P Epi de La Infancia en Mexico 2010

Perfil epidemiolgico de la Infancia en Mxico 2010
Junio, 2011
D.R. SECRETARA DE SALUD SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA ISBN 978-607-460-237-1 Francisco de P. Miranda No. 177, 5 Piso Col. Unidad Lomas de Plateros Del. lvaro Obregn, C. P. 01480 Mxico, Distrito Federal Tel.: +52 (55) 5337 1648 | Fax: (55) 5337 - 1711 www.salud.gob.mx | www.dgepi.salud.gob.mx Se permite la reproduccin total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiolgico de la Infancia en Mxico 2010
Impreso en Mxico
Secretara de Salud
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos Secretario de Salud Dr. Mauricio Hernndez vila Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud Dra. Maki Esther Ortz Domnguez Subsecretaria de Integracin y Desarrollo del Sector Salud Lic. Laura Martnez Ampudia Subsecretaria de Administracin y Finanzas Dr. Miguel ngel Lezana Fernndez Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades Dr. Hugo Lpez-Gatell Ramrez Director General Adjunto de Epidemiologa Dra. Celia Mercedes Alpuche Aranda Directora General Adjunta del InDRE
Direccin General Adjunta de Epidemiologa

Dr. Hugo Lpez-Gatell Ramrez Director General Adjunto de Epidemiologa Dra. Sonia B. Fernndez Cantn Directora de Informacin Epidemiolgica Bil. Jos Cruz Rodrguez Martnez Director de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades Transmisibles Dr. Ricardo Corts Alcal Director de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades no Transmisibles y Vinculacin Interinstitucional Dr. Fernando Meneses Gonzlez Director de Investigacin Operativa Epidemiolgica Ing. Marcos Gonzlez Marrn Coordinador de Proyectos en Innovacin Tecnolgica
Direccin de Informacin Epidemiolgica

Dra. Sonia B. Fernndez Cantn Directora de Informacin Epidemiolgica Dra. Mara del Roco Snchez Daz Subdirectora de Sistemas Especiales en Vigilancia Epidemiolgica Bil. Michael Gonzlez Flores Jefe del Departamento de Recepcin de Informacin Epidemiolgica Ing. Vicente Cruz Cruz Jefe del Departamento de Procesamiento de Informacin Epidemiolgica M. En C. Mario Corts Ramrez Jefe del Departamento de Anlisis de Informacin Epidemiolgica
Agradecimientos
La elaboracin de este documento estuvo a cargo de la Direccin de Informacin Epidemiolgica, bajo la coordinacin de la Dra. Sonia B. Fernndez Cantn y con el apoyo de: Dra. Yura Andrea Montoya Nez Dra. Norma Hernndez Cuevas Lic. Julio Csar Surez Garnica
ndice
CONTENIDO Captulo I. II II.I II.II II.III III. III.I III.II III.III IV. IV.I IV.II IV.III IV.IV Introduccin Poblacin y Cobertura Caractersticas socioeconmicas Poblacin habla indgena Poblacin escolar Seguridad Social Servicios otorgados Consultas mdicas Salud bucal del nio Egresos hospitalarios Daos a la Salud Morbilidad en poblacin menor de 10 aos, 2000 y 2009 Principales causas de morbilidad en menores de 10 aos, 2000 2009 Enfermedad Febril Exantemtica y Enfermedades Prevenibles por Vacunacin en menores de 10 aos, 2000 - 2009 Discapacidad en menores de 10 aos PGINA 13 19 25 33 35 38 41 49 65 68 73 75 81 99 111
ndice
CONTENIDO Captulo IV.V Mortalidad infantil Mortalidad en poblacin de 1 a 4 aos Mortalidad en poblacin menor de 5 aos Mortalidad en poblacin de 5 a 9 aos Comparaciones Internacionales Revisin de Encuestas Conclusiones Anexos 115 123 129 135 141 147 161 165 PGINA
V VI VII VIII
Introduccin
Introduccin
El presente documento tiene la finalidad de dar a conocer los principales rasgos del perfil epidemiolgico de la poblacin infantil en Mxico, en l se exponen los datos de referencia en relacin a las principales causas de morbilidad y mortalidad para este grupo etario. Los nios deben entenderse como sujetos en desarrollo con caractersticas especficas en cada una de sus etapas evolutivas y, en consecuencia, tambin con necesidades especficas. Esta consideracin es fundamental para analizar los problemas de la infancia y sus necesidades de atencin. El nio est sometido a continuos cambios biolgicos (crecimiento y desarrollo somticos), psicolgicos (maduracin intelectual y afectiva) y sociales (autonoma, responsabilidad, ampliacin del circulo de relaciones, etc.) que van a condicionar su salud o la aparicin de enfermedades. La consideracin de la infancia como un grupo de poblacin con necesidades, refleja el inters y la preocupacin, de los sanitarios y de la sociedad en general acerca de la infancia considerando la situacin de la familia, los avances en la atencin perinatal, la educacin, las condiciones al nacimiento, etc. Por lo anterior, no slo se hace referencia a la conformacin de los grupos etarios dentro de los menores de diez aos; sino que tambin, se toma en cuenta el contexto social y el econmico.
15 1
Introduccin
En la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas celebrada en el 2000 en Nueva York con la participacin de 189 pases, se adopt la Declaracin del Milenio que compromete a las naciones a reducir pobreza; mejorar la salud; y promover la paz, los derechos humanos, y la sostenibilidad ambiental. En materia de Salud, una de las metas a cumplir entre 1990 y el ao 2015, es reducir en dos terceras partes la tasa de mortalidad de los nios menores de cinco aos. Para ello los indicadores de seguimiento debern ser la Tasa de mortalidad de menores de cinco aos, la Tasa de mortalidad infantil, y la Proporcin de nios de un ao de edad vacunados contra el sarampin. A pesar de las metas planteadas y como referente mundial, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), estima que en el mundo cada ao mueren cerca de 10 millones de menores de cinco aos de edad y ms de 200 millones no desarrollan todo su potencial, simplemente porque ellos o sus cuidadores carecen de las condiciones bsicas necesarias para sobrevivir y prosperar. En Mxico desde 1997 se integr el Programa de Atencin a la Salud del Nio, con lo que se han logrado reducciones importantes en la mortalidad infantil y en menores de cinco aos de edad. No obstante, el reto permanece en la disminucin de la tasa de mortalidad neonatal, que implica la identificacin detallada de las sub-causas en este rubro de mortalidad, e implementar estrategias efectivas con el objeto de reducirla.
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Introduccin
Sumado al impacto de los programas preventivos en la modificacin del perfil epidemiolgico de la infancia, la estructura de la poblacin al igual que en otros pases de Latinoamrica, se ha visto afectada por la transicin demogrfica y la transicin epidemiolgica consecuente; las estadsticas de salud para estos grupos etarios se han modificado particularmente por efecto de ciertos indicadores bsicos como son: la mortalidad general, mortalidad infantil, esperanza de vida y fecundidad. En los menores de un ao de edad, las primeras causas de mortalidad estn relacionadas con problemas perinatales, principalmente con la atencin del parto y una inadecuada reanimacin neonatal. Las enfermedades infecciosas, especficamente, la enfermedad diarreica aguda e infecciones respiratorias agudas, pasaron a otra posicin u orden dentro de las primeras veinte causas de la mortalidad infantil. Se ha logrado disminuir el nmero de defunciones por estas dos causas en este grupo etario, en comparacin con dcadas anteriores. Sin embargo, permanece el reto de continuar con la disminucin del subregistro de las defunciones en las entidades federativas con mayor ndice de este fenmeno. As tambin, el comportamiento epidemiolgico de las enfermedades infecciosas, reflejada en las incidencias, ha tenido un cambio importante en la distribucin segn los grupos de edad, tanto en la presencia como en el aumento de otros padecimientos poco notificados en la ltima dcada de anlisis.
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Introduccin
La transicin nutricional, trmino poco frecuente pero de gran impacto, explica la coexistencia de los problemas nutricionales por deficiencia y por exceso de peso, representan en la actualidad un problema de salud para la poblacin infantil; dada la importancia del sobrepeso y la obesidad como factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardacas, diabetes tipo 2 e hipertensin arterial; adems de otras complicaciones derivadas de un alto ndice de masa corporal. De acuerdo a las encuestas, en los ltimos diez aos, adems de los problemas de desnutricin, se han incrementado las prevalencias de sobrepeso y obesidad en los nios mayores de cinco aos de edad, lo cual amerita una vigilancia nutricional estrecha, as como la de otros padecimientos relacionados con estos factores. De esta forma, en el presente documento describe de forma somera, algunos aspectos relacionados con los indicadores demogrficos, sociales y econmicos, que favorecen el desarrollo de una infancia saludable; pero el enfoque principal es la descripcin de los padecimientos ms frecuentes en los nios menores de diez aos de edad y, sobre todo, los avances en la disminucin de la mortalidad. Es importante mencionar que este anlisis ha permitido detectar algunas inconsistencia en la homogeneidad de los datos, especficamente en la conformacin de los grupos etarios. Algunas de las bases consultadas difieren en el agrupamiento de la poblacin requerida, lo cual dificult, en algunos datos, la descripcin de los menores de diez aos de edad de manera desglosada. A partir del 2000, la plataforma del Sistema Nacional Automatizado de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE) nos presenta la poblacin por grupos etarios quinquenales donde se separa a la poblacin de 10 a 14 de la de 5 aos, y es una de las ventajas de contar con informacin pormenorizada para identificar los grupos que ameritan un mayor seguimiento en la vigilancia epidemiolgica. De igual manera, la distribucin por sexo es a partir del 2003, por lo que fue una limitante en el periodo de anlisis.
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18
I. Poblacin y cobertura
Poblacin menor de 10 aos por edad y sexo, 2010

Poblacin menor de 10 aos de edad por grupo de edad y sexo, Mxico 2010 Edad
< 1 ao 1a4 5a9 Total
Total
1,983,150 8,545,172 11,047,537 21,575,859
%
1.8 7.6 9.8 19.2
Hombres
1,009,489 4,337,454 5,604,175 10,951,118
%
1.8 7.9 10.2 20.0
Mujeres
973,661 4,207,718 5,443,362 10,624,741
%
1.7 7.3 9.5 18.5
De acuerdo a los datos emitidos por el Censo General de Poblacin y Vivienda del 2010, el grupo de menores de 1 ao de edad estuvo conformado por 1 milln 983 mil 150 infantes, que representa el 1.8 porciento del total de la poblacin; los nios de 1 a 4 aos de edad, fueron 8 millones 545 mil 177 con el 7.6 porciento y los de 5 a 9, 11 millones 047 mil 537 nios y nias, con el 9.8 porciento. En los primeros nueve aos de vida, la distribucin por sexo es ligeramente mayor hacia el sexo masculino. El ndice de masculinidad (IM) se estim de 104 hombres por cada 100 mujeres.
Poblacin menor de 10 aos por sexo, 2010

Hombres Mujeres
IM = 104 10 IM = 104 8 6 IM = 104 4 2 0 <1 1a4 5a9
%
12
Proporcin de la poblacin menor de 10 aos, 2010
1.8 9.8 7.6
< 1 ao
1a4
5a9
ndice de masculinidad (IM) = Nmero de hombres por cada 100 mujeres.
Fuente: INEGI. Censo General de Poblacin y Vivienda, 2010. Tabulados Bsicos. http:// www.inegi.org,mx
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Poblacin mexicana 2010

Distribucin de la poblacin mexicana, 2010
Edad EUM 0 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 a 89 90 N. E. Poblacin total 112,336,538 10,528,322 11,047,537 10,939,937 11,026,112 9,892,271 8,788,177 8,470,798 8,292,987 7,009,226 5,928,730 5,064,291 3,895,365 3,116,466 2,317,265 1,873,934 1,245,483 798,936 454,164 249,131 1,397,406 Peso relativo 100.0 9.4 9.8 9.7 9.8 8.8 7.8 7.5 7.4 6.2 5.3 4.5 3.5 2.8 2.1 1.7 1.1 0.7 0.4 0.2 1.2 Hombres % Mujeres %
54,855,231 100.0 5,346,943 5,604,175 5,547,613 5,520,121 4,813,204 4,205,975 4,026,031 3,964,738 3,350,322 2,824,364 2,402,451 1,869,537 1,476,667 1,095,273 873,893 579,689 355,277 197,461 101,278 700,219 9.7 10.2 10.1 10.1 8.8 7.7 7.3 7.2 6.1 5.1 4.4 3.4 2.7 2.0 1.6 1.1 0.6 0.4 0.2 1.3
57,481,307 100.0 5,181,379 5,443,362 5,392,324 5,505,991 5,079,067 4,582,202 4,444,767 4,328,249 3,658,904 3,104,366 2,661,840 2,025,828 1,639,799 1,221,992 1,000,041 665,794 443,659 256,703 147,853 697,187 9.0 9.5 9.4 9.6 8.8 8.0 7.7 7.5 6.4 5.4 4.6 3.5 2.9 2.1 1.7 1.2 0.8 0.4 0.3 1.2
Pirmide Poblacional, Mxico 2010

90 85 a 89 80 a 84 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5 a 9 0 a 4
Mujeres
Hombres
15.0
10.0
5.0
0.0 Peso Relativo
5.0
10.0
15.0
La estructura de la pirmide poblacional en el 2010 refleja un continuo descenso de los indicadores de natalidad y de mortalidad, en relacin al crecimiento poblacional. Los dos primeros escalones, correspondientes a los grupos de 0 a 9, reflejan la baja fecundidad como fenmeno demogrfico presente en la dinmica poblacional, y representan el 19.2% por ciento de la poblacin total. Asimismo, el 47.5 por ciento, est distribuido entre los grupos de 0 a 24 aos de edad. Un decreciente grupo de poblacin en edades productivas de 25 a 59 aos, que representa el 41.2 en los hombres y el 43.1 por ciento en las mujeres. Y la poblacin de adultos mayores, a partir de los 60 aos, est constituida por el 8.5 y 9.4 por ciento para hombres y mujeres, respectivamente.
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Evolucin de las poblaciones en Mxico

Evolucin de la poblacin menor de 10 aos de edad, 1910 - 2010
Millones
%
Hombres Mujeres Porcentaje Respecto a Pob. Gen. * 35 30 25 20 15 10 5 0 1910 1921 1930 1940 1950 1960 1980 2000 2010
12 10
Poblacin
8 6 4 2 0
La transicin demogrfica y epidemiolgica de las poblaciones, en un periodo de cien aos, refleja la disminucin y el aumento de ciertos grupos etarios. De acuerdo a los registros de 1910, la poblacin tuvo una estructura de crecimiento, con altas tasas de natalidad y fecundidad, que se evidencia en las cohortes poblacionales de los primeros veinte aos de vida. Las altas tasas de mortalidad infantil y mortalidad general, dan cuenta de una disminucin sistemtica de las poblaciones en los consecutivos grupos etarios.
* Poblacin General
Poblacin menor de 10 aos de edad, 1910 - 2010 Menores de 10 aos

4 779 791 3 713 040 4 803 786 5 693 412 7 644 584 10 507 769 18 668 894 21 850 480 21 575 859
En la evolucin de la poblacin menor de 10 aos, se observa que la fecundidad ha influido en la disminucin del volumen de este grupo etario y este hecho se ve reflejado en el peso relativo de esta poblacin, el cual ha tenido un comportamiento descendente de 1910 al 2010. El cambio porcentual del peso relativo que se ha dado en cien aos es de 39.1%, esto implica que la poblacin menor de diez aos de edad ha reducido su proporcin en 39 por ciento con relacin al total general de la poblacin. As tambin en las dos ltimas dcadas es ms evidente la reduccin de la poblacin menor de diez ; en el 2000 redujo en 19.8 % con relacin a 1980 y en el 2010 , en 10% con relacin al ao 2000. En contraste, para el 2050, se estima un crecimiento de la poblacin adulta (45 59 aos de edad) de cuatro veces ms que en 1950, y la poblacin adulta mayor (60 y ms aos) ser tres veces ms que la poblacin de 1950.
Ao
1910 1920 1930 1940 1950 1960 1980 2000 2010
Peso Relativo (%)

31.5 25.9 29.0 29.0 29.6 30.1 27.9 22.4 19.2
Cambio porcentual en relacin a 1910

-39.1 -25.9 -33.8 -33.7 -35.2 -36.2 -31.3 -14.3 0.0
Cambio porcentual entre estrato

-17.9 12.0 -0.2 2.3 1.5 -7.2 -19.8 -14.3
Fuente: INEGI. Censo General de Poblacin y Vivienda (1910 2010) http:// www.inegi.org,mx
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Poblacin menor de 10 aos por edad, 2010

Distribucin de la poblacin menor de 10 aos de edad, 2010 Edad
EUM 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Total
Total
112,336,538 1,983,150 2,026,785 2,147,932 2,184,989 2,185,466 2,164,779 2,188,348 2,190,982 2,258,878 2,244,550 21,575,859
Hombres
54,855,231 1,009,489 1,032,850 1,090,285 1,103,738 1,110,581 1,101,997 1,106,926 1,110,939 1,150,085 1,134,228 10,951,118
%
48.8 0.9 0.9 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 9.7
Mujeres
57,481,307 973,661 993,935 1,057,647 1,081,251 1,074,885 1,062,782 1,081,422 1,080,043 1,108,793 1,110,322 10,624,741
%
51.2 0.9 0.9 0.9 1.0 1.0 0.9 1.0 1.0 1.0 1.0 9.5
De acuerdo a los datos emitidos por el Censo General de Poblacin y Vivienda, en el 2010 se registraron un total de 21 millones 575 mil 859 nios y nias menores de 10 aos de edad, lo que representa el 19.2 por ciento del total de la poblacin nacional. La distribucin porcentual de las cohortes hasta el primer ao mantiene un porcentaje similar. A partir del estrato correspondiente a los dos aos de edad se nota cierto incremento en el peso relativo, lo cual est relacionado con la sobrevida de los primeros diez aos.
%
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1960
Poblacin menor de 10 aos de edad con relacin a la poblacin general, 1960 -2050
< 1
1 a 4
5 a 9
La tendencia del peso relativo de esta poblacin, con respecto al total de la poblacin general, a partir de 1970 va en continuo descenso y es ms evidente en la poblacin de 5 a 9 aos de edad. Este fenmeno est relacionado con la disminucin de la fecundidad y tasa de natalidad en los aos 70 y 80s. Para el 2020 las poblacin menor de 10 aos representar el 15.4 % del total de la poblacin general y de acuerdo a las estimaciones del CONAPO se tendr en: 2030 = 15.1 2040 = 13.3 2050 = 12.2 %
1970
1980
1995
2000
2005
2010
2020
2030
2040
2050
Fuente: INEGI. Censo General de Poblacin y Vivienda, 2010. Tabulados Bsicos. http:// www.inegi.org,mx Fuente: Proyecciones CONAPO 2005-2050. http:// www.conapo.gob.mx
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II. Caractersticas socioeconmicas
Indicadores socioeconmicos y marginacin Poblacin habla indgena Poblacin escolar Seguridad social
Indicadores socioeconmicos y marginacin

Las condiciones socioeconmicas son un factor fundamental en el proceso salud enfermedad y muerte de las poblaciones humanas, por ello suelen ser eje principal en la realizacin de las polticas de salud. Algunas enfermedades transmisibles son responsables de la carga ms importante de la morbimortalidad de los sitios menos favorecidos, y suelen contribuir en mayor medida al crculo vicioso enfermedad y pobreza. La escasez de recursos, los problemas de saneamiento, higiene y hacinamiento que ocurren en situacin de pobreza y marginacin incide en la salud e impacta en la expectativa de vida. Los servicios de drenaje, agua potable, el tipo de piso y el grado de marginacin refieren, en la mayora de los casos, al grado de urbanizacin. Y aunque an en las grandes ciudades se encuentran muchos casos de marginacin y de limitaciones de servicios, las poblaciones con mayores problemas de salud son, en su mayora, aquellas en donde las poblaciones son ms pequeas y alejadas de las grandes ciudades. Los nios que habitan en las zonas ms alejadas de las ciudades, con problemas econmicos y de marginacin, se convierten en la poblacin ms delicada del pas. Por lo que la atencin a su salud, es una de las prioridades del plan nacional de desarrollo.
29 11

En cuanto a los indicadores socioeconmicos y de marginacin, los estados de Guerrero y Chiapas se encuentran en condiciones poco favorables. Las cifras de viviendas sin servicios sanitarios, falta de agua entubada; alto nivel de hacinamiento, viviendas con piso de tierra, y poblacin con dos salarios mnimos son muy elevados en relacin a las dems entidades y, sobretodo, a entidades como el Distrito Federal o Nuevo Len. Asimismo, cuentan con los ndices de grado muy alto de marginacin. Estos indicadores son un punto de partida que nos ayuda a comprender las condiciones en las que se encuentra la poblacin infantil en esas entidades federativas en relacin a las condiciones de salud.
Indicadores socioeconmicos, ndice y grado de marginacin por entidad federativa, 2005 Poblacin Ocupantes en Ocupantes en Viviendas con ocupada con ndice de viviendas sin viviendas con ingreso de hasta nivel de marginacin agua entubada piso de tierra hacinamiento 2 salarios mnimos % % % % %
27.2 8.1 6.8 4.2 9.0 5.7 5.4 9.8 4.0 5.7 18.0 6.8 10.5 9.9 8.5 4.8 9.9 5.1 5.2 3.1 4.8 0.8 3.3 1.8 0.8 1.9 2.4 1.7 1.6 0.6 0.5 0.2 5.34 31.3 25.9 26.3 23.3 12.2 17.0 14.0 11.2 22.9 10.0 3.0 8.4 6.7 6.1 8.6 2.0 5.8 6.2 4.7 7.8 6.0 4.3 6.5 11.3 1.7 4.0 5.9 1.8 2.2 4.9 3.5 1.5 10.14 55.1 60.2 53.1 45.0 42.7 38.6 49.2 51.4 47.1 40.0 48.4 37.7 37.1 41.0 36.1 47.9 37.6 43.1 49.9 38.6 41.5 39.2 31.9 35.2 34.9 38.7 33.3 34.3 33.7 32.3 33.5 29.3 40.64 35.69 32.99 35.17 22.77 12.78 19.67 15.86 8.77 9.11 15.67 4.81 9.93 6.29 8.95 11.34 6.26 8.59 9.78 8.41 10.71 6.04 5.39 6.45 8.27 8.40 9.67 5.35 2.36 2.51 3.95 2.34 1.12 11.48 65.0 78.1 69.7 58.4 61.6 56.1 61.3 55.1 52.0 55.8 63.0 51.7 54.2 44.7 50.0 62.6 39.2 45.0 36.8 37.8 41.2 37.6 27.2 24.1 42.7 31.8 34.7 32.8 33.0 14.2 23.5 33.0 45.30 2.41 2.33 2.13 1.08 0.75 0.66 0.63 0.56 0.46 0.46 0.43 0.19 0.16 0.09 -0.02 -0.13 -0.14 -0.15 -0.32 -0.44 -0.62 -0.68 -0.68 -0.72 -0.74 -0.75 -0.77 -0.95 -1.14 -1.25 -1.33 -1.50
Entidad federativa
Ocupantes en viviendas sin drenaje ni servicio sanitario
Grado de marginacin
Guerrero Chiapas Oaxaca Veracruz Hidalgo San Luis Potos Puebla Campeche Tabasco Michoacn Yucatn Nayarit Zacatecas Guanajuato Durango Tlaxcala Quertaro Sinaloa Quintana Roo Morelos Mxico Tamaulipas Chihuahua Baja California Sur Colima Sonora Jalisco Aguascalientes Coahuila Baja California Nuevo Len Distrito Federal EUM
Muy alto Muy alto Muy alto Alto Alto Alto Alto Alto Alto Alto Alto Medio Medio Medio Medio Medio Medio Medio Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Muy bajo Muy bajo Muy bajo Muy bajo
Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en el II Conteo de Poblacin y Vivienda 2005 y Encuesta Nacional de Ocupacin y Empleo 2005 (IV Trimestre). http:// www.conapo.gob.mx
30
30

