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UNIVERSIDAD CENTROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS Y EMPRESARIALES
Tesis para obtener el Ttulo de Licenciadas en Administracin de Empresas. _____________________________________________________________ Plan de negocio: Clnica de Fisioterapia Santa Clara.
Autoras: Mayerling Bermdez Sevilla. 2007020008 Daniela Rodrguez Cruz. 2007020246
Tutor: Lic. Roberto Jos Canales
Managua, Nicaragua Mayo, 2011.
Universidad Centroamericana 2011 Plan de Negocio Clnica de Fisioterapia Santa Clara
INDICE AGRADECIMIENTO .......................................................................................... 9 RESUMEN EJECUTIVO .................................................................................. 10 OBJETIVOS ..................................................................................................... 12 APORTE DEL PROYECTO A LA ECONOMA LOCAL/NACIONAL .............. 14 PERFIL DEL EMPRESARIO ........................................................................... 16 PERFIL ESTRATGICO DEL NEGOCIO ........................................................ 17 1. AMBIENTE EXTERNO .............................................................................. 19 2. PLAN DE MERCADEO ............................................................................. 33 2.1 DESCRIPCIN DEL SERVICIO ............................................................ 33 2.2 ANLISIS DEL COMPETIDOR .............................................................. 41 2.3 UBICACIN Y MERCADO/ZONA COMERCIAL ................................... 44 2.4 PRINCIPALES CLIENTES ..................................................................... 45 2.5 DEMANDA TOTAL ................................................................................. 46 2.6 PARTICIPACIN DE MERCADO ......................................................... 48 2.7 PRECIO DE VENTA ............................................................................. 49 2.8 ESTIMADO DE VENTA ........................................................................ 50 2.9 MEDIDAS PROMOCIONALES ............................................................. 51 2.10 ESTRATEGIA DE MERCADO ............................................................ 53 2.11 PRESUPUESTO DE MERCADEO ..................................................... 56 3. PLAN DE PRODUCCIN.......................................................................... 58 3.1 CURSOGRAMA PARA SERVICIO ........................................................ 58 3.2 ACTIVOS FIJOS/ FUENTES DE LOS EQUIPOS Y PROPSITO......... 65 3.3 VIDA TIL DE LOS ACTIVOS FIJOS .................................................... 69 3.4 TRMINOS Y CONDICIONES DE LA COMPRA DE EQUIPOS, MANTENIMIENTO Y REPARACIONES ....................................................... 70
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3.5 CAPACIDAD PLANIFICADA ................................................................... 72 3.6 CAPACIDAD A FUTURO ........................................................................ 73 3.7 UBICACIN Y DISEO DE LA FBRICA .............................................. 73 3.8 MATERIA PRIMA NECESARIA Y COSTO DE LA MATERIA PRIMA..... 74 3.9 DISPONIBILIDAD DE MATERIA PRIMA, FUENTES Y PRECIOS ......... 75 3.10 COSTO DE MANO DE OBRA DIRECTA E INDIRECTA POR AO ..... 76 3.11 GASTOS GENERALES DE LA EMPRESA .......................................... 77 4. PLAN DE ORGANIZACIN ...................................................................... 82 4.1 FORMA DE LA EMPRESA .................................................................... 82 4.2 ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN .................................................... 82 4.3 ACTIVIDADES PRE-OPERATIVAS ....................................................... 84 1.4 GASTOS PRE- OPERATIVOS .............................................................. 86 2. PLAN DE FINANZAS ................................................................................ 87 5.1 PLAN FINANCIERO................................................................................ 87 5.2 ESTADO DE GANANCIAS Y PRDIDA ................................................. 88 5.3 ESTADO DE FLUJO DE CAJA ............................................................... 89 2.4 BALANCE GENERAL ............................................................................ 90 5.5 PROGRAMA DE DEVOLUCIN DE PRSTAMO.................................. 91 5.6 PUNTO DE EQUILIBRIO ........................................................................ 93 5.7 RAZONES FINANCIERAS ...................................................................... 94 5.8 VALOR ACTUAL NETO (VAN), RETORNO DE LA INVERSIN (TIR) PERIODO DE RECUPERACION (PR) Y RELACION BENEFICIO COSTO . 94 6. BIBLIOGRAFA ........................................................................................... 96 ANEXO 1: INFORME DE INVESTIGACIN .................................................... 99 ANEXO 1.1: ENCUESTA ............................................................................ 116 ANEXO 2: PRODUCTO INTERNO BRUTO. ................................................ 121
ANEXO 3: OCUPADOS POR ACTIVIDAD ECONOMICA ............................ 122 ANEXO 4: INCIDENCIA DE LA POBREZA POR SECTOR AL MENOR NIVEL DE DESAGREGACION GEOGRFICA ........................................................ 123 ANEXO 5: PROCEDIMIENTOS LEGALES ................................................... 125 ANEXO 6: REQUERIMIENTOS ESTABLECIDOS POR EL MINSA ............. 126 ANEXO 6.1: REQUISITOS ESTABLECIDOS POR EL MINISTERIO DE SALUD/DIRECCIN DE REGULACIN SANITARIA:................................ 126 ANEXO 6.2: REQUERIMIENTOS DEL MINSA PARA LA SELECCIN DE LA LOCALIZACIN DE UN ESTABLECIMIENTO PROVEEDOR DE SERVICIOS DE SALUD. ................................................................................................. 127 ANEXO 7: GRFICOS .......................... ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO. ANEXO 8: SEGMENTACIN DE MERCADO ............................................... 143 ANEXO 9: MTODOLOGIA CUALITATIVA POR PUNTOS ......................... 145 ANEXO 10: HABITANTES DEL MUNICIPIO DE TICUANTEPE QUE REQUIEREN DE FISIOTERAPIA PARA EL AO 2010 CLASIFICADAS
SEGN LA EDAD .......................................................................................... 147 ANEXO 11: CLCULO DE LA DEMANDA REAL DE TERAPIAS ............... 148 ANEXO 12: CLCULO DE LA DEMANDA REAL DE CONSULTAS. .......... 150 ANEXO 13: FICHAS DE DESCRIPCIN DEL PUESTO .............................. 152 GLOSARIO .................................................................................................... 160
INDICE DE TABLAS TABLA 1: PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD (NMERO). .......... 19 TABLA 2: NIVEL DE INSTRUCCIN Y AOS DE ESTUDIO DE LA POBLACIN DE 6 AOS Y MS DEL MUNICIPIO DE TICUANTEPE.......... 25
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TABLA 3: COMPORTAMIENTO Y PROYECCIN DE LA TASA DE CRECIMIENTO DE LA POBLACIN DE TICUANTEPE. ............................... 25 TABLA 4: LAS 5 FUERZAS DE MICHAEL PORTER ..................................... 27 TABLA 5: ANLISIS FODA. ........................................................................... 31 TABLA 6: DEMANDA REAL DE TERAPIAS. ................................................. 47 TABLA 7: DEMANDA REAL DE CONSULTAS. ............................................. 48 TABLA 8: PARTICIPACIN DE MERCADO DE CONSULTAS. .................... 48 TABLA 9: PARTICIPACIN DE MERCADO DE TERAPIAS. ........................ 49 TABLA 10: PROYECCIN DE PRECIOS UNITARIOS (EN DLAR) POR LNEA. ............................................................................................................. 50 TABLA 11: ESTIMADO DE VENTAS ANUALES POR LNEA DE SERVICIOS EN U$. .............................................................................................................. 50 TABLA 12: MEZCLA DE SERVICIOS DE LA CLNICA SANTA CLARA. ...... 53 TABLA 13: PROYECCIN DE LOS COSTOS DE MERCADEO EN U$. ....... 57 TABLA 14: CURSOGRAMA DE SERVICIO DE LOS CLIENTES QUE VISITAN O LLAMAN POR PRIMERA VEZ LA CLNICA SANTA CLARA. ................... 58 TABLA 15: CURSOGRAMA DE ACTIVIDADES GENERALES DEL
PROCESO PRODUCTIVO DE LA CLNICA SANTA CLARA. ........................ 60 TABLA 16: CURSOGRAMA DE SERVICIO DE CONSULTA. ........................ 62 TABLA 17: CURSOGRAMA DE SERVICIOS DE TERAPIAS ........................ 63 TABLA 18: COSTO TOTAL DE ACTIVOS EN U$. ......................................... 65 TABLA 21: COSTO DE LA CONSTRUCCIN DEL EDIFICIO EN U$. .......... 66 TABLA 19: COSTOS DE MAQUINARIAS Y EQUIPOS TERAPUTICOS EN U$. .................................................................................................................... 66
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TABLA 20: COSTOS DE MOBILIARIO, EQUIPO Y MATERIALES DE OFICINA EN U$. .............................................................................................. 67 TABLA 22: COSTO DE LOS EQUIPOS DE REPOSICIN PARA EL PRIMER AO EN U$. ..................................................................................................... 68 TABLA 23: COSTO DE LOS ACTIVOS EN U$ Y SU PORCENTAJE DE DEPRECIACIN ANUAL. ............................................................................... 69 TABLA 24: DEPRECIACIN ANUAL EN U$.................................................. 69 TABLA 25: PARTICIPACIN DE MERCADO DE CONSULTAS VRS. CAPACIDAD INSTALADA. ............................................................................. 72 TABLA 26: PARTICIPACIN DE MERCADO DE TERAPIAS VRS.
CAPACIDAD INSTALADA. ............................................................................. 73 TABLA 27: COSTO DE LA MATERIA PRIMA EN U$ PARA EL SERVICIO DE TERAPIA.......................................................................................................... 74 TABLA 28: COSTO UNITARIO DE LA MATERIA EN U$ Y SU PROYECCIN A 5 AOS. ....................................................................................................... 74 TABLA 29: COSTO DE MANO DE OBRA DIRECTA E INDIRECTA EN U$. . 76 TABLA 30: COSTO TOTAL DEL PERSONAL EN U$ Y SU PROTECCIN A 5 AOS. .............................................................................................................. 77 TABLA 31: GASTOS GENERALES EN U$ DE LA CLNICA SANTA CLARA. ......................................................................................................................... 78 TABLA 32: GASTO EN PAPELERA E INSUMOS EN U$. ............................ 79 TABLA 33: GASTOS DE MANTENIMIENTO Y REPARACIN DE EQUIPOS EN U$. .............................................................................................................. 79 TABLA 34: GASTO DE MANTENIMIENTO EN LOS AIRES
ACONDICIONADOS EN U$. ........................................................................... 80
TABLA 35: GASTOS PROYECTADOS DE LOS EQUIPOS DE REPOSICIN EN U$. .............................................................................................................. 80 TABLA 36: GASTOS DE SERVICIOS BSICOS EN U$. ............................... 81 TABLA 37: ACTIVIDADES PRE- OPERATIVAS. ........................................... 84 TABLA 38: GASTOS PRE- OPERATIVOS EN U$ ......................................... 86 TABLA 39: SUPUESTOS DE INVERSIN. .................................................... 87 TABLA 40: ESTADO DE GANANCIAS Y PRDIDAS. ................................... 88 TABLA 41: ESTADO DE FLUJO DE CAJA. ................................................... 89 TABLA 42: BALANCE GENERAL. ................................................................. 90 TABLA 43: TABLA DE AMORTIZACIN DE PRSTAMO. ........................... 91 TABLA 44: PUNTO DE EQUILIBRIO. ............................................................. 93 TABLA 45: RAZONES FINANCIERAS. .......................................................... 94
INDICE DE FIGURAS FIGURA 1: APLICACIN DE MASAJES RELAJANTES. ............................. 33 FIGURA 2: TRATAMIENTO A PACIENTE TRAS UNA FRACTURA. ........... 34 FIGURA 3: TRATAMIENTO A UN PACIENTE CON RADICULOPATA. ...... 35 FIGURA 4: TRATAMIENTO GERITRICO. ................................................... 36 FIGURA 5: TRATAMIENTO PEDITRICO. ................................................... 36 FIGURA 7: REA DE GIMNASIO. ................................................................. 39 FIGURA 6: EQUIPOS FISIOTERAPUTICOS. .............................................. 38 FIGURA 8: CONSULTORIO FISITRICO. ..................................................... 39 FIGURA 9: HABITACIN DE TERAPIAS. ..................................................... 40
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FIGURA 10: HABITACIN PEDITRICA. ..................................................... 40 FIGURA 11: FOTOGRAFAS DE LAS REAS DE FISIOTERAPIA DEL
HOSPITAL ALDO CHAVARRA. ..................................................................... 42 FIGURA 12: FOTOGRAFAS DE LAS REAS DE FISIOTERAPIA DEL
CENTRO DE SALUD PEDRO ALTAMIRANO. ............................................... 42 FIGURA 13: FOTOGRAFAS DE CLNICA MARQUETTE. ........................... 43 FIGURA 14: FOTOGRAFA DE CLNICA MDICO QUIRRGICA DEMMSA. ......................................................................................................................... 44 FIGURA 15: MUNICIPIO DE TICUANTEPE.ERROR! DEFINIDO. FIGURA 16: MANTAS PUBLICITARIAS........................................................ 52 FIGURA 17: LOGO DE LA CLNICA SANTA CLARA. .................................. 54 FIGURA 18: PLANTA ARQUITECTNICA DE LAS CLNICA SANTA MARCADOR NO
CLARA. ............................................................................................................ 73 FIGURA 19: ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA CLNICA SANTA
CLARA. ............................................................................................................ 84
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a Dios por darnos vida, por revestirnos da con da de fortalezas y por dotarnos de sabidura, asimismo, damos gracias a nuestros padres por su apoyo integral e incondicional, de la misma manera agradecemos a nuestro tutor por habernos guiado en la elaboracin del presente plan de negocio y finalmente a todas las instituciones facilitadoras de informacin, sin las cuales no se hubiese obtenido veracidad en el estudio.
RESUMEN EJECUTIVO
El presente Plan de Negocio consiste en la creacin de una Clnica Privada de Fisioterapia en el Municipio de Ticuantepe la que se dar a conocer con el nombre Clnica Santa Clara, idea que surge al determinar la escasa oferta de este tipo de servicio en dicha municipalidad.
Actualmente, la poblacin del Municipio de Ticuantepe est atendiendo sus afectaciones fsicas en Centros pblicos en donde un 44.12% de los pobladores de dicha municipalidad acude al Hospital Aldo Chavarra, por su reconocida labor en el rea y un 14.71% visita el Centro de Salud Pedro Altamirano por su fcil acceso ya que se ubica en la terminal de buses del Mercado Roberto Huembs.
As como, en Clnicas Privadas en donde un 32.35% de los pobladores del Municipio de Ticuantepe con mayores recursos econmicos visitan la Clnica Marquette por su excelente atencin y un 8.82% deciden acuden a la Clnica Mdico Quirrgica DEMMSA ubicada en dicho Municipio.
El propsito de la Clnica Santa Clara es rehabilitar al mximo la salud fsica de nios, jvenes, adultos y ancianos que residan en los barrios, comarcas y repartos con menor ndice de pobreza del Municipio de Ticuantepe, que perciban un salario igual o superior a los U$ 300 dlares y que al mismo tiempo cuenten con la disponibilidad de visitar el negocio y que una de sus prioridades sea su salud y bienestar fsico.
La Clnica Santa Clara pondr en prctica los siguientes
atributos
diferenciadores: eficiente tratamiento fisioteraputico, apoyado de instrumentos
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y equipos especializados que sern adquiridos en empresas reconocidas a nivel nacional (Casa Sarria, Centro Deportivo Garsa, Curacao y MUEBLYSA), adems contar con una infraestructura en ptimas condiciones que permitirn otorgar a sus pacientes privacidad y comodidad, as como un personal altamente calificado que les proporcionar una excelente atencin en la cercana de sus hogares, elementos que diferenciarn al negocio de los ya existentes y en un tiempo prudencial lograrn posicionar a la Clnica Santa Clara como la Clnica de fisioterapia ms reconocida y prestigiosa del sector.
La Clnica Santa Clara ofrecer el servicio de Consulta, con el fin de diagnosticar, valorar y determinar un tratamiento que se ajuste a las necesidades de cada paciente; y Terapias donde se aplica de manera integral el tratamiento previamente estipulado tanto para afectaciones Neurolgicas como Ortopdicas.
Se ha planificado utilizar La Publicidad como nica medida promocional para dar a conocer las caractersticas y beneficios de la Clnica Santa Clara, la cual consistir en la ejecucin de mantas, volantes, broshure y perifoneos en los sectores de inters del Municipio.
Para la creacin de la Clnica Santa Clara se requiere de una Inversin de U$ 63,841.93 de los cuales el 78% ser financiado por medio de un prstamo a realizar en el Banco de la Produccin y el 12% aportado por el Inversionista el Doctor Fausto Xavier Castillo.
Inversin que se lograr recuperar en un perodo de 2 aos, 7 meses y 27 das. Desde el punto de vista financiero la creacin de la Clnica Santa Clara es financieramente aceptable, debido a que el Valor Neto Actualizado (VAN), es equivalente a U$ 5,051.26 y la Tasa Interna de Retorno (TIR) result de 21%.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL Elaborar un Plan de Negocio que permita determinar la viabilidad y factibilidad de la Creacin de una Clnica Privada de Fisioterapia en el Municipio de Ticuantepe. OBJETIVOS ESPECFICOS Determinar la demanda del servicio a ofertar que permita analizar la situacin actual del mercado, as como caracterizar al cliente meta de la Clnica Santa Clara para finalmente disear un programa de Marketing que se ajuste a sus necesidades y preferencias.
Definir los recursos humanos y fsicos necesarios para el proceso productivo de la Clnica Santa Clara para posteriormente determinar su ptima capacidad instalada.
Establecer la forma y la Estructura Organizacional ms apropiada para la Clnica Santa Clara definiendo, de acuerdo a las necesidades del negocio, los puestos de trabajos con sus respectivas funciones.
Determinar la inversin total requerida y definir sus fuentes de financiamiento, proyectando la rentabilidad y el rendimiento financiero del negocio propuesto.
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APORTE DEL PROYECTO A LA ECONOMA LOCAL/NACIONAL
La Clnica Santa Clara formar parte del Sector Servicio, el cual contribuye de manera significativa al desarrollo econmico del Pas, ya que aporta U$ 2,372.1 millones de dlares equivalentes al 51% del total del Producto Interno Bruto y genera un 53% del total de Ocupados a nivel nacional. Por otro lado, la Clnica Santa Clara ser recaudadora del Impuesto sobre la Renta (IR) equivalente al 30% sobre las utilidades antes de impuesto, aportando para los primeros cinco aos de operacin U$ 63,713.77 dlares, beneficiando a la comunidad en general, ya que el Estado por medio del recaudo de este tributo se da a la tarea de ejecutar proyectos pblicos (Construccin de carreteras, escuelas, hospitales, instalacin de alumbrado elctrico, etc.). Asimismo, la Clnica Santa Clara tiene la obligacin de hacer efectivo el pago en concepto de Impuesto Contable ante la Alcalda de Ticuantepe, el que representa el 1% sobre sus ventas equivalente a U$ 4,965.69 totales para los cinco aos proyectados, dinero que es utilizado por los gobiernos locales para la ejecucin de actividades sociales y/o econmicas que permitan mejorar las condiciones de vida de los pobladores de dicha municipalidad. De la misma manera, la Clnica Santa Clara constituir una fuente de empleo, ya que para el inicio de sus operaciones requiere de: 1 fisiatra, 3 fisioterapeutas, 1 Contador, 1 Asistente Administrativo, 1 afanadora y 1 vigilante, quienes sern afiliados al INSS y recibirn sus respectivas prestaciones (vacaciones, aguinaldo, indemnizacin e INATEC), lo que representar para el negocio un desembolso de U$ 59,722.29 totales para los primeros cinco aos de operacin.
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Finalmente,
los
colaboradores
de
la
Clnica
Santa
Clara
percibirn
remuneraciones por encima del salario mnimo, brindando de esta manera la oportunidad de obtener los productos de la canasta bsica.
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PERFIL DEL EMPRESARIO
El Inversionista para la creacin de la Clnica de Fisioterapia es el Doctor Fausto Xavier Castillo, familiar de una de las autoras del presente Plan de Negocio y residente del Municipio de Ticuantepe, quien percibi la necesidad existente en este Municipio y tiene la disposicin de invertir en dicho negocio.
A continuacin se describen las caractersticas y habilidades que rene el inversionista: Formacin Acadmica Mdico General con especialidad en Fisiatra. Asimismo, cuenta con un tcnico en Administracin de Empresas que le permiti obtener conocimientos bsicos de las distintas reas funcionales de un negocio. Cualificaciones Laborales 1. Posee ms de 3 aos de experiencia en el rea. 2. Vocacin e Iniciativa para los negocios. 3. Capacidad de aceptar la incertidumbre. 4. Habilidad para la direccin de personal. 5. Capacidad de trabajo en equipo. 6. Agilidad para la toma de decisin.
Caractersticas Personales 1. Responsabilidad y Puntualidad. 2. Posee espritu emprendedor y de Liderazgo. 3. Compromiso y trabajo arduo. 4. Sociable, Comunicativo y de Carcter servicial. 5. Valor de Justicia y Honestidad.
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PERFIL ESTRATGICO DEL NEGOCIO
MISIN
Rehabilitamos al mximo la Salud Fsica de nios, jvenes, adultos y ancianos de los barrios, comarcas y repartos con menor ndice de pobreza del Municipio de Ticuantepe, por medio de un eficiente tratamiento fisioteraputico, apoyado de instrumentos y equipos especializados y una excelente atencin en la cercana de sus hogares.
VISIN
Ser la Clnica de Fisioterapia de ms renombre y prestigio en el Municipio de Ticuantepe, para el ao 2016.
ESTRATEGIA GENRICA
La Clnica Santa Clara aplicar las estrategias de Enfoque y Diferenciacin, ya que concentrar sus esfuerzos en un segmento especfico del mercado, es decir que estar dirigida a aquellos pobladores del Municipio de Ticuantepe que requieran de los servicios que sern ofertados por el negocio y adems que tengan la disponibilidad de hacer uso de los mismos. Asimismo, lograr implementar la estrategia de diferenciacin mediante el desarrollo de diversos elementos que permitirn diferenciar a la Clnica Santa Clara de sus Competidores y hacerla ms atractiva ante sus consumidores, por lo tanto entre los elementos diferenciadores se destacan: El hecho de que la Clnica Santa Clara se ubicar en el Municipio de Ticuantepe y poseer las
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condiciones ptimas (en cuanto a espacio e higiene) y los recursos fsicos necesarios y de calidad que permitirn brindar una excelente atencin al Cliente al que se le garantizar privacidad y comodidad en cada una de las visitas que realicen a las instalaciones de la Clnica Santa Clara.
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1. AMBIENTE EXTERNO
Es de conocimiento que una empresa no es una entidad aislada, sino ms bien necesita y se ve afectada por un sin nmero de factores externos, los que se encuentran en continuo cambio e influyen en su desarrollo, xito o fracaso. Por lo que, a continuacin se muestra el anlisis de dichos aspectos por medio del Anlisis Macroambiental y el Anlisis Microambiental.
1.1 ANLISIS MACROAMBIENTAL
Su estudio se basa en el anlisis de:
1.1.1 Variable Econmica

