JULIO PEREIRA

APS UM TUMOR CEREBRAL

JULIO PEREIRA

APS UM TUMOR CEREBRAL

So Paulo, 2013

Ttulo Original em Portugus: Aps um tumor cerebral 2013 de Julio Pereira Todos os direitos desta edio reservados ao autor. PROIBIDA A REPRODUO Nenhuma parte desta obra poder ser reproduzida, copiada, transcrita ou mesmo transmitida por meios eletrnicos ou gravaes, assim como traduzida, sem a permisso, por escrito, do autor. Os infratores sero punidos pela Lei n 9.610/98 Diretor: Ednei Procpio Editor Executivo: Silvio Alexandre Publisher: Cris Donizete Redao de texto: Adriano Villas Reviso: Sandra Garcia Comercial: Cludia dos Santos Editorao e capa: Rafael Victor (be.net/rafaelvictor)

Livrus Negcios Editoriais Rua Sete de Abril, 277, 10 Andar , conjunto 10 D - Republica CEP 01043-000 So Paulo SP E-mail: livrus@livrus.com.br Site: www.livrus.com.br Fone: (11) 3101-3286 Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP) (Daniela Momozaki CRB8/7714) Pereira, Jlio Aps um tumor cerebral / Jlio Pereira -So Paulo : Livrus Negcios Editoriais, 2013. ISBN: 978-85-64855-91-5  %LRJUDD  $XWRELRJUDD  0HPyULDV I. Pereira, Jlio II. Ttulo CDD 920 ndice para o catlogo sistemtico  %LRJUDD   Impresso no Brasil/Printed in Brazil

Todas as coisas so trabalhosas; o homem no o pode exprimir; os olhos no se fartam de ver, nem os ouvidos se enchem de ouvir.
Eclesiastes 1:8

SINOPSE
Esta obra narra a histria de um mdico neurocirurgio que tem um tumor cerebral. Aps a descoberta de seu tumor cerebral ele resolveu escrever um livro sobre seu dia-dia, lidando com doentes graves. O livro vai revelando a relao entre o mdico e os seus pacientes, cada um deles com seus medos e suas preocupaes.

SUMRIO
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII XIX XX XXI XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII XXVIII
NUNCA ESCREVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 SEM PACINCIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 O TUMOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 A ESPOSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 SEM FICHA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 O FILHO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 A NOTCIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 O EXAME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 O ATOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 AUTORIZAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 RELATRIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 JEJUM 24 HORAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 CANCELAMENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 O TRAUMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 PBLICO PRIVADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 MICROCIRURGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 BIOPSIA DE CONGELAMENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 SALA DE ESPERA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 TERAPIA INTENSIVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 PS-OPERATRIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 OS PONTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 RETORNO EM 15 DIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 RESULTADO DO EXAME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 QUIMIOTERAPIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 RADIOTERAPIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 SOBREVIDA MDIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 QUALIDADE DE VIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 ESPERANDO A HORA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
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NUNCA ESCREVI

screver nunca foi meu dom, ainda mais escrever pensamentos meus. Desde pequeno sempre fui de ter muitas ideias e contar muitas histrias, entretanto, no de escrever. Com o passar do tempo isso foi piorando. Ao entrar na faculdade de medicina esta situao se agravou. O segredo mdico se incrustou em mim. Parei de contar histrias, no podia, no tico. A tica guardar. Chorar sozinho. No mximo dizer que aconteceu algo ruim no hospital. Encontrei uma vlvula de escape: escrever artigos cientcos. Apeguei-me a isso com todas as foras. Vocs podem at achar que no tem sentido, mas tem. Os relatos de casos (mdicos) foram minha forma de romper com o silncio, forma de continuar a contar histrias. Depois me enchi disso. Parou de fazer sentido ver artigos publicados. Era muito longe da realidade e tcnico demais. Fiz algumas viagens, estgios, residncia, mas tudo continuava muito longe da realidade. Passei a me dedicar a ler as notcias nos jornais; apesar de s ter notcias ruins, parecia melhor que os artigos cientcos, era mais humano.

