LAPORAN PENDAHULUAN MENINGOENCEPHALITIS

Oleh : Ahmad Nur Khariri

AKADEMI KEPERAWATAN DAHARMA HUSADA KEDIRI Jl. Pe a !!u !a N".#$%A Tel&.'(a).*+,#%--./.0 TA .*$.'.*$+

MENINGOENCEPHALITIS

A. PENGERTIAN Meningitis adalah infeksi akut pada selaput meningen (selaput yang menutupi otak dan medula spinalis) (Nelson, 1992). Encephalitis adalah peradangan jaringan otak yang dapat mengenai selaput pem ungkus otak dan medulla spinalis (!ilson, 199"). Meningoencephalitis adalah peradangan pada selaput meningen dan jaringan otak. 1. ETIOLOGI $. I 2e34i 5iru4: a) #ari orang ke orang$ mor ili, gondong, ru ella, kelompok entero%irus, kelompok herpes, kelompok po&, influen'a ( dan ). ) *e+at arthropoda$ Eastern equine, Western equine, Dengue, Colorado tick fever. .. I 2e34i " 5iru4: a) ) c) d) e) f) g) h) ,icketsia Mycoplasma pneumoniae )akterial$ meningitis tu erkulosa dan akterial sering mempunyai komponen ensefalitis. -pirocheta$ sifilis, leptospirosis. Cat-scratch fever. .amur$ kriptococus, histoplasmosis, aspergilosis, mukomikosis, kandidosis, koksidiodomikosis. /roto'oa$ plasmodium, tripanosoma, toksoplasma. Meta'oa$ throchinosis, ekinokokosis, sistiserkosis, skistosomiasis. +. Parai 2e34i%&"46i 2e34i7 aler!i: a) MM,, influenza, pertusis, ricketsia, influensa (, ), hepatitis. ) /asca %aksinasi MM,, influensa, %aksinasi pertusis, yellow fever, tifoid. #. Human Slow Virus: a) /E

) c) d) ,. Kelompok tidak diketahui C. PATO(ISIOLOGI

Jackop-Creutzfeldt disease rogessive !ultifokal leucoencephalophaty 0uru

/eradangan menye a kan cairan cere rospinal meningkat sehingga terjadi o struksi selanjutnya terjadi hidrosefalus dan peningkatan tekanan intra kranial. 1rganisme masuk melalui sel darah merah dapat melalui trauma penetrasi, prosedur edah atau kelainan sistem saraf pusat. Efek patologis yang terjadi $ hyperemia meningens, edema jaringan otak, eksudasi (!ilson, 199"). (danya agen infeksi ,eaksi inflamasi pada parenkim otak #egenerasi dan fagositosis dari sel saraf 2edera pada mitokondria neuronal edema otak /eningkatan 340 5angguan aliran darah D. TANDA DAN GEJALA 1. Neonatus $ menolak untuk makan, refleks menghisap kurang, muntah, diare, tonus otot melemah, menangis lemah. 2. (nak6anak dan remaja $ demam tinggi, sakit kepala, muntah, peru ahan sensori, kejang, mudah terstimulasi, foto po ia, delirium, halusinasi, maniak, stupor, koma, kaku kuduk, tanda kernig dan rud'inski positif, ptechial (menunjukkan infeksi meningococal). -ecara umum tanda dan gejala dari meningoencephalitis yaitu (Nelson, 1992) $ 1. 2. /anas tinggi (gejala kardinal). 0esadaran menurun (gejala kardinal)

7. 8. ". 9.

0ejang fokal maupun umun (gejala kardinal) Nyeri kepala Mual, muntah Mengigau dan erteriak teriak.

E. PENANGANAN $. Ta6ala34a a &e deri6a ra8a6 i a&: a) Mengatasi kejang adalah tindakan %ital, karena kejang pada ensefalitis iasanya erat. ) /er aiki hemostasis$ 4nfus #"61:2 - atau #"61:8- (tergantung umur), dan pem erian oksigen. c) #eksamethason ;,"61,; mg:kg)):hari, i%, di agi 7 dosis. d) Manitol. e) (nti iotik f) <isioterapi dan terapi icara g) Makanan 303/, kalau perlu M*/. h) /era+atan yang aik .. Pema 6aua : 0eadaan umum, kesadaran, tanda %ital, kejang, gi'i, pungsi lum al, kelainan 3=3, Cushing sign. +. Ta6ala34a a &e deri6a ra8a6 9ala : a) /emantauan kelainan yang dijumpai selama ra+at inap. ) Medikamentosa, c) 0onsultasi 3=3 rutin d) <isioterapi$ terapi +icara. (. PEMERIKSAAN PENUNJANG $. Pemeri34aa eur"l"!i4$ gangguan kesadaran, hemiparesis, tonus otot meningkat, spastisitas, terdapat refleks patologis, refleks fisiologis meningkat, klonus, gangguan ner%us kranialis ( uta, tuli), ataksia. .. Pemeri34aa la:"ra6"rium: a) /ungsi lum al$ 1) *2- jernih

