ORIENTAES PARA O PREENCHIMENTO DO FORMULRIO DE ENCAMINHAMENTO PARA O SADA

(IMPORTANTE O guia deve ser preenchido/pesquisado por profissionais da Unidade de Sa de!

Abril/2011

Dificuldades de aprendizagem podem ter causas variadas e um sintoma/queixa preferencial quando nosso usurio uma criana ou um adolescente pois A!"#$D%&A'#( #)*+,A" uma atividade-marca desta faixa etria. + )ADA trabal/a com dificuldades de aprendizagem que diferente de queixas escolares tipo0 problemas de comportamento agressividade dificuldade de adapta1o etc. 2ueixas de problemas na escola que n1o se3am dificuldade de aprendizagem exigem a4es a serem desenvolvidas em outros espaos0 na unidade de )a5de inclusive com aten1o em )a5de (ental ou em outros servios de refer6ncia 7*"" *A!)i *#*+ ...8 ou mesmo um trabal/o em "ede 9 na :tica da intersetorialidade envolvendo a escola a assist6ncia as +$';s etc. #ste 'uia ob3etiva a3udar os profissionais de )a5de a definir as principais a4es para um enfrentamento efetivo da queixa de aprendizagem e de escolariza1o trazida < =>). ?isa contribuir tambm para a utiliza1o de um ol/ar sist6mico e na constru1o de "#D#) de aten1o a esta popula1o.

1. #ste guia deve ser preenc/ido por profissionais de )a5de a partir0 %8 do aco"hi#en$o da
crian%a/ado"escen$e %%8 do aco"hi#en$o da sua fa#&"ia e %%%8 do con$a$o co# a esco"a' n c"eo' ON(... que se3a frequentada pelo usurio. ): assim se garantem informa4es mais precisas que permitam um ol/ar sist6mico e a constru1o de um pro3eto de enfrentamento < queixa mais efetivo.

2. $o con$a$o co# a professora a$ua" se n1o foi ela quem encamin/ou col/er sua opini1o
sobre /aver ou n1o dificuldade de aprendizagem em seu aluno. )e a resposta dela for negativa aguardar mais um tempo de trabal/o pedag:gico para ver a real necessidade de avalia1o no )ADA ou de qualquer outro acompan/amento de sa5de em rela1o < queixa de aprendizagem.

3. A qua"idade do v&ncu"o da crian%a/ado"escen$e co# a esco"a o professor e as situa4es

de aprendizagem fundamental para entendermos seu desempen/o. #sta informa1o pode ser col/ida a partir das falas e rea4es de nosso usurio e fam@lia quando se foca o tema escola e professor. Aambm se pode obter informa4es sobre v@nculo na conversa com o professor e/ou relat:rio recebido pela =>) sobre o usurio. B um professor preocupado com a criana/adolescente tentando buscar solu4es mesmo que em parceria com a =>) ou apenas um encamin/adorC

4. *om rela1o < co"e$a de produ%)es da crian%a/ado"escen$e para que possamos fazer
/ip:teses sobre sua aprendizagem importante0

a) !edir um desenho "ivre para ela. Aen/a sempre a m1o papel e material grfico 7lpis lpis de cor canetin/as coloridas8. b) #xemplos de prova escri$a0 pedir que a criana/adolescente escreva uma lista de palavras 7nome de esportes de animais de frutas ou qualquer outra coisa significativa para ela8 uma frase com uma das palavras que ela escreveu um pequeno texto 7por exemplo o que ela veio fazer na =>) ou escrever sobre uma figura que tem na sala ou sobre um fato que aconteceu na *omunidade ou que teve repercuss1o na A? ...8 9 o importante aqui que o usurio n1o se sinta 3ulgadoD deve ser aclarado que o ob3etivo do que est sendo pedido con/ecer mel/or suas possibilidades e dificuldades que n1o /aver notas nem conceitos negativos e que ele precisa mostrar o que sabe fazer para que possamos tentar a3ud-lo. #stes cuidados visam evitar acionar poss@veis bloqueios relacionados < escolariza1o ou as expectativas familiares. c) !ara a avalia1o breve da "ei$ura ten/a sempre uma revista/gibi por perto.