Ante todo, se logr definir que la Clnica Privada de Fisioterapia Santa Clara pertenece al Sector Terciario de la Economa, constituido principalmente por los rubros de Comercio y Servicio, especficamente al sub sector de Servicios personales y empresariales, sub sector que incorpora al servicio salud el cual ha venido experimentando un incremento anual: Tabla 1: Prestaciones de Servicios de Salud (Nmero). Conceptos 2000 2008 2009
Consultas Mdicas 7,148 9,969 11,548

Fuente: BCN, 2009
A continuacin, se presenta un anlisis de las variables econmicas que inciden en la apertura o desempeo de la Clnica tales como: Tendencia del
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sector terciario de la economa, la inflacin, los salarios y la Poblacin Econmicamente Activa (PEA).
Segn datos del Banco Central para el ao 2009 el Sector Terciario alcanz un aporte de 51,782.4 millones de crdobas equivalente al 51% del total del Producto Interno Bruto, resultado que se obtuvo de la sumatoria de los siguientes rubros: Electricidad, agua y alcantarillado; Comercio, hoteles y restaurantes; Transporte y comunicaciones; Servicios de intermediacin financiera y conexos; Propiedad de vivienda; Servicios personales y empresariales. (Ver Anexo 2: Producto Interno Bruto: Enfoque de la produccin). Asimismo, este sector gener un 53% del total de Ocupados a nivel Nacional (Ver Anexo 3: Ocupados por Actividad Econmica), cifras que dejan en evidencia su importancia en el Desarrollo Econmico de Nicaragua. En comparacin con aos anteriores las actividades de comercio y servicios muestran para el ao 2009 una contraccin en su desempeo de 0.5 por ciento. Este resultado fue una combinacin del crecimiento registrado en las actividades de energa, agua, hoteles y restaurantes, y servicios brindados por el gobierno general, entre otros, contrarrestado por cadas en el comercio e intermediacin financiera. Comportamiento que pudo haber influido en la tasa negativa de crecimiento de 1.5 por ciento en el Producto Interno Bruto para el 2009 (BCN, 2009). En general, el 2009 fue un ao particularmente difcil para Nicaragua, ya que la actividad econmica present distintos comportamientos a lo largo del ao. Debido a que los efectos de la recesin mundial fueron ms evidentes en el primer semestre, cuando el Producto Interno Bruto se redujo ms de 3 puntos porcentuales con relacin al ao 2008. Este comportamiento fue parcialmente
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revertido en el segundo semestre, ante el dinamismo de las exportaciones, en especial de servicios, y una desaceleracin de la cada en la absorcin debido al impulso de la inversin pblica (BCN, 2009). Por otro lado, la inflacin nacional acumulada registrada en Diciembre del ao 2010 fue de 9.23 por ciento. Este bajo nivel de inflacin fue debido principalmente a factores externos. Los principales elementos que
repercutieron en el comportamiento de los precios en la economa nacional fueron: la baja de los precios internacionales promedios de los alimentos y la volatilidad de los precios del petrleo. (BCN, 2010). El ndice del grupo de servicios lider el comportamiento de la inflacin mensual, con un incremento de 1.56 por ciento, superando por amplio margen a la inflacin registrada por el subndice de bienes (0.10%). El grupo de servicios contribuy con 0.57 puntos porcentuales a la inflacin mensual nacional. De la misma manera registr una variacin acumulada de 6.94 por ciento, lo cual signific una contribucin de 2.64 puntos porcentuales. (BCN, 2009) En general, el sector comercio y servicio se ha convertido en uno de los eslabones ms importantes para la economa de Nicaragua, el cual ha permitido cierta estabilidad econmica y proporcionado las bases para lograr el progreso de los nicaragenses (generando empleo a ms del 50% del total de ocupados). Otro aspecto importante a considerar es el salario mnimo, donde el Ministerio del Trabajo (MITRAB) junto con la empresa privada, llegaron a un acuerdo en donde los trabajadores nicaragenses que devengan el salario mnimo en Nicaragua sern beneficiados con la aprobacin de un acuerdo en donde se pact incrementar un 13% al salario mnimo para el ao 2011. (MITRAB, 2011)
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Dicho acuerdo debe ser considerado al momento de definir la estructura salarial del equipo colaborador de la presente idea de negocio. De tal forma que le permita realizar remuneraciones justas y equitativas manteniendo a su personal motivado y satisfecho. En lo que respecta a la Poblacin Econmicamente Activa, segn el censo realizado por el Instituto Nacional de Desarrollo (INIDE) en el ao 2005, el Municipio de Ticuantepe est constituido por 27,008 habitantes de los cuales 13,275 habitantes constituyen a la poblacin econmicamente activa, quienes en su mayora trabajan en el sector terciario, por otro lado la poblacin econmicamente inactiva: las amas de casa, los ancianos, estudiantes, pensionados y otros, tales como discapacitados (274 personas), est constituida por un total de 13,733 habitantes.
En cuanto a la incidencia de la pobreza por hogar en el Municipio de Ticuantepe se encuentra que el 52.7% representa la poblacin no pobre, 27.1% pobre no extremo y 20.2% constituyen a la poblacin en pobreza extrema (Ver detalle por Barrio y Comarca en Anexo 4: Incidencia de la Pobreza por Sector al Menor Nivel de Desagregacin Geogrfica). En general, Ticuantepe presenta un escenario econmico aceptable, ya que la poblacin no pobre supera al 50% del total de la poblacin de dicho municipio, asimismo su poblacin econmicamente activa representa un porcentaje significativo, lo que indica que dicha poblacin tiene la capacidad econmica para hacer uso del servicio referido en el presente plan de negocio.
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1.1.2 Factores Polticos Tanto empresas pblicas como privadas deben regirse por las normas, leyes y reglamentos establecidos por el Estado, por tal razn La Clnica de Fisioterapia para su correcta operacin debe considerar las siguientes leyes: Ley 185 Cdigo Laboral: Esta representa un instrumento jurdico de orden pblico mediante el cual el Estado regula las relaciones laborales, estableciendo los derechos y deberes mnimos de empleadores y trabajadores. Ley 625, Salario Mnimo: Tiene como propsito fundamental regular un salario mnimo que asegure al trabajador y a su familia la satisfaccin de las necesidades bsicas y vitales, con un mnimo de bienestar compatible con la dignidad humana. Ley 628, Ley General de Higiene y Seguridad del Trabajo: Establece las condiciones mnimas que todo establecimiento laboral debe de cumplir de manera que asegure a su equipo de trabajo: La integridad fsica, la salud, la higiene y la disminucin de los riesgos laborales para hacer efectiva la seguridad ocupacional del trabajador. Ley 182, Ley del consumidor: La presente ley tiene por objeto garantizar a los consumidores la adquisicin de bienes o servicios de la mejor calidad, mediante un trato amable, justo y equitativo de parte de las empresas pblicas o privadas.
Ley de equidad fiscal: La presente Ley tiene como objeto adecuar el rgimen fiscal nacional a los principios de generalidad, neutralidad y
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equidad de los tributos; disminuir los sesgos anti-exportadores, facilitar las inversiones y fortalecer las instituciones encargadas de recaudar todos los tributos. De la que se debe considerar, para la presente idea de negocio, la obligacin en el Pago del Impuesto sobre Renta (IR) y la exoneracin en el pago del Impuesto de Valor Agregado (IVA). Asimismo, debe de cumplir con el proceso de registro ante La Direccin General de Ingresos y la Alcalda de Ticuantepe (Ver anexo 5: Procedimientos Legales). Hasta el momento se ha hecho mencin de las leyes que rigen a la mayora de las empresas, obviando que en este caso la idea de Negocio es la Creacin de una Clnica de Fisioterapia, es decir que esta representar un establecimiento proveedor de servicios de salud, por lo que debe regirse por la Ley 423, Ley General de Salud y su Reglamento, en la que se reafirma la rectora del Ministerio de Salud sobre el sector salud, institucin que se encarga de otorgar licencia de apertura y funcionamiento a todo establecimiento de salud pblico o privado que sea evaluado y cumpla con los requisitos mnimos que se exigen para su perfil de atencin (Ver Anexo 6: Requisitos establecidos por el MINSA). Es importante mencionar que el hecho de tratarse de una clnica privada de fisioterapia, no est sujeta a una intervencin directa por parte del gobierno durante su comercializacin, por lo que dicha empresa es parte de la categora Laissez Faire y por lo tanto podra fijar sus precios basndose en variables tales como: el costo de sus compras, el margen de utilidad que establece y la valoracin a los precios del mercado.
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1.1.3 Factores Demogrficos Del total de la poblacin del Municipio de Ticuantepe 13,217 son hombres y 13,791 mujeres, de los cuales el 70% se concentran entre las edades de 1 a 34 aos (INIDE, 2005). En cuanto al nivel de escolaridad que poseen los habitantes del dicho Municipio se muestra la siguiente tabla:
Tabla 2: Nivel de Instruccin y aos de estudio de la poblacin de 6 aos y ms del Municipio de Ticuantepe.
Municipio y Sexo Ticuantepe Ambos sexos Hombres Mujeres 11,321 12,034 1,682 1,788 2,067 2,049 2,816 2,947 1,961 1,972 1,473 1,732 19 25 57 141 30 69 350 428 806 814 60 69 Total 23,355 3,470 Ninguno Primaria 1-3 4,116 4-6 5,763 Aos de estudio Aprobados Secundaria 1-3 3,933 4-6 3,205 Bsica 44 Tcnica Media 198 Superior 99 Universitaria 1-3 778 4-7 1,620 Ignorado 129
Fuente: INIDE, 2005
Otro factor demogrfico que se debe tomar en consideracin es la Tasa de Crecimiento que ha experimentado la poblacin de Ticuantepe en los ltimos cinco aos y su comportamiento futuro:
Tabla 3: Comportamiento y Proyeccin de la Tasa de Crecimiento de la Poblacin de Ticuantepe.
Tasa de Crecimiento Ambos Sexos 2005 2010 2010 2015 2015 2020
Fuente: INIDE, 2005. 25
2.8 2.1 2.3
1.1.4 Factores Culturales Al analizar la situacin econmica del Municipio de Ticuantepe se logra determinar que un porcentaje significativo de la poblacin vive en condiciones de pobreza, quienes concentran, da a da, su preocupacin en buscar los medios de obtener la manutencin de sus familias, por lo que contar con una atencin mdica no es una prioridad para ellos. Sin embargo, es evidente la existencia de un estrato social en mejores condiciones econmicas, quienes por su alto nivel de escolaridad pueden aspirar a empleos con mayores beneficios, que les permitan centrar sus intereses no nicamente en sus necesidades fisiolgicas, sino tambin en sus deseos de superacin que aporten a su vida bienestar y comodidad. Es decir que en dicho Municipio s existe una poblacin con la preocupacin y los recursos necesarios para hacer uso de servicios mdicos privados.
1.2 ANLISIS MICROAMBIENTAL
1.2.1 Anlisis de las Cinco Fuerzas Competitivas de Michael Porter La Clnica de Fisioterapia pertenece al sector industrial constituido por todas los centros que se dediquen a la atencin mdica y cuidado de la salud, especficamente a aquellos Centros o Clnicas dedicadas a la rehabilitacin fsica, sector que se analizar utilizando el modelo de las cinco fuerzas competitivas de Michael Porter. En el siguiente cuadro se muestra en sntesis el grado de intensidad que tienen cada una de las fuerzas competitivas que se explican posteriormente:
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Tabla 4: Las 5 Fuerzas de Michael Porter Fuerza Rivalidad existente entre competidores Amenaza de productos sustitutos Poder de Negociacin de los proveedores Poder de Negociacin de los clientes Amenaza de nuevos ingresos
Fuente: Elaboracin Propia.
Intensidad Alta Alta Alta Baja Baja
Rivalidad entre competidores existente: Consideramos que la rivalidad entre competidores existentes es Alta, debido a que en Nicaragua existe diversidad de competidores constituido tanto por centros pblicos como privados que estn ofreciendo atencin especializada en Fisioterapia, los que se diferencian en relacin a su tamao, al mercado al que estn dirigidos, sus precios y calidad. La mayora de las empresas que ofertan este tipo de servicios se concentran en el Municipio de Managua entre las ms conocidas se encuentran: Los hospitales: Aldo Chavarra, Militar, Alemn, Lenn Fonseca, lugares en donde hace ya cierto tiempo, introdujeron en su portafolio de servicios La atencin Fisioteraputica, que aunque actualmente se apoyan de los instrumentos y maquinarias necesarias, no se logra ofrecer una buena atencin a los pacientes en cuanto a privacidad y comodidad en sus sesiones.
Los Centros de Salud: Pedro Altamirano, Silvia Ferrufino, Francisco Morazn. Las reas de fisioterapias en estos centros se encuentran en
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situaciones muy similares a lo antes expuestos con la diferencia de que la capacidad instalada de estos es mucho ms limitada.
Centros de Rehabilitacin Peditricos: Los Pipitos y Los Mimados ambos centros se especializan en la atencin de personas menores de 15 aos y cuentan con los recursos fsicos y humanos necesarios para tal labor.
Las Clnicas: Brockman, La Marquete y San Rafael. Estas se diferencian de las mencionadas anteriormente no slo por contar con equipos modernos, sino tambin por la excelente atencin y las ptimas condiciones que se le ofrecen a los pacientes. Por otro lado, en el Municipio de Ticuantepe solamente la Clnica Mdico Quirrgica DEMMSA, situada en el Empalme de Ticuantepe, ofrece servicios de esta ndole a personas de todas las edades, sin embargo su rea e instrumentos de trabajo no son los ms ptimos y adems sus horarios de atencin son bastante irregulares, ya que nicamente atienden dos veces por semana. Amenaza de productos sustitutos: Tomando en cuenta que la Clnica de Fisioterapia del presente Plan de Negocios ofrecer nicamente las siguientes tcnicas: Masoterapia,
Kinesiologa, Mecanoterapia y la Aplicacin de Agentes Fsicos, es posible afirmar que la amenaza de productos sustitutos es Alta, ya que se existen otras tcnicas fisioteraputicas como lo son: La Equinoterapia: En Nicaragua nicamente existen dos centros de Equinoterapia uno ubicado en el departamento de Chinandega y el Centro de Rehabilitacin Los Mimados localizado en el Barrio San Judas de la Capital de Managua.
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La Hidroterapia: En Managua, este tipo de tcnica es ofertada por el Centro de Rehabilitacin Los Pipitos y por el Hospital Aldo Chavarra.
Poder de negociacin de los proveedores: Entre los proveedores de esta Industria se encuentran empresas como Medical Equipment Supplies S.A, RESPIFARMA y dems farmacias, Casa Tern y Tiendas Naturistas que abastecen de la materia prima requerida por este tipo de negocio; Casa Sarria y MediNic que proporciona los equipos especializados para servicios de esta ndole; finalmente, el Centro Deportivo Garza y la Curacao proveen de mquinas de rehabilitacin que se requieren para poner en marcha el presente plan de negocio. Puede afirmarse que las fuentes que abastecen este tipo de productos en Nicaragua, son suficientes, no abundantes, por lo que son los proveedores quienes tienen un Alto poder de negociacin ante las Clnicas que ofrecen este tipo de servicio. Poder de negociacin de los Compradores: Se puede afirmar que el poder de negociacin de los compradores es Bajo, debido a que las empresas de la Industria se esfuerzan por el desarrollo de al menos un elemento diferenciador en sus servicios ya sea en el tipo de tcnicas de tratamiento fisioteraputico a ofrecer, un personal calificado o bien las condiciones de Infraestructura del negocio que permitan garantizar una excelente atencin al cliente. Asimismo, se debe a que los precios en los diferentes Centros privados de salud ya estn establecidos, no permitiendo a los pacientes llegar a algn tipo de negociacin en sus compras, sin embargo, para establecer el precio, se considerarn las posibilidades de pago que poseen los consumidores, dato que
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se obtendr por medio de La Investigacin de Mercado, y que al mismo tiempo le permita cubrir sus costos operativos y obtener una rentabilidad considerable.
Amenaza de nuevos ingresos: La amenaza de nuevos competidores es Baja, posiblemente esto se deba a que al momento de querer incursionar en esta Industria se deben superar las siguientes Barreras de Entrada: Requerimiento de Capital: Debido a que para poner en marcha este tipo de negocio se necesita de una significativa Inversin Inicial que permita adquirir los recursos necesarios.
Especializacin de Activos: Para ofertar servicios fisioteraputicos de la manera ms adecuada y completa se requiere de maquinaria y equipos especializados (Banco de Cudriceps, Electroestmulos, Banda sin fin, entre otros).
Diferenciacin del Servicio: Para que un negocio pueda incursionar en esta Industria deber desarrollar al menos un elemento que desde la perspectiva de los consumidores le permita diferenciarse de la competencia.
Experiencia y efectos del aprendizaje: Este representa otra barrera que crea incertidumbre para los posibles nuevos competidores, ya que las Clnicas que actualmente conforman esta industria, a lo largo de su trayectoria, han logrado adquirir mayor experiencia agregando nuevos elementos y tcnicas que han permitido: un alto grado de lealtad por parte de sus clientes, mejorar sus procesos productivos y fomentar una relacin estratgica con sus proveedores.
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Poltica Gubernamental: Finalmente, no se puede obviar que todo establecimiento de salud pblico o privado debe de regirse por una serie de Requisitos Legales ante la DGI, la Alcalda Municipal correspondiente y el MINSA, por lo que debe de tramitar permisos, licencias y cumplir con normas de apertura establecidas con el fin de operar legalmente.
1.3 ANLISIS DE FORTALEZAS, OPORTUNIDADES, DEBILIDADES Y AMENAZAS A continuacin se muestra el Anlisis FODA del sector terciario y de la industria de servicios fisioteraputicos:
Tabla 5: Anlisis FODA.
Posee el poder de negociacin ante los consumidores. Fortalezas La amenaza de nuevos ingresos a este tipo de Industria es baja por la existencia de altas barreras de entrada.
Las prestaciones de servicios de salud experimentaron, para el perodo 2008-2009, un crecimiento del 16%. Los servicios de salud, de acuerdo a lo establecido en Oportunidades la ley, gozan de Incentivos Fiscales (exoneracin del Impuesto de Valor Agregado). El sector Comercio y Servicios aporta el 51% del total de PIB de Nicaragua, siendo este el sector con mayor contribucin (2009). Y adems este sector, gener un 53% del total de
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Ocupados por Actividad Econmica, cifras que reflejan una aportacin significativa a la economa nacional (2009). Las fuentes de abastecimiento de los equipos y maquinarias fisioteraputicas en Nicaragua tienen un Debilidades alto poder de negociacin ante las empresas que ofrecen este tipo de servicio. La Rivalidad entre competidores existentes es alta. La amenaza de productos sustitutos es alta.
Crisis poltica que sube de tono, lo que provoca un clima de negocios que no contribuye a la inversin que pueden influir en el desarrollo del sector terciario. Amenazas Las actividades de comercio y servicios muestran para el ao 2009 una contraccin en su desempeo de 0.5 por ciento, en comparacin con los aos anteriores; sin embargo sigue representando el sector que ms aporta al PIB de Nicaragua.
Fuente: Elaboracin Propia en base al Anlisis del Entorno.
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2. PLAN DE MERCADEO
2.1 DESCRIPCIN DEL SERVICIO
La Clnica Santa Clara, ser un establecimiento proveedor de salud, donde se desea satisfacer la necesidad que existe en la poblacin de Ticuantepe de obtener un tratamiento fisioteraputico, en un ambiente cmodo y seguro, que les permita su mxima rehabilitacin y Bienestar Fsico, lo que se lograr mediante la oferta de los siguientes servicios:
Consultas y Terapias a las siguientes patologas: Trastornos Ortopdicos: Se refiere a aquellas afectaciones en el Sistema Musculoesqueltico, que van desde afectaciones leves como Malestar o Tensin muscular, para lo cual, la Clnica Santa Clara ofrecer Masajes Relajantes, servicio con el que los clientes tendrn la oportunidad de recibir una forma de estmulo fsico, de preferencia, manual sobre el organismo, lo que traer consigo beneficios biolgicos, metablicos, psicolgicos y sociales.
Figura 1: Aplicacin de Masajes Relajantes.

Fuente: Solrzano, 2011. 33
Hasta afectaciones Ortopdicas ms severas tales como: Sndrome del Tnel Carpiano, Hombro Doloroso, Lumbalgia, Fracturas, Escoliosis, Cervicalgia, Minusvala (tras una Artritis, Artrosis, Bursitis,
operacin),
Tendinitis, Epicondilitis, Lesiones Deportivas, Tortcolis y Amputaciones.
A este tipo de afectaciones se le aplicarn tratamientos con el propsito de: reducir ndice de dolor, reeducacin en la marcha, aumentar fuerza muscular y arco de movimiento, segn sea el caso, de tal manera que se logre mejorar la calidad de vida de los pacientes mediante la insercin a sus actividades de auto-cuido, vocacionales y no vocacionales.
Figura 2: Tratamiento a paciente tras una Fractura.

Fuente: Bada, 2011.
Trastornos Neurolgicos: Constituidos por afectaciones en el Sistema Nervioso Central y en el Sistema Nervioso Perifrico, entre las que atender la Clnica Santa Clara se encuentran: Parlisis Facial, Radiculopata, Sndrome de Down, Parlisis Cerebral, Secuelas de Accidentes Cerebro Vascular (Hemiplejias, diplejas, tetraplejas, monoplejas) y Polineuropatas.
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Enfermedades a las que se les proporcionar un tratamiento, por medio de la aplicacin de las tcnicas adecuadas, que permitan una recuperacin en el menor tiempo posible, logrando de esta manera su pronta reiteracin a sus actividades cotidianas.
Figura 3: Tratamiento a un paciente con Radiculopata.

Fuente: Lico, 2007.
Trastorno que se pueden presentar en personas de todas las edades, sin embargo son los nios y ancianos quienes requieren de una atencin especial, por tal razn es necesario mencionar que La Clnica Santa Clara ofrecer lo que se conoce como Fisioterapia Peditrica y Fisioterapia Geritrica, servicios que se describen a continuacin: Fisioterapia
Peditrica:
Afectaciones
generales,
Ortopdicos
Neurolgicos, en personas de cero meses a quince aos.
Considerando que estas personas requieren de una atencin especial por sus posibles reacciones durante la sesin de trabajo (Inquietud,
malacrianza, antipata), la Clnica Santa Clara contar con un fisioterapeuta con la habilidad y las tcnicas necesarias para interactuar y efectuar el
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tratamiento a sus pequeos pacientes, que les permita lograr su pleno crecimiento (talla y peso) y desarrollo en las distintas reas (cognitiva, motora y de lenguaje).
Figura 4: Tratamiento Peditrico.

Fuente: Fundacin Hermano Miguel, 2006.
Fisioterapia Geritrica: Se refiere a cualquier tipo de afectacin fsica, en personas de sesenta y cinco aos a ms. A los que se les proporcionar un tratamiento que les permita realizar sus actividades no vocacionales y de auto cuido.
Figura 5: Tratamiento Geritrico.

