 2007. CARVALHO, H.V. Anatomia patolgica criminal. Arquivos da Polcia Civil, v.4, n. 2, p.488, 1942. VAN RIPER III, C.; VAN RIPER, S.G. A necropsy procedure for sampling disease in wild birds. Condor, v.82, p.85-98. 1980. SMITH, H. General principles of necropsy procedures. In: JONES, T.C.; GLEISER, C.A. Veterinary Necropsy Procedures. Philadelphia, PA: B. Lippincot Company. p. 3-9. 1954. PIRES, M.A. Recolha e envio de material para anlise histopatolgica. Proceedings of the Veterinary Sciences Congress, SPCV, Oeiras, p.229-238, 2002. BENBROOK, E.A. The importance of necropsy. In: JONES, T.C.; GLEISER, C.A. Veterinary Necropsy Procedures. Philadelphia, PA: B. Lippincot Company. p. 1-2. 1954. PEIXOTO, P.V.; BARROS, C.S.L. A importncia da necropsia em medicina veterinria. Pesquisa Veterinria Brasileira v.18, n.3, p.3-4, 1998. OLIVEIRA, P.; OLIVEIRA, J.; COLAO, A. Recolha e envio de amostras biolgicas para o diagnstico de intoxicaes em carnvoros domsticos. Revista Portuguesa de Cincias Veterinrias, v. 97, n. 544, p. 161-169. 2002. GRAHAM, D.L. Impression smears aid diagnosis. Association of Avian Veterinarians, v.1, n.2, p. 67. 1987a.

simultaneamente possibilitam a realizao do exame post-mortem e que ao final de sua execuo o cadver esteja mais prximo possvel de seu estado externo original (Baker e Alvarado, 1969). Isto confere as condies ideais para avaliao da conduta mdica e teraputica ao compar-las com os achados de necropsia, prtica fundamental na instituio do diagnstico, aprendizado e controle da qualidade da atividade do mdico veterinrio. importante ressaltar que a necropsia cosmtica baseia-se na preservao de cadveres, um fato que torna a realizao desta tcnica interessante tambm nos animais silvestres ou selvagens e tambm com interesses cientficos e educacionais (Woboser, 1996; Munro, 1998; Stround, 1998), visto que atualmente clnicos tm se mostrado cada vez mais interessados na medicina de animais de companhia exticos (Kerwick et al., 2008). Salienta-se tambm que a necropsia cosmtica uma tcnica de maior custo do que a convencional visto que oferece dificuldades de execuo, necessitando de tempo maior para realizao das incises, retirada dos rgos e dermorrafias. Em razo das dificuldades expostas, considera-se a necessidade de pessoal especializado para sua realizao. Neste contexto, ressaltada a importncia da superviso e auxlio do patologista, uma figura indispensvel para que se consiga uma anlise acurada da causa da morte (Baker e Alvarado, 1969), sendo ainda mais importante a figura do patologista veterinrio com experincia na avaliao de aves ou de um ornitopatologista. REFERNCIAS
BROWN, S. The human-animal bond and self psychology: toward a new understanding. Society and Animals, v.12, n.1, p.67-86, 2004.

Archives of Veterinary Science, v.16, n.2, p.9-17, 2011

17 11 Necropsia Cosmtica Em Aves GRAHAM, D.L. Miscellaneous necropsy tips. Association of Avian Veterinarians, v.1, n.2, p. 67. 1987b. RAE, M.A. Practical avian necropsy. Seminars in Avian and Exotic Pet Medicine, v.12, n.2, p. 62-70. 2003. GRAHAM, D.L. Post mortem blood evaluation. Association of Avian Veterinarians, v.1, n.2, p. 67. 1987c. BAKER, R.D; ALVARADO, D.M. Tecnicas de necropsia. Mxico: Talleres de Edimex. 175 p. 1969. NIWAYAMA, G. Postmortem blood microbiology using sterile autopsy technique. The Tohoku Journal of Experimental Medicine. v. 105, n. 3, p. 247-256. 1971. WOBOSER, G. Forensic (medico-legal) necropsy of wildlife. Journal of Wildlife Diseases, v.32, n. 2, p. 240-249. 1996. MUNRO, R. Forensic necropsy. Seminars in Avian and Exotic Pet Medicine, v. 7, n. 4, p. 201-209. 1998. STROUD, R.K. Wildlife forensics and the Veterinary practioner Seminars in Avian and Exotic Pet Medicine; v.7, n. 4, p. 182-192. 1998. KERWICK, C.M.; MEERS, J.; PHILLIPS, C.J.C. Training Veterinary personnel for effective identification and diagnosis of exotic animal diseases. Journal of Veterinary Medical Education, v. 35, n. 2, p. 255-261. 2008.

Archives of Veterinary Science, v.16, n.2, p.9-17, 2011.