QUIROZ OLGUIN JOSE ANTONIO

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CONFIGURACIN INTERNA Y EXTERNA DEL CORAZN *Surco interventricular anterior *Cara anterior del ventrculo derecho *Porcin del ventrculo izquierdo *Origen de la arteria pulmonar *Origen de la Aorta *Cara anterior de las aurculas *Surco coronario *Arteria interventricular con su vena del mismo nombre *Apex *"ena cava superior e inferior *Surco interventricular posterior *#amas terminales de la arteria coronaria derecha *Seno coronario *Cara posterior del ventrculo izquierdo $%&' de la cara posterior( *Cara posterior del ventrculo derecho $)&' de la cara posterior( *Cara posterior de las aurculas *"enas pulmonares izquierdas * derechas *Apex *"entrculo izquierdo *Aurcula izquierda *Arteria coronaria izquierda

Cara anterior o esternocostal

Configuracin externa

Cara posteroinferior o diafragm!tica

Cara izquierda o pulmonar

CORAZ N

Aurcula derecha

Pared superior Pared inferior

Configuracin interna

Pared anterior Pared posterior

*Orificio de la "CS * *Orificio de la "C+ *"!lvula de ,ustaquio *Orificio de la vena coronaria *"!lvula de -hebesio *Orificio auriculoventricular *Cresta terminal *-ub.rculo de /o0er

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Pared externa Pared interna Pared superior Pared inferior Pared anterior

*12sculos pectneos *-abique interauricular *3osa Oval *Anillo de "ieussens *Agu4ero de 5otal */os cuatro orificios de las venas pulmonares derechas e izquierdas *Orificio auriculoventricular izquierdo *"!lvula mitral *6epresion de los gruesos vasos troncos arteriales que est!n situados delante de ella *"!lvula mitral *6esembocan las venas pulmonares *Orificio que conduce al ap.ndice auricular *-abique interauricular *1usculo papilar del cono arterial *,spoln de 7olf *Cintilla arqueada *Cuerdas tendinosas *Cintilla arqueada *% a 8 papilas *9 orificios $auriculoventricular * artico( *Punta del corazon *Pilar anterior *Pilar posterior *Orificio artico *"!lvula aortica

Aurcula izquierda

Pared posterior Pared externa Pared interna Pared interna "entrculo derecho Pared anterior Pared posterior 5ase "entrculo izquierdo ".rtice Pared anterior Pared posterior

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APARATO VALVULAR ,l corazn tiene cuatro v!lvulas que garantizan el flu4o de la sangre solamente hacia adelante /a v!lvula auriculoventricular $A"( se encuentra entre la aurcula * el ventriculo :a* dos v!lvulas A" una en la parte derecha * otra en la parte izquierda del corazn /as v!lvulas A" est!n formadas por 9 o % valvas /as v!lvulas semilunares est!n formadas por % c2spides /a conexin entre la aurcula * el ventrculo derecho es a trav.s de la v!lvula tric2spide $una de las v!lvulas A"( 6urante la contraccin del ventrculo derecho; la v!lvula tric2spide permanece cerrada para evitar el reflu4o de sangre hacia la aurcula Por su parte en el lado izquierdo del corazn; la v!lvula bic2spide o mitral $la otra v!lvula A"( es la conexin entre la aurcula * el ventrculo izquierdo 6urante la contraccin del ventrculo izquierdo; la v!lvula mitral se mantiene cerrada; evitando el retorno de la sangre hacia el ventrculo izquierdo Por tanto el aparato valvular del corazn lo constitu*en cuatro v!lvulas; las v!lvulas tric2spide; mitral; artica * pulmonar /as v!lvulas son vitales en la regulacin del ciclo cardiaco /a v!lvula tric2spide es la m!s anterior e inferior; * est! ubicada m!s a la derecha /a mitral es ligeramente m!s superior * posterior * est! ubicada a la izquierda /a v!lvula pulmonar presenta la posicin m!s posterior * superior de todas por detr!s de la mitral; mientras que la v!lvula artica aparece por detr!s de la mitral * la tric2spide en una zona intermedia * por delante de la pulmonar Aunque se hallan como hemos mencionado todas en aproximadamente el mismo plano; la disposicin oblicua del corazn hace que este plano tambi.n se encuentre inclinado * casi en la vertical; mirando hacia atr!s * un poco a la derecha * arriba ,l tr!nsito por los orificios ventriculares est! regulado por .stas v!lvulas que en esencia est!n constituidas por una serie de valvas membranosas * un esqueleto fibroso /as valvas se encuentran asociadas a lo que se conoce como esqueleto cardaco; que no es m!s que una serie de anillos fibrosos mu* ricos en fibras col!genas que rodean estos orificios de tr!nsito ventricular /os anillos fibrosos poseen un grosor variable a lo largo de su permetro A estos anillos se anclan por un lado el te4ido muscular cardaco * por otro el te4ido membranoso que constitu*en las valvas de los dispositivos valvulares del corazn ,n los puntos de contacto entre los distintos anillos el material fibroso se acumula dando unos engrosamientos que son los trgonos fibrosos derecho e izquierdo ,l trgono fibroso derecho se encuentra por delante de los orificios auriculoventriculares * por detr!s del orificio artico; mientras que el trgono izquierdo; menos grueso; se encuentra por delante del orifico mitral * por detr!s del artico Adem!s de la misin de elemento de ancla4e para las fibras musculares cardiacas * los velos de las valvas; el esqueleto cardaco 4uega un papel importante en el aislamiento de