Fuente: De la Vega, 2007.
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Es importante mencionar que cada una de las patologas recibirn un tratamiento integral por medio de la aplicacin de las diferentes tcnicas que ofrecer la Clnica Santa Clara: Kinesiologa, Mecanoterapia y/o la Aplicacin de Agentes Fsicos (Electroterapia y Crioterapia) que variarn en dependencia del tipo y el grado de complicacin que estas presenten.
Para brindar cada uno de los servicios antes mencionados el Horario de Atencin de la Clnica Santa Clara ser de lunes a viernes de 8:00 AM a 5:00 PM y sbados de 8:00 AM a 12:00 MD.
Asimismo, la Clnica Santa Clara contar con un Mdico Fisiatra, quien tiene a su cargo la ejecucin de las Consultas, ste realizar una evaluacin previa al inicio de las terapias de cada una de las patologas con el fin de proporcionar un diagnstico inicial, posteriormente debe de evaluar al paciente tras la ejecucin de 12 sesiones teraputicas con el propsito de determinar el grado de respuesta al tratamiento fsico y farmacolgico, satisfaccin y mejora en el paciente, de lo contrario este tendr la obligacin de reformular dicho tratamiento. La duracin de cada consulta oscilar entre los 30 y 40 minutos en dependencia del tipo de afectacin a tratar.
De la misma manera, contratar a tres Licenciados en Fisioterapia, los que tienen como responsabilidad la ejecucin de las Sesiones Teraputicas, las cuales durarn 50 minutos, tiempo en el que debern abordar de forma integral un tratamiento eficiente y eficaz al paciente, que garantice mejorar su calidad de vida en un tiempo prudencial. Quienes se apoyaran de determinados elementos, tales como:
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Maquinaria y Equipos Especializados: La Clnica Santa Clara contar con las mquinas y equipos fisioteraputicos necesarios y de muy buena calidad para atender las necesidades de cada uno de los pacientes.
Figura 6: Equipos Fisioteraputicos.

Fuente: Medics, 2011.
Instalacin: La Clnica Santa Clara contar: con un rea de Gimnasio, donde los pacientes podrn ejercitarse (si as lo requiere el tratamiento); una habitacin donde el fisiatra realizar las consultas; otra donde los fisioterapeutas efectuarn las terapias a los pacientes mayores de 15 aos (Ver figura 7: rea de Gimnasio, 8: Consultorio Fisitrico y 9: ).
Finalmente, se disear una habitacin exclusiva para la atencin peditrica, las que poseern condiciones ptimas, en cuanto a higiene, espacio y privacidad, lo que permitir proporcionar un ambiente agradable y cmodo a los usuarios. (Ver figura 10).
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Figura 7: rea de Gimnasio.

Fuente: Boisset, 2010.
Figura 8: Consultorio Fisitrico.

Fuente: Mijas Costa, 2011.
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Figura 9: Habitacin de Terapias.

Fuente: Palmas, 2007
Figura 10: Habitacin Peditrica.

Fuente: Pasin Deco, 2011.
40
Cabe mencionar que la Clnica Santa Clara contar con un Asistente Administrativo, una Afanadora, un Vigilante y un Contador. Cada uno de los colaboradores de la Clnica estar comprometido en brindar un trato profesional y cordial a cada uno de los pacientes y adems cumplir con una serie de atributos que les permitan optar al puesto de trabajo (Ver anexo 13: Fichas de puestos de trabajo).
Finalmente, la Clnica Santa Clara, con el objetivo de crear una ventaja competitiva para el negocio brindar un Servicio post venta, actividad que estar a cargo del fisiatra, quien realizar llamadas telefnicas a aquellos pacientes que interrumpan o bien finalicen su tratamiento con el propsito de conocer las razones por las cuales ha dejado de asistir a la Clnica o ya sea para asegurar su bienestar y satisfaccin con el servicio recibido en la Clnica, segn sea el caso.
2.2 ANLISIS DEL COMPETIDOR La investigacin de Mercado indica que la Clnica Santa Clara posee tanto competidores pblicos, El Hospital Aldo Chavarra y El Centro de Salud Pedro Altamirano; como privados La Clnica Marquette y La Clnica Mdico Quirrgica DEMMSA. El Hospital Aldo Chavarra, ubicado en el sector de Batahola Norte del Municipio de Managua, es el competidor con mayor participacin de mercado, ya que el 44.12% de los pobladores del Municipio acuden a dicho centro por su completa y reconocida labor en el rea, ya que cuenta con tres reas muy bien equipadas (rea de nios, rea de amputados y una rea para pblico en general). Aunque por ser un Centro Pblico la atencin al cliente y las condiciones de las instalaciones no son las ms ptimas.
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Figura 11: Fotografas de las reas de fisioterapia del Hospital Aldo Chavarra.
Con una participacin de mercado del 14.71% se encuentra el Centro de Salud Pedro Altamirano por estar ubicado en un punto estratgico (terminal de buses del Mercado Roberto Huembs), en donde atienden cuatro fisioterapeutas de ocho de la maana a tres de la tarde contando con un rea de gimnasio y un rea de estimulacin temprana equipadas con los instrumentos bsicos para la ejecucin de dichos servicios.
Figura 12: Fotografas de las reas de Fisioterapia del Centro de Salud Pedro Altamirano.
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Por otro lado, entre los competidores ms similares a la Clnica Santa Clara por ser de tipo privado se encuentran: La Clnica Marquette (Clnica Privada que se localiza en la primera entrada a las colinas del Municipio de Managua), con una participacin de mercado equivalente al 32.35%, por poseer equipos especializados, un local en muy buenas condiciones y una excelente atencin al cliente, la cual ofrece Las Consultas a un valor de $30 dlares y las Terapias a $ 20 dlares, en esta Clnica adems de ofrecer masajes Teraputicos y tratamiento a las distintas patologas, ya sean problemas neurolgicos u ortopdicos, Tambin ofrecen servicios de Spa.
Figura 13: Fotografas de Clnica Marquette.

Y finalmente, se encuentra al nico centro que ofrece servicios fisioteraputicos en el Municipio Ticuantepe, la Clnica Medico Quirrgica DEMMSA. En la cual es un fisioterapeuta, quien 2 das a la semana, brinda un tratamiento al que lo necesite, a un valor de $5 dlares por sesin. Negocio al que acude el 8.82%, de los pobladores del Municipio de Ticuantepe, alegando que la atencin es ineficiente e irregular.
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Figura 14: Fotografa de Clnica Mdico Quirrgica DEMMSA.

2.3 UBICACIN Y MERCADO/ZONA COMERCIAL Por medio del proceso de Macrolocalizacin se logr determinar como macro zona al Municipio de Ticuantepe, debido principalmente, a la escasa oferta de servicios fisioteraputicos y al Desarrollo Local que se est promoviendo en dicho Municipio.
Ticuantepe
Figura 15: Municipio de Ticuantepe.

Fuente: Alcalda Municipal de Ticuantepe, 2009. 44
Posteriormente, en el proceso de Microlocalizacin se lograron determinar 3 alternativas factibles para la instalacin de la Clnica Santa Clara (el Empalme de Ticuantepe, el Reparto 4 de mayo y el Reparto Miraverde). Alternativas que se evaluaron por medio de la Metodologa Cualitativa por puntos (Ver anexo 9: Metodologa Cualitativa por Puntos). Con dicho estudio Metodolgico se logr determinar que la Microlocalizacin ms ptima para la ubicacin de la Clnica Santa Clara es el Reparto 4 de Mayo, debido a los siguientes atributos, los que proporcionarn beneficios significativos al servicio: Cumple en su totalidad con los requerimientos establecidos por el MINSA para la seleccin de un establecimiento proveedor de servicios de salud. (Ver anexo 6.2: Requerimientos del MINSA para la seleccin de la Localizacin de un establecimiento proveedor de servicios de salud).
El sector es muy seguro, pacfico y accesible.
Adems se encuentra a pocas varas del Hospital de Ticuantepe, centro que no cuenta con un rea de fisioterapia, lo que puede representar un elemento estratgico, debido a que todos aquellos que necesiten de ste tipo de atencin podran asistir a la Clnica Santa Clara.
Finalmente, segn la Investigacin de Mercado, este sector representa la ubicacin preferencial para los pobladores del Municipio de Ticuantepe.
2.4 PRINCIPALES CLIENTES Luego de haber llevado a cabo el proceso de segmentacin de mercado (Ver anexo 8: Segmentacin de Mercado), el Mercado Meta de la Clnica Santa Clara est constituido por nios, jvenes, adultos y ancianos que residan en los
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Barrios Medardo Andino y Juan Ramn Padilla, en las Comarcas Cuatro Esquinas, Humberto Ruiz, Eduardo Contreras, San Pedro, La Sandino, La Francia No 1, La Francia No 2, Manuel Landez y Dirita y en los Repartos 4 de Mayo y Miraverde del Municipio de Ticuantepe que requieran de atencin fisioteraputica, perciban un salario igual o superior a los $300 dlares mensuales y que principalmente tengan la disposicin de acudir a la Clnica de Fisioterapia para satisfacer una de sus prioridades como lo es el garantizar su salud y Bienestar Fsico.
2.5 DEMANDA TOTAL Para lograr estimar la Demanda Actual del Municipio de Ticuantepe tanto de Consultas como de Terapias Fisioteraputicas, primeramente fue necesario determinar el nmero de personas, que para el ao 2010, demandaron este tipo de servicios, que segn el rea de Estadstica del Hospital Amistad Mxico- Nicaragua fueron 10,786 personas (Ver anexo 10: Habitantes del Municipio de Ticuantepe que requieren de Fisioterapia para el clasificadas segn la edad). Ao 2010
Segn estimaciones y experiencia de la Doctora Silvia Jarqun, las 10,786 personas que requieren de fisioterapia, padecen de diversas patologas, ya sean neurolgicas u ortopdicas, que entre las ms comunes hace mencin a: Radiculopata, Cervicalga, Lumbalga, Escoliosis, Artritis, Artrosis, Sndrome del Tnel Carpiano, Parlisis Facial, Fracturas, Malestar o Tensin Muscular, entre otros, dando a su vez un valor porcentual a cada una de estas segn su frecuencia y finalmente se logr determinar con el apoyo de especialistas en el rea, el nmero de Terapias y Consultas necesarias para la completa recuperacin del paciente en dependencia de cada enfermedad.
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Posteriormente se prosigui a Calcular la Demanda Real de Terapias y Consultas (Ver anexo 11: Clculo de la Demanda Real), la cual result equivalente a 41.17% sobre la Demanda Actual de Terapias y Consultas respectivamente, porcentaje constituido en un 32.35% por pobladores del Municipio de Ticuantepe que visitan la Clnica Marquete y un 8.82 % por aquellos que acuden a la Clnica Mdica Quirrgica DEMMSA, lugares en donde los pobladores del Municipio de Ticuantepe deben de realizar una inversin monetaria para lograr obtener atencin fisioteraputica (Datos obtenidos en la Investigacin de Mercado: Ver Anexo 7.3: Dnde recibe atencin fisioteraputica?).
A continuacin se muestra la estimacin de la Demanda Real de Terapias y Consultas para los prximos 5 aos, la cual aumenta en funcin de la tasa de crecimiento de la poblacin de Ticuantepe que se ha proyectado para el perodo 2005 - 2010 que es equivalente al 2.1% (INIDE, 2005):
Tabla 6: Demanda Real de Terapias. Ao 1 2 3 4 5 Demanda Real de Terapias 92,586 94,531 96,516 98,543 100,612
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Tabla 7: Demanda Real de Consultas. Ao 1 2 3 4 5 Demanda Real de Consultas 11,679 11,924 12,174 12,430 12,691
2.6 PARTICIPACIN DE MERCADO La Participacin de Mercado de la Clnica Santa Clara ser del 10% y 5% sobre la Demanda Real estimada de Consultas y Terapias, respectivamente, debido principalmente a que sus competidores representativos son pocos, pero, en su mayora, con un tamao significativo; y adems porque la Clnica Santa Clara se diferenciar de las ya existentes (por contar con las condiciones, los materiales, los equipos y el personal idneo).
Es importante mencionar que La Participacin de Mercado de la Clnica Santa Clara se mantiene para los prximos 5 aos, pero en trminos de unidades aumenta en funcin del incremento de la Demanda Real.
Tabla 8: Participacin de Mercado de Consultas. Participacin de Mercado de Consultas 1,168 1,193

48
Ao 1 2
3 4 5
1,218 1,243 1,269

Tabla 9: Participacin de Mercado de Terapias. Participacin de Mercado de Terapias 4,629 4,726 4,825 4,927 5,030
Ao 1 2 3 4 5
2.7 PRECIO DE VENTA La Clnica Santa Clara estableci para las Terapias un precio de $12 dlares por sesin teraputica y en relacin a las Consultas un valor monetario equivalente a $ 20 dlares. Precios que no experimentarn fluctuaciones por el tipo y/o grado de complejidad de cada una de las enfermedades. Estos precios de venta se establecieron al considerar el valor monetario que los clientes metas estn dispuestos a pagar tanto para Consultas como para Terapias, considerando la Investigacin de Mercado en la que se obtuvo como resultado que el 91.18% de la Poblacin de Ticuantepe estara dispuesto a pagar por el servicio de Consulta un precio entre los $ 20 y $ 25 dlares y un
49
92.65% de los pobladores podran pagar entre los $10 y $15 dlares por el servicio de Terapias (Ver Grfica: 7.12 Cunto estara dispuesto a pagar por el servicio de Consulta? y Grfica 7.13 Cunto estara dispuesto a pagar por el servicio de Consulta?), rangos de precios que se seleccionaron considerando los precios de mercado. A continuacin se presenta un estimado de las proyecciones del precio en dlar a 5 aos en donde nicamente se vern afectados por el factor inflacionario con el que finaliz el ao 2010 equivalente al 9.23%:
Tabla 10: Proyeccin de precios unitarios (en dlar) por lnea. Lnea de Productos Consultas Terapias
Ao 1 20 12
Ao 2 21.85 13.11
Ao 3 23.86 14.32
Ao 4 26.06 15.64
Ao 5 28.47 17.08
2.8 ESTIMADO DE VENTA La estimacin de ventas es el resultado de la multiplicacin de las unidades de venta proyectadas (en la parte de participacin de mercado) y los precios de venta proyectados (en precios de venta), logrando proyectar las ventas dolarizadas para los primeros 5 aos de operacin: Tabla 11: Estimado de Ventas Anuales por lnea de Servicios en U$. Servicios Consultas Terapias Ao 1 23,360 55,548 Ao 2 26,051.97 61,949.26
50
Ao 3 29,054.15 69,088.18
Ao 4 32,402.30 77,049.79
Ao 5 36,136.29 85,928.88
Total U$
78,908
88,001.22
98,142.34
109,452.09
122,065.16
2.9 MEDIDAS PROMOCIONALES Con el propsito de dar a conocer las caractersticas del nuevo servicio que estar ofertando la Clnica Santa Clara en el Municipio de Ticuantepe, se emplearn la siguiente Medida Promocional: La Publicidad que constar de:
Llamativas Volantes: Con informacin general de la Clnica Santa Clara (Eslogan, Logotipo, Servicios, Precios, Horarios de Atencin, Direccin y Telfono). Estas sern distribuidas en los distintos sectores del municipio, principalmente en donde se concentra su mercado meta y en el Hospital Amistad Mxico- Nicaragua del municipio.
Figura 15: Volante Publicitaria. Fuente: Elaboracin Propia
51
Broshure: De la misma manera en ellos se plasmar informacin general de la Clnica Santa Clara, as como tambin una descripcin ms precisa de la misma (Misin, Visin, Objetivos y beneficios). Estos estarn en exhibicin y disposicin de las personas que visiten las instalaciones del negocio.
La Elaboracin de Mantas: Con informacin general de la Clnica Santa Clara, las que sern ubicadas en Municipio de Ticuantepe. las calles principales del
Figura 15: Mantas Publicitarias.

Finalmente se efectuar un Perifoneo (actividad para la cual es necesario la realizacin de una vieta radial con informacin general del negocio), en aquellos sectores de inters en el Municipio de Ticuantepe durante 1 hora por da por un perodo de cinco das una vez comenzadas las operaciones de la Clnica Santa Clara.
Es importante mencionar que todas las actividades publicitarias descritas anteriormente se efectuarn durante el primer ao de operacin, en cambio para los prximos cuatro aos proyectados solamente se realizarn Broshure y Perifoneos.
52
2.10 ESTRATEGIA DE MERCADO Cabe mencionar que la Clnica Santa Clara implementar las Estrategias de Enfoque y de Diferenciacin, las que en esencia consisten en que este negocio estar dirigido a un segmento de mercado especfico al que se pretende ofertar un servicio con una variedad de elementos diferenciadores, por tales razones se ha diseado la siguiente Mezcla de Marketing:
Producto A continuacin se muestra la amplitud y profundidad de La Mezcla de Servicios de la Clnica Santa Clara, la cual est constituida fundamentalmente por dos Lneas de Servicios: Consultas, las que son ejecutadas por el Mdico Fisiatra con el objetivo de Diagnosticar y evaluar al paciente; y Terapias donde los fisioterapeutas debern abordar de forma integral un tratamiento eficiente y eficaz al paciente, que garantice mejorar la calidad de vida del paciente en un tiempo prudencial:
Tabla 12: Mezcla de Servicios de la Clnica Santa Clara. Amplitud de la Mezcla de Servicios Lnea de Servicio 1: Consultas 1. Consulta a patologas Profundidad en las Lneas Ortopdicas. 2. Consulta a patologas Neurolgicas.
Fuente: Elaboracin Propia. 53
Lnea de Servicio 2: Terapias 1. Tratamiento a patologas Ortopdicas. 2. Tratamiento a patologas Neurolgicas.
En esencia, el beneficio central que persigue la Clnica Santa Clara por medio de su Mezcla de servicios, es el de Garantizar La Rehabilitacin mxima de la Salud y el Bienestar Fsico de sus pacientes, propsito que se logra trasmitir en la Marca diseada para la Clnica Santa Clara:
Figura 16: Logo de la Clnica Santa Clara.