2) ,eaksi pandy:nonne6apelt (>):(6) 7) .umlah sel$ ; sampai e erapa ri u, sel polimorfonuklet. 8) /rotein$ normal sampai sedikit naik. ") 5ula$ normal 9) 0ultur$ ?;@6A;@ (>), untuk %irus A;@ (>) ) #arah$ 1) !)2 normal:meninggi tergantung etiologi 2) =itung jenis$ normal:dominasi sel polimorfonuklear. 7) 0ultur$ A;69;@ (>) +. Pemeri34aa &ele !3a&: a) 2,/ darah dan *2) -erologi (4g M. 4g 5). c) EE5$ multifokal pseudokompleks. d) 23 -can kepala$ edema otak, tanpa hipodens tu erkulosis:tu erkel yang terfokus. ercak6 ercak

G. PATO(ISIOLOGICAL PATHWA; /enyakit 2ampak 2acar (ir =erpes )ronchopneumonia Mikro akterium tu erkolosa Birus:)akteri masuk .aringan 1tak

Edema

/em entukan 3ransudat C Eksudat

Meningoencephalitis

Gangguan Perfusi Jaringan Cerebral

,eaksi 0uman /atogen

4ritasi 0orteks 2ere ral (rea <okal -ei'ure

0erusakan 0erusakan -araf 4B -araf 4D

-uhu 3u uh "efi#it Cairan 0esadaran -tasis 2airan 3u uh /enumpukan -ekret Gangguan &ersihan Jalan afas =ipo%olemik

Resiko Trauma -ulit !eri Mengunyah

-ulit Makan

Gangguan Pemenuhan utrisi

Gangguan $obilitas %isik Gangguan Persepsi Sensori

H. DIAGNOSE KEPERAWATAN 1. /eru ahan perfusi jaringan cere ral .d edema sere ral: penyum atan aliran darah. 2. Nyeri akut .d proses infeksi. 7. 0erusakan mo ilitas fisik .d kerusakan neuromuskular. 8. ,isiko trauma:injuri .d aktifitas kejang umum. ". ,isiko infeksi .d paningkatan paparan, daya tahan tu uh yang lemah. 9. =ipertermi :d paparan lingkungan panas (efek fototerapi), dehidrasi

DA(TAR PUSTAKA

EEEEEEEEEEEE. 2;;8. "and#ook $ursing Diagnosis% & 'uide to lanning Care . "th ed. (%aila le on F,*$http$::+++.%s.else%ierhealth.com. 2loskey .2 C )ulechek. 1999. $ursing (ntervention Classification. 2nd ed. Mos y Gear )ook. .ohnson M, dkk. 2;;;. $ursing )utco!e Classification *$)C+. -econd edition. Mos y. 0omite Medik ,-F/ #r. -ardjito. 2;;8 ,tandart ,ard0ito. . Medika <0 F5M. .ogajakarta. elayanan -edis .,/ Dr.

N(N#(. 2;;"62;;9. $ursing Diagnosis% Deffinition 1 Classification. /hiladhelphia. Nelson. 1992. (l!u 2esehatan &nak. )agian 7. Edisi 12. E52. .akarta. !ilson, M.N. dan /rice, (.-. 199". atofisiologi %2onsep 2linis enyakit. )uku 2. E52. .akarta. roses-proses

ASUHAN KEPERAWATAN ENCEPHALITIS $.Pe !3a9ia a. 4dentitas $ Ensefalitis dapat terjadi pada semua kelompok umur. . 0eluhan Ftama, erupa panas adan meningkat, kejang, dan kesadaran menurun. c. ,i+ayat /enyakit -ekarang $ Mula6mula anak re+el, gelisah, muntah6muntah, panas adan meningkat kurang le ih 168 hari, sakit kepala. d. ,i+ayat /enyakit #ahulu $ 0lien se elumnya menderita atuk, pilek kurang le ih 8 hari, pernah menderita penyakit =erpes, penyakit infeksi pada hidung, telinga dan tenggorokan. e. ,i+ayat /enyakit 0eluarga $ 0eluarga ada yang menderita penyakit yang dise a kan oleh %irus contoh $ =erpes dan lain6lain. )akteri contoh $ -taphylococcus (ureus,-treptococcus, E, 2oli, dan lain6lain. f. 4munisasi $ 0apan terakhir di eri imunisasi #3/, karena ensefalitis dapat terjadi pada post imunisasi pertusis.

