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Faculdade de Farmcia da Universidade de Coimbra 3 Ano MICF Nutrio Humana Docente Responsvel: Maria da Conceio Castilho

AVALIAO NUTRICIONAL
Uma pequena avaliao da nossa alimentao diria
A avaliao nutricional um estudo realizado com o objetivo de estimar o estado nutricional do indivduo, onde iro ser destacadas as necessidades alimentares do prprio. Assim, torna-se possvel intervir de maneira adequada na manuteno ou recuperao do estado de sade do indivduo submetido avaliao.

Autor: Laura Ferreira

N 2011144356, TP2

Avaliao Nutricional Nutrio Humana

o Avaliao Nutricional
Nome: Laura Victria Vieira Ferreira Idade: 20 anos Sexo: Feminino Data de Nascimento: 18/03/1993 Nacionalidade: Portuguesa / Venezuelana A avaliao nutricional tem como objetivo identificar o estado nutricional e a partir da estabelecer terapias adequadas de nutrio, bem como fazer a manuteno de um bom estado nutricional. Para isto recorre-se a avaliaes antropomtricas, estudo diettico, anamnese e parmetros bioqumicos e hematolgicos do indivduo em estudo.

o Antropometria
Peso Altura ndice de massa corporal Massa magra Massa gorda Metabolismo Basal Circunferncia do brao Medida da cintura Medida da anca Presso arterial 77,6 kg 170 cm 26,7 24,0 % 43,0 % 1500 kcal/dia 26 cm 79 cm 112 cm Max: 13,1 Min: 8,7 Pulsaes: 100/min.

Peso ideal de Broca

PI = Altura (cm) 100

O valor de peso obtido varia entre sexos, da seguinte forma: Homens: 10% Mulheres: 15% PI = (170-100) (170-100) 0,1 = 70 10,5 = [59,5;80,5] Sendo que o peso ideal para uma altura de 170 cm seria entre os 59,5 e os 80,5 kg, o meu peso encontra-se dentro do intervalo do peso ideal de broca. o

Peso ideal de Lundh

Homens: PI = 6 + (0,78 x (altura cm 100) ) + (0,17 x idade) Mulheres: PI = 7 + (0,71 x (altura cm 100) ) + (0,17 x idade)

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PI = 7 + (0,71 x (170 100)) + (0,17 x 20) = 60,1 kg O meu peso encontra-se muito acima do peso ideal de Lundh.

Desvio do peso corporal em relao ao peso ideal

%PI = (Peso real/peso ideal) x 100 %PI = (77,6/60,1) x 100 = 129% Atendendo aos valores de referncia: Percentagem do desvio (%PI) <69% 70-80% 80-90% 90-110% 110-120% >120% Estado de Nutrio Desnutrio severa Desnutrio moderada Desnutrio leve Normal Excesso de peso Obesidade

Dado que o meu desvio ao peso ideal de 129% encontro-me em obesidade.

ndice de massa corporal

Estado de Nutrio Magreza grau III Magreza (grau I e II) Peso normal Excesso de peso Obesidade grau I Obesidade grau II Obesidade severa (grau III)

Valores de referncia: IMC <16.0 16.0-18.4 18.5-29.4 25.0-29.9 30.0-34.9 35.0-39.9 <40

Dado que o meu IMC de 26,7 o meu estado nutricional de excesso de peso. o

Metabolismo basal

O metabolismo basal corresponde energia calrica necessria para realizar as funes vitais, e depende de vrios fatores como sexo, altura, peso e idade. Existem vrias formas de calcular o metabolismo basal, sendo que uma dessas a equao de Harris-Benedict: Homens: MB (kcal/dia) = 66,473 + (13,751 + Peso kg) + (5,0033 x Altura cm) (6,55 x idade) Mulheres: MB (kcal/dia) = 65,51 + (9,463 + Peso kg) + (1,85 x Altura cm) (4,68 x idade)

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O meu metabolismo basal calculado na aula prtica pela balana foi de 1500 kcal/dia, o que significa que para executar as minhas funes vitais num dia preciso de fornecer ao meu organismo 1500 kcal. o

Consumo energtico
Horas dedicadas Valor representativo do fator de atividade Consumo calrico

