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INTRODUCCION
La enfermedad hemoltica del recin nacido es una afeccin fetal y del recin nacido producida por una destruccin de los hemates fetales por la accin de aloanticuerpos IgG de la madre que atraviesan la placenta e interactan con el antgeno paterno, presente en la membrana de los hemates fetales. La madre se puede sensibilizar previamente por transfusiones o por otros embarazos. La gravedad oscila desde anomalas hematolgicas detectadas por pruebas de laboratorio hasta la muerte fetal intratero. Para su deteccin precoz se realiza a toda gestante en el primer trimestre el grupo sanguneo (ABO Y Rh) as como el escrutinio de anticuerpos irregulares.
OBJETIVO
Conocer el porcentaje de isoinmunizacin feto materna y anlisis de los anticuerpos ms frecuentemente implicados, en las gestantes pertenecientes a la poblacin de la comarca de la Axarqua durante el ao 2012.
MATERIAL Y MTODO
Se han revisado todas las gestantes atendidas en nuestro hospital en el ao 2012. Se realiza el grupo ABO y Rh, el escrutinio de anticuerpos irregulares. Otras variables revisadas han sido la edad, embarazos previos y escrutinio de anticuerpos irregulares en dichos embarazos, especificidad del anticuerpo detectado, titulacin y si tiene implicacin en la enfermedad hemoltica del recin nacido. Las muestras se han trabajado con los equipos de automatizacin ECHO (IMMUCOR), y las titulaciones de los anticuerpos se han realizado en tubo diluyendo el suero de las pacientes y comparando en paralelo con la muestra precedente.
RESULTADOS
De las 1464 gestantes durante el ao 2012, 38 (2.5%) han presentado anticuerpos. De estas pacientes 32 (84.21%) han presentado un anti-D, de los cuales 30 son anti-D residuales por la administracin de la gammaglobulina previa, y 2 son anti-D a ttulo 1/8 y 1/64 en el primer trimestre. 2inmunizadas por anti-Kell (5.2%) a ttulo de 1/4, 1 inmunizada por anti-D + anti-C a ttulo 1/1, 1 anti-s a ttulo 1/1, 1 anti-P1 a ttulo 1/1, 1 anti-Fya a ttulo 1/256. Una de las pacientes del anti-D y la del anti-Fya ya presentaban estos anticuerpos en un embarazo anterior. Se derivaron al centro de referencia para seguimiento y control obsttrico 3 pacientes (2 anti-D y 1 anti-Fya).
CONCLUSIN
En el ao 2012 hubo una isoinmunizacin feto materna significativa (implicada en la enfermedad hemoltca del recin nacido), de un 0.47% (7 pacientes), de las cuales 3 hubo que remitir al Hospital Materno Infantil para seguimiento. Los anticuerpos ms frecuentes implicados son el anti-D y el anti-K.