% 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Caractersticas de la vivienda, Mxico 2005

45.30 40.64
10.14 5.34
11.48
Ocupantes en Ocupantes en Viviendas con nivel Porcentaje de Poblacin ocupada viviendas sin drenaje viviendas sin agua de hacinamiento ocupantes en con ingreso de hasta ni servicio sanitario entubada viviendas con piso 2 salarios mnimos de tierra
En cuanto a los indicadores de servicios en la vivienda en el pas, el 5.3% de la poblacin no cuenta con drenaje ni servicios sanitarios en su vivienda. El 10.1% carece de agua entubada, el 40.6% vive en condiciones de hacinamiento, y el 11.4% tiene piso de tierra en su vivienda. Asimismo, el 45.3% de la poblacin percibe slo 2 salarios mnimos. Estas caractersticas de vivienda son reflejo de la desigualdad en la que se encuentra una parte de la poblacin mexicana. Los niveles de marginacin pueden tener una marcada diferencia entre una entidad y otra, lo que implica vulnerabilidad en salud igualmente cambiante. De los resultados de la estimacin del ndice de marginacin para el ao 2005 de CONAPO, se aprecia que Guerrero, Chiapas y Oaxaca son las entidades federativas con grado de marginacin muy alto, donde vive 10.6 por ciento de la poblacin nacional, esto es 10.9 millones de personas.
3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 -0.5 -1.0 -1.5 -2.0
ndice de marginacin por entidad federativa, 2005
Distrito Federal Nuevo Len Baja California Coahuila Aguascalientes Jalisco Sonora Colima Baja California Sur Chihuahua Tamaulipas Mxico Morelos Quintana Roo Sinaloa Quertaro Tlaxcala Durango Guanajuato Zacatecas Nayarit Yucatn Michoacn Tabasco Campeche Puebla San Luis Potos Hidalgo Veracruz Oaxaca Chiapas Guerrero Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en el II Conteo de Poblacin y Vivienda 2005 y Encuesta Nacional de Ocupacin y Empleo 2005 (IV Trimestre). http:// www.conapo.gob.mx
31
Estratificacin del ndice de marginacin estatal, 2005 Grado de marginacin

Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto
Grado de Marginacin
Muy alto Alto Medio Bajo
Entidad Federativa
Chiapas (07), Guerrero (12), Oaxaca (20) Campeche (04), Hidalgo (13), Michoacn (16), Puebla (21), San Luis Potos (24), Tabasco (27), Veracruz (30), Tabasco (31) Durango (10), Guanajuato (11), Nayatir (18), Queretaro (22), Sinaloa (25), Zacatecas(32), Tlaxcala Aguascalientes (01), Baja California Sur (03), Colima (06), Chihuahua (08), Jalisco (14), Edo de Mxico (15), Morelos (17), Quintana Roo (23), Sonora (26), Tamaulipas (28) Baja California (02), Coahuila (05), Distrito Federal (09), Nuevo Len (19)
Lmites de intervalo inferior superior

[-1.50487 (-0.98855 (-0.21407 (0.30225 (1.07674 , , , , -0.98855] -0.30225] 1.07674) 2.41213) , -0.214079]
Muy Bajo
32
Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en el II Conteo de Poblacin y Vivienda 2005 y Encuesta Nacional de Ocupacin y Empleo 2005 (IV Trimestre). http:// www.conapo.gob.mx
Poblacin de habla indgena

Poblacin que habla lengua indgena por entidad federativa, 2000 Entidad
Oaxaca Chiapas Veracruz Puebla Guerrero Hidalgo Yucatn San Luis Potos Michoacn Mxico Chihuahua Quintana Roo Campeche Nayarit Sinaloa Jalisco Tabasco Durango Distrito Federal Baja California Queretaro Sonora Morelos Tlaxcala Guanajuato Tamaulipas Nuevo Len Baja California Sur Colima Zacatecas Coahuila Aguascalientes EUM
Poblacin general Total

3 438 765 3 920 892 6 908 975 5 076 686 3 079 649 2 235 591 1 658 210 2 299 360 3 985 667 13 096 686 3 052 907 874 963 690 689 920 185 2 536 844 6 322 002 1 891 829 1 448 661 8 605 239 2 487 367 1 404 306 2 216 969 1 555 296 962 646 4 663 032 2 753 222 3 834 141 424 041 542 627 1 353 610 2 298 070 944 285 97 438 557
Poblacin de 5 a 9 %
18.5 13.4 10.5 9.4 6.1 5.6 9.1 3.9 2.0 6.0 1.4 2.9 1.6 0.6 0.8 0.6 1.0 0.4 2.3 0.6 0.4 0.9 0.5 0.4 0.2 0.3 0.3 0.1 0.0 0.0 0.1 0.0 100.0
Habla indgena en nios de 5 a 9 aos, Mxico 2000

%
20.8 19.9 10.5 9.1 8.9 5.7 5.4 4.8 2.1 1.9 1.8 1.6 0.9 0.9 0.8 0.7 0.7 0.6 0.5 0.5 0.5 0.4 0.3 0.2 0.2 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0
Habla indgena
1 120 312 809 592 633 372 565 509 367 110 339 866 549 532 235 253 121 849 361 972 84 086 173 592 93 765 37 206 49 744 39 259 62 027 24 934 141 710 37 685 25 269 55 694 30 896 26 662 10 689 17 118 15 446 5 353 2 932 1 837 3 032 1 244 6 044 547
Total
458 507 518 550 812 674 623 917 411 408 277 830 185 605 290 504 492 453 1 447 047 341 921 105 081 83 090 107 577 293 365 720 270 228 831 177 062 764 094 260 331 174 551 246 494 173 589 115 925 582 207 294 747 385 771 45 929 57 165 164 225 257 228 117 375 11 215 323
Habla indgena
149 727 142 763 75 205 65 593 64 199 40 912 38 699 34 173 15 352 13 834 12 829 11 845 6 789 6 701 5 844 4 858 4 731 4 329 3 707 3 352 3 323 3 226 2 235 1 546 1 136 405 395 267 191 174 117 63 718 520
Oax. Chis. Ver. Pue. Gro. Hgo. Yuc. S.L.P. Mich. Mx. Chih. Q. Roo. Camp. Nay. Sin. Jal. Tab. Dgo. D.F. B.C. Qro. Son. Mor. Tlax. Gto. Tamps. N.L. B.C.S. Col. Zac. Coah. Ags.
Fuente: INEGI. XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000. Tabulados Bsicos. http://www.inegi.org.mx
0.0
10.0
20.0
30.0
Para el ao 2000 el porcentaje de poblacin indgena en nuestro pas se concentraba mayormente en los estados de Oaxaca, Chiapas, Yucatn y Guerrero. Con un 20.8%, 19.9%, 10.5% y 9.1% de habla indgena a nivel nacional. Es decir que juntas concentran el 55% respecto al total de la misma poblacin. Resalta la relacin estrecha que se tiene con los altos ndices de marginacin en esas entidades; producto de un pas integrado en una economa de mercado y un mundo globalizado en la que los rasgos culturales de estas comunidades, difcilmente encuentran cupo en la configuracin de estos nuevos escenarios mundiales. En lo que respecta a la creciente urbanizacin del pas, ya sea a travs de las propias poblaciones o de la migracin hacia las ciudades, el proceso de urbanizacin ha venido mutando los rasgos culturales de los indgenas que se ha incorporado al cambio. Es un proceso complejo que enmaraa una serie de incertidumbres por la desculturalizacin y reculturalizacin de los nios indgenas. Por una parte se integran a la vida social comn del pas exponiendo la prdida de herencia identitaria, y por otra el rechazo del resto de la poblacin. no les permite integrarse a la vida social comn. Lo que conlleva a la insuficiencia en los servicios de salud y seguridad social, entre otros.
33
Poblacin de habla indgena

Poblacin que habla lengua indgena por entidad federativa, Mxico 2010 Entidad
Chiapas Oaxaca Guerrero Veracruz Puebla Hidalgo San Luis Potos Yucatn Chihuahua Michoacn Mxico Quintana Roo Nayarit Jalisco Durango Campeche Sonora Tabasco Distrito Federal Quertaro Baja California Morelos Guanajuato Sinaloa Tlaxcala Nuevo Len Tamaulipas Zacatecas Baja California Sur Coahuila Colima Aguascalientes EUM
Poblacin general Total 4 796 580 3 801 962 3 388 768 7 643 194 5 779 829 2 665 018 2 585 518 1 955 577 3 406 465 4 351 037 15 175 862 1 325 578 1 084 979 7 350 682 1 632 934 822 441 2 662 480 2 238 603 8 851 080 1 827 937 3 155 070 1 777 227 5 486 372 2 767 761 1 169 936 4 653 458 3 268 554 1 490 668 637 026 2 748 391 650 555 1 184 996 112 336 538 Habla indgena 1 209 057 1 203 150 481 098 662 760 617 504 369 549 256 468 544 927 109 378 140 820 379 075 198 587 52 833 53 695 32 917 92 128 61 270 61 256 123 224 30 256 41 731 31 905 15 204 23 841 27 959 40 528 23 478 5 157 10 792 6 233 4 089 2 493 6 913 362 % 17.5 17.4 7.0 9.6 8.9 5.3 3.7 7.9 1.6 2.0 5.5 2.9 0.8 0.8 0.5 1.3 0.9 0.9 1.8 0.4 0.6 0.5 0.2 0.3 0.4 0.6 0.3 0.1 0.2 0.1 0.1 0.0 100.0 Total 554 692 399 632 378 197 728 767 620 386 271 181 268 914 181 587 335 064 434 860 1 498 274 126 996 104 943 727 075 166 853 78 299 259 950 225 061 658 948 183 541 303 180 166 908 579 121 264 538 123 330 430 525 305 122 151 780 60 334 270 736 59 869 128 874
Poblacin de 5 a 9 aos Habla indgena 177 051 110 769 68 347 58 589 51 978 30 873 27 426 25 065 13 713 12 258 8 617 8 251 7 295 4 940 4 931 3 760 2 945 2 804 2 547 2 379 2 213 1 741 1 468 1 210 1 000 953 547 531 389 359 314 173 635 436 % 27.9 17.4 10.8 9.2 8.2 4.9 4.3 3.9 2.2 1.9 1.4 1.3 1.1 0.8 0.8 0.6 0.5 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 100.0
Habla indgena en nios de 5 a 9 aos, Mxico 2010

Chis. Oax. Gro. Ver. Pue. Hgo. S.L.P. Yuc. Chih. Mich. Mx. Q. Roo. Nay. Jal. Dgo. Camp. Son. Tab. D.F. Qro. B.C. Mor. Gto. Sin. Tlax. N.L. Tamps. Zac. B.C.S. Coah. Col. Ags.
De esta forma es como esta poblacin del pas se encuentra vulnerable a mayor riesgo de enfermedades y problemas diversos de salud. Para el 2010, la evolucin del comportamiento poblacional en estas entidades no ha variado. Continan siendo las mismas entidades que concentran a la mayora de nuestra poblacin indgena, las que se encuentran con mayores problemas de marginacin y pobreza en el pas. En la actualidad, se cuentan con programas que favorecen a los grupos marginados, entre ellos a los indgenas; pero como en muchos otros puestos en marcha, se carece de informacin actualizada y de evaluaciones para conocer el impacto de los mismos. De tal forma, mientras la cobertura de estos programas sociales vaya en aumento, y la poblacin en general se involucre cada vez ms en apoyo a estos grupos sociales, se esperar una mejora en la salud de la poblacin indgena; adems de conseguir el respeto por sus prcticas, costumbres y tradiciones, para conseguir as una nacin plural e incluyente en donde todos, sin discriminacin, tengamos las mismas oportunidades.
11 047 537
0.0
10.0
20.0
30.0
34
Poblacin escolar de 6 a 12 aos

Poblacin de 6 a 12 aos que asiste a la escuela por entidad federativa segn sexo, Mxico 2000
Entidad federativa
Distrito Federal Nuevo Len Hidalgo Coahuila Aguascalientes Mxico Tlaxcala Baja California Sur Sonora San Luis Potos Yucatn Tamaulipas Queretaro Durango Nayarit Tabasco Jalisco Zacatecas Quintana Roo Colima Guanajuato Campeche Chihuahua Morelos Baja Californua Sinaloa Puebla Veracruz Michoacn Oaxaca Guerrero Chiapas EUM
Asistencia escolar por entidad federativa, Mxico 2000
2000 Total Hombres

96.9 96.3 95.8 95.7 95.6 95.6 95.6 95.3 95.2 95.1 94.9 94.8 94.6 94.5 94.5 94.5 94.4 94.4 94.3 93.8 93.8 93.7 93.6 93.5 93.1 92.9 92.7 92.3 92 91.9 90.7 86.6 93.8 96.9 96.3 95.9 95.6 95.5 95.7 95.7 95.2 95.1 95 95 94.7 94.9 94.4 94.1 94.5 94.3 94.4 94.4 93.3 94 94 93.6 93.3 93.1 92.6 92.9 92.4 91.7 92.1 90.7 87.4 93.9
Mujeres
96.8 96.2 95.8 95.8 95.7 95.5 95.6 95.4 95.3 95.2 94.7 94.8 94.4 94.6 94.9 94.4 94.6 94.4 94.2 94.2 93.7 93.5 93.7 93.7 93.2 93.2 92.5 92.3 92.2 91.7 90.7 85.9 93.8
EUM D.F. N.L. Hgo. Coah. Ags. Mx. Tlax. B.C.S. Son. S.L.P. Yuc. Tamps. Qro. Dgo. Nay. Tab. Jal. Zac. Q. Roo. Col. Gto. Camp. Chih. Mor. B.C. Sin. Pue. Ver. Mich. Oax. Gro. Chis.
La educacin juega un papel relevante para el desarrollo social, ya que es uno de los pilares principales de la socializacin, de la adquisicin de valores y conocimientos, de la formacin humana, impulsa la igualdad entre las personas adems de la apertura de mejores oportunidades laborales. Las entidades federativas con mayores ndices de escolaridad tambin son quienes gozan de mayores servicios sociales y polticas pblicas encaminadas a mejorar la calidad de vida. En trminos generales, de acuerdo a las estadsticas actuales, en Mxico se han generado polticas pblicas que cumplen con las necesidades poblacionales de educacin bsica. Existen cifras que van en un rango por entidades de 86.6% a un 96.9% en cuanto a educacin primaria. Y que mejoraran para el 2010 arriba del 90% de la poblacin total del pas, cubriendo la totalidad en algunas entidades. En este mismo sentido Chiapas, Guerrero y Oaxaca forman parte del grupo de entidades con mayores ndices de marginacin y falta de oportunidades para el desarrollo social. A pesar de los avances nacionales, siguen siendo los ltimos lugares en desarrollo.
85
90
95
100
Fuente: INEGI. XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000. Tabulados Bsicos.
35
Poblacin escolar de 6 a 12 aos

Poblacin de 6 a 12 aos que asiste a la escuela por entidad federativa segn sexo, Mxico 2010
Entidad Federativa Aguascalientes Durango Tlaxcala Hidalgo Guanajuato San Luis Potos Quertaro Coahuila Sonora Yucatn Baja California Sur Distrito Federal Sinaloa Nayarit Mxico Zacatecas Nuevo Len Tabasco Campeche Baja California Tamaulipas Jalisco Morelos Colima Puebla Oaxaca Veracruz Quintana Roo Chihuahua Michoacn Guerrero Chiapas EUM 2010 Total 100.0 100.0 97.6 97.5 97.5 97.4 97.3 97.2 97.1 97.1 97.0 97.0 96.9 96.8 96.8 96.8 96.6 96.5 96.3 96.2 96.2 96.1 96.0 95.9 95.8 95.8 95.6 95.5 95.4 95.2 95.0 93.0 96.2 Hombres 100.0 100.0 97.5 97.3 97.7 97.2 97.2 97.1 96.9 97.0 96.9 96.9 96.6 96.6 96.7 96.6 96.5 96.4 96.2 96.0 95.9 95.8 95.7 95.4 95.7 95.7 95.4 95.4 95.3 94.9 94.8 93.1 96.1 Mujeres 100.0 100.0 97.8 97.6 97.9 97.6 97.5 97.3 97.3 97.1 97.2 97.0 97.2 97.1 96.9 97.0 96.7 96.7 96.4 96.4 96.4 96.4 96.4 96.3 96.0 95.9 95.8 95.6 95.5 95.5 95.2 92.8 96.4
Asistencia escolar por entidad federativa, Mxico 2010

EUM Ags. Dgo. Tlax. Hgo. Gto. S.L..P. Qro. Coah. Son. Yuc. B.C.S. D.F. Sin. Nay. Mx. Zac. N.L. Tab. Camp. B.C. Tamps. Jal. Mor. Col. Pue. Oax. Ver. Q. Roo. Chih. Mich. Gro. Chis. 85 90 95 100
La asistencia escolar involucra mayores posibilidades de recibir servicios de salud y atencin mdica. As como mayor informacin sobre prevencin en problemas de salud y control de enfermedades; de tal suerte, que los estados que tienen menor cobertura educativa tienen una poblacin de menores de edad con mayores riesgos de salud. Es importante notar en el cuadro que an para el 2010, los estados que concentran igualmente a la poblacin indgena y con menor grado de asistencia, son los mismos que tienen los mayores problemas sanitarios, de alimentacin, de ingresos y servicios mdicos, y son estos los que se encuentran como la poblacin ms vulnerable de Mxico. Asimismo, existe un incremento en 10 aos de asistencia escolar de un 93.8% a un 96.2%. Algo alentador, pues mientras se siga en ese camino se podr lograr una cobertura total de escolaridad bsica.
36
Asistencia escolar
Condicin de asistencia escolar, 2010 Edad 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 a 24 25 y ms Poblacin de 5 aos y ms 2 164 779 2 188 348 2 190 982 2 258 878 2 244 550 2 340 032 2 095 773 2 198 326 2 117 387 2 188 419 2 264 338 2 164 278 2 282 332 2 315 644 1 999 520 9 892 271 57 504 953 Total Asiste 87.3 94.5 96.3 96.8 97.0 96.7 96.7 95.6 92.0 87.0 79.0 65.3 56.8 45.6 36.0 22.0 2.4 No asiste 11.7 4.7 3.1 2.6 2.5 2.8 2.8 4.2 7.8 12.8 20.8 34.4 42.8 53.9 63.4 77.1 96.4
Total Edades 5 6 7 8 9 10 11 12
Poblacin que asiste a la escuela de 5 a 12 aos Hombres Total 1 101 997 1 106 926 1 110 939 1 150 085 1 134 228 1 195 073 1 060 949 1 117 990 Asiste 87.2 94.4 96.1 96.7 96.9 96.5 96.5 95.4 No No asiste especificado 11.8 1.0 4.8 0.9 3.2 0.7 2.7 0.6 2.6 0.5 2.9 0.6 2.9 0.6 4.4 0.2 Total 1 062 782 1 081 422 1 080 043 1 108 793 1 110 322 1 144 959 1 034 824 1 080 336
Mujeres Asiste 87.5 94.6 96.4 96.9 97.1 96.9 96.9 95.8 No asiste 11.5 4.6 2.9 2.5 2.4 2.6 2.6 4.0 No especificado 1.0 0.8 0.7 0.6 0.5 0.5 0.5 0.2
No Total Asiste No asiste especificado 2 164 779 87.3 11.7 1.0 2 188 348 94.5 4.7 0.8 2 190 982 96.3 3.1 0.7 2 258 878 96.8 2.6 0.6 2 244 550 97.0 2.5 0.5 2 340 032 96.7 2.8 0.6 2 095 773 96.7 2.8 0.5 2 198 326 95.6 4.2 0.2
En lo que corresponde a los grupos de edad y la asistencia escolar, para el 2010, los nios de 5 a 9 aos tienen un alto porcentaje de asistencia escolar en comparacin con otras poblaciones como adolescentes y jvenes. La educacin bsica en el pas cubre de manera favorable a la mayora de la poblacin de menores de 15 aos. Sin embargo, a partir de los 13 aos se observa un incremento en el porcentaje de no asistencia escolar. Conforme la persona va creciendo existe mayor posibilidad de que abandone sus estudios. Esto puede ser a raz de diversos factores que se entrelazan a la falta de oportunidades, como falta de escuelas en comunidades alejadas, necesidad de trabajar para muchos menores de edad o falta de proyeccin y expectativas generadas por el escenario social en el que se desarrolla la poblacin.
37
Acceso a Seguridad Social

