EFECTOS DE LA FATIGA, SUEO Y TURNOS NOCTURNOS EN LOS CTA http://www.buenastareas.com/ensayos/Efectos-De-La-Fatiga-Sue%C3%B1o-y/3039143.

html Introduccin Hoy en da, se dice que el control de trnsito areo es una de las profesiones ms demandantes. En esta se requiere que los que desean desempear el cargo de controlador areo posean ciertas aptitudes como consciencia situacional, buena orientacin espacial, pensamiento lgico y alta resistencia al estrs y la fatiga. Otra de las caractersticas que hacen de este un trabajo demandante es que las condiciones de trabajo son poco comunes, debido a que para poder mantener el orden y la fluidez del trnsito areo los controladores deben de trabajar turnos rotativos que afectan enormemente su ritmo diario. Es por esta razn que se deben tomar en cuenta los factores que afectan el desempeo de los controladores con el fin de tomar medidas que ayuden a aminorar el efecto negativo que estos suponen. Los cambios de turno Los Controladores de trnsito areo (CTA) son sometidos a turnos para asegurar la continuidad del servicio las 24 horas del da, 7 das a la semana y lgicamente al final de la jornada se sentir cansancio y sus efectos acumulativos en fatiga afectando el sueo, el ritmo circadiano, el desempeo, las relaciones sociales y familiares tanto como el estado de salud. Los turnos de los trabajadores del sector aeronutico como pilotos, auxiliares de vuelo y CTA no son continuos ni regulares y se modifican a necesidad por sus actores, llevando a una jornada de trabajo en horarios fisiolgicamente diferentes cada da obligndolos a sufrir de Shiflag lo cual causa un impacto en la homeostasis bioqumica de la melatonina tal como sucede en el jetlag sin embargo considerado por algunos autores como un problema ms complejo caracterizado por la sensacin de fatiga, somnolencia, insomnio, nuseas, dispepsia, irritabilidad, alteraciones de la capacidad de desempeo y agilidad mental, cambios emocionales y de conducta como irritabilidad, frustracin y predisposicin al mal humor, rigidez e inflexibilidad ante los asuntos de trabajo, incremento en el consumo de alcohol, cigarrillo o drogas y relaciones conyugales y familiares conflictivas (Folkard; Waterhouse; Minors, 1985; Comperatore; Krueger, 1990; Jagaratne; Chess, 1986).

El Shiftlag trae consecuencias para la salud tales como fatiga, llevando a que el individuo que trabaja en un horario programado tenga que cambiar su turno y alterar la secuencia de sus compaeros, sin contar con los efectos de salud a largo plazo y el impacto econmico sobre el sistema de salud que esto puede causar sin duda poniendo en riesgo la seguridad de las operaciones areas. Caractersticas del diseo de turnos incluye aquellos horarios fijos, rotatorios, rotatorios rpidos y lentos, rotatorios de avance (en contra de las manecillas del reloj, rotatorios de retraso (con las manecillas del reloj) y el nmero de noches y de maanas incluidas, explicados a continuacin. Cuando este cambio rotatorio es lento (ejemplo: 2 semanas en el mismo turno antes de cambiar) versus los turnos rotatorio rpido (2 das del mismo turno antes de cambiar). Si los turnos comienzan progresivamente ms temprano, se denominan rotatorios de avance o si comienzan progresivamente tarde se llaman de retraso. En turnos de avance (en contra de las manecillas del reloj) de cambio rpido se ha argumentado mayor disrupcin del ritmo circadiano, menor periodo de sueo por menos tiempo entre turnos, incremento en fatiga y quejas fsicas, por lo cual estudios en CTA han demostrado que al menos 55% de la poblacin tuvieron al menos un episodio de fatiga severa, 7% la report de manera frecuente o constante y 50% report sintomatologa gastrointestinal, 56% se sintieron somnolientos durante un turno al menos dos a tres veces por semana, 52% tomaron siestas en el trabajo y 33% se durmieron mientras conducan del hogar al trabajo. Los efectos del trabajo en turnos son variados, entre estos tenemos: * Desfase en el tiempo biolgico, familiar y social. * Alteraciones nerviosas. * Alteraciones gastrointestinales. * Trastornos del sueo y apetito. * Agravamiento y trastornos cardiocirculatorios. * Marginacin de la vida social. * Perturbaciones socio familiares. El turno nocturno agrava los efectos anteriores propios del trabajo en turnos, con un aumento de errores e incluso tambin de accidentes laborales debidos a la disminucin de la atencin y

