ANTES DE CONSIGNAR SUS DATOS LEA ATENTAMENTE LAS INSTRUCCIONES

MINISTERIO DE JUSTICIA
SOLICITUD DE ADMISIN A PRUEBAS SELECTIVAS EN LA ADMINISTRACIN DE JUSTICIA Y LIQUIDACIN DE LA TASA DE DERECHOS DE EXAMEN

MODELO

790
ESPACIO RESERVADO SELLAR EXCLUSIVAMENTE POR LA ADMINISTRACIN NUNCA SELLAR POR DEBAJO DE ESTA LNEA ROJA

..... CENTRO GESTOR

CDIGO

TASA: DERECHOS DE EXAMEN

N DE JUSTIFICANTE

SECRETARA DE ESTADO DE JUSTICIA

Ao convocatoria

0 0 7 2 0 1 3

7900070019116

1.- NIF
D A T O S P E R S O N A L E S

2.- Primer Apellido

3.- Segundo Apellido

4.- Nombre

5.-Fecha de Nacimiento

6.- Sexo

7.- Nacionalidad

8.- Correo Electrnico

9.- Telfonos de contacto (2)

10.- Domicilio Calle / Plaza / Nmero

/
11.- Municipio 12.- Cdigo Postal 13.- Provincia 14.- Pas

15.- Cuerpo y en su caso especialidad

16.- Cdigo Cuerpo

17.- Fecha BOE

18.- Forma de Acceso (marcar lo que proceda)

Libre
Promocin Interna

19.- Provincia de Examen

20.- Cdigo Provincia

21.- Grado de Discapacidad

22. Reserva

%
D A T O S D E L A C O N V O C A T O R I A

23.- Adaptacin que solicita, en caso de discapacidad

24.- Ttulo que posee (Especialidad en su caso) de los exigidos en la convocatoria

25.- Prueba optativa de idioma

26.- Prueba optativa de Derecho Foral

El abajo firmante: SOLICITA ser admitido a las pruebas selectivas a que se refiere la presente instancia. DECLARA que son ciertos los datos consignados en ella y que rene las condiciones exigidas para el ingreso y las especialmente sealadas en la convocatoria, comprometindose a probar documentalmente todos los datos que figuran en esta solicitud que le fueran requeridos. MANIFIESTA que no ha sido separado del servicio de ninguna de las Administraciones Pblicas, ni se halla en inhabilitacin absoluta o especial para empleos y cargos pblicos por resolucin judicial ni comprendido en causa de incapacidad o incompatibilidad establecida en disposiciones legales. CONSIENTE en que el rgano gestor del proceso selectivo acceda a las bases de datos de la Administracin General del Estado con garanta de confidencialidad y a los solos efectos de facilitar la verificacin de los datos de identificacin personal y titulacin consignados en esta instancia. En caso de no consentir marque la casilla debiendo en este caso aportar fotocopia del DNI, as como fotocopia compulsada acreditativa de la titulacin acadmica exigida cuando le sea requerida en los plazos previstos en la convocatoria.

NO

Fecha En __________ , a ____ de ___________ de _____

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la A.E.A.T., para la recaudacin de tasas
Importe del pago
Efectivo Entidad I Cargo en cuenta Nmero de cuenta Euros Forma de Pago Cdigo cuenta cliente Oficina DC

FIRMA
VALIDACIN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada.)

EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIN

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7900070019116

1.- NIF
D A T O S P E R S O N A L E S

2.- Primer Apellido

3.- Segundo Apellido

4.- Nombre

5.-Fecha de Nacimiento

6.- Sexo

7.- Nacionalidad

8.- Correo Electrnico

9.- Telfonos de contacto (2)

10.- Domicilio Calle / Plaza / Nmero

/
11.- Municipio 12.- Cdigo Postal 13.- Provincia 14.- Pas

15.- Cuerpo y en su caso especialidad

16.- Cdigo Cuerpo

17.- Fecha BOE

18.- Forma de Acceso (marcar lo que proceda)

Libre
Promocin Interna

19.- Provincia de Examen

20.- Cdigo Provincia

21.- Grado de Discapacidad

22. Reserva

%
D A T O S D E L A C O N V O C A T O R I A

23.- Adaptacin que solicita, en caso de discapacidad

24.- Ttulo que posee (Especialidad en su caso) de los exigidos en la convocatoria

25.- Prueba optativa de idioma

26.- Prueba optativa de Derecho Foral

El abajo firmante: SOLICITA ser admitido a las pruebas selectivas a que se refiere la presente instancia. DECLARA que son ciertos los datos consignados en ella y que rene las condiciones exigidas para el ingreso y las especialmente sealadas en la convocatoria, comprometindose a probar documentalmente todos los datos que figuran en esta solicitud que le fueran requeridos. MANIFIESTA que no ha sido separado del servicio de ninguna de las Administraciones Pblicas, ni se halla en inhabilitacin absoluta o especial para empleos y cargos pblicos por resolucin judicial ni comprendido en causa de incapacidad o incompatibilidad establecida en disposiciones legales. CONSIENTE en que el rgano gestor del proceso selectivo acceda a las bases de datos de la Administracin General del Estado con garanta de confidencialidad y a los solos efectos de facilitar la verificacin de los datos de identificacin personal y titulacin consignados en esta instancia. En caso de no consentir marque la casilla debiendo en este caso aportar fotocopia del DNI, as como fotocopia compulsada acreditativa de la titulacin acadmica exigida cuando le sea requerida en los plazos previstos en la convocatoria.

NO

Fecha En __________ , a ____ de ___________ de _____

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la A.E.A.T., para la recaudacin de tasas
Importe del pago
Efectivo Entidad I Cargo en cuenta Nmero de cuenta Euros Forma de Pago Cdigo cuenta cliente Oficina DC

FIRMA
VALIDACIN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada.)

EJEMPLAR PARA EL INTERESADO

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TASA: DERECHOS DE EXAMEN

N DE JUSTIFICANTE

SECRETARA DE ESTADO DE JUSTICIA

Ao convocatoria

0 0 7 2 0 1 3

7900070019116

1.- NIF
D A T O S P E R S O N A L E S

2.- Primer Apellido

3.- Segundo Apellido

4.- Nombre

5.-Fecha de Nacimiento

6.- Sexo

7.- Nacionalidad

8.- Correo Electrnico

9.- Telfonos de contacto (2)

10.- Domicilio Calle / Plaza / Nmero

/
11.- Municipio 12.- Cdigo Postal 13.- Provincia 14.- Pas

15.- Cuerpo y en su caso especialidad

16.- Cdigo Cuerpo

17.- Fecha BOE

18.- Forma de Acceso (marcar lo que proceda)

Libre
Promocin Interna

19.- Provincia de Examen

20.- Cdigo Provincia

21.- Grado de Discapacidad

22. Reserva

%
D A T O S D E L A C O N V O C A T O R I A

23.- Adaptacin que solicita, en caso de discapacidad

24.- Ttulo que posee (Especialidad en su caso) de los exigidos en la convocatoria

25.- Prueba optativa de idioma

26.- Prueba optativa de Derecho Foral

El abajo firmante: SOLICITA ser admitido a las pruebas selectivas a que se refiere la presente instancia. DECLARA que son ciertos los datos consignados en ella y que rene las condiciones exigidas para el ingreso y las especialmente sealadas en la convocatoria, comprometindose a probar documentalmente todos los datos que figuran en esta solicitud que le fueran requeridos. MANIFIESTA que no ha sido separado del servicio de ninguna de las Administraciones Pblicas, ni se halla en inhabilitacin absoluta o especial para empleos y cargos pblicos por resolucin judicial ni comprendido en causa de incapacidad o incompatibilidad establecida en disposiciones legales. CONSIENTE en que el rgano gestor del proceso selectivo acceda a las bases de datos de la Administracin General del Estado con garanta de confidencialidad y a los solos efectos de facilitar la verificacin de los datos de identificacin personal y titulacin consignados en esta instancia. En caso de no consentir marque la casilla debiendo en este caso aportar fotocopia del DNI, as como fotocopia compulsada acreditativa de la titulacin acadmica exigida cuando le sea requerida en los plazos previstos en la convocatoria.