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Mas ainda precisava de mais. Queria escrever. Pensava no impacto: eu tinha uma carreira boa pela frente que no podia destruir por um impulso, um desejo infundado. Queria escrever o que eu via, os dilogos, as impresses, mas poderia ser mal interpretado. Podia criar um nome fantasia e contar a histria. Mas esse pensamento sempre era refreado porque algo que me reprimia. Tudo isso mudou no dia que senti uma forte dor de cabea, dessas que s podemos descrever como a pior da vida. No tinha como usar outra expresso, nem pontada, nem aperto, s a pior dor que j senti. Nem procurei um mdico, apenas pedi no corredor uma solicitao de exame para meu colega. Voc quer uma tomograa? No, ressonncia! Mas voc no fala que devemos pedir antes um TC? ! Mas nesse caso para mim. Com esse argumento emotivo e individualista, consegui meu pedido de ressonncia. Fui sozinho e realizei meu exame. Procurei um hospital onde ningum me conhecia e z o exame. Ao terminar o exame fui sala de radiologia. Tudo bem colega? Sou mdico. Tudo bem. Posso ver meu exame? Claro. Ao olhar, j percebi uma leso no meu lobo temporal esquerdo. Parecia um glioma de baixo grau. No dei uma palavra e sa. No senti tristeza, apenas um frio na barriga. Agora eu tinha um tumor. Tudo parecia mais claro. Deveria fazer o que queria. Peguei meu notebook, arrumei minhas coisas e viajei. Liguei para os colegas e famlia; apenas falei que precisava de frias de uma semana.
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Ainda no sei o que farei com o tumor. Provavelmente irei decidir por operar, mas antes disso tenho que escrever. Respirei fundo e pensei: s um tumor cerebral. Vejo isso todos os dias, e tenho vrios pacientes com uma vida normal aps a cirurgia. bvio que qualquer caso novo gera uma ansiedade e eu nunca tinha visto um caso clnico neurolgico em mim mesmo. A viagem era apenas uma desculpa para eu quebrar meu voto de silncio. Agora tinha bons motivos para escrever. A leso era no lobo temporal, se acontecesse qualquer reao contrria a meus escritos eu poderia alegar alterao do comportamento, o que comum nesse tipo de tumor. Outro fato que posso perder a capacidade de compreender a linguagem, pois a leso cava prxima rea da linguagem, no lobo temporal. Pensei em todas as variveis e vi que era o momento de romper o silncio e falar dos casos que vivi, principalmente das sensaes, dos sofrimentos e das emoes. Comecei a pensar e me veio mente alguns casos. Decidi que faria isso. Iria escrever histrias das consultas, atendimentos e plantes em vrios captulos. A vida no tem uma ordem, no faz sentido e como esse livro sobre minha vida. Ele ser todo recortado, com minhas recordaes.

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Jlio Leonardo Barbosa Pereira formou-se em 2007 pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia (UFBA). Foi residente de Neurocirurgia na Santa Casa de Belo Horizonte (2008-2012). Possui um Blog de neurocirurgia, o NEUROSURGERY, que pode ser acessados a partir do endereo: www. neurocirurgiabr.com. E de onde, at janeiro de 2013 foram realizados mais de 10 mil downloads de aplicativos criados sobre o tema. Atualmente Jlio Leonardo faz Research Fellow em Neurocirurgia na Universidade da California (UCLA) em Los Angeles.

Sempre quis escrever, mas sempre pensava no impacto disso. Tinha uma carreira boa pela frente que no podia destruir por um impulso, um desejo infundado. Queria escrever o que eu via, os dilogos, as impresses, mas poderia ser mal interpretado. Podia criar um nome fantasia e contar a histria. Mas sempre esse pensamento era parado por que algo me reprimia. Tudo isso se mudou num dia que senti uma forte dor de cabea.

Esta obra narra a histria de um mdico neurocirurgio que descobre que tem um tumor cerebral, aps essa descoberta ele resolveu escrever um livro sobre seu diadia lidando com doentes graves. O livro vai revelando o mdico e seus pacientes, cada um deles com seus medos e suas preocupaes.