.. Dia! "4a Ke&era8a6a 1. /eru ahan perfusi jaringan cere ral .d edema sere ral: penyum atan aliran darah. #efinisi$ seorang indi%idu mengalami penurunan nutrisi dan oksigenasi pada tingkat selular karena defisit suplai darah kapiler. )atasan karakteristik$ Ekstrimitas dingin, +arna kulit ungu atau iru, pucat ertam ah, +arna tidak kem ali dengan penurunan kaki, pulsasi arteri menurun, kulit ersinar, lanugo sedikit, kuku kering, klaudikasi, rult, penyem uhan lesi lam at.

4nter%ensi $ Ma diri a. *akukan /enkes ,asionalnya $ Fntuk mem erikan penjelasan terhadap penyakit yang dialami. . Monitor dan catat status neurologis dengan menggunakan metode 52-. ,asionalnya $ ,efleks mem uka mata menentukan pemulihan tingkat kesadaran. ,espon motorik menentukan kemampuan erespon terhadap stimulus eksternal dan indikasi keadaan kesadaran yang aik. ,eaksi pupil digerakan oleh saraf kranial oculus motorius dan untuk menentukan refleks atang otak. /ergerakan mata mem antu menentukan area cedera dan tanda a+al peningkatan tekanan intracranial adalah terganggunya a duksi mata. c. Monitor tanda6tanda %ital tiap 7; menit. ,asionalnya $ /eningkatan sistolik dan penurunan diastolik serta penurunan tingkat kesadaran dan tanda6tanda peningkatan tekanan intrakranial. (danya pernapasan yang irreguler indikasi terhadap adanya peningkatan meta olisme se agai reaksi terhadap infeksi. Fntuk mengetahui tanda6tanda keadaan syok aki at perdarahan. d. /ertahankan posisi kepala yang sejajar dan tidak menekan. ,asionalnya $ /eru ahan kepala pada satu sisi dapat menim ulkan penekanan pada %ena jugularis dan mengham at aliran darah otak, untuk itu dapat meningkatkan tekanan intrakranial. e. =indari atuk yang erle ihan, muntah, mengedan, pertahankan pengukuran urin dan hindari konstipasi yang erkepanjangan. ,asionalnya $ #apat mencetuskan respon otomatik penngkatan intrakranial. f. 1 ser%asi kejang dan lindungi pasien dari cedera aki at kejang. ,asionalnya $ 0ejang terjadi aki at iritasi otak, hipoksia, dan kejang dapat meningkatkan tekanan intrakrania. g. )erikan oksigen sesuai dengan kondisi pasien ,asionalnya $ #apat menurunkan hipoksia otak.

K"la:"ra4i a. )erikan o at6o atan yang diindikasikan dengan tepat dan enar. ,asionalnya $ Mem antu menurunkan tekanan intrakranial secara iologi : kimia seperti osmotik diuritik untuk menarik air dari sel6sel otak sehingga dapat menurunkan udem otak, steroid (de&ametason) untuk menurunkan inflamasi, menurunkan edema jaringan. 1 at anti kejang untuk menurunkan kejang, analgetik untuk menurunkan rasa nyeri efek negatif dari peningkatan tekanan intrakranial. (ntipiretik untuk menurunkan panas yang dapat meningkatkan pemakaian oksigen otak. 2. Nyeri akut .d proses infeksi. /erasaan dan pengalaman emosional yang tidak menyenangkan yang tim ul dari kerusakan jaringan yang aktual dan potensial. atau gam aran adanya kerusakan. =al ini dapat tim ul secara ti a6ti a atau lam at, intensitasnya dari ringan atau erat. #engan prediksi +aktu kesem uhan kira6kira kurang dari 9 ulan. )atsan 0arakteristik$ a. *aporan %er al dan non%er al . *aporan pengamatan c. /osisi pasien erhati6hati untuk menghindari nyeri d. 5erakan melindungi diri e. 3ingkah laku erhati6hati f. Muka topeng g. 5angguan tidur (mata sayu, tampak lelah, pergerakan yang sulit atau kacau, menyeringai) h. <okus pada diri sendiri i. <okus menyempit (penurunan persepsi tentang +aktu, kerusakan proses fikir, penurunan interaksi dengan orang dan lingkungan) j. (kti%itas distraksi (jalan6jalan, menemui orang lain dan atau akti%itas, akti%itas yang erulang6ulang) k. ,espon otonomi (diaphoresis, peru ahan tekanan darah, peru ahan nafas, nadi dan dilatasi pupil).