NO

Fecha En __________ , a ____ de ___________ de _____

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la A.E.A.T., para la recaudacin de tasas
Importe del pago
Efectivo Entidad I Cargo en cuenta Nmero de cuenta Euros Forma de Pago Cdigo cuenta cliente Oficina DC

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VALIDACIN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada.)

EJEMPLAR PARA LA ENTIDAD COLABORADORA

INSTRUCCIONES PARA LA CUMPLIMENTACION DE LA SOLICITUD DE ADMISION LEA ATENTAMENTE Y SIGA LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES MUY IMPORTANTE. ESTE IMPRESO SE DESCARGA GRATUITAMENTE EN LAS PAGINAS WEB QUE SE INDICAN EN LA CONVOCATORIA Y CONTIENE UNA NUMERACION. NO UTILICE FOTOCOPIAS, PORQUE NO PODRAN SER ADMITIDAS. 7900070019116 Instrucciones Generales Escriba con bolgrafo negro o azul sobre superficie dura y lisa, utilizando maysculas tipo imprenta Evite realizar correcciones, enmiendas o tachaduras NO OLVIDE FIRMAR EL IMPRESO EN EL RECUADRO CORRESPONDIENTE.

Instrucciones Particulares Casillas 15 y 16. Indique el Cuerpo, en su caso la Especialidad, y el Cdigo que se indiquen en la convocatoria. Casillas 19 y 20. Indique la provincia, con su cdigo, en que desea realizar en examen de entre las que se indiquen en la Orden de Convocatoria. Aspirantes discapacitados. Opten o no por el cupo de reserva indicarn el grado de discapacidad, segn el dictamen del rgano competente, en la casilla 21, e indicarn en su caso, en la casilla 23 la adaptacin que pudieran precisar, acompaando el informe acerca de su procedencia. Quienes, adems, opten por el cupo de reserva, lo indicarn marcando un aspa en la casilla 22 Reserva. Pruebas optativas de lengua autonmica y derecho foral. Casillas 25 y 26, respectivamente. Cuando as lo prevean las convocatorias, quienes deseen examinarse escribirn la palabra Realiza, quienes deseen acreditar documentalmente sus conocimientos escribirn Documenta y quienes se acojan a ambos sistemas, en los trminos de la convocatoria, escribirn Documenta y realiza.

Instrucciones para el pago de tasas y la presentacin del impreso Consigne en el recuadro destinado a IMPORTE el correspondiente a los derechos de examen que se indican en la convocatoria, ya que es un impreso autoliquidativo. Presente esta solicitud, original y dos copias, en cualquier Banco, Caja de Ahorros o cooperativa de crdito que actan como entidades colaboradoras de la recaudacin tributaria. (No es preciso tener cuenta abierta). La entidad colaboradora le deber devolver, debidamente sellados, el ejemplar para el interesado, que servir como justificante de pago y el ejemplar para la administracin El ejemplar para la administracin de esta solicitud deber entreg arse en alguno de los registros indicados en la convocatoria, que tambin sellarn el ejemplar para el interesado. Este sello del Registro servir como justificante de la presentacin. Las solicitudes presentadas en el extranjero podrn cursarse a travs de las representaciones diplomticas o consulares correspondientes. A las mismas se acompaar el justificante bancario de haber ingresado los derechos de examen en la cuenta que figure en la convocatoria.