Regeneracin: la sustitucin de las clulas que han sido destruidas por semejantes, se lleva a cabo solo en ciertos tejidos

y en circunstancias especiales. Mientras que en los vertebrados inferiores se pueden regenerar totalmente los miembros, la cola e incluso la cabeza como sucede en la lombriz de tierra cuando es decapitada en los mamferos y en las aves solo se regenera en algunas ocasiones y nicamente una pequea porcin de algunos rganos. Se distingue tres tipos de clulas segn la diferente capacidad para regenerarse que posean. Regeneracin de clulas lbiles: se consideran clulas lbiles a aquellas que, fisiolgicamente, son sustituidas de una manera cclica durante toda la vida, por clulas idnticas a ellas. Dentro de este grupo estn las de la medula sea, del tejido linftico y las de los epitelios de revestimiento, pero no las de los rganos parenquimatosos. Regeneracin de clulas estables: la regeneracin no siempre se lleva a cabo en tejidos formados por clulas estables, es decir que no se multiplican cclicamente en un proceso fisiolgico. En estos caso la regeneracin se produce solo en ciertas circunstancias en las que el microambiente es favorable y bajo estimulos fsicos y qumicos especiales. En este grupo estn las clulas especiales de los cinos pancreticos, las de los tubulos renales y las de las glndulas salivales, los hepatocitos, las clulas endoteliales y las de la mayor parte de los tejidos derivados del mesnquima, como son el oseo, el cartilaginoso y el muscular liso, pero no el musculo estriado. Segn estudios recientes el factor primordial para que se lleve a cabo la regeneracin de clulas estables es la conservacin de la membrana basal. Sin ella, la proliferacin hiperplasica se realiza en desorden, con prdida de la morfologa orgnica y de la funcin correspondiente. Cabe sealar, que dentro de este grupo de tejidos, los capilares son los que con mayor facilidad se regeneran como puede advetirse en todos los procesos de neoformacion tisular, por ejemplo, en el tejido de granulacin que precede a la cicatrizacin y en los tumores o neoplasias. Las clulas del musculo liso fueron consideradas permanentes, pero se ha comprobado que se multiplican y no solo se hipertrofian en el ultero durante la gestacin, por lo que se dedujo que este tiene cierta capacidad de regeneracin. De igual manera el engrosamiento de la pared de las arteriolas pulmonares que se desarrollan, en procesos de hipoxia persistente, esta dado por hipertrofia de la capa muscular, debido a hiperplasia, osea, la proliferacin de miocitos. Por tanto, las clulas del musculo liso son clulas estables.

Regeneracin de clulas permanentes: en los tejidos cuyas clulas son permanentes, la regeneracin es prcticamente nula. Tal es el caso del musculo estriado, el del miocardio y el de las neuronas. Sin embargo, en estos tejidos se han observado recuperacin de la funcin en ciertos casos. En el borde de una lesin en el musculo estriado que no es severa ni extensa, y en la que tanto el sarcolema como la membrana basal estn intactos, se aprecia que los ncleos de las fibras daadas se dividen en forma mittica (por medio de un procesos desconocido), se incrementa la cantidad de citoplasma y de miofibrillas que se destruyen en todo el conducto formado por un sarcolema. Si la lesin es extensa, se aprecia regeneracin solo en pequeas reas adyacentes al tejido sano circundante y una gran extensin central de tejido fibroso cicatrizal. Sin embargo, el musculo estriado puede revitalizarse recuperar la funcin por medio de hipertrofia de los miocitos que rodean a los que fueron destruidos, o bien, por medio de maduracin, proliferacin y fusin de clulas satlites de reserva o mioblastos que se encuentran en reposo en los intersticios entre en sarcolema y la membrana basal de las fibras no daadas. Estas clulas de reserva son capaces de formar miotubulos y, con el tiempo, fibras maduras, de manera anloga a la miogenesis embrionaria. Si las fibras del miocardio o las neuronas sufren necrosis nunca sern reemplazadas por clulas del mismo tipo. En estos casos las clulas del miocardio sern siempre sustituidas por clulas del tejido conectivo y las neuronas por clulas del astroglia. Sin embargo, un axn seccionado si puede regenerarse, siempre y cuando el cuerpo neuronal no este destruido y la vaina de schwann y el nucleo de ranvier estn intactos. Cicatrizacin El procesos de cicatrizacin se desarrolla en lesiones en las que no es posible la regeneracin. Varia el tiempo de evolucin de la cicatrizacin, as como la extensin de esta, dependiendo del grado de dao de la membrana basal, de la cantidad y velocidad a la que es destruido el tejido y del estado de asepsia de la lesin, de la condicin general del individuo y el estado fisiolgico. En cualquier tipo de tejido en que se lleve a cabo la cicatrizacin, este proceso sigue la misma secuencia de fenmenos biolgicos. Tal vez por razones prcticas este proceso ha sido estudiado casi exclusivamente en heridas cutneas de diferentes caractersticas morfolgicas y provocadas por diferentes causas. En heridas cutneas se reconocen dos tipos de cicatrizacin; de primera y de segunda intencin que se diferencian esencialmente en cuanto a la cantidad del tejido daado, intensidad del proceso de reparacin y, por tanto en el tiempo en el que este se lleva a cabo. En ambos procesos se aprecia

inicialmente la formacin de un coagulo, que se mescla con los detritus celulares y se extienden en toda el rea daada. Con el paso del tiempo este coagulo sufre deshidratacin dando lugar a una costra que tiene la funcin de aislar de las agresiones ambientales fsico-biolgicas, a los tejidos vivos y sanos de epidermis y dermis que rodean a la lesin. Poco tiempo despus en el rea lesionada se observa infiltracin de una cantidad variad de elementos celulares del procesos inflamatorio y de reparacin, como fibroblastos, sea, fibrocitos activos, y clulas endoteliales en proliferacin, que constituyen nuevos capilares sanguneos a partir de los que circulan a la lesin. A partir de las clulas basales de la epidermis que proliferan inmigran por debajo de la costra tendiendo a recubrir el tejido neoformado, y finalmente la costra se desprende al cabo de la repitelizacion total. Los fibroblastos como los capilares neoformados y la cantidad variable de leucocitos constituyen un tejido fibrovascular conocido como tejido de granulacin. Despus de cierto tiempo, este tejido da lugar al tejido fibroso maduro por cicatrices.