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Qu es la gastroenteritis?

Es una enfermedad diarreica (heces lquidas), de comienzo generalmente brusco, que puede estar acompaada de otros sntomas como nuseas, vmitos, fiebre y dolor abdominal de tipo retorti n! "ecibe este nombre porque afecta al estmago y al intestino! Es un proceso agudo y autolimitado, o sea, que cura espontneamente en unos pocos das, por lo que se suele hablar de gastroenteritis aguda para abreviar, los m#dicos suelen decir $E%! &a duracin es variable, aunque especialmente en los ms pequeos puede durar hasta una o dos semanas! &a causa es infecciosa, sobre todo producida por virus y ms raramente por bacterias! 'tros microbios como los parsitos, frecuentes en pases con malas condiciones higi#nicas, son cada vez ms raros en Espaa! &a gastroenteritis es una afeccin muy com(n en la infancia, aunque en el mundo occidental es e)cepcional que resulte grave! Causas &as gastroenteritis pueden deberse a m(ltiples motivos! &a ms com(n es un virus que se propaga rpidamente en diferentes ambientes a trav#s del agua, alimentos contaminados o de persona a persona! El agente etilgico tambi#n puede ser bacteriano o parasitario! &as bacterias que ms com(nmente causan gastroenteritis son los g#neros de salmonella, escherichie, shigella y campylobacter! &as bebidas y los alimentos contaminados por microbios tambi#n pueden producir gastroenteritis! &a ingestin de hongos o de frutas silvestres no comestibles que contienen sustancias t)icas, as como los e)cesos en la comida o en la bebida y de ciertos medicamentos, como las aspirinas, la)antes, etc! puede dar lugar a distintos tipos de gastroenteritis!

Sntomas &a p#rdida de apetito y las nauseas seguidas de diarrea abundante, son los primeros sntomas de una gastroenteritis! *oco despu#s se producen accesos de vomito y movimientos intestinales, con diarrea acuosa, dolores y espasmos abdominales, fiebre y e)trema debilidad!

&as deposiciones suelen ser muy lquidas y algunas veces si la enfermedad se prolonga mucho tiempo pueden llegar a contener sangre y mucosidades! *or lo general, los sntomas desaparecen despu#s de dos o tres das! &a diarrea y los vmitos que se presentan en un ataque de gastroenteritis originan una rpida p#rdida de lquido y de elementos qumicos, como sodio o potasio, lo cual puede causar una deshidratacin grave, que alterara la funcin qumica del organismo y si no se remedia puede afectar la funcin del hgado y de los riones! &os riesgos son mayores en el caso de los nios, sobre todo de los menores de +, meses y tambi#n en los ancianos! Diagnstico &os sntomas de la gastroenteritis son muy evidentes! -i los sntomas persisten por ms de tres das se pueden analizar muestras de materia fecal, vmitos, alimentos o sangre para identificar el agente etiolgico y tomar medidas de prevencin! Cmo se trata? El tratamiento se basa en tres puntos fundamentales. Mantener al nio hidratado, es decir, ofrecerle lquidos con frecuencia y que beba lo que #l quiera, preferiblemente en pequeas cantidades cada vez para prevenir los vmitos! En algunas ocasiones los ms pequeos debern recibir una solucin rehidratante farmac#utica! Evitar en general el uso de medicinas , salvo los antit#rmicos si fueran necesarios u otros frmacos si hubiera recomendacin e)presa del m#dico! /omar antibiticos sin indicacin puede prolongar el cuadro diarreico y el perodo de transmisin de la infeccin a otras personas, incluso en la mayor parte de las gastroenteritis producidas por bacterias! Ofrecer alimentos en seguida, sin forzar al nio y sin perodo de pausa! En los lactantes no es necesario hacer ninguna modificacin en su dieta. los que mamen al pecho deben seguir haci#ndolo, los que tomen bibern no es preciso reba ar la concentracin de la frmula adaptada, diluy#ndola con ms agua0 en los que ya hayan comenzado con las papillas y pur#s no har falta cambiar nada, pues pueden tomar cualquier cereal, verduras, carnes, pescado, lcteos (no solo yogur, sino tambi#n leche) y frutas, pero evitando aadir az(car a los alimentos!