Derechohabiencia por entidad federativa en nios menores de 10 aos, 2005
Ags. Col. N.L. Coah. Son. Tamps. Tab. B.C.S. Sin. B.C. Chih. Nay. Camp. Jal Yuc. D.F. Q. Roo. Qro. Gto. S.L.P. Dgo. Zac. Mx. Mor. Ver. Hgo. Tlax. Pue. Mich. Oax. Gro. Chips.
Por otra parte, los sistemas de salud en el pas han hecho esfuerzos considerables para llevar servicios a la mayor poblacin posible. Sin embargo, segn el Censo de Poblacin y Vivienda 2000, para el ao 2000 la derechohabiencia en la poblacin menor de edad en estos mismos estados marginados se encuentra de la siguiente manera: Chiapas 18%, Guerrero 20% y Oaxaca 21%. Cifras alarmantes en donde, en el mejor de los casos, 1 de cada 5 nios era derechohabiente de algn servicio de salud. Actualmente, el Seguro Popular as como los otros programas de salud estn haciendo esfuerzos para mejorar las insuficiencias de servicios.
0 20 40 60 80
Fuente: INEGI. II Conteo de Poblacin y Vivienda 2005. Tabulados bsicos
38
1/
Tasa x 1,000 habitantes del grupo etario 2/ SD= Sin Derechohabiencia CD= Con Derechohabiencia
Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de Estimaciones de poblacin 1990-2012, COLMEX (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
39
Derechohabiencia por institucin en nios menores de 10 aos, 2010
Condicin de derechohabiencia en poblacin masculina menor de 10 aos, Mxico 2010

Edad (aos)
EUM 0a4 5a9 N. E.
Poblacin total masculina

54 855 231 5 346 943 5 604 175 700 219
Poblacin con derechohabiencia Total Nmero

34 418 910 3 636 346 3 785 528 11 451
Seguro Popular %
62.7 68.0 67.5 1.6
IMSS Nmero
17 209 437 1 559 729 1 673 100 5 786
ISSSTE %
31.4 29.2 29.9 0.8
Pemex, Defensa o Marina
Institucin privada Nmero

997 528 82 759 91 242 464
Otra institucin Nmero

826 655 66 646 82 671 347
Poblacin no derechohabiente Nmero

19 512 963 1 687 456 1 799 166 7 119
No especificado
923 358 23 141 19 481 681 649
Nmero
12 080 459 1 709 721 1 655 164 3 864
%
22.0 32.0 29.5 0.6
Nmero
3 242 121 229 586 291 084 975
%
5.9 4.3 5.2 0.1
Nmero
541 341 45 348 48 470 157
%
1.0 0.8 0.9 0.0
%
1.8 1.5 1.6 0.1
%
1.5 1.2 1.5 0.0
%
35.6 31.6 32.1 1.0
Condicin de derechohabiencia en poblacin femenina menor de 10 aos, Mxico 2010

Edad (aos)
EUM 0a4 5a9 N. E.
Poblacin total femenina

57 481 307 5 181 379 5 443 362 697 187
Poblacin con derechohabiencia Total Nmero

38 095 603 3 505 203 3 663 224 12 055
Seguro Popular %
66.3 67.7 67.3 1.7
IMSS Nmero
18 170 584 1 502 467 1 613 171 5 634
ISSSTE %
31.6 29.0 29.6 0.8
Pemex, Defensa o Marina
Institucin privada Nmero

1 009 159 80 004 88 311 461
Otra institucin Nmero

820 500 65 137 79 249 288
Poblacin no derechohabiente Nmero

18 507 409 1 653 427 1 760 567 6 391
No especificado
878 295 22 749 19 571 678 741
Nmero
14 148 612 1 646 442 1 606 807 4 478
%
24.6 31.8 29.5 0.6
Nmero
3 962 393 221 902 283 282 1 183
%
6.9 4.3 5.2 0.2
Nmero
549 980 44 218 47 159 170
%
1.0 0.9 0.9 0.0
%
1.8 1.5 1.6 0.1
%
1.4 1.3 1.5 0.0
%
32.2 31.9 32.3 0.9
N.E. No Especificado
40
III. Servicios otorgados
Servicios de Salud
En las ltimas cinco dcadas, Mxico ha presentado cambios sustanciales en las condiciones de salud y esto se puede evidenciar en el incremento de la esperanza de vida, la reduccin de la mortalidad general e infantil, la disminucin de las enfermedades infecciosas, entre otras. Por otra parte, la consolidacin de un sistema nacional de salud hace que los servicios sean eficientes, con una atencin efectiva y se cumplan las expectativas de los usuarios. En el sistema de salud se cuenta con tres grupos de prestadores de servicios de salud: las instituciones que prestan servicios a la poblacin sin seguridad social, las instituciones de seguridad social y los prestadores privados. Dentro de los prestadores nombrados de primera instancia, destacan los Servicios Estatales de Salud (SESA) y el programa IMSS-Oportunidades, cuyas poblaciones de responsabilidad ascienden a 52 millones y 6.2 millones de personas, respectivamente. Una parte importante de la poblacin ms de 11 millones de personas, estn afiliadas al Seguro Popular de Salud y se atienden en las unidades de los SESA. Las instituciones de seguridad social prestan servicios a los trabajadores del sector formal de la economa. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) atiende a los trabajadores y beneficiarios del sector formal y privado de la economa. Su poblacin de responsabilidad asciende a 38 millones de personas. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del estado (ISSSTE) atiende a los trabajadores del gobierno federal, que suman alrededor de 8 millones de personas. Estn, adems, las fuerzas armadas(SEDENA y SERMAR) y los trabajadores de petrleos mexicanos (PEMEX) que cuentan con sus propias instituciones de seguridad social en las que se atienden alrededor de 1.5 millones de personas. El tercer componente es el sector privado, que est formado por una diversidad de prestadores que trabajan en consultorios, clnicas, y hospitales. En teora este sector atiende a cualquier persona con capacidad de pago. Los prestadores pblicos de servicios de salud en 2008 generaron 198 millones de consultas generales, 45 millones de consultas de especialidad, 24 millones de consultas de urgencia, 1.7 millones de partos, 3.4 millones de intervenciones quirrgicas y 5.2 egresos hospitalarios.
Fuente: Programa Nacional de Salud 2007-2010. Secretara de Salud, 2007. pp. 61 -62 SSA.DGIED. Boletn de Informacin Estadstica No. 28, vol. III. 2008
43 43
Programas y estrategias para la niez

Una parte crucial de todo sistema de salud son los programas y sus respectivas estrategias en los que se plasman las actividades preventivas y de atencin clnica dirigidas a cierta poblacin en especfico. En Mxico, actualmente se cuenta con diversos programas que confluyen en la prevencin y atencin de los nios menores de diez aos de edad. Programa de Vacunacin Universal (PVU) Se cuenta actualmente con un esquema de vacunacin que contiene 12 biolgicos, por lo que se estara brindando una proteccin inmunolgica contra las siguientes enfermedades: tuberculosis miliar y meningitis tuberculosa, hepatitis B, poliomielitis, difteria, tos ferina, ttanos, gastroenteritis por rotavirus, neumonas e infecciones invasivas por neumococo y por Haemophilus influenzae tipo B, sarampin, rubola, parotiditis; y por ltimo, contra la influenza. El PVU tiene como actividades: el programa permanente, que se efecta durante todo el ao, dentro de las unidades mdicas del primer nivel de atencin, principalmente; y, las fases intensivas de vacunacin que se realizan en la estrategia denominada Semanas Nacionales de Salud. Programa Nacional para la Reduccin de la Mortalidad Infantil (PRONAREMI) El PRONAREMI aglutina los componentes de atencin y prevencin de las enfermedades prevalentes de la infancia, con carcter normativo y de vigilancia en el nivel operativo. Bajo su responsabilidad est la normatividad de atencin del nio sano, de enfermedades diarreicas agudas (EDA), infecciones respiratorias agudas (IRA), nutricin, atencin al recin nacido, capacitacin a los prestadores de servicios de las unidades de primer nivel de atencin de los SESA en reanimacin neonatal, entre otros. Todas estas acciones se realizan con el objetivo de reducir la mortalidad infantil, mortalidad neonatal y la mortalidad en menores de 5 aos por enfermedades diarreicas y por infecciones respiratorias agudas. Programa de Accin Arranque Parejo en la Vida (APV) Cuyo propsito es lograr una cobertura universal y condiciones igualitarias de atencin con calidad a las mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio, as como a las nias y nios desde antes de su nacimiento hasta los dos aos de edad, contribuyendo a la prevencin de defectos al nacimiento y a la reduccin de la mortalidad neonatal. Programa de Escuela y Salud Promueve la creacin de una nueva cultura para la salud, a travs de la transformacin de los determinantes y la modificacin de entornos que favorezcan la salud. Pretende que la comunidad educativa se corresponsabilice impulsando y participando en mltiples estrategias que generen mejores condiciones de salud en el espacio escolar.
44
44
Programas y estrategias para la niez

Tasas de Mortalidad
Campaas de vacunacin contra sarampin
70 60
64.6
Das Nacionales de vacunacin
Progresa
Menores de cinco aos Menores de un ao Neonatos
SRO
51
50.9
Programa de Vacunacin Universal y de Agua Limpia Semanas Nacionales de Salud
50
42.9 41.2
40 30 20 10 0
28.4 23.9
Registro de Cncer
36.2
32.3 27.6
APV
22.4 19.1
22.4 19.6 18.6 12.3 16.4 10.5
*Tasa por 1,000 nacidos vivos. Fuente: Secretaria de Salud, Mxico / SEED / INEGI y CONAPO
19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06
45 21
Consultas mdicas Vacunacin en nios Salud bucal del nio Egresos hospitalarios
Unidades de Consulta Externa (UCE) por Entidad Federativa, 2008

Disponibilidad de Unidades de Consulta Externa por Entidad Federativa Total de UCE por 100,000 habitantes
8.0 5.7 14.3 18.8 20.8 8.2 7.7 24.9 3.2 14.3 10.6 30.9 27.4 11.1 12.7 13.2 7.5 24.8 11.1 22.7 10.5 13.5 15.0 11.9 9.5 10.2 27.2 9.9 15.4 10.5 8.7 15.6 12.0 EUM
1/ Otros incluye:
Entidad
Centros de Salud Rurales por 100,000 habitantes de reas rurales

28.5 31.1 52.9 46.6 12.9 27.3 35.2 130.7 0 25.8 27.4 62.7 39.4 50.7 25.2 66.4 40.3 57.6 94.3 35.2 31.5 35.2 80.2 15.9 23.3 57.1 51.2 37.6 66.1 20.9 37.2 21 34.2
Centros de salud Urbanos por 100,000 habitantes de reas urbanas

2.3 1.9 2.1 1 1.4 2.1 1.6 4.2 2.3 4.7 2 3.7 1.9 1.9 3.5 3.7 1.1 1.8 3.8 1.2 0.7 1.5 2.6 1.9 1 1.2 2 3.7 0.5 2 1 2 2
Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila Colima Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Michoacn Morelos Mxico Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas
Brigada mvil, Clnica de especialidades, Unidad de especialidades, Casa de salud, Consultorio delegacional, Centros avanzados de Atencin Primaria a la Salud Mdicas.
Fuente: Unidades de primer nivel de atencin en los Servicios Estatales de Salud. Evaluacin 2008 / Direccin General de Evaluacin del Desempeo.
49
Consultas mdicas en nios menores de 10 aos, en el Sector Pblico
Fuente: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de servicios otorgados y programas sustantivos 2008 (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
50
1/ Incluye informacin 2007 del Hospital del Nio Poblano, Hospital General Seccin 50 Norte y Hospital Univesitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez del Estado de Nuevo Len, debido a que no proporcion informacin para el ao 2008. El Hospital del Nio Poblano brinda atencin a nios desde el primer da de nacimiento hasta los 18 aos de edad. 2/ En el caso de IMSS Oportunidades la informacin corresponde a menores de 5 aos . n.d. No disponible.
50
Consultas mdicas en nios menores de 10 aos, en el Sector Pblico
3/ Plan: A.- Sin deshidratacin, B.- Con deshidratacin, C.- Deshidratacin con choque. 4/ La Secretara de Salud reporta menores deshidratados recuperados. n.d. No disponible.
51
Consultas por EDA en nios menores de 5 aos por institucin, 2000 - 2008
Porcentaje de EDAS en nios de 1 a 4 aos por institucin
SSA IMSS ISSSTE OTRAS
11% 31%
4% 54%
En el cuadro y en las grficas, se observa que el mayor numero de consultas por EDAS en nios, se concentra en mayor proporcin en la SSA, seguido del IMSS e ISSSTE.
Consultas por EDA en menores de 5 aos, 2008
600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000
Menor de 1 ao De 1 a 4 aos
SSA
IMSS
ISSSTE
OTRAS
52
Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de servicios otorgados y programas sustantivos 2000-2008 (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
Consultas por EDA en nios menores de 1 ao, Mxico 2008

Consultas por Enfermedad Diarreica en menores de 1 ao, en el Sector Salud, 2008 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas E.U.M. Consultas 3571 4298 1632 2614 4749 1647 15518 7880 11336 4520 13954 13591 5044 12677 41375 11041 4123 4315 5250 12961 8197 3714 3501 4751 8852 7471 9740 6634 3212 11247 4677 4108 258200 Tasa de Consulta 157.6 77.8 169.2 182.2 99.9 161.9 163.2 130.5 86.9 154.0 140.0 211.6 112.0 98.5 156.1 148.2 143.9 253.2 68.8 191.0 73.2 115.6 138.4 99.3 193.6 168.3 252.4 118.0 145.4 86.8 140.6 156.5 132.1
Distribucin por Entidad Federativa, 2008
La estimacin de la tasa de consulta por EDA est dada por el total de las consultas por este padecimiento en los nios menores de un ao de edad en relacin a la poblacin del mismo grupo etario. La mayor tasa de consulta por EDA se concentr en los estados de Nayarit, Tabasco, Guerrero, Sinaloa, Oaxaca.
* Tasa por 1000 habitantes del grupo etario
53
Consultas por EDA en nios de 1 a 4 aos, Mxico 2008

En comparacin con los nios menores de 1 ao de edad, la tasa de consulta por EDA en los nios de 1 a 4 aos fue menor. En promedio , se solicit atencin mdica por este padecimiento de 113 consultas por cada mil nios de esta edad.
54
Consultas de IRA en nios menores de 5 aos por institucin, 2000 - 2008

Las consultas por Infeccin Respiratoria Aguda continan siendo el primer motivo de consulta en los menores de 5 aos de edad. Muestra de ello en el 2008, la razn de consultas por IRAS fue de 13 por 100 consultas mdicas. El 57% de consultas por IRAS en poblacin menor de 5 aos, fueron atendidos por la Secretaria de Salud y el 30% en el IMSS.
Consultas por Infeccin Respiratoria Aguda en nios menores de 5 aos, por institucin, 2008
60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 Secretara de Salud IMSS ISSSTE Otros
Fuente: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de servicios otorgados y programas sustantivos 2000 - 2008 (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
57.0
29.5
5.5
11.1
55
Consultas por IRA en nios menores de 5 aos, Mxico 2008

Las consultas por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) se registraron en mayor nmero que las de EDA en los menores de cinco aos de edad. La tasa de consulta , nos muestra que se otorgaron 654 consultas por IRA por cada mil nios menores de cinco aos. As tambin, se observa la distribucin de las consultas por estado, con mayor tasa en Sinaloa, Colima, Nayarit, Zacatecas, Hidalgo, Tamaulipas, Yucatn, Campeche y Tabasco.
56
Desnutricin Leve en nios menores de 5 aos por institucin, 2008 80 60 40 20 0

Secretaria de Salud IMSS Oportunidades ISSSTE
79
19
Desnutricin Moderada en nios menores de 5 aos, por institucin, 2008 100 80 60 40 20 0

Secretara de Salud IMSS Oportunidades
80
19
1
ISSSTE
Consultas por Desnutricin Grave en nios menores de 5 aos, por institucin, 2008 100 80 60 40 20 0
Secretara de Salud IMSS Oportunidades ISSSTE Otros
85
57
Consultas por Desnutricin en nios menores de 5 aos, Mxico 2008

La consulta por Desnutricin se concentra con una tasa ms alta en los estados de Guerrero, Oaxaca, Chiapas y Yucatn con un rango de tasa por 100 habitantes de 110 a 146.
* Tasa por 1000 habitantes del grupo etario Fuente: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de servicios otorgados y programas sustantivos 2008 (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
1/
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Desnutricin: Se incluy a todos los nios menores de cinco con algn grado de desnutricin.
Consultas mdicas en nios menores de 10 aos, Secretara de Salud 2010

Atencin a la salud del nio, Secretaria de Salud, Mxico 2010
Tipo de atencin Consulta a nio sano Primera vez Menor de 1 ao De 1 a 4 aos De 5 a 9 aos Subsecuente Menor de 1 ao De 1 a 4 aos De 5 a 9 aos Nutricin Peso / Edad en Menor de 5 aos Normal Menor de 1 ao De 1 a 4 aos Sobrepeso / Obesidad Menor de 1 ao De 1 a 4 aos Desnutricin Menor de 1 ao De 1 a 4 aos Peso / Talla en Menor de 5 aos Normal Sobrepeso / Obesidad Desnutricin leve Desnutricin moderada Desnutricin grave Talla baja para la Edad ndice de Masa Corporal de 5 a 9 aos En Control Normal Sobrepeso / Obesidad Desnutricin 2 964 270 2 457 118 214 999 292 153 7 508 112 610 203 820 988 159 622 18 426 1 103 447 5 974 378 1 396 184 4 578 195 531 106 178 114 352 993 1 034 643 104 273 930 370 Secretara de Salud 8 389 632 2 430 424 889 947 807 431 733 046 5 959 208 1 400 615 3 218 473 1 340 120
Atencin a la salud del nio, Secretaria de Salud, Mxico 2010

Tipo de atencin Enfermedad diarreica aguda (EDA) Nios atendidos Menor de 1 ao De 1 a 4 aos Tratamientos otorgados en la consulta de primera vez 3/ Plan A Menor de 1 ao De 1 a 4 aos Plan B Menor de 1 ao De 1 a 4 aos Plan C Menor de 1 ao De 1 a 4 aos Menores deshidratados 4/ Sobres de hidratacin oral repartidos En tratamiento por EDAS En promocin y otros Infecciones respiratorias agudas (IRA) Nios atendidos Primera vez Sintomtico Menor de 1 ao De 1 a 4 aos Primera vez con Antibitico Menor de 1 ao De 1 a 4 aos Subsecuente Sintomtico Menor de 1 ao De 1 a 4 aos Subsecuente Antibitico Menor de 1 ao De 1 a 4 aos Casos de neumona 4 597 769 1 711 740 601 660 1 110 080 1 829 737 474 852 1 354 885 520 065 185 243 334 822 536 227 147 635 388 592 11 599 1 931 135 7 328 206 617 912 604 023 151 442 452 581 11 281 3 394 7 887 2 608 823 1 785 3 928 772 828 197 057 575 771 Secretara de Salud
1/ Plan: A.- Sin deshidratacin, B.- Con deshidratacin, C.- Deshidratacin con choque. 2/ La Secretara de Salud reporta menores deshidratados recuperados.
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Vacunacin en nios menores de 1 ao, programa permanente 2008

La prevencin contra la tuberculosis miliar y tuberculosis menngea es con la vacuna de bacilos de Calmette Guerin (BCG) , la cual se aplica un una sola dosis a los recin nacidos sanos. Por lo general esta vacuna se aplica en las unidades que atienden nacimientos y ha sido una de las vacunas que registra mayor cobertura en los recin nacidos.
Dosis aplicadas de BCG en programa permanente de vacunacin por institucin y entidad federativa, 2008
Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Total general 32 353 71 308 34 545 12 695 72 186 10 687 114 066 74 306 215 960 27 789 119 188 64 617 44 466 144 965 264 633 93 600 32 640 18 592 91 116 85 455 119 626 45 813 22 091 71 853 58 053 61 513 57 680 60 037 25 903 148 604 25 765 37 176 2 359 281 Secretara de Salud 10 747 32 130 6 594 10 140 19 871 8 375 45 973 43 807 102 238 15 738 77 093 40 812 26 764 63 815 181 552 44 591 21 282 11 294 29 112 44 421 64 213 22 649 13 255 24 702 27 457 26 650 44 580 35 202 19 253 79 134 14 446 23 454 1 231 344 IMSS 19 861 36 628 27 308 1 722 49 267 1 682 61 267 28 452 101 050 10 531 36 700 18 581 15 317 79 097 70 641 42 486 9 277 6 702 54 957 38 485 50 277 22 948 8 172 45 607 28 381 31 459 8 420 21 544 6 093 63 450 10 064 12 710 1 019 136 ISSSTE 1 745 1 229 643 513 1 814 453 6 760 2 047 11 460 1 520 4 968 5 042 2 128 1 891 3 233 6 395 2 081 596 1 217 2 248 2 043 216 651 1 530 2 205 1 393 2 817 2 068 557 2 559 1 255 1 012 76 289 30 810 1 212 n.d. 427 182 257 162 9 207 128 n.d. n.d. 5 830 301 1 391 n.d. 13 14 10 2 011 1 863 1 223 n.d. 3 461 n.d. OTRAS n.d. 1 321 n.d. 320 1 234 177 66
Dosis aplicada de BCG en nios menores de 1 ao, 2008
Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn
52.2
43.2
Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca
3.2 1.3
Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco
SSA
IMSS
ISSSTE
OTRAS
Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas
60
EUM
60