d) "espostas orais corretas a problemas e opera4es matemticas simples 7mesmo que a criana/adolescente n1o consiga realiz-los no papel8 indicam bom potencial cognitivo/intelectual na rea de racioc&nio "*gico+#a$e#,$ico. $este caso o trabal/o necessrio deve ser apenas pedag:gico 7na escola8. #xce1o para esta regra0 se o usurio estiver acima de E anos e n1o conseguir fazer adi4es simples no papel0 por exemplo0 F G H ou E 9 I. Aqui tambm vale a observa1o colocada na prova escrita0 a criana/adolescente deve ser tranqJilizada quanto ao uso que ser feito de suas produ4es. Deve-se usar situa4es do cotidiano para a verifica1o. !or exemplo 3ogo de bolin/a de gude ou figurin/as 7K)e eu tiver I bolin/as e voc6 H quantas bolin/as teremos 3untosC )e eu 3ogar e perder 2 com quantas ficareiC # voc6 que gan/ou as min/asC etc8. e) B necessrio ver o #a$eria" da esco"a. !or exemplo se o caderno est c/eio de bil/etes negativos do professor ou com muitas corre4es ou com tarefas n1o realizadas preciso um trabal/o da =>) 3unto ao professor quanto aos efeitos disso em rela1o < auto-estima de seus alunos. (as se as copias e elabora4es apresentam muitos erros de escrita estando o usurio numa FL srie do #M ou almD ou se o conte5do que o professor est trabal/ando de alfabetiza1o e a criana/adolescente 3 est em srie mais avanadas isto pode indicar a necessidade de avalia1o no )ADA. 5. + #o#en$o do apareci#en$o do sin$o#a um dado fundamental para se identificar
etiologias e defini1o de pro3eto terap6utico. B importante saber se as queixas de aprendizagem sempre existiram 7desde a educa1o infantil8 ou se comearam a partir dos 1L anos do #nsino Mundamental ou ainda na transi1o para a NL srie/HO anoD ou ent1o se seu in@cio est pareado a situa4es pontuais como nascimentos de irm1os separa1o de pais perdas e lutos mudanas de resid6ncia e/ou escola ...

+ )ADA oferece /orrios para discuss-o de casos. P necessidade de agendamento prvio via telefone na !olicl@nica F 9 M0 F2QF E1N1 e F2QF NE IN.
+ fluxo atual de encamin/amento para o )ADA avalia1o pela equipe de refer6ncia na =>) e diante do encamin/amento de acordo com as orienta4es propostas pelo guia solicitar o agendamento da avalia1o no Distrito de )a5de. !ara a3udar os profissionais de )a5de elaboramos o texto a seguir.

COMO OLHAR A QUEIXA DE DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM BREVE SCREENING Ao receber uma criana ou adolescente com a queixa de aprendizagem a 1L coisa importante A*+,P#". B necessrio que a fam@lia e a criana/adolescente se sintam seguros para se expor. A mera transcri1o de encamin/amento significa risco de estarmos colaborando com a medicaliza1o / patologiza1o de um quadro que n1o do Rmbito de a1o da )a5de. *ontudo necessrio lembrar-se que quanto mais vel/o o usurio maior a c/ance de ele 3 estar com bloqueios emocionais em rela1o ao ler/escrever/resolver situa4es-problema e que nessa situa1o pode-se fazer necessria uma interven1o de )a5de 9 vista em sua vertente da %ntegralidade. Deve-se observar como a criana/ adolescente se comporta se relaciona e conversa. !ara con/ec6-la mel/or deve-se pedir-l/e algumas atividades. Apresentamos abaixo o que esperado de produ1o nestas atividades em cada faixa etria. (as lembre-se que as idades aqui apresentadas s1o indicativas n1o exatas/ r@gidas. + processo de desenvolvimento singular 9 cada su3eito dentro dos parRmetros da nossa espcie percorre uma rota baseada em componentes biol:gicos ambientais e s:cio-culturais.
Atividades sugeridas para a avalia1o de queixas de aprendizagem0

a) =m desenho "ivre e de uma figura hu#ana.