l. /eru ahan respon otonomi pada tonus otot (tampak dari lemah ke kaku) m. 3ingkah laku ekspresif (gelisah, merintih, menangis, +aspada, irita el, nafas panjang, erkeluh kesah) n. /eru ahan nafsu makan minum <aktor yang erhu ungan a. (gen injuri ( iologi, kimia, fisik, psikologis) 4nter%ensi$ 3ujuan $ setelah dilakukan tindakan kepera+atan selama 7&28 jam,masalah nyeri teratasi dengan kriteria hasil $ a.adanya penurunan intensitas nyeri . ketidaknayaman aki at nyeri erkurang c.tidak menunjukan tanda6tanda fisik dan perilaku dalam nyeri akut (ntervensi % 6 0aji nyeri ,asional $ mengetahui daerah nyeri,kualitas,kapan nyeri dirasakan,faktor pencetus, erat ringannya nyeri yang dirasakan. 6 (jarkan tekhnik relaksasi kepada pasien ,asional $ untuk mengajarkan pasien apa ila nyeri tim ul 6 )erikan analgetik sesuai program ,asional $ untuk mengurangi rasa nyeri 6 1 ser%asi 33B ,asional $ untuk mengetahui keadaan umum pasien.

7. 0erusakan mo ilitas fisik .d kerusakan neuromuskular. #efenisi $ 0eadaan ketika seorang indi%idu mengalami atau eresiko mengalami keter atasan gerak fisik, tetapi ukan i!!o#ile. 1a6a4a Kara36eri46i3 : /engurangan reaksi +aktu 0eter atasan kemampuan untuk gerak kasar 0esulitan erpidah 0eter atasan kemampuan untuk gerak iasa

0eter atasan tentang gerak 0eter atasan rentang gerak 5angguan dyspenea )erpindah6adanya tremor /eru ahan langkah /ostur yang tidak sta il =am atan erpindah /ergerakan yang lam at 3idak terkoordinasinya gerakan (a36"r Re4i3" : 4ntoleransi aktifitas /eru ahan meta olisme sel 0ekakuan pada sendi 0ecemasan *ingkungan yang mendukung (mis. fisik dan sosial ) 0etidaknyamanan 5aya hidup 5angguan sensorik 4ntr%ensi$ -etelah di erikan asuhan kepera+atan selama "&28 jam diharapkan pasien mampu menggerakkan agian tu uh yang mengalami inkontinuitas, dengan kriteria hasil $ 1. /asien mampu melakukan ,1M aktif, #ody !echanic, dan am ulasi dengan perlahan 2.Neuromuskuler dan skeletal tidak mengalami atrofi dan terlatih 7./asien mampu sedini mungkin melakukan mo ilisasi apa ila kontinuitas neuromuskuler dan skeletal erada dalam tahap penyem uhan total inter%ensi$ M(N#4,4 $ 1.0aji tingkat kemampuan ,1M aktif pasien ,asional$ ,1M aktif dapat mem antu dalam mempertahankan: meningkatkan

kekuatan dan kelenturan otot, mempertahankan fungsi cardiorespirasi, dan mencegah kontraktur dan kekakuan sendi 2.(njurkan pasien untuk melakukan #ody !echanic dan am ulasi .asional% 3ody !echanic dan am ulasi merupakan usaha koordinasi diri muskuloskeletal dan sistem saraf untuk mempertahankan keseim angan yang tepat 7.)erikan sokongan (support) pada ekstremitas yang luka ,asional$ Mem erikan sokongan pada ekstremitas yang luka dapat mingkatkan kerja %ena, menurunkan edema, dan mengurangi rasa nyeri 8.(jarkan cara6cara yang enar dalam melakukan macam6macam mo ilisasi seperti #ody !echanic ,1M aktif, dan am ulasi ,asional$ (gar pasien terhindar dari kerusakan kem ali pada ekstremitas yang luka 01*()1,(-4 $ ".0ola orasi dengan fisioterapi dalam penanganan traksi yang oleh digerakkan dan yang elum oleh digerakkan ,asional$ /enanganan yang tepat dapat mempercepat +aktu penyem uhan