En la que se utiliz como objeto tangible la silueta de una persona en excelentes condiciones fsicas acompaada por el siguiente eslogan: Preocupados por tu Salud y Bienestar Fsico. Por otro lado, la Clnica Santa Clara, con el propsito de agregar valor a sus servicios, implementar una diversidad de elementos diferenciadores, que permitirn superar las expectativas de sus pacientes, tales como: Una excelente atencin al Cliente, una infraestructura que rene las caractersticas necesarias para garantizar la privacidad y comodidad de los pacientes, recurso humano calificado, maquinaria de muy buena calidad, entre otros.
Precio Considerando que la Clnica Santa Clara apenas iniciar el proceso de introduccin al mercado, tiene el desafo de posicionar sus servicios ante la competencia en trminos de calidad y precio, lo que lograr por medio de la Estrategia de buen valor, la que consiste en introducir un producto de alta
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calidad a un precio accesible tomando en cuenta la disponibilidad de pago de los pobladores del Municipio de Ticuantepe y los precios de los principales competidores de la Clnica Santa Clara. Para tales efectos, se estableci un valor monetario de U$ 20 y U$ 12 para los servicios de Consulta y Terapia respectivamente, precios que se mantendrn independientemente de la edad (nios, jvenes, adultos y ancianos) y el tipo de trastorno y/o enfermedad presente en los pacientes de la Clnica Santa Clara, decisin que se basa en la estrategia de un precio.
Plaza Debido a la intangibilidad que caracteriza a los servicios, La Clnica Santa Clara debe de implementar El Canal de Distribucin Directo, el cual involucra nicamente al Productor y al Consumidor Final, ya que se requiere del contacto personal entre ambos sujetos, es decir que los pacientes debern acudir directamente a las Instalaciones del negocio. Por ello, se ha seleccionado un sector estratgico para La Clnica Santa Clara que se caracteriza por ser muy pacifico, cntrico y accesible.
Promocin La presente idea de Negocio enfrenta un reto publicitario muy difcil, ya que su portafolio de servicio est constituido por bienes no buscados, bienes que el consumidor no desea o bien no necesita precisamente en el momento presente (UCA, 2009, P: 225), por tal razn La Clnica Santa Clara deber poner a los consumidores en conocimiento de las caractersticas y beneficios que cada uno de sus servicios fisioteraputicos puede proporcionar a su salud
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y bienestar fsico y seguir recordndoselos con el propsito de influir en su decisin de compra cuando surja la necesidad.
2.11 PRESUPUESTO DE MERCADEO Para determinar el Presupuesto de Mercadeo disponible se utilizar el Mtodo del Porcentaje de Ventas Futuras esperadas, el cual consiste en establecer un porcentaje fijo de las ventas proyectadas, que en este caso ser del 5% equivalente a U$ 3,945.4 para el primer ao.
A continuacin se refleja el costo en dlar de cada una de las actividades promocionales que se planificado ejecutar para el primer ao de operacin de la Clnica Santa Clara:
Tabla 12: Costos de Mercadeo en U$ para el primer ao. Presupuesto de Mercadeo Unidades Costo Unitario U$ Costo Total U$ Ao 1 Volantes Mantas Broshure Vieta Radial Perifoneo Total
2,000 5 2,000 1 5
0.057 20 0.18 9.14 6.86
114 100 360 9.14 34.28 617.42
Para los siguientes cuatro aos proyectados nicamente se consideraran los costos de dos de las actividades promocionales antes mencionadas, siendo afectados por el factor inflacionario.
56
Tabla 13: Proyeccin de los Costos de Mercadeo en U$. Concepto Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 Broshure Perifoneo Total 393.2 37.4 430.7 429.5 40.9 470.4 469.2 44.7 513.8 512.5 48.8 561.3
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3. PLAN DE PRODUCCIN
3.1 CURSOGRAMA PARA SERVICIO El proceso productivo de la Clnica Santa Clara inicia con llamadas telefnicas por parte de los Clientes o bien con el ingreso de este a las instalaciones de la misma, a quien se le dar un cordial saludo. Si es primera vez que ste llama o visita dichas instalaciones, seguramente desear conocer los servicios que se ofrecen y sus precios, informacin que ser brindada por el Asistente Administrativo, luego es decisin del cliente aceptar o no las condiciones del servicio. En caso de conformidad por parte del Cliente, la Asistente Administrativa proseguir a programar la primera cita con el Mdico Fisiatra, posteriormente finaliza la llamada telefnica o bien se retirar de las Instalaciones de la Clnica Santa Clara. Asimismo, el Asistente Administrativa tiene la responsabilidad de llamar a los Clientes un da antes de sus citas previamente programadas con el propsito de confirmar su asistencia. Tabla 14: Cursograma de Servicio de los Clientes que visitan o llaman por primera vez la Clnica Santa Clara. MAQUINARIA/ ACTIVIDAD Llamada Telefnica/ Ingreso a la Clnica HERRAMIENTAS
CARGO
_____
Paciente
58
Saludo Dar a conocer el portafolio de servicio y sus precios Se aceptan las condiciones del servicio Programacin de cita para la primera valoracin Finaliza llamada Telefnica/Retiro de la Clnica Confirmar Asistencia a Cita programada
_____
Asistente Administrativa
* Broshure
______
Paciente
Agenda de citas
_____
Paciente
Agenda de Citas y Telfono
Fuente: Elaboracin Propia. A continuacin se describen las actividades generales que constituyen el proceso productivo de la Clnica Santa Clara, el cual inicia con el Ingreso del Paciente a las Instalaciones del negocio, quien se dirigir al rea de recepcin donde el Asistente Administrativo le dar una cordial bienvenida y adems recibir el pago equivalente al servicio a contratar, transaccin que ser respaldada por medio de recibos. Posteriormente, el mismo colaborador de la Clnica Santa Clara abrir el expediente del nuevo paciente, en el que agregar nicamente los datos generales del mismo, documento que inmediatamente es llevado a la habitacin correspondiente (Consultorio/ Habitacin de Terapias). Mientras
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tanto el paciente esperar ser llamado para su respectiva atencin. Es importante resaltar que si el paciente no asiste puntualmente a su cita programada, el tiempo de retraso se le descontar de su sesin de terapia. Una vez finalizada la Consulta/Terapia el paciente vuelve a recepcin, donde el Asistente Administrativo programa su siguiente cita y finalmente ste se retira de las instalaciones de la Clnica Santa Clara. Cabe mencionar, que en casos de pacientes Sub- secuentes dicho proceso es relativamente el mismo con la excepcin de que ya no ser necesario realizar la actividad referente a la Apertura del Nuevo Expediente. Tabla 15: Cursograma de Actividades Generales del Proceso productivo de la Clnica Santa Clara. MAQUINARIA/ ACTIVIDAD HERRAMIENTAS *
CARGO
Ingreso a la Clnica
______
Paciente
Protocolo de Bienvenida Realizar pago equivalente a Consulta/Terapia
______
Caja de Efectivo
Asistente Administrativa Paciente
Computadora, impresora, Entrega de Recibo talonario de facturas y sello de la Clnica * Asistente Administrativa Paciente
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Apertura de Nuevo Expediente Entrega del Expediente al Fisiatra/Fisioterapeuta Espera para ser llamado al Consultorio/ Habitacin de Terapias Ejecucin de la Consulta y/o terapia
Talonario de Expediente
Asistente AdministrativaPaciente * Asistente Administrativa
Expediente
Mobiliario y Equipo de sala de espera
Paciente
Equipos y Mquinas Fisioteraputicas ______
Fisiatra/ FisioterapeutaPaciente * Paciente Asistente Administrativa *
Retorno a Recepcin Programacin de siguiente cita Retiro de las Instalaciones de la Clnica
Agenda de citas
_____
Paciente
Fuente: Elaboracin Propia. Ahora bien, es necesario describir las actividades especficas que constituyen el proceso de ejecucin de Consultas y Terapias, para tal objetivo se seleccion La Polineuroradiculopata Axonal Motora comnmente conocido como Sndrome de Guillen Barr, Patologa Neurolgica que requiere de la aplicacin de la mayora de las tcnicas ofrecidas en la Clnica Santa Clara:
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En el caso de las Consultas, el proceso inicia con el Ingreso del Paciente al Consultorio del Mdico Fisiatra, quien deber brindar un cordial saludo e inmediatamente iniciar con las preguntas de rutina (Cul es su padecimiento? Hace cuanto lo sufre? A raz de qu? En qu situaciones empeora?, etc.), interrogantes que le permitan elaborar la Historia Clnica del Paciente. Posteriormente, realizar las Evaluaciones correspondientes, en este caso: Evaluacin Muscular, Escala de Bass (ndice de dolor), Valoracin de Reflejos Osteotendinosos y de las Actividades de la Vida Diaria y Evaluacin de Sensibilidad. Una vez que el Fisiatra ha determinado el estado de salud y las necesidades del paciente, est en la capacidad de elaborar un Plan de Tratamiento tanto Farmacolgico como Teraputico. Siendo posteriormente la intervencin Teraputica, responsabilidad de los Licenciados en Fisioterapia. Tabla 16: Cursograma de Servicio de Consulta. MAQUINARIA/ ACTIVIDAD Ingreso del Paciente al Consultorio Protocolo de Bienvenida Redactar Historia Clnica del Paciente Realizar Valoraciones Pertinentes HERRAMIENTAS *
CARGO
______
Paciente
______
Fisiatra Fisiatra Paciente Fisiatra Paciente
Expediente Hojas de Valoracin
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Establece Tratamiento Farmacolgico adecuado Estipula Tratamiento Teraputico en base a las necesidades Se remite a Sesiones Fisioteraputicas
Talonario de Recetas, sello del Mdico Fisiatra y Expediente Hojas de Valoracin y Expediente _____ * * Fisiatra Paciente Fisiatra Paciente * Fisiatra Paciente
El proceso de la Intervencin Fisioteraputica inicia con el Ingreso del paciente al cubculo correspondiente, ste debe de conllevar un orden lgico de acuerdo al tratamiento establecido por el Fisiatra. Para dar inicio a la Terapia, el Fisioterapeuta aplicar diferentes Agentes Fsicos (Compresas Hmedas Calientes, Lmpara Ultravioleta y Electroestmulos) con el objetivo de reducir el ndice de Dolor durante la misma, posteriormente har uso de diferentes tcnicas de Kinesiologa con el fin de aumentar fuerza, amplitud y resistencia muscular, estas tcnicas pueden ir acompaada de ejercicios respiratorios que permitirn mejorar el mecanismo de la ventilacin pulmonar y finalmente es llevado al rea de gimnasio para realizar diferentes ejercicios de traslado de peso con ayuda mecnica, tcnica conocida como Mecanoterapia. Tabla 17: Cursograma de Servicios de Terapias MAQUINARIA/ ACTIVIDAD Ingreso a la Habitacin de Terapia HERRAMIENTAS ______ *
CARGO
Paciente
63
Protocolo de Bienvenida
______ Compresas
Fisioterapeuta
Aplicacin de Agentes Fsicos (25 min)
Hmedas Calientes, Lmpara Ultravioleta y Electroestmulos Ejercicios de la * Fisioterapeuta Paciente * Fisioterapeuta Paciente * Fisioterapeuta Paciente * Fisioterapeuta Paciente
Kinesiologa (10 min)
Tcnica de Kabath
Ejercicios Respiratorios (5 min) Acompaar al paciente al rea de Gimnasio
Tcnica de Bobath
_____
Banco de Mecanoterapia (10 min) Cuadrceps y Bicicleta Estacionaria Retiro de las Instalaciones de la Clnica
Fisioterapeuta Paciente
_____
Paciente
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3.2 ACTIVOS FIJOS/ FUENTES DE LOS EQUIPOS Y PROPSITO La Clnica Santa Clara requiere de los siguientes activos fijos: Tabla 18: Costo Total de Activos en U$. Total de Activos Fijos Terreno y Edificio Maquinaria y Equipos Teraputicos Mobiliario y Equipo de Oficina Equipo de Reposicin Total de Activos Fijos U$
52,500 4,086.55 3,236.61 532.88 $60,356.04
A continuacin se detallan cada uno de los rubros mencionados anteriormente: En cuanto a la adquisicin del terreno, se determin que en el Reparto 4 de Mayo del Municipio de Ticuantepe el valor de mercado de la vara equivale a U$25 dlares y se requiere de 300 vrs, para la construccin de las Instalaciones de la Clnica Santa Clara, es decir que el Costo Total del terreno es de U$ 7,500 dlares netos. Una vez determinada las medidas de construccin necesarias para la Clnica Santa Clara, se logr definir el costo en el que se incurrir para efectuar la construccin del edificio, considerando que cada mt de construccin tiene un valor de U$150 dlares, en el que se incluye la instalacin del sistema elctrico, aire acondicionado, tuberas de aguas negras y la decoracin de las Instalaciones.
65
Tabla 19: Costo de la Construccin del Edificio en U$. Construccin del Edificio U$ Vrs a Construir Valor por Vr Construida Total en Construccin $ 300 150 45,000
Ahora bien, las Mquinas y los equipos fisioteraputicos necesarios para hacer efectivas las Consultas y las Terapias de la Clnica Santa Clara se cotizaron en Casa Sarria (Ver anexo 14: Cotizacin de Equipos Fisioteraputicos), Medinic y en el Centro Deportivo Garza: Tabla 20: Costos de Maquinarias y Equipos Teraputicos en U$. Precio Unitario en U$ 98.14 293.02 77.16 244.19 439.53 19.53 385.81 195.35 146.51 415.12 186.05 39.07 Total en U$ 392.56 586.04 154.32 488.38 879.06 39.06 385.81 195.35 146.51 415.12 186.05 78.14
Producto Camillas Ultrasonidos Teraputicos Electroestmulos Rayos Laser Lmpara ultravioleta Pelota de Bobath Banda sin Fin Banco de Cudriceps Bicicleta Estacionaria Polea Barras Paralelas Juegos de Pesas
Cant. 4 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2
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Pelotas Manuales Juguetes de Pinza Bimodal Gonimetro Compresas Hmedas Calientes Compresas Hmedas Heladas Cinta Mtrica Colchonetas Equipo de prono y Supinacin TOTAL U$
4 2 2 2 2 2 2 1
4.65 9.3 3.5 9.3 9.3 0.9 11.5 33.95
18.6 18.6 7 18.6 18.6 1.8 23 33.95 4,086.55
Asimismo, fue necesario determinar y cotizar cada uno de los materiales, equipo y mobiliario de oficina necesarios para el acondicionamiento adecuado de las Instalaciones de la Clnica Santa Clara, estos fueron cotizados en MUEBLYSA y La Curacao. Tabla 21: Costos de Mobiliario, Equipo y Materiales de Oficina en U$. Mobiliario, Equipo y Materiales de Oficina Productos Escritorio Telfono Oasis Archivador Juego de Muebles Sillas de Oficina Comedor Cafetera
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Cantidad 2 2 1 1 1 6 1 1
Precio unitario U$ 181.40 25 186 279.07 457 27.91 137 40
Total U$ 362.80 50 186 279.07 457 167.46 137 40
Microonda Computadora de Escritorio Impresora Papelera Aire Acondicionado Total U$
1 1 1 5 2
110 350 79 3.66 500
110 350 79 18.28 1,000 3,236.61
En la siguiente tabla se describen los costos totales en los que se incurrirn para efectuar la compra de equipos de reposicin, cotizados en la empresa MAQUINSA, considerando las cantidades pertinentes a utilizar para el primer ao de operacin de la Clnica Santa Clara. Tabla 22: Costo de los Equipos de Reposicin para el Primer Ao en U$. Concepto Escoba Lampazo Detergente Cloro Ambientador Cepillos y pastes Toallas Guantes Papel Higinico Jabn Lquido Total
Unidades Precio unitario U$ Costo total U$ 4 4 20 4 4 24 30 4 24 24 1.14 3.66 4.57 4.57 4.57 4.57 4.57 4.57 2.7 2.285 4.56 14.64 91.4 18.28 18.28 109.68 137.1 18.28 65.8 54.84 532.88
68
3.3 VIDA TIL DE LOS ACTIVOS FIJOS Para Calcular la Depreciacin de los Activos con los que contar la Clnica Santa Clara se utilizar El denominado Mtodo Lineal, por tal razn en la tabla 23 se consider un porcentaje de depreciacin, el cual es establecido de acuerdo a la Actividad de Negocio y el tipo o utilidad del activo (Bez, 2005, p. 52). Tabla 23: Costo de los Activos en U$ y su porcentaje de Depreciacin Anual. Porcentaje Activos Costo de los Activos U$ de Depreciacin Terreno y Edificio Maquinaria y Equipo Teraputico Mobiliario y Equipo de Oficina Equipo de Reposicin 52,500 4,086.55 3,236.61 532.88 5% 20% 20% 20%
Con lo que se logr obtener la cuota fija de depreciacin, considerando la vida til del bien, desde el primer hasta el ltimo ao de cada uno de los Activos Fijos de la Clnica Santa Clara logrando de esta manera determinar la Depreciacin Total Anual. Tabla 24: Depreciacin Anual en U$. Activos Terreno y Edificio Ao 1 2,625 Ao 2 2,625 Ao 3 2,625 Ao 4 2,625 Ao 5 2,625
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Maquinaria y Equipo Teraputico Mobiliario y Equipo de Oficina Equipo de Reposicin Depreciacin Anual
817.31
817.31
817.31
817.31
817.31
647.32 106.58 4,196.21
647.32 106.58
647.32 106.58
647.32 106.58
647.32 106.58
4,196.21 4,196.21 4,196.21 4,196.21
Fuente: Elaboracin Propia. 3.4 TRMINOS Y CONDICIONES DE LA COMPRA DE EQUIPOS, MANTENIMIENTO Y REPARACIONES A continuacin se presentan los trminos y condiciones de compra que establecen las Fuentes Abastecedoras con las que contar la Clnica Santa Clara:
Centro Deportivo Garza: 1) Compra de contado: ya sea en efectivo o tarjeta de crdito. 2) Al realizar la compra, la entrega de los productos es a domicilio sin costo adicional. 3) Los productos poseen Garanta a un plazo de 6 meses: Perodo en el cual se tiene derecho a revisin y mantenimiento de los equipos. 4) Si la mquina se deteriora una vez terminado el plazo de garanta, el Centro Deportivo Garza cuenta con un equipo de tcnicos y repuestos para realizar las reparaciones pertinentes con costos que oscilan entre $18 y $23 crdobas.
La Curacao 1) Compra de Contado o al Crdito (ya sea en efectivo o tarjeta de crdito).
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2) En caso de las Compras al crdito efectan descuentos por pronto pago. 3) Brindan el servicio de entrega a domicilio sin costo adicional siempre y cuando el destino de los productos sea dentro del Departamento donde se realiza la compra. 4) Ofrecen 1 ao de Garanta en todas sus marcas y productos, beneficio que no se aplica en caso de inadecuada manipulacin de los mismos. 5) En caso de que el comprador desee optar por una garanta a un plazo de 5 aos debe de efectuar un pago de $ 50 dlares.
Casa Sarria 1) Compra de Contado (ya sea en efectivo o tarjeta de crdito). 2) Otorgan crdito una vez que se han realizado tres compras de contado. 3) Al realizar una compra superior a los $ 45 crdobas, Casa Sarria Ofrece Servicio de Entrega a Domicilio sin costo. 4) Otorgan Garanta a un plazo de un ao sobre todos sus productos.
MUEBLYSA 1) Compra al Contado o al Crdito (ya sea en efectivo o tarjeta de crdito) 2) Ofrecen garantas que van desde 1 mes hasta 1 ao en dependencia del origen, categora y estilo de los productos. 3) Poseen servicio de Reparto sin ningn costo. 4) Cuenta con un taller de Mantenimiento y Reparacin, con costos que oscilan entre los $13 y $18 crdobas.
MAQUINSA 1) Compra de Contado o al Crdito (ya sea en efectivo o tarjeta de crdito). 2) Brindan servicio de Reparto sin costo adicional. 3) Aceptan devoluciones de los productos en caso de que presenten imperfecciones.
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3.5 CAPACIDAD PLANIFICADA La Clnica Santa Clara para dar inicio a sus operaciones contratar a 1 Mdico Fisiatra quien estar a cargo de la ejecucin de Consultas y a 3 fisioterapeutas con sus respectivas habitaciones, quienes laborarn en los siguientes horarios de atencin: De Lunes a Viernes: el da laboral iniciar a las 8:00 de la maana y finalizar a las 5:00 de la tarde, teniendo derecho a una hora de almuerzo. El da Sbado: de 8:00 de la Maana a 12 del Medioda Jornada Semanal de Trabajo en la que el Fisiatra lograr brindar 44 consultas equivalente a 2,288 al ao. Asimismo, los tres Fisioterapeutas brindaran 132 terapias a la semana, es decir, 6,864 sesiones en un ao. Para ambos casos se tom en consideracin las 52 semanas hbiles en el ao. Tabla 25: Participacin de Mercado de Consultas vrs. Capacidad Instalada. Servicio de Consulta Participacin de Mercado Capacidad Planificada Porcentaje de Eficiencia Primer Ao 1,168 Segundo Ao 1,193 Tercer Ao 1,218 Cuarto Ao 1,243 Quinto Ao 1,269
2,288
2,288
2,288
2,288
2,288
51%
52%
53%
54%
55%
72
Tabla 26: Participacin de Mercado de Terapias vrs. Capacidad Instalada. Servicio de Terapia Primer Ao Participacin de Mercado Capacidad Planificada Porcentaje de Eficiencia
Segundo Ao 4,726
Tercer Ao 4,825
Cuarto Ao 4,927
Quinto Ao 5,030
4,629
6,864 67%
6,864 69%
6,864 70%
6,864 72%
6,864 73%
3.6 CAPACIDAD A FUTURO No se tiene planificado un aumento de la Capacidad Instalada de la Clnica Santa Clara debido a que los servicios de consulta y terapias no superan a lo largo de los primeros cinco aos de operacin siquiera el 75% de eficiencia sobre la capacidad de produccin planificada. 3.7 UBICACIN Y DISEO DE LA FBRICA
Figura 17: Planta Arquitectnica de las Clnica Santa Clara.

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3.8 MATERIA PRIMA NECESARIA Y COSTO DE LA MATERIA PRIMA A continuacin se detalla la Materia Prima Directa e Indirecta que se requiere para brindar el Servicio de Terapias en la Clnica Santa Clara con sus respectivos costos unitarios: Tabla 27: Costo de la Materia Prima en U$ para el Servicio de Terapia. Costo de Materia Prima Producto Cremas Humectantes (400ml) Aceite Mineral (120ml) Diclofenac en Gel (100ml) Total Unidades para el 1er Ao 108 Costo Unitario U$ 11.43 Costo Total U$ 1,234.44
108
1.23
132.84
108
4.92 17.58
531.36 1,898.64
Para calcular el Costo Unitario en el que se incurrir por cada unidad de terapia ofrecida al ao, se proyect el Costo Anual de la Materia Prima a un perodo de 5 aos, siempre afectado por el factor inflacionario equivalente al 9.23%, costo que posteriormente se dividi entre la participacin de mercado proyectada para el mismo perodo. Tabla 28: Costo Unitario de la Materia en U$ y su Proyeccin a 5 aos. Ao 1 Costo Anual de la 1,898.64 2 2,073.88 3 2,265.3 4 2,474.39 5 2,702.78
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Materia Prima U$ Terapias Proyectadas Costo Unitario de Materia Prima en U$

4,629
4,726
4,825
4,927
5,030
0.41
0.45
0.49
0.53
0.58
Cabe mencionar, que para el Servicio de Consulta no se requiere de la utilizacin de ningn tipo de Materia Prima, ya que el Mdico Fisiatra nicamente se apoya de ciertos instrumentos teraputicos para realizar su valoracin quedando fuera de su responsabilidad la aplicacin del Tratamiento.
3.9 DISPONIBILIDAD DE MATERIA PRIMA, FUENTES Y PRECIOS Las Cremas Humectantes y la Diclofenac en Gel son producidas por distintos Laboratorios Dermatolgicos y Farmacuticos, distribuyndolas en diversidad de Frmula/Ingredientes y tamaos, presentaciones que se encuentran disponibles en las distintas Farmacias del pas. Por otro lado, el Aceite Mineral se encuentra disponible en las Tiendas Naturistas, las que han tenido una gran aceptacin en el mercado nicaragense. Luego de haber cotizado el precio de esta materia prima se puede afirmar que entre las fuentes abastecedoras con las que trabajar La Clnica Santa Clara se encuentran: La Distribuidora y Comercializadora Sper Desarrollo S, A (SUDESA), Farmex y La Tienda La Naturaleza
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Es importante mencionar que los precios de estos productos no tienen problemas de estacionalidad, ya que se trata de bienes medicinales, siendo afectados nicamente por el factor inflacionario.
3.10 COSTO DE MANO DE OBRA DIRECTA E INDIRECTA POR AO Para la eficiente y eficaz operacin de la Clnica Santa Clara es necesaria la Contratacin tanto de Mano de Obra Directa (Mdico Fisiatra y Fisioterapeutas) como la Mano de Obra Indirecta (Asistente Administrativa, Afanadora, Vigilante y contador). A continuacin se muestra el Salario Base que corresponde a cada uno de los puestos diseados y su proyeccin a 5 aos, la que a partir del segundo ao se ve afectado por el Incremento del 13% sobre el Salario Mnimo (MITRAB, 2011). Tabla 29: Costo de Mano de Obra Directa e Indirecta en U$. Ao 1 / Mes Puesto No Salario Ao 2 / Mes No Salario Ao 3 / Mes No Salario Ao 4 / Mes No Salario Ao 5 / Mes No Salario
Mano de Obra Directa Fisiatra Fisioterapeuta 1 3 465.12 232.56 1 3 525.58 262.79 1 3 593.91 296.96 1 3 671.12 335.56 1 3 758.37 379.18
Mano de Obra Indirecta Asistente Administrativa Afanadora Vigilante Contador Total 1 1 1 1 8 162.79 130.23 130.23 200 1,786.05 1 1 1 1 8 183.95 147.16 147.16 226 2,018.24 1 1 1 1 8 207.87 166.29 166.29 255.88 2,280.61 1 1 1 1 8 234.89 187.91 187.91 288.58 2,577.09 1 1 1 1 8 265.42 212.34 212.34 326.09 2,912.11
Fuente: Elaboracin Propia. 76
La Clnica Santa Clara, con el propsito de cumplir con las leyes de gobierno orientadas al Bienestar y Seguridad del Trabajador, pagar prestaciones y seguridad social a sus colaboradores equivalentes al 43% sobre el salario Base, porcentaje constituido por: 16% INSS Patronal, 8.33 % vacaciones, 8.33% aguinaldo, 8.33% indemnizacin y el 2% de INATEC. La tabla 30 refleja el nmero total de empleados que mantendr la Clnica Santa Clara para los primeros 5 aos de operacin y el salario que stos devengarn anualmente acompaado con el clculo de sus respectivas prestaciones y su seguridad social con lo que, finalmente, se logra determinar el Costo Total del Personal. Tabla 30: Costo total del Personal en U$ y su proteccin a 5 aos. Ao 1 Empleados Salarios $ Prestaciones + Seguridad Social Total Costo U$ 8 21,432.6 9,216.0 30,648.6 Ao 2 8 24,218.8 10,414.1 34,632.9 Ao 3 8 27,367.3 11,767.9 39,135.2 Ao 4 8 30,925.0 13,297.8 44,222.8 Ao 5 8 34,945.3 15,026.5 49,971.8
3.11 GASTOS GENERALES DE LA EMPRESA La Tabla 31 refleja los Gastos Generales en los que debe incurrir la Clnica Santa Clara para lograr una eficiente operacin, los que se proyectan a 5 aos y a partir del segundo ao estos se ven afectados por el factor inflacionario 9.23%, inflacin con la que finaliz el ao 2010 (BCN, 2010).
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Tabla 31: Gastos Generales en U$ de la Clnica Santa Clara. Gastos Generales Concepto Papelera e Insumos Mantenimiento y Reparacin Equipos de Reposicin Alcalda 1% sobre Ventas Gastos Mercadeo Depreciacin Servicios Bsicos Total Anual U$ 789.08 Ao 1 2,293.93 Ao 2 2,505.67 Ao 3 2,736.94 Ao 4 2,989.56 Ao 5 3,265.49
1,244
1,358.82
1,484.24
1,621.24
1,770.88
582.06
635.79
694.47
758.57
880.01
981.42
1,094.52
1,220.65
617.42 4,196.21 138,94 9,279.58
430.67 4,196.21 151,76 10,105.20
470.42 4,196.21 165,77 10,670.79
513.84 4,196.21 181,07 11,290.9
561.27 4,196.21 197,79 11,970.85
Es importante hacer mencin que en las proyecciones financieras la Depreciacin se refleja en un rubro ajeno al de Gastos Generales. A continuacin se presenta un detalle de cada uno de los Gastos reflejados en el cuadro anterior: En concepto de Papelera e Insumos se incluye:
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Tabla 32: Gasto en Papelera e Insumos en U$. Papelera e Insumos Cantidad Papel Forma Continua Hojas de Valoracin Expedientes Lapiceros Total U$
Und. Medida Rema
Costo Unitario 18.28
Costo Total 383.88
21
31,281 10,427 12
Unidad Unidad Docena
0.046 0.046 0.320
1,429.66 476.55 3.84 2,293.93
En Mantenimiento y Reparacin se considera: Equipos de oficina y fisioteraputicos, Aire Acondicionado (Ver tablas 33 y 34) y Edificio, para este ltimo se estim un gasto anual de $500 dlares, monto que permitir cubrir las reparaciones de posibles deterioros (retoque de pintura, reparacin de cielo raso, en sistema elctrico, entre otras) que se puedan presentar dentro de los primeros 5 aos en las Instalaciones de la Clnica Santa Clara. Tabla 33: Gastos de Mantenimiento y Reparacin de Equipos en U$. Mantenimiento y Reparacin de Equipos Concepto Equipos de Fisioterapia Equipos de Oficina No de Equipos 8 No de Reparaciones 2 Total Reparaciones 16 Costo Unitario 20 Costo Total 320
14
16
224
79
Total U$
544
El Mantenimiento de los Aires Acondicionados se divide en dos fases: Mantenimiento Preventivo, que consiste en un chequeo superficial a efectuarse al menos dos veces al ao y Mantenimiento General que se realiza
anualmente de manera ms exhaustiva. Tabla 34: Gasto de Mantenimiento en los Aires Acondicionados en U$. Mantenimiento de los Aires Acondicionados Concepto Mantenimiento Preventivo Mantenimiento General Cantidad Costo Unitario U$ Costo Total U$ 4 2 20 60 80 120 200
Total U$
En cuanto a los Equipos de Reposicin, se proyectan a partir del segundo ao, siempre tomando en consideracin el factor inflacionario (9,23%), debido a que los gastos totales para el primer ao se reflejan en la inversin inicial. Tabla 35: Gastos Proyectados de los Equipos de Reposicin en U$. Concepto Equipos de Reposicin ao 1 ---Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5
582.06 635.79 694.47 758.57
Es importante mencionar que los Gastos en concepto de Presupuesto de Mercadeo y Depreciacin y sus respectivas proyecciones se presentan en Acpites anteriores.
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Finalmente, se estimaron los gastos en concepto de Servicios Bsicos para los primeros 5 aos de operacin de la Clnica Santa Clara, en donde de la misma manera se consider el factor inflacionario (9.23%): Tabla 36: Gastos de Servicios Bsicos en U$. Concepto Agua Luz Telfono Basura Total U$ Ao 1 31.99 68.56 27.42 10.97 Ao 2 34.95 74.88 29.95 11.98 Ao 3 38.17 81.80 32.72 13.09 Ao 4 41.69 89.34 35.74 14.30 Ao 5 45.54 97.59 39.04 15.61
138.94 151.76 165.77 181.07 197.79