Categoria de atividade

Repouso Muito ligeira Ligeira Moderada Intensa

7 11 2 2 -

X X X X X

1 1,5 2,5 5 7

= = = = =

7 16,5 5 10 -

Totais o

24

1,6

Fator de atividade

Corresponde diviso do consumo calrico por 24 horas. Fator de atividade = 1,6 o

Consumo energtico total (CET)

CET = metabolismo basal x fator de atividade CET = 2400 kcal/dia

Estudo diettico
Consiste no conhecimento do consumo de alimentos e bebidas de forma a calcular a ingesto de energia, fibra e nutrientes e comparar com os valores de referncia. O estudo efetuado ocorreu durante 3 dias, onde foram apontados todos os alimentos e quantidades ingeridos. No entanto, e para facilitar os clculos e leitura da avaliao nutricional, coloquei apenas os quadros j com o consumo detalhado dos nutrientes, durante os trs dias.

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Atravs dos valores nutricionais dos alimentos apresentados em http://www.calorias.com.pt/ obtiveram-se as seguintes tabelas, que nos indicam o valor nutricional consoante a relao entre os alimentos e as quantidades consumidas ento nos trs dias.

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Perfil Calrico
Atravs da mdia dos 3 dias faremos a avaliao de alguns nutrientes, obtendo o seu teor para comparar com os valores recomendados.

Protenas
Protena (g) DIA 1 99,93 Dia 2 111,84 Dia 3 140,99 Mdia 117,58

Tabela 1 - Protenas consumidas

1g protenas ----------4 kcal 117,58 g protenas ------- X X = 470,3 kcal

Hidratos de Carbono
Total HC disponveis (g) Tabela 2 - HC Consumidos

DIA 1 424,03

Dia 2 225,6

Dia 3 328,9

Mdia 326,17

1g de HC----------4 kcal 326,17g de HC --------X

X = 1304,7 kcal

Lpidos
DIA 1 Gordura total (g) 87,99 Tabela 3 - Lpidos consumidos Dia 2 92,87 Dia 3 133,93 Mdia 104,93

1g----------9 kcal 52,5g-------X

X = 944,6 kcal

Quilocalorias/dia
Kcal (protenas) + kcal (HC) + kcal (lpidos) = kcal/dia. 470,3 + 1304,6 + 944,6 = 2719,5 kcal/dia

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Percentagem dos nutrientes consumidos

Protenas
2719,5 kcal/dia ---------------- 100 % 470,3 Kcal ------------------------- X X = 17,3%

Hidratos de Carbono
2719,5 kcal/dia ---------------- 100 % 1304,6 Kcal------------------------ X X = 47,9%

Lpidos
2719,64 kcal/dia ---------------- 100 % 944,6 Kcal------------------------- X X = 34,7%

Nutrientes Protenas Hidratos de carbono Lpidos

Tabela 4 Valores de referncia para uma dieta saudvel

Valor dirio Recomendado 10 15 % 50 60 % 30 -35 %

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Percentagem das gorduras saturadas e insaturadas

DIA 1 cidos gordos saturados (g) cidos gordos monoinsaturados (g) cidos gordos polinsaturados (g) 31,09 35,45 Dia 2 36,05 33,37 Dia 3 45,32 45,26 Mdia 37,49 38,03 DDR

7-10% 10-15% 8-15%

12,3

12,63

33,42

19,45

Tabela 5 - cidos Gordos consumidos e sua dose diria recomendada

cidos gordos saturados

1g ---------------- 9 Kcal 37,49 g -------- X X = 337,4 Kcal 2719,64 kcal/dia ---------------- 100 % 337,4 Kcal ------------------------- X

X = 12,4%

cidos gordos mono-insaturados

1g ---------------- 9 Kcal 38,03 g -------- X X = 342,3 Kcal 2719,64 kcal/dia ---------------- 100 % 342,3 Kcal -------------------------- X

X = 12,6%

cidos gordos poli-insaturados

1g ---------------- 9 Kcal 19,45 g -------- X X = 175,1 Kcal 2719,64 kcal/dia ---------------- 100 % 175,1 Kcal -------------------------- X

X = 6,4%

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DIA 1 Fibra alimentar (g) Colesterol (mg) Retinol (vit. A total) (mg) vit. D (g) vit B6 (mg) Vit. B12 (g) vit. C (mg) Folatos (g) Na (mg) K (mg) Ca (mg) P (mg) Mg (mg) Fe (mg) Zn (mg) 27,76 291 0,72 0,83 1,83 1,29 117,5 226,26 3198,5 3348,85 1255,5 1771,4 350,05 11,73 9,05