Dosis aplicadas de SABIN en programa permanente de vacunacin por institucin y entidad federativa, 2008 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas EUM Total general 16 641 55 637 15 744 48 977 62 248 10 719 425 286 186 695 131 969 69 805 104 610 62 027 110 469 61 050 142 608 293 196 24 378 36 251 36 867 402 567 301 094 6 679 15 053 131 155 96 951 28 990 67 538 67 456 14 098 297 903 88 130 89 853 3 502 644 Salud 4 409 18 030 9 164 13 008 15 631 3 698 43 642 123 274 7 148 5 587 19 406 14 644 4 454 40 131 78 715 25 130 1 863 3 872 9 346 170 892 7 573 1 844 1 904 3 608 12 340 5 240 8 246 6 298 3 558 27 706 4 750 5 625 700 736 IMSS Oportunidades n.d. 8 889 n.d. 22 800 25 303 n.d. 335 277 31 816 n.d. 49 090 n.d. n.d. 87 231 n.d. n.d. 189 884 n.d. 19 172 n.d. 208 935 233 313 n.d. n.d. 95 414 46 126 n.d. n.d. 31 206 n.d. 235 006 63 076 62 626 1 745 164 ISSSTE 12 232 18 841 6 382 12 760 21 086 7 021 46 300 31 578 120 807 15 128 85 204 47 369 18 650 20 803 33 698 78 182 22 515 13 207 26 195 22 067 43 944 4 835 13 107 32 105 38 485 17 624 44 778 27 755 10 540 32 523 20 304 21 602 967 627 OTRAS n.d. 9 877 198 409 228 n.d. 67 27 4 014 n.d. n.d. 14 134 116 30 195 n.d. n.d. n.d. 1 326 673 13 116 n.d. 42 28 n.d. 6 126 14 514 2 197 n.d. 2 668 n.d. n.d. 85 969
Una manera de prevenir la poliomielitis es con la vacuna de virus vivos atenuados tipo Sabin, nombrada as por su descubridor Albert Sabin. Esta vacuna de tipo oral se administra a los nios de 6 meses hasta los cuatro aos de edad. La proporcin de dosis aplicadas obedece a la distribucin de la vacuna y en este caso se observa que en el 2008 el IMSS -Oportunidades aplic la mitad del total de las dosis del sector salud en las entidades con reas de su responsabilidad como: Chiapas, Veracruz, Puebla, Oaxaca y Michoacn, entre otras.
Dosis aplicadas de SABIN en nios menores de 1 ao, 2008
49.8
27.6 20.0
2,5
SSA
IMSS_OPOR
ISSSTE
OTRAS
61

Dosis aplicadas de PENTAVALENTE en programa permanente de vacunacin por institucin y entidad federativa, 2008 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Total general 75 093 163 014 37 778 68 185 150 678 52 146 536 235 225 479 559 676 110 437 435 478 265 387 196 835 404 291 993 526 343 933 140 532 78 869 184 288 334 287 470 339 133 057 96 891 180 866 171 970 159 093 258 132 198 917 90 638 508 168 109 191 133 811 7 867 220 Salud 49 827 110 465 26 010 47 716 94 151 37 290 285 833 159 504 436 257 55 819 360 951 189 750 116 031 343 168 874 840 182 163 91 028 51 185 148 299 190 375 292 230 114 097 66 969 92 290 107 252 116 952 193 022 138 965 77 834 330 419 51 238 73 065 5 504 995 IMSS 7 872 36 828 6 846 12 753 39 069 6 738 203 004 42 035 39 084 37 271 12 646 41 902 59 032 41 017 42 412 107 862 18 944 16 379 26 795 118 256 135 476 12 737 17 646 69 573 37 767 17 773 7 216 32 779 6 197 140 731 44 709 42 997 1 482 346 ISSSTE 17 394 7 575 4 884 7 152 16 207 7 658 47 121 23 924 82 281 17 347 61 397 33 438 21 399 19 950 42 030 53 711 30 560 11 305 8 519 25 028 34 161 6 223 12 198 18 953 26 736 20 195 51 951 24 716 6 607 31 257 13 206 17 749 802 832 OTRAS n.d. 8 146 38 564 1 251 460 277 16 2 054 n.d. 484 297 373 156 34 244 197 n.d. n.d. 675 628 5 504 n.d. 78 50 215 4 173 5 943 2 457 n.d. 5 761 38 n.d. 74 079
La pentavalente es una vacuna combinada que protege contra difteria, tosferina, ttanos, poliomielitis e infecciones invasivas como otitis media, sinusitis artritis sptica y meningitis bacteriana. Esta presentacin de vacuna se introdujo en Mxico a partir del 2007, con un esquema de cuatro dosis las cuales se aplican a los 2, 4 , 6 y 18 meses de edad.
Dosis aplicadas de Pentavalente segn institucin, 2008
26.9 70.0 14.6
1.3
62
EUM
62
Dosis aplicadas de SRP en programa permanente de vacunacin por institucin y entidad federativa, 2008 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas EUM Total general 85 818 228 115 84 489 82 872 156 390 53 353 569 460 300 722 623 044 141 029 433 766 241 687 148 799 543 669 3 347 808 609 576 130 777 109 462 168 311 609 774 570 832 88 574 104 164 148 982 309 644 318 094 237 210 407 875 62 285 443 409 96 967 89 131 11 546 088 Salud 45 625 130 629 62 096 52 721 85 080 34 827 356 660 236 899 390 288 83 566 332 103 158 856 86 746 386 322 3 219 488 466 565 84 362 79 709 115 924 495 221 395 460 66 484 64 500 80 489 249 290 264 647 195 533 317 854 50 723 277 846 47 357 51 685 8 965 555 IMSS 10 728 31 306 7 701 9 376 40 319 5 456 123 942 35 560 67 121 27 920 21 724 14 054 31 110 63 154 62 619 72 779 8 255 10 555 39 906 65 670 84 433 12 821 14 379 45 248 36 249 24 437 7 572 32 390 7 703 96 670 37 062 25 916 ISSSTE 29 465 62 199 14 689 20 290 30 136 12 896 88 690 28 235 163 660 29 543 79 386 68 699 30 455 94 104 32 339 70 159 38 160 19 198 11 748 48 457 87 001 9 269 25 284 23 193 24 029 26 280 31 020 56 164 3 859 65 466 12 532 11 530 OTRAS n.d. 3 981 3 485 855 174 168 28 1 975 n.d. 553 78 488 89 33 362 73 n.d n.d. 733 426 2 236 n.d. 1 52 76 2 730 3 085 1 467 n.d. 3 427 16 n.d. 56 561
La vacuna triple viral SRP de virus vivos atenuados, protege contra sarampin, rubola y parotiditis. El esquema consiste de dos dosis, las cuales se aplican a los 12 meses de edad y a los 6 aos de edad o al ingresar a la primaria. Sin embargo, si la primera dosis no se aplica en la edad recomendada se puede aplicar hasta los cuatro aos.
Dosis aplicadas de SRP segn institucin, 2008
77.7
13.1 15.0
0.6
1 174 135 1 348 135
63 63
La desparasitacin con albendazol esta dirigida a la poblacin de 2 a 14 aos de edad. Esta actividad forma parte de las Semanas Nacionales de Salud, en las que se administra 400 mg de albendazol , dos veces por ao. De acuerdo a las tendencias de ascariasis se puede apreciar el notable descenso de la tasa de incidencia de esta parasitosis , en especial en los nios de 1 a 4 aos de edad. El cambio porcentual de esta tasa es de 83 % en el periodo 2000 al 2009. Se calcul la cobertura de albendazol en la poblacin blanco teniendo como referencia a la poblacin estimada de 2 a 14 aos en el 2009 segn el CONAPO. El indicador de cobertura de albendazol sugerido por la OMS es de 50%. En Mxico en promedio se tiene una cobertura de 65.4% y al interior de las entidades se reportaron coberturas de albendazol por arriba de la media nacional.
Distribucin de Ascariasis en Poblacin menor de 15 aos por Entidad Federtiva, 2009 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila Colima Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico 22 2 0 14 177 8 7 23 9 5 9 135 41 15 24 26 2 5 159 61 79 1 20 18 14 3 94 23 0 177 97 3 1,273 < 1 ao Casos *Tasa 98.7 3.6 0.0 99.0 190.8 13.6 15.0 228.8 7.1 17.6 9.3 219.1 93.6 11.9 9.2 36.3 7.1 30.2 211.5 93.0 72.3 3.2 78.0 38.7 31.5 6.9 249.8 41.7 0.0 140.4 295.0 11.9 66.6 1 a 4 Casos 68 25 39 253 2,564 129 88 205 329 62 130 2,996 1,016 345 795 326 91 173 479 1,313 1,651 101 404 534 314 50 1,957 519 68 3,415 1,591 84 22,114 *Tasa 75.5 11.3 100.7 455.6 689.5 53.4 46.3 510.5 67.0 53.7 33.6 1211.1 579.1 68.3 74.9 114.2 81.1 258.4 157.9 504.8 376.8 80.5 405.5 285.2 174.7 28.1 1306.5 234.2 78.1 674.3 1230.8 82.6 288.4 5 a 9 Casos 54 22 40 245 2,402 83 54 105 510 82 108 3,157 900 318 799 243 183 209 220 1,246 1,574 106 461 475 229 54 2,352 472 96 4,300 1,651 77 22,827 *Tasa 43.6 7.4 75.4 319.4 468.2 25.0 20.6 190.7 78.1 50.8 20.1 902.5 370.7 46.0 55.8 60.7 117.9 221.3 53.1 339.7 263.2 61.9 350.9 182.0 91.4 22.0 1148.9 155.8 81.2 611.9 936.6 54.0 217.1 10 a 14 Casos 46 15 21 123 1,192 36 36 58 378 47 89 2,083 482 152 436 132 95 186 145 755 887 47 290 279 99 30 1,567 263 51 3,457 1,094 44 14,615 *Tasa 37.2 5.1 40.3 150.4 223.2 10.9 13.7 102.5 55.4 28.1 16.1 557.0 190.3 21.7 30.6 30.9 57.9 188.2 35.5 186.8 145.9 26.3 220.3 102.6 37.3 12.2 736.4 87.1 43.1 465.3 587.4 29.7 135.2
1/
Cobertura Albendazol 36.7 21.3 54.5 98.8 57.8 73.3 35.8 38.8 64.1 73.3 77.7 102.8 77.3 26.7 69.6 83.5 70.1 105.9 77.6 85.9 51.1 94.7 68.2 85.7 43.9 77.8 80.1 75.9 63.0 69.9 82.9 73.4 65.4
Tendencias de Ascariasis y Albendazol en poblacin menor de 15 aos, Mxico 1990 -2009

DOSIS DE ALBENDAZOL < 1 5 a 9
Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro
Millones
2500 2000 1500 1000 500 0

1990 1991 1992 1993
1a4 10 a 14
40 35 Tratamientos 30 25 20 15 10 5 0
*TASA x 100 000
Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas EUM
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
64
2009
Fuente: SUAVE\DGE\SALUD y SENAS\CENSIA\SALUD
1/ Tratamientos administrados /Poblacin de 2 a 14 aos de edad x 100.
64
Salud bucal: aplicacin de Flor en nios menores de 10 aos de edad
65
Salud bucal del nio

Consulta dental en menores de 10 aos, 2009 Femenino N
2 3 4 5 6 7 8 9 Total 306 750 1 140 1 762 2 572 2 497 2 460 2 787 14 274
Edad
Masculino N
298 686 1 129 1 560 2 305 2 295 2 335 2 392 13 000
Total N
604 1 436 2 269 3 322 4 877 4 792 4 795 5 179 27 274
Porcentaje de consulta dental en menores de 10 aos de edad, 2009

2.2
Edad
2
%
50.7 52.2 50.2 53.0 52.7 52.1 51.3 53.8 52.0
%
49.3 47.8 49.8 47.0 47.3 47.9 48.7 46.2 48.0
Porcentaje
2.2 5.3 8.3 12.2 17.9 17.6 17.6 19.0 100.0
19.0
5.3
8.3 12.2
3 4 5 6 7 8 9
17.6 17.6 17.9
Distribucin de ndice de Higiene Oral Simplicado (HOS)* en nios Grupo de edad

2a5 6a9 Total
N 0
3 109 17 807 20 916 82.1 58.2 70.15 14.3 33.8 24.05
IHOS 0.1 a 1.2 1.3 a 3.0 3.1 a 6.0

3.4 7.7 5.55 0.2 0.3 0.25
En cuanto a la informacin de salud bucal presentada en este apartado, es importante dejar claro que pertenece a la recopilada por las Unidades Centinelas (UC), que son centros de salud que cuentan con servicio de estomatologa y se encuentran ubicados estratgicamente en cada uno de los estados. La informacin recopilada por estas unidades representa al 3.6 de las personas, que durante el periodo de enero a diciembre demandaron algn servicio odontolgico por primera vez en el ao. Debido a que gran parte de la poblacin que acudi a las unidades, busca atencin dental de urgencia (principalmente dolor), la informacin aqu mostrada puede sobrestimar la prevalencia de las enfermedades bucodentales en los diferentes grupos de edad. Situacin que resta precisin en los datos mostrados. De tal suerte, encontramos que las enfermedades bucales por su alta morbilidad tienen demanda en los menores de 10 aos, en mayor proporcin entre los 5 y 9 aos de edad, con un registro del 84.3% que acudieron a consulta.
* IHOS ndice de Higiene Oral Simplificado Fuente: Resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de patologas bucales. SSA, DGE,SIVEPAB, 2009
66
Salud bucal del nio

Edad
2 3 4 5 6 7 8 9 10 Total
N
604 1 439 2 269 3 322 4 877 4 792 4 795 5 179 4 753 32 027
cariado
perdido DE
0.5 0.3 0.4 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.4 0.5
obturado
cpod
Promedio DE Promedio
2.6 3.9 4.4 4.0 3.7 3.4 3.1 2.5 1.6 3.1 3.8 4.3 4.3 4.0 3.8 3.5 3.1 2.8 2.3 3.5 0.1 0.0 0.0 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1
Promedio DE Promedio DE
0.1 0.2 0.3 0.4 0.4 0.5 0.5 0.4 0.3 0.4 0.4 0.9 1.0 1.4 1.3 1.4 1.4 1.3 1.0 1.3 2.7 4.1 4.7 4.4 4.2 4.0 3.7 3.1 1.9 3.6 3.9 4.4 4.4 4.2 4.0 3.7 3.3 3.0 2.5 3.7
Las caries en infancia temprana (CIT) es un trmino relativamente nuevo que incluye a las caries rampante en infantes; esta condicin tambin se le conoce como: caries de bibern o sndrome del bibern. La CIT es definida cuando est presente uno o ms dientes cariados, ausentes o restaurados en la denticin primaria, en nios a partir de los 3 aos de edad.
Edad
2 3 4 5 Total
N
604 1 436 2 269 3 322 5 541
Nmero de nios con CIT

306 960 1 733 2 542 5 541
%
50.7 66.9 76.4 76.5 72.6
Edad
3 4 5 Total
N
1 436 2 269 3 322 7 027
Nmero de nios con CSIT

525 860 1 133 2 518
%
36.6 37.9 34.1 35.8
* DE Desviacin Estndar Fuente: Resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de patologas bucales. SSA, DGE,SIVEPAB, 2009
67
Egresos hospitalarios en nios menores de 5 aos por institucin, 2004 2008
% 60
Egresos hospitalarios en poblacin menor de 5 aos de edad por institucin, 2008

50.70
50 43.00 40 30 20 10 0 SSA IMSS ISSSTE
Para el ao 2008 se registraron 519 mil 731 egresos hospitalarios en poblacin menor de cinco aos de edad, en las unidades del sector pblico. Del total de egresos, 5 millones 123 mil 675, la Secretaria de Salud report el 50.7% y el Instituto Mexicano del Seguro Social el 43%. Lo que representa el 93.7% del total de egresos. En las poblaciones de menores de 1 ao y de 1 a 4 aos de edad, de igual manera, estas dos instituciones aportaron con el mayor porcentaje de egresos. La Secretaria de Salud report el 54 y 45.6% en los grupos mencionados y el IMSS de 40.7 y 46.6% en los menores de 1 ao y de 1 a 4, respectivamente.
5.20 0.33 SEMAR

Fuente: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de egresos hospitalarios en instituciones pblicas 2000 - 2008 (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
68
Causas de egresos hospitalarios en nios menores de 1 ao, 2008
Fuente: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en instituciones pblicas 2008 (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
69
Causas de egresos hospitalarios en nios de 1 a 4 aos, 2008
Fuente: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en instituciones pblicas 2008 (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
70
Motivos de egresos hospitalarios en nios menores de 1 ao, 2008
Fuente: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de egresos hospitalarios en instituciones pblicas 2008 (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
71
Motivos de egresos hospitalarios en nios de 1 a 4 aos, 2008
72
Fuente: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de egresos hospitalarios en instituciones pblicas 2008 (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
IV. Daos a la salud
Morbilidad en poblacin menor de 10 aos, 2000 y 2009
Morbilidad en nios menores de 1 ao de edad, 2000 y 2009

Principales causas de morbilidad en poblacin menor de 1 ao de edad, Mxico 2000 y 2009 Posicin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Padecimiento
Infecciones respiratorias agudas Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas Conjuntivitis Otitis media aguda Infeccin de vas urinarias Neumonas y bronconeumonas Desnutricin leve Amebiasis intestinal Varicela Asma y estado asmtico Faringitis y amigdalitis estreptoccicas Influenza debida a virus no identificado Otras helmintiasis Desnutricin moderada Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios Escabiosis Quemaduras Intoxicacin por picadura de alacrn Labio y paladar hendido Influenza A(H1N1)
CIE. 10 Revisin
J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0 A04, A08-A09 excepto A08.0 B30, H10.0 H65.0-H65.1 N30, N34, N39.0 J12-J18 excepto J18.2 E44.1 A06.0-A06.3;A06.9 B01 J45, J46 J02.0, J03.0 J11 B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83 E44.0 A07.0, A07.2, A07.9 B86 T20-T32 T63.2, X22 Q35-Q37 J09
2000 *Incidencia
171110.70 29214.90 761.60 1546.80 1507.30 2215.80 1648.50 3735.50 1035.70 N.P. N.P. N.P. 1193.50 476.10 370.00 150.40 224.50 129.20 N.P. N.P.
2009 *Incidencia
140940.64 20161.18 1744.87 1377.36 1338.82 1303.93 1282.18 1192.74 917.65 519.60 436.91 256.79 237.65 228.44 192.41 176.25 107.68 90.69 88.65 79.8
Cambio Porcentual (%) -17.63

-30.99 129.11 -10.95 -11.18 -41.15 -22.22 -68.07 -11.40
-80.09 -52.02 -48.08 17.19 -52.03 -29.81
*Tasa x 100,000 habitantes Fuente: SINAVE/DGE/SALUD 2009 N.P. No se encontraba dentro las 20 primeras causas en ese ao.
77
Morbilidad en nios de 1 a 4 aos de edad, 2000 y 2009

Principales causas de morbilidad en poblacin de 1 a 4 aos de edad, Mxico 2000 y 2009 Posicin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Padecimiento
Infecciones respiratorias agudas Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas Infeccin de vas urinarias Otitis media aguda Amebiasis intestinal Varicela Desnutricin leve Otras helmintiasis Asma y estado asmtico Conjuntivitis Neumonas y bronconeumonas Faringitis y amigdalitis estreptoccicas Intoxicacin por picadura de alacrn Ascariasis Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios Influenza debida a virus no identificado Quemaduras Desnutricin moderada Gingivitis y enfermedades periodontales Mordeduras por perro
CIE. 10 Revisin
J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0 A04, A08-A09 excepto A08.0 N30, N34, N39.0 H65.0-H65.1 A06.0-A06.3;A06.9 B01 E44.1 B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83 J45, J46 B30, H10.0 J12-J18 excepto J18.2 J02.0, J03.0 T63.2, X22 B77 A07.0, A07.2, A07.9 J11 T20-T32 E44.0 K05 W54
2000 *Incidencia
80502.10 11586.20 1593.60 1320.80 3021.80 1064.00 1673.90 1705.20 595.20 288.30 575.00 N.P 239.50 1099.30 315.10
N.P
2009 *Incidencia
83712.42 12909.33 1883.14 1430.40 1257.55 1103.21 902.47 802.36 787.14 691.83 425.41 313.11 292.24 288.45 214.07 191.81 188.40 164.73 151.52 133.49
Cambio Porcentual
3.99 11.42 18.17 8.30 -58.38 3.69 -46.09 -52.95 32.25 139.97 -26.02
22.02 -73.76 -32.06
205.50 446.60
N.P N.P
-8.32 -63.11
78
Morbilidad en nios de 5 a 9 aos de edad, 2000 y 2009

Principales causas de morbilidad en poblacin de 5 a 9 aos de edad, Mxico 2000 y 2009 Posicin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Padecimiento
Infecciones respiratorias agudas Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas Infeccin de vas urinarias Otitis media aguda Amebiasis intestinal Varicela Desnutricin leve Otras helmintiasis Asma y estado asmtico Conjuntivitis Neumonas y bronconeumonas Faringitis y amigdalitis estreptoccicas Intoxicacin por picadura de alacrn Ascariasis Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios Influenza debida a virus no identificado Quemaduras Desnutricin moderada Gingivitis y enfermedades periodontales Mordeduras por perro
CIE. 10 Revisin
J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0 A04, A08-A09 excepto A08.0 N30, N34, N39.0 H65.0-H65.1 A06.0-A06.3;A06.9 B01 E44.1 B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83 J45, J46 B30, H10.0 J12-J18 excepto J18.2 J02.0, J03.0 T63.2, X22 B77 A07.0, A07.2, A07.9 J11 T20-T32 E44.0 K05 W54
2000
*Incidencia 37794.60 3957.40 1295.70 1039.00 1793.50 873.70 159.40 1167.10 234.80 183.50
N.P N.P
2009
*Incidencia 46173.40 5079.38 1722.72 1064.94 707.96 679.01 171.09 624.47 626.31 413.69 109.94 211.39 278.59 217.06 135.69 155.54 81.74 20.54 343.21 178.32
Cambio Porcentual 22.17 28.35 32.96 2.50 -60.53 -22.28 7.34 -46.49 166.74 125.44
253.10 893.10 223.50

N.P
10.07 -75.70 -39.29
125.70
N.P N.P
-34.97
231.70
-23.04
79
Principales causas de morbilidad en menores de 10 aos, 2000 -2009
Morbilidad por Infecciones Respiratorias Agudas, 2000 - 2009