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4. PLAN DE ORGANIZACIN
4.1 FORMA DE LA EMPRESA La Clnica Santa Clara ser una empresa de propiedad individual con fines de lucro, por lo que es el inversionista quien tiene pleno derecho a recibir los beneficios que genere el negocio y es totalmente responsable de las prdidas en que se incurran.
La propiedad individual es la forma ms simple de establecer un negocio. Aunque la propiedad individual es simple y flexible, tiene ciertos
inconvenientes, pues la capacidad financiera y de trabajo de una persona es limitada.
4.2 ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN Teniendo en consideracin que un personal eficiente y su adecuada organizacin constituye un elemento fundamental para el logro de los objetivos organizacionales, la Clnica Santa Clara realizar un adecuado proceso de reclutamiento y seleccin del personal de manera que cumplan con una serie de parmetros establecidos para cada puesto (Ver anexo 13: Fichas de Descripcin de puestos de trabajo), definiendo una correcta distribucin de responsabilidades y funciones. Por tal razn, es necesario definir el tipo de direccin y reas funcionales que se establecern para el adecuado funcionamiento del negocio: La Clnica Santa Clara contar con una pequea y sencilla estructura Organizacional, ya que en cuanto a la distribucin de la autoridad y
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descentralizacin en la toma de decisiones, conocido como el proceso de Esfera de Control y Delegacin, se ha establecido que todo el personal estar bajo la supervisin y direccin de la Gerencia General/Fisiatra, quien simultneamente adoptar el estilo de Direccin Institucional, ya que generar un ambiente de confianza que permita fomentar la participacin de sus trabajadores. En caso en que el Gerente General se ausente (cualquiera que sea su motivo personal o laboral) el personal de la Clnica Santa Clara quedar bajo la subordinacin de los Fisioterapeutas, estos ltimos se ubican en el rea Mdica, la cual resulta indispensable para este tipo de negocio, ya que en ella se concentra el personal encargado de la ejecucin del tratamiento fisioteraputico. Finalmente, se dise un rea funcional de Asesora Contable, con la que se lograr mantener un registro actualizado de las transacciones de la Clnica Santa Clara que permitir analizar la situacin de la empresa en un momento determinado, asimismo permita cumplir en tiempo y forma con las obligaciones tributarias de la misma. Es importante mencionar que aunque no se dise un rea funcional para el Asistente Administrativo, la Afanadora y el Vigilante cumplen con funciones complementarias para el correcto funcionamiento de la Clnica Santa Clara.
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A continuacin se presenta el organigrama funcional de la Clnica de Fisioterapia:
Gerencia General
Asesora Contable
rea Medica
Figura 18: Estructura Organizativa de la Clnica Santa Clara.
4.3 ACTIVIDADES PRE-OPERATIVAS Previo al inicio de las operaciones de La Clnica Santa Clara es necesario efectuar las siguientes actividades: Tabla 37: Actividades Pre- Operativas. Actividades Pre Operativas Elaboracin de Plan de Negocios Legalizacin de la empresa Clnica Santa Clara Construccin y acondicionamiento del edificio Compra de equipos, maquina y mobiliario de oficina Preparar y organizar el Local Contratacin de Mano de Obra Directa Tiempo total requerido
Fuente: Elaboracin Propia 84
Duracin 3 meses 2 Semanas 2 meses 1 semana 1 semana 2 semanas 6 meses y 2 semanas
Universidad Centroamericana 2011 Plan de Negocio Clnica de Fisioterapia Santa Clara CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Diagrama de Gantt Meses
Semanas Elaboracin del plan Legalizacin de la empresa: Clnica Santa Clara. Construccin y acondicionamiento del Edificio Compra de equipos, mquina y Mobiliario de Oficina. Prepara y Organizar el Local Contratacin de Mano de Obra Directa e Indirecta
Mes 1
Mes 2
Mes 3 12
Mes 4
Mes 5
Mes 6
Mes 7
Mes 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
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4.4 GASTOS PRE- OPERATIVOS Previo al inicio de operaciones de la Clnica Santa Clara es necesario recurrir en gastos en concepto de: Tabla 38: Gastos Pre- Operativos en U$ En concepto de: Elaboracin de Plan de Negocios Legalizacin de la empresa Clnica Santa Clara Contratacin de Mano de Obra Construccin y acondicionamiento del edificio Compra de Equipos Fisioteraputicos Compra de equipos, maquina y mobiliario de oficina Compra de Equipo de Reposicin Total U$
Importe U$ 100 150 100 52,500 4,086.55 3,346.61 532.88 60,706.04
Es importante mencionar que en las proyecciones financieras en Gastos PreOperativos nicamente se reflejarn los gastos en: Elaboracin de Plan de Negocios, Legalizacin del Negocio y Contratacin de Mano de Obra Directa, debido a que los dems rubros ya han sido incorporados en los Costos Totales de Activos Fijos.
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5. PLAN DE FINANZAS
5.1 PLAN FINANCIERO Para la puesta en marcha de la Clnica Santa Clara se requiere de un monto total de Inversin de U$ 63,841.93 de los cuales el 22% equivalente a U$ 14,298.65 ser aportado por el gerente propietario (Fisiatra) monto con el que se cubrir los costos en concepto de: adquisicin del terreno, compra de mobiliario y equipo de oficina, equipos de reposicin, capital de trabajo, gastos pre-operativos y el 50% de la compra de maquinaria y equipos teraputicos. De igual manera el Inversionista deber solicitar un prstamo por un monto de U$ 49,543.28 en el Banco de la Produccin (Ver anexo 14: Condiciones de Prstamo), para tales efecto el Inversionista pondr en hipoteca su casa de habitacin, la cual est valorada en U$ 60,000 dlares. Financiamiento con el que se lograr financiar el 78% del total de la Inversin especficamente los rubros de construccin del edificio y el 50% de la compra de maquinaria y equipos teraputicos. Tabla 39: Supuestos de Inversin. Inversin Total Concepto Terreno y Edificio Maquinaria y Equipos Teraputicos Mobiliario y Equipo de Oficina Monto 52,500 4,086.55
Financiamiento Fondos Propios 5,000 2,043.28
Prstamo 47,500 2,043.28
3,236.61
3,236.61
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Equipo de Reposicin Capital Trabajo Gastos Pre-Operativos Totales:
532.88 3,135.89 350 63,841.93
532.88 3,135.89 350 14,298.65
49,543.28
5.2 ESTADO DE GANANCIAS Y PRDIDAS A continuacin se muestran las cuentas de ingresos, gastos y costos que experimentar la Clnica Santa Clara para los primeros cinco aos de operacin. Tabla 40: Estado de Ganancias y Prdidas. Ao 1 Ventas Costo de los Bienes Vendidos Utilidad Bruta Salarios Prestaciones Gastos Generales Depreciacin Total Gastos Generales y de Administracin Utilidad de Operacin 37,081.16 41,145.65 45,974.88 51,304.81 57,185.49 39,928.20 44,738.14 49,806.01 55,513.70 61,942.61 77,009.36 21,432.60 9,216.02 5,083.37 4,196.21 85,883.79 24,218.84 10,414.10 5,908.99 4,196.21 95,780.89 27,367.29 11,767.93 6,474.58 4,196.21 106,818.52 30,925.03 13,297.76 7,094.70 4,196.21 119,128.10 34,945.29 15,026.47 7,774.64 4,196.21 1,898.64 2,117.44 2,361.45 2,633.57 2,937.06 78,908,00 Ao 2 88,001.22 Ao 3 98,142.34 Ao 4 109,452.09 Ao 5 122,065.16
88
Intereses Pagados Utilidad antes de Impuestos Impuestos Utilidad Neta U$
8,176.25
6,359.40
4,187.14
1,589.94
28,904.91 8,671.47 20,233.43
34,786.24 10,435.87 24,350.37
41,787.74 12,536.32 29,251.42
49,714.87 14,914.46 34,800.41
57,185.49 17,155.65 40,029.84
Para el primer ao de operacin de la Clnica Santa Clara se estima una Utilidad Neta de U$ 20,233.43, ganancia que experimenta un crecimiento para los siguientes cuatro aos proyectados debido, principalmente, a un incremento en las ventas y una disminucin en los intereses pagados.
5.3 ESTADO DE FLUJO DE CAJA Sobre los movimientos de efectivo y sus equivalentes, considerando las actividades operativas, de inversin y de financiamiento de la Clnica Santa Clara: Tabla 41: Estado de Flujo de Caja. 0 Saldo Inicial Ingresos (Utilidad Contable) Egresos Amortizacin Depreciacin Saldo Final 3,485.89 63,841.9 60,356.04 9,287.75 4,196.21 11,104.60 13,276.86 15,874.06 4,196.21 4,196.21 4,196.21 4,196.21 1 3,485.89 2 3 4 5 79,363.07 40,029.84
18,627.78 36,069.76 56,240.52
20,233.43 24,350.37 29,251.42 34,800.41
18,627.78 36,069.76 56,240.52 79,363.07 123,589.12
89
5.4 BALANCE GENERAL A continuacin se muestra el estado econmico de la Clnica Santa Clara, en donde se reflejan los bienes propiedad de la misma (Activos), las deudas del negocio (Pasivo) y por ltimo su Capital Contable. Tabla 42: Balance General. Ao 0 ACTIVOS Activos Circulante Caja Y Bancos Activo Fijo Terreno Y Edificio Mobiliario Y Equipo Depreciacin Acumulada Total De Activos PASIVOS Pasivo Largo Plazo Prstamo Largo Plazo CAPITAL Capital Social Utilidad Acumulada Utilidad Del Periodo Total Pasivo + Capital 20,233.43 63,841.93 74,787.61 3,485.89 3,485.89 18,627.78 18,627.78 36,069.76 36,069.76 51,963.62 52,500 7,856.04 56,240.52 56,240.52 47,767.42 52,500 7,856.04 79,363.07 79,363.07 43,571.21 52,500 7,856.04 123,589.12 123,589.12 39,375 52,500 7,856.04 Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5
60,356.04 56,159.83 52,500 7,856.04 52,500 7,856.04
(4,196.21) (8,392.42) (12,588.62) (16,784.83) (20,981.04) 63,841.93 74,787.61 49,543.28 40,255.53 49,543.28 40,255.53 49,543.28 40,255.53 14,298.65 34,532.08 14,298.65 14,298.65 88,033.38 29,150.92 29,150.92 29,150.92 58,882.46 14.298,65 20,233.43 24,350.37 88,033.38 104,007.93 15,874.06 15,874.06 15,874.06 88,133.87 14,298.65 44,583.81 29,251.42 104,007.93 122,934.28 (0.00) (0.00) (0.00) 122,934.28 14,298.65 73,835.22 34,800.41 122,934.28 162,964.12 (0.00) (0.00) (0.00) 162,964.12 14,298.65 108,635.63 40,029.84 162,964.12
90
5.5 PROGRAMA DE DEVOLUCIN DE PRSTAMO El prstamo a solicitar por el Gerente Propietario de la Clnica Santa Clara en el Banco de la Produccin es por un monto total de U$ 49,543.28 a un plazo de pago de 48 meses (4 aos) con una tasa de inters equivalente al 18%, por lo que para el primer ao se estima un pago en conceptos de Intereses pagados de U$ 8,176.25, para el segundo, tercer y cuarto ao se estiman los siguientes pagos de intereses: U$ 6,359.40, U$ 4,187.14 y U$ 1,589.94 respectivamente. Tabla 43: Tabla de Amortizacin de Prstamo. Perodo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 743.15 732.47 721.62 710.62 699.45 688.11 676.60 664.92 653.06 641.03 628.81 616.42 603.83 591.06 578.10 564.94 551.58 712.18 722.87 733.71 744.72 755.89 767.23 778.73 790.41 802.27 814.30 826.52 838.92 851.50 864.27 877.24 890.40 903.75 Cuota Inters Capital Saldo 49,543.28 48,831.09 48,108.22 47,374.51 46,629.80 45,873.91 45,106.69 44,327.95 43,537.54 42,735.27 41,920.96 41,094.44 40,255.53 39,404.02 38,539.75 37,662.51 36,772.12 35,868.37
91
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33 1,455.33
538.03 524.27 510.30 496.12 481.74 467.13 452.31 437.26 421.99 406.49 390.76 374.79 358.58 342.13 325.43 308.49 291.28 273.82 256.10 238.11 219.85 201.32 182.51 163.42 144.04 124.37 104.41 84.14
917.31 931.07 945.03 959.21 973.60 988.20 1,003.02 1,018.07 1,033.34 1,048.84 1,064.57 1,080.54 1,096.75 1,113.20 1,129.90 1,146.85 1,164.05 1,181.51 1,199.23 1,217.22 1,235.48 1,254.01 1,272.82 1,291.92 1,311.29 1,330.96 1,350.93 1,371.19
34,951.06 34,019.99 33,074.96 32,115.75 31,142.15 30,153.95 29,150.92 28,132.85 27,099.51 26,050.67 24,986.10 23,905.56 22,808.81 21,695.60 20,565.70 19,418.86 18,254.81 17,073.29 15,874.06 14,656.84 13,421.36 12,167.34 10,894.52 9,602.60 8,291.31 6,960.34 5,609.42 4,238.22
92
46 47 48
1,455.33 1,455.33 1,455.33
63.57 42.70 21.51
1,391.76 1,412.64 1,433.83
2,846.46 1,433.83 (0,00)
Fuente: Elaboracin Propia
5.6 PUNTO DE EQUILIBRIO Para el clculo del punto de equilibrio en unidades monetarias se utiliz la siguiente frmula: Punto de Equilibrio = 1 Costos Fijos Costos Variables Ventas Tabla 44: Punto de Equilibrio. Ao 1 Porcentaje sobre ventas % Punto de Equilibrio U$ Ventas Porcentaje sobre ventas % Costos Fijos Salarios Prestaciones Gastos Generales Depreciacin Intereses pagados Porcentaje sobre ventas % Costos Variables Costo de Venta 62% Ao 2 59% Ao 3 56% Ao 4 53% 58,511.52 Ao 5 52% 63,469.79
49,290.45 52,357.34 55,324.33 78,908 61%
88,001.22 98,142.34 109,452.09 122,065.16 58% 55% 52% 57,103.65 30,925.03 13,297.76 7,094.70 4,196.21 1,589.94 2% 2,633.57 2,633.57 51% 61,942.61 34,945.29 15.026.47 7,774.64 4,196.21 2% 2,937.06 2,937.06
48,104.45 51,097.54 53,993.15 21,432.60 24,218.84 27,367.29 9,216.02 5,083.37 4,196.21 8,176.25 2% 1,898.64 1,898.64 10,414.10 11,767.93 5,908.99 4,196.21 6,359.40 2% 2,117.44 2,117.44 6,474.58 4,196.21 4,187.14 2% 2,361.45 2,361.45
93
Es decir que la Clnica Santa Clara lograr cubrir sus costos con U$ 49,290.45 equivalente al 62% sobre el total de sus ventas proyectadas para el primer ao de operacin, punto de actividad en el que el negocio no experimentar ni prdidas ni ganancias, de tal forma que este viene a ser un punto de referencia a partir del cual un incremento en los volmenes de venta generar utilidades o bien una disminucin en las mismas ocasionar prdidas.
5.7 RAZONES FINANCIERAS Para determinar la rentabilidad de la Clnica Santa Clara se evaluar la relacin que existe entre sus utilidades netas, y la inversin as como con los recursos que ha utilizado para obtenerlas (Ventas). Tabla 45: Razones Financieras. Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 Rentabilidad sobre ventas Rentabilidad sobre inversin 26% 32% 28% 38% 30% 46% 32% 55% 33% 63%
Por lo que se puede estimar que para el primer ao la Clnica Santa Clara tendr una rentabilidad sobre ventas del 26%, es decir, que las utilidades representan un 26% del total de las ventas; y una rentabilidad sobre Inversin del 32%, en otras palabras, las utilidades representan un 32% del total de su Inversin.
5.8 VALOR ACTUAL NETO (VAN), RETORNO DE LA INVERSIN (TIR) PERIODO DE RECUPERACION (PR) Y RELACION BENEFICIO COSTO Con la evaluacin financiera se logr afirmar que la inversin del presente plan de negocio es rentable, ya que el principal indicador que permite determinar el rendimiento esperado por los inversionistas, Valor Neto Actualizado (VAN), 94
result de U$ 5,051.26, lo que demuestra que el proyecto es financieramente aceptable. Otro indicador indispensable para el anlisis financiero es la Tasa Interna de Retorno (TIR), la cual indica el rendimiento en forma de inters, o bien, el nivel de riesgo permisible para el negocio, la que en este caso result igual a 21%, valor que supera de manera no muy significativa a la tasa de descuento aplicada; sin embargo la inversin es aceptable desde el punto de vista financiero. Es importante mencionar que la Inversin se lograr recuperar en un perodo de 2 aos, 7 meses y 27 das. Como ltimo indicador financiero se encuentra la relacin beneficio costo, que establece una relacin entre los flujos de fondo descontados y la Inversin, para la presente idea de negocio este indicador result de U$ 1.08 lo que indica que por cada dlar invertido se percibir una ganancia de 1.08.
95
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ANEXO 1: INFORME DE INVESTIGACIN
1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO Y DEFINICION DEL PROBLEMA La presente idea de negocio se ha venido desarrollando, tras ser analizada y seleccionada entre varias alternativas, desde el primer cuatrimestre del cuarto ao de la carrera de Administracin de Empresa como requisito del curso Formulacin y Evaluacin de Proyectos, posteriormente se da la oportunidad de darle seguimiento en la materia de Creacin de Empresas. Idea que consiste en Habilitar una Clnica Privada de Fisioterapia que se ubicar en el Municipio de Ticuantepe, debido a que en dicho Municipio, segn observacin y experiencia de las autoras del presente documento, es posible afirmar que actualmente en dicho Municipio la oferta de servicios
fisioteraputicos es escasa, y por ende existen personas que necesitan ste tipo de atencin mdica, situacin que representa una oportunidad de mercado al habilitar una Clnica Privada de Fisioterapia en Ticuantepe. Para contextualizar la situacin, en el Municipio de Ticuantepe existe nicamente un centro que brinda este tipo de servicio La Clnica Mdica Quirrgica DEMMSA, el cual cuenta nicamente con un Licenciado en Fisioterapia, quien asiste dos veces por semana, apoyndose de insuficientes equipos e instrumentos teraputicos y adems en un local que no rene las condiciones adecuadas, lo que ha venido provocando a que gran cantidad de pobladores de dicho Municipio, cuando requieren de atencin fisioteraputica, viajen a la Capital en donde han logrado encontrar mayores y mejores alternativas. Adems, se consider el hecho de que en los ltimos 30 aos, La Fisioterapia en Nicaragua ha tomado mayor importancia y aceptacin por parte del mercado nicaragense, ya que es una ciencia que tiene como objetivos rehabilitar al
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mximo el bienestar fsico de la persona por medio de la aplicacin de tratamientos que se ajusten a cada necesidad. En el Municipio de Ticuantepe no se ha realizado un estudio de esta ndole, solo se conoce de un trabajo de Campo realizado en el perodo 2007-2008 que consista en La Creacin de una Clnica de Fisioterapia de carcter no lucrativo en el Municipio de Cuidad Sandino, elaborado por Omar Antonio Membreo, joven estudiante de la Licenciatura en Fisioterapia de la Universidad Autnoma Nacional de Nicaragua (UNAN). Con el propsito de determinar el grado de aceptacin de la poblacin del sector e identificar instituciones no lucrativas para su financiamiento.
2. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN Antes de iniciar la elaboracin de todo estudio o documento es necesario plantear un curso de accin, o bien un norte a seguir, y el Taller de Plan de Negocio no es la excepcin. Por lo que, la presente Investigacin de Mercado fue de gran importancia y beneficio, ya que permiti plantear, detallar y obtener de manera formal y escrita toda la informacin requerida para la elaboracin del presente Plan, as como la descripcin del procedimiento, detalles de las fuentes bibliogrficas que se utilizaron para obtenerla y la presentacin de los principales resultados obtenidos. Resultados que posteriormente, se utilizaron para desarrollar cada uno de los Planes requeridos (Mercadeo, Produccin, Organizacin y Finanzas), planes con los que se logr Determinar la viabilidad y factibilidad, de llevarse a cabo a la realidad, la Creacin de una Clnica Privada de Fisioterapia en el Municipio de Ticuantepe.
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3. NECESIDADES DE INFORMACIN. En este acpite se detalla la Informacin que se requiri es su momento para dar inicio a la ejecucin del Plan de Negocio: Informacin relacionada al Ambiente Macro y Micro Ambiental del sector: Se realiz el anlisis actual y posible comportamiento a futuro de variables externas (econmicas, polticas, culturales y demogrficas) que inciden en el desarrollo, xito o fracaso de una nueva Clnica de Fisioterapia.
Caracterizacin de los Clientes de la Clnica: Se hace referencia a la determinacin de datos demogrficos (edad, sexo, ingreso), Gustos y Preferencias de los consumidores que en conjunto permitieron identificar el Mercado Meta y asimismo definir los atributos con los que contar dicho negocio.
Demanda Actual de servicios teraputicos en el Municipio de Ticuantepe: Acpite que consisti en identificar la cantidad de pobladores enfermos en necesidad de atencin fisioteraputica, as como su comportamiento de compra y la percepcin que estos tienen acerca de estos establecimientos.
Competencia Directa: Permiti identificar a los competidores existentes y sus caractersticas representativas, as como la participacin de mercado que estos poseen en el Municipio de Ticuantepe. Demanda Potencial: Se logr identificar el grado de aceptacin por parte de la comunidad del Municipio de Ticuantepe y la disponibilidad de asistir a este nuevo negocio tanto de aquellos que actualmente requieren el servicio como de aquellos que en un futuro puedan necesitarlo.
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Disponibilidad de los Recursos que se requieren para la Apertura de una Clnica de Fisioterapia (Terreno, Equipos, Maquinaria, Materia Prima, Personal): Result importante indagar sobre la existencia de fuentes abastecedoras tanto de maquinarias y equipos fisioteraputicos como de materia prima necesaria para este tipo de servicio; adems de conocer sus precios, trminos y condiciones de compra que establecen. Asimismo, se requiri de expertos en materia de arquitectura e ingeniera civil para la realizacin de lo que ser el diseo, distribucin y construccin de la Clnica de Fisioterapia. Quienes a su vez dieron a conocer los costos en los que se incurrirn para dicha actividad.
Finalmente, para completar los recursos necesarios para la puesta en marcha de la Clnica fue necesario garantizar la existencia de excelentes profesionales en el rea de Fisioterapia.
Requerimientos Legales que deben cumplirse para la correcta operacin de la Clnica: Fue necesario Investigar acerca de las distintas leyes gubernamentales que puntualizan el procedimiento y los requisitos a cumplir para la correcta apertura y operacin del negocio (Licencias, permisos, matriculas), que estipulan los derechos de los trabajadores,
regulan el pago de los tributos y finamente definen las condiciones con las que debe cumplir todo establecimiento proveedor de salud.
Fuentes de Financiamiento y sus beneficios: Se evaluaron las condiciones de crdito en distintas entidades bancarias para
posteriormente seleccionar aquellas que resulte ms conveniente para el negocio.
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4. OBJETIVOS DE INVESTIGACIN Objetivo General
Recolectar informacin necesaria que permita analizar la situacin del sector terciario y elementos de mercadeo, produccin, organizacin y finanzas pertinentes a la presente idea de negocio que permitan su elaboracin.
Objetivos Especficos
Caracterizar la oferta y demanda de servicios teraputicos logrando determinar la demanda total en el Municipio de Ticuantepe y definir las estrategias a implementar para hacerle frente a la competencia.
Describir cada uno de los requerimientos legales y las diversas situaciones macroambientales y microambientales que permitan determinar las condiciones en las que se desenvolver el negocio. Detallar cada uno de los Recursos necesarios para la puesta en marcha de la presente idea de negocio con sus respectivas cotizaciones de tal manera que sean reflejadas en el plan financiero.
Identificar Gustos y preferencias de la Demanda Potencial de la Compaa que permita tomar decisiones referentes a las caractersticas que se implementarn en el negocio para lograr ajustar cada uno de los servicios a sus necesidades y exigencias.
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5. MTODO DE INVESTIGACIN Para la realizacin del presente Plan de Negocio, se precis de la realizacin de las siguientes fases investigativas: 5.1 Investigacin Exploratoria: Este tipo de Investigacin se caracteriza por ser la ms apropiada para las primeras etapas del proceso de toma de decisin, ya que est diseada para obtener informacin preliminar de la situacin con un gasto mnimo de dinero (Escalona, 2009). Esta consisti, bsicamente, en revisar documentacin y recopilar la informacin necesaria para lograr familiarizarse con la temtica referente a la idea de negocio. 5.2 Investigacin Descriptiva- Concluyente: Se refiere a un proceso de investigacin formal y estructurada, con la que se desea especificar las caractersticas y perfiles importantes de personas, comunidades o cualquier otro fenmeno que se someta a un anlisis (Danhke, 1989). Con la que se logr caracterizar la conducta y hbitos de los Habitantes del Municipio de Ticuantepe e Identificar la Demanda Potencial de la Compaa sus gustos y preferencias que permitieron definir atributos exigidos en relacin a la presente idea de negocio, finalmente se logr identificar y describir la competencia directa e indirecta del presente Plan de Negocio y as determinar estrategias para hacer frente a dichos competidores. Es decir, que con este tipo de investigacin se logra obtener informacin necesaria y suficiente para lograr evaluar cursos alternativos de accin y poder tomar decisiones relacionadas al giro del negocio.
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6. TIPOS DE FUENTES DE DATOS UTILIZADOS EN CADA TIPO DE INVESTIGACION 6.1 Tipo de Investigacin Exploratoria En esta primera etapa de la Investigacin se hizo uso de Fuentes Secundarias Externas, por lo que fue necesaria la revisin de diferentes documentos, Publicaciones y estudios de carcter investigativo que permitieron obtener una base terica del estudio, siempre procurando que dicha informacin fuera confiable, exacta y aplicable a la Investigacin. Asimismo, se recurri a Fuentes Secundarias de tipo Cualitativo, ya que se realizaron visitas personales a funcionarios de Instituciones no
gubernamentales, empresas abastecedoras de la Industria y a Expertos en temticas relacionadas a la idea de negocio que se encuentran vinculadas a la presente idea de negocio, cuya participacin en el estudio fue indispensable.
6.2 Tipo de Investigacin Descriptiva- Concluyente Se basa en la Recopilacin de Fuentes Primarias de tipo Cuantitativo, es decir que la informacin debe ser elaborada por primera vez para fines especficos a la idea de negocio, el acceso a este tipo de fuentes result un poco ms costosa, su realizacin requiri de un lapso de tiempo ms extenso y de la participacin de la poblacin del Municipio de Ticuantepe.
1.7
FUENTES
DE
DATOS
UTILIZADAS
EN
CADA
TIPO
DE
INVESTIGACION
Investigacin Exploratoria Para tales efectos, se recurri a: Publicaciones y datos del Instituto Nacional de Estadsticas y Censos (INEC) y del Instituto Nacional de Informacin y Desarrollo (INIDE), con 105
los que se logr obtener datos socio-econmicos relevantes del ltimo censo poblacional.
Documentos publicados en la Pgina Web del Banco Central, en donde se obtuvieron bsicamente datos econmicos de inters al giro del negocio (Situacin actual y tendencia del Sector Terciario de la economa, PIB, Inflacin, entre otros).
Sitio Web del Ministerio del Trabajo (MITRAB), en el que se tuvo acceso al ltimo acuerdo referente al incremento porcentual sobre el Salario Mnimo para cada actividad econmica.
Sitio Web y visitas personales al Ministerio de Salud (MINSA) y a la Direccin General de Ingresos (DGI) en los que se logr obtener aspectos polticos- legales que se relacionan con la presente idea de negocio. Registro del nmero de pacientes que requieren de fisioterapia en el Hospital Amistad Mxico- Nicaragua para el ao 2010.