8. ,isiko trauma:injuri .d aktifitas kejang umum. #efinisi$ dalam resiko cedera se again hasil dari interaksi kondisi lingkungan dengan respon adaptif indi%idu dan sum er pertahanan. (a36"r re4i3" : Eksternal $ Mode transpor atau cara perpindahan Manusia atau penyedia pelayanan <isik (contoh$ rancangan struktur dan arahan masyarakat, angunan, perlengkapan) Nutrisi )iologial (imunisasi, mikroorganisme) 0imia (racun, o at, alkohol, ahan penga+et) 4nternal$

 /sikologis Malnutrisi )entuk darah a normal (penurunan = , talasemia, trom ositopeni) 3idak erfungsinya sensori #isfungsi afektor =ipoksia jaringan 4nter%ensi$ 1) 3ujuan a 3ujuan jangka panjang -etelah di erikan tindakan kepera+atan selama 8 hari trauma:injuri tidak terjadi )3ujuan jangka pendek -etelah di erikan tindakan kepera+atan selama 1 hari tanda6tanda trauma tidak terjadi dengan kriteria$ 6 3idak mengalami kejang 60ejang dapat diatasi 2) 4nter%ensi a) Monitor adanya kejang:kedutan pada tangan, kaki dan mulut atau otot +ajah yang lain. ,asional$ Mencerminkan adanya iritasi --/ secara umum yang memerlukan e%aluasi segera dan inter%ensi yang mungkin untuk mencegah komplikasi. ))erikan keamanan pada klien dengan mem eri antalan pada penghalang tempat tidur, pertahankan penghalang tempat tidur tetap terpasang dan pasang jalan nafas uatan plastik atau gulungan lunak dan alat penghisap. ,asional$ Melindungi klien jika terjadi kejang. 2atatan$ Memasukan jalan nafas uatan: gulungan lunak hanya jika rahangnya relaksasi, jangan dipaksa, memasukan ketika giginya mengatup karena dapat merusak jaringan lunak. c) 0ola orasi dengan medik untuk pem erian o at sesuai indikasi, seperti <enitoin (dilantin), dia'epam (%alium), feno ar ital (luminal) ,asional$ Merupakan indikasi untuk penanganan dan pencegahan kejang. 2atatan$

<eno ar ital dapat menye a kan depresi pernafasan dan sedatif serta menutupi tanda:gejala dari peningkatan 340. ". ,isiko infeksi .d paningkatan paparan, daya tahan tu uh yang lemah. RESIKO IN(EKSI #efinisi $ peningkatan resiko masuknya orgaanisme patogen. (a36"r re4i3" : prosedur infasif ketidakcukupan pengetahuan untuk menghindari paparan patogen trauma kerusakan jaringan dan peningkatan paparan lingkungan ruptur mem ran amnion agen farmasi malnutrisi peningkatan paparan lingkungan patogen imunosupresi ketidakadekuatan imun uatan tidak adekuat pertahanan sekunder (penurunan = , leukopenia, penekanan respon inflamasi) tidak adekuat pertahanan tu uh primer (kulit tidak utuh, trauma jaringan, penurunan kerja silia, cairan tu uh statis, peru ahan sekresi /=, peru ahan peristaltik) penyakit kronis 4nter%ensi$ 1) 3ujuan a) 3ujuan jangka panjang -etelah di erikan tindakan kepera+atan selama 8 hari penye aran infeksi tidak terjadi ) 3ujuan jangka pendek