Casos Nuevos de Infecciones Respiratorias Agudas, por grupo de edad (J00-J06, J20, J21 excepto J02.0, J03.0) Ao 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 < 1 ao Casos *Tasa 3 634 900 171110.7 3 542 915 3 504 081 3 057 818 3 302 679 2 707 857 2 531 932 2 628 273 2 705 922 2 694 871 169014.3 169493.8 153805.7 168601.5 140101.5 132336.2 135289.9 140442.1 140940.6 1 a 4 Casos *Tasa 6 966 455 80502.1 6 839 705 7 299 726 6 502 064 6 183 131 6 252 100 5 569 986 5 645 483 5 366 057 6 417 828 80009.7 86536.5 79054.9 76787.4 79031.8 71494.6 71248.7 69090.5 83712.4 5 a 9 Casos *Tasa 4 223 184 37794.6 3 832 193 4 249 196 3 824 323 3 448 727 4 033 975 3 519 088 3 623 243 3 380 001 4 855 773 34526.8 38606.3 34080.2 31279.5 37395.5 33402.9 32982.1 31312.2 46173.4
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen uno de los motivos ms frecuentes de consulta en los menores de 10 aos de edad. En el periodo de anlisis se observ una moderada disminucin de las tasas de incidencia en la poblacin menor de cinco aos de edad; sin embargo, se registr un repunte importante en el 2009. La tasa de incidencia se increment de manera considerable en el grupo de 1 a 4 con el 4 %, y en el de 5 a 9 con el 22 %, con respecto al 2000. En los menores de un ao es notoria la disminucin de la incidencia de 2000 a 2006; pero con un incremento en el 2004. En la ltima dcada de anlisis, la tendencia de la tasa present una disminucin de 17.6% con respecto al ao 2000. Estos incrementos obedecen, en el 2009, a la circulacin del virus de influenza A H1N1 que provoc la epidemia de influenza en territorio mexicano. Las IRA ocupan el primer lugar de morbilidad en los tres grupos de edad, por lo cual es relevante dirigir esfuerzos en el diagnstico oportuno y tratamiento en esta poblacin.
Distribucin de las Infecciones Respiratorias Agudas en poblacin menor de 10 aos de edad, 2000 - 2009 Millares
180 160 TASA X 100,000 140 120 100 80 60 40 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 < 1 ao 1 a 4 5 a 9
*Tasa x 100,000 habitantes Fuente: SINAVE/DGE/SALUD 2009
83
Morbilidad por Infecciones Respiratorias Agudas por Entidad Federativa, 2009

Las entidades federativas que notificaron mayores tasas de incidencia por IRA en los menores de 1 ao fueron: Aguascalientes, Zacatecas, Sinaloa, Colima y Nayarit, registrando entre 2 y 3 episodios por cada uno de los nios de ese grupo etario. Los dems estados han reportado por lo menos 1 episodio por cada menor de un ao de edad. Con respecto a los nios de 1 a 4 aos, de igual manera, se han reportado de uno a dos episodios por cada nio de esta edad, y los estados de Chiapas, Veracruz, Baja California, Puebla, Mxico registraron 1 episodio por IRA en el 40 por ciento y ms, en ese grupo de edad. En los nios de 5 a 9 aos, los reportes fueron de un episodio por cada dos nios de este grupo de edad. La entidad federativa que registr y reporto un episodio cada cuatro nios fue el estado de Chiapas. De acuerdo a los datos emitidos en el documento de cierre de la Pandemia de Influenza A H1 N1, el segundo grupos etario ms afectado por el virus fueron los menores de 10 aos con una tasa de incidencia de 95 por cada 100 mil nios de esta edad y por los registros de diagnsticos, este grupo mostr el 26% de casos confirmados a Influenza A H1N1.
Proporcin de la morbilidad por IRA, segn edad, 2009
Casos Nuevos Notificados de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 10 aos de edad, segn Entidad Federativa, 2009 (J00-J06, J20, J21 excepto J02.0, J03.0) < 1 ao 1 a 4 5 a 9 Casos *Tasa Casos *Tasa Casos 56 413 61 207 17 799 24 836 84 986 21 972 70 387 98 229 167 857 57 032 151 789 81 501 77 000 169 734 322 609 95 528 38 645 36 111 123 529 91 251 112 626 49 924 35 981 70 210 99 739 70 406 60 451 84 743 31 472 116 122 56 014 58 768 2 694 871 253097.9 110539.8 185097.8 175544.3 182279.5 218539.9 75865.2 166529.4 131697.0 200238.8 156886.2 132298.2 175694.8 134830.4 123559.1 133206.9 137575.7 217785.4 164346.0 139125.5 103036.4 157053.0 140326.0 150956.8 224319.1 162005.6 160620.2 153556.1 144965.5 92095.3 170343.3 232477.6 140940.6 121 787 136 110 43 180 63 906 180 990 53 687 148 060 225 048 456 323 126 938 357 268 191 352 211 544 426 137 763 058 229 359 95 124 82 249 303 163 214 517 275 189 123 462 76 216 160 048 219 491 151 759 148 953 189 806 80 571 285 456 139 107 137 970 6 417 828 135179.2 61336.0 111461.0 115083.7 95170.2 133686.1 39815.0 93146.7 92947.7 109931.6 92220.3 77353.3 120577.1 84302.8 71840.6 80355.3 84787.6 122849.6 99943.6 82473.6 62803.0 98401.2 76495.2 85482.9 122086.0 85305.8 99442.6 85640.2 92499.8 56366.6 107611.3 135619.7 83712.4 86 477 103 197 32 161 44 589 132 211 36 736 103 721 159 135 353 541 94 573 272 730 141 551 181 791 306 634 574 682 171 075 78 402 57 670 236 978 161 976 223 203 92 671 47 263 122 020 157 589 111 167 107 164 142 407 71 062 240 030 108 724 102 643 4 855 773
Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo
*Tasa 69766.0 34728.0 60653.7 58131.3 50520.3 66728.4 20215.8 47966.8 54166.5 58555.5 50747.5 40466.8 74878.9 44357.3 40125.3 42755.3 50496.3 61075.6 57162.9 44156.7 37328.2 54091.1 35970.2 46748.3 62915.1 45289.3 52345.6 47009.9 60079.0 34156.0 61676.2 72041.8 46173.4
19% 35%
< 1 ao 1a4 5a9
San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala
46%
Veracruz Yucatn
84
Zacatecas E.U.M.
Morbilidad por Infecciones Respiratorias Agudas en nios menores de 5 aos, 2009

Incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas en nios menores de 5 aos de edad, 2009 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Queretaro Quintana Roo San Luis Potosi Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas E.U.M. Casos 178 200 197 317 60 979 88 742 265 976 75 659 218 447 323 277 624 180 183 970 509 057 272 853 288 544 595 871 1 085 667 324 887 133 769 118 360 426 692 305 768 387 815 173 386 112 197 230 258 319 230 222 165 209 404 274 549 112 043 401 578 195 121 196 738 9 112 699 *Tasa 158566.3 71161.6 126104.3 127360.1 112321.4 150676.1 47013.3 107546.8 100934.2 127799.5 105142.7 88308.2 131593.6 94377.3 82045.4 90967.8 95357.9 141694.2 112733.0 93882.3 70835.7 110257.2 89559.9 98511.2 142356.4 100364.1 111727.4 99180.0 102967.4 63488.9 120332.9 154897.2 95136.2
Las IRA de origen viral son causa frecuente (80 a 90%) de consulta y de hospitalizacin en los menores de cinco aos de edad. Una proporcin de estos casos puede llegar a presentar cuadros graves de neumona, por lo que es necesario identificarla desde el primer contacto con los servicios de salud. En Mxico, dada la presencia del virus de influenza A H1N1, ms del 40% de esta poblacin ha presentado, por lo menos, un episodio por IRA y ha solicitado consulta en alguno de los servicios del sector salud en el 2009.
*Tasa por 100,000 habitantes EUM. Estados Unidos Mexicanos
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD 2009
85
Morbilidad por Enfermedad Diarreica Aguda, 2000 - 2009

Distribucin de la Enfermedad Diarreica Aguda (A00 - A09) por grupo de edad Ao 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 < 1 ao Caso 717 336 725 795 671 432 597 747 627 555 552 894 525 558 551 071 515 726 416 226 *Tasa 33768.2 31509.7 30609.0 30066.2 30945.4 28606.1 26780.3 28366.3 26767.1 21768.4 1 a 4 Caso 1324 931 1395 736 1412 023 1325 003 1228 899 1335 256 1214 333 1167 828 1168 750 1121 783 *Tasa 15310.5 15321.6 15514.7 16110.0 13995.9 16878.8 14896.7 14738.5 15048.2 14632.2 5 a 9 Caso 691 573 689 436 694 023 660 037 610 270 671 409 643 826 602 600 616 041 645 266 *Tasa 6189.1 6144.1 6209.7 5881.9 5417.1 6224.1 5801.1 5485.4 5707.0 6135.8
Las infecciones gastrointestinales se agruparon en A00A09, de acuerdo a la Clasificacin Internacional de Enfermedades, y se denominaron como Enfermedad Diarreica Aguda (EDA). En los menores de 1 ao de edad, la tasa de incidencia por EDA ha presentado un comportamiento descendente y la disminucin ha sido de 31 por ciento con respecto a la tasa del 2000. En el 2009, se presentaron 217 casos nuevos por cada mil menores de un ao de edad a nivel nacional. En poblacin de 1 a 4 aos, las incidencias han tenido un comportamiento regular con un leve cambio entre el 2004 y 2005. Para el 2009, la tasa de incidencia disminuy en 4.4 por ciento con respecto al 2000. De igual manera, en la poblacin de 5 a 9, para el 2009, la tasa de incidencia descendi en 0.83% con respecto a la registrada en el 2000. Cabe mencionar que en el 2004 y 2007 tuvo una reduccin importante de 11.1 y 11. 3 % con respecto al 2000. Los casos nuevos registrados, a nivel nacional, fueron de 146 y de 61 por cada mil nios de 1 a 4 y 5 a 9 aos, respectivamente.
Distribucin de la Enfermedad Diarreica Aguda en poblacin menor de 10 aos de edad, 2000 - 2009 Millares 40 35 TASA x 100,000 30 25 20 15 10 5 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
< 1 ao
1 a 4
5 a 9
*Tasa x 100,000 habitantes Fuente: : SINAVE/DGE/SALUD 2009
86
Morbilidad por Enfermedad Diarreica Aguda por Entidad Federativa, 2009

Las reducciones porcentuales en las incidencias por EDA obtenidas en el periodo 2000 2009, probablemente estn relacionadas con los diferentes programas y estrategias implementados para reducir la morbilidad, especialmente en los menores de cinco aos de edad. Por otro lado, el mejoramiento de las condiciones de vivienda con piso firme, agua entubada, alcantarillado y drenaje, han complementado el esfuerzo del personal mdico, tanto en la atencin como en la informacin que se brinda a los responsables de los menores de 10 aos de edad, en especial a los menores de cinco ya que representan el porcentaje mayor en tener cuadros diarreicos. Las entidades federativas que notificaron tasas de incidencia de 350 casos por mil nios menores de 1 ao de edad fueron: Nayarit, Colima, Aguascalientes, Sinaloa, Zacatecas y Yucatn. .
Casos Nuevos Notificados de Enfermedad Diarreica Aguda (A00 -A09) en poblacin menor de 10 aos de edad por Entidad Federativa, 2009 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit < 1 ao Casos 8 036 7 619 2 426 4 217 11 075 3 702 19 441 14 033 22 528 9 196 21 326 17 458 7 937 27 364 49 304 15 671 5 314 6 566 15 093 20 534 14 855 5 851 6 264 10 533 15 419 10 387 11 468 11 411 3 656 17 523 11 312 8 707 416 226 *Tasa 36053.7 13759.9 25228.8 29806.3 23753.9 36821.2 20954.1 23790.4 17675.0 32287.1 22042.1 28339.1 18110.3 21737.0 18883.4 21852.1 18917.8 39599.5 20080.1 31307.1 13590.2 18406.3 24429.6 22646.7 34678.3 23900.7 30470.8 20677.0 16840.2 13897.3 34400.8 34443.6 21768.4 Casos 18 229 18 849 7 242 13 345 27 882 8 015 47 800 34 657 67 712 23 029 49 679 46 306 29 414 68 639 131 779 39 878 16 874 15 392 45 179 59 690 47 977 17 161 14 133 26 974 34 971 22 393 33 658 31 760 12 435 57 849 31 591 21 291 1 121 783 1 a 4 *Tasa 20233.5 8494.0 18693.9 24032.1 14661.2 19958.2 12854.0 14344.4 13792.1 19943.7 12823.5 18719.0 16765.6 13578.9 12406.8 13971.2 15040.4 22989.9 14894.1 22948.5 10949.2 13677.6 14184.8 14407.0 19451.7 12587.4 22470.4 14330.1 14276.0 11422.9 24438.4 20928.3 14632.2 Casos 10 730 11 732 3 931 7 333 18 515 4 152 25 182 20 672 42 875 12 765 27 302 23 028 17 316 34 567 77 179 22 800 11 375 8 433 29 716 31 453 28 603 9 115 6 933 15 239 15 954 12 392 21 172 20 789 7 940 37 185 16 605 12 283 645 266 5 a 9 *Tasa 8656.5 3948.1 7413.6 9560.1 7074.9 7541.8 4908.1 6231.0 6568.9 7903.5 5080.1 6583.3 7132.4 5000.4 5388.8 5698.2 7326.3 8931.0 7168.0 8574.5 4783.5 5320.3 5276.5 5838.4 6369.4 5048.5 10341.7 6862.6 6712.8 5291.4 9419.6 8621.0 6135.8
Proporcin de la morbilidad por EDA segn grupo de edad, 2009
Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro
<1 1a4 5a9
51%
Quintana Roo San Luis Potosi Sinaloa
30% 19%
Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas
EUM
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Morbilidad por Enfermedad Diarreica Aguda en nios menores de 5 aos, 2009

Incidencia de Enfermedad Diarreica Aguda, en poblacin menor de 5 aos de edad, 2009 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potosi Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Casos 26 265 26 468 9 668 17 562 38 957 11 717 67 241 48 690 90 240 32 225 71 005 63 764 37 351 96 003 181 083 55 549 22 188 21 958 60 272 80 224 62 832 23 012 20 397 37 507 50 390 32 780 45 126 43 171 16 091 75 372 42 903 29 998 1 538 009 *Tasa 23371.2 9545.6 19993.4 25204.5 16451.5 23334.6 14471.4 16198.0 14592.4 22385.9 14665.7 20637.1 17034.3 15205.5 13684.7 15553.6 15816.8 26286.9 15924.0 24631.8 11476.5 14633.5 16281.7 16046.6 22470.8 14808.5 24077.0 15595.4 14787.6 11916.2 26458.7 23618.2 16056.8
Las EDA, continan dentro de la primeras tres causas de morbilidad en los menores de 10 aos de edad. Sin embargo se aprecia una disminucin importante de las tasas de incidencia en el periodo de anlisis.
88
Zacatecas EUM
Morbilidad por Otitis Media Aguda, 2000 - 2009

Distribucin de Otitis Media Aguda (H65.0, H65.1) por grupo de edad Ao 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 < 1 ao Casos 32 858 33 536 35 705 38 600 32 909 31 988 29 742 28 083 28 509 26 336 *Tasa 1546.8 1599.8 1727.1 1941.6 1680.0 1655.0 1554.5 1445.6 1479.7 1377.4 1 a 4 Casos 114 302 119 803 136 323 136 752 132 195 138 094 125 857 121 880 119 259 109 662 *Tasa 1320.8 1401.4 1616.1 1662.7 1641.7 1745.6 1615.5 1538.2 1535.5 1430.4 5 a 9 Casos 116 095 121 925 131 954 125 340 126 914 138 247 123 946 121 211 117 202 111 993 *Tasa 1039.0 1098.5 1198.9 1117.0 1151.1 1281.6 1176.5 1103.4 1085.8 1064.9
La otitis media (OMA) es la infeccin aguda del odo medio y es una enfermedad recurrente. Aproximadamente un tercio de los menores de cinco aos ha tenido un episodio o ms de esta enfermedad. Por lo general, la infeccin del odo medio ocurre despus de un cuadro gripal o catarro comn mal cuidado; y en los menores de dos aos, se debe a la anatoma de su odo que facilita la extensin de infecciones respiratorias superiores. En poblacin mexicana, los menores de cinco aos de edad presentaron incidencias regulares de 15 a 13 casos por cada mil nios. La poblacin de 5 a 9 aos present una constante en su tasas de incidencia de 10 casos nuevos por cada mil nios de ese grupo etario. sta enfermedad ocupa el cuarto lugar dentro de las primeras 20 causas de morbilidad en los menores de 10 aos.
Distribucin de Otitis Media Aguda en poblacin menor de 10 aos de edad, 2000 - 2009
2,500
< 1 ao
1 a 4
5 a 9
2,000 TASA X 100,000
1,500
1,000
500
0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
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Morbilidad por Otitis Media Aguda por Entidad Federativa, 2009

Casos Nuevos Notificados de Otitis Media Aguda (H65.0, H65.1) en poblacin menor de 10 aos de edad por Entidad Federativa, 2009 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn < 1 ao Casos 701 586 150 171 1195 180 674 1104 927 580 1029 641 479 2151 1791 473 193 447 3246 1073 581 256 169 946 1798 1012 651 1265 149 764 246 708 26336 *Tasa 3145.1 1058.3 1559.9 1208.7 2563.1 1790.3 726.5 1871.6 727.3 2036.4 1063.6 1040.5 1093.0 1708.7 686.0 659.6 687.1 2695.9 4318.6 1636.0 531.5 805.3 659.1 2034.0 4043.8 2328.6 1729.7 2292.2 686.3 605.9 748.1 2800.7 1377.4 1 a 4 Casos 3201 2657 850 689 2984 1042 2181 4056 6249 2459 5258 2655 2639 10518 7489 2434 1316 2266 10894 4005 2244 1307 874 3471 6674 3807 2393 4161 899 3584 1293 3113 109662 *Tasa 3553.0 1197.3 2194.1 1240.8 1569.1 2594.7 586.5 1678.8 1272.9 2129.6 1357.2 1073.3 1504.2 2080.8 705.1 852.8 1173.0 3384.6 3591.4 1539.8 512.1 1041.7 877.2 1853.9 3712.2 2140.0 1597.6 1877.4 1032.1 707.7 1000.3 3060.0 1430.4 5 a 9 Casos 2508 2554 969 925 2982 1199 2824 3440 5781 2474 5198 3636 3344 9288 7478 2735 1713 2573 9003 5325 2946 1318 1111 3168 5964 3658 2934 4481 1120 4996 1647 2701 111993 *Tasa 2023.4 859.5 1827.5 1205.9 1139.5 2177.9 550.4 1036.9 885.7 1531.8 967.2 1039.5 1377.4 1343.6 522.1 683.5 1103.3 2724.9 2171.7 1451.7 492.7 769.3 845.5 1213.7 2381.0 1490.3 1433.2 1479.2 946.9 710.9 934.3 1895.7 1064.9
La notificacin por las entidades federativas de esta enfermedad es muy variada, debido a ciertos factores a considerar: La variabilidad de las incidencias de esta enfermedad, puede estar dada por la estacionalidad, ya que es ms frecuente la presencia de esta infeccin en los meses de otoo e invierno (octubre a marzo) y en las entidades que presenten altas tasas por enfermedades respiratorias superiores. La notificacin de las enfermedad est relacionada con un buen diagnstico por el personal mdico y para ello se deber de hacer uso del instrumental bsico para una buena exploracin del odo medio. Se debe de tomar en cuenta que la introduccin de la vacuna neumoccica podra favorecer la disminucin de una proporcin de casos por OMA.
Proporcin de la morbilidad por Otitis Media Aguda, segn grupo de edad, 2009 10.6 < 1 ao 45.2 44.2 1a4 5a9
90
Zacatecas E.U.M.
*Tasa x 100,000 habitantes EUM: Estados Unidos Mexicanos. Fuente: : SINAVE/DGE/SALUD 2009
Morbilidad por Otitis Media Aguda en nios menores de 5 aos, 2009

Incidencia de Otitis Media Aguda en nios menores de 5 aos de edad, 2009 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Queretaro Quintana Roo San Luis Potosi Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas E.U.M. Casos 3 902 3 243 1 000 860 4 179 1 222 2 855 5 160 7 176 3 039 6 287 3 296 3 118 12 669 9 280 2 907 1 509 2 713 14 140 5 078 2 825 1 563 1 043 4 417 8 472 4 819 3 044 5 426 1 048 4 348 1 539 3 821 135 998 *Tasa 3472.1 1169.6 2068.0 1234.2 1764.8 2433.6 614.4 1716.6 1160.4 2111.1 1298.5 1066.7 1422.0 2006.6 701.3 814.0 1075.7 3247.9 3735.8 1559.1 516.0 993.9 832.6 1889.7 3778.0 2177.0 1624.1 1960.1 963.1 687.4 949.1 3008.4 1419.8
La OMA constituye un nmero importante de consulta. Si los cuadros son repetidos, podran provocar hipoacusia o prdida de la audicin.
*Tasa por 100,000 habitantes EUM. Estados Unidos Mexicanos
Fuente: : SINAVE/DGE/SALUD 2009
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Morbilidad por Asma y estado asmtico, 2000 -2009

Distribucin de Asma y estado asmtico (J45, J46), por grupo de edad Ao 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 < 1 ao Casos 749 7 669 7 196 11 981 13 039 9 547 10 235 11 771 11 713 9 935 *Tasa 35.3 365.8 348.1 602.6 665.6 494.0 535.0 605.9 607.9 519.6 1 a 4 Casos 51 509 50 696 53 523 55 464 59 859 56 033 56 168 60 657 57 832 60 346 *Tasa 595.2 593.0 634.5 674.4 743.4 708.3 721.0 765.5 744.6 787.1 5 a 9 Casos 42 486 44 805 46 504 51 232 52 600 51 953 51 487 56 339 54 976 65 865 *Tasa 380.2 403.7 422.5 456.6 477.1 481.6 488.7 512.8 509.3 626.3
El asma es una enfermedad respiratoria crnica caracterizada por episodios de hiperreactividad bronquial. En la ltima dcada, las incidencias se han elevado hasta en el cien por ciento en los menores de 1 ao de edad. En poblacin de 1 a 4 aos de edad, la tasa de incidencia aument en 32.2 puntos porcentuales con respecto a la tasa registrada en el 2000. Aunque el volumen de los casos nuevos no sobrepasa de 10 por cada mil nios, se observa que la notificacin de casos va en continuo incremento , en los tres grupos de edad analizados. La estrecha relacin de estos enfermos con los agentes alergnicos pueden provocar crisis asmtica en repetidas ocasiones, por lo que el tratamiento con los medicamentos indicados y los cuidados, es clave para un buen control de estos casos.
Distribucin de Asma en poblacin menor de 10 aos de edad, 2000 - 2009