De tipo cualitativo se efectuaron Entrevistas Semi- estructuradas, (utilizando como instrumento el cuestionario con preguntas abiertas y cerradas) que se aplicaron a: encargadas de las reas de fisioterapia de las Clnicas y Centros que ofertan este tipo de servicios, las fuentes abastecedoras de esta Industria, asimismo a los funcionarios de Instituciones Gubernamentales que se encuentran vinculadas al giro de este negocio y finalmente a trabajadores de servicios bancarios de las Instituciones Financieras (Ver anexo 1.2: Instrumento de Recoleccin de Datos).
106
Investigacin Descriptiva Concluyente
De tipo cuantitativo se realiz una Encuesta Estructurada a la poblacin del Municipio de Ticuantepe, con el propsito de caracterizar determinar gustos y preferencias, as como a los principales competidores de la presente idea de negocio y finalmente identificar el precio que los habitantes estn dispuestos a pagar por los servicios fisioteraputicos que ofrecer la Clnica Santa Clara.
1.7 SELECCIN DE LA MUESTRA EN CADA TIPO DE INVESTIGACION
1.7.1 Investigacin Exploratoria
a) Universo de Estudio Constituido por Instituciones Gubernamentales, Empresas abastecedoras de la industria, Clnicas o Centros de Fisioterapia y expertos en la temtica, actores que se encuentran vinculados directa e indirectamente con la adecuada puesta en marcha y correcta operacin de un negocio proveedor de servicios de salud. b) Poblacin de Inters Las Clnicas y Centros de Fisioterapia del Municipio de Managua que han logrado obtener mayor reconocimiento y prestigio en el rea, en las que se logr tener contacto con expertos en esta rea de la medicina, as como identificar a las empresas abastecedoras de estos negocios. En el caso de las Instituciones de Gobierno, se acudi aquellas que se vinculan o bien regulan las operaciones de este tipo de negocio: Ministerio de Salud (MINSA), Direccin general de Ingresos (DGI), Alcalda Municipal de Ticuantepe y Banco Central.
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Finalmente, se consideraron a aquellas fuentes de financiamientos que proporcionan mayor seguridad financiera y condiciones razonables de prstamos. c) Muestreo El Muestreo implementado en esta primera fase de Investigacin fue de tipo No Probabilstico, Muestreo Discrecional, ya que los elementos de la muestra fueron seleccionados al considerar su grado de representatividad desde la perspectiva de las Investigadoras. d) Instrumento de Recoleccin de Datos En el caso de las Instituciones Gubernamentales antes mencionadas, en primera instancia se Ingreso a las publicaciones disponibles en sus sitios web con el propsito de lograr recopilar la informacin pertinente y necesaria a la presente idea de negocio, sin embargo, en ocasiones la informacin disponible no era suficiente o poco especifica, por lo que fue necesario realizar visitas a dichas instituciones con el propsito de aplicar cuestionarios a funcionarios conocedores de las temticas a abordar y con la disposicin de colaborar. Por otro lado, en el caso de las Empresas que ofertan servicios fisioteraputicos, o aquellas que constituyen las fuentes de abastecimiento de las mismas, las Instituciones bancarias y expertos temtica relacionada al estudio se realizaron tanto llamadas telefnicas as como visitas a sus instalaciones, para lo cual se disearon cuestionarios de formato sencillo con preguntas abiertas y cerradas, que permitieron recordar a las Investigadoras las preguntas que deba de realizar.
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1.7.2 Investigacin Descriptiva Concluyente
a) Universo de Estudio En el caso de la Encuesta, El universo de estudio es la poblacin del Municipio de Ticuantepe, departamento de Managua constituida por 27,008 habitantes (INIDE, 2005). b) Poblacin de Inters Est constituida por 17,253 habitantes que residen en aquellos Barrios, Repartos y Comarcas donde su poblacin no pobre alcanza el 50%, siendo los sectores con menor ndice de pobreza (Repartos 4 de Mayo y Miraverde, Barrios Medardo Andino y Juan Ramn Padilla, Comarcas Cuatro Esquinas, Humberto Ruiz, Eduardo Contreras, San Pedro, La Sandino, La Francia No 1, La Francia No 2, Manuel Landez y Dirita).
c) Muestreo El tipo de Muestreo a aplicar en esta ltima fase de Investigacin es de tipo No Probabilstico, Muestreo por cuotas con el que se logr delimitar la Unidad Muestral por medio de la estratificacin del Municipio de Ticuantepe en Barrios, Comarcas y Residencias, seleccionando nicamente a aquellos sectores donde el 50% o ms de sus habitantes alcanzaran condiciones de vidas aceptables.
Posteriormente, para seleccionar los elementos concretos de cada estrato de manera que todos los individuos tengan la misma probabilidad de ser seleccionados se aplic el Muestreo Aleatorio Simple.
Para el Clculo de la muestra finita se utilizaron los siguientes datos y Frmula: N (Poblacin)= 17,253 habitantes Z (Nivel de confianza)= 90% equivalente a 1.65 109
P (Probabilidad a favor)= 0.50. Q (Probabilidad en contra)= 0.50. E (Error Muestral)= 0.10. n= (N) (z)2 (p) (q) [z2*p*q] + e2 (N-1) 17,253 (1.65)2 (0.5) (0.5) [(1.65)2 (0.5) (0.5)]+ (0.10)2 (17,253 -1)
n=
n=
11,742.82313 0.680625 + 172.52
n=
11,742.82313 173.200625
n=
67.79 = 68
Para determinar la distribucin de la Muestra en funcin de los diferentes estratos se utiliz el proceso de Afijacin Proporcional, la cual consiste en realizar la distribucin de acuerdo al tamao de la Poblacin. Por lo que, dicha muestra (68) se dividi entre los 13 barrios, repartos y comarcas previamente seleccionados dando como resultado 5 encuestas en diez de los sectores y 6 en tres de las zonas donde el nmero de habitantes es mayor.
d) Instrumento de Recoleccin de Datos El instrumento a utilizar es la Encuesta Estructurada (ver anexo 1.1: Encuesta), la cual est constituida por preguntas cerradas, utilizando categoras nones, donde fuese posible, para evitar que la poblacin brindara respuestas neutras.
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La encuesta se dividi en tres segmentos: Datos generales: Con los que se logr caracterizar al encuestado tales como: sexo, edad, ingreso, lugar de residencia. Demanda Actual del servicio: Este segmento del instrumento se utiliz para determinar el porcentaje de la Poblacin que actualmente est recibiendo tratamiento, as como los lugares donde estn acudiendo con que frecuencia lo hacen y el por qu de su eleccin. Con lo que se logr identificar a los principales competidores de la presente idea de negocios.
Demanda Potencial de la Compaa: Este ltimo segmento de la encuesta permiti conocer el nmero de personas que estn dispuestas a acudir a una nueva Clnica de Fisioterapia que estar ubicada en el Municipio de Ticuantepe, as como identificar los principales atributos que segn su perspectiva deben de caracterizar a dicho negocio y finalmente determinar la cantidad monetaria que pagaran por los servicios fisioteraputicos.
e) Validacin, Evaluacin y Trabajo de Campo Para la Elaboracin de la Encuesta, primeramente fue necesario identificar la informacin y/o datos que se deseaba obtener mediante la aplicacin de la misma, para posteriormente redactar y ordenar cada una de las interrogantes que permitiran obtener dicha informacin.
Una vez diseado el Instrumento se prosigui a realizar una prueba piloto del Cuestionario, la cual permiti determinar que algunas de las preguntas no eran necesarias, otras se encontraban fuera de lugar y algunas de ellas tenan un estilo no coloquial lo que dificultaba su entendimiento, con lo que se logr hacer las correcciones pertinentes y finalmente validar el instrumento. Con lo que se logr garantizar que el Plan de Recoleccin de datos se ejecutar de la mejor manera. 111
Se decidi que al momento de ir Aplicar la Encuesta se fuera en pareja para que el proceso de recoleccin de datos fuera ms eficaz, ya que mientras uno de los entrevistadores llenaba el Instrumento, el otro procuraba interactuar adecuadamente con el entrevistado, logrando as poder tener acceso a otro tipo de informacin relvate para el estudio y hacer las aclaraciones que fueron necesarias.
f) Procesamiento de la Informacin y Anlisis de los Datos Una vez finalizado el proceso de levantamiento de informacin, se prosigui a ingresar dichos datos en el programa SPSS, versin 17.0 con el apoyo del dise un libro de cdigo. El Anlisis de los resultados de la Encuesta se facilit en gran manera por el Programa Estadstico utilizado, ya que se logr presentar los resultados ms relevantes por medio de Diagramas de Barras que presentan sus respectivos porcentajes y Tablas de Frecuencias en las que se emplean las medidas de
tendencia central: moda, media y mediana, facilitando, en gran manera, su anlisis y explicacin. Finalmente, fue necesario el cruce de la variable Ingreso con las siguientes variables: La disponibilidad de visitar el nuevo negocio y La Cantidad
Monetaria que estara dispuesto a pagar por servicios de esta ndole. Asimismo, el lugar donde est recibiendo tratamiento fisioteraputico y sus razones.
1.8 RESULTADOS Por medio de la Aplicacin, en una primera etapa, de la Investigacin Exploratoria, en la que se utilizaron tanto datos provenientes de fuentes secundarias como de fuentes primaras, y la posterior Investigacin Descriptiva Concluyente se logr cumplir con cada uno de los Requerimientos de 112
Informacin y objetivos propuestos en la Investigacin de Mercado. A continuacin se detallan los resultados de mayor relevancia obtenidos en cada tipo de Investigacin:
a) Investigacin Exploratoria Permiti determinar que el Municipio de Ticuantepe presenta un entorno econmico- social aceptable (considerando ndice de pobreza, Nivel Educativo de sus habitantes y Poblacin Econmicamente Activa), por lo que, se supuso que exista un porcentaje de la poblacin con los recursos necesarios para adquirir los servicios que brindar la Clnica Privada de Fisioterapia. Asimismo, se logr determinar la Demanda Actual de Servicios
Fisioteraputicos en el Municipio de Ticuantepe, informacin facilitada por el rea de Estadsticas del Hospital Amistad Mxico- Nicaragua del Municipio, en la que no se realiza un estricto control, debido a que no existe un rea de Fisioterapia, no asegurando veracidad en los datos, sin embargo proporcionan estimaciones muy cercanas a la realidad acerca del nmero de personas del Municipio que requieren de servicios Teraputicos (10,786 pacientes para el ao 2010) y las principales afectaciones que estos padecen y estimaciones de la cantidad de terapias y consultas que requieren para su completa recuperacin (Ver anexo 11 y 12: Clculo de la Demanda Real de Terapias y Consultas respectivamente). Tambin se logr determinar que las Clnicas Privadas que ofrecen atencin fisioteraputica en el Municipio de Managua mantienen precios que oscilan entre los U$ 18 a U$ 25 dlares y de U$ 25 a U$ 30 para terapias y consultas respectivamente. Por otro lado, se logr detallar cada uno de los procedimientos y requisitos necesarios para la adecuada puesta en marcha de la Clnica Santa Clara (Ver
113
anexo 6: Requerimientos legales), as como las condiciones de prstamos que ofrecen las siguientes instituciones bancarias: BAC, BDF y BANPRO. De la misma manera se logr ubicar a las fuentes de abastecimiento de las Clnicas y Centros de Fisioterapia ms reconocidas en el Municipio de Managua como lo son: Casa Sarria, Medinic, Centro Deportivo Garza y la Curacao, negocios donde se realizaron las cotizaciones pertinentes.
b) Investigacin Descriptiva Concluyente El primer resultado expuesto en la Investigacin Exploratoria se logr comprobar con la Investigacin Descriptiva Concluyente, ya que el 80.88% de la poblacin del Municipio de Ticuantepe representa a la Demanda Potencial de la Compaa (Ver grfico 7.2 Si existiese una Clnica de Fisioterapia en el Municipio de Ticuantepe Asistira?). Otro de los resultados relevantes que se logr determinar, es que las personas que requieren de atencin fisioteraputica estn acudiendo un 44.12% al Hospital Aldo Chavarra, debido principalmente al reconocimiento que posee en esta rama de la medicina, otro 8.82% asiste al Centro Mdico DEMMSA por ubicarse en el Municipio, por otro lado un 32.35% visita la Clnica Marquette, por la excelente atencin y eficiencia en el tratamiento y en ltima instancia, por ubicarse en un punto ms accesible en el Municipio de Managua, un 14.71% de la poblacin acude al Centro de Salud Pedro Altamirano (Ver grfico 7.14: Cruce de las variables Lugar donde recibe tratamiento fisioteraputico y las razones). Entre las razones de aquellos habitantes que necesitan tratamiento fisioteraputico y no lo est recibiendo se encuentran: no existen Clnicas y/o centros que satisfagan sus requerimientos (un 64.29%), no le parece necesario y un mnimo porcentaje por insuficientes recursos econmicos (ver grfico 7.5: Por qu no est recibiendo tratamiento fisioteraputico?). 114
En cuanto a gustos y preferencias de los pobladores del Municipio de Ticuantepe, se consult acerca de los atributos y/o caractersticas que desde su perspectiva se catalogaran como muy importante o importante y entre estos se encuentran: personal altamente calificado, equipos especializados y modernos y que el local presente las condiciones ptimas (Higiene, espacio, etc.). Por otro lado, Precios accesibles, ubicacin segura de la Clnica y local lujoso fueron considerados elementos con menor grado de prioridad (Ver grficos 7.6 hasta 7.11: Grado de Importancia de los siguientes atributos: Personal Altamente Calificado, Equipos especializados y modernos, precios accesibles, Local lujoso y con las condiciones optimas en cuanto a higiene y espacio). En cuanto a la cantidad monetaria que estaran dispuestos a pagar por el servicio de Consulta que ofrecer la Clnica de Fisioterapia: el 91.18% est dispuesto a pagar entre $10-$15 dlares, y por el servicio de terapia un 92.65% entre los $20-$25 dlares (Ver grfico 7.12 Cunto estara dispuesto a pagar por el servicio de Consulta? y grfico 7.13 Cunto estara dispuesto a pagar por el servicio de Terapia?).
115
ANEXO 1.1: ENCUESTA Somos estudiantes de la Universidad Centroamericana (UCA), cursando actualmente nuestro ltimo ao de Administracin de Empresas. El objetivo de la presente encuesta es determinar y analizar la aceptacin, que tendr la poblacin de Ticuantepe, ante la apertura de una clnica de fisioterapia en el sector.
No. de Encuesta: DATOS DEMOGRFICOS Sexo Hombre___ Mujer___
Nivel de Educacin
Primario___ Secundario___ Carrera Tcnica___ Universitario___
Ingreso Promedio Mensual
$ 0.00- $ 300___ $ 300 - $ 600___ $ 600 - $ 900___
DEMANDA ACTUAL Algn miembro de su ncleo familiar requiere atencin fisioteraputica? Si___ No___ (Siga con la pregunta # 8)
Trastornos Neurolgicos (Radiculopata, Parlisis Cerebral, Parlisis Facial etc.) Especifique________________ Trastornos Ortopdicos (Artritis, Escoliosis, Fracturas u Operaciones) Especifique________________
Cul es su necesidad?
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Est actualmente recibiendo tratamiento?
S___ (Siga con la pregunta 4). No___ (Siga con la pregunta 7). Hospital Aldo Chavarra___ Clnica Marquette___ Clnica Mdico Quirrgico DEMMSA___ Centro de Salud Pedro Altamirano___ Centro de Rehabilitacin los Pipitos___ Clnica San Rafael___ Hospital Militar___
Dnde recibe atencin fisioteraputica?
Por qu elige este lugar?
Reconocimiento___ Cercana y/o Fcil acceso___ Excelente Atencin___ Eficiencia y Eficacia en el tratamiento___
Con qu Frecuencia asiste?
1 vez por semana___ 2 veces por semana___ 3 veces por semana___
Por qu no est recibiendo atencin Fisioteraputica?
No existen Clnicas y/o centros de Fisioterapia en el Municipio___ No tiene los recursos econmicos suficientes___ No le parece necesario___ Otros (Especifique_______)
DEMANDA POTENCIAL Si existiese una Clnica de Fisioterapia en el Municipio de Ticuantepe Asistira? Si___ No___ Depende___
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A continuacin presentamos una serie de caractersticas y/o elementos que consideramos una Clnica de Fisioterapia debe reunir para lograr una atencin y un tratamiento excelente. Favor indicar con una X el grado de importancia que tienen estos para usted, en la escala siguiente. (Si existiesen otras caractersticas que para usted son importantes hganoslas saber)
1. 2. 3. 4.
Muy importante Poco importante Importante Nada importante Caractersticas/ Elementos Personal altamente calificado Precios accesibles Equipos especializados y modernos Un local con condiciones ptimas. Localizado en sector seguro Local lujoso $10-15 dlares___ $15-20 dlares___ $20-25 dlares___ 1 2 3 4
Cunto estara dispuesto a pagar por el servicio de Consulta?
Cunto estara dispuesto a pagar por el servicio de Terapia?
$20-25 dlares___ $25-30 dlares___ $30-35 dlares___
118
ANEXO 1.2: INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS Entrevistas Semi Estructuradas: Hospital Amistad Mxico- Nicaragua Dra. Silvia Jarqun. Somos estudiantes del ltimo ao de la Carrera de Administracin de Empresas en la Universidad Centroamericana (UCA) y como culminacin de estudios estamos realizando la Elaboracin de un Plan de Negocios que consiste en Habilitar una Clnica de Fisioterapia en el Municipio de Ticuantepe y requerimos de informacin pertinente al trabajo a elaborar. 1. A qu cantidad de personas se les ha diagnosticado alguna patologa que requiera de servicios fisioteraputicos? 2. Cules son las afectaciones ms comunes en la Poblacin de Ticuantepe?
Hospital Aldo Chavarra y Centro de Salud Pedro Altamirano Lic. Sonia Montenegro y Lic. Mara Flix Gontol respectivamente Encargadas del rea de Fisioterapia.
1. Cul es su capacidad Instalada? 2. Qu tcnicas de Tratamiento ofrecen? 3. Cules son sus Fuentes de Abastecimiento? 4. Tienen pacientes originarios del Municipio de Ticuantepe? 5. Qu equipos son indispensables para habilitar una Clnica de Fisioterapia? 6. A su criterio cuales son los centros/ Clnicas de Fisioterapia ms reconocidas?
119
Egresado en Licenciatura en Fisioterapia en la UNAN. Lic. Edwin Hernndez.
1. A su criterio cuales son los centros/ Clnicas de Fisioterapia ms reconocidas? 2. Nombre de Instrumentos y/ mquinas necesarias para el adecuado funcionamiento de una Clnica de Fisioterapia? 3. Cules son las empresas abastecedoras de esta industria? 4. Clasificacin de las distintas patologas? 5. Cules son las distintas tcnicas de tratamiento fisioteraputico?
Clnicas Privadas ofertantes de servicios fisioteraputicos. 1. Qu tipo de servicios, tcnicas de tratamiento y precio ofrecen? 2. Horario de atencin?
Fuentes Abastecedoras de equipos y maquinarias necesarias para la presente idea de negocios.
1. Precio de los Activos Fijos? 2. Condiciones de Compra (Crdito, Garanta, Servicio de Reparto, Mantenimiento, etc.)?
120
ANEXO 2: PRODUCTO INTERNO BRUTO.
121
ANEXO 3: OCUPADOS POR ACTIVIDAD ECONOMICA
122
ANEXO 4: INCIDENCIA DE LA POBREZA POR SECTOR AL MENOR NIVEL DE DESAGREGACION GEOGRFICA
Barrio / Reparto Juan Ramn Padilla 4 de mayo Medardo Andino Reparto Miraverde La Perla Ticuantepe Cuatro Esquinas Humberto Ruiz Eduardo Contreras Buenos Aires Dirita San Pedro La Sandino La Enramada Las Nubes El Edn La Borgoa Las Perlas Manuel Landez Denis Larios
No. De Pobladores 4,844 290 2,574 178 237 75 2,034 1,117 1,475 1,532 2,072 672 643 725 162 1,125 2,960 295 664 752
No Pobre
Pobre No Extremo 31.6 11.6 30.3 9.5 30.8 31.6 18.4 20.7 15.3 32.9 25.6 19.0 15.0 36.6 32.3 34.6 29.4 26.2 25.9 26.4
Pobre Extremo 16.8 2.9 14.4 0.0 21.2 26.3 5.6 5.9 8.7 23.0 19.8 8.3 8.6 30.4 51.6 41.0 31.4 31.1 22.4 40.5
51.5 85.5 55.3 90.5 48.1 42.1 76.0 73.4 76.0 44.1 54.6 72.6 76.4 32.9 16.1 24.4 39.2 42.6 51.7 33.1 123
Pablo Calero La Francia No 1 La Francia No 2 San Jos de los Ros Las Dispersas
318 358 332 1,288 286
30.8 56.6 54.3 24.9 25.4
32.3 35.5 32.9 29.1 33.3
36.9 7.9 12.9 46.0 41.3
Fuente: INIDE, 2005
124
ANEXO 5: PROCEDIMIENTOS LEGALES En primera Instancia se debe de definir el tipo de sociedad con el que se inscribir el negocio, posteriormente realizar el Acta de Constitucin de dicha empresa para luego proceder al cumplimiento de las obligaciones del comerciante en el mbito Tributario que consiste en: 1. Realizar la Inscripcin de La Clnica de Fisioterapia en el Registro nico del Contribuyente (RUC) en la Direccin General de Ingreso para lograr obtener el Nmero RUC con el que se identificar a la empresa. 2. Matricularse en la administracin de Rentas de la Direccin General de Ingresos del domicilio, en ste caso tendr que ser Ticuantepe, presentando el Libro Diario y Mayor para ser razonados por Auditoria Tributaria. 3. Matricularse en la Alcalda Correspondiente para el pago de Impuestos Municipales. Inscripcin de Documentos en el Registro Pblico Mercantil Para efectuar la Inscripcin se debe presentar lo siguiente: 1. Acta de Constitucin, para saber empresa. 2. La cdula RUC, para demostrar que son fieles contribuyentes. 3. Especificar clase de comercio a que est dedicado o va a dedicarse, ya sea dentro o fuera del departamento. 4. Fecha en que inicio o va iniciar operaciones 5. Se presenta libro de Diario y libro de Mayor. Una vez presentada est documentacin, El Registro Publico Mercantil procede a inscribirla en sus folios y libros, luego es devuelta y sellada, sealando nmero de folio, libro, acta y pgina en la que se encuentra inscrita. 125 razn social y comercial de la
ANEXO 6: REQUERIMIENTOS ESTABLECIDOS POR EL MINSA
Anexo 6.1: Requisitos establecidos por el Ministerio de Salud/Direccin de Regulacin Sanitaria:
a) Carta de Solicitud de habilitacin dirigida a la Direccin de regulacin en Salud b) Planta Arquitectnica a escala 1/100 1/50. c) Dotacin de equipos d) Documentos de Constitucin debidamente inscrito, en los casos que corresponda. e) Poder General del Representante del Establecimiento de Salud, debidamente inscrito, si es el caso. f) Matricula de la Alcalda actualizada. g) Cdula RUC. h) Constancia emitida por la Direccin General de Ingreso (DGI) de que est inscrito en el Registro de Contribuyente. i) Fotocopia del Ttulo y Registro Sanitario emitido por el MINSA de Mdicos, Enfermeras y Personal Tcnico. j) Programa Mdico Funcional. k) Plan de prevencin, atencin y mitigacin a desastres avalado por el MINSA/SINAPRED. Para establecimientos de Hospitalizacin. l) Licencia de cada equipo para operacin de servicios con fuentes de radiaciones ionizantes, as como del establecimiento. m) Constancia de inscripcin del establecimiento en su respectivo SILAIS. n) Aval de sistema elctrico por parte de la Direccin General de Bomberos.
126
Anexo 6.2: Requerimientos del MINSA para la seleccin de la Localizacin de un establecimiento proveedor de servicios de salud.
Con base a lo establecido en las Disposiciones Sanitarias, decreto No 394 publicado en La Gaceta No 200 del 21 de Octubre de 1988, se definen los siguientes requerimientos y/o caractersticas para la seleccin del terreno donde se construya un establecimiento proveedor de servicio de salud: Topografa: terreno plano con, en sus alrededores no hay presencia de malos olores, ruidos, cercana de fabricas o cementerios, gasolineras, ros, cauces, reas de tratamiento de aguas servidas y aquellas reas que las normas urbansticas prohban ser utilizadas para
establecimientos de salud. Accesibilidad: se debe tener en cuenta el desarrollo urbano, sistemas de transporte, distancia a otros establecimientos con los que har efectivo la referencia y contra referencia de usuarios, as como la facilidad de transporte de ambulancias, problemas de trfico, las congestiones vehiculares, etc. Disponibilidad de Servicios Bsicos: agua, luz, telfono, drenaje de aguas pluviales, alcantarillado o sistemas de tratamiento de agua (sumideros, fosas spticas, etc.). Contaminacin ambiental: el sitio debe estar alejado de zonas contaminadas y peligrosas a la salud y al riesgo de contaminacin biolgica, qumica, acstica, campos electromagnticas (gasolineras, cables de transmisin elctrica, debe excluirse los sitios dentro de zonas habitacionales, ruidos provenientes de establecimientos de discotecas, bares, restaurantes y/o actividades comerciales). 127
ANEXO 7: GRFICOS
ANEXO 7.1: INGRESOS MENSUALES
Fuente: Elaboracin propia en base a encuestas del estudio.
Cul es su ingreso mensual? Frequenc Percent Valid Percent Cumulative Percent 0 - $300 $300 - $600 $600 - $ 900 Total 13 36 19 68 19,1 52,9 27,9 100,0 19,1 52,9 27,9 100,0 19,1 72,1 100,0
128
ANEXO: 7.2. SI EXISTIESE UNA CLNICA DE FISIOTERAPIA EN EL MUNICIPIO DE TICUANTEPE ASISTIRA?
Si existiese una Clnica de Fisioterapia en el Municipio de Ticuantepe Asistira? Frequenc Si No Depende Total 55 10 3 68 Percent 80,9 14,7 4,4 100,0 Valid Percent 80,9 14,7 4,4 100,0 Cumulative Percent 80,9 95,6 100,0
129
ANEXO 7.3: DNDE RECIBE ATENCIN FISIOTERAPUTICA?
Dnde recibe su tratamiento? Valid Percent 44,1 32,4 8,8 14,7 100,0 Cumulative Percent 44,1 76,5 85,3 100,0
Frequenc Percent Hospital Aldo Chavarra Clnica Marquette Clnica DEMMSA Centro de Salud Pedro Altamirano Total Missing System Total 15 11 3 5 34 34 68 22,1 16,2 4,4 7,4 50,0 50,0 100,0
130
ANEXO 7.4: POR QU ELIGE ESE LUGAR?
Por qu elige ese lugar? Valid Frequenc Percent Percent Reconocimiento Distancia Excelente Atencin Eficiencia y Eficacia en el tratamiento Total Missing System Total 13 6 6 9 34 34 68 19,1 8,8 8,8 13,2 50,0 50,0 100,0 38,2 17,6 17,6 26,5 100,0 Cumulative Percent 38,2 55,9 73,5 100,0
131
ANEXO
7.5:
POR
QU
NO
EST
RECIBIENDO
ATENCIN
FISIOTERAPUTICA?
Por qu no est recibiendo atencin Fisioteraputica? Valid Frequenc Percent Percent No existen clnicas y/o centros de Fisioterapia en el Municipio Falta de recursos econmicos No le parece necesario Total Missing System Total 6 8,8 42,9 Cumulative Percent 42,9
3 5 14 54 68
4,4 7,4 20,6 79,4 100,0
21,4 35,7 100,0
64,3 100,0
132
ANEXO 7.6: PERSONAL ALTAMENTE CALIFICADO
Personal altamente calificado Frequenc Percent Valid Percent Cumulative Percent Muy importante 68 100,0 100,0 100,0
133
ANEXO 7.7: EQUIPOS ESPECIALIZADOS Y MODERNOS
Equipos especializados y modernos Valid Percent 100,0 Cumulative Percent 100,0
Frequenc Percent Muy importante 68 100,0
134
ANEXO 7.8: UN LOCAL QUE PRESENTE PTIMAS CONDICIONES
Local con ptimas condiciones Valid Percent 88,2 11,8 100,0 Cumulative Percent 88,2 100,0
Frequenc Percent Muy importante Importante Total 60 8 68 88,2 11,8 100,0
135
ANEXO 7.9: LOCALIZADO EN UN SECTOR SEGURO Y CNTRICO.
Localizado en un sector seguro Frequenc Percent Valid Percent Cumulative Percent Muy importante Importante Total 30 38 68 44,1 55,9 100,0 44,1 55,9 100,0 44,1 100,0
136
GRAFICO 7.10: PRECIOS ACCESIBLES
Precios accesibles Frequenc Percent Valid Percent Cumulative Percent Muy importante Importante Poco importante Nada importante Total 20 28 16 4 68 29,4 41,2 23,5 5,9 100,0 29,4 41,2 23,5 5,9 100,0 29,4 70,6 94,1 100,0
137
ANEXO 7.11: LOCAL LUJOSO
Local lujoso Frequenc Percent Valid Percent Cumulative Percent Muy importante Importante Poco importante Total 6 17 45 68 8,8 25,0 66,2 100,0 8,8 25,0 66,2 100,0 8,8 33,8 100,0
138
ANEXO 7.12: CUANTO ESTARA DISPUESTO A PAGAR POR EL SERVICIO DE CONSULTA?
Cunto estara dispuesto a pagar por el servicio de Consulta? Frequenc Percent Valid Percent Cumulative Percent 20-25 25-30 30-35 Total 62 3 3 68 91,2 4,4 4,4 100,0 91,2 4,4 4,4 100,0 91,2 95,6 100,0
139