En los nios mayores, al igual que en los adultos, las limitaciones sern tan slo la comentada del az(car y que no han de consumir alimentos grasos! -i bien la alimentacin precoz acelera la curacin de la gastroenteritis, al principio puede parecer lo contrario, al provocar la defecacin del nio nada ms ingerir comida! Esto no debe preocuparles, pues es (nicamente la consecuencia de un refle o intestinal que est ms vivo en esta situacin! En cualquier caso, al igual que en otras circunstancias, si el nio no desea comer, no deben forzarle a hacerlo Cmo revenirla? &a gastroenteritis, como enfermedad infecciosa que es, puede trasmitirse de persona a persona! &a fuente ms habitual de contagio es por contacto con las heces o los paales de un nio con la enfermedad, por lo que la forma de evitarlo ser e)tremar las medidas de higiene habituales, sobre todo el lavado de manos, tanto del nio como de la persona que lo cuide! Esta limpieza ha de ser especialmente escrupulosa despu#s de cambiar el paal, asear al nio o tras utilizar el retrete y por supuesto antes de las comidas! 1on ms razn a(n si la persona que cuida al nio manipula adems los alimentos! 2esde hace poco est disponible en las farmacias una vacuna oral contra uno de los virus que con mayor frecuencia producen gastroenteritis. el rota virus! 3o est incluida en el calendario de vacunaciones habitual y slo est admitida su administracin a nios muy pequeos! Cu!ndo de"o consultar al ediatra? &a principal preocupacin de los padres de un nio con gastroenteritis es que el nio pueda llegar a deshidratarse! *or lo general, el sentido com(n es buen conse ero en el tratamiento de las gastroenteritis por parte de los padres! /engan presente que el ob etivo es reponer lo que el nio pierde y estimular la realimentacin precoz! 1omo gua de la situacin, lo me or es la valoracin del estado general. si el nio est contento o llora con lgrimas, si babea, si orina normalmente o simplemente si uega con normalidad, es que no est deshidratado! En el lactante, que es el ms vulnerable en esta enfermedad, habr que consultar si lo

notan decado e inapetente, si las deposiciones son muy frecuentes y especialmente si adems vomita a menudo, pues no podremos reponer las p#rdidas y puede ser necesario que el personal sanitario supervise la rehidratacin, que siempre que sea posible ser por va oral (por la boca) en pequeas cantidades, o valore si es aconse able comenzar la rehidratacin (administracin de los lquidos y las sales minerales) por va intravenosa en un centro sanitario El nio mayor resulta ms sencillo de mane ar, pues si tiene sed pide agua! Esta obviedad facilita mucho el tratamiento y solo en los casos de vmitos continuos o de gran decaimiento ser necesaria la atencin de un profesional sanitario! 'tra caracterstica a valorar es el tipo de las heces! -i contienen sangre o moco comunquelo a su pediatra! Cu!ndo uede ir su hi#o a la guardera o al colegio? *uesto que la mayora de los casos de gastroenteritis en nuestro pas son leves, no se debe limitar la actividad del nio! Es aconse able que, si el estado general no es bueno, vomita, tiene fiebre, dolor abdominal o deposiciones muy frecuentes, se ausente del colegio hasta que se encuentre me or! En las guarderas es habitual recomendar que el nio vuelva al centro cuando no se le escapen las deposiciones! -i usa paal, podra volver si las heces pueden quedar contenidas en #l! -i las heces contuvieran sangre o moco es aconse able esperar a que sean normales! $ratamiento %nte un ataque de gastroenteritis se debe guardar reposo en casa y beber gran cantidad de lquidos, para evitar la deshidratacin! 2urante las primeras 45 horas no se deben ingerir alimentos y hay que tomar slo agua, zumo de zanahoria o t# deben ingerirse dos litros diarios como mnimo de lquido sin az(car ya que #ste puede prolongar la diarrea! -i la deposicin es acuosa, conviene aadir una cucharadita de sal por cada litro de agua o zumo, lo que impide la deshidratacin y ayuda a mantener equilibrados los procesos qumicos del organismo! En ning(n caso se deben tomar antibiticos, aspirinas u otros analg#sicos sin prescripcin m#dica, ya que podra agravar la dolencia! Es necesario

observar una rigurosa higiene de las manos, sobre todo despu#s de ir al bao y antes de preparar la comida!