900 800 TASA X 100,000 700 600 500 400 300 200 100 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
< 1 ao
1 a 4
5 a 9
92
Morbilidad por Asma y estado asmtico por Entidad Federativa, 2009

Casos Nuevos Notificados de Asma y estado asmtico (J45, J46),
En el ltimo ao, las notificaciones de asma en los menores de 10 aos muestran registros con alta variabilidad, entre las entidades federativas. Algunos estados omitieron el reporte de casos de asma en esta poblacin, probablemente a la falta de claridad en el diagnstico clnico de la enfermedad. Debido a este sub registro de notificacin, se puede observar la heterogeneidad de las tasas de incidencia en las entidades. En los menores de cinco aos de edad, los virus son los principales inductores de hiperreactividad bronquial y para muchos de los expertos, la existencia de dos episodios de sibilancias asociados a infeccin respiratoria, se considera como diagnstico de asma bronquial.
Proporciin de morbilidad por Asma y estado asmtico, segn edad, 2009 7.3 < 1 ao 1a4 5a9 48.4 44.3
en menores de 10 aos de edad por Entidad Federativa, 2009 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Queretaro Quintana Roo San Luis Potosi Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala 89 320 20 161 125 0 275 521 758 0 248 175 172 958 0 208 109 201 714 106 112 0 142 397 638 358 660 1 244 17 552 655 0 9 935 < 1 ao Casos *Tasa 399.30 577.92 207.99 1 137.97 268.10 0.0 296.40 883.26 594.71 0.0 256.33 284.07 392.46 761.0 0.0 290.04 388.04 1 212.23 949.92 161.61 102.46 0.0 553.80 853.58 1 434.90 823.76 1 753.64 2 254.15 78.30 437.79 1 991.91 0.0 519.60 1 a 4 Casos 597 1 442 332 1 005 989 718 1 456 2 550 6 895 795 1 399 1 200 1 448 5 808 0 1 523 833 1 324 3 850 1 308 860 364 1 620 1 623 2 992 1 776 3 626 4 356 104 3 762 3 511 280 60 346 *Tasa 662.65 649.82 857.00 1809.83 520.05 1787.89 391.53 1055.44 1404.43 688.49 361.12 485.10 825.34 1149.00 0.00 533.58 742.48 1977.57 1269.23 502.88 196.27 290.11 1625.93 866.86 1664.22 998.31 2420.75 1965.42 119.40 742.85 2716.06 275.23 787.14 5 a 9 Casos 885 1 529 350 872 1 494 611 1 305 2 892 8 605 998 1 540 1 016 1 479 5 843 7 079 1 575 1 139 821 3 872 1 270 1 091 465 1 200 1 279 2 255 1 603 3 007 3 087 151 3 526 2 682 344 65 865 *Tasa 713.98 514.54 660.08 1136.84 570.88 1109.84 254.35 871.71 1318.38 617.92 286.55 290.46 609.19 845.24 494.27 393.63 733.59 869.48 933.99 346.22 182.46 271.42 913.28 490.01 900.28 653.06 1468.81 1019.05 127.66 501.75 1521.43 241.44 626.31
Veracruz Yucatn Zacatecas E.U.M.
93
Morbilidad por Asma y estado asmtico en nios menores de 5 aos, 2009

Incidencia de Asma y estado asmtico en nios menores de 5 aos de edad, 2009 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Queretaro Quintana Roo San Luis Potosi Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas E.U.M. Casos 686 1 762 352 1 166 1 114 718 1 731 3 071 7 653 795 1 647 1 375 1 620 6 766 0 1 731 942 1 525 4 564 1 414 972 364 1 762 2 020 3 630 2 134 4 286 5 600 121 4 314 4 166 280 70 281 *Tasa 610.4 635.5 727.9 1673.4 470.4 1429.9 372.5 1021.7 1237.5 552.3 340.2 445.0 738.8 1071.6 NR** 484.7 671.5 1825.6 1205.8 434.2 177.5 231.5 1406.5 864.2 1618.8 964.0 2286.8 2023.0 111.2 682.0 2569.2 220.5 733.7
*Tasa x 100,000 habitantes Fuente: : SINAVE/DGE/SALUD 2009 ** No Registro
94
Morbilidad por Varicela, 2000 - 2009

Distribucin de Varicela (B01), por grupo de edad Ao < 1 ao Casos 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 22 002 14 185 17 054 19 413 29 309 19 787 19 496 22 373 25 891 17 546 *Tasa 1035.7 676.7 824.9 976.5 1496.2 1023.8 1019.0 1151.6 1343.8 917.6 1 a 4 Casos 92 077 62 192 78 576 85 611 *Tasa 1064.0 727.5 931.5 1040.9 5a 9 Casos 99 796 65 108 79 876 87 384 100 322 95 116 79 706 88 483 86 691 71 407 *Tasa 893.1 586.6 725.7 778.7 909.9 881.7 756.6 805.5 803.1 679.0
105 061 1304.7 90 999 81 244 93 421 96 220 84 578 1150.3 1042.8 1179.0 1238.9 1103.2
La varicela es una enfermedad infecciosa, generalmente benigna causada por el virus varicela zster muy frecuente en la poblacin escolar. Por su alta transmisibilidad, el riesgo de adquirir la enfermedad en contactos susceptibles es de 90 por ciento. Se manifiesta con la aparicin de erupciones rojas en todo el cuerpo provocando comezn, dolor de cabeza, fiebre, dolor de garganta o sntomas de un cuadro gripal. Es una de la enfermedades que provoca mayor ausentismo escolar, ya que es en este grupo de 4 a 12 aos de edad, se presentan los picos ms altos de enfermedad. En el 2009 se estim una tasa de incidencia de 9 casos por cada mil nios menores de 1 ao de edad. En poblacin de 1 a 4 aos la incidencia fue de 11 casos por cada mil nios y 6 por cada mil, en la poblacin de 5 a 9 aos de edad.
Distribucin de Varicela en poblacin menor de 10 aos de edad, 2000 - 2009

< 1 ao 1,600 1,400 *TASA X 100,000 1,200 1,000 800 600 400 200 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1 a 4 5a 9
95
Morbilidad por Varicela por Entidad Federativa, 2009

Casos Nuevos Notificados de Varicela (B01) en poblacin menor de 10 aos, por Entidad Federativa, 2009 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Queretaro Quintana Roo San Luis Potosi Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas E.U.M. 457 863 160 145 585 217 370 1047 926 317 739 464 363 1473 1275 357 173 179 933 560 658 210 401 481 609 924 255 589 140 892 440 344 17546 < 1 ao Casos *Tasa 2050.3 1558.6 1663.9 1024.9 1254.7 2158.3 398.8 1775.0 726.5 1113.0 763.8 753.2 828.3 1170.1 488.3 497.8 615.9 1079.6 1241.3 853.8 602.0 660.6 1563.9 1034.2 1369.7 2126.1 677.5 1067.3 644.9 707.4 1338.1 1360.8 917.6 Casos 2356 3196 777 780 2732 800 1335 4687 6324 1644 3657 2314 1927 7128 7600 1648 1104 975 4486 2742 3326 1341 1468 2132 2935 3296 1283 2431 770 3954 1791 1639 84578 1 a 4 *Tasa 2615.1 1440.2 2005.7 1404.7 1436.6 1992.1 359.0 1939.9 1288.1 1423.8 944.0 935.4 1098.4 1410.1 715.5 577.4 984.0 1456.3 1478.9 1054.2 759.1 1068.8 1473.4 1138.7 1632.5 1852.7 856.5 1096.9 884.0 780.8 1385.5 1611.1 1103.2 5 a 9 Casos 1622 1797 604 762 2010 764 1146 3838 6222 1383 2950 2372 2213 5540 7641 1331 864 591 3577 2476 2910 1024 1167 1707 1859 1695 1267 1702 828 4174 2152 1219 71407 *Tasa 1308.6 604.7 1139.1 993.4 768.1 1387.8 223.4 1156.9 953.3 856.3 548.9 678.1 911.5 801.4 533.5 332.7 556.5 625.9 862.8 675.0 486.7 597.7 888.2 654.0 742.2 690.5 618.9 561.9 700.0 594.0 1220.8 855.6 679.0
En el ltimo ao de anlisis, las entidades federativas que han notificado casos de varicela con mayores tasas fueron: Colima, Sonora, Aguascalientes, Chihuahua y Baja California Sur, tanto en menores de 1 ao y de 1 a 4 aos de edad, con tasas de 16 a 26 casos por cada mil nios de esas edades. Los estados que reportaron casos de 3 a 7 por cada mil nios menores de cinco aos fueron: Chiapas, Michoacn, Puebla, Mxico, Morelos y Veracruz .
Proporcin de la morbilidad por Varicela, segn grupo de edad, 2009
10% < de 1 ao 41% 1a4 5a9 49%
96
Morbilidad por Varicela en nios menores de 5 aos, 2009

Incidencia de Varicela en nios menores de 5 aos de edad, 2009 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Queretaro Quintana Roo San Luis Potosi Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas E.U.M. Casos 2 813 4 059 937 925 3 317 1 017 1 705 5 734 7 250 1 961 4 396 2 778 2 290 8 601 8 875 2 005 1 277 1 154 5 419 3 302 3 984 1 551 1 869 2 613 3 544 4 220 1 538 3 020 910 4 846 2 231 1 983 102 124 *Tasa 2503.1 1463.9 1937.7 1327.5 1400.8 2025.4 366.9 1907.6 1172.4 1362.3 908.0 899.1 1044.4 1362.3 670.7 561.4 910.3 1381.5 1431.7 1013.8 727.7 986.3 1491.9 1117.9 1580.4 1906.4 820.6 1091.0 836.3 766.1 1375.9 1561.3 1066.2
97
Enfermedad Febril Exantemtica y Enfermedades Prevenibles por Vacunacin en menores de 10 aos, 2000 -2009
Morbilidad por Sarampin en nios menores de 10 aos

La ltima epidemia de Sarampin en Mxico fue en 1990 (68,782 casos), y la ltima defuncin por Sarampin se present en una femenina menor de 1 ao residente en el DF, en diciembre de 1995. La transmisin autctona del virus del Sarampin fue eliminada del territorio mexicano en 1996, ao en el que se registraron nicamente dos casos. En el periodo de 1997 a 1999 no se presentaron casos de sarampin. En la semana epidemiolgica 16 del ao 2000 se produjo una reintroduccin del sarampin. Un virus D6 importado de Europa que caus un brote con un total de 30 casos en 4 entidades (BC, DF, Estado de Mxico y Sinaloa); el ltimo caso ocurri el 25 de Septiembre del 2000. En abril del 2001 se detect en Cancn, Quintana Roo una nueva importacin del virus confirmndose tres casos, el ltimo confirmado el 20 de abril del mismo ao. En el 2003 se reportaron 44 casos en 3 estados (DF, Hidalgo y Estado de Mxico). En el 2004 se reportaron 64 casos en 5 estados (Campeche, Coahuila, DF, Hidalgo y Estado de Mxico). Se identific el genotipo H1 que haba circulado el mismo ao en Chile. En el 2005 se report un caso del DF del cual se identific el genotipo D9 importado de Los ngeles, EUA. Posteriormente, este mismo ao inici un segunda brote, reportndose 5 casos de Sarampin en el rea metropolitana del Estado de Mxico. Este mismo brote continu en el 2006, reportndose 22 casos: 16 del Estado de Mxico y 6 de DF. En este brote se aisl el genotipo B3, circulante en Venezuela y Nueva York, EUA. 9 Desde ese ao no se han reportado casos ni importaciones.
Aunque la vigilancia epidemiolgica de la Enfermedad Febril Exantemtica (EFE) se centra en sarampin y rubola, los diagnsticos principales de ingreso al sistema son exantema sbito 26%, rubeola 25%, escarlatina y sarampin 9% cada uno. An cuando se ingresan otras patologas, en los ltimos nueve aos los casos de EFE han mostrado una incidencia constante.
Ao Casos confirmados de Sarampin en Mxico
68782 5077 846 172 128 12 2 0 30 3 0 44 64 6 22 0
Incidencia* anual de Sarampin, Mxico 1950 - 2005
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 - 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 - 2009
101
Morbilidad por Rubola en nios menores de 10 aos

Casos de Rubola por ao, Mxico 1994-2010*
Casos 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 SRP
54615 51846 38042 67879
CASOS DE SRC, MEXICO, 2000-2009
6 5 4 3 2 1 0
5 2
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
SR
21173 11751 4843 1552 537 102 7 0
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
En Mxico, la rubola fue considerada como una enfermedad endmica con afectacin principalmente a los menores de edad, no obstante, en periodos interepidmicos, uno de cada cinco casos se presentaba en los grupos de edad reproductiva. Las encuestas seroepidemiolgicas sugeran que en Mxico exista una proporcin relativamente elevada de mujeres en edad frtil susceptibles a rubola (20%), lo que implicaba un alto riesgo de casos de Sndrome de Rubola Congnita (SRC). En Mxico desde el 1990 se plante la estrategia para aprovechar la oportunidad aplicando la vacuna contra sarampin y rubola (SR) de manera conjunta. En el 2000 se inici la vacunacin antisarampin con SR a la poblacin adolescente y adulta. En el 2005 se inici la estrategia de eliminacin acelerada de la rubola y Sndrome de Rubola Congnita (SRC). Tras estas estrategias se observ una reduccin importante en el nmero de casos.,
*Casos Totales Fuente: : SINAVE/DGE/SALUD 2009
Porcentaje de positividad y diagnstico para Rubola y Sarampin, Mxico 2000 - 2007

500
6%
400
300
Sarampin
Rubola
51% 51% 37% 37% 7%
200
100
3% 0%
0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Se observa el incremento de la positividad de rubola en 2006 y 2007.
2010
2009
102
102
Morbilidad por Rubola Congnita en nios menores de 10 aos

La rubola es una enfermedad infecciosa leve; sin embargo por los efectos teratognicos sobre el feto cuando sta es adquirida durante los primeros meses del embarazo, puede conllevar a una muerte fetal o el nacimiento de un menor con defectos congnitos severos. El sndrome de rubola congnita (SRC) es causa importante de sordera 55%, ceguera o problemas de la vista 34%, enfermedad cardiaca congnita 43 %. Otras manifestaciones clnicas son: peso bajo al nacer, ictericia hepatomegalia, esplenomegalia, microcefalia, retraso psicomotor, encefalitis, meningitis y artritis.
Casos de Rubola Congnita, Mxico 2000 - 2009
6 5
La rubola congnita puede desarrollarse en 43% de los casos si la mujer se infecta en los primeros 26 das previos a la concepcin. Si esto sucede en las primeras 12 semanas del embarazo, las posibilidades se incrementan a 51% y entre la semana 13 y 26 disminuyen a 23%. La frecuencia de infeccin en el tercer semestre es muy baja y el riesgo de malformacin prcticamente desaparece. 1/
4 3 2 1 0
2000 2001 2002 2003
2 1 0
2004 2005 2006
1 0
2007
1 0
2008 2009
Las estrategias para controlar y eliminar la rubola y el SRC incluyen: (1) lograr una alta cobertura con la vacuna contra la rubola en el programa de vacunacin, (2) realizar actividades de inmunizacin suplementaria peridicas para aumentar la inmunidad de rubola en las poblaciones de lactantes, nios, adolescentes y adultos (especialmente mujeres en edad frtil), (3) implementar una vigilancia de alta calidad para EFE apoyando la confirmacin rpida de laboratorio, y (4) una respuesta rpida al aparecimiento de brotes
Jasso Gutirrez Luis. Infecciones de baja frecuencia en neonatos. Boletn mdico del Hospital Infantil de Mxico. Vol.68; N 1. Enero-Febrero, 2011. (disponible en lnea). Fuente: : SINAVE/DGE/SALUD 2009
1/
103
Morbilidad por Hepatitis Aguda tipo B en nios menores de 10 aos
Casos de Hepatitis Aguda tipo B por grupo etario, Mxico 2000 - 2009
80 70 60 50 40 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
< 1 ao
1a4
5a9
La tendencia en Mxico de esta enfermedad se mantuvo constante durante los ltimos 10 aos; el 2007 fue el ao con menor nmero de casos, durante el cual se reportaron 22 casos. Continua la tendencia descendente en el los ltimos aos y en el 2009 hubo un ligero aumento de 36 casos.
104
104
Morbilidad por Meningitis Tuberculosa en nios menores de 10 aos

La tuberculosis menngea es una enfermedad infecciosa originada por el contacto con el Mycobacterium tuberculosis. Por otra parte, esta enfermedad es un indicador indirecto de la vacunacin contra la tuberculosis en los menores de cinco aos de edad. As como nos refiere de una infeccin reciente en algunos de los convivientes o contactos con los que se relaciona el nio. Es decir, que los casos de tuberculosis infantil son los centinelas de una comunidad. El riesgo de adquirir esta enfermedad es mayor en los menores de cinco aos de edad; sin embargo los lactantes son ms susceptibles a la formas graves de la enfermedad.
Casos de Tuberculosis menngea por grupo etario, Mxico 2000 - 2009

14 12 10 8 6 4 2 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
< 1 ao
1a4
5a9
Este padecimiento present el nmero elevado de casos en el 2000 con 23 casos. Se observ en el 2005 un repunte de los casos en los tres grupos de edad. Para descender a 20 el siguiente ao y despus presentar un aumento discreto y paulatino del 2005 al 2008, ao en el que se report 26 casos. La notificacin para 2009 fue de 24 casos.
105
Morbilidad por Parotiditis en nios menores de 10 aos
Incidencia de Parotiditis por gurpo etario, Mxico 2000 - 2009

120 100
TASA x 100,000 < 1 ao 1a4 5a9
80 60 40 20 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
En la ltima dcada, esta enfermedad ha mostrado una tendencia descendente de tal forma que durante el ao 2000 se notificaron 18 616 casos, y para 2009 descendi a 3 540, con una tasa de incidencia de 17.6 en menores de 10 aos por 100 000 habitantes . En este periodo, se pueden identificar dos etapas: en la primera (2000-2004) se present un descenso acelerado de los casos reportados por parotiditis infecciosa, y la segunda (2004-2009) la incidencia se mantuvo relativamente estable con un ligero descenso anual.
106
106
Casos e *Incidencia de Poliomielitis y Parlisis Flcida Aguda, Mxico 1984 - 2009

600
PARALISIS FLACIDA POLIOMIELITIS INCIDENCIA PF INCIDENCIA POLIO
2.5
500
400 1.5 300 1 200 0.5
100
1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
107 107
Como parte de las acciones generales para el control y la eliminacin de Ttanos Neonatal, se llevan a cabo dos estrategias fundamentales, las cuales consisten por un lado en el reforzamiento de la vacunacin universal, y por otro lado en el estudio de caso de ttanos neonatal en reas donde se han presentado los casos. En los estudio de caso se analiza los datos epidemiolgicos individuales, mismos que sirven como gua para la ratificacin o rectificacin del caso.
Casos de Ttanos Neonatal, Mxico 2000 - 2009 12 10 8 6 4 2 0

2000 2001 2002 2003 2004 2005
11 9 6 6 4 1
2006 2007 2008
En las ltimas dos dcadas la tendencia de esta enfermedad en Mxico ha tenido un descenso importante de tal forma que en el ao 2000 se presentaron 9 casos, 11 en el 2002 y para el 2009 se registr una caso probable. En el ultimo corte del 2010, se notificaron tres casos.
4 4 1
2009
108
108
Casos de Tosferina por grupo etario, Mxico 2000 - 2009

450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
< 1 ao
1a4
5a9
La tendencia en Mxico de esta enfermedad present variaciones del ao 2000 al 2009. En el 2009 existi un repunte en el nmero de casos de tosferina., llegando a 494 nios que presentaron este padecimiento con una tasa de 2.4 por 100 mil habitantes menores de 10 aos de edad.
109
Morbilidad por Sndrome Coqueluchoide y Tos Ferina en nios menores de 10 aos

1500 CASOS ESQUEMA COMPLETO
1954 inicio de vacunacin con DPT 1973 Programa Nacional de Inmunizaciones 1991 Programa de Vacunacin Universal
1000
500
24 % 38 %
86 % Ocurre en Nios <1ao

39 % 55 % 44 %
Sndrome Coqueluchoide y Tos Ferina, Mxico 1990 - 2010

Sndrome Coqueluchoide
1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010*
2-3 m
4-5m
6-7m EDAD
8 - 11 m
1-4 a
Tos ferina
Clasificacin de Tosferina Clnica
Menores de 1 ao de edad , 2009

250 200
C A 150 S O S 100
PROBABLES CONFIRMADOS
50 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
110
Fuente: Anuarios estadsticos,/SS SEMANA EPIDEMIOLGICA No. 22 SINAVE/DGE/SALUD 2009
Edad en meses
Discapacidad en menores de 10 aos

Entidad
Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuhua Coahuila Colima Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas
Poblacin menor de 10 aos por discapacidad ms frecuente, por Entidad Federativa, 2010 Motriz Mental Visual Nmero % Nmero % Nmero %
1 010 2 094 502 697 2 031 466 2 985 2 243 5 045 1 550 4 317 2 174 2 520 4 976 11 000 3 475 1 267 821 2 429 2 710 4 156 1 432 1 177 2 023 1 618 1 975 1 576 1 992 904 4 697 1 541 1 300 78 703 29.2 27.6 32.3 31.6 31.0 28.1 36.9 29.9 28.3 32.7 29.5 32.2 34.3 29.2 29.6 31.6 29.9 29.9 28.6 31.5 30.6 29.7 31.3 31.2 31.2 28.4 30.3 27.9 30.0 28.9 30.0 33.1 30.2 718 1 521 263 345 1 233 294 1 437 1 452 4 172 738 2 913 1 242 1 259 3 923 7 369 1 960 749 461 1 904 1 466 2 423 988 573 1 193 984 1 316 1 045 1 369 502 2 943 993 766 50 514 20.8 20.1 16.9 15.7 18.8 17.7 17.8 19.4 23.4 15.6 19.9 18.4 17.1 23.0 19.8 17.8 17.6 16.8 22.4 17.1 17.9 20.5 15.3 18.4 19.0 18.9 20.1 19.2 16.7 18.1 19.3 19.5 19.4 495 971 256 279 964 192 800 1 393 2 953 780 2 019 770 1 002 2 070 6 039 1 447 466 374 1 218 1 156 1 832 674 433 875 703 1 265 629 1 064 395 2 149 557 613 36 833 14.3 12.8 16.5 12.7 14.7 11.6 9.9 18.6 16.5 16.5 13.8 11.4 13.6 12.1 16.2 13.2 11.0 13.6 14.4 13.5 13.5 14.0 11.5 13.5 13.6 18.2 12.1 14.9 13.1 13.2 10.8 15.6 14.1
2000 2010
Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuhua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas EUM
0.00
0.50
1.00
1.50
Fuente: INEGI. XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000. Tabulados bsicos. http: // www.inegi.org.mx
113