ANEXO 7.13: CUANTO ESTARA DISPUESTO A PAGAR POR EL SERVICIO DE TERAPIA?
Cunto estara dispuesto a pagar por el servicio de Terapia? Frequenc Percent Valid Percent Cumulative Percent 10-15 15-20 20-25 Total 63 3 2 68 92,6 4,4 2,9 100,0 92,6 4,4 2,9 100,0 92,6 97,1 100,0
140
ANEXO 7.14: CRUCE DE VARIABLE DE LUGAR DONDE RECIBE TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO Y LAS RAZONES.
Por qu elige ese lugar? Dnde recibe su tratamiento? Cercana o Excelente Reconocimiento Fcil Acceso Atencin 11 0 0 2 0 0 3 3 0 6 0 0 Eficiencia y Eficacia en el tratamiento 4 5 0 0
Hospital Aldo Chavarra Clnica Marquette Clnica DEMMSA Centro de Salud Pedro Altamirano
ANEXO 7.15: CRUCE DE VARIABLE DE INGRESO MENSUAL Y LA CANTIDAD MONETARIA QUE ESTARA DISPUESTO A PAGAR POR EL SERVICIO DE CONSULTA.
Cul es su ingreso mensual? Cunto estara dispuesto a pagar por Consulta? 20-25 25-30 30-35 0 - $300 $300 - $600 $600 - $ 900 13 0 0 35 0 1 14 3 2
141
ANEXO 7.16: CRUCE DE VARIABLE DE INGRESO MENSUAL Y LA CANTIDAD MONETARIA QUE ESTARA DISPUESTO A PAGAR POR EL SERVICIO DE TERAPIA.
Cunto estara dispuesto a pagar por una Terapia?
Cul es su ingreso mensual? 0 - $300 $300 - $600 $600 - $ 900 10-15 15-20 20-25 13 0 0 32 3 1 18 0 1
ANEXO 7.17: CRUCE DE VARIABLE
DE INGRESO MENSUAL Y
DISPONIBILIDAD DE ACUDIR A LA NUEVA CLNICA.
Si existiese una Clnica de Fisioterapia en el Municipio de Ticuantepe Asistira?
Cul es su ingreso mensual? 0$300 Si No Depende 0 10 3 $300 - $600 - $ $600 900 36 0 0 19 0 0
142
ANEXO 8: SEGMENTACIN DE MERCADO Es importante mencionar que el proceso de segmentacin de mercado trae consigo los siguientes beneficios: 1) Si se selecciona uno o dos segmentos pequeos del mercado se lograr una competencia ms eficaz. 2) Una adecuada segmentacin puede llegar hacer un elemento importante para el xito del proyecto.
Existen
cuatro bases para segmentar el
mercados de consumidores, las
cuales pueden utilizarse de manera separada o en combinacin: Geogrfica, Demogrfica, Psicogrfica y Comportamiento (Stanton, Etzel, Walker, 2007).
Las variables que se utilizaron para determinar el mercado meta de la Clnica Santa Clara fueron las siguientes: Variable Geogrfica: sta variable consiste en subdividir el mercado en segmentos por su localizacin (Departamentos, Municipios, y Barrios donde viven los miembros de determinado mercado).
La presente idea de negocio tendr lugar
en el Municipio de Ticuantepe,
debido a que no existe una Clnica privada que brinde atencin en Fisioterapia, sin embargo, como se mencion con anterioridad, no es posible satisfacer a todo el mercado. Por lo tanto, se considera conveniente dirigir ste servicio a aquellos sectores del municipio donde el ndice de pobreza sea menor, ya que sus pobladores viven en mejores condiciones y por ende poseen mayor poder adquisitivo, dichos sectores estn constituidos fundamentalmente por:
143
o Los Barrios Medardo Andino y Juan Ramn Padilla. o Las Comarcas Cuatro Esquinas, Humberto Ruiz, Eduardo Contreras, San Pedro, La Sandino, La Francia No 1, La Francia No 2, Manuel Landez y Dirita. o Los Repartos 4 de Mayo y Miraverde. Variable Demogrfica: Los datos demogrficos proporcionan una base elemental para lograr una adecuada segmentacin del mercado de consumidores; las caractersticas que tomamos en cuenta en dicha variable fueron:
Ingresos: Mediante la Investigacin de Mercado se logr determinar que existe un estrato social que no posee los recursos econmicos suficientes para tener la disponibilidad de acceder a este tipo de servicios, por lo que para pertenecer al mercado meta de la Clnica Santa Clara se debe de percibir un ingreso igual o superior a los $ 300 dlares mensuales (Ver grfico 7.17: Cruce de variable de ingreso mensual y disponibilidad de acudir a la nueva clnica).
Variable Psicogrfica: Consiste en examinar los elementos relacionados con la forma de pensar, sentir y comportarse de las personas, tomando en cuenta que los valores son un reflejo de nuestras necesidades, por lo que es conveniente dirigir los esfuerzos del proyecto a aquellos consumidores que prioricen su salud y bienestar fsico.
144
ANEXO 9: MTODOLOGIA CUALITATIVA POR PUNTOS
Esta
consiste
fundamentalmente
en
definir
los
principales
factores
determinantes de una localizacin, para posteriormente asignarles valores ponderados de peso relativo, de acuerdo con la importancia que se les atribuye. Sin omitir que el peso relativo, sobre la base de una suma igual a uno, depende significativamente del criterio y experiencia del evaluador. Por lo tanto al comparar dos o ms localizaciones opcionales, se procede a asignar una calificacin a cada factor de acuerdo con una escala predeterminada como, por ejemplo de 0-10. De esta manera a suma de las calificaciones ponderadas permitir seleccionar las tres localizaciones que acumulen el mayor puntaje (Sapag Chain, 1995).
Centro de Factor Peso Ticuantepe Califi Ubicacin preferencial para la poblacin del Municipio Concentracin de poblacin con alto poder adquisitivo Cercana del Hospital de Ticuantepe Terrenos Disponibles Lugar seguro y tranquilo 0.15 7 1.05 10 1.5 10 1.5 0.15 8 1.2 7 1.05 5 0.75 0.10 6 0.60 10 1 5 0.5 0.10 5 0.5 6 0.6 10 1 0.20 8 Ponde 1.6 Repto 4 de Mayo Califi 7 Ponde 1.4 Repto Miraverde Califi 6 Ponde 1.2
145
Cumple con requisitos del MINSA Totales
0.30
2.7
10
2.4
1.00
7.65 Fuente: Elaboracin Propia.
8.55
7.35
146
ANEXO 10: HABITANTES DEL MUNICIPIO DE TICUANTEPE QUE REQUIEREN DE FISIOTERAPIA PARA EL AO 2010 CLASIFICADAS SEGN LA EDAD
Edad Meses Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Total trimestre
28dias-
1-4
5-
16-
35-64
65 a ms 239 239 218 219 225 230 225 224 221 219 221 227
Total de Consultas 904 820 884 888 888 901 910 919 914 909 918 931 10,786
11meses aos 15aos 34aos aos 19 24 24 22 27 25 27 29 28 23 26 25 299 65 48 66 69 65 67 69 67 66 65 65 69 781 64 62 74 76 78 80 83 87 82 85 85 87 943 200 169 191 192 194 185 190 193 195 199 201 200 2,309 317 278 311 310 299 314 316 319 322 318 320 323
3,747 2,707
Fuente: Elaboracin propia en base a informacin facilitada por el Hospital Mxico- Nicaragua.
147
ANEXO 11: CLCULO DE LA DEMANDA REAL DE TERAPIAS Patologas Ortopdicas y Neurolgicas Malestar o Tensin Muscular Hombro Doloroso Bursitis Tendinitis Epicondilitis Lumbalgia Parlisis Facial Fracturas, Contracturas y esquinces Sndrome del Tnel Carpiano Lesiones Deportivas Artrosis Artritis Radiculopatas Escoliosis Cervicalgia Trastornos Primarios en las diferentes reas de 4% 431 48 20,709 8,526 5% 539 6 3,236 1,332 5% 539 12 6,472 2,664 8% 7% 7% 6% 6% 5% 5% 863 755 755 647 647 539 539 % Unidades Nmero de Terapias 12 12 12 12 12 12 36 Demanda Actual de Terapias 10,355 9,060 9,060 7,766 7,766 6,472 19,415 Demanda Real de Terapias 4,263 3,730 3,730 3,197 3,197 2,664 7,993
5% 5% 5% 4% 4% 4%
539 539 539 431 431 431
48 20 15 15 15 12
25,886 10,786 8,090 6,472 6,472 5,177
10,657 4,441 3,330 2,664 2,664 2,131
148
desarrollo del nio. Minusvala (Tras una Operacin) Secuelas de Accidente Cerebro Vascular. (Hemipleja, dipleja y tetrapleja) Parlisis Cerebral Sndrome de Down Tortcolis Amputados Polineuropatas Total 2% 2% 1% 1% 1% 100% 216 216 108 108 108 10,786 48 48 48 20 60 586 10,355 10,355 5,177 2,157 6,472 224,888 4,263 4,263 2,131 888 2,664 92,586 4% 431 15 6,472 2,664
4%
431
48
20,709
8,526
Fuente: Elaboracin propia en base a informacin facilitada por el Hospital Amistad Mxico- Nicaragua.
149
ANEXO 12: CLCULO DE LA DEMANDA REAL DE CONSULTAS Patologas Ortopdicas y Neurolgicas Malestar o Tensin Muscular Hombro Doloroso Bursitis Tendinitis Epicondilitis Lumbalgia Parlisis Facial Fracturas Sndrome del Tnel Carpiano Lesiones Deportivas Artrosis Artritis Radiculopatas Escoliosis Cervicalgia Trastornos Primarios en las diferentes reas de desarrollo del nio. Minusvala (Tras una Operacin) Secuelas de Accidente Cerebro Vascular. (Hemipleja, dipleja y tetrapleja) 4% 431 2 863 355 4% 431 5 2,157 888 4% 431 5 2,157 888 Nmero % Unidades de Consultas 8% 7% 7% 6% 6% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 4% 4% 4% 863 755 755 647 647 539 539 539 539 539 539 539 431 431 431 2 2 2 2 2 2 4 2 1 5 2 2 2 2 2 Demanda Actual de Consultas 1,726 1,510 1,510 1,294 1,294 1,079 2,157 1,079 539 2,697 1,079 1,079 863 863 863 Demanda Real de Consultas 710 622 622 533 533 444 888 444 222 1,110 444 444 355 355 355
150
Parlisis Cerebral Sndrome de Down Tortcolis Amputados Polineuropatas
2% 2% 1% 1% 1% 100%
216 216 108 108 108 10,786
5 5 5 2 6 69
1,079 1,079 539 216 647 28,367
444 444 222 89 266 11,679
Fuente: Elaboracin propia en base a informacin facilitada por el Hospital Amistad Mxico- Nicaragua.
151
ANEXO 13: FICHAS DE DESCRIPCIN DE PUESTOS DE TRABAJO A. Denominacin del puesto: Fisiatra Calificaciones Especiales: Estudios superiores: Universitarios. Ttulos: Mdico General con especialidad en Fisiatra Estudios Complementarios: Ingls, Computacin. Experiencia: Mnimo uno o dos aos de experiencia. Requisitos: Capacidad en trabajo en equipo, excelentes relaciones, responsable, puntual, honesta. Resumen del puesto: El fisiatra tiene bajo su responsabilidad a todo el personal de la Clnica Santa Clara, por lo que no solamente debe efectuar las consultas, sino tambin Obligaciones del puesto: Responsable (100%) Honesto (100%) Comunicador (100%) Atento (100%)
Obligaciones diarias: Consulta a clientes.
Obligaciones Peridicas: Supervisar el trabajo de los fisioterapeutas. Pago de Servicios Bsicos.
152
Obligaciones realizadas a intervalos irregulares: Reunirse con sus colaboradores con el fin de conocer la satisfaccin o incomodidades de cada uno. Realizar pedidos a proveedores.
B. Denominacin del puesto: Fisioterapeuta Departamento: rea Mdica Calificaciones Especiales: Estudios superiores: Universitarios y /o Tcnicos. Ttulos: Especialista en Fisioterapia Experiencia: Mnimo un ao de experiencia en cargos similares Requisitos: Capacidad en trabajo en equipo, excelentes relaciones, responsable, puntual.
Resumen del puesto: El fisioterapeuta se encarga de evaluar y aplicar un tratamiento eficaz acorde a las necesidades de cada paciente, previamente proporcionado por el fisiatra, asimismo tienen la responsabilidad de llevar un control sobre todos los equipos y materiales fisioteraputicos.
Informa a: Gerente Propietario / Fisiatra
Obligaciones del puesto: Responsable (100%) Honesto (100%) Comunicador (100%) 153
Atento (100%)
Obligaciones diarias: Proporcionar al paciente el tratamiento de manera integral acorde a su necesidad. Obligaciones realizadas a intervalos irregulares: Al ser ellos quienes utilizan continuamente los equipos y materiales fisioteraputicos, son los ms indicados para informar del
agotamiento o deterioro de los mismos.
C. Denominacin del Puesto: Contador Calificaciones Especiales: Estudios superiores: Universitarios y /o Tcnicos. Experiencia: Mnimo un ao de experiencia o estar cursando el ltimo ao de su carrera. Requisitos: Responsable, Puntual, Honesto. Resumen del puesto: El contador tiene como responsabilidad mantener actualizados los registros contables as como la elaboracin de los estados financieros. Informa a: Gerente Propietario/ Fisiatra Obligaciones del puesto: Responsable (100%) Honesto (100%) Comunicador (100%) Atento (100%) 154
Obligaciones diarias: Registro de Ingresos y Egresos. Registro de Depsito. Registro de Comprobante
Obligaciones realizadas a intervalos irregulares: Efectuar declaracin de impuestos. Presentar estados financieros. Efectuar arqueo de caja. Trasladar los registros al libro diario y libro de mayor. Elaboracin de conciliacin bancaria.
D. Denominacin del puesto: Asistente Administrativa Calificaciones Especiales: Estudios superiores: Universitarios y /o Tcnicos. Experiencia: Mnimo un ao de experiencia o estar cursando los ltimos aos de su carrera. Requisitos: amabilidad, orden, Honesta, puntualidad, capacidad en trabajo en equipo, respetuosa. Resumen del puesto: La asistente administrativa se encarga de llevar un registro general de cada cliente, adems de ser la responsable de iniciar y finalizar la labor diaria de la Clnica. Informa a: Gerente Propietario/ Fisiatra. Obligaciones del puesto: Responsable (100%) 155
Honesto (100%) Comunicador (100%) Atento (100%)
Obligaciones diarias: Recopilar los datos generales de cada cliente. Mantener control de los expedientes de los clientes. Organizar las citas. Recibir el pago de los clientes al finalizar la sesin. Abre y cierra la clnica a la hora establecida. Control de facturas en concepto de pago por Consultas y Terapias.
Obligaciones realizadas a intervalos irregulares: Realizar llamadas a clientes en caso de inasistencias.
E. Denominacin del puesto: Afanadora Calificaciones Especiales: Estudios: Primaria. Requisitos: servicial. Resumen del puesto: La persona de limpieza debe garantizar que la Clnica Santa Clara se encuentre en ptimas condiciones higinicas. Informa a: Gerente Propietario/ Fisiatra Responsable, ordenada, con buenos principios,
156
Obligaciones del puesto: Responsable (100%) Honesto (100%) Comunicador (100%) Atento (100%)
Obligaciones diarias: Limpieza del local (piso y ventanas). Limpieza de Equipos Fisioteraputicos Limpieza de servicios Higinicos.
Obligaciones Peridicas: Lavar sbanas y toallas. Informar sobre el desabastecimiento de los productos de limpieza.
F. Denominacin del Puesto: Vigilante Calificaciones Especiales: Estudios: Primaria. Requisitos: Responsable, puntual, con buenos valores y principios y con actitud de servicio. Resumen del puesto: El vigilante debe garantizar la seguridad de las Instalaciones de la Clnica Santa Clara Informa a: Gerente Propietario/ Fisiatra
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Obligaciones del puesto: Responsable (100%) Honesto (100%) Comunicador (100%) Atento (100%)
Obligaciones diarias: Garantizar la seguridad y el cuido de las Instalaciones del negocio durante el periodo nocturno. Obligaciones Peridicas: Comunicar sus principales preocupaciones en cuanto a la seguridad del negocio y brindar recomendaciones para mejorar en dicho aspecto.
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ANEXO 14: COTIZACIN DE EQUIPOS FISIOTERAPUTICOS
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ANEXO 15: CONDICIONES DE FINANCIAMIENTO
Requisitos para financiamiento Lic. Elio Moncada Jefe de cobranza especializada Banpro Montoya Condiciones generales: Garanta: Hipoteca, avalo del bien y un fiador que resida en Nicaragua con capacidad de pago.
Crditos comerciales: Requisitos Carta de solicitud del cliente que especifique propsito, monto y plazo solicitado. Estudio de factibilidad del proyecto o del perfil del negocio. Flujo de caja proyectado durante el plazo de vigencia del crdito solicitado. Garanta fiduciaria, prenda o hipotecaria. Estado financieros de los fiadores (Estado de resultados y Balance General). Avalo tcnico de bienes ofrecidos en garanta. El solicitante deber tener una cuenta bancaria con esta institucin. En caso de ser nuevo, se deber abrir una cuenta, antes de iniciar la solicitud. RUC (Persona jurdica) o cdula (Persona natural). Copia de ltima declaracin de IR o IR anticipo.
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Una vez aprobado Presentar certificacin de la junta directiva, donde se autorice al representante legal la compra reciente, aprobada por la empresa a contraer el prstamo con BANPRO, indicando monto, trminos y condiciones acordados con la institucin bancaria y detalle de garanta a ser otorgada. Detalle de clientes A de la cartera de Managua, conteniendo nombre del cliente, monto otorgado, fecha de otorgamiento del crdito y fecha de vencimiento. Plan de recuperacin de cartera otorgada en garanta.
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GLOSARIO
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA O DE AUTO CUIDO: conjunto de actividades que realiza una persona para vestirse, comer, aseo e higiene personal). Existen otras actividades de la vida diaria como son las comunicacin, actividades intrnsecas (levantarse, agacharse, reclinarse, etc.) y funciona (llevar, elevar, empujar, etc.) funcin sensorial, funciones manuales, funcin sexual, actividades sociales y de ocio.
ACTIVIDADES VOCACIONALES: participacin en actividades relacionadas con el trabajo.
ACTIVIDADES NO VOCACIONALES: se refiere a las actividades de recreacin o pasatiempo.
ARTRITIS: es una enfermedad degenerativa de las articulaciones. Se basa en la inflamacin o desgaste de una articulacin.
ARTROSIS: es una enfermedad producida por el desgaste del cartlago, un tejido que hace de amortiguador protegiendo los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulacin. Es la enfermedad reumtica ms frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada.
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BURSITIS: es la inflamacin de la bolsa serosa (Bursa) que causa dolor y sensacin de masa con limitacin funcional.
CERVICALGIA: es un motivo de consulta muy frecuente en atencin primaria, se define como dolor en la regin cervical, sea cual sea la causa, pero en la prctica se refiere al dolor localizado en la parte posterior del cuello, sobre la columna cervical.
CRIOTERAPIA: se refiere a la aplicacin de frio durante la sesin de terapia, la cual ha sido usada desde tiempos remotos para el manejo inicial del trauma y como herramienta valiosa en la rehabilitacin de las alteraciones
neuromusculares y musculoesquelticas.
CURSOGRAMA: modelo esquemtico de un procedimiento que utiliza la forma grfica como medio de expresin. Para la confeccin de los mismos se utilizan smbolos y reglas convencionales.
DEFICIENCIA: hace referencia a la prdida o anormalidades de la estructura corporal o de la funcin de un rgano o sistema, cualquiera que sea su causa, en principios las deficiencias representan trastornos a nivel de un rgano. Pueden ser: temporales o parciales. Son deficiencias: la prdida de la visin, la prdida de un miembro, la prdida de la fuerza.
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DIFERENCIACIN: La diferenciacin de producto es una estrategia de marketing basada en crear una percepcin de producto por parte del consumidor que lo diferencie claramente de los de la competencia.
DISCAPACIDAD: refleja las consecuencias de la deficiencia desde el punto de vista funcional y de la actividad del individuo; las discapacidades presentan, por tanto la disminucin de la funcin. representan la prdida de la capacidad para realizar una actividad en el ser humano, ej. no caminar, no poder comunicarse.
ELECTROTERAPIA: se define como el uso de corrientes de bajo voltaje con fines teraputicos.
EPICONDILITIS: es una lesin de los msculos y tendones en la cara lateral externa del codo, que procede de un sobreuso o de esfuerzos repetitivos a ese nivel.
EQUINOTERAPIA: tcnica que se ha consagrado como una alternativa teraputica que se basa en ejercicios con caballos que representa el nico tratamiento por medio del cual el paciente experimenta movimientos de vaivn muy similares a los que realiza el cuerpo humano, es una de las terapias ms beneficiosas para discapacitados fsicos y psquicos.
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ESCOLIOSIS: La escoliosis es una curvatura anormal de la espina dorsal, o sea de la columna. Con la escoliosis la columna no est recta. En cambio, la columna est torcida y se dobla hacia un lado.
EVALUACIN MUSCULAR: se realiza con el objetivo de conocer el grado y la funcionabilidad de los msculos.
EVALUACIN DE ESCALA DE BASS: se efecta para determinar el ndice de dolor que presenta el paciente en un momento determinado.
EVALUACIN DE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS: valora y determina la presencia de alguna alteracin en los tendones musculares.
EVALUACIN DE SENSIBILIDAD: se realiza con el fin de determinar disestesia (alteracin sensitiva) en el paciente.
FISIOTERAPIA: del griego (Phycis, naturaleza). Es el empleo de agentes fsicos: luz, calor, aire, agua, ejercicios mecnicos, etc, en el tratamiento de diferentes patologas.
FISIOTERAPIA GERITRICA: se enfoca en el tratamiento de ancianos enfermos, su objetivo principal es el de mantener la capacidad funcional de los
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rganos y del sistema fsico, afectados por la prdida fisiolgica funcional consecuencia del envejecimiento.
FISIOTERAPIA PEDITRICA: consiste en el tratamiento de cualquier afeccin durante la infancia, tanto aguda como crnica, que perturbe el desarrollo motor y, por tanto, limite el potencial para la independencia en la vida adulta.
HIDROTERAPIA: Es un tratamiento teraputico que se realiza en un medio acutico que permite disminuir espasticidad en los msculos, aumentar la fuerza muscular, mejorar la vascularizacin sangunea y adems brinda muy buenos resultados para pacientes con problemas neurolgicos.
HOMBRO DOLOROSO: el dolor en el hombro es una causa frecuente de consulta al mdico. Este es provocado por afecciones locales, traumas o patologas sistmicas.
KINESIOLOGA:
etimolgicamente,
significa
estudio
del
movimiento.
Tcnicamente, es un sistema que desea corregir los posibles desequilibrios que afectan a la persona. En un sentido ms completo la Kinesiologa es una forma de Comunicacin y estudio de todos los niveles que "conforman" al ser humano: Fsico, Qumico, Electromagntico, Emocional y Factor-X, tanto para saber comprender lo que est pasando, como para conocer de qu forma se pueden solucionar los diferentes problemas que padecemos.
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LUMBALGIA: el dolor lumbar es el problema incapacitante en la edad laboral del ser humano, se localiza entre la ultima costilla y el sacro y con frecuencia se irradia a la regin sacroilaca, los glteos o hasta los muslos, afecta al 80% de la poblacin adulta en algn momento de su vida.
MASOTERAPIA: es una terapia manual destinada a producir una serie de reacciones fisiolgicas controladas, en el sistema Musculoesqueltico y/u otros sistemas del cuerpo, que conducen al alivio teraputico del individuo a tratar.
MECANOTERAPIA: es la utilizacin teraputica de aparatos mecnicos destinados a provocar y dirigir movimientos corporales regulados en su fuerza, trayectoria y amplitud.
MERCADO
META:
segmento
de
mercado
especfico
(personas
organizaciones) en el que un vendedor enfoca sus esfuerzos.
MINUSVALA: hace referencias a las desventajas sociales (laboral, familiar, educacional) que experimenta el individuo, consecuencia de sus deficiencias y discapacidades en su interaccin y adaptacin al entorno.
PARTICIPACIN DE MERCADO: porcentaje de ventas de un producto o servicio que una empresa tiene con respecto a las ventas totales del mercado en el que participa.
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PATOLOGAS: es el estudio de las enfermedades en su amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas. En la medicina pathos tiene la acepcin de estado anormal duradero como producto de una enfermedad, significado que se acerca al de padecimiento. Segn el Diccionario de la Real Academia Espaola se define como la parte de la medicina que estudia a las enfermedades y el conjunto de sntomas de las mismas.
PEA: comprende a todas las personas de uno u otro sexo que aportan trabajo para la produccin de bienes y servicios econmicos durante un perodo especfico de tiempo.
PIB: es el valor monetario de los bienes y servicios finales producidos por una economa en un perodo determinado. Tambin se lo denomina Producto Bruto Interno (PBI).
PARLISIS CEREBRAL: es el conjunto de trastornos del control del movimiento y de la postura. El cuadro motor puede acompaarse tambin del compromiso mental, en un porcentaje que varia entre un 30% a un 50%, segn el tipo, as como de convulsiones y de alteraciones sensoriales y de lenguaje
PARLISIS FACIAL: es una afectacin del nervio facial que ocasiona un sndrome agudo con debilidad de la musculatura facial.
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POLINEUROPATAS: se agrupan dentro de los trastorno del nervio perifrico, se manifiestan con sistemas y sntomas sensitivos, motores y autonmicos.
POLINEURORADICULOPATA AXONAL MOTORA O
SNDROME DE
GUILLEN BARR: caracterizada por debilidad muscular y arreflexia (perdida de reflejos osteotendinosos). Constituye una de las formas ms frecuentes de neuropata, siendo la de evolucin ms rpida y potencialmente fatal.
RADICULOPATA: se refiere a la prdida o disminucin de la funcin sensitiva o motora de una raz nerviosa, comnmente tiene efectos en ciertas partes especficas del cuerpo humano, como lo son los brazos, el cuello, espalda baja y extremidades inferiores.
REHABILITACIN: es un proceso global y continuo de duracin limitada y con objetivos definidos, encaminados a promover y lograr niveles ptimos de independencia fsica y las habilidades funcionales de las personas con discapacidades, como as tambin su ajuste psicolgico, social, vocacional y econmico que le permitan llevar de forma libre e independiente su propia vida. Resulta de la aplicacin integrada de muchos procedimientos para lograr que el individuo recupere su estado funcional ptimo, tanto en el hogar como en la comunidad en la medida que lo permita la utilizacin apropiada de todas sus capacidades residuales.
SNDROME DEL TNEL CARPIANO: es una condicin que puede ser causada por llevar a cabo repetidamente movimientos tensionantes con la 169
mano o por tener la mano en la misma posicin durante perodos prolongados. Est catalogado como un desorden por trauma acumulado, una enfermedad que afecta especficamente a los nervios y al flujo de sangre de las manos y muecas.
SNDROME DE DOWN: El sndrome de Down es un trastorno cromosmico que incluye una combinacin de defectos congnitos, entre ellos, cierto grado de discapacidad intelectual, facciones caractersticas y, con frecuencia, defectos cardacos y otros problemas de salud.
SISTEMA MUSCULOESQUELTICO: se conoce como un sistema precoz de alerta y por ende preserva la vida, su funcin principal es la percepcin del dolor, esta compuesto por msculos, huesos, tendones, ligamentos, cpsula articular y bursas.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: es el aparato ms completo y desconocido de todos los que conforman el cuerpo humano, asegura junto con el Sistema Endocrino, las funciones de control del organismo. Es capaz de recibir e integrar innumerables datos procedentes de los distintos rganos sensoriales para lograr una respuesta del cuerpo, se encarga por lo general de controlar las actividades rpidas.
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO: tiene como funcin recibir y transmitir, hacia el sistema nervioso central los impulsos sensitivos, y hacia los rganos efectores los impulsos motores. 170
TENDINITIS: es la inflamacin de un tendn (punto de anclaje de un msculo en el hueso).
TORTCOLIS: tiene causas diversas y clnicamente se identifica por la rotacin y desviacin cervical, por el espasmo muscular del esternocleidomastoideo u otros msculos, o por un bloqueo a nivel C2 C3 con rotacin contraria.
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UNIVERSIDAD CENTROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS Y EMPRESARIALES

