CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CATETERISMO UMBILICAL

Objetivo general.

Establecer un acceso seguro y importante para el tratamiento de Prematuros y RN enfermos en la unidad de reten.
Objetivos especficos

Obtener sangre arterial o venosa para estudio de gases arteriales y de Laboratorio. Administrar lquidos endovenosos en ausencia de lnea venosa perifrica. Realizar procedimientos tales como exanguinotransfusin. Preparacin y cuidados al administrar tratatamiento por el cateterismo Mantener una va venosa para terapias prolongadas y soluciones hiperosmolares.

. INDICACIONES PARA REALIZAR CATETERISMO CATETER ARTERIAL Dificultad Respiratoria severa. Medicin de la presin arterial. Shock.
Toma de laboratorios en ausencia de lnea venosa

Toma de gases arteriales a repeticin.

2 CATETER VENOSO Para realizar exanguinotransfusin. Reanimacin del recin nacido. Medicin de presin venosa central. Plasmafresis.
Drogas vasoactivas. Recin nacido prematuro. Teraputica prolongada. Acceso inmediato para la infusin de lquidos intravenosos y medicacin.

COMPLICACIONES Hemorragia Infeccin Embolia / Trombosis Necrosis heptica Enterocolitis necrotizante Arritmias cardiacas Hipertensin portal Hemorragia Trombosis Isquemia Infeccin

Intervencin de enfermera
Coche de paro. Preparacin del ambiente (restringir circulacin). Monitorizacin cardio-respiratoria. Termorregulacin, requerimiento de oxigeno, preparar telas adhesivas para la inmovilizacin posterior de los catteres Asistir durante el procedimiento al profesional que realiza la tcnica Asegurar el control radiolgico. Fijar el catter. Asegurar la correcta utilizacin del catter. Registrar.

Fijacin de catter umbilical Adhesivo hidrocoloide que da seguridad y proteccin para la piel del paciente. Ideal para sostener catter umbilical. CUIDADOS DEL cordn umbilical Mantener el catter umbilical en condiciones ptimas de asepsia y funcionamiento. Utilizar siempre guantes estriles en la manipulacin de las conexiones, administracin de medicamentos, extraccin de sangre. Realizar la curas habituales del cordn umbilical. Valorar el estado de la piel alrededor del mun umbilical. No est contraindicado el decbito prono mientras se mantenga alejado de la humedad del paal y est cubierto con gasa Evitar la infeccin del cordn umbilical Deteccin precoz de los signos de inflamacin y enrojecimiento en la zona periumbilical. Asepsia del cordn umbilical, una vez cada 8 horas con alcohol al 70% y segn necesidad. Recambiar la fijacin de ser necesaria. Cuidar que la circulacin perifrica sea normal Examinar peridicamente las extremidades inferiores y glteos (palidez o cianosis). Los cuidados de enfermera y el mantener medidas rigurosas de asepsia, son esenciales para el buen funcionamiento de los catteres umbilicales minimizando as las complicaciones.

 No hay que olvidar que los catteres umbilicales son ms utilizados en prematuros extremos; por lo tanto, la permanencia de dicho catteres ser mayor, aumentando as el riesgo de trombosis y de infeccin. Lavado de manos y uso de guantes estriles Se intentar retirar los catteres lo antes posible. La permanencia media suele ser de 5 a 6 das. El catter arterial umbilical se retirar cuando haya estabilidad hemodinmica y la enfermera en coordinacin con el mdico tratante instale un catter percutneo . El retiro del catter venoso umbilical ser habitualmente despus de las primeras 24 horas de instalado el catter percutneo.