Tipo de discapacidad
Motriz Mental Visual Auditiva Lenguaje Otra EUM
Discapacidad en menores de 10 aos 2000 2010 Total

54 555 42 501 15 964 15 031 14 183 2 841 133 788
Razn*
2.5 1.9 0.7 0.7 0.6 0.1 6.1
Total
78 703 50 514 36 833 16 111 87 728 60 589 260 680
Razn*
3.6 2.3 1.7 0.7 4.1 2.8 12.1
Por 1,000 nios menores de 10 aos
4.5 4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0
Discapacidad en menores de 10 aos de edad

4.1 3.6
2.8 2.5 1.9 1.7 2.3
Motriz Mental Visual Auditiva Lenguaje Otra
Las discapacidades en menores de 10 aos de edad, han mostrado un incremento en el periodo de 2000 a 2010. A nivel nacional, se observ que en el 2000 se tena 6 nios con discapacidad por cada 1,000 nios menores de diez aos. Para el 2010, esta cifra se duplic a 12 de cada mil nios, los cuales presentaron un tipo de discapacidad clasificada como motriz, mental, visual, auditiva, lenguaje y otra. En este ltimo ao, se puede observar que la discapacidad de lenguaje super a la motriz y mental referida en el 2000. En el tipo de discapacidades nombrada como Otra , se agruparon Atender el cuidado personal y Poner atencin o Aprender, discapacidades que en el 2000 no se estuvieron incluidas.
0.7 0.7 0.6 0.1
0.7
2000
2010
Fuente: INEGI. XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000. Tabulados bsicos. http: // www.inegi.org.mx Fuente: INEGI. Censo General de Poblacin y Vivienda, 2010. Tabulados Bsicos. http:// www.inegi.org,mx
114
Mortalidad Infantil
Evolucin de la Mortalidad Infantil, Mxico 1940 - 2009

Tendencia de la Mortalidad Infantil en Mxico, 1940 -2009 160,000
Def. en menores de 1 ao de edad
140
TMI
140,000 120,000 100,000
120 100 80 *TASA x 1,000
Defunciones
80,000 60 60,000 40,000 20,000 0

1940 1950 1960 1970 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2009
40 20 0
1/ Tasa de Mortalidad infantil por 1,000 nacimientos estimados. Defunciones esperadas
Fuente: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos defunciones 1979 2009. (en lnea). Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretara de Salud. http://www.sinais.salud.gob.mx
Fuente: Proyecciones CONAPO 2005-2050. http:// conapo.gob.mx
117
Mortalidad Infantil, Objetivo de Desarrollo del Milenio

Tasa de mortalidad infantil, Mxico 2015
40 35 30 25
36.2
Proyeccin al 2015
28.5
23.3 20.5
Meta al 2015 12.73

18.08 14.23
Tasa
20 15 10 5 0
Avance en la disminucin de la mortalidad de - 62.3%
12.73
Falta reducir 7.7%
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
Tasa ajustada
Lineal (Tasa ajustada)
Fuente: Estimaciones y proyecciones de CONAPO con base en el Censo 2000 http://www.conapo.gob.mx
118
2014
Tendencia de Mortalidad Infantil, 2000 - 2009

Mortalidad Infantil en Mxico 2000-2009
45,000 40,000 35,000
Menor de 1 ao
* Tasa
17.00 16.50 16.00 15.50 15.00 14.50 14.00
Defunciones
30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
En el periodo 2000 2009, se present una reduccin importante de la mortalidad infantil en Mxico, de 6.7 puntos porcentuales y de igual manera se registr una reduccin entre el 2000 a 2008 con 5.7%, lo que implica un acercamiento a los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Las defunciones en los menores de un ao de edad se han relacionado con la mejora en las condiciones de vida, de la atencin mdica y de las estrategias que se han implementado para hacer frente a la mortalidad infantil. La tasa de mortalidad infantil ha sido calculada con los nacimientos estimados y el cambio anual ms importante se ha registrado entre el 2002 y 2003 con el -4 .9% . .
17.0 16.5 16.0
Cambio porcentual de las Tasa de Mortalidad Infantil, 2000 - 2009

* Tasa Cambio porcentual
6.0 4.0 2.0 0.0 -2.0 -4.0 -6.0 -8.0
*Tasa
15.5 15.0 14.5 14.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
*Tasa x 1,000 nacimientos estimados
119
*Tasa
Causas de Mortalidad Infantil, Mxico 2000 y 2009

Causas de mortalidad en nios menores de 1 ao
Afecciones durante el perodo perinatal Malformaciones congnitas Influenza y Neumona Accidentes Enfermedades infecciosas intestinales Infecciones respiratorias agudas Septicemia Desnutricin Enfermedades del corazn Insuficiencia renal 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
2000 2009
TASA X 100,000
En el 2009, la primera causa de mortalidad en nios menores de 1 ao fue por afecciones durante el periodo perinatal con una tasa de 756.7 por 100 mil habitantes de este grupo de edad. La segunda causa fue por malformaciones congnitas con una tasa de 325 por 100 mil habitantes menores de 1 ao; y en tercer lugar con una tasa de 61.4 por influenza y neumona, probablemente debido a la pandemia de Influenza H1N1.
120
Principales causas de Mortalidad Infantil, Mxico 2000 - 2009

De acuerdo a las tendencias estimadas en el periodo de anlisis se observa que las cinco principales causas de mortalidad en los menores de 1 ao de edad han tenido un comportamiento descendente. De igual manera, se muestra que las enfermedades infecciosas intestinales cambiaron de posicin dentro de las primeras causas. Las afecciones originadas en el periodo perinatal representan la primera causa de mortalidad infantil con un gran volumen de defunciones y altas tasas con relacin a las dems causas, en el periodo 2000- 2009.
* Tasa por 100 mil nacimientos estimados
Tendencia de las cinco causas de mortalidad infantil, Mxico 2000 - 2009

900 800 700 600
Afecciones originadas en el perodo perinatal Malformaciones congnitas Influenza Neumona Accidentes Enfermedades infecciosas intestinales
* Tasa
500 400 300 200 100 0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
121
Mortalidad en poblacin de 1 a 4 aos
Tendencia de la mortalidad en nios de 1 a 4 aos, 2000 - 2009

Mortalidad en poblacin de 1 a 4 aos, Mxico 2000 - 2009
8000 7000 6000 De 1 a 4 aos * Tasa 7.90 7.80 7.70 7.60 7.50 7.40 7.30 7.20 7.10 7.00 6.90 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 *Tasa x 100,000 habitantes de 1 a 4 aos
Defunciones
4000 3000 2000 1000 0
Cambio porcentual en la Tasa de Mortalidad en poblacin de 1 a 4 aos, 2000 - 2009 %

7.9 7.8 7.7 *TASA x 100,000 7.6 7.5 7.4 7.3 7.2 7.1 7.0 6.9 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
* Tasa
Cambio porcentual
3.0 2.0 1.0 0.0 -1.0 -2.0 -3.0 -4.0 -5.0 -6.0
El grupo de 1 a 4 aos de edad no ha presentado reducciones mayores en la mortalidad. Por el contrario, como se observa en las estimaciones del periodo 2000 2009, el incremento de las tasas fue de 2 puntos porcentuales. Sin embargo, entre el 2000 y 2001 se registro una disminucin de 5.2%. En el ltimo ao de anlisis, la tasa fue de 7.8 por cada 100 mil nios de esa edad, con un aumento de 0.6 por ciento con respecto al 2008.
125
*TASA
5000
Mortalidad en nios de 1 a 4 aos, Mxico 2000 y 2009

Causas de mortalidad en nios de 1 a 4 aos
Accidentes Malformaciones congnitas Influenza y Neumona Tumores malignos Enfermedades intestinales Desnutricin Septicemia Enfermedades del corazn Parlisis cerebral Agresiones (homicidios)
2000 2009
10 Tasa x 100,000
15
20
En comparacin con los aos 2000 y 2009, observamos que las 3 principales causas de mortalidad en nios de 1 a 4 aos se debe a accidentes, malformaciones congnitas e influenza y neumona.
126
Principales causas de mortalidad en nios de 1 a 4 aos, Mxico 2000-2009
En el grupo de 1 a 4 aos de edad las tendencias han mostrado un descenso en las cinco primeras causas de mortalidad. Sin embargo, en el 2009 se registr un incremento de estas causas de muerte, con excepcin de las enfermedades infecciosas intestinales.
* Tasa por 100,000 habitantes
Tendencia de las cinco causas de mortalidad en nios de 1 a 4 aos, Mxico 2000 a 2009
20.0 18.0 16.0 14.0 * Tasa 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Accidentes Malformaciones congnitas Influenza Neumona Tumores malignos Enfermedades infecciosas intestinales
127
Mortalidad en poblacin menor de 5 aos
Evolucin de la mortalidad en nios menores de 5 aos, 1940 -2009
Tendencia de la Mortalidad en Menores de 5 aos, Mxico 1940 - 2009

250,000
Def. menores 5 aos
9000.0 8000.0 7000.0

*Tasa x 100,000
200,000
Defunciones
Tasa*
6000.0 150,000 5000.0 4000.0 3000.0 50,000 2000.0 1000.0 0 1940 1950 1960 1970 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2009 0.0
100,000
* Tasa de mortalidad en poblacin menor de 5 aos por 100,000 habitantes.
131 131
Mortalidad en nios menores de 5 aos, Mxico 2000 y 2009

Causas de mortalidad en nios menores de 5 aos
Afecciones del perodo perinatal Malformaciones congnitas Accidentes Influenza y Neumona Enfermedades inf. intestinales Septicemia Infecciones respiratorias agudas Desnutricin Enfermedades del corazn Tumores malignos
2000 2009
50
100
150
200
250
Tasa x 100,000 hab.
132
Principales causas de mortalidad en nios menores de 5 aos, Mxico 2000-2009
Al agrupar a los menores de cinco aos en una sola categora, se observ que las causas de mortalidad permanecen las mismas que en poblacin menor de 1 ao de edad. Lo que cambia son las estimaciones de las tasas, debido al denominador.
Tasa x 100,000 habitantes
Tendencia de las cinco causas de mortalidad en menores de 5 aos de edad, Mxico 2000 - 2009
250.0 200.0
TASA X 100,000
150.0 100.0 50.0 0.0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal Malformaciones congnitas Accidentes Influenza y Neumona Enfermedades infecciosas intestinales
133
Mortalidad en poblacin de 5 a 9 aos
Tendencia de la mortalidad en nios de 5 a 9 aos, 2000 - 2009

En el grupo de poblacin de 5 a 9 aos de edad, se estim una reduccin de 2,3% entre las tasas de mortalidad de 2000 y 2009. Sin embargo, en el 2008 se registr la mayor reduccin de las tasas siendo de 12.6 %. En este grupo etario en los diez aos de anlisis se registraron reducciones con diferentes puntos porcentuales por arriba de 2 por ciento. En 2009, la tasa de mortalidad se report con un aumento de 10.3 puntos, retrocediendo a lo registrado entre 2000 y 2001. Las defunciones en el ltimo ao , estuvieron relacionadas con la pandemia de influenza A H1N1.
Cambio porcentual en la Tasa de Mortalidad en poblacin de 5 a 9 aos, 2000 - 2009

3.20 3.10 *TASA x 100,000 3.00 2.90 2.80 2.70 2.60 2.50 2.40 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 * Tasa Cambio porcentual
%
0.0 -2.0
Mortalidad en poblacin de 5 a 9 aos de edad, 2000 - 2009

3500 3400 Defunciones 3300 3200 3100 3000 2900 2800 2700 2600
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
3.2 De 5 a 9 aos * Tasa 3.1 3.0 2.9 2.8 2.7 2.6 2.5 2.4
-4.0 -6.0 -8.0 -10.0 -12.0 -14.0
137
*TASA
Mortalidad en nios de 5 a 9 aos, Mxico 2000 y 2009

Causas de mortalidad en nios de 5 a 9 aos
Accidentes Tumores malignos Malformaciones congnitas Influenza y Neumona Parlisis cerebral Agresiones (homicidios) Enfermedades del corazn Desnutricin Epilepsia Septicemia
2000 2009
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
Tasa x 100,000
En el grupo de edad de 5 a 9 aos, se observa que las tres causas de mortalidad ms importantes en los aos 2000 y 2009, son en primer lugar accidentes, con una tasa de mortalidad de 7.9 para el 2009, seguido de tumores malignos con una tasa de mortalidad de 4.9 y malformaciones congnitas con una tasa de mortalidad de 2.3 por 100 mil habitantes de este grupo etario.
138
Principales causas de mortalidad en nios de 5 a 9 aos, Mxico 2000-2009

Las tendencias estimadas en el periodo de 2000 2009 para las causas de mortalidad en el grupo de 5 a 9 aos de edad se observa que las cinco principales causas han mostrado una disminucin continua. En el 2009 stas se han incrementado en un mnimo porcentaje. Sin embargo , las defunciones y la tasa por influenza y neumona se incrementaron por arriba del 100 por ciento
Tendencia de causas de mortalidad en nios de 5 a 9 aos, Mxico 2000 a 2009
12.0 10.0 * Tasa 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2000
Accidentes Tumores malignos Malformaciones congnitas Influenza Neumona Parlisis cerebral
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
139
V.
Comparaciones internacionales en mortalidad infantil
Objetivo de Desarrollo de Milenio

Estado de la supervivencia Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) 4 Reducir la mortalidad infantil 19 de los 68 pases abarcados por Cuenta Regresiva estn al da en sus progresos para conseguir el cuarto ODM. A escala mundial, 8,8 millones de nios mueren anualmente antes de los 5 aos, el 40% durante las primeras cuatro semanas de vida. Al menos las dos terceras partes de todas las muertes infantiles son evitables, siendo la neumona y la diarrea las principales causas de mortalidad de los nios despus del perodo neonatal; la malnutricin contribuye a ms de 1 en 3 muertes de nios. La mortalidad infantil, es un indicador muy sensible, que da cuenta de calidad de vida, acceso a la atencin mdica y desarrollo social. Ms de la mitad de los pases de Amrica Latina tienen niveles de subregistro de nacimientos superiores al 10 por ciento, con implicaciones importantes para el clculo de ese indicador. Aunque se han empleado diversas metodologas con el objeto de realizar actualizaciones regulares para facilitar el seguimiento de objetivos nacionales, las estimaciones estn sujetas a fuertes supuestos acerca de las caractersticas demogrficas de la poblacin y su movilidad.
Fuente: UNICEF. http: // www.unicef.org
143
Mortalidad Infantil en el Continente Americano
La mortalidad infantil global descendi notablemente en el periodo 1990 - 2007, en todos los pases del continente americano. El registro mnimo de cambio porcentual de tasa fue de 7.1 en Jamaica y un valor mximo de 70.7 por ciento para Per. La media de cambio fue de 42.5%. Adems, se destacaron los siguientes pases: Brasil, 59.2%; Honduras y Chile ambos con el 55.5%; El Salvador, 55.3% y Cuba con el 54.5 por ciento. Por otro lado, EUA., Hait, Belice y Colombia, en 1999, registraron un incremento porcentual en sus tasas de 289, 22.8, 22.8 y 10.7 por ciento respectivamente. Mxico, registr su tasa de mortalidad infantil en 1990 de 42 y para 2007, de 29 muertes en menores de 1 ao de edad por cada mil nacidos vivos. Present una reduccin de tasa de 31 por ciento, en ese periodo.
144

Cambio Porcentual de la TMI de 1999 - 2007
Para 2007, Mxico redujo 12.1% de tasa con relacin a la registrada en 1999. EUA, Per, Hait, Honduras y Ecuador registraron una disminucin de tasa de 80, 67.3, 55.8 y 55.8 por ciento respectivamente. El Salvador y Jamaica aumentaron sus tasa por ms del 100% entre 1999-2007. Segn las proyecciones de la UNICEF, 53 pases alcanzarn el Objetivo para el Desarrollo del Milenio numero 4, que busca reducir en dos terceras partes para 2015 la tasa de mortalidad infantil. Entre ellos, pases del Continente Americano y del Caribe, han logrado reducciones importantes. A diferencia de otras regiones, Amrica Latina y el Caribe, consiguieron mantener un ritmo constante en la reduccin de las tasas de un 4% anual en el periodo 1990 2007.
E.U.A. Peru Hait Honduras Ecuador Guatemala Brasil Belice Colombia TMI Reduc. Porcentual Bolivia Nicaragua Cuba Rep. Dominicana Panam Chile Argentina Uruguay Costa Rica Venezuela Paraguay Canad Mxico Jamaica El Salvador 100 50 0 50 100 150 200
145

Mortalidad Infantil en el Continente Americano, 1990 - 2007
140 1990 120 1999 2007
100
80 *T M I
60
40
20
0 Guatemala Honduras Colombia Panam Paraguay Brasil Cuba Hait Dominicana Canad Uruguay Ecuador El Salvador Nicaragua Venezuela Argentina Costa Rica Jamaica Mxico Belice Bolivia E.U.A. Chile Peru
146
Fuente: La reduccin de la mortalidad infantil en Amrica Latina y el Caribe: avance dispar que requiere respuestas variadas. UNICEF . http://www.unicef.org
VI. Revisin de encuestas
Encuesta nacional de cobertura de vacunacin: nios menores de 1 ao

Menores de 1 ao: n = 1.507
La encuesta nacional de cobertura de vacunacin (ENCV) report las proporciones de nios menores de 1 ao de edad que contaban con el tipo de vacuna en el momento de la encuesta realizada entre abril a junio del 2010. De acuerdo a estos datos, se encontr que menos de la mitad de los nios en los primeros once meses de vida se encontraba vacunado con esquema completo de acuerdo a su edad. El 49.3 por ciento de los nios menores de un ao en rea urbana present su cartilla de vacunacin con esquema completo y en rea rural, slo el 45.8 de los nios encuestados.
Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao de edad por rea rural y urbana Nacional % Hepatitis B Pentavalente Rotavirus Neumoccica Esquema completo 73.2 70.8 70.4 66.4 48.2 Rural % 69.2 71.4 70.3 66 45.8 Urbano % 74.9 70.6 70.4 66.6 49.3
Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao de edad por tipo de biolgico y esquema completo, 2010 Edad (meses) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Total BCG % 96.2 98.8 96.3 95.4 99.4 99.8 97.0 98.0 97.0 98.3 97.2 99.5 97.9 Hepatitis B % 78.0 96.4 60.8 68.5 85.1 92.5 42.1 57.0 72.5 78.4 79.7 82.8 73.2 65.6 75.3 65.4 76.9 37.2 61.6 68.8 79.4 87.1 89.9 70.8 54.7 74.4 47.4 60.9 69.8 70.6 70.3 83.6 77.0 86.6 70.4 53.9 69.3 39.4 56.3 60.3 73.1 74.0 74.1 71.6 82.3 66.4 Pentavalente % Rotavirus % Neumococo % Esquema Completo % 74.2 95.9 26.0 49.5 28.9 45.6 32.8 36.9 49.2 58.5 47.9 63.5 48.2
Vacuna
Por tipo de vacuna, se observ que el 95 por ciento y ms de los nios menores de 1 ao, se encontraba vacunado contra tuberculosis o con la vacuna BCG. Las vacunas de hepatitis B, pentavalente y rotavirus confieren proteccin inmunolgica en los primeros meses de vida y estas fueron aplicadas al un tercio de la poblacin encuestada . El 66.4 por ciento de estos nios contaba con la proteccin contra neumococo.
Fuente: Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunacin, Informe final de resultados, 2010
149
Encuesta nacional de cobertura de vacunacin: nios menores de 5 aos