Autoras: Mayerling Bermdez Sevilla. 2007020008 Daniela Rodrguez Cruz. 2007020246

Tutor: Lic. Roberto Jos Canales

Managua, Nicaragua Mayo, 2011.

Universidad Centroamericana 2011 Plan de Negocio Clnica de Fisioterapia Santa Clara

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ACONDICIONADOS EN U$. ........................................................................... 80

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CLARA. ............................................................................................................ 73 FIGURA 19: ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA CLNICA SANTA

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La Clnica Santa Clara pondr en prctica los siguientes

diferenciadores: eficiente tratamiento fisioteraputico, apoyado de instrumentos

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APORTE DEL PROYECTO A LA ECONOMA LOCAL/NACIONAL

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PERFIL DEL EMPRESARIO

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PERFIL ESTRATGICO DEL NEGOCIO

Ser la Clnica de Fisioterapia de ms renombre y prestigio en el Municipio de Ticuantepe, para el ao 2016.

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1.1 ANLISIS MACROAMBIENTAL

Su estudio se basa en el anlisis de:

1.1.1 Variable Econmica

Consultas Mdicas 7,148 9,969 11,548

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Fuente: INIDE, 2005

2.8 2.1 2.3

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1.2 ANLISIS MICROAMBIENTAL

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Intensidad Alta Alta Alta Baja Baja

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Tabla 5: Anlisis FODA.

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2.1 DESCRIPCIN DEL SERVICIO

Figura 1: Aplicacin de Masajes Relajantes.

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Tendinitis, Epicondilitis, Lesiones Deportivas, Tortcolis y Amputaciones.

Figura 2: Tratamiento a paciente tras una Fractura.

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Figura 3: Tratamiento a un paciente con Radiculopata.

Neurolgicos, en personas de cero meses a quince aos.

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Figura 4: Tratamiento Peditrico.

Figura 5: Tratamiento Geritrico.