%or &u es im ortante diagnosticar ' tratar correctamente las (E)? &as $E% son procesos e)traordinariamente frecuentes, especialmente en los nios pequeos! En ellos la principal complicacin es la deshidratacin, cuyo riesgo es tanto mayor cuando ms pequeo sea el nio y cuanto ms intensa sea la diarrea aguda! 1uando su hi o empiece con unas deposiciones lquidas y aumentadas de n(mero, consulte sin p#rdida de tiempo con su *ediatra! 6ientras tanto adminstrele soluciones de rehidratacin oral (-"'), por boca en pequeas cantidades cada 789 minutos y siga dndole el mismo alimento que vena tomando, salvo que su *ediatra le aconse e otro tipo de alimento! Es necesario evitar que el nio se deshidrate! :oy disponemos de vacunas muy seguras y eficaces que evitan las $E% por "otavirus! -e deben administrar a partir de las ; semanas de vida y constituyen la (nica estrategia eficaz para evitar las diarreas agudas producidas por "otavirus! 1onsulte con su *ediatra sobre estas nuevas vacunas que permitirn que su hi o<a, pueda estar protegido<a, frente a la forma ms frecuente de $E% en nuestro pas! (astritis =na dolencia con sntomas similares a la gastroenteritis es la gastritis, o inflamacin de la mucosa del estmago, que por lo general est causada por la ingestin de alguna comida o bebida que al irritar la pared gstrica origina inflamacin, dolor y malestar! &a gastritis aguda puede ser causada por la ingestin e)cesiva de bebidas alcohlicas, de alimentos muy condimentados o que contengan agentes t)icos o infecciosos (qumicos, vricos o bacterianos), de aspirinas u otros medicamentos, o tambi#n por fumar en e)ceso! &os sntomas que presentan la gastritis, como anore)ia, nuseas, vmitos y sensacin de molestia o ardor en el estmago, suelen desaparecer cuando se elimina el agente causal!

En el caso de una gastritis alcohlica aguda, la inflamacin puede progresar y causar (lceras en el estmago, con algunas complicaciones posteriores! &a gastritis crnica puede constituir el sntoma de alguna enfermedad subyacente, como la anemia perniciosa, el cncer de estmago o la (lcera p#ptica, entre otros muchos!

*+$,OD-CC*O+

&a gastroenteritis est causada por una infeccin vrica, que se transmite con facilidad de una persona a otra por contacto individual, sin mediacin de alimentos ni bebidas! *or lo general, estas infecciones provocan vmitos que pueden ir acompaados de diarrea y tiene una duracin media de 45 a 7; horas!

&as bebidas y los alimentos contaminados por microbios tambi#n pueden producir gastroenteritis! &a ingestin de setas o de bayas no comestibles, que contienen sustancias t)icas, as como los e)cesos en la comida, en la bebida y las aspirinas, los la)antes o los alimentos condimentados en e)ceso, pueden dar lugar a distintos tipos de gastroenteritis! %simismo, algunas personas son al#rgicas a ciertos alimentos, como los mariscos, los huevos, la carne de cerdo, entre otros que pueden provocarles accesos de gastroenteritis! 'tra causa posible de esta enfermedad es la alteracin de la flora bacteriana natural del tracto digestivo! 1uando una persona padece una dolencia que la debilita o si cambia su dieta de manera radical, puede alterar este equilibrio y algunas cepas bacterianas se reforzarn a costa del debilitamiento o de la desaparicin de otras, con el resultado de una indisposicin! /ambi#n los antibiticos pueden tener un efecto parecido, ya que act(an sobre la poblacin bacteriana intestinal, alterando su equilibrio natural!

CO+C.-S*O+

&a gastroenteritis infecciosa es un cuadro clnico caracterizado por una inflamacin o alteracin intestinal provocada por un microorganismo o las to)inas que #ste fabrica! -e presenta con mayor frecuencia y severidad en los nios que en las personas adultas! 1onstituye adems, una de las principales causas de mortalidad infantil en los pases en vas de desarrollo, donde la desnutricin y enfermedades que disminuyen las defensas prevalecen sobre las dems!

&a mayor incidencia en la mortalidad se observa en los nios y en los ancianos a partir se los >9 aos de edad, asociado a malas condiciones higi#nicas, hacinamiento y desnutricin! Es necesario que los agentes responsables alcancen al intestino, acarreados por el agua o los alimentos y puedan flanquear algunos mecanismos de defensa como la acidez del estmago, flora de microorganismos habituales del intestino, contracciones intestinales y diversas sustancias que impediran la colonizacin e infeccin intestinal!

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1uidad $uayana, 6arzo del 4GGF

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