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fisiolgicos
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el
Clsicamente el embarazo se ha dividido en tres grandes periodos denominados Trimestres del Embarazo que corresponden, aproximadamente, a trece semanas cada uno. Esta divisin artificial tiene su origen en ciertos elementos del desarrollo y maduracin del embrin-feto y es de cierta utilidad para prevenir, orientar, diagnosticar y pronosticar ciertas alteraciones y enfermedades propias de cada perodo. As mismo orienta, a grandes rasgos, las estrategias preventivas y evaluaciones necesarias que dentro de cada trimestre debemos planificar para ofrecer un adecuado control prenatal.
tero
El tero primitivo mide aproximadamente 7,5x5x2,5 cm. y pesa 60 gr. A trmino del embarazo mide 28x24x21 cm. y pesa 1000 gr. El miometrio se engrosa en el primer trimestre y va adelgazando conforme avanza el embarazo de ah que al final sea palpable los polos fetales del feto en los ltimos estadios. Durante el embarazo existen contracciones uterinas que son indoloras (Braxton). Las fibras de musculatura lisa son importantes en la relajacin y contraccin para modificar la estructura producindose la dilatacin.
Cervix
cuello
Los estrgenos actan de forma contundente formando un moco grueso y espeso que tabica el cervix formando el tapn mucoso para evitar contacto exterior y previas infecciones. La colaboracin vara de rosado a prpura.
Ovarios
En ellos cesa la produccin de vulos algunos se desarrollan sin llegar a madurar. El cuerpo luteo permanece activo, produce hormonas durante 10-12 semanas. La progesterona conserva el endometrio durante todo el embarazo, hasta que la placenta se pone en marcha hacia el ltimo trimestre y se mantiene hasta el final.
Vagina
Sufre hipertrofia, mayor vascularizacin e hiperplasia durante el embarazo, el estrgeno es el causante de estas modificaciones. Las secreciones son mas espesas blancas, cidas (3,5 a 6 de ph). El ph tan cido previene las infecciones, tiene menos elasticidad pero se prepara para el trabajo del parto.
Mama
Poco despus del retraso menstrual se notan cambios, los estrgenos y progesterona inducen a estos cambios. Aumento del tamao, nodularidad, para la preparacin de la lactancia materna, venas mas pronunciadas, ereccin en los pezones, pigmentacin de la aureola, estras (por no haber aporte de colgeno), y presentaciones de los montculos de Montgomery. El calostro es la primera secrecin lctea (tiene gran cantidad de inmunoglobulinas) hacia la 12 semana se puede apreciar que despus se transforma en secrecin lctea. Suelen aparecer estras que son debidas a una deficiencia de colgeno.
Sistema
respiratorio
La funcin respiratoria se modifica durante todo el embarazo. Cambia de abdominal a torcica, conforme progresa el embarazo. Puede existir constipacin nasal y epistasis. Se reduce la capacidad pulmonar sobre todo al final.
Sistema
El tero empuja el diafragma y este a su vez al corazn provocando:
vascular
Aumento del volumen sanguneo. Aumento del flujo en riones y tero, pero el flujo permanece igual en cuanto al cerebro e hgado. El pulso aumenta de 10 a 15 latidos/min. La presin sangunea disminuye en el segundo trimestre. La embarazada tiende a presentar hipotensin postural, por el aumento en extremidades inferiores. Sndrome de la vena cava o sndrome supremo, con alteracin, mareos y palidez, se aconseja que se recueste sobre el lado izquierdo. El volumen de glbulos rojos desciende un 7% (anemia fisiolgica del embarazo). Necesidad de Hierro (si los depsitos son buenos con comida ya es suficiente) El volumen de glbulos blancos aumenta en un 15% (5000 a 12000). Lipotimia ortosttica por perdida del centro de gravedad.
Sistema endocrino
Tiroides: (primera glndula que se forma en el embrin). Aumenta T4 libre y disminuye la TSH. Esto indica que esta activa para el cambio. Alteraciones:
Hipotiroidismo que da lugar a abortos espontneos. (El hipotiroidismo se corrige con la secrecin de hormonas del feto ya que el tiroides a los 2 meses ya esta desarrollado).
Paratiroides: el aumento de la glndula y la concentracin de la hormona indican los requerimientos de Ca++ del feto.
3. Estrgenos: al principio lo secreta el cuerpo luteo, estimula el crecimiento del tero y de las mamas para la lactancia. 4. Progesterona: al principio lo secreta el cuerpo luteo, luego la placenta, tiene el papel principal de mantener el embarazo, y ayuda a los acinos de la lactancia. (durante todo el embarazo se debe mantener una concentracin estable). 5. Relaxina: se detecta en los principio del embarazo, inhibe la actividad uterina y ayuda al ablandamiento cervical.
Fuente