Dia 2 15,22 318,3 0,24 2,43 1,92 4,85 95,15 178,48 3973,2 3558,4 467,9 1399,7 339,4 17,86 15,5

Dia 3 13,35 601,3 0,58 4,32 2,87 8,43 97,5 239,1 4418,45 3917,65 533,45 1755,15 315,25 14,25 18,7

Mdia 18,78 403,53 0,51 2,53 2,21 4,86 103,38 214,61 3863,38 3608,3

DDR

>30g <300mg
500 g

5g 2mg 6g 60mg 400 g

1500mg

4700mg 752,28 1000mg 1642,08 700mg 334,9 400mg

14,61 14,41 8mg

11mg

Tabela 6 Micronutrientes consumidos e dose diria recomendada

De referir que ao longo dos trs dias fui ingerindo gua e infuses de modo a manter o meu organismo hidratado. Deste estudo de trs dias, e admitindo que o consumo de alimentos sempre semelhante, posso concluir que tanto em dias normais, como ao fim-de-semana/feriado consumo aproximadamente as mesmas calorias, sendo que, consumo cerca de 500 quilocalorias a mais do que necessrio.

o Anamnese
Para uma boa avaliao nutricional importante saber a histria clinica e alimentar do indivduo, de modo a identificar possveis patologias que possam levar a complicaes nutricionais, bem como avaliar todo o comportamento alimentar que pode originar algum tipo de desequilbrio.

o Parmetros bioqumicos e Hematolgicos

ainda necessrio para conseguir uma boa avaliao nutricional saber em que valores de concentrao se encontram certos componentes no sangue, sendo portanto necessrio a realizao de anlises clinicas. Dentro dos parmetros bioqumicos encontram-se, por

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exemplo, a glicmia, o colesterol-HDL e LDL, a creatinina e homocistena, etc., e dentro dos hematolgicos, o valor de eritrcitos, hemoglobina, leuccitos, plaquetas, entre outros.

o Concluso
Dado que no realizei a minha anamnese, nem os parmetros bioqumicos e hematolgicos, no posso tirar uma concluso fidedigna da minha avaliao nutricional. Porm, analisando o perfil calrico, verifica-se que os valores se encontram relativamente prximos dos recomendados para os diferentes nutrientes. No que respeita aos macronutrientes, as protenas encontram-se ligeiramente aumentadas, encontrando-se 2 pontos percentuais acima do que recomendado, os hidratos de carbono encontram-se 2 pontos percentuais abaixo do que recomendado, enquanto os lpidos se encontram no intervalo recomendado. Finalmente, dentro dos lpidos, estudmos tambm os diferentes grupos de cidos gordos, e verificou-se que apenas os saturados se encontram aumentados, os mono e poli- insaturados esto no intervalo de referncia. No que diz respeito aos micronutrientes, vou analisar apenas aqueles que considero serem os mais relevantes, penso que no valer a pena comentar todos eles, uma vez que alguns esto dentro dos valores desejveis e outros esto prximos do que se recomenda, assim apenas farei referncia a alguns mais importantes da dieta. As fibras encontram-se abaixo do valor recomendado, sendo um problema, uma vez que estas so importantes para regular o trnsito intestinal. O colesterol apresenta um valor elevado, 403mg, o que indica que esta dieta aumenta o risco para as doenas cardiovasculares, bem como outras patologias. Relativamente ao sdio verificamos que tambm se encontra aumentado, contribuindo assim para a hipertenso. Outro nutriente que muito importante realar o clcio, pois necessrio para manter uma boa sade ssea. A sua ingesto encontra-se abaixo dos valores de referncia, sendo essencial alterar os meus hbitos alimentares para a aumentar. Quanto ao ferro verificase que se encontra acima do valor recomendado, e assim, dever suprir as necessidades recomendadas para este nutriente. Assim, conclui-se que esta dieta no se encontra propriamente correta, sendo necessrios alguns ajustes para a tornar mais saudvel. Mudar alguns hbitos alimentares no implica, obrigatoriamente, a alterao da dieta para alimentos que no nos so agradveis. Por vezes, basta alterar as doses e a frequncia com que ingerimos certos alimentos para tornar a alimentao mais saudvel.