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las corrientes motoras del impulso entre aurculas * ventrculos; al ser un te4ido no conductor de estas /as v!lvulas auriculoventriculares difieren en el n2mero de valvas; as la derecha o tric2spide presenta % valvas * la izquierda; mitral o bic2spide presenta dos valvas; separadas entre ellas por comisuras /a v!lvula tric2spide presenta una valva septal; valva anterior * valva posterior; * la v!lvula mitral posee una valva anterior * una valva posterior dividida en tres festones por dos peque<as indentaciones que a*udan a un cierre apropiado /a valva anterior de la mitral es m!s grande por lo que se suele referir a ella como la gran valva SISTEMA DE CONDUCCION ,l sistema de excito=conduccin del corazn es el con4unto de c.lulas cardacas que se distinguen del resto de las c.lulas mioc!rdicas por caractersticas de automatismo o conductividad Cumple la funcin de iniciar * llevar el impulso el.ctrico a todo el corazn ,st! formado por las siguientes estructuras> ?dulo sinusal; de gran capacidad autom!tica@ ?dulo A="; se ubica en el septum interauricular 4usto por encima del anillo A=" :az de :is; continuacin del ndulo A=" hacia el septum interventricular; que se divide en una rama derecha * otra izquierda #ed de PurAin4e; subdivisin terminal de las ramas del haz de :is; que conectan con las c.lulas mioc!rdicas

/a activacin fisiolgica del corazn se inicia en las c.lulas del ndulo sinusal; luego el impulso se extiende por las aurculas * llega hasta el ndulo A="; atravesando hacia los ventrculos por el sistema :is=PurAin4e /a velocidad del impulso es aproximadamente B;9 m&seg en el ndulo A="; B;8 m&seg en el miocardio auricular * ventricular * de 9 a 8 m&seg en el sistema :is=PurAin4e; lo que determina la secuencia * sincronizacin de la contraccin auricular * ventricular ,l ndulo sinusal * ndulo A=" est!n inervadas por fibras vagales $colin.rgicas( * simp!ticas $adren.rgicas(; a diferencia de los ventrculos que slo tienen inervacin simp!tica Cn aumento del tono vagal inhibe la actividad del ndulo sinusal * alarga el perodo refractario * la velocidad de conduccin del nodo A=" Cn aumento del tono simp!tico produce aumento del automatismo sinusal * aumenta la velocidad de conduccin * disminu*e el perodo refractario en todo el corazn

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,n condiciones fisiolgicas; la frecuencia cardaca est! determinada por un equilibrio entre ambos sistemas autonmicos

Bibliograf a! Latarjet, Michel. Anatoma Humana Tomo II. 2004 6ocumento de la 3acultad de 1edicina de la Cniversidad ?acional del ?ordeste DAnatoma del CoraznE http>&&med unne edu ar&catedras&anafisio&fisio&B%8 pdf 6ocumento de la Cniversidad catlica de chile http>&&escuela med puc cl&paginas&cursos&cuarto&integrado'&Cardio'&Cardio) F html1oore; Geith / Anatoma con orientacin clnica 9B)B Pr; ,duardo Adri!n Anatoma clnica 9B)9 #ouviere; :enri Anatoma humana> descriptiva; topogr!fica * funcional 9BB8 -estut; /eo Compendio de anatoma descriptiva )HHI