-etelah di erikan tindakan kepera+atan selama 1 hari tanda6tanda penye aran infeksi tidak terjadi dengan kriteria 6 -uhu tu uh normal 7967?H2 6 0lien ditempatkan di ruang isolasi 2) 4nter%ensi $ a) )erkan tindakan isolasi se agai tindakan pencegahan. ,asional $ /ada fase a+al meningitis meningokokus atau infeksi ensepalitis lainnya, isolasi mungkin diperlukan sampai organismenya diketahui: dosis anti iotik yang cocok telah di erikan untuk menurunkan resiko penye aran pada orang lain. ) /ertahankan teknik aseptik dan teknik cuci tangan yang tepat aik klien atau pengunjung maupun staf. /antau dan atasi pengunjung:staf sesuai ke utuhan. ,asional $ Menurunkan resiko klien terkena infeksi sekunder. Mengontrol penye aran sum er infeksi, mencegah pemajanan pada indi%idu terinfeksi (misalnya indi%idu yang mengalami infeksi saluran pernapasan atas). c) /antau suhu secara teratur. 2atat munculnya tanda6tanda klinis dari proses infeksi ,asional $ 3erapi o at iasanya akan di erikan terus selama kurang le ih " hari setelah suhu turun (kem ali normal) dan tanda6tanda klinisnya jelas. 3im ul tanda klinis terus menerus merupakan indikasi perkem angan dari meningokosemia akut yang dapat ertahan sampai erminggu6minggu: er ulan6 ulan atau menjadi penye aran pathogen secara hematogen:sepsis. d) 3eliti adanya keluhan dari dada, erkem angnya nadi yang tidak teratur:distrimia atau demam yang terus menerus. ,asional $ 4nfeksi sekunder seperti miokarditis dapat erkem ang dan memerlukan inter%ensi lanjut. e) (uskultasi suara napas. /antau kecepatan pernapasan dan usaha pernapasan. ,asional $

(danya rochi:mengi, takhipnea dan peningkatan kerja pernapasan mungkin mencerminkan adanya akumulasi sekret dengan resiko terjadinya infeksi pernapasan. f) F ah posisi klien dengan teratur dan anjurkan untuk melakukan napas dalam. ,asional $ Mo ilisasi sekret dan meningkatkan kelancaran sekret yang akan menurunkan resiko terjadinya komplikasi terhadap pernapsan. g) 2atat karakteristik urine seperti +arna, kejernihan dan au. ,asional $ Frine statis, dehidrasi dan kelemahan umum meningkatkan resiko terhadap infeksi kandung kemih:ginjal:a+itan. h) 0ola orasi$ erikan terapi anti iotik, 4B sesuai indikasi$ penicillin 5, ampisilin, kloramfenikol, gentamisin, amfoterisin ). ,asional$ 1 at yang dipilih tergantung pada tipe infeksi dan sensitifitas indi%idu. 2atatan$ o at intratekal mungkin di indikasikan untuk asilus gram negatif, jamur, amu a.

9. =ipertermi :d paparan lingkungan panas (efek fototerapi), dehidrasi HIPERTERMI #efinisi$ suhu tu uh naik diatas rentang normal 1a6a4a 3ara36eri46i3: kenaikan suhu tu uh naik diatas rentang normal, kenaikan suhu tu uh diatas rentang normal, serangan atau kon%ulsi (kejang), kulit kemerahan, pertam ahan ,,, takikardi, saat disentuh tangan terasa hangat (a36"r <a ! :erhu:u !a : /enyakit:trauma /eningkatan meta olisme (kti%itas yang erle ihan /engaruh anestesi:medikasi 0etidakmampuan:penurunan kemampuan erkeringat

3erpapar di lingkungan panas #ehidrasi /akaian yang tidak tepat

4nter%ensi$ 1) 3ujuan a) 3ujuan jangka panjang -etelah di erikan tindakan kepera+atan selama 8 hari suhu tu uh dalam atas normal ) 3ujuan jangka pendek -etelah di erikan tindakan kepera+atan selama 1 hari suhu tu uh erangsur6angsur mem aik dengan kriteria$ 6 0lien mampu melakukan mo ilisasi 6 -uhu tu uh 79 6 7? H2, keringat erkurang 2) 4nter%ensi a) )erikan kompres dingin pada daerah yang anyak pem uluh darah sampai suhu adan kem ali normal. ,asional$ 0ompres dingin dapat menim ulkan proses konduksi dimana terjadi perpindahan panas dari satu o jek ke o jek lain dengan kontak fisik antara kedua o jek terse ut. ) (njurkan pada klien untuk mengenakan pakaian tipis dan menyerap keringat. ,asional$ #engan pakaian tipis memudahkan penyerapan keringat dan mem eri rasa nyaman. c) 1 ser%asi tanda6tanda %ital suhu, tensi, respirasi, dan nadi. ,asional$ Fntuk mengetahui le ih lanjut tindakan yang akan dilakukan. d) 0ola orasi pem erian terapi antipiretik. ,asional$ (ntipiretik erfungsi mengham at panas pada hipotalamus.