capacidad de reaccin producidas por la inversin de la programacin natural (actividad diurna y descanso nocturno). El trabajo en turnos de noche afecta el comportamiento humano de una forma que reduce el desempeo del controlador. Para recuperarse de la fatiga diaria es necesario dormir, con variaciones individuales, alrededor de siete horas durante la noche, de manera que puedan darse todas las fases del sueo y se facilite la recuperacin fsica durante las primeras horas de sueo, y la recuperacin psquica en las horas siguientes. En el trabajo a turnos, sin embargo, esto no es posible, ya que el sueo se ve alterado, no producindose nunca una adaptacin plena al cambio horario. Ello hace que se vaya acumulando la fatiga, provocando, a largo plazo, la aparicin de un estado de fatiga crnica, que puede considerarse un estado patolgico y que produce alteraciones de tipo nervioso (dolor de cabeza, irritabilidad, depresin, temblor de manos, etc.), enfermedades digestivas (nuseas, falta de apetito, gastritis, etc.) y del aparato circulatorio, por ende alteraciones de la vida profesional y social. El Sueo en los Controladores Areos El sueo es un estado de reposo uniforme de un organismo. Dormir es una necesidad fisiolgica requerida para mantener alerta los procesos cognitivos, la concentracin, el desempeo y la salud. Las necesidades de sueo en cada persona son diferentes sin embargo existe una media necesaria para la poblacin general de 8 horas modificada por diferentes estilos de vida. Los trabajos en los que se obliga a trabajar por turnos que incluyen la disrupcin del ciclo circadiano alteran su calidad y su cantidad llevando a que la persona acumule una deuda de sueo y altere diversas vas hormonales, que incluso pueden disparar enfermedades mentales como la depresin entre otras. Los adultos suelen dormir un solo periodo prolongado por da; una vez establecido este patrn, se convierte en un ritmo natural del cerebro, aun cuando se imponga una vigilia prolongada. La tolerancia a las alteraciones del sueo varia de una persona a otra y puede atribuirse esencialmente a la qumica del cuerpo y, en algunos casos a factores de estrs emocional. El insomnio define una condicin en la cual la persona tiene dificultad para dormir en determinadas situaciones en las que se alteran los ritmos biolgicos, y es este el que nos interesa en el caso de largas horas de trabajo Muchos reportes han indicado que pilotos y tripulaciones experimentan frecuentemente cortos periodos de sueo conocidos como microsueos, alteraciones en su arquitectura y dismi-

nucin de su eficiencia. Pilotos fatigados sufren de episodios de letargia, distraccin, habilidad de procesar informacin en cabina degradada, episodios de microsueo involuntarios durante periodos crticos como la aproximacin y el aterrizaje. La mejor solucin para el problema de sueo en los controladores de trnsito areo es dormir ms en el trabajo, dicen los cientficos. Pero eso sera un cambio radical de la Administracin Federal de Aviacin. La normativa vigente prohbe dormir en el trabajo, incluso durante los descansos. Los controladores que sean atrapados pueden ser suspendidos o despedidos. Los expertos dicen que ese tipo de pensamiento no est actualizado. Los estudios del sueo muestran que los trabajadores nocturnos que se les permiten "saltos de recuperacin" estn ms alerta cuando regresen a sus tareas. Hace ms de dos dcadas, cientficos de la NASA llegaron a la conclusin de que los pilotos de avin estuvieron ms alerta y desarrollaron un mejor desempeo durante los aterrizajes cuando se les permiti tomar turnos de siesta durante la fase de crucero de los vuelos. La FAA decidi ignorar las recomendaciones de que a los pilotos de EE.UU. se les permitir "Dormir controlado". Pero otros pases, mediante la investigacin de la NASA, han adoptado esas polticas para sus pilotos. Varios pases - entre ellos Francia, Alemania, Canad y Australia - tambin permiten dormir la siesta a los controladores durante los descansos en su turno de trabajo, dijo Peter Gimbrere, quien dirige el esfuerzo de la asociacin de controladores de mitigacin de la fatiga. Alemania incluso proporciona a controladores habitaciones con cunas, dijo. Una de las recomendaciones del grupo de trabajo que requieren al menos nueve horas de descanso entre los turnos en lugar de los ocho actuales. Otro que permitir a los controladores dormir durante 20 minutos a 30 minutos mientras trabajan en turnos de da. Ahora, se puede ver la televisin, jugar a las cartas, tomar un aperitivo - pero no dormir. La fatiga El termino fatiga se define como la sensacin sostenida y abrumadora de cansancio y disminucin de la capacidad para el trabajo mental y fsico a nivel habitual. La fatiga puede ser una respuesta normal e importante al esfuerzo fsico, al estrs emocional, al aburrimiento o la falta de sueo. Sin embargo, tambin puede ser un signo no especfico de un trastorno psicolgico o fisiolgico grave. La fatiga que no se alivia con el hecho de dormir bien, comer bien o tener un ambiente de bajo estrs debe ser evaluada por un mdico. Dado que la fatiga es un motivo comn de queja, se puede pasar por alto alguna causa potencialmente seria. Los efectos del descanso inadecuado sobre la capacidad cognitiva se manifiestan primariamente en cambios en la velocidad y la precisin lo que lleva a comportamientos inesperados,

reflejando inestabilidad de resultados en las tareas asignadas, los cuales son experimentados universalmente y se asocian a prdidas humanas, sociales y financieras. La atencin, la memoria de trabajo y las funciones cognitivas superiores son afectadas por la disrupcin circadiana las cuales varan de persona a persona y dependiendo de los mecanismos compensadores individuales tales como la motivacin, hacen difcil para el individuo manejar la somnolencia por lo cual resultan en un descenso en los resultados del desempeo. Investigadores alrededor del mundo han reportado diversas presentaciones sintomatolgicas de la fatiga asociada a cambios de turno tales como molestias del sistema gastrointestinal tales como ulceras ppticas, constipacin y por ende el incremento del uso de medicamentos que pueden interferir con el desempeo cognitivo ya sea por fatiga, por efectos adversos del medicamento o por las manifestaciones del cansancio. Otros investigadores han encontrado incrementos en el nmero de casos de dolor torcico, ansiedad, nerviosismo, sintomatologa respiratoria similar a la infeccin respiratoria superior y broncoespasmo. Indudablemente cambios cognitivos y fisiolgicos ocurren por fatiga dentro de los cuales podemos encontrar 19: Microsueos (intrusiones de indicadores de sueo en el electroencefalograma mayores de 5 segundos) Lapsos en la atencin (tiempo de reaccin mayor a 500 milisegundos) Disminucin del tiempo de reaccin Incremento de errores Mala retencin de memoria a corto plazo Perdida de alerta situacional Mal juicio en toma de decisiones Se ha comparado en otros estudios el grado de fatiga con el grado de embriaguez y se han encontrado equivalentes asociados con disminucin del desempeo, por ejemplo tener un contenido de alcohol sanguneo de 0.05% corresponde a estar 17 19 horas sin descanso, lo que supera al lmite legal permitido de Alcoholemia, de 20 25 horas sin descanso equivalen a 0.10% de contenido sanguneo de alcohol, lo que es inaceptable para cualquier ambiente de trabajo encontrndose serios efectos hasta con prdidas tan solo de 1 -2 horas de sueo en la noche previa, el desempeo en funciones diarias puede llevar a cometer errores, accidentes y eventos catastrficos. Los cambios de turno y la disrupcin del ciclo circadiano se ha relacionado con prdidas en el desempeo mental de un 10 30% en un periodo de trabajo de 24 horas, sin embargo algunos estudios asociados con fatiga por cargas de trabajo altas sin alteracin del ciclo sueo vigilia han mostrado oscilaciones del desempeo medio hasta del 100%.

Los ATC pueden tener bajo control muchas aeronaves durante procedimientos crticos tales como despegue y aterrizaje, llevando miles de vidas bajo su responsabilidad y dependientes de sus habilidades, sistema visual y auditivo. Los controladores de trnsito areo tienen uno de los trabajos ms demandantes, que requieren alto nivel de conocimientos, experiencia y la aplicacin prctica de habilidades como la atencin, memoria de trabajo, razonamiento lgico, percepcin espacial y aspectos para toma de decisiones. Al transpolar los efectos de la fatiga al Control de Trnsito Areo (CTA) se ha visto que pueden cometer errores que pueden llevar a una incursin en pista, errores en la comunicacin de altitudes, rumbos y procedimientos vitales para las operaciones areas incluso resultando en colisin de aeronaves, entre otros que sin duda alguna afectan la seguridad area desde todo punto de vista y tambin de las personas que se encuentran en tierra. Los CTA que laboran en grandes sectores con trfico son generalmente sometidos a mantener un flujo continuo las 24 horas del da, lo cual obliga a cambios de turno, teniendo efectos en diferentes aspectos tales como el ciclo circadiano, impactos en las relaciones sociales con familia y amigos, errores en el puesto de trabajo ms comnmente en las noches y estrs. Costa y colaboradores examinaron 20 controladores de trnsito areo del centro de control regional de Roma en tres horarios sucesivos de trabajo en la tarde, maana y noche. Los resultados de este estudio sugieren que las mediciones subjetivas como el estado fsico y el nimo bajaron similarmente a medida que pasaba el tiempo en el turno de trabajo, aumentndose la fatiga en todas las jornadas de trabajo particularmente en la noche. Las dems variables estudiadas, como frecuencia cardiaca, tiempo de reaccin, excrecin de cido vanililmandlico, temperatura oral entre otras, no presentaron cambios importantes. Se ha definido un sndrome tridimensional llamado "Burnout" o agotamiento que consta de desgaste emocional, un claro signo de fatiga; despersonalizacin, una actitud distante hacia el trabajo; y objetivos personales, que incluyen la satisfaccin con el pasado y los logros presentes en el trabajo. Los efectos de la fatiga se han visto en ms del 33% de la poblacin de controladores en EEUU, somnolencia durante el turno de la maana en un 23% de los CTA estudiados, con cifras que alcanzan hasta en un 36% de somnolencia durante el trabajo al final de la jornada mostrando efectos acumulativos de fatiga con el paso del tiempo. Conclusiones Como ya hemos visto, los cambios de turno, el sueo o ausencia de este, y la fatiga son factores que pueden mermar los resultados del trabajo en los controladores de trnsito areo.

Los cambios de turnos, necesarios porque optimizan el sistema ATC, afectan negativamente a los controladores, porque interrumpen el ritmo del organismo conocido como circadiano (o ritmo de las 24 horas). Esto trae como consecuencia somnolencia, fatiga, perdida de concentracin, depresin entre otros. La somnolencia causada por ciclos de sueo incompletos afecta enormemente el desempeo de los controladores en la medida de que cuanto se tiene sueo durante el trabajo, no se piensa bien, no se puede concentrar en lo que se hace. Lo que lleva indudablemente al error humano. Tomemos por ejemplo, el hecho de hace unas semanas en la que un controlador en torre se qued dormido mientras un avin ambulancia intentaba aterrizar. La fatiga puede ser causada tanto por largas horas de trabajo como por una larga sucesin de actividades exigentes. Los controladores tienen que estar pendiente todo lo que sucede en el espacio que controlan, tienen en sus manos muchas vidas que podran perderse en un segundo de descuido. Esto causa estrs que a la larga, sin descanso suficiente cause fatiga. La fatiga causa prdida de la consciencia situacional, dejadez, nerviosismo, contracturas musculares, alteracin de la memoria, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, dolor de garganta, dolor muscular y ms importante a un deterioro de la eficiencia y la salud. La nica forma posible (a mi entender) de evitar estos resultados es a travs de la adaptacin. Establecer metas y trabajar responsablemente para lograrlas. Si sabes que al da siguiente te toca trabajar el turno de amanecida, descansa adecuadamente para que tu cuerpo y mente estn en ptimas condiciones para desempear tu trabajo. Se organizado. Concntrate en lo que haces y no pierdas de vista tus metas. Y si por alguna razn algn da no te sientes que puedes trabajar pide que alguien te sustituya y descansa, recuerda que la seguridad es primero. Mas del tema: http://www.bdigital.unal.edu.co/2796/1/diegomalpica.2010.pdf