Cobertura de vacunacin por Entidad Federativa, biolgico y esquema completo en menores de 5 aos de edad, 2010 Estado
Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Edo. de Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas EUM
BCG
95.5 99.0 97.2 91.8 83.0 98.5 96.0 98.1 97.5 87.5 85.5 93.9 99.0 99.2 99.1 95.0 99.3 93.5 91.4 98.3 99.4 99.5 98.9 97.6 97.0 99.4 93.0 96.3 99.5 98.0 97.3 97.5 96.7
Hepatitis B
79.0 82.9 76.2 86.7 70.0 92.0 67.1 87.9 87.3 79.8 60.5 73.2 81.3 78.8 85.7 82.7 90.9 84.4 78.3 75.2 86.4 87.4 90.2 90.6 90.7 91.8 78.6 84.8 91.7 85.7 90.2 84.3 82.4
Pentavalente 1/
82.0 82.1 77.3 84.0 63.9 88.0 77.7 86.4 93.3 76.3 56.8 75.9 85.4 72.8 86.9 79.1 85.5 81.9 74.5 84.2 85.3 86.2 87.7 90.2 91.3 87.9 78.6 80.5 91.7 87.8 85.0 88.9 82.5
Sabin 2/
84.9 83.6 79.9 83.7 62.4 93.4 80.2 82.4 78.8 59.1 56.3 85.6 86.7 72.1 84.0 69.1 88.2 67.2 84.7 90.1 78.6 76.3 87.2 84.8 83.1 83.9 84.3 51.9 93.4 76.7 78.8 87.7 79.6
Rotavirus 3/
63.7 51.4 82.7 75.4 55.8 71.5 64.1 87.6 59.6 71.0 61.4 74.4 79.6 51.0 80.7 63.8 87.6 75.1 76.8 73.5 77.8 79.0 64.7 85.6 82.2 77.8 82.6 83.2 76.9 58.6 78.0 88.7 71.9
Neumoccica 3/
69.4 52.3 80.7 77.3 61.6 87.4 51.7 85.8 71.6 62.1 53.9 76.2 63.6 72.0 76.5 55.5 80.8 72.5 79.0 61.2 75.7 73.7 77.3 77.2 70.1 70.4 73.4 80.7 74.3 62.3 76.0 76.2 69.9
SRP
80.5 81.2 76.9 81.7 57.3 92.1 74.7 86.2 74.3 70.8 35.8 83.8 82.8 88.4 82.3 69.4 87.4 83.3 79.0 87.9 76.1 80.4 89.0 80.8 76.9 86.3 82.1 81.9 74.9 86.4 80.9 81.2 79.8
Esquema Completo
50.6 47.0 53.6 66.2 41.1 73.0 38.4 69.0 51.5 45.2 19.6 58.7 53.4 45.4 60.2 44.6 67.9 55.6 57.7 52.3 54.4 56.0 65.3 65.2 61.4 66.4 57.1 43.5 62.6 53.6 58.1 63.8 53.9
1/ 2/
En los nios menores de cinco aos de edad la cobertura con esquema completo de acuerdo a la edad se encontr en el 53.9% de esta poblacin. Sin embargo, se identific una cobertura mnima de 19.6% . Por el contrario, la mxima cobertura fue de 73.0%. Existe una variabilidad de cobertura al interior de los estados de 10.8% d.e.4/ con relacin a la cobertura nacional. Es importante mencionar que en esta edad la vacuna triple viral contra sarampin, rubeola y parotiditis (SRP) marca la diferencia en el esquema completo con los menores de 1 aos de edad y se observ que el 78.8% de los nios contaba con esta vacuna registrada en su cartilla de vacunacin. En la encuesta nacional de salud y nutricin (ENSANUT 2006), se report una cobertura para SRP de 78.4% en los nios de 12 a 23 meses de edad. Se podra decir que hubo cambios en la cobertura de este biolgico al interior de los estados ya que la mnima cobertura fue de 35.8%, superando la de 19.3% encontrada en el 2006.
Acorde con la definicin de la vacuna segn cartilla del nio Solo incluye nios de 2 aos en adelante 3 / Solo incluye nios menores de 2 aos 4/ Desviacin estndar.
150
150
Encuesta nacional de cobertura de vacunacin: influenza y preferencia de servicio

Vacunacin contra influenza estacional en menores de 3 aos, 2010
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Vacunacin por institucin de preferencia en menores de 5 aos, 2010

Clnica o mdico Privado: 1.0% Otra de Gobierno: 1.7%
IMSS: 27.3% ISSSTE: 2.7%
51
61.7
58.3
58.3
Secretara de Salud: 64.1%
6 a 11 meses
12 a 23 meses
24 a 35 meses
Total
PEMEX, Defensa o Marina: 0.5%
Vacunacin por institucin de preferencia en menores de 1 ao, 2010

Clnica o mdico Privado: 1.0% Otra de Gobierno: 0.9%
IMSS: 26.3% ISSSTE: 1.9%
La vacunacin contra influenza estacional en menores de 3 aos se inici en el 2004 y se han vacunado cada ao una proporcin importante de esta poblacin. Sin embargo, dada la circulacin del virus de influenza A H1N1 e influenza A H3 N2 se esperara que la poblacin blanco solicitara en mayor frecuencia este servicio. Dentro de las instituciones del sistema de salud, las unidades mdicas de la Secretaria de Salud y del Instituto Mexicano del Seguro Social tienen mayor preferencia y demanda del servicio de vacunacin entre la poblacin encuesta da cubriendo entre ambas a ms del 90% de los menores de cinco aos.
Secretara de Salud: 68% Fuente: Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunacin, Informe final de resultados, 2010
PEMEX, Defensa o Marina: 0.5%
151
Cobertura de BCG, HB y Pentavalente en menores de 5 aos por Entidad Federativa, 2010

Cobertura de BCG
Nacional Tla Que Son Pue Mor Jal Mx Hid BC Qroo Col Oax Chi Ver SLP DF Zac Yuc BCS Sin Tam Chi Agu Mic Gue Nay Tab Cam NL Dur Gua Coa 70 80 90 100 110 96.7 Nacional Col Son Tla Mor Sin San Yuc QRoo Chi Que DF Cam Pue Mx Ver Tam Nay Zac BC Mic Hid Dur Agu Jal Tab Nue BCS Oax Gue Coa Chi Gua 0 20 40 60 80 100
Cobertura de Hepatitis B
82.4
Cobertura de Pentavalente
Nacional DF Tla Sin San Zac Col Son Ver QRoo Mx Chi Que Mor Hid Pue Yuc Oax Cam BC Agu Nay Tam Mic Tab Chi BCS Dur Gue Nue Jal Coa Gua
82.5
50
100
152
152
Cobertura de Sabin, Rotavirus y Neumoccica en menores de 5 aos por Entidad Federativa, 2010
Cobertura de Sabin
Entidad Federativa Nacional Col. Tlax. Oax. Mor. Zac. Q.Roo Hid. Gue. Agu. S.L.P. N. L. Tab. Mx. Son. Cam. BC. Sin. Chi. Chia. BCS. D.F. Yuc. Pue. Ver. Que. Jal. Mich. Nay. Coa. Dur. Gua. 0 20 40 60 80 100
79.6
Cobertura de Rotavirus
Entidad Federativa Nacional Zac. Chi. Mor. S.L.P. Tam. BCS. Tab. Sin. Mx. Hid. Que. Yuc. Pue. Son. Tlax. N. L. Cam. Nay. Gue. Oax. Col. Dur. Q.Roo Chia. Mich. Agu. Gua. D.F. Ver. Coa. BC. 0 20 40 60
71.9
Cobertura de Neumoccica
Entidad Federativa Nacional Col. Chi. Mor. BCS. Tam. N. L. Cam. Q.Roo S.L.P. Mx. Gue. Zac. Yuc. Pue. Tlax. Que. Tab. Nay. Jal. D.F. Son. Sin. Agu. Hid. Ver. Dur. Coa. Oax. Mich. Gua. BC.
69.9
80
100
20
40
60
80
100
153
Cobertura de SRP y Esquema Completo en nios menores de 5 aos por Entidad Federativa, 2010
Cobertura de SRP
Entidad Federativa Nacional Col. Q.Roo Jal. Oax. Mor. Ver. Son. Chi. Gue. Nay. Hid. Tab. Mx. Tam. Cam. BC. Zac. Yuc. S.L.P. Agu. Que. N. L. BCS. Sin. Pue. Tlax. Chia. D.F. Dur. Mich. Coa.
79.8
Cobertura de Esquema Completo

Entidad Federativa Nacional Col. Chi. Mor. Son. Cam. Q.Roo S.L.P. Zac. Tlax. Sin. Mx. Gue. Yuc. N. L. Tab. Que. Nay. Pue. BCS. Ver. Hid. Oax. D.F. Agu. BC. Jal. Dur. Mich. Tam. Coa. Chia.
53.9
De acuerdo a los datos de la ENCOVA -2010, las coberturas de vacunacin por tipo de biolgico y de esquema completo en los menores de cinco aos de edad, han mostrado porcentajes por debajo de los indicadores establecidos para cada una de las vacunas aplicadas. Es importante mencionar, que el compromiso de mantener las coberturas de vacunacin con SRP (sarampin, rubola y parotiditis) por arriba del 95% est relacionada con el cumplimiento de las metas del milenio y por los datos vertidos por la ENCOVA en el 2010 se puede observar que slo el 80% de los menores de cinco aos de edad, cuenta con el registro de aplicacin de esta vacuna en su cartilla de vacunacin. De igual manera, la vacuna pentavalente que brinda proteccin contra cinco enfermedades, mostr una cobertura de 82.5%. As mismo, el esquema completo en los menores de cinco aos de edad fue registrado en el 54 por ciento de los nios de esta edad, quedando por cubrir casi a la otra mitad de esta poblacin.
20
40
60
80
100
20
40
60
80 Fuente: Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunacin, Informe final de resultados, 2010
154
154
Encuesta nacional de salud y nutricin (ENSANUT-2006): sobrepeso y obesidad
La obesidad en la ltima dcada, se ha manifestado como una epidemia silenciosa que abarca diferentes mbitos sociales y de salud pblica, principalmente en las poblaciones escolares, adolescentes y adultos jvenes. En Mxico, a partir de las encuestas de nutricin realizadas en tres ocasiones, se evidencia la tendencia al incremento en este padecimiento. De acuerdo a los datos de la ENSANUT 2006, el porcentaje de sobrepeso fue mayor en las nias (18.1% vs 16.5%) de 5 a 11 aos y por el contrario la obesidad fue en mayor proporcin en los nios (9.4% vs 8.7%).
Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Nutricin , 2006
155
Encuesta nacional de salud y nutricin (ENSANUT-2006): sobrepeso y obesidad

Prevalencia de obesidad en poblacin de 5 a 11 aos de edad, segn sexo
12 10 8 6 4 2 0 MASCULINO ENN1999 FEMENINO MASCULINO ENSANUT FEMENINO
9.4 5.3 5.9
8.7
Al comparar los resultados obtenidos en las encuestas de nutricin realizadas en 1999 y en 2006, sobre la prevalencia de sobrepeso y obesidad se report lo siguientes: La prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad en nios de 5 a 11 aos, de acuerdo a los criterios del Grupo Internacional de Trabajo sobre Obesidad, fue de alrededor de 26% para ambos sexos, 26.8% en nias y 25.9% en nios. El incremento ms importante de la prevalencia de obesidad fue en los nios de 5.3 a 9.4% (77%) y en las nias de 5.9 a 8.7 (47%).
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
Prevalencia de sobrepeso en poblacin de 5 a 11 aos de edad, segn sexo

18 14.2 11.7 16.1
ENN 1999 ENSANUT 2006
Sobrepeso Obesidad Sobrepeso Obesidad Masculino Femenino MASCULINO ENN 1999 FEMENINO MASCULINO FEMENINO
Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Nutricin , 2006
11.7 14.2
5.3 5.9
16.1 18
9.4 8.7
ENSANUT 2006
156
Encuesta nacional de salud en escolares: sobrepeso y obesidad

%
12.0
Prevalencia nacional de sobrepeso en estudiantes de primaria y secundaria, 2008

MASCULINO FEMENINO
Prevalencia nacional de obesidad en estudiantes de primaria y secundaria, 2008

MASCULINO 24.0 FEMENINO
10.0
10.0
8.0
10.5 9.0 7.5
23.0
23.2
22.3
22.0
6.0
21.0
21.0
4.0
20.0
19.8
2.0
19.0
0.0
SOBREPESO PRIMARIA SOBREPESO SECUNDARIA
18.0 OBESIDAD PRIMARIA OBESIDAD SECUNDARIA
Sobrepeso Primaria
Masculino Femenino 10.0 9.0
Secundaria
10.5 7.5
De acuerdo a los resultados reportados en la Encuesta de Salud Escolar realizada en 2008, la prevalencia nacional de sobrepeso se present en el 10.8% de los hombres y 9% de las mujeres estudiantes de nivel primaria y en el 10.5% y 7.5%, respectivamente, de nivel secundaria. La obesidad se observ en el 19.8% de los varones y 21% de las mujeres de nivel primaria y en el 22% y 23%, respectivamente, de nivel secundaria.
Obesidad Primaria
Masculino Femenino 19.8 21.0
Secundaria
22.3 23.2
Fuente: Encuesta Nacional de Salud en los Escolares, 2008
157
Encuesta nacional de salud en escolares: sobrepeso por Entidad Federativa

Hombres
Escolares de primaria con sobrepeso, 2008 Sobrepeso Hombres Mujeres
10.4 17.3 24.2 13.5 11.5 16.5 3.9 10.5 13.0 7.5 12.3 5.2 6.3 13.1 9.3 6.1 10.7 10.8 17.8 5.6 9.3 11.3 14.0 13.8 14.3 17.3 5.0 15.8 6.2 13.5 12.3 7.6 EUM 10.8 9.7 16.5 14.6 13.4 7.2 15.2 2.3 7.6 11.5 7.9 8.3 9.9 3.9 11.4 8.1 4.5 13.4 9.4 13.3 5.7 4.7 7.4 10.8 7.6 11.0 12.9 5.8 14.2 6.5 10.3 11.2 8.0 9.0
Entidad
Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Queretaro Quintana Roo San Luis Potosi Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas
Mujeres
158
Encuesta nacional de salud en escolares: obesidad por Entidad Federativa

Escolares de primaria con obesidad, 2008 Obesidad Hombres Mujeres
21.1 19.5 17.7 24.0 21.0 24.1 6.2 20.2 26.9 18.0 20.5 13.6 17.4 24.0 19.8 12.8 21.1 21.2 23.4 12.6 18.3 21.4 22.4 19.4 23.1 20.9 9.0 24.4 17.3 23.4 25.6 20.9 EUM 19.8 19.7 23.6 21.0 17.1 21.5 23.8 8.6 20.3 25.6 21.1 22.1 15.9 17.1 25.4 23.0 16.9 22.4 22.7 22.9 14.2 19.1 21.4 22.5 23.1 24.5 21.9 16.4 21.9 15.1 19.9 25.5 23.4 21.0
Hombres
Entidad
Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Queretaro Quintana Roo San Luis Potosi Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas
Mujeres
159
Encuesta nacional de salud en escolares: sobrepeso y obesidad por sexo

% 30 25 20 15 10 5 0 Chiapas Chihuahua Durango Hidalgo Nayarit Sonora Puebla Campeche Yucatn Yucatn Guanajuato San Luis Potosi Quintana Roo Tamaulipas Michoacn Baja C. Sur Distrito Federal Aguascalientes Baja California Nuevo Len Queretaro Zacatecas Zacatecas Coahuila Morelos Tabasco Tlaxcala Tlaxcala Oaxaca Sinaloa Jalisco Guerrero Veracruz Veracruz Mxico Colima Hombres Mujeres
Sobrepeso en escolares del nivel primaria por entidad federativa
Obesidad en escolares del nivel primaria por entidad federativa

30 25 20 15 10 5 0 Chihuahua Durango Sonora Hidalgo Puebla Nayarit Chiapas Guanajuato Baja California Sur Coahuila Sinaloa Tabasco Michoacn Oaxaca Quintana Roo Guerrero Jalisco Queretaro Campeche Distrito Federal San Luis Potosi Colima Mxico Morelos Tamaulipas Nuevo Len Baja California Aguascalientes
Hombres
Mujeres
160
VII. Conclusiones
Conclusiones
Dada la actual transicin demogrfica y epidemiolgica, nuestra poblacin de nios menores de 10 aos de edad, va disminuyendo proporcionalmente con relacin a la totalidad de la poblacin general. Esta disminucin se ha estimado en 14.3 % entre 2000 y 2010., la cual est determinada por el descenso de las tasas de fecundidad y de natalidad. El peso relativo de la poblacin menor de 10 aos de edad, segn datos emitidos por el censo de poblacin y vivienda realizado en el 2010, se estim en 19.2% con relacin al total de la poblacin. Existen todava poblaciones que an no consiguen la cobertura total de servicios bsicos, como son los indgenas. Las poblaciones y sectores con alto grado de marginacin y pobreza en el pas parecen polarizar las realidades nacionales y agudizan las diferencias que existen entre los distintos sectores de la poblacin. Mxico ha logrado reducciones importantes en la mortalidad infantil y en la de los menores de cinco aos de edad, acercndose hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Dentro de las cinco primeras causas de mortalidad infantil y de menores de cinco aos de edad, se encuentran las malformaciones congnitas como segunda y primera causa de mortalidad, por lo que sera recomendable la elaboracin de acciones especficas para aminora el gran volumen de defunciones por esta causa. Con respecto a la morbilidad en los menores de 10 aos de edad, las enfermedades infecciosas y parasitarias han disminuido en la ltima dcada. Sin embargo, las infecciones respiratorias agudas permanecen como primera causa de enfermedad y adems, se ha observado un repunte en el ao 2009 por la presencia del virus de influenza A H1N1. Dentro de las enfermedades prevenibles por vacunacin no se han reportado incremento de casos nuevos por arriba de los indicadores establecidos para la vigilancia epidemiolgica. Se ha continuado con la vigilancia epidemiolgica estrecha en los casos de tos ferina, ttanos neonatal y parlisis flcida aguda en cada una de las entidades federativas con el fin de implementar acciones especficas para impedir la transmisibilidad de los agentes. Las encuestas de nutricin 2006 y de escolares 2008, arrojaron datos significativos con respecto al sobrepeso y obesidad de esta poblacin. En los ltimos diez aos de revisin, la obesidad se registr en 19.8 % en hombres escolares y de 21.0% de mujeres escolares. La encuesta nacional de vacunacin realizada en junio del 2010, mostr una cobertura del 54 por ciento para esquema completo en los menores de cinco aos de edad.
163
VIII. A N E X O S
Principales causas de mortalidad en poblacin infantil, Mxico 2000 - 2009
167
Principales causas de mortalidad infantil, Mxico 2000 - 2009
168
Principales causas de mortalidad en nios de 1 a 4 aos, Mxico 2000 - 2009
169
170
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172
Bibliografa
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO). Estimaciones del CONAPO con base en el II Conteo de Poblacin y Vivienda 2005. Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos defunciones 1979 2008. Consultado en la URL: dgis.salud.gob.mx Instituto Nacional de Estadstica y Geografa. (INEGI). Encuesta Nacional de Ocupacin y Empleo 2005, IV Trimestre. Consultado en la URL: www.inegi.org.mx Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI). XXI Censo General de Poblacin y Vivienda 2000. Tabulados Bsicos. Consultado en la URL: www.inegi.org.mx Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI). II Conteo de Poblacin y Vivienda 2005. Tabulados Bsicos. . Consultado en la URL: www.inegi.org.mx Instituto Nacional de Salud Pblica (INSP). Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2006. Consultado en la URL: www.insp.mx Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). Secretara de Salud. Proyecciones de la Poblacin y de los nacimientos estimados de Mxico, 1990 2012 y 2005 -2050, CONAPO. Consultado en la URL: sinais.salud.gob.mx Programa Nacional de Salud 2007-2010. Secretara de Salud, 2007. SSA.DGIED. Boletn de Informacin Estadstica No. 28, vol. III. 2008. Unidades de primer nivel de atencin en los Servicios Estatales de Salud. Evaluacin 2008. Direccin General de Evaluacin del Desempeo. Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de servicios otorgados y programas sustantivos 2008 (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx Resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de patologas bucales. SSA, DGE,SIVEPAB, 2009 Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de egresos hospitalarios en instituciones pblicas 2000 - 2008 (en lnea): Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). (Mxico): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. Direccin General de Epidemiologa. La reduccin de la mortalidad infantil en Amrica Latina y el Caribe: avance dispar que requiere respuestas variadas. UNICEF . http://www.unicef.org Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunacin, Informe final de resultados, INSP 2010 Encuesta Nacional de Salud y Nutricin , INSP 2006 Encuesta Nacional de Salud en los Escolares, 2008.
Esta edicin termin de imprimirse en el mes de junio de 2011 en IEPSA, Impresora y encuadernadora Progreso, S.A. de C.V; San Lorenzo #244, Col, Paraje San Juan, Delegacin Iztapalapa, C.P.09830, Mxico, D.F. El tiraje consta de 500 ejemplares.
www.gobiernofederal.com.mx www.salud.gob.mx www.dgepi.salud.gob.mx

P Epi de La Infancia en Mexico 2010

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Perfil epidemiolgico de la Infancia en Mxico 2010

Direccin General Adjunta de Epidemiologa

Direccin de Informacin Epidemiolgica

Poblacin menor de 10 aos por edad y sexo, 2010

Poblacin menor de 10 aos por sexo, 2010

Proporcin de la poblacin menor de 10 aos, 2010

1.8 9.8 7.6

ndice de masculinidad (IM) = Nmero de hombres por cada 100 mujeres.

Poblacin mexicana 2010

Pirmide Poblacional, Mxico 2010

0.0 Peso Relativo

Evolucin de las poblaciones en Mxico

Poblacin menor de 10 aos de edad, 1910 - 2010 Menores de 10 aos

Peso Relativo (%)

Cambio porcentual en relacin a 1910

Cambio porcentual entre estrato

Poblacin menor de 10 aos por edad, 2010

II. Caractersticas socioeconmicas

Indicadores socioeconmicos y marginacin

Indicadores socioeconmicos y marginacin

Ocupantes en viviendas sin drenaje ni servicio sanitario

Indicadores socioeconmicos y marginacin

Caractersticas de la vivienda, Mxico 2005

ndice de marginacin por entidad federativa, 2005

Indicadores socioeconmicos y marginacin

Estratificacin del ndice de marginacin estatal, 2005 Grado de marginacin

Lmites de intervalo inferior superior

Poblacin de habla indgena

Poblacin general Total

Habla indgena en nios de 5 a 9 aos, Mxico 2000

Poblacin de habla indgena

Habla indgena en nios de 5 a 9 aos, Mxico 2010

Poblacin escolar de 6 a 12 aos

Asistencia escolar por entidad federativa, Mxico 2000

2000 Total Hombres

Poblacin escolar de 6 a 12 aos

Asistencia escolar por entidad federativa, Mxico 2010

Acceso a Seguridad Social

Derechohabiencia por institucin en nios menores de 10 aos, 2010

Condicin de derechohabiencia en poblacin masculina menor de 10 aos, Mxico 2010

Poblacin total masculina

Poblacin con derechohabiencia Total Nmero

Pemex, Defensa o Marina

Institucin privada Nmero

Otra institucin Nmero

Poblacin no derechohabiente Nmero

Condicin de derechohabiencia en poblacin femenina menor de 10 aos, Mxico 2010

Poblacin total femenina

Poblacin con derechohabiencia Total Nmero

Pemex, Defensa o Marina

Institucin privada Nmero

Otra institucin Nmero

Poblacin no derechohabiente Nmero

III. Servicios otorgados

Programas y estrategias para la niez

Programas y estrategias para la niez

Das Nacionales de vacunacin

Programa de Vacunacin Universal y de Agua Limpia Semanas Nacionales de Salud

22.4 19.6 18.6 12.3 16.4 10.5

Unidades de Consulta Externa (UCE) por Entidad Federativa, 2008

Centros de Salud Rurales por 100,000 habitantes de reas rurales

Centros de salud Urbanos por 100,000 habitantes de reas urbanas

Consultas mdicas en nios menores de 10 aos, en el Sector Pblico