U#a crian%a co# . anos deve ser capa/ de represen$ar seu #undo adequada#en$e a$rav0s dos desenhos1 ou se2a' e"a deve ser capa/ de produ/ir desenhos reconhec&veis3 Aos 45 anos s-o esperados desenhos co# de$a"hes3 Para o ado"escen$e' checar se n-o h, infan$i"i/a%-o de $ra%ados (desenhos esperados para crian%as #ais novas!3 2uanto < figura /umana0 se a produ1o for de figura esquemtica pedir que ela observe as pessoas < sua volta e se estas se parecem com aquele desen/o que ela fez. !edir que refaa uma pessoa. ?er se consegue mel/orar a produ1o fazendo figuras dimensionais. )e ela mantiver a produ1o c/ecar a possibilidade de infantiliza1o por quest4es emocionais ou excesso de cr@tica com suas produ4es. ,embrar que quanto maior a idade do usurio mais detal/es s1o esperados em seus desen/os e que a representa1o de movimento 3 comea a aparecer por volta de E/10 anos. U#a crian%a co# . anos fa/endo desenhos irreconhec&veis ou e6$re#a#en$e infan$is (parecidos co# os de crian%as #ui$o #ais novas! 0 u# sina" para u# poss&ve" enca#inha#en$o ao SA7A3 Es$a produ%-o provave"#en$e se ref"e$ir, na possi8i"idade de cons$ru%-o da "ei$ura e da escri$a desse usu,rio3

b) A escri$a de palavras significativas para ela. !or exemplo0 brinquedos esportes desen/os que
assiste frutas ob3etos dispon@veis na sala da =>) ou outras palavras do contexto da situa1o de acol/imento dela. */ecar se ela escreve palavrasD se consegue fazer uma frase com sentido ou um breve texto 9 F ou I lin/as sobre uma temtica significativa para ela. Analisar a produ1o0 - aos . anos' e# cons$ru%-o da escri$a' seria preocupan$e' se e"a usasse "e$ras e n #eros #is$urados ou se usasse s* desenhos para represen$ar a escri$a3 + co# 9 anos 0 esperado que e"a escreva pa"avras e pequenas frases' #es#o que apare%a# ques$)es de or$ografia (o#iss)es e $rocas de "e$ras' pa"avras grudadas ou divididas inadequada#en$e!3 + a$0 45 anos 0 esperado que e"a se2a capa/ de produ/ir pequenos $e6$os' co# "*gica3 Pode# aparecer pro8"e#as de or$ografia e de pon$ua%-o3 + da :; a 9; s0rie' espera+se $e6$os #ais es$ru$urados3 As ques$)es de or$ografia pode# aparecer assis$e#a$ica#en$e. ?erificar se sua dificuldade n1o de aten1o/motiva1o 9 ora acerta ora erra.

c) a "ei$ura 9 lembrar que no geral o que ela d conta de escrever ela deve tambm conseguir
ler. + co# 9 anos se espera que a crian%a "eia pa"avras si#p"es' for#adas por s&"a8as co#uns (u#a consoan$e e u#a voga"!3 + co# 45 anos< $odas as pa"avras' e#8ora possa aparecer dificu"dades e# s&"a8as co#p"e6as3 Pequenas frases e pequenos $e6$os $a#80# deve# ser "idos' #es#o que si"a8ado e# a"gu#as pa"avras3 E"e deve co#preender o que "=' ou se2a' ser capa/ de con$ar o que "eu3 - se ela n1o l6 recon/ece letras e n5merosC Apresentar algumas letras e s@labas e verificar o que ela con/ece. d8 *om rela1o ao Racioc&nio "*gico+#a$e#,$ico apresentar < criana/ adolescente situa4esproblema de seu dia-a-dia. !or exemplo0 )e ten/o S bolin/as e voc6 tem N quantas temos 3untosC )e eu perder F para voc6 com quantas eu fico e voc6C )e eu tiver 1N balas para dar para F crianas quantas balas cada uma receberC Espera+se que en$re . e 9 anos e"a responda corre$a#en$e' usando apoio concre$o ( con$inhas' pau/inhos' risquinhos no caderno!3 Aos 45 anos espera+se respos$as corre$as' se# o apoio concre$o3

+pera4es matemticas simples tambm podem ser apresentadas < ela tipo0 . anos< > ? @ 1 @ A 9 anos< B: ? 4A 1 >A ? B9 1 @A B4 1 >B 49 C anos< inc"uir #u"$ip"ica%)es e divis)es3 B D A 1 >B D > 1 9 < B 1 B:< : 45 anos< as #es#as opera%)es' #ais co#p"e6as< B: D 4B 1 @> < 4B A par$ir da&' n-o se espera# #ais dificu"dades co# as > opera%)es #a$e#,$icas3 - +bservar se a criana desatenta neurol:gica. agitada e erra por isto. $esse caso pedir avalia1o

- +utro material que a3uda a con/ecer a criana/adolescente um que8ra+ca8e%a simples 7use uma figura de revista cortada em H partes. )e ela realizar bem d6 uma figura de 12 a 1N pedaos. )e n1o d6 uma de I partes8. #sse material nos d no1o de integra1o anlise/s@ntese aten1o < detal/es. Aambm se pode usar uma seqE=ncia "*gica montada a partir de uma /istorin/a de gibi com pouca ou nen/uma escrita. $ovamente a no1o de anlise e s@ntese a percep1o de detal/es a l:gica dos fatos e a temporalidade podem ser observadas. Por vo"$a de C/45 anos' espera+se que e"a #on$e 8e# figuras co# 9 a 45 peda%os e que e"a #on$e his$orinhas de A ou > quadros3 #stes exerc@cios tambm nos d1o dicas sobre seu potencial e nos a3udam a afastar a /ip:tese de defici6ncia intelectual. - $1o esquecer de pedir um re"a$*rio da esco"a 9 para c/ecar se as suas observa4es s1o iguais < dos professores. )e n1o for as /ip:teses devem relacionar-se < v@nculo motiva1o e outras quest4es de ordem emocional. - +l/ar o #a$eria" esco"ar do usurio tambm traz dados interessantes. #le s: copia e mesmo na copia tem erros de escritaC #le organizada no uso do caderno ou cada /ora escreve num lugarC As tarefas s1o completasC A quantidade de matria poucaC P observa4es do professor no cadernoC De que tipoC %(!+"AA$A# Pequenas defasagens s-o indica$ivas da necessidade de #aior $ra8a"ho pedag*gico pe"o pr*prio professor' inc"us-o no Refor%o Esco"ar e a2uda fa#i"iar (es$i#u"a%-o' h,8i$os de es$udo' #o$iva%-o!3 N-o considerar a dificu"dade co#o u# pro8"e#a de sa de' ou se2a' n-o #edica"i/ar/ pa$o"ogi/ar a si$ua%-o3 7efasagens #ais significa$ivas #erece# u# o"har #ais a$en$o' podendo ser so"ici$ada u#a ava"ia%-o psicopedag*gica no SA7A ou ava"ia%-o neuro"*gica3 Se houver 7iagn*s$ico de defici=ncia in$e"ec$ua" so"ici$ar' via SOF' ava"ia%-o na Rea8i"i$a%-o in$e"ec$ua" A#8u"a$*rio da APAE3 Mas e# caso de d vida so8re a e6is$=ncia ou n-o da defici=ncia' op$ar pe"a ava"ia%-o no SA7A' usando a #es#a *$ica da n-o pa$o"ogi/a%-o do usu,rio3 G, de#anda repri#ida no SA7A' e# fun%-o de res$ri%-o de RG3 A$en$ar para as possi8i"idades de $ra8a"ho e# RE7E envo"vendo a UHS' a Esco"a' o N c"eo'333' que o usu,rio frequen$a' enquan$o e"e aguarda sua ava"ia%-o psicopedag*gica ou ou$ra